Моча темно-коричневого цвета

Способы устранения патологического явления

Мы рассмотрели, о чем говорит потемнение урины, теперь следует обсудить возможную терапию. Учитывая, что существует множество причин, объясняющих, почему моча стала иного цвета, методов лечения также немало. Проще всего устранить патологию при нарушении водного баланса, достаточно нарастить объемы потребляемой в течение суток жидкости. Даже выпивая 1500 мл очищенной воды каждый день можно добиться осветления урины. Но когда моча темная не по естественным, а по патологическим причинам, требуется постановка диагноза и разработка терапевтической схемы, обязательными этапами которой станет диета, назначение фармацевтических препаратов, включая противомикробные препараты и диуретики, позволяющие устранить отечность и стабилизировать давление. Если утром появилась потемневшая моча, могут назначаться:

  • Эссенциале. Препарат используют при сбоях работы печени, токсикозах. Принимать его следует в процессе приема пищи, трижды на протяжении 24 часов.
  • Трентал. Пить его следует при проблемах с кровообращением до трех раз в течение дня.
  • Простатилен. Этот препарат назначается исключительно представителям сильного пола при появлении бактериального простатита и невозможности свободно помочиться.
  • Артихол. Спектр применения весьма широк, от гепатита и нефрита до холецистита, дискинезии. Обычно требуется принимать по 200 грамм препарата три раза на протяжении суток примерно за полчаса до трапезы.

Эффективное лечение включает и прием витаминных комплексов, которые не только укрепляют организм, но и нормализуют функциональность мочевыделительной системы, обменные процессы. Появление темной мочи часто означает, что необходимо пересмотреть рацион, максимально его витаминизировав и добавив в меню максимально возможное количество растительных блюд, натуральный мед, отруби и злаки. Желательно хотя бы временно полностью убрать из меню кофе, чай, отдав предпочтение травяным отварам, морсам, компотам из натуральных плодов.

Дополнительным средством приведения мочи к нормальным показателям служит физиотерапия. Она позволяет укрепить иммунитет, запустить скрытые резервы в действие, сократить период лечебного воздействия и стимулировать биохимические процессы. При потемнении и помутнении мочи может применяться УВЧ как способ воздействия при помощи ультравысокочастотных полей, магнитотерапия, индуктотермия, при которой задействуется высокочастотное магнитное поле. Также может быть назначен фонофорез, при проведении которого на предварительно обработанные при помощи препаратов участки тела направляется ультразвук.

Патологические причины

Моча может приобрести бурую окраску вследствие развития некоторых заболеваний. В данном случае речь ведется о:

  • желтухе (механической, паренхиматозной, гемолитической);
  • воспалительных заболеваниях почек;
  • заболеваниях простаты;
  • патологиях женских внутренних половых органов.

Кроме того, моча может покоричневеть и в результате повышенной потери жидкости, связанной с некоторыми заболеваниями.

Если говорить о причинах мочи коричневого цвета, кроющихся в развитии у пациента желтухи, то данное явление обусловлено нарушением формирования и последующего выведения желчных пигментов.

При механической желтухе, обусловленной наличием по ходу оттока желчи препятствия, развивается синдром холестаза. Препятствие может быть представлено опухолями желчных протоков, паразитарными заболеваниями, желчными камнями, воспалениями в протоках печени. Если речь идет о холестатическом синдроме, то моча приобретает цвет темного пива. Происходит это за счет наличия в моче билирубина (желчного пигмента). Во время взбалтывания образуется пена ярко-желтого цвета. Данное заболевание сопровождается такими сопутствующими симптомами:

  • изменением оттенка кожи, который становится зеленовато-желтым;
  • обесцвечиванием каловых масс;
  • брадикардией (низкой частотой сокращений сердца);
  • снижением артериального давления.

Если причинами мочи коричневого цвета является паренхиматозная желтуха, которая развивается вследствие поражения печени при циррозах и гепатитах, то моча окрашивается за счет повышения содержания уробилина и появления билирубина. Кожа при этом заболевании может приобретать шафранно-желтый оттенок, а каловые массы – глинистый. При активном воспалении печени также может наблюдаться снижение массы тела, слабость, вызванное асцитом увеличение живота, повышение температуры. Остальные симптомы, только с меньшей степенью выраженности, аналогичны желтухе механической.    

При объяснении причин мочи коричневого цвета развитием гемолитической желтухи ее окрашивание происходит за счет повышения в крови количества билирубина, связанного не с патологией печени, а с повышенным его образованием. Возникновение гемолиза эритроцитов обусловлено отравлением гемолитическим ядом, несовместимостью крови по группе или резус-фактору при переливании, а также развитием таких заболеваний как: системная красная волчанка, малярия, инфекционный эндокардит и пр. Причиной мочи коричневого цвета при гемолизе является повышенное в ней содержание уробилина, тогда как билирубин отсутствует. Также наблюдается потемнение кала и приобретение кожей лимонно-желтого оттенка. 

Важно отметить, что острые кишечные заболевания протекают с потерей большого количества жидкости, вызванной частой диареей и рвотой, вследствие чего происходит обезвоживание организма. Причиной мочи коричневого цвета в данном случае является выработка ее почками в большей концентрации

Гнойные выделения, проходя по мочевыводящим путям, придают урине грязно-коричневый оттенок при условии ее кислой реакции. Заболевания могут сопровождаться лихорадкой, поясничными болями, отеками, учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, повышением давления.   

Почему моча поменяла цвет на коричневый

Коричневый оттенок моче могут давать кровь, красители, ферменты желудочно-кишечного тракта, а также повышенное содержание в урине урохрома – ее основного пигмента. Но есть и другие причины.

Заболевания печени и жёлчного

Из-за билирубина и других желчных пигментов появляется моча цвета чая или темного пива. Пигменты в большом количестве попадают в кровь и мочу из-за неправильной работы гепатобилиарной системы (печени, жёлчного пузыря и протоков). В норме они должны выводиться с калом.

Урина приобретает коричневый оттенок при гепатите, жёлчнокаменной болезни, онкологических заболеваниях печени и жёлчного пузыря. Изменение оттенка выделений на коричневый является лишь косвенным симптомом этих болезней.


Основными признаками проблем с печенью и жёлчным пузырём являются боль справа под нижним ребром, расстройства пищеварительной системы.

Обезвоживание

Моча темно-коричневого цвета бывает признаком обезвоживания. Когда в организм поступает мало жидкости, концентрация урохрома (пигмента) в моче повышается. Это изменяет оттенок мочи. После восстановления баланса жидкости тон возвращается в норму.

Гемолитическая анемия

Коричневый цвет мочи иногда свидетельствует о гемолитической анемии. Это болезнь, при которой разрушаются красные клетки крови – эритроциты. Продукты их распада выводятся вместе с уриной, окрашивая ее в бурый оттенок.

Воспаления органов мочеполовой системы

Моча коричневого цвета у мужчины – один из признаков воспаления простаты, яичек и семявыводящих протоков. В мужской анатомии мочевыводящие пути объединены с половыми, из-за любой патологии последних появляется ржавая моча.

У женщин половая система расположена близко к мочевыделительной. Поэтому, если в моче появилась слизь, или она с хлопьями, лучше сходить к гинекологу. Коричневая моча может быть признаком заболеваний матки и яичников.

Травмы паха и живота

После травм паховой области или брюшины может появиться моча чайного цвета. Это связано с явлением, известным как гематурия – кровь в моче. При травме этих областей часто страдают почки, мочевыводящие протоки, а также половая система. Такие травмы сопровождаются ранами, гематомами на коже, а также выраженными болевыми ощущениями. Часто при серьёзных травмах возникает лихорадка – признак воспалительного процесса в месте повреждения.

Беременность

Моча коричневого цвета у женщин в период беременности – распространённое явление. Вызвано потемнение мочи повышением нагрузки на почки в первом триместре, частыми отёками, обезвоживанием. Нормализации цвета способствует восстановление водного баланса, снижение нагрузки на выделительную систему.


Если изменение цвета урины не сопровождается болевыми ощущениями, лихорадкой и другими признаками патологического состояния – причины для беспокойства нет.

Некоторые продукты и лекарства

Если цвет мочи темно-коричневый, стоит вспомнить о возможности употребления бобовых, говядины, ревеня и крепкого чая накануне. Эти продукты содержат большое количество пигментов, которые красят мочу в коричневый цвет.

Из лекарственных средств потемнение мочи провоцируют:

  • антибиотики (антибактериальные препараты);
  • слабительные препараты из травы сенны, каскуры;
  • активированный уголь;
  • лекарства на основе фенола, крезола, лизола;
  • противомалярийные препараты;
  • средства на основе нитрофурана, рифампицина, листьев толокнянки.

Другие причины

Иногда у потемнения мочи могут быть исключительно физиологические причины:

  • Утренние часы. Особенности функционирования почек вызывают потемнение мочи после сна. Утренняя порция мочи достаточно долго находится в организме, поэтому для неё светло-коричневый цвет нормален.
  • Менструация. В этот период у женского организма меняется выработка многих гормонов и пигментов. Из-за маточного кровотечения в мочу могут попасть продукты распада эпителия и кровь. Их присутствие в урине вызывает ее потемнение.
  • Ожоги, другие обширные травмы вне зависимости от их локализации. Даже если мочевыводящие и половые пути не были затронуты самой травмой, в кровь поступает множество продуктов распада повреждённых клеток. Выводятся они с мочой, из-за чего она приобретает коричневый оттенок.

У детей

Темно-коричневый цвет мочи у маленького ребенка всегда заставляет родителей паниковать, даже если в этом нет ничего страшного. Довольно часто такое изменение в оттенке биологической жидкости носит абсолютно безобидный характер, и бывает спровоцировано:

  • употреблением крашеных газированных напитков;
  • применением определенных лекарственных препаратов;
  • употреблением в пищу продуктов, насыщенных всевозможными красителями;
  • приемом витаминов группы В.

Если потемнение урины стало следствием одним или сразу несколькими подобными факторами, пугаться не стоит. Просто на несколько дней исключите из пищевого рациона и схемы терапии ребенка все пункты из приведенного выше списка. Если же и это не помогло, тогда не занимайтесь самолечением, а покажите малыша врачу.

Иногда коричневый оттенок биологической жидкости может говорить о развитии опасных патологий. Чтобы подтвердить опасения, проследите за симптоматикой, наблюдающейся у ребенка. Если моча коричневого цвета сопровождается

  • лихорадкой;
  • болями в поясничном отделе;
  • общим ухудшением самочувствия;
  • плаксивостью и нервозностью;
  • болями при мочеиспускании,

то это означает, что у ребенка, скорее всего, развилось такое опасное заболевание, как пиелонефрит. В данном случае действовать нужно незамедлительно, поскольку такая болезнь может причинить детскому организму непоправимый вред.

Помните, что если урина потемнела и приобрела плохой запах, то для начала найдите причины этому явлению в своих действиях. Если это не помогло, то вместо того, чтобы паниковать и впадать в отчаяние, обратитесь за помощью к опытному специалисту. Только врач сможет определить наличие той или иной патологии, и разработать схему лечения, которое поможет избавиться от нее без риска для здоровья пациента.

Почему темнеют выделения – патологический характер нарушения

Коричневая моча с очень темным оттенком может говорить о наличии у человека определенных проблем. Причем не всегда такой симптом указывает на болезни мочевыводящей или репродуктивной сферы. Если воздействие естественных процессов, вызывающих потемнение урины (перечислены выше) на ваш организм исключено, то данный признак можно считать патологическим.

Общие причины темной мочи у женщин и мужчин обусловлены развитием следующих нарушений:

  • Проблемы с печенью или желчным – при таких недугах всегда образуется моча коричневого цвета. Данное отклонение возникает вследствие усиленного поступления в кровь пациента печеночных пигментов. В процессе почечной фильтрации эти соединения проникают в урину и окрашивают ее. Подобное явление часто наблюдается в результате развития у больного желчнокаменной болезни во время холестаза, когда конкремент препятствует нормальному выходу желчи.
  • Уролитиаз – если в мочевыводящих путях образуются камни, у человека обычно отмечается повышенная мутность выделений. «Так почему моча темного цвета появляется в подобном случае?» — это связано с закупоркой просвета уретры камнем с последующим нарушением оттока мочи и ее концентрированием. Безошибочно определить причину такого нарушения поможет лабораторный анализ биоматериала.
  • Повреждение слизистой канала – в подобной ситуации выделяемая жидкость не просто темнеет, она приобретает бурый цвет с красноватым оттенком. Иногда общий окрас урины не изменяется, но в ней появляются патологические примеси – сгустки крови. Такое бывает при мочекаменной болезни, когда твердые конкременты царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей.
  • Злокачественные новообразования – осложняются развитием поликистоза, при котором из организма выделяется черная моча. К подобным заболеваниям относят цирроз печени, опухоли поджелудочной железы и почечной ткани. Выходят выделения черного цвета также при уролитиазе и гепатитах.
  • Пиелонефрит – самым первым клиническим признаком этого недуга считается значительное потемнение мочи, вследствие чего она приобретает так называемый «пивной» оттенок.
  • Гемолитическая анемия – данное нарушение чаще отмечается у представительниц прекрасного пола. При такой патологии увеличивается количество билирубина в крови, в результате чего также изменяется состав и цветность урины.
  • Гломерулонефрит – выделение жидкости бурого или слишком темного оттенка здесь обусловлено тяжелым инфекционным поражением почечной ткани. В медицине подобное расстройство считают характерным симптомом и называют такой окрас мочи цветом «мясных помоев».
  • Воспалительные и инфекционные болезни – при поражении мочевыделительных органов бактериями оттенок выделений также может измениться. Чаще всего в таких ситуациях у пациента выделяется урина оранжевого и желтого цвета, но с наличием осадка или помутнения. Жидкость может быть немного потемневшей. Это говорит о появлении в моче большого количества эпителиальных компонентов и лейкоцитов. Характерно для нефритов, уретритов, циститов различной этиологии.

Причины выделения зловонной мочи коричневого цвета у женщин

Если пациентка заметит, что выделяемая во время мочеиспускания жидкость не только изменила свой привычный цвет, но и стала зловонной, а также у нее во время этого естественного процесса возникают боли, то причина может крыться в следующем:

  1. Прогрессирует васкулит.
  2. Развивается анемия гемолитического плана.
  3. Наблюдаются патологии в почках.
  4. Из-за обезвоживания в организме слишком поднялся уровень урохромов.
  5. Развивается гепатит вирусной природы.
  6. Инфекционное поражение мочеполовой системы.
  7. Развиваются новообразования, имеющие злокачественную природу, в печенке или в поджелудочной.
  8. Повысился уровень билирубина.

Темно-коричневая

Если выделяемая в процессе мочеиспускания жидкость становится темно-коричневой, то изменение цвета могли спровоцировать употребляемые накануне продукты или медикаменты. В том случае, когда пищевой и лекарственный фактор исключается, то темно-коричневый цвет указывает на развитие вирусных или бактериальных инфекций, на гепатит и другие патологии. Женщинам надо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексное обследование, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Светло-коричневая

Такой цвет мочи в большинстве случаев указывает на прогрессирование заболеваний в мочеполовой системе, имеющих инфекционную этиологию.

Пациентки в таком случае могут жаловаться:

  • на частые позывы к опорожнению пузыря;
  • на едкий запах от мочи;
  • на повышенное потоотделение;
  • на появление в выделяемой жидкости примесей крови.

При наличии такой симптоматики женской аудитории следует обратить внимание на оттенок кожных покровов, а также на цвет каловых масс. Если они имеют признаки желтизны, то вероятнее всего происходят патологические процессы в печенке, которые требуют незамедлительного медикаментозного лечения

Мутная

Если у пациентки выделяется мутная урина коричневого цвета, то ее следует рассматривать в качестве признака серьезной патологии.

Например:

  1. При недостаточном количестве употребляемой жидкости моча может мутнеть и изменять привычный оттенок.
  2. Наличие в почках песка или камней также приводит к помутнению урины. При развитии таких патологий у пациенток в выделяемой жидкости могут присутствовать примеси крови.
  3. Развитие новообразований в мочеполовой системе.
  4. Инфекционные заболевания.

Коричневые хлопья и слизь

Также присутствие хлопьев в моче может наблюдаться при таких патологиях:

  • цистите;
  • болезней гинекологического плана;
  • пиелонефрите;
  • почечной недостаточности;
  • гиперплазии;
  • мочекаменной болезни;
  • завышенном показателе белка.

Экстренная помощь специалистов понадобится при проявлении сопутствующей симптоматики:

  • повышенное потоотделение;
  • болевые ощущения, локализирующиеся в поясничном отделе;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • боли в мышечных и суставных тканях;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • рези при мочеиспускании.

При появлении коричневой слизи в урине следует заподозрить инфекционное поражение мочеполовой системы. Также такой симптом может указывать на застой мочи, если женщина длительное время не мочилась.

Коричневая моча – это чаще всего патология, а не норма. Обычно она ассоциируется с травмами почек, появлением частичек крови в урине. Но у коричневых выделений могут быть и естественные причины. Диагноз ставит врач – уролог или нефролог – только после оценки состояния человека, получения результатов анализов и ультразвукового обследования при необходимости.

Обследование

К врачу следует пойти, если симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а человек правильно питается, пьет достаточно воды и не принимает никаких лекарств.

И уж точно стоит посетить врача, если возникают дополнительные симптомы.

К кому идти на прием

Первый специалист, к которому нужно обратиться — терапевт. Врач проводит осмотр, назначает стандартные обследования.

В зависимости от результатов анализов пациента направляют к узким специалистам — гематолог, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, онколог.

Необходимые анализы

Стандартный диагностический комплекс включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости.

Результаты этих процедур дают направление для дальнейшего диагностического поиска.

Каждый узкий специалист назначает свои методы дообследования:

  • гинеколог — мазки на флору, УЗИ матки, анализ на гормоны;
  • гастроэнтеролог — ФГС, кал на скрытую кровь;
  • уролог — мазки из уретры;
  • гематолог — расширенные анализы крови, УЗИ селезенки;
  • онколог — определение онкомаркеров, КТ или МРТ подозрительного органа.

Помимо этого, выявляют наличие инфекций, паразитов.

Диагностика у мужчин

Мужчинам назначают УЗИ простаты, кровь на тестостерон, онкомаркер опухоли предстательной железы.

Хирург или проктолог проводит пальцевое исследование.

Обследование женщин

Девушкам рекомендуют обследовать репродуктивные органы и молочные железы. Обязательно проводится гинекологический осмотр, берутся мазки на степень чистоты.

Если есть задержка менструации, делают тест на беременность.

Особенности у детей

Маленьких детей обследуют так же, как и взрослых. Ребенок подвержен любым болезням, включая половые инфекции и онкологическую патологию.

Детский врач Евгений Комаровский уверен, что изменение урины малыша требует дообследования.

Беременность

Беременным женщинам контролируют анализы крови и мочи каждый триместр, а при обнаружении отклонений — ежемесячно.

С учетом срока делают УЗИ, где можно посмотреть состояние почек.

Потемнела моча, что делать?

Первое, что необходимо сделать, это проанализировать все провокационные факторы – рацион, прием лекарственных средств, провести оценку всех сопутствующих симптомов. Если, исключив все физиологические факторы ситуация не прояснилась, необходимо посетить врача и пройти обследование.

Своевременное выявление причины темных оттенков мочи, поможет своевременному назначению адекватного лечения, направленного на устранение неблагоприятных факторов, негативно воздействующих на здоровье пациента.

Лечебная терапия зависит от выявленных причин и назначается согласно фоновой патологии определенным специалистом.

Профилактика

Если цвет мочи, как у чайной заварки, то для предупреждения серьезных заболеваний требуется провести профилактические мероприятия. Чаще всего, врач назначает медикаменты, прием растительных препаратов из народной медицины. Любые средства, которые планируется использовать для профилактического воздействия на организм, включая народные рецепты, должны быть согласованы со специалистом или лечащим врачом. В рационе питания на этот период следует снизить (а лучше убрать из меню совсем) содержание продуктов с красящими веществами в составе. Это касается также соков, пюре, супов на их основе. Рекомендуется заменить черный чай на зеленый или белый, исключить кофе и шоколад.

Так как цвет мочи является одной из важнейших ее характеристик, коричневая моча зачастую вызывает у многих настоящую панику. Но не всегда такое изменение окраски свидетельствует о серьезном недуге. Наряду со многими серьезными заболеваниями, на которые указывает коричневый цвет мочи, он также может просто указывать на злоупотребление некоторыми продуктами или лекарственными препаратами, способствующими пигментированию урины.

Окрашивание в темный оттенок, напоминающий цвет чая, может быть вызвано чрезмерным употреблением ревеня, бобовых культур или препаратов алоэ. В этот оттенок урину окрашивает и черный индийский чай (рубарб). Моча коричневого цвета часто образуется после употребления слабительных препаратов, содержащих траву сенны, александрийский лист или каскару; некоторых антибиотиков (метронидазол, нитрофурантоин); противомалярийных препаратов (хлорохин, примаквин); средств, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей. Коричневая моча появляется и при отравлениях лизолом, салолом, фенолом, нафтолом или крезолом. Такую же окраску дает отвар травы «медвежьи ушки» и активированный уголь.

Иногда цвет мочи приобретает светло-коричневый оттенок при длительном воздержании от мочеиспускания и потреблении малого количества жидкости. В этом случае увеличение потребления воды и регулярное опорожнение мочевого пузыря осветляет мочу.

Гораздо хуже обстоит дело в случае, когда все выше перечисленные факторы никак не могли повлиять на цвет урины. Коричневая моча нередко появляется при серьезных заболеваниях печени, почек. Часто такой симптом проявляется при циррозе или гепатите. Коричневый цвет урины, напоминающий цвет темного пива, появляется, прежде всего, при выделении желчных пигментов – биливердина и билирубина. В этом случае урина характеризуется и тем, что при ее взбалтывании образуется желтая пена. При заболеваниях почек темнеет цвет мочи при нарушениях их выводящих функций. Излишки жидкости, накапливающиеся токсины и шлаки также изменяют нормальный цвет урины.

Темная, с коричневатым оттенком моча может свидетельствовать о появлении в ней крови. Такие симптомы также появляются при появлении песка или камней в почках. Проходя по мочевыводящим путям твердые элементы могут повреждать их ткани, что приводит к появлению крови. Некоторые инфекции и опухоли в мочеполовой системе приводят к выделению при мочеиспускании гноя с кровью. Также коричнево-красный цвет мочи может быть симптомом миоглобинурии.

Моча грязно-коричневого цвета наблюдается и при кислой, и при щелочной реакции рН. Бурый цвет урины часто бывает при возникновении в организме меланом.

Если коричневая моча появляется ежедневно на протяжении нескольких дней, необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу. Иногда только своевременная диагностика позволяет быстро обнаружить причину отклонения от нормы и выявить серьезное заболевание. Сопутствующими симптомами, свидетельствующими о наличии какого-то заболевания, могут стать следующие проявления недомогания:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • резкие и сильные позывы к мочеиспусканию, нередко сопровождающиеся выделением ничтожного количества мочи;
  • повышенная потливость, озноб и лихорадка;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • резкие боли в районе живота и спины (в области почек);
  • тошнота и рвота;
  • сильный и зловонный запах мочи.

Не стоит забывать, что при появлении одного или нескольких сопутствующих коричневой моче симптомов, прибегать к самолечению категорически нельзя. Квалифицированно обнаружить и вылечить заболевание сможет только специалист-нефролог.

Профилактика

Предотвратить потемнение мочи нужно для профилактики опасных патологий. Перед использованием медикаментов необходимо изучить инструкцию, уточнить у врача об изменениях цвета мочи. Чтобы обезопасить от появления болезней, вызывающих отклонения, соблюдать правила:

  • опустошать мочевой пузырь при позыве к мочеиспусканию;
  • ежедневно употреблять по 1,5-2 литра жидкости;
  • вытирания после мочеиспускания производить спереди назад;
  • минимизировать объём употребляемой соли, шпината, ревеня, протеина;
  • ограничить потребление спиртного, жирного и копчёностей;
  • область поясницы и малого таза необходимо всегда держать в тепле. Не допускать переохлаждений;
  • принимать назначенные доктором медикаменты;
  • следить за весом, не допускать ожирения;
  • вести активный образ жизни.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector