Особенности выработки грудного молока у женщин

Что значит зрелая лактация?

Процесс выработки молока полностью зависит от гормонального фона. Выработка молока проходит несколько стадий на всём сроке кормления грудью.

Молочные железы готовятся к грудному вскармливанию на протяжении всей беременности.

В альвеолах развиваются лактоциты, отвечающие за процесс образования молока. Но притормаживает образование естественной пищи малыша прогестерон и другие плацентарные гормоны.

Но лактокциты неспешно делают своё дело: участвую в процессе выработки молозива — предшественника молока.

А вот после рождения малыша уровень плацентарных гормонов быстро снижается и происходит выработка пролактина и окситоцина.

Именно они отвечают за лактацию. Читайте важную статью На какой день приходит молоко после родов>>>

Очень важно первое прикладывание новорожденного к груди, ведь выработка пролактина активизируется сосательными движениями малыша, ускоряется процесс образования молока. Читайте актуальную статью Кормление новорожденного ребёнка грудью>>>

Читайте актуальную статью Кормление новорожденного ребёнка грудью>>>

Уровень окситоцина скачет во время кормления несколько раз: женщина чувствует приливы молока.

В первое время гормоны работают не согласованно и негармонично. Но когда их уровень приходит в норму, все довольны:

• мама не ощущает неконтролируемые приливы молока;
• исчезает ощущение распирания желёз;
• пропадает необходимость в сцеживании;
• малышу хватает пищи.

Вот это и есть зрелость лактации.

Зрелая лактация – устоявшаяся выработка естественной пищи ребёнка в необходимом объёме и без резких перепадов и приливов.

Лактация имеет три этапа:

1. Подготовка:

• появление молозива;
• раннего молока;
• позднего;
• переходного;
• появление зрелого молока.

1. Зрелость: вырабатывается молоко в нужном количестве.
2. Инволюция: снижение процесса лактации. Узнайте до скольки кормить ребёнка грудью>>>

Можно ли проверить количество и качество молока

Для ребенка соответствующего возраста и веса определен объем питания. Кроме этого молоко должно содержать необходимое количество жиров, белков, углеводов, набор микроэлементов, витаминов. От этого зависит здоровье и развитие малыша. Врач или молодые родители замечают проблемы со стороны ребенка: беспокойство, плач, нет временного интервала между кормлениями, при этом исключены возможные заболевания – это повод узнать, хватает ли молока младенцу.

Объём определяется простым способом в домашних условиях. Ребенка взвешивают до прикладывания к груди и сразу после в той же одежде и подгузнике, ничего не меняя и не переодевая. Разница цифр будет равна объему молока одного приема. Каждое кормление ребенок потребляет неодинаковое количество: в одно больше, другое меньше. Поэтому контрольное взвешивание целесообразно делать в течение суток. Суточный объем питания ребенка старше 6 месяцев составляет примерно 1 литр.

Качественный состав проверяется сдачей молока в лабораторию, где определят уровень питательных веществ, возможную микрофлору. Повышают жирность молока употреблением полезных продуктов. Рацион кормящей матери должен быть сбалансированным, калорийным и богат витаминами и микроэлементами. Женщине необходимо заботься о своем здоровье.

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей – 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

18.09.2018
Подготовила Анастасия Сергеева

  
  физиология, начало ГВ

Проблемы возвращения на грудь

Одной из самых важных проблем при релактации является нежелание детей возвращаться к сосанию груди, особенно если в ней нет или почти молока. Не стоит проявлять упорство и постоянно давать ребенку грудь, если он отворачивается и истошно от голода. Вам необходимо выработать полное доверие к груди, а не закрепить категорический отказ от нее. По этой причине на первых этапах релактации ребенку обязательно потребуется докорм (смесью или сцеженным молоком). Но для полного успеха давать этот докорм нужно не из бутылочек с сосками

Также важно совсем отказаться от использования пустышек

Если не убрать соски и пустышки из вашего привычного обихода, релактация просто не получится, так как механизмы сосания соски и груди принципиально отличны и задействуют совершенно разные группы мышц. Сосание бутылки проще, поскольку жидкость из нее практически сама капает в рот, в то время как из груди молоко нужно добывать с усилием.

Можно применить для докорма пипетку, если ребенок совсем маленький, или специальный поильник Хагемана, а также шприц на 20-50 мл с трубочкой на кончике, чтобы можно было проводить докорм прямо на груди. Также для докармливания у груди, особенно если объем докорма очень значительный, используют специальную мягкую ложечку или особую систему докорма – SNS. Такая система позволяет ребенку сосать грудь в правильном положении, и одновременно получать необходимое ему питание, так как если ребенок голоден, он совершенно не захочет помогать в стимуляции пустой груди мамы.

Предложить грудь для прикладывания и сосания нужно в состоянии полного спокойствия малыша, когда он сонный или расслаблен. Можно делать это на ходу, при покачивании крохи и общении с ним, поглаживании. Отличное подспорье для релактации – это использование особых конструкций для ношения детей – слингов (они шьются из ткани и надеваются таким образом, что ребенок всегда находится у груди, освобождая при этом руки матери). Слингом можно пользоваться с рождения практически круглые сутки, что дает полноценный контакт «кожа-к-коже».

Обязательной рекомендацией является совместный сон с малышом и неограниченный его доступ к груди в ночное время

Это важно потому, что гормоны лактации в максимальных количествах выделяются именно ночью, а пиковые концентрации их достигаются в период с трех до восьми утра. Поэтому прикладывание к груди и сосание по ночам будет одним из обязательных компонентов релактации, от этого процесса не следует отказываться

Отлично может быть использован метод «гнездования», который подразумевает уединение в комнате вдвоем с ребенком под тихую музыку, при зашторенных окнах, в состоянии полного покоя. В этом «гнезде» надо постараться проводить максимальное количество времени, чтобы ни на кого и ни на что не отвлекаться, кроме походов в туалет и приема пищи. Такой контакт и общение успокаивают маму и ребенка, позволяют им добиться прикладывания к груди и сосания. Чтобы ребенок делал это охотнее, нежно капнуть на сосок груди молока или смеси, ребенок будет чувствовать вкус и слизывать жидкость, тем самым пытаясь приложиться и пососать грудь. Постепенно ребенок будет делать это все чаще и охотнее.

Признаки недостаточной лактации

Для оценки адекватности лактации необходим тщательный анализ поведения ребенка, частоты мочеиспусканий, характера стула. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

• крик и беспокойство ребенка в процессе или сразу после кормления;
• необходимость частого прикладывания к груди;
• длительное кормление, при котором ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных;
• ощущение матерью быстрого полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;
• беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;
• низкий темп прибавки массы тела малыша;
• редкий стул и мочеиспускание*.

Питание во время лактации

Чтобы у молодой мамы было достаточно молока, необходимо правильно питаться. Продукты для лактации нужны каждой женщине, так как они полезны и малышу.

В первую очередь важно знать о необходимости употреблять как можно больше жидкости. Рекомендуется пить чай с молоком, а также кефир

Питаться следует несколько раз в день. Матери нужно есть больше молочных продуктов (каши, творог, кефир). Также в рацион нужно включить мясо, рыбу, фрукты и овощи.

Стоит исключить сладкие, кислые и солёные продукты. Это необходимо, чтобы избежать аллергических реакций у ребёнка, а также кишечных колик.

В некоторых случаях, несмотря на правильное питание, малышу не хватает материнского молока. Тогда следует употреблять специальные продукты для лактации. К ним относятся: грецкие орехи, куриные яйца, сыр, овощи и молоко

Важно помнить об употреблении жидкости (чай, супы, кисель)

Способы облегчить процесс кормления

Правильное прикладывание играет важную роль в развитии малыша. Если у женщины слишком много молока, облегчить кормление помогут следующие советы специалистов:

• Впитать лишний секрет пеленкой. В тот момент, когда молоко опустилось, нужно аккуратно забрать грудь у малыша. В течение 30-40 секунд напор ослабнет. Лишняя жидкость впитается в пеленку. После этого кормление продолжают.
• Пережать поток жидкости. Ослабить интенсивный напор можно с помощью нажатия на сосок. В этот период малыш отдохнет. Такая процедура поможет ребенку поесть, но часто причиняет дискомфорт женщине.
• Кормить в положении лежа. Голову малыша при этом размещают выше груди.

Иные способы улучшения лактации

При употреблении той или иной смеси лактация может остаться на прежнем уровне, тогда нужно попробовать иные методы для повышения выработки молока. Это могут быть:

1. Целебные отвары. Народные рецепты с добавлением фенхеля, тмина, тысячелистника, одуванчика или крапивы.
2. Добавление к основному меню продуктов с лактогонным действием — орехи, рыба, редька, морковь, кисломолочные продукты. Помимо этого стоит оставить на потом ингредиенты, подавляющие лактацию — соленые, консервированные продукты, приправы и копчености.
3. Иные пищевые добавки и лекарства, способные увеличить лактацию. Всевозможные БАДы, в состав которых входит пчелиное молоко, травы и витамины, средства гомеопатии и никотиновая кислота — Апилак, Млекоин, Хамомилла. Такие препараты должны быть назначены врачом.
4. Массажные процедуры, теплый душ или иглоукалывание.

Приняв решение о приеме того или иного средства, кормящей маме не стоит возлагать слишком больших надежд на один лишь препарат. Дополнительно стоит менять тактику кормлений, питаться сбалансировано, соблюдать питьевой режим, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Тогда и с лактацией проблем не будет, и малыш будет сыт и здоров.

Что такое лактационные кризы?

О том, что ребенку, возможно, не хватает того материнского молока, которое он получает, периодически задумывается практически каждая мать. Такое убеждение является очень широко распространенной ошибкой. И иногда, поддаваясь своим страхам и пытаясь докормить или допоить дитя, женщина теряет грудное вскармливание.

Понятие «лактационный криз» кормящую маму по-настоящему пугает и заставляет задуматься о том, как сохранить лактацию. Но ничего сверхординарного в таком явлении нет, и если правильно отнестись к происходящему, сохранить естественное кормление вполне можно.

Лактационный криз – это период, когда временно уменьшается количество грудного молока

Важно понимать, что это вполне естественное явление, и если тщательно придерживаться всех правил, то лактация не будет нарушена. У женщин происходят перемены гормонального фона, и именно с этим и связан лактационный кризис

Периоды, сроки этого явления у разных женщин разные – криз наступает в разное время. Но чаще всего это происходит в следующие периоды после родов:

• через 7-14 дней;
• через 30-35 дней;
• через три-три с половиной месяца.

В это время под действием гормонов количество молока может немного снизиться, что является вариантом нормы. Впрочем, эндокринная система в каждом организме функционирует по-разному, потому и периоды кризов у всех разные.

Продолжительность кризиса – 3-8 дней. В среднем он продолжается 5 дней. В это время самое главное — не переживать по поводу того, что количество молока не удастся прибавить. Не нужно беспокоиться и по поводу того, что малыш голодает – ребенку хватит того молока, которое вырабатывается

Важно не поддаваться на уговоры «доброжелателей» и не начинать докармливать младенца смесями. Если последовать правилам, о которых речь пойдет ниже, лактация вскоре восстановится

Признаки зрелой лактации

Активная фаза лактации наступает у всех по-разному. У одних матерей она начинается с 3 недельного возраста ребенка, у других через месяц-полтора после родов. Как же женщине понять, что лактация установилась, какие признаки на это укажут? Среди них:

1. Отсутствие приливов, набуханий молочной железы.
2. Нет покалываний, болезненных ощущений перед прикладыванием грудничка.
3. Проходит чувство распирания, желание сцедить молоко.
4. Грудь мягкая перед кормлением , нередко есть чувство отсутствия молока.
5. Поведение ребенка спокойное: поел, потом заснул.
6. Устанавливаются равные интервалы времени между кормлениями, то есть формируется режим дня малыша.

Лактация у повторнородящих ничем не отличается от процесса кормления первородящих мам. Просто женщина становится опытнее. Не паникует, если грудь кажется пустой. Чаще прикладывает малыша, чтобы побыстрей наладить вскармливание.

Обычно становление активной фазы у мам вторых и последующих детей проходит скорее.

Начало грудного вскармливания

Молоко всегда одинаковое?

Нет в разные периоды лактации молоко изменяется по составу.

1-й период (молозиво) – примерно с 20 недели беременности до 3-го дня после родов (легко усваивается, содержит повышенную концентрацию иммуноглобулинов и антител — защита от инфекций и профилактика аллергии, после родов, в течение первых 2-х часов, содержит эндорфины (гормоны удовольствия).

2-й период (переходное молоко) – примерно с 3-го дня после родов до 14 дня. Период избыточной лактации

3-й период (зрелое молоко) — с 14 дня после родов.

Когда начинать прикладывать к груди?

Желательно приложить ребенка к груди в первые 20-30 минут после родов, так как:

• Именно в это время у новорожденного наиболее ярко выражен сосательный рефлекс.
• Молозиво в этот момент максимально насыщено эндорфинами, иммуноглобулинами и антителами.
• Происходит заселение желудочно-кишечного тракта новорожденного материнской микрофлорой (профилактика аллергических реакций).
• Сосание груди стимулирует активные сокращения матки, своевременное рождение последа и предупреждает кровотечение.

Как прикладывать?

Техника прикладывания:

• сцедить капельку молока и размазать ее по соску,
• дать сосок так, чтобы большая часть ареолы соска находилась во рту ребенка между языком и небом, и нос ребенка не закрывался грудью,
• когда ребенок сосет, отсутствуют любые звуки, кроме глотательных,
• с третьего дня, после кормления одной грудью (примерно 20-30 минут) держим ребенка вертикально, чтобы он выпустил воздух, затем прикладываем к другой груди. Следующее кормление нужно начинать с той груди, которой заканчивали предыдущее кормление. С 14 дня возможно кормление одной грудью, тогда следующее кормление — другой грудью.
• во время кормления ребенок голенький, с подгузником между ног, так как сосание для новорожденного — активная физическая работа. Если одеть ребенка очень тепло он будет сосать вяло, долго, неэффективно и не съест положенного количества молока.

Как часто кормить?

«По требованию», но не реже чем раз в 4 часа (6-12 кормлений в сутки).

Первые дни, как правило, новорожденные много спят, днем желательно будить (гимнастика — рефлексы, прохладная водичка на личико) и кормить. Ночью, как правило, новорожденные едят в том же режиме, но к 2-3 месяцам делают перерыв на 5-6 часовой ночной сон. Частота кормлений зависит от веса новорожденного, количества молока, качества кормления, состояния нервной системы и т.д. Длительность кормления — очень индивидуальна, от 20 до 60 минут.

Разные «типы едоков» (по Прессер, Брюер)

• Прозаический едок — активно берет грудь, активно и быстро ее сосет, спокойно отпускает грудь. Длительность кормления 20-30 минут.
• Кусочник — сосет несколько минут, затем отдыхает, опять сосет, опять отдыхает. Длительность кормления 40-60 минут.
• Копуша — сосет грудь так нежно, что трудно отличить когда он ест, а когда спит. Долго не выпускает сосок изо рта. Длительность кормления — круглосуточно у груди. Желательно кормить такого ребенка не более 60 минут.

Желательно вести дневник кормлений.

Кормить грудью желательно до года, причем до 5-6 месяцев — исключительно грудное вскармливание (такой вид вскармливания, когда ребенок не получает никакого другого питания, кроме грудного молока).

Можно ли менять положение тела во время кормления?

И даже нужно с целью профилактика трещин, лактостаза, мастита, обеспечения комфорта и маме, и малышу.

• Лежа на боку — плечо под подушкой, голова лежит на подушке.
• Сидя в кресле — подушка на коленях и под локтем руки на которой лежит ребенок, рука и спина — расслаблены.
• Сидя в кресле — ножки ребенка направлены под руку мамы (из подмышки).
• Стоя на коленях — ребенок лежит на жесткой высокой подушке.
• Стоя у высокого стола, тумбы — ребенок лежит на боку.

Желательно подготовить удобное место для кормления.

Специальные подушки для кормления помогают удобно расположить ребенка и не испытывать напряжения во время кормления.

Как обрабатывать грудь?

Перед кормлением сцедить капельку молока, размазать по соску и дать грудь ребенку. После кормления сцедить капельку молока, размазать по соску и оставить до высыхания. Мыть грудь теплой водой 1 раз в день.

Что такое период лактации?

Молочные железы начинают развиваться в первый период беременности, то есть можно сказать, что «невидимый» этап лактации — это маммогенез.

Возникшая послеродовая секреция молока получила название лактогенеза. Это период, когда молочная железа подготавливается к производству молока. Период дальнейшего развития и поддержания секреторной функции молочных желез называется лактопоэзом.

Каждый из данных процессов протекает с определенными изменениями как в строении молочных желез, так и в составе молока.

Период лактации у женщин носит поэтапный или циклический характер:

1. Первый этап начинается, как правило, сразу после родов, когда ребенок получает свою первую порцию молока в виде молозива.
2. Состав молока постепенно изменяется, знаменуя начало переходного этапа. Особенности данного цикла – замена молозива зрелым молочным составом, увеличение размеров груди, с выраженным «приливом» молока. Для многих женщин – это проблематичный период, поскольку молока вырабатывается больше, чем ребенок способен принять и, поэтому, часто требуется сцеживание избытка.
3. Постепенно нестабильный период переходит в стадию зрелой лактации, характерные особенности которой – стабильное поступление молока, отсутствие выраженных «приливов» и необходимости сцеживания, мягкое состояние груди. Сроки наступления данного периода не являются строго фиксированными для всех женщин, и носят индивидуальный характер.

Если «зрелая» фаза продолжается в течение длительного периода, она постепенно переходит в завершающий этап – инволюцию лактации. Происходит уменьшение размеров молочной железы, возросшие потребности ребенка начинают перевешивать возможности молочных желез вырабатывать достаточное количество молока. Изменяется также его состав, приближаясь по содержанию антител к молозиву. Если лактация прекращается в период инволюции, выраженный дискомфорт не грозит ни маме, ни ребенку.

Признаки инволюции лактации следующие:

• повышение физической утомляемости женщины;
• изменение состояния здоровья кормилицы;
• состояние повышенной возбудимости у ребенка и др.

Механизм лактации

Стимуляция этого физиологического процесса осуществляется двумя гормонами — окситоцином и пролактином. Гормон пролактин способствует запуску процесса выработки грудного молока в молочных железах, а окситоцин стимулирует его выведение через грудные протоки. Питательность и качество этого продукта зависит от образа жизни молодой мамы, сбалансированности питания, а также индивидуальных особенностей организма конкретной женщины.

Важно! Женский организм работает по принципу “спрос предложение”, поэтому чем выше потребность у ребенка в материнском молоке, тем больше его вырабатывается в грудных железах

Лекарственные препараты для улучшения лактации

Поскольку качественная лактация это все действия в совокупности, то иногда, одного правильного питания и народных рецептов недостаточно. Кормящие мамы редко стараются пользоваться медикаментами, но для здоровья своего малыша можно принять лекарство. Тем более, что некоторые современные лекарственные средства как раз предназначены для применения в период кормления.

Используя такие препараты, есть возможность стабилизировать выработку молока, но не стоит ожидать моментального эффекта. Если все известные методы не помогают и лактационный кризис не заканчивается, то это явный признак того, что необходима консультация или осмотр грамотного консультанта по грудному вскармливанию или лечащего врача, который назначит лекарственные препараты и подскажет, как в домашних условиях можно справится со снижением лактации.

Как ускорить наступление зрелой лактации

Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.

Соблюдение простых рекомендаций позволит своевременно вступить в этап зрелой лактации:

• Молодой маме рекомендовано употреблять здоровую пищу, избегая переедания и голода. Питаться рекомендовано рационально и сбалансировано. Полезно употребление свежих овощей и фруктов.
• В период грудного вскармливания рекомендовано избегать повышенного эмоционального напряжения и стрессов;
• Категорически запрещено поднятие тяжестей и физическая нагрузка, способная вызвать переутомление;
• Молодой маме рекомендовано посетить лечащего врача и согласовать с ним употребление отваров на основе аниса, фенхеля и укропа. Также, рекомендовано употреблять компот из сухофруктов, кисломолочные продукты и пищу богатую животным белком.
• Приливы молока зависят от индивидуальных потребностей новорожденного, поэтому маме не следует впадать в крайности, если по её мнению молока вырабатывается недостаточно.

Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.

В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте