Кровотечение на ранних сроках беременности: причины и лечение

Трубная внематочная беременность

В большинстве случаев (в 98%) возникает трубная внематочная беременность. Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, затем яйцеклетка постепенно продвигается к полости матки, но иногда, в связи с неспособностью маточных труб выполнить свое прямое назначение – транспортировку оплодотворенной яйцеклетки в матку, плодовое яйцо может застрять в слишком узких проходах ( вовремя лечите инфекции половых путей!), прикрепиться и начать развиваться в самой трубе, причем на разных ее участках. Неблагоприятные условия для нормального развития плода (тесно там скоро становится, негде расти плоду до богатырского веса!) приводят к тому, что через несколько недель так или иначе происходит разрешение этой ситуации – опять же отторжение зарождающейся жизни с болью и кровотечением. Прерывание трубной внематочной беременности чаще всего происходит на 6-8-й неделе. Это несет значительную опасность для здоровья женщины. Если у вас кровотечение из влагалища сопровождаются такими симптомами, как:

• боль внизу живота

• сильная слабость

• частый слабый пульс

• головокружение

• одышка

• потемнение в глазах

• бледность кожных покровов

• повышенное потоотделение

СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ «СКОРУЮ»!!!

А что делать, если признаки кровотечения есть, а его самого не видно? Внутренние кровотечения очень опасны, так как протекают скрыто, распознать их очень трудно, но они могут привести к смерти в достаточно короткий срок. Особенностью брюшного кровотечения является то, что кровь, попадая в брюшную полость, теряет способность к свертыванию, что не позволяет самопроизвольной остановки кровотечения, поэтому происходит значительная ее потеря. При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно раньше обратиться к врачу. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. В других случаях при внематочной беременности может произойти не разрыв трубы, а трубный аборт. При котором происходит отслоение зародыша от стенки трубы, что так же вызывает внутреннее кровотечение.
Не удержавшийся внутри женского организма плод может быть выброшен вместе с кровью или в брюшную полость или в полость матки. Трубный аборт при внематочной беременности характеризуется сильными болями внизу живота, но не такими резкими как при разрыве маточной трубы, появлением бурых, мажущих кровянистых выделений. Необходимо обратится к врачу для детального обследования и при необходимости оперативного лечения. При разрыве маточной трубы или трубном аборте эмбрион почти всегда погибает. Яичниковая внематочная беременность также не продолжается долго и завершается разрывом и повреждениями яичника и находящихся поблизости кровеносных сосудов. Как следствие возникает внутреннее кровотечение и гибель эмбриона. Шеечная беременность, к сожалению, прерывается до 12-ти недель. Вам такая неприятность может грозить, если вы перенесли воспалительные заболевания, заболевания шейки матки. Кровотечение в этом случае всегда обильно, так как нарушается структура кровеносных сосудов матки. Диагноз может быть поставлен при специальном гинекологическом или акушерском исследовании. Если он подтвердился при помощи УЗИ (врач диагностирует отсутствие плодного яйца; матку в виде песочных часов; увеличение ширины шейки матки и расширение канала; плодное яйцо ниже уровня внутреннего зева; закрытый внутренний зев), то кровотечение остановить крайне сложно, так как оно идет из нижних ветвей маточной артерии. Раньше эта ситуация часто заканчивалась удалением матки без придатков. Благодаря современным методам диагностики и лечения данной патологии возросли шансы лечения без удаления репродуктивных органов. Хвала современным методам – лапароскопия и лапаротомия, именно они позволяют женщине надеяться на то, что будет и следующая беременность. И теперь это становится возможным даже при шеечной беременности. В других случаях внематочной беременности выскабливание слизистой тела матки при подозрении на внематочную беременность применяется вообще существенно реже, чем до «эры» лапароскопии и эхографии.

Кровотечение при беременности – причины

Кровотечение во время беременности могут провоцировать различные по происхождению и характеру причины. При этом патология развивается на любом из этапов беременности. Однако большему риску подвержены женщины на ранних и поздних сроках гестации. Если в начале гестации незначительное кровотечение у беременных зачастую обусловлено процессом имплантации и не рассматривается как серьезная угроза, то на позднем сроке даже мажущие выделения становятся поводом для беспокойства врачей.

Для определения точной причины, фактора, спровоцировавшего нарушение, проводится комплексное обследование беременной. Среди возможных причин выделяют:

• угрозу выкидыша;
• внематочную беременность;
• отслойку плаценты.

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Возникшее внезапно кровотечение при беременности на ранних сроках, причины его развития врачи зачастую связывают с возможной угрозой прерывания гестации. Невозможность имплантации, генетическая несовместимость, резус-конфликт нередко становятся причиной прерывания только начавшейся беременности. В большинстве таких случаев самопроизвольное прерывание наблюдается на сроке до 5 недель. При этом сама женщина может и не подозревать о беременности, принимая кровянистые выделения за внеочередные месячные.

Однако нередко прерывание гестации сопровождается появлением дополнительных симптомов, которые заставляют женщину насторожиться и обратиться к врачу.

Влагалищные выделения при этом сопровождаются:

• сильной тошнотой;
• рвотой;
• схваткообразными болями внизу живота, в поясничной области, крестце;
• незначительным подъемом температуры тела;
• головной болью и головокружениями.

https://youtube.com/watch?v=QLzpHbCr0-4%250D

Кровотечение в середине беременности

Неожиданно появившаяся из половых путей кровь во время беременности всегда становится причиной паники для будущей мамы. Данная ситуация требует диагностики и врачебного наблюдения. Как утверждают специалисты, самой частой причиной этой симптоматики является частичное или краевое предлежание плаценты. В таких случаях детское место располагается близко к зеву матки или частично переходит на него. От избыточного напряжения происходит надрыв ткани плаценты, что и провоцирует появление крови из влагалища.

Среди возможных причин, провоцирующих частичную отслойку плаценты, врачи называют:

• гинекологические заболевания;
• половые инфекции;
• многоводие;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• повышенный тонус матки;
• обострение хронических заболеваний.

Кровотечение во время беременности на поздних сроках

На поздних сроках кровотечения при беременности встречаются реже, однако полностью их исключить нельзя (кровотечение и при беременности). Даже незначительные кровомазания не должны оставаться без внимания женщины. В подобных случаях, чтобы снизить риски преждевременных родов, женщине устанавливают полный покой и постельный режим.

Рассказывая про возможные причины кровотечения при беременности на поздних сроках, специалисты называют множество факторов, выступающих в качестве провоцирующих.

Среди основных причин необходимо отметить:

• преждевременное старение плаценты;
• гипоксию плода;
• гестоз;
• обострение хронических патологий.

Кровотечение при беременности без болей

В отдельных случаях появление крови из половых путей в период ожидания ребенка может быть вариантом нормы. Так, некоторые женщины отмечают наличие месячных даже при подтвержденном факте беременности. Наблюдается подобное на малых сроках и связано с не до конца установленным гормональным фоном. Однако ко 2-3-му месяцу беременности подобное заканчивается. Такое кровотечение при беременности на ранних стадиях развития эмбриона не сопровождается другой симптоматикой, не отражается на самочувствии женщины и является допустимым вариантом нормы.

Кровотечение и боль у беременных

В большинстве случаев красные, кровянистые выделения на начальных сроках гестации провоцируются прогестероновой недостаточностью. Данное состояние является предвестником возможного самопроизвольного прерывания гестации. Если у женщины внезапно при беременности пошла кровь из половых путей, необходимо срочно обратиться к медикам, вызвать скорую помощь. Однако не во всех случаях кровянистые выделения сопровождаются болью и неприятными ощущениями.

Появление кровомазаний может быть обусловлено наличием ряда других патологий:

• эрозии шейки матки;
• миомы матки;
• фибромы.

Осложнения и последствия маточных кровотечений

Самые тяжёлые осложнения могут быть при эктопической беременности:

• разрыв трубы — влечёт за собой сильное кровотечение в брюшную полость, которое может закончиться летальным исходом;
• трубный аборт, когда плод попадает в стерильную брюшную полость, может грозить развитием гнойного воспаления брюшины — перитонитом.

Тяжелейшее последствие внематочной беременности — это потеря репродуктивных органов при проведении хирургического вмешательства и в дальнейшем бесплодие.

Выкидыш при запоздалом обращении за врачебной помощью может грозить:

• большой кровопотерей;
• воспалительными процессами — сальпингоофоритом, эндометритом;
• спайками;
• трудностями с зачатием и вынашиванием здорового малыша;
• бесплодием.

Потеря ребёнка — это огромный стресс для женщины и он может спровоцировать депрессию и серьёзные психологические расстройства.

Пузырный занос чреват такими последствиями:

• аменорея — отсутствие месячных;
• высокий риск осложнений в родах — аномалии родовой деятельности, кровотечения;
• сепсис;
• метастазы при злокачественном течении;
• бесплодие.

Замершая беременность опасна эндометритом, разложение погибшего плода может вызвать перитонит и сепсис.

Нормальный состав выделений и их функции

Влагалищный секрет имеет сложный состав. Его компоненты:

• слизь, которую продуцируют железы канала шейки матки;
• отмирающие эпителиальные клетки стенок влагалища;
• микроорганизмы (в основном, молочнокислые бактерии).

Он различается по цвету, консистенции, запаху. В норме запах отсутствует. Цвет и вязкость зависят от фазы менструального цикла (от выделяющихся половых гормонов) и срока гестации беременной женщины.

Влагалищные выделения выполняют важные функции:

• защищают от болезнетворных микробов;
• увлажняют во время полового акта;
• очищают влагалище.

В середине менструального цикла секреция белей повышается из-за гормональных изменений, происходящих в период овуляции. Выделения напоминают жидкий белок. Это благоприятное время для зачатия: создаются максимально комфортные условия для сперматозоидов. Благодаря такой слизи они легко достигают яйцеклетки. В это время при увеличении количества выделений больше пачкается бельё.

Происходит резкое увеличение выделений при незащищённом половом акте. Повышается их секреция в первые дни – после зачатия, и в последние дни – накануне родов.

Нормальные выделения во время беременности

При беременности изменяется микрофлора влагалища, а в смазке повышается количество антибактериальных веществ. Организм готовится к длительному протеканию процесса развития плода.

У беременных в организме происходят существенные изменения гормонального фона: если до беременности за состояние женщины отвечал гормон эстроген, то после её наступления – прогестерон. У беременных этот гормон помогает удержать эмбрион в матке, препятствуя сокращению матки. Прогестерон формирует беременность на протяжении первых 12 недель – первый триместр. Под его влиянием появляются густые непрозрачные выделения в небольшом количестве. Они образуются примерно через две недели после зачатия.

Несколько слов о том, какие выделения при беременности считаются нормальными. Физиологическими считаются выделения, которые не имеют резкого запаха, не создают дискомфорта или раздражения

Важна их консистенция, на которую следует обратить внимание. Из густого влагалищного х секрета происходит образование пробки в цервикальном канале

Она становится защитным барьером для эмбриона (плода) от патогенных микроорганизмов до 40 недели беременности.

После первого триместра, когда плод прочно укрепился в матке, и почти созревает плацента, в больших количествах вновь выделяется эстроген. Появляются прозрачные обильные выделения, не имеющие запаха и цвета. Они не должны вызывать беспокойства, поскольку являются вариантом нормы. Происходит подготовка организма к родам и лактации.

Творожистые выделения – урогенитальный кандидоз

Если же поменялась консистенция и густота, выделения стали белыми и имеют вид творога с кислым запахом, это указывает на урогенитальный кандидоз (молочницу). Болезнь развивается на любом сроке, может часто рецидивировать. Но чаще всего это происходит на ранних сроках, вскоре после зачатия. Частота развития кандидоза у беременных высокая. Это объясняется следующим:

• Под воздействием гормонов, которые начинают выделяться в большом количестве, увеличивается секреция выделений. Они, как указывалось, выполняют защитную функцию, вымывая из влагалища болезнетворные микроорганизмы, в том числе – и полезные молочнокислые бактерии. Это приводит к росту патогенных грибов – появляется молочница.
• После укрепления яйцеклетки в стенке матки резко снижается иммунитет – наступает состояние иммуносупрессии: организм пытается отторгнуть инородное тело в виде плода. На фоне подавленного иммунитета происходит размножение дрожжеподобных грибов, что приводит к кандидозу.

Возникшую молочницу необходимо своевременно лечить. Терапия назначается обоим партнёрам. Она особенно опасна для будущего ребёнка на последних неделях беременности: может привести к заражению ребёнка при прохождении им родовых путей во время процесса родов. Заболевание приводит к серьёзным поражениям органов ребёнка.

Биохимический анализ крови

Показатели биохимического анализа крови при беременности характеризуют работу внутренних органов и систем и позволяют своевременно обнаружить развитие тех или иных патологических процессов, а также нехватку в организме некоторых микроэлементов. Анализ проводится 2-3 раза в течение срока беременности.

Цвет выделений при беременности

Такой параметр, как цвет выделений у беременных, имеет важное значение для первичной диагностики. По характеру, консистенции и окраске врачи могут предположить вероятную причину, фактор, спровоцировавший появление патологических влагалищных выделений

Однако для правильной постановки диагноза требуются диагностические мероприятия. Посевы, мазки из уретры и влагалища помогают идентифицировать тип возбудителя и назначить соответствующую терапию.

Белые выделения при беременности

Необильные, слегка белые выделения на ранних сроках беременности являются вариантом нормы. При этом женщина не должна наблюдать дополнительных признаков нарушения. Зуд, дискомфорт, жжение во влагалище говорят о присутствии патогенного микроорганизма в мочеполовой системе. Самым распространенным из того, что провоцирует белые выделения при беременности, является грибок Кандида.

Этот микроорганизм относится к условно патогенным. Он присутствует во влагалище каждой женщины в незначительной концентрации, входит в состав микрофлоры. Однако при наступлении благоприятных для грибка условий (снижение местного иммунитета, изменение рН влагалища) происходит сильное его размножение и формирование колонии. Появляются обильные белые выделения, которые по мере увеличения объема сгущаются и образуют комки, напоминающие творог. Это объясняет второе, народное название болезни – молочница.

Коричневые выделения при беременности

Коричневый оттенок влагалищным выделениям придает свернувшаяся кровь, поэтому у врачей к данной симптоматике отдельное внимание. Так, коричневые выделения у беременных на начальных стадиях гестации могут указывать на угрозу прерывания беременности

В таком случае на фоне влагалищных выделений женщина жалуется на боли тянущего или острого характера в нижней части живота. Со временем происходит увеличение объема выделений, которые могут переходить в кровотечение. Ситуация требует срочной медицинской помощи.

Выделения коричневого цвета у женщин в положении на очень малых сроках, 1-2-й неделе беременности могут быть результатом имплантации. В это время происходит внедрение плодного яйца в стенку матки. Повреждение небольших кровеносных сосудов приводит к появлению кровяных и коричневых вкраплений в выделениях. Большинство женщин не придают этому внимания, так как их ничего не беспокоит. Однако стоит внимательно относиться к коричневым выделениям, ввиду того, что это возможные признаки следующих патологий:

• внематочная беременность;
• маточное кровотечение;
• нарушение работы плаценты.

Желтые выделения при беременности

Когда появляются желтые выделения у беременных, какие причины их провоцируют, с чем они связаны – большинству женщин неизвестно. Насыщенные желтые, иногда с зеленоватым оттенком влагалищные выделения указывают на присутствие инфекции в половой системе. Возбудителями в таких случаях являются бактерии. Сильное и быстрое их размножение и рост может сопровождаться появлением неприятного, гнилостного запаха из влагалища. Беременные женщины замечают появление болей в нижней части живота, пояснице; мочеиспускание сопровождается острой, резкой болью.

Появляется отечность наружных половых органов, жжение и зуд. На фоне общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов поднимается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Подобная клиническая картина наблюдается при следующих типах патологии:

• сальпингит;
• оофорит;
• вульвит;
• эрозия шейки матки;
• гонорея;
• сифилис;
• хламидиоз.

Розовые выделения при беременности

Розоватый оттенок выделениям из влагалища может придавать кровь. Кровянистые выделения при беременности в большинстве случаев являются признаком осложнения, развитием патологии. Среди первых – самопроизвольный аборт. Женщина испытывает болезненные потягивания в нижней части живота, которые со временем усиливаются, а объем выделений увеличивается. Среди других возможных причин появления розовых выделений при беременности:

• предлежание плаценты;
• отслойка плаценты.

Зеленые выделения у беременной

Зеленые выделения при ранней беременности – признак инфекции в репродуктивной системе. К месту ее проникновения устремляется большое количество лейкоцитов, которые пытаются нейтрализовать вредные микроорганизмы. После их гибели образуется гной, примеси которого и присутствуют в выделениях из полости влагалища. Чтобы точно узнать, какой микроорганизм вызвал болезнь, проводится комплекс лабораторных исследований. Среди патологий, сопровождающихся зелеными, гнойными выделениями:

• эндоцервицит;
• эндометрит;
• сальпингит;
• оофорит;
• вагинит.

Другие причины кровотечения на ранних сроках беременности

Провоцирующими факторами являются:

• затяжные стрессовые состояния,
• чрезмерные физические нагрузки,
• резус-конфликт плода и матери,
• курение, употребление алкоголя,
• посещение бани.

А также наличие медицинской спирали при зачатии, проведение диагностических процедур с проникновением в полость матки, плохая производственная или экологическая обстановка.

Помимо маточного кровотечения, могут отмечаться следующие симптомы:

• Боль в нижней половине живота различной интенсивности и характера – тупая, режущая, в виде схваток с иррадиацией в прямую кишку, крестец, бедро.
• Боль в поясничной области.
• Тошнота и рвота.
• Озноб и подъем температуры при интоксикации.
• Слабость, головокружение, потемнение в глазах.
• Предобморочное состояние, потеря сознания.