Что значит гиперкератоз?

Причины появления старческой кератомы

Себорейная кератома – что это такое, и как ее лечить? Чтобы получить ответ на второй вопрос, необходимо разобраться в том, почему появляются такие наросты на теле.

Себорейные кератомы – это доброкачественные новообразования на коже, которым подвержены преимущественно лица преклонного возраста. Если у молодых людей различные наросты образуются, как правило, на открытых участках тела, то у пожилых они способны возникать на любой зоне кожных покровов.

Точные причины формирования себорейной бородавки, как и в случае с большинством доброкачественных опухолей, до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, которые могут предрасполагать к развитию данного заболевания. К их числу можно отнести:

• неблагоприятную наследственность;
• нарушения в процессе созревания эпителиальных клеток;
• ультрафиолетовое излучение;
• иммуносупрессивные состояния;
• хронические заболевания, приводящие к угнетению иммунитета;
• жирную себорею или предрасположенность к таковой;
• воздействие токсических веществ на организм (в особенности длительное и чрезмерно интенсивное);
• заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболических процессов;
• дегенеративные изменения кожи, связанные с определенными заболеваниями или физиологическим процессом старения.

Помимо вышеперечисленных причин, себорейная кератома кожи может стать следствием:

• нехватки витаминов в организме;
• длительного пребывания под воздействием ультрафиолетового излучения;
• злоупотребления вредной пищей;
• курения;
• чрезмерной увлеченности спиртными напитками;
• дерматологических патологий;
• приема некоторых видов медикаментов (в частности, гормонов);
• заболеваний эндокринной системы.

Места локализации

Себорейные бородавки имеют свойство появляться на любом участке тела. Но у большинства пациентов их выявляют в области:

• шеи;
• лице;
• спине;
• руках;
• груди.

Что такое себорейный кератоз кожи? Кератома – это сама опухоль, которая образуется на теле. Кератоз – это заболевание, сопровождающееся появлением такого уплотнения, и непосредственно диагноз, который записывается в истории болезни пациента.

Важно! Многие люди, столкнувшиеся с данным заболеванием, переживают относительно того, является ли потенциально или реально опасной себорейная кератопапиллома. Сама по себе опухоль является доброкачественной, но опасность ее наличия заключается в том, что она легко травмируется при любом механическом воздействии

Во время натирания тела мочалкой, бритья, ношения одежды, которая трется о кожу, такой нарост может быть поврежден. Вследствие этого он начинает кровоточить, болеть, зудеть, иногда «дергать» и «ныть». Возможно присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что впоследствии приведет к интенсивному воспалительному процессу. Именно поэтому себорейная папиллома должна обязательно подвергаться лечению.

Пациенты должны помнить, что если новообразование часто травмируется и воспаляется, то это уже очень тревожный знак. В 30% случаев наросты приобретают злокачественную форму, перерождаясь в меланому. А этот вид рака кожи крайне коварен и опасен для жизни.

Так, мы выяснили, что это такое себорейная кератома. Теперь давайте перейдем к рассмотрению вопроса о том, как ее распознать, и какие методы диагностики применяют компетентные специалисты.

Причины развития патологии

Все вызывающие развитие кератоза причины можно разделить на две группы. В первую входят внешние воздействия – тесная обувь или натирающая определенные участки кожи одежда, интенсивный физический труд, постоянный контакт с химическими реагентами или другими веществами, негативно воздействующими на кожу, несоблюдение правил гигиены и т. д.

Вторая группа включает заболевания и патологические состояния, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя:

• системные нарушения, врожденные либо приобретенные – ихтиоз, сахарный диабет, псориаз, кератодермия и др.;
• нарушения кровообращения, наиболее часто возникающие в нижних конечностях, – варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз;
• недостаток витаминов;
• грибковые заболевания кожи (лишай) и стоп;
• желудочно-кишечные заболевания;
• стрессы;
• лишний вес, патологии стопы, хромота.

Под влиянием тех или иных факторов в верхнем слое кожи нарушается капиллярное кровоснабжение, ухудшается иннервация. Из-за этого активизируется процесс деления клеток рогового слоя с одновременным замедлением их слущивания и образованием утолщенных ороговевших участков.

Какие нужны при кератозе мази для лечения

Для лечения кератоза используют мази с кератолитическим эффектом, то есть они размягчают грубую ороговевшую кожу. В зависимости от локализации очагов (руки, лицо, ноги) применяют средства, отличающиеся основой и активными компонентами: салициловая и молочная кислоты, мочевина, ретиноиды.

Если на руках

Эплан для кожи рук и Бельведер крем для рук с молочной кислотой, глюконолактоном хорошо смягчают и увлажняют загрубевшую кожу рук при усиленном кератозе.

Эплан

В составе геля для рук содержится 25% мочевины и органический комплекс. Он питает кожу и возвращает ей эластичность, предупреждает образование трещин на фоне сильной сухости, защищает от присоединения инфекций. При регулярном использовании помогает улучшить увлажненность кожных покровов, снимает воспаление и зуд, успокаивает и стимулирует обновление поверхностного слоя. Подходит для ежедневного ухода за руками с грубой и сухой кожей. Наносится два раза в день длительно.

Бельведер крем

Это средство с молочной кислотой и глюконолактоном используется для пересушенной и легко раздражимой кожи рук с признаками старения и кератоза. Глюконолактон – это органическая кислота, ее свойства:

• увлажняет;
• разрыхляет внешний слой кожи;
• повышает эластичность;
• улучшает структуру кожных покровов;
• нормализует образование коллагеновых и эластиновых белков;
• осветляет и выравнивает тон;
• укрепляет барьерные и защитные свойства;
• стимулирует восстановление кожи.

Крем нужно наносить на кожу рук после каждого мытья.

Если на лице

При кератозе на лице используется Салициловая 10% мазь и Ретиноевая.

Салициловая мазь

В концентрации 10% Салициловая мазь оказывает кератолитическое действие, то есть разрыхляет уплотненные бляшки. Ее наносят на затвердевшие бляшки и очаги ороговения строго локально на 3-4 часа, потом аккуратно снимают ватным диском

Очень важно не допустить попадания этого средства в глаза и на слизистые оболочки. Курс лечения продолжается 6-20 дней

Ретиноевая мазь

Очень эффективным препаратом для лица при кератозе является Ретиноевая мазь, она снижает ороговение кожи лица, нормализует состояние сальных желез, регулирует выделение кожного сала. Мазь оказывает противовоспалительное действие и ускоряет процесс восстановления при кератозе. Кожу смазывают тонким слоем 1-2 раза в день от 1 до 3 месяцев.

Препарат нельзя наносить на область глаз и при остром воспалительном процессе, а также использовать длительно при хронических заболеваниях почек, печени, панкреатите и сердечных болезнях. Мазь с ретиноидами запрещена при беременности. Это лекарственное средство сильнодействующее и назначается только врачом.

Для ног

При огрубевшей и пересушенной коже ног, участках утолщения с успехом применяется Мозолин и мазь Софья для ступней.

Мозолин

Это средство содержит салициловую, бензойную кислоты и эфирное масло лимона. Они обладают выраженным смягчающим действием на роговую ткань. Через несколько часов после нанесения участки кератоза легко удаляются педикюрной щеткой. Одновременно проявляется противомикробное, противогрибковое действие. Мозолин помогает заживлению трещин на пятках.

Софья для ступней

В составе крема при натоптышах и сухих мозолях есть экстракт пиявки и мочевина, салициловая кислота, масло чайного дерева, вытяжки из чистотела, зверобоя, ромашки, алоэ и прополис. Это средство быстро увлажняет и смягчает огрубевшую кожу ног, избавляет от пересушивания, шелушения и трещин. Наносится на ступни каждый вечер после душа, применяется длительно.

Виды и симптомы

Потомственный

• Повышенные эритроциты в крови: что это значит у взрослого

  Ихтиоз (кератома диффузная) – несоблюдение ороговения, имеющее разные проявления – от маленького шелушения до возникновения на кожный покров чешуек, напоминающих рыбьи.

• Фолликулярный (или пилярный) кератоз – собой представляет развитие в волосяных фолликулах роговых пробок, мешающих росту волос. К нему относятся подобные заболевания, как волосяной лишай (очень маленькие плотные узелки розоватого цвета), болезнь Кирле (бородавчатоподобные разрастания).
• Кератодермия ладоней и пяток – возникновение симметричных роговых наслоений жёлтого или коричневого цвета, окруженных лиловой каймой. На протяжении определенного времени на поверхности наслоений возникают болезненные кровоточащие трещины, а очаги поражения могут распространяться на обратную сторону кистей и стоп, а еще на локти и колени. Очень часто заболевание начинает возникать в раннем детстве и прогрессирует со временем.
• Порокератоз Мибелли – появление на теле серых узелков конусообразной формы, плотных на ощупь и с роговой пробкой в самом центре. Потихоньку эти узелки образовывают на кожный покров кольцевидную бляшку диаметром до 3-4 сантиметров, с западением в самом центре и роговым валиком по периферии.
• Врожденный поликератоз – заболевание, сочетающее в себе симптомы разных форм кератозов. Сопровождается поражением нервной системы, костной ткани, а еще иными странностями, среди них – изменение ногтей, зубов и волос.

Полученный

• Инфекционный – сопровождает подобные заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез, лепра.
• Симптоматический – появляется при эндокринных нарушениях (климактерические изменения у представительниц прекрасного пола), патологиях нервной системы (ладонно-подошвенная кератодермия).
• Параонкологический – свойственен для некоторых злокачественных новообразований органов находящихся внутри.
• Квалифицированный – обусловлен воздействием механических, химических, радиактивных веществ. К примеру, у врачей-рентгенологов от поражения рук рентгеновскими лучами, у асфальтоукладчиков от контакта с нефтепродуктами, эпителиома и кожный рог у трубочистов.
• Механический – предоставлен по большей части мозолями на руках и ступнях.
• Витаминный – нехватка жирорастворимых витаминов (групп А, В и С) ведет к поражению кожи, чащу всего – на разгибательных поверхностях конечностей.

Старческий

Собой представляет возрастные нарушение процессов ороговения сосочкового слоя дермы и дисфункцию секреторной способности сальных желез. Бывает таких видов:

• Актинический (солнечный, сенильный) – вызван избыточным влиянием ультрафиолетовых лучей. Проявляет себя в качестве проблемных участков кожи телесного или коричневого цвета, покрытых чешуйками. Подобные кератомы могут перерождаться в раковые появления.
• Себорейный – имеет вид сухих или жирных плоских бляшек телесного, коричневого или черного цвета, диаметром до 2 и более сантиметров, напоминающих бородавку и появляющихся очень часто на участках открытого типа кожи лица, шеи, спины или рук.

Виды и формы заболевания

Существует две самых распространённых формы роговой кератомы:

Первичная форма

На данный момент вопрос о том, что такое кожный рог первичной формы недостаточно хорошо изучен, но считается не критически опасным.

Суть происхождения этой кератомы в появлении самого образования, которое со временем меняет цвет, становится темнее, тверже, плотнее. В этой стадии отсутствует воспалительный компонент и присоединение инфекции

На этом этапе очень важно внимательно наблюдать за процессом и при увеличении размеров рога срочно посетить доктора. Так как при такой клинической картине редко, но возможна малигнизация (переход доброкачественного процесса в злокачественный)

Вторичная форма

В этой ситуации, к сожалению, происходит малигнизация, озлокачествление образования. Как правило, этому предшествует хронизация процесса, затянутость, самолечение, несвоевременное обращение в клинику за помощью. Так же характерным является присутствие других воспалительных очагов, процессов у человека. Некоторыми причинами возникновения вторичной формы могут быть глубокие травмы кожи, малигнизация папиллом.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

• выдержанные в холодильнике в течение нескольких дней листья алоэ, приложенные на ночь к пораженному участку;
• кашица из натертого сырого картофеля или сырой свеклы;
• пчелиный прополис.

Причины и факторы риска

Основная причина появления кератомы у взрослых – возрастные изменения клеток, при которых реакция кожи на воздействие ультрафиолета нарушается, в результате чего происходит локальное усиление выработки пигмента в сочетании с кератинизацией эпидермиса. Поскольку место расположения кератомы обычно приходится на открытые зоны тела или лица, это подтверждает роль избыточной инсоляции в процессе ее формирования.

Доказано, что наследственная предрасположенность к образованию кератом также имеет место, зачастую передаваясь по мужской линии. В группе риска по появлению кожных новообразований – лица старше 40-45 лет, особенно обладатели сухой кожи, а также люди, склонные к формированию невусов, веснушек, пигментных пятен.

Провоцирующими факторами, способными оказать влияние на образование кератом, являются нейроэндокринные патологии и нарушения обмена веществ, недостаток витамина А в организме, сбои в продуцировании половых гормонов, воздействие на кожу некоторых химических соединений или соков ядовитых растений, длительный прием диуретиков, антибиотиков. Роговая кератома кожи может формироваться в результате постоянного давления или трения элементами одежды.

Лечение кератомы

Кератомы не представляют опасности для здоровья человека. Однако если новообразование начинает менять форму и разрастаться, необходимо его удалять, чтобы свести к минимуму онкологический риск.

Всегда следует помнить, что самостоятельное лечение или удаление кератомы может принести вред здоровью. Травмирование нароста может способствовать его перерождению в худшем случае в плоскоклеточный рак, то есть тем самым есть риск усугубить процесс избавления от кератомы.

Процедура удаления кератомы должна проводиться только специалистом. Существует несколько методик по удалению кератомы:

Удаление кератомы: криодеструкция, лазерное удаление

• Лазерное удаление кератомы является самым эффективным методом. Удаление кератомы лазером в большинстве случаев не вызывает никаких противопоказаний. Такая процедура проводится один раз, при этом в будущем не возникает ее повторного появления проблем
• Удаление кератомы азотом (криодеструкция). Процедура удаления кератомы жидким азотом проводится без анестезии, во время операции пациент чувствует легкое жжение. Через 7-10 дней после окончания процедуры кератома отпадает, оставляя гладкое розовое пятно, которое в течение месяца просто исчезнет. Такой метод зачастую актуален для удаления сенильной кератомы.
• Радиохирургия представляет собой бесконтактный способ удаления тканей радионожом, после которого не повреждается окружающая ткань и не остается рубцов. Такой метод получил широкое применение в косметологии, часто используется для удаления доброкачественных и злокачественных образований.

ВАЖНО: Кератомы не представляют опасности для здоровья человека. Однако если новообразование начинает менять форму и разрастаться, необходимо его удалять, чтобы свести к минимуму онкологический риск

• Электрокоагуляция. Процедура удаления креатомы при помощи электрокоагуляции является методом термическое воздействие на поврежденную ткань высокочастотным током, вокруг удаляемого очага. После удаления кератомы, ранка заживает под корочкой, при правильном уходе, рубца на коже практически не останется.
• Удаление кератомы хирургическим путем – один из традиционных методов, который производится при помощи скальпеля. Операция проводится под анестезией. По окончанию процедуры накладывается внутрикожный косметический шов, который снимается через неделю.

Последствиями удаления кератомы могут стать шрамы и рубцы, в случае удаления при помощи жидкого азота можно получить ожог.

Удаление кератомы: радиохирургия, электрокоагуляция, удаление хирургическим путем

Лечение

Перед тем, как лечить кератоз, следует пройти необходимое обследование и сдать анализы.

Диагностические процедуры включают в себя:

1. Сбор анамнеза.
2. Тщательный физикальный осмотр.
3. Проведение биопсии (забор небольшой частички образования для микроскопического исследования).

Терапевтические мероприятия направлены на сокращение числа кератом, их смягчение и отшелушивание. Для этого применяют наружные средства:

• Акерат
• Уреадерм
• Имиквимод
• Диклофенак

Внутрь принимают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для улучшения скорости кровотока. Запрещено использовать скрабы, пилинги, а также тереть кожу жесткой мочалкой.

В качестве средств нетрадиционной медицины используют различные мази и компрессы с дрожжами, алоэ, касторовым маслом, прополисом или картофелем. Однако народные рецепты можно применять только в качестве дополнительного способа терапии.

Видео:

Солнечный вид кератоза лечится так же, как и другие формы. Врач подбирает терапевтический метод индивидуально для каждого пациента. Это могут быть:

1. Криотерапия. Замораживание пораженных клеток.
2. Лазерное воздействие. Выжигание лазером патологических тканей.
3. Дермабразия. Послойное шлифование кожи.
4. Радиоволновая терапия. Испарение новообразования под местным наркозом.
5. Электрокоагуляция. Иссечение с помощью электрического скальпеля.

До и после лечения: фото

Хирургическое вмешательство предполагает использование кюретки для выскабливания пораженных тканей. На месте кератоза может образоваться видимый рубец, поэтому кератоз кожи лица, лечение которого также можно провести с помощью операции, устраняют иными способами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Если кератоз наблюдается у ребенка, знаменитый ТВ-доктор Комаровский лечение предлагает следующее:

1. Необходимо принимать ванны с морской солью.
2. Надо использовать увлажняющие крема и мази.
3. Рекомендовано соблюдать диету.

Известный детский врач считает, что шершавости на коже, которые никак не беспокоят ребенка, не требуют радикального лечения. Иногда с возрастом они проходят сами собой.

Видео:

При образовании кератом нельзя прибегать к самолечению. В качестве профилактики советуют периодически проходить осмотр у дерматолога, находиться под солнечными лучами только в разрешенное время и чаще увлажнять кожу.

Лечение

Метод лечения гиперкератоза зависит от формы заболевания и от причины, которая его вызвала. Как правило, в периоды обострения показано местное применение кортикостероидных мазей, которые снимают воспаление и отшелушивают ороговевшую кожу. Мягкий кислотный пилинг при помощи специальных кремов помогает освободиться от затвердевших слоев кожи. Механическое удаление огрубевших участков не рекомендуется, так как из-за него образование рогового слоя может усилиться. Хороший эффект дают теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды либо крахмала, после которых на кожу наносят увлажняющий крем.

Гиперкератоз кожи головы лечат при помощи смягчающих компрессов, для которых используют касторовое масло, вазелин или глицерин, рыбий жир и т. д. При необходимости могут быть назначены мази с содержанием гормонов. При фолликулярной форме заболевания наружное лечение пне приносит большой пользы, поэтому терапия направлена на устранение нарушений в работе организма.

При гиперкератозе кожи стоп необходимо вначале устранить фактор, вызывающий патологию. Часто в роли патологического фактора выступает грибок кожи, от которого избавляются при помощи специальных противогрибковых мазей. Хороший эффект дают ножные теплые ванночки с поваренной солью, после которых распаренный ороговевший слой снимают при помощи пемзы, а кожу смазывают смягчающим кремом. Необходимо выбрать удобную обувь, которая не сдавливает и не натирает стопу. Если пациент страдает косолапостью или плоскостопием, следует позаботиться о выборе специальной обуви.

Виды и формы

В медицинской классификации различаются несколько видов кератом. Каждый из них характеризуется своими особенностями развития, формой, местами локализации и причинами появления. Существуют такие разновидности этих кожных новообразований:

• Старческая. Известна также как сенильная, возрастная или себорейная кератома. Причиной её появления считается возраст, так как заболевание чаще всего обнаруживается у людей старше 40—50 лет. Представляет собой серое, бурое или чёрное пятно на коже. По мере развития постоянно увеличивается в размерах как в ширину, так и в высоту, приобретая форму узелка, бляшки, а затем может перейти в роговую кератому. Примечательна тем, что никогда не проходит сама и постоянно растёт в течение всей жизни человека. Покрыта рыхлыми жирными чешуйками, легко удаляемыми с поверхности. На поздних стадиях развития может достигать 2 см в толщину и создаёт вид чужеродного тела на коже. При частых повреждениях или влиянии неблагоприятных факторов старческая кератома имеет высокий риск перерождения в рак — до 35%.
• Роговая. Редко встречающаяся форма, состоящая из большого количества ороговевших клеток, образующих над здоровым слоем эпителия выпуклый бугорок, сужающийся к концу. Он достигает до 10 см в длину, у основания окружён воспалительным ободком. Кожный рог имеет плотную структуру и неровную шелушащуюся поверхность. Чаще всего возникает на лице или в области вокруг половых органов. Обычно такое новообразование единично, но не всегда. Может выступать как самостоятельной патологией, так и симптомом некоторых кожных заболеваний. Имеет высокую склонность к спонтанному превращению в рак.
• Фолликулярная. Редкая форма опухоли, возникающая при наслоении отмерших клеток эпителия, которые выстилают волосяной канал. Выглядят как выпуклый узел 1,5—2 см в диаметре с неровной шероховатой (иногда чешуйчатой) поверхностью и сероватым либо розоватым оттенком. В центре узелка образуется небольшое углубление. Чаще всего фолликулярная кератома возникает на волосистой части головы или на лице. Её озлокачествление маловероятно, но при удалении это новообразование может возникать вновь даже при применении самых действенных методов.
• Солнечная. На начальных стадиях выглядит как ярко-розовая припухлость на коже, затем быстро трансформируется в бурую бляшку, на всей поверхности и периферии которой заметно воспаление. Чаще всего проявляется в форме множественных новообразований, катализирующих на коже лица. Они плотные по структуре, а сверху покрыты шелушащимися чешуйками, легко отваливающимися при воздействии. Провоцируется солнечной радиацией, причём не единовременным облечением, а длительным воздействием на протяжении всей жизни человека. Является предраковым состоянием кожи и склонна к спонтанному озлокачествлению и разрастанию.
• Ангиокератома. Отличается от прочих тем, что в формировании участвуют капилляры. Представляет собой небольшие узелки синеватого, красного или чёрного цвета. Они имеют неправильную форму, нечёткие границы и шелушащуюся поверхность. Ангиокератома может быть симптомом некоторых заболеваний или самостоятельно развившимся нарушением. Случаев её озлокачествления описано не было, но новообразование склонно к самопроизвольному расширению.

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

• гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
• стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
• неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
• зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

• недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
• нарушения функции щитовидной железы;
• системные заболевания организма;
• тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
• нарушения развития соединительной ткани;
• травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
• тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Причины

Актинический кератоз — следствие чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК кератиноцитов (эпидермальных клеток), что приводит к мутациям в супрессорных и регуляторных белках.

У человека имеется ген, который предотвращает и ингибирует изменения в ДНК. Но ультрафиолетовые лучи вызывают повреждение гена. В результате клетки начинают расти неконтролируемым образом. Это относится в первую очередь к клеткам, расположенным в самой внешней части.

Клетки, расположенные в более глубоких слоях, «не успевают» достичь поверхности. Отслоившиеся старые накапливаются на поверхности. После частого и длительного нахождения на солнце эпидермис не успевает восстановиться. Это важный фактор, приводящий к развитию актинического кератоза и превращению в рак.

Симптомы себорейного кератоза + фото

Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Также стоит отметить признаки, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью к дерматологу. К ним стоит отнести:

• сильный дискомфорт, который доставляют папулы или узелки – при этом новообразования начинают мешать в выполнении обычных повседневных дел;
• сильную кровоточивость;
• присоединение воспалительного процесса;
• значительный рост – объёмы пятен или узлов изменяются в большую сторону с каждым днём, что заметно даже невооружённым глазом;
• локализация образования на видном месте, что вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт;
• множественные кератомы, численность которых постоянно увеличивается; присоединение болевых ощущений.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)?

1. Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
2. В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
3. Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
4. Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
5. Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
6. Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.