Что такое глюкокортикостероиды, список препаратов глюкокортикоидов

Кортикостероиды: что это такое и для чего используют:

Кортикостероиды — это собирательное название группы гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, препараты на их основе применяют в медицине. 

Их делят на две группы:

1. Глюкокортикоиды — к ним относят кортизон и гидрокортизон.
2. Минералокортикостероиды — регуляторы обмена воды и натрия в организме.

Кортикостероиды необходимы человеку для контроля функции почек, нормализации метаболизма и полового созревания.

Классификация кортикостероидных гормонов:

В медицине природные гормоны не применяются, их заменили синтетические, они оказывают аналогичное влияние на человеческий организм.

Классифицируются их по уровню активности:

Действие:

Препараты которые продают в аптеке — являются синтетическими соединениями. 

Действие кортикостероидов:

Показания к применению:

Глюкокортикоиды и минералокортикоиды отличаются по характеру воздействий на организм.

Кортикостероиды применяются там, где обычные препараты бессильны.

Глюкокортикоиды — что это такое?

Этот вид гормонов наиболее эффективно воздействует на углеводный обмен, стероидные гормоны способны повышать уровень сахара в крови и лимфе за счет усиления процесса объединения глюкозы в печени, также они воздействуют на метаболизм жиров и белков.
Лекарственные препараты назначают при следующих заболеваниях:

Кроме отклонений от нормального состояния в суставах, кортикостероиды часто назначают при аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях.
Врачи назначают стероидные препараты только в случае если применение других противовоспалительных средств не дало положительного результата.

Минералокортикостероиды — что это такое?

К этой группе относят гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен натрия и калия, они отвечают за упорядочивание водно-солевого баланса в организме.

Минералкортикоиды назначают при:

Форма выпуска:

Производятся в нескольких формах:

Противопоказания:

Существуют состояния, при которых медицинские работники назначают эти препараты с особой с осторожностью, к ним относятся:

Побочные явления:

Глюкокортикостероиды первого типа — Кортизон провоцируют побочные явления чаще, чем новые, более современные препараты — Мометазон и Бетаметазон. Кроме того, появление побочных явлений зависит от дозы и продолжительности приема, чем выше дозировка и длительность приема, тем больше вероятность появления побочных реакций.

Такие медикаменты могут вызывать:

Для предотвращения возникновения побочных реакций необходимо вовремя проводить корректировку дозы и продолжительности приема стероидных гормонов.

Кортикостероиды — список препаратов:

Самыми распространенными стероидами в виде таблеток являются:

Преднизолон — этот препарат имеет сильный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Запрещается принимать при язве желудка и кишечника, при вакцинации и стойком повышенном артериальном давлении.

Целестон — противовоспалительное средство, в составе которого содержится вещество — бетаметазон, назначают после инфаркта и при высоком давлении, а так же заболеваниях эндокринной системы, глаукоме, остеопорозе и венерических болезнях.

Кенакорт — таблетки ликвидируют симптомы воспаления и аллергии. Они противопоказаны при психозе и неврите, а так же при грибковых инфекциях.

Метилпреднизолон — гормональный препарат, относится к глюкокортикостероидам, противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Лемод — эффективно в борьбе с отклонениями, имеющими эндокринную, аллергическую, опорно-двигательную, онкологическую природу. Не рекомендуется принимать при герпесе роговицы, туберкулезе и сахарном диабете, а так же при грибковых заболеваниях.

Список кортикостероидов в форме инъекций:

Гидрокортизон — гормональное стероидное лекарство, подавляет воспалительные, аллергические и иммунные реакции.

Дипроспан — гормональный препарат, по своему действию относится к группе глюкокортикоидов, в качестве действующего вещества выступает бетаметазон. Эффективен в следующих случаях: патологический процесс проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга; надпочечниковая недостаточность; шок.

Кеналог — предназначен для снятия воспаления и тяжелых приступов аллергии, действующее вещество — триамцинолон.

Флостерон — препарат противовоспалительного, антитоксического, десенсибилизирующего, иммунодепрессивного действия, активным веществом является бетаметазол.

Депо-Медрол — препарат относится к группе глюкокортикостероидов, применяется при лечении заболеваний практически всех внутренних органов, в том числе и позвоночного столба.

Самые распространенные мази:

Локоид — синтетическая глюкокортикоидная мазь для наружного применения, широко применяемый для лечения псориаза, дерматитов и экзем, обладает противовоспалительным, противозудным действием.

Лоринден С — наружный препарат с противомикробным, противоаллергенным и противовоспалительным действием.

Ингаляционными кортикостероидами являются:

Беклокорт — препарат противопоказан детям до шести лет, а также при индивидуальной непереносимости, он тормозит процесс выделения химических соединений из группы физиологически активных липидов, которые образуются в организме ферментативным путем.

Беконазе — противоаллергенное средство, уменьшающее отек эпителия и секрецию слизи бронхиальными железами.

Какой эффект дают кортикостероиды

Все пациенты должны понимать, что назначением кортикостероидов, должен заниматься только лечащий врач. Кортикостероиды – являются очень сильными препаратами, поэтому их назначают только в крайних и тяжелых случаях.

Не стоит самостоятельно назначать и покупать себе эти препараты даже при сильных болях, по вашему мнению. Необходимо обязательно консультироваться с врачом о целесообразности их назначения. И лучше даже советоваться с несколькими врачами, о том есть ли крайняя необходимость принимать кортикостероиды.

Кортикостероиды обладают сразу двумя воздействиями, что значительно повышает их эффективность:

1. Болеутоляющий эффект.
2. Противовоспалительный эффект.

Данная лекарственная группа средств является самой действенной в устранении болей в спине. Но назначают её только в следующих случаях:

• Пациенту не помог курс миорелаксантов.
• Пациент продолжает испытывать сильный болевой синдром после приема негормональных противовоспалительных средств.

Кортикостероиды имеют очень сильный эффект и способны предотвратить перерастание заболеваний спины и сосудов в хроническую форму.

Что это такое?

Кортикостероиды представляют собой лекарственные средства, действие которых основывается на синтетических аналогах гормонов, вырабатывающихся надпочечниками, и имеющих аналогичное наименование.

Надпочечники

Это группа биологически активных веществ, которая включает глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) и минералокортикоиды (альдестерон), и выполняет следующие функции:

• оказывают противовоспалительное воздействие;
• регулируют метаболические процессы;
• контролируют деятельность почек;
• поддерживают гормональный баланс;
• формируют правильную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Прегнан, кортикостерон, гидрокортизон (кортизол), кортизон, дизоксинортиностерон, альдостерон

Синтетические кортикостероиды обладают аналогичными свойствами – блокируют воспалительные процесс, сужают сосуды, подавляют иммунный ответ на воздействие раздражителей и снижают чувствительность к аллергенам, благодаря чему состояние больного быстро улучшается.

Гормоны коркового вещества надпочечников — кортикостероиды

Формы выпуска

Интраназальные гормональные лекарственные средства выпускают в виде капель и спреев. Закапывать в нос лекарство необходимо в лежачем положении, с запрокинутой и отведенной в сторону головой для лучшего попадания препарата в носовую полость.

При несоблюдении техники закапывания лекарства, у человека могут появляться болезненные ощущения в области лба, ощущение привкуса препарата во рту. В отличие от капель, назальные спреи намного удобнее в использовании, поскольку не требуют никакой подготовки перед их применением.

Главным их преимуществом остается то, что благодаря наличию дозатора, препарат трудно передозировать.

Кортикостероид — что это? Каковы показания и действие кортикостероидов?

Кортикостероиды являются признанными высокоэффективными противовоспалительными средствами. Перед назначением врач в обязательном порядке должен оценить ожидаемый результат с возможными рисками и побочными эффектами.

Пытаясь разобраться с назначениями врача, сталкиваются с понятием кортикостероид — это вырабатываемый в коре надпочечников гормон, который является регулятором обмена веществ в организме, именно он отвечает за адекватные реакции на стрессы, различные воспаления и инфекции.

Показания к применению:

Кортикостероиды назначают при воспалительных заболеваниях и проблемах с дыхательной системой, а так же ряде аутоиммунных процессов:

Назначение препаратов:

Чтобы избежать проблем и побочных реакций, врачи назначают кортикостероиды с осторожностью, важно подтвердить диагноз и убедиться, что эти препараты эффективны при выявленной проблеме. Назначают такие препараты в минимально эффективной дозе, корректируя ее в случае необходимости во время лечения

При длительном использовании препаратов — пациент обязательно проходит обследования, чтобы исключить различные осложнения. Резко отменять приминение этих средств (при длительном применении) запрещается.

Заниматься самолечением, используя эту группу препаратов, нельзя. Их применение должно производиться под строгим наблюдением врача.

Сфера применения:

Много говорят о вреде кортикостероидов и о том, что много побочных действий: они вызывают привыкание, а после их отмены может обостриться заболевание, но многим удалось излечиться лишь благодаря этим средствам. Действие кортикостероидов направлено на устранение воспаления, проходит боль, спадают отеки, а после устранения очага воспаления можно заниматься дальнейшим лечением. При правильном использовании гормональных препаратов, в том числе и кортикостероидов, ничего страшного не будет. Они лишь помогут мобилизовать силы организма, простимулировать деятельность иммунной системы.

Опасность при применении:

Перед назначением врач должен предупредить пациента, рассказать каким действием обладают средства и какие побочные эффекты они вызывают. В большинстве случаев опасность подстерегает только тех, кому показано длительное применение этих препаратов, возникает риск привыкания к лекарственным средствам — гормональные железы прекращают самостоятельно вырабатывать кортикостероиды, а препараты временно замещают работу надпочечников, это приводит к различным побочным проявлениям:

Наиболее известные средства:

Препараты этой группы пользуются большой популярностью. К наиболее известным средствам этой группы относят препараты:

В зависимости от месторасположения воспаления и течения заболевания врач должен подобрать как необходимую дозировку, так и форму выпуска кортикостероида.

Кортикостероиды применяемые наружно делятся на классы в зависимости от активности воздействия.

1. К слабым относят препарат Гидрокортизон, который выпускается в форме мази или крема.
2. Средства умеренного действия – это препараты Преднизолон, Дерматоп, Эмовейт, Деперзолон, Лоринден, Синалар, Флуцинар.
3. К сильным препаратам относят средства Дипродерм, Адвантан, Латикорт, Сикортен, Эсперсон.
4. Наиболее эффективными являются мази Дермовейт и Хальцидерм.

Ингаляции с гормональными средствами:

Одним из эффективных способов лечения:

Относят такие средства, как Мометазон, Будесонит, Беклометазон, Триамцинолон, Флутиказон.

Ингаляционные кортикостероиды достаточно быстро воздействуют воспалительные процессы, которые протекают в легких и бронхах. Для применения необходимы специальные аппараты — небулайзеры.

Назальные формы:

Гормональные противовоспалительные средства назначаются и при проблемах с полостью носа. Их используют для борьбы:

Правила применения топических кортикостероидов

Медики предлагают принимать препарат в первой половине дня, с 6ти утра до 2х часов после полудня. Это легко можно объяснить тем, что природный гормон вырабатывается корой надпочечников именно в этот период.

Препарат в таблетках выпивают во время еды или сразу после нее.

Желательно соблюдать диету при использовании такого рода лекарственных средств. Необходимо полностью исключить алкоголь и табакокурение, уменьшить количество потребления соли и оказаться от газированных напитков.

Так как длительное применение кортикостероидов приводит к вымыванию кальция из организма, то врачи рекомендуют восполнять количество этого минерала с помощью дополнительных препаратов. Количество же соли и углеводов в пище необходимо уменьшить, чтобы не было их переизбытка.

Не стоит заниматься самолечением и использовать мази кортикостероиды без рекомендации специалиста. Только грамотный доктор может выписать вам гормональный препарат в нужной дозировке.

Детям, как и взрослым, могут назначать стероидные препараты, но только в том случае, если использование других более безопасных препаратов не приведет к нужному результату после лечения. Чаще всего детям рекомендуют использовать мази при дерматите, но курс такого лечения недолгий. Обычно детям в возрасте от 0 до 3х лет выписывают препараты с содержание гидрокортизона не более 1%, например, Дерматол. Малышам от 5ти лет могут быть предложены уже более сильные лекарства, в частности, Мометазон.

Во время беременности и в период грудного кормления глюкокортикоиды назначают также с большой осторожностью. Эти препараты рекомендуют при угрозе преждевременных родах, при наследственной гиперплазии коры надпочечников у малыша в утробе матери и при аутоиммунных заболеваниях в период обострения

В период беременности применение кортикостероидов происходит с большой осторожностью и только в особых случаях, когда это достаточно целесообразно. Эти препараты могут вызвать серьезные нарушения в формировании кровеносной системы малыша, а также могут значительно снизить иммунитет будущей матери. Очень часто беременная женщина может подхватить какую-либо серьезную инфекцию в период использования местных кортикостероидов.

В период грудного вскармливания использование кортикостероидных мазей разрешено, так как они практически не попадают в грудное молоко.

Для каждого пациента доктор подбирает индивидуальную схему лечения, опираясь на диагноз и взятые у больного анализы

Очень важно следовать всем указаниям врача. Заканчивают применение стероидных препаратов постепенно и также в соответствии с назначением специалиста

Если следовать всем вышеизложенным правилам, то результат лечения не замедлит себя знать и не возникнет никаких побочных реакций от мазей кортикоидов.

Список препаратов, которые являются кортикостероидами

Адвант. Снимает отеки на коже, помогает избавиться от аллергических реакций, уменьшает боль.

Белогент. Снимает зуд, воспаление и любые проявления аллергических реакций. Обладает бактерицидным воздействием.

Белодерм, Целестодерм В. Избавляет от проявления аллергических реакций, сужает сосуды, снижает зуд.

Гидрокортизон. Относится к глюкокортикостероидам. Обладает противовоспалительным эффектом, снимает зуд и отеки кожи. Часто используют для местного лечения дерматита.

Локид. В своем составе имеет гидрокортизон синтетического характера. Обладает теми же свойствами, что и предыдущий препарат.

Лоринден С. Противогрибковое средство. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Преднизолон. Обладает местным антиэкссудативным, снимает воспаление и аллергические реакции.

Назальные кортикостероидные препараты (назонекс, назорел, альдецин и др). Используются как капли для носа. Применяют для лечения аллергических насморков и хронических гайморитов.

Использования кортикостероидов для лечения животных

В ветеринарной практике нередко используют кортикостероиды для лечения собак и кошек. Один из известных препаратов — дексафорт. Он помогает собакам справиться с воспалительными процессами в организме. Идет много споров о том следует ли использовать такого рода лекарства при лечении животных, но у собак побочные действия возникают значительно реже, чем у людей.

Кортикостероиды в лекарственных препаратах помогают от многих заболеваний

Но очень важно использовать их только по назначению врача и строго соблюдая все его рекомендации, чтобы положительный эффект не заставил себя ждать

https://youtube.com/watch?v=ZnkuRzZWp5U

Препараты-кортикостероиды

Корковое вещество надпочечников производит кортикостероидные гормоны, являющиеся естественными веществами в организме. Они участвуют в большинстве биохимических процессов и регулируют основные механизмы жизнедеятельности, контролируют иммунную систему, уровень глюкозы в крови, а также углеводный, белковый, водно-солевой обмен.

Какие препараты относятся к кортикостероидам?

Существует два типа рассматриваемых веществ – глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Лекарственные средства, в составе которых присутствует один из видов гормонов, являются кортикостероидными. Они позволяют добиться эффективного снятия любых воспалительных процессов, устранения патологической отечности, действенны в отношении аллергических реакций.

Синтетические содержащие кортикостероиды препараты выпускаются в форме, капсул, таблеток, растворов для внутривенного введения, порошков, мазей, гелей, спреев, капель.

Препараты-кортикостероиды – список таблеток

Перечень таблеток и капсул с гормонами:

• Целестон;
• Кенакорт;
• Кеналог;
• Метипред;
• Медрол;
• Полькортолон;
• Преднизолон;
• Урбазон;
• Триамцилонон;
• Берликорт;
• Лемод;
• Декадрон;
• Кортинефф;
• Флоринеф.

Вышеуказанные средства эффективны в терапии большинства инфекционных и грибковых заболеваний, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, патологий кровообращения, в том числе и мозгового, аутоиммунных болезней, невритов.

Местные кортикостероиды

Лечение дерматологических недугов обязательно требует нанесения наружных медикаментов в комплексе с системной схемой.

Препараты-кортикостероиды – мази, кремы, гели:

• Дермозолон;
• Дипросалик;
• Кремген;
• Мезодерм;
• Абистан;
• Преднизолон;
• Элоком;
• Флуцинар;
• Кутивейт;
• Бетаметазон;
• Тридерм;
• Делор;
• Дермовейт;
• Синофлан;
• Фторокорт;
• Гиоксизон;
• Тримистин;
• Триакутан;
• Кловейт;
• Латикорт;
• Локоид;
• Лоринден.

Данные лекарства, помимо кортикостериодных гормонов, могут содержать антисептические компоненты, противовоспалительные вещества и антибиотики.

Назальные препараты-кортикостероиды

По большей части, подобные медикаменты используются для лечения аллергического ринита и хронических гнойных процессов в гайморовых пазухах. Они позволяют быстро добиться облегчения носового дыхания и остановить размножение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках.

Препараты-кортикостероиды для назального применения:

• Назонекс;
• Фликсоназе;
• Насобек;
• Назарел;
• Альдецин;
• Ринокленил;
• Беклометазон;
• Тафен назаль;
• Авамис.

Следует отметить, что в рассматриваемой форме выпуска кортикостероидные гормоны оказывают меньше побочных действий и негативных влияний на организм, чем в виде таблеток или инъекций.

Ингаляционные препараты-кортикостероиды

Во время терапии бронхиальной астмы и длительных спастических состояний бронхов описываемая группа лекарственных средств незаменима. Наиболее удобным считается их использование в виде ингаляций.

• Будесонид;
• Триамсиналон;
• Флутиказона пропионат;
• Флунизолид;
• Беклометазона дипропионат;
• Беклазон Эко;
• Кленил;
• Беклоспир;
• Бенакорт;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Буденит Стери-Неб;
• Депо-медрол;
• Тафен Новолайзер;
• Дипроспан;
• Бекодиск.

Медикаменты из этого перечня могут быть в форме готового раствора, эмульсии или порошка для разведения и приготовления ингаляторного наполнителя.

Как и назальные кортикостероиды, указанные средства почти не всасываются в кровь и слизистые, что позволяет избежать резистентности к действующему веществу и серьезных последствий применения препаратов.

Формы выпуска кортикостероидов

Классификацию гормонов надпочечников производят по лекарственной форме и принципу действия:

• мази, крема, линименты для наружного использования;
• таблетки, капсулы и гранулы для приема внутрь;
• растворы для инъекций и ингаляций;
• глазные и ушные капли.

Часто выбор врачей останавливается на таблетированных формах. Они позволяют повысить точность дозирования, обеспечивают быстрый фармакодинамический ответ и длительное действие.

Наряду с преимуществами пероральный прием не лишен недостатков: с таблетками в организм поступают вещества, которые создают высокие дозы концентрации в сыворотке и оказывают угнетающее воздействие на системы пищеварения и кровообращения.

К часто назначаемым кортикостероидам относят:

• «Медрол»;
• «Гидрокортизон»;
• «Кеналог»;
• «Преднизолон»;
• «Бетаметазон».

К препаратам с высокой клинической эффективностью и профилем безопасности принадлежат назальные кортикостероиды. Высокий уровень сосредоточения активного ингредиента в органах-мишенях при низком пороге плазменной концентрации позволяет минимизировать риск развития побочных явлений.

При ограниченном суставном поражении или невозможности введения пероральных форм назначают гормоны локального действия:

• мазь «Локоид»;
• крем «Афлодерм»;
• мазь «Преднизолон»;
• гель «Флуцинар»;
• лосьон «Лоринден А».

В случае неэффективности проводимой терапии переходят на инъекции кортикостероидов. При внутримышечном или внутривенном введении лекарство быстро достигает максимальной концентрации в плазме крови и обеспечивает скорое наступление терапевтического эффекта. Инъецирование оправдывает тяжелое течение ревматических заболеваний. Когда состояние пациента стабилизируется, возможен переход на таблетки или локальные средства.

Популярные препараты

Кортикостероидные препараты в форме мази или крема оказывают противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Разные дерматозные формы лечатся препаратами на гормональной основе с различной силой действия.

Например, экссудативные псориатические формы лечат с помощью кортикостероидных мазей умеренного действия (Фторокорт и пр.), а более тяжелые формы патологии требуют использования более сильных препаратов (Целестодерм В или Дермовейт и пр.). Рассмотрим наиболее распространенные средства подобной группы.

Адвантан

Основным действующим веществом препарата является метилпреднизолон. Адвантан способствует подавлению аллергических и воспалительных реакций на коже, снимает болевой синдром, зуд и раздражение, уменьшает эритему и отечность.

Согласно инструкции, препарат обладает слабовыраженным системным воздействием, поскольку даже после многократного использования на значительных участках (50-60% кожной поверхности) нарушений надпочечниковой деятельности не отмечается, не выявлено кожной атрофии, угревой сыпи или образования стрий.

Белогент

Активными действующими веществами препарата выступают бетаметазон и гентамицин. Белогент обладает противозудным, антипролиферативным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

После нанесения быстро воздействует на кожу и снижает патологическую симптоматику. Гентамицин выполняет функции бактерицидного компонента, способного уничтожить большинство патогенных микроорганизмов, в т. ч. штаммов. Побочные явления возникают очень редко, проявляясь прыщами, жжением или покраснениями.

Белодерм, Целестодерм В

Основным действующим компонентом Синафлана и его аналога Флуцинара является флуоцинолон. Данные препараты отличаются ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Легко всасываются через кожный покров, причем у детей всасываемость значительно выше, нежели у пациентов взрослого возраста. Длительность применения препаратов не превышает 2 недель.

Фторокорт

Активный действующий компонент мази – триамцинолон. Скапливаясь в коже, этот глюкокортикостероидный препарат снижает проявления экссудации и зуда, обеспечивает противоотечное и противоаллергическое воздействие. Суточная норма средства – 15 г, курс терапии не больше 10 суток.

Фуцидин Г

Основные действующие компоненты мази Фуцидин Г – гидрокортизон и фузидовую кислоту, являющуюся веществом антибиотического действия. Комбинированный глюкокортикостероидный препарат, обладающий повышенным противовоспалительным и противозудным действием. Разрешен в педиатрии с 2 лет. Длительность лечения не более 14 суток. Не путайте с обычный Фуцидином.

Элоком

Кортикостероидная мазь с активным действующим веществом мометазон. Обладает аналогичным остальным гормональным мазям действием. Наносить рекомендуется не чаще раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от переносимости препарата и побочных проявлений. Противопоказан детям до 2-летнего возраста.