Мажущие коричневые выделения у женщин — коричневая мазня

Темно-коричневые выделения, которые сопровождаются сильной болью и неприятным запахом

Они могут свидетельствовать о начале протекания внематочной беременности. Вообще любая боль в районе половых органов требует немедленного гинекологического осмотра и лекарственного вмешательства – особенно если она сопровождается нетипичными для женщины выделениями. Диагноз внематочной беременности ставится после осмотра, в некоторых случаях – после УЗИ.

Чтобы иметь возможность обеспечить нормальное протекание беременности или вовремя ее прервать, необходимо обратиться к гинекологу на ранних сроках.

Выделения коричневого цвета с явной примесью крови

Могут свидетельствуют о ряде зарождающихся или уже прогрессирующих заболеваний, с лечением которых лучше не тянуть. Чаще всего это:

• эндометрит или
• эндометриоз – воспаления полости или шейки матки.

Такие воспалительные процессы вызывают изменения слизистой оболочки и гнойные или кровянистые выделения, которые и вызывают то, что вас тревожит. Так как эндометрий – место, к которому прикрепляется яйцеклетка, то воспалительные процессы, затрагивающие эту часть вашего организма, влияют на протекание существующей или будущей беременности.

Потому планирующим нужно очень внимательно относиться к своим выделениям и обязательно консультироваться с гинекологом, чтобы предупредить возникновение воспалительных процессов. Если же воспаление уже образовалось – лучше вовремя его пролечить, чтобы избежать дальнейших осложнений и не влиять на будущую беременность.

Самым серьезным заболеванием может быть гиперплазия эндометрия, также коричневые выделения могут предвещать полип или начало отслоения плодового яйца, если вы беременны.

В любом случае, коричневые выделения из влагалища, особенно болезненные или длительные – уже повод обратиться к специалисту.

Цвет выделений

Выделения могут быть от светлого-коричневого до темного, насыщенного  цвета, что косвенно может указывать на причину их появления.

Светлые коричневые выделения могут быть результатам бактериального вагиноза, инфекций, которые передаются половым путем, микротравм шейки матки.

Тёмно-коричневые выделения обычно говорят о наличии свернувшейся крови в выделениях, которая может быть влагалищного, шеечного или маточного происхождения.

Когда могут возникать

Выделения коричневые мажущие в виде следов на ежедневных прокладках могут возникать у девочек до наступления половой зрелости, в период наступления менструаций, в репродуктивном периоде и в менопаузе, все они имеют разные причины.

Вас тоже беспокоят коричневые выделения?

Один из самых распространенных вопросов к гинекологу и на интернет-форумах гинекологической тематики – о том, что за коричневые выделения иногда бывают у женщин. Такая проблема хотя бы раз, но волнует каждую. Загадочные выделения коричневого цвета могут появляться в разное время, быть обильными или скудными, темными или светлыми – но факт остается фактом, каждая хочет знать, о чем это свидетельствует и какие проблемы со здоровьем приводят к таким выделениям.

Выделения у женщин случаются обязательно – это нормальный секрет влагалища. Также выделения могут случаться вследствие возбуждения половых органов – такое происходит даже от банального трения джинсов

Важно замечать, какого цвета ваши выделения, какой они консистенции и каким запахом сопровождаются.

Любые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, уже говорят о том, что женщина нездорова – в нормальных условиях выделения бесцветны или имеют мутновато-белесый цвет и никак не пахнут. Запах может говорить о чем угодно – от неправильного питания до проблем с гигиеной.

Кстати, именно проблемы с гигиеной – одна из причин того, что у женщины появляются светло коричневые выделения. Банальный недостаток водных процедур обусловливает дальнейший неприятный запах и выделения темного цвета из-за изменений в кислой среде влагалища.

Попробуйте:

1. изменить график ухода за собой,
2. больше внимания уделять личной гигиене.

И если через несколько дней выделения прекратятся – можете выдыхать спокойно, при этом не забывая в дальнейшем уделять больше времени себе и своей чистоте.

Также еще одной причиной, по которой появляются перед месячными коричневые выделения, является нарушение гормонального фона. Задержка, происходящая вследствие каких угодно изменений организма, обусловливает подобные выделения в преддверии нормальной менструации.

Но если такая ситуация повторяется и во второй, и в третий месяцы – нужно обратиться к вашему гинекологу и проконсультироваться, это может быть признаком того, что контрацептивы вам не подходят или что в организме происходит воспалительный процесс.

В то же время, коричневые выделения после месячных – допустимы. Это остаточное явление, которое следует за менструацией. Для того, чтобы не доставлять себе дискомфорта такими выделениями, необходимо пользоваться ежедневными прокладками и регулярно осуществлять гигиенические процедуры.

Не забывайте следить за запахом – при нормальной гигиене, после окончания месячных коричневые выделения также не должны сопровождаться неприятным запахом.

Творожистые выделения из влагалища

Появление белей творожистого характера не должно быть проигнорировано.

Их наличие может означать присоединение инфекции.

Чаше всего, такая симптоматика указывает на грибковое поражение возбудителями рода Candida.

При наличии у выделений неприятного запаха, является проявлением вагинального дисбиоза.

Творожистая консистенция у выделений, иногда, встречается при поражении трихомониазом.

При этом они приобретают зеленоватый оттенок и сопровождаются запахом протухшего мяса.

При появлении подобной симптоматики важно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение. Если в мазках будет обнаружена грибковая инфекция, то лечение будет проводиться антимикотическими средствами, иммуномодуляторами и пробиотиками

Если в мазках будет обнаружена грибковая инфекция, то лечение будет проводиться антимикотическими средствами, иммуномодуляторами и пробиотиками.

При наличии в мазке смешанной патогенной флоры дополнительно будет проведено лечение антибактериальными препаратами.

Часто при проведении терапии дополнительно назначается местная терапия.

После окончания курса лечения назначают контрольные анализы, которые должны подтвердить эффективность проведенной терапии.

При использовании противозачаточных таблеток

Если женщина начинает пить оральные контрацептивы, то на 1-3 цикла приходится период адаптации. Поэтому коричневые выделения при приеме Визанны, Джес, Линдинет, Регулона или других препаратов абсолютно нормальны. Они случаются до, после, вместо месячных, а также в любое время межменструального периода. К 4 циклу явление пропадает.

ВМС

После установки внутриматочной спирали у женщины до полугода могут возникать мажущие кровянистые выделения в результате секса или просто так. Менструации при этом становятся длительными и обильными. Если со временем симптомы не исчезают, то врач может принять решение об удалении ВМС.

Что представляет собой коричневая субстанция на нижнем белье?

Темный красный или коричневатый оттенок получается при добавлении крови. Когда ее мало, жидкость быстро окисляется и сворачивается, что и делает слизь не алой, а бурой.

Есть несколько вариантов источников данного явления:

• Самый очевидный — эндометрий матки, который и выходит во время месячных в виде кровянистых выделений со сгустками. Из-за травм, гормональных нарушений, полового акта он может слегка отслоится и в другие дни, особенно во второй фазе цикла, когда эндометрий самый толстый и рыхлый. Поэтому чаще женщины отмечают коричневые выделения перед месячными. Причин явления масса и не все они патологические;
• Повреждение стенки влагалища также может стать источником микрокровотечения;
• Образования или травмы в области шейки и цервикального канала;
• Патологии и изменения в придатках.

Оттенки слизи бывают от бежевых до почти черных. Это зависит от количества крови и дальности источника ее появления. Так, например, при травме влагалища или шейки можно обнаружить розоватые выделения, так как субстанция еще не окислилась.   

Отсутствие запаха у женщины в данном случае может говорить лишь о том, что нет гнойных процессов, бактериального воспаления. Хотя некоторые инфекции протекают без посторонних ароматов и сопровождаются коричневой мазней в межменструальном периоде. Вторым симптомом заражения ИППП, кандидоза или вагиноза будет зуд, если он отсутствует, то причина, скорее всего, неинфекционная.

Отсутствие боли — не показатель. Тянуть низ живота может и при наступлении беременности, при ПМС, при овуляции. В то же время даже крупные онкологические опухоли не всегда приводят к болезненным чувствам. А иногда ощущения иррадиируют в такие места, что женщина и не связывает их с заболеванием половой системы. Отдавать может в спину, ногу и даже задний проход.

Лечебная тактика

Все препараты для лечения коричневых выделений должен назначать врач. Самолечение очень опасно. Причем наибольшую опасность представляет бесконтрольное применение гормональных препаратов.

Схема лечения определяется результатами проведенных исследований.

При выявлении бактериального вагиноза женщине могут быть назначены Клиндамицин и Метронидазол.

Если мажущие бели спровоцированы урогенитальным кандидозом, то пациентка получает Флуконазол или Клотримазол.

При трихомониазе женщине назначают такие препараты, как Тиеидазол, Ниморазол, Орнидазол.

Обнаружение в матке новообразований несколько усложняет лечение. Для их лечения может применяться гистероскопия или хирургическое лечение. При эндометриозе врачи сегодня часто прибегают к лапароскопии.

Для лечения миомы на начальных этапах назначают гормональные контрацептивы: Жанин, Дюфастон, Регулон.

Для лечения различных инфекций часто применяют Эритромицин, Рокситромицин, Ацикловир, Панавир.

Медикаментозное и хирургическое лечение всегда дополняют приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Допускается применение народных методов лечения, но перед этим нужно получить разрешение от лечащего специалиста.

При появлении мажущих белей народная медицина рекомендует использовать следующие средства:

• Ежедневно выпивать не менее 100 мл барбарисового сока.
• Жевать в течение дня цветы белой акации, но не глотать их.
• Минимум 3 раза в день употреблять в пищу свежие ягоды можжевельника.
• Спринцевать влагалище отваром из цветов бессмертника.
• Ежедневно выпивать по 3 стакана отвара зверобоя.

Многие народные целители рекомендуют лечиться с помощью отвара матки боровой. Это довольно эффективное средство, но использовать его можно только в том случае, если врач не прописал женщине гормональные препараты. Кроме того, от матки боровой следует отказаться, если у пациентки низкая свертываемость крови.

Выделения из влагалища: какие назначают обследования

Все зависит от характера вагинального секрета, жалоб пациентки и осмотра гениталий.

При первичном посещении доктор проводит гинекологический осмотр, который включает в себя:

• внешний осмотр наружных половых органов;
• бимануальное исследование;
• осмотр вагинальных стенок и маточной шейки в зеркалах.

При наличии кровотечения доктор направит женщину на УЗИ.

По его результатам может направить пациентку на диагностическое выскабливание.

Если результат УЗИ покажет наличие в матке новообразований, то вместо выскабливания проводится гистероскопия или операция по удалению новообразования.

При наличии эндометриоза женщине предлагают сдать анализы на определение концентрации ЛГ, ФСГ, а также тестостерона.

В некоторых случаях, при эндометриозе проводится лапароскопическая диагностика.

Если будет обнаружена гиперплазия эндометрия, то проводится диагностическое выскабливание полости матки

При обнаружении на шейке эрозии или травмы проводят кольпоскопическое исследование и берут мазок на цитологическое исследование.

При необходимости — рану зашивают.

При эрозии пациентку направляют в лабораторию для сдачи анализов на ВПЧ, вирус генитального герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции.

При выделениях, связанных с инфицированием, делают забор мазка на флору, проводят культуральный посев образца, ПЦР-диагностику, ИФА.

Патологические причины мазни после секса

При заболеваниях репродуктивной системы чаще присутствуют несколько признаков, по которым можно предположить ту или иную проблему.

Эрозия шейки

Самая распространенная причина мажущих темных выделений после ПА. Воздействие при каждом интиме вызывает повреждение измененной слизистой. Это заболевание встречается примерно у половины пациенток. Никаких других симптомов, кроме контактных кровотечений, не возникает. Эрозию устраняют механически, прижигая лазером или током, либо обрабатывая радиохирургическим скальпелем.

Дисплазия шейки

Изменение слизистой злокачественного типа характеризуется не только коричневатыми выделениями в результате секса, но и обильной прозрачной или сукровичной жидкостью с неприятным запахом.

Полипы

Именно эти образования характеризуются контактными кровотечениями. Наросты внутри цервикального канала, которые “выглядывают” во влагалище, напрямую подвергаются воздействию во время секса. Структуру полипы имеют нежную, поэтому легко травмируются, вызывая незначительное кровотечение в виде коричневых, красных или розовых выделений после ПА. Другими характерными симптомы являются боли при близости и долгие менструации.

Эндометриоз

При гормональном нарушении эндометрий слишком сильно разрастается. Особенность заболевания в том, что отдельные сгустки, отрываясь от матки, не выходят наружу. Они продолжают жить и функционировать, паразитируя на стенках маточных труб, в яичниках, брюшной полости, в кишечнике и мочевом пузыре.

У женщины отмечаются болезненные и длительные менструации, кровь в другие дни, а также после ПА, физической активности или стресса. В некоторых случаях доходило до ежедневных мажущих коричневых выделений.

Аномальный эндометрий удаляют во время операции, также полностью выскабливают слой в матке. Затем, пациентке назначают гормональные препараты, чтобы избежать рецидива.

Воспалительные процессы

Поражение инфекцией любого органа репродуктивной системы вызывает патологические бели. Самый распространенный вариант, который отмечается при бактериальном вагинозе или при ИППП — зеленые выделения с неприятным запахом и зудом половых органов. При хламидиозе с локализацией в придатках случаются водянистые или тягучие прозрачные бели. Иногда к патологической слизи примешивается немного крови, и возникают бурые выделения. Кровотечение провоцируют толчки при ПА. Коричневая мазня скорее свойственна эндометриту, когда воспаление локализуется в толще внутриматочной слизистой. Указанные заболевания сопровождаются болями в животе тянущего и режущего характера, а также температурой тела 37-38 градусов.

Инфекции

Воспалительные процессы во влагалище, вызванные размножением возбудителей ИППП, кандид или условно-патогенных микроорганизмов приводит к истончению и изъязвлению слизистой. При молочнице под белым плотным налетом на стенке влагалища можно обнаружить поверхность с множеством мелких ранок. Поэтому при кандидозе иногда белые творожистые выделения приобретают розовые или коричневые оттенки. Секс приводит к отслоению колоний грибка от стенки и открытию изъязвленной слизистой.

При запущенных ИППП или бактериальном вагинозе в результате полового акта случаются мажущие коричневатые выделения. В остальное время они зеленые или ярко-желтые с плохим запахом. Любые инфекции провоцируют сильный зуд половых органов.   

Онкология

Рак матки, дисплазия шейки характеризуется кровянистыми выделениями в любой период. Особенно подвержены опасному процессу женщины во время менопаузы. Секс в такой ситуации провоцирует коричневую мазню. На последней стадии ткани начинают отмирать и разлагаться. Возникает отвратительный запах у водянистых выделений с кровью, прожилками и сгустками.

Возможные причины коричневой мазни вместо месячных

Выделения из влагалища – здоровое и нормальное явление. Так происходит очищение, удаление бактерий, омертвевших клеток, защита от возможных инфекций. Процесс взаимодействия между прогестероном и эстрогеном несет ответственность за изменения женского организма во время разных фаз менструации, вследствие этого выделения могут отличаться по количеству, цвету. Например, наличие светлой коричневой мазни во время месячных не является причиной для паники, но если проявляется какой-либо другой симптом, то необходимо обратиться к гинекологу.

После родов

В данный период жизни женский организм претерпевает множество изменений и все приходит в норму после беременности, начинается восстановление менструального цикла. Месячные не сразу могут быть регулярными, с характерным цветом крови, может поменяться характер выделений. Если раньше менструация была обильной, то может появиться коричневая мазня после родов, что считается нормой. Однако стоит все же провериться на возможную беременность, которая провоцирует скудные выделения.

Во время беременности

Если женщина живет половой жизнью без предохранения, то месячные задерживаются и появляется коричневая мазня через несколько дней. Спустя еще некоторое время может начаться менструация, что свидетельствует о гормональном нарушении. Если ничего не произошло, кроме скудных коричневых выделений, то стоит сделать тест на наличие беременности, сдать анализ на ХГЧ, так как в интересном положении возможно появление мазни, что говорит об имплантации эмбриона. Если при задержке месячных тест отрицательный, то это был гормональный сбой.

Если подтверждена беременность, а выделения продолжаются, то это говорит о недостаточной выработке организмом гормонов, которые необходимы для того, чтобы будущая мамочка нормального выносила плод. Особенно опасным признаком считается, если коричневые выделения происходят в тот момент, когда по времени (дням цикла) должна была быть менструация. Данный период весьма опасен для плода, поскольку высок риск выкидыша из-за уменьшения концентрации прогестерона.

Когда коричневая мазня вместо месячных признак беременности, это скажет гинеколог после осмотра или анализов. В остальных случаях будет назначено дополнительное обследование, целью которого станет выявление диагноза с последующей схемой лечения. Не стоит сразу пугаться, возможно лечение будет быстрым и несложным, хотя пройти курс процедур скорее всего придется.

Контрацепция

Во время приема гормональных контрацептивов возможно снижение функции яичников, возникновение атрофии эндометрия. Противопоказания к применению этих препаратов, неправильный их выбор вызывают коричневую мазню вместо месячных. Если на протяжении 3-4 циклов приема противозачаточных средств наблюдается скудная менструация, то необходимо отказаться от контрацептивов либо заменить их на другие. Любые гормональные сбои влияют на характер выделений при месячных, поскольку это нарушение баланса прогестерона и эстрогена.

Синдром истощения яичников

Данное состояние свидетельствует о преждевременном прекращении своей функции яичниками. Даже молодая девушка может ощущать потливость, приливы, раздражительность, снижение либидо, депрессию и остальные симптомы, которые испытывают женщины во время климакса. Синдром истощения яичников сопровождается коричневой мазней, полным отсутствием овуляции. Точный диагноз может поставить врач на основе результатов от исследования разных гормонов, УЗИ, гинекологического осмотра, сброса анамнеза.

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль, связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются, причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

Молочница (кандидоз) даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП (генитальный герпес, уреаплазмоз, гонорея, трихомоноз) и ВИЧ-инфекцией, проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Коричневые выделения из влагалища: выясняем, чем опасны коричневые выделения из влагалища?

Коричневые выделения из влагалища могут и не быть опасным симптомом какого-либо заболевания. Если подобные выделения характеризуют окончание ваших месячных, то, скорее всего, для вас это норма.

Все дело в том, что цвет и консистенция менструальных выделений – дело сугубо индивидуальное.

Например, коричневые выделения свидетельствуют о том, что менструальная жидкость выходит медленно и успевает контактировать с воздухом, что естественным образом приводит к ее пигментации.

https://youtube.com/watch?v=IkQhFfwEjDo

Но вот что делать, если коричневые выделения из влагалища появляются через несколько дней после завершения менструации? Может ли это быть признаком заболевания? Давайте рассмотрим, в каких случаях коричневые выделения после месячных представляют опасность для здоровья.

Хронический эндометрит

Причиной коричневых выделений из влагалища часто является такое заболевание как эндометрит. Хроническая его форма характеризуется воспалением слизистой оболочки полости матки.

К заболеванию могут привести внутриматочные вмешательства в дородовой период или процесс воспаления после аборта. Выделения коричневого цвета при эндометрите могут пойти как в начале, так и в конце или в середине цикла месячных.

Причем в последнем случае выделения сопровождаются ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Эндометриоз

Узелковые, мелкокистозные образования или разрастания в области шейки матки практически не причиняют боли и сложно поддаются своевременной диагностике. Тревожным симптомом заболевания являются коричневые выделения из влагалища. Возникают обычно через несколько дней после месячных. Имеют неприятный запах и иногда содержат в себе мелкие сгустки крови.

Гиперплазия эндометрия

Собирательное название различных патологических процессов в матке. Внутренняя слизистая оболочка тела матки подвержена огромному количеству заболеваний, от задержки развития эмбриона при беременности до миомы и рака матки. В любом случае, если у вас внезапно пошли коричневые выделения вне менструального периода – это весомый повод обратиться к специалисту.

Воспалительные заболевания влагалища

Молочница, бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз – любое из этих заболеваний может сопровождаться коричневыми выделениями из влагалища независимо от цикла месячных.

При болезнях, передающихся половым путем, выделения обычно имеют светло-коричневый цвет и неприятный запах.

А если, кроме выделений, присутствуют такие симптомы как зуд, сухость и жжение во влагалище, боль во время половых отношений – следует обратиться к венерологу как можно скорее!

А вот если подобный симптом наблюдается во время подтвержденной беременности на любом ее сроке – следует немедленно обратиться к гинекологу, так как это может быть признаком угрозы прерывания беременности, отслойки плодного яйца и начала выкидыша.

Результат приема гормональных препаратов

Коричневыми выделениями в средине цикла организм может отреагировать на прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов). В первые месяцы приема это нормально. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.

Не стоит забывать, что гормональные расстройства также могут быть вызваны стрессами, физической усталостью, эмоциональными всплесками.

Вопросы читателей

Здравствуйте! Мне 33 года, недавно делала УЗИ и обнаружили гемангиому печении 30 мм 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Мне 33 года, недавно делала УЗИ и обнаружили гемангиому печении 30 мм.

Могут ли гормональные таблетки повлиять на рост гемангиомы? И можно ли мне рожать с таким диагнозом?

Посмотреть ответ

Препараты для остановки кровотечения

Часто юные (а иногда и не очень) особы, начитавшись женских форумов в интернете, прибегают к самостоятельной покупке препаратов, останавливающих кровотечения в любой фазе менструального цикла.

Следует помнить, что такие препараты как дицинон, витаксол или трансекам следует использовать исключительно по назначению врача. Некоторые гемостатики, особенно на ранних сроках беременности, могут нанести непоправимый вред здоровью.

Так что при любых кровянистых выделениях, будь то коричневые, или ярко-красные, сначала к врачу – а потом в аптеку!

Гинекологу часто бывает не важно, какого оттенка у вас выделения из влагалища. Светло- или темнокоричневый цвет выделений свидетельствует о наличии в них крови

И если у вас появились мажущие, кровянистые коричневые выделения, которые не связаны с месячными, – это уже является поводом задуматься об их причине. Так что не занимайтесь самолечением и крепкого вам здоровья!

Дмитрий Белов

Диагностика

При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

• Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
• Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
• Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

Виды патологических выделений из влагалища

У здоровой женщины вагинальные выделения выглядят следующим образом: они не имеют цвета, слегка водянистой структуры и имеют легкий кисломолочный запах.

Если изменяется их консистенция, цвет или они приобретают нехарактерный запах – такие признаки свидетельствуют о развитии патологии.

Кровянистые, розовые или красные выделения связаны с наличием в них крови.

Часто это случается перед началом месячных.

Подобные проявления могут быть не только перед наступлением менструации, но и после ее окончания.

Если кровянистые выделения из влагалища не очень сильные, то ничего страшного не происходит.

Иногда такие явления характерны для женщин, использующих внутриматочную спираль;

Межменструальные кровянистые выделения могут наблюдаться при наступлении овуляции, при использовании пациенткой оральных контрацептивов и в период нахождения в матке ВМС.

Если такие явления наблюдаются постоянно, то необходимо об этом поставить в известность гинеколога.

Наличие в выделениях из влагалища, не имеющих отношения к циклу крови, может означать, что развивается онкологическая патология.

Нередко такими признаками сопровождаются эндометриоз, эрозия или раковая опухоль шейки матки, НМЦ.

Внезапное появление выделений с кровью может случиться, например, если женщина беременная.

Это может быть проявлением начала выкидыша или внематочной беременности.

Данная симптоматика служит показанием к немедленной госпитализации пациентки в стационар.

Если патология носит инфекционный характер, то вагинальные выделения могут быть белые или желтые.

Окраска секрета связана с присутствием в нем множества лейкоцитов и наличия патогенов.

• Белые пенящиеся выделения, имеющие сероватый оттенок и с запахом протухшей рыбы, свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Проявления патологии могут усиливаться после половой связи и во время менструации.
• Обильные желтые вагинальные выделения могут быть причиной воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями.

Гнойные выделения возникают при поражении гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.

Обычно, они бывают дурно пахнущие и вызывают зуд.

При инфицировании данными патологиями может возникать болезненность при половом контакте.

При поражении влагалища трихомонадами появляются зеленые пенистые выделения, имеющие аромат тухлого мяса.

Изменение структуры секрета также является признаком инфицирования.

Творожные выделения часто свидетельствуют о присоединении грибковой флоры.

Наличие молочных выделений творожистой консистенции, говорит о развитии кандидоза.

Формирование патологических выделений может быть спровоцировано:

• смещением кислотности вагинальной среды, провоцирующим активизацию условно-патогенных микроорганизмов;
• бактериальным или грибковым инфицированием гениталий;
• появлением воспалительного процесса, спровоцированного воздействием аллергенов или патогенной инфекцией.

Выделения при различных инфекциях могут отличаться обильностью, консистенцией, окрашиванием, наличием специфического запаха, рН реакцией.