«кардиомагнил»: противопоказания, показания, применение

Инструкция по применению и дозировка

Для каждого диагноза разработана специальная дозировка, но лишь квалифицированный врач может назначать это средство. Специалист знает, какова польза и вред для организма, и какая доза будет оказывать лучший терапевтический эффект. Он же определяет и длительность курса.

Дозировки для некоторых сердечно-сосудистых заболеваний указаны ниже.

Название патологии	Рекомендуемая суточная доза (мг)
Ишемическая болезнь сердца	150
Профилактика первичных тромботических явлений	75
Профилактика вторичных тромбозов	150
Инфаркт/нестабильная стенокардия	150-450

Таблетку рекомендуется запить достаточным количеством воды. При проблемах с глотанием ее можно раздробить или растворить в небольшом количестве жидкости.

Фармакологическая группа

Кардиомагнил относится к лекарственным средствам с преимущественным влиянием на свертывающую систему крови. Фармакологическая группа – антитромботические препараты, ингибиторы агрегации тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота в составе Кардиомагнила обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим, антиагрегационным действием. Магния гидроксид оказывает защитное действие на слизистый слой желудка и кишечника, что предупреждает возникновение язв при длительном приеме Кардиомагнила.

Фармакодинамика

В низких дозах Кардиомагнил, в первую очередь, оказывает антитромботическое действие, которое заключается в препятствии процессу агрегации тромбоцитов и предупреждению патологического тромбообразования. Ацетилсалициловая кислота ингибирует синтез тромбоксана А из арахидоновой кислоты в тромбоцитах, что приводит к удлинению времени кровотечения и снижает скорость образования сгустков крови в сосудах. Химико-биологический процесс обладает пролонгированным действием и продолжается после отмены препарата до момента обновления тромбоцитов в периферической крови.

Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие в терапевтических дозировках выражено незначительно. Ацетилсалициловая кислота препятствует образованию простагландинов Е2 (медиаторов воспаления). Это нормализует кровоток в участке воспалительной реакции и снижает активность патологического процесса. Салициловая кислота при длительном применении оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, что приводит к формированию язв и вызывает внутреннее кровотечение.

Для защиты слизистого слоя пищеварительного тракта Кардиомагнил содержит магния гидроксид, который представляет собой антацидный препарат. Лекарственное средство образует защитную пленку на стенках желудка и 12-перстной кишки, препятствует появлению пептических язв. Ацетилсалициловая кислота проникает через гематоплацентарный барьер и может оказывать негативное влияние на плод, особенно в 3 триместре беременности. Активное действующее вещество накапливается в грудном молоке.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Кардиомагнил всасывается в желудке и кишечнике. Адсорбция препарата замедляется при одновременном употреблении пищи. Максимальную концентрацию ацетилсалициловой кислоты в плазме крови наблюдают через 1-2 часа. Через 20 минут после приема активное вещество проникает в слизистый слой желудка и превращается в метаболит – салициловую кислоту, которая расщепляется в печени. В крови салициловая кислота на 90% связывается с транспортными белками. Выводится преимущественно почками.

Гидроксид магния незначительно всасывается в кишечнике. В плазме крови на 30% связывается с белками. Выводится преимущественно в неизменном виде с каловыми массами. Период полувыведения салициловой кислоты составляет 2-3 часа, при назначении высоких терапевтических доз период полувыведения удлиняется до 18-30 часов.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота легко вступает в реакцию со многими другими компонентами лекарств. Перед приемом Кардиомагнила необходимо сообщить врачу о других принимаемых препаратах для минимизации возможных негативных последствий.

Основные виды взаимодействий ацетилсалициловой кислоты с другими веществами.

Препарат	Реакция с Кардиомагнилом
Антикоагулянты	Повышенный риск развития кровотечений
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Усиливает раздражающее воздействие салицилата на пищеварительную систему, может привести к внутренним кровотечениям
Пробенецид, сульфинпиразон	Эффективность обоих веществ снижается
Метотрексат	Увеличиваются токсические свойства метотрексата
Эптифибатид, абциксимаб, тирофибан	Повышается риск возникновения внутренних кровотечений
Спиронолактон	Снижение эффективности препаратов
Гепарин	Высокая вероятность развития кровотечений
Клопидогрель, тиклопидин	Усиление терапевтического действия препаратов
Ацетазоламид	Повышение токсичности веществ
Антациды	Снижение эффекта салицилата
Ибупрофен	Уменьшение действия ацетилсалициловой кислоты на ССС
Глюкокортикостероиды	Повышение риска передозировки Кардиомагнилом
Дигоксин	Повышение уровня дигоксина в сыворотке крови
Вальпроат	Высокая токсичность ацетилсалициловой кислоты
Фуросемид	Снижение эффективности фуросемида
Препараты для лечения диабета	Риск развития гипогликемии
Вакцина от ветрянки	Возможность появления синдрома Рея (острая печеночная недостаточность, развивается преимущественно у детей)

Особенности использования

Медицинский препарат Кардиомагнил полезен для профилактики агрегации тромбоцитов, которая приводит к образованию тромбов. Лекарство следует употреблять один раз в сутки вечером перед приемом пищи. Желательно, чтобы это было в одно и то же время.

На консультации у врача больному необходимо рассказать обо всех медикаментах, которые он принимает в данный момент

Это очень важно, поскольку Кардиомагнил имеет лекарственную несовместимость со многими веществами, и такая комбинация может привести к развитию негативных эффектов во время терапии

Совместное использование вместе с препаратами, относящимися к группам антикоагулянтов или нестероидных противовоспалительных средств, должно проводиться с повышенной осторожностью, поскольку при таком комплексе значительно повышается риск возникновения кровотечений

Пациентам с ишемическими заболеваниями, а также больным пожилого возраста достаточно часто Кардиомагнил для профилактики назначается длительным курсом

В этой ситуации очень важно придерживаться схемы лечения, назначенной лечащим врачом

Инструкция четко описывает, с какого возраста можно принимать Кардиомагнил для профилактики тромбозов. Прием препарата у детей, не достигших 15 лет, может вызывать тяжелые нарушения организма. В частности есть информация о развитии синдрома Рея, который сопровождается постоянной рвотой.

Беременным пациенткам медицинское средство для профилактики назначается только в случае крайней необходимости во второй триметр. Использование Кардиомагнила в период первых и последних трех месяцев беременности может вызывать тяжелые патологии у плода и нарушать родовую деятельность у будущей матери.

Если лекарство используется во время лактации, кормление грудью на период терапии, следует прервать.

Если у пациента имеются противопоказания к медикаменту или в период лечения развиваются побочные проявления, врач подберет подходящую замену средством-аналогом.

Побочные реакции организма

Побочные реакции в большинстве случаев проявляются в виде аллергии. Чаще всего пациенты жалуются на крапивницу или отек Квинке. В некоторых случаях возможны анафилактические реакции. К проявляющимся в пищеварительной системе побочным эффектам можно отнести:

Образование тромбов в сосудах

• изжогу (чаще иных проявлений);
• рвоту и тошноту;
• боли с обострением воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• кровотечения в области ЖКТ;
• наращивание активности ферментов печени;
• колит и стоматит;
• стриктуры;
• эзофагит и пр.

Иногда раздражается кишечник, наблюдаются эрозивные нарушения в отделах ЖКТ. В системе дыхания возможно возникновение спазматических проявлений в отношении бронх. В системе кроветворения возможны сбои в виде увеличенной кровоточивости. Этот побочный эффект наблюдается довольно часто. Реже наблюдается анемия. Еще более редким побочными эффектами являются:

• проявление агранулоцитоза;
• приступы нейтропении;
• у пациента возникает эозинофилия.

Через прием Кардиомагнила в неблагоприятных случаях может оказываться негативное воздействие на нервную систему, что может проявляться в виде головной боли, шума в ушах, сонливости и головокружения. Наиболее неприятным побочным эффектом следует считать внутримозговое кровоизлияние.

Более дешевые российские синонимы

Российские аналоги Кардиомагнила в 2, а то и в 3 раза дешевле, но на их эффективности это не отражается. Большинство пациентов для длительного терапевтического или профилактического курсов подбирают именно заменители российского производства.

Ацекардол

Ацекардол – это нестероидный противовоспалительный медпрепарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Механизм действия активного компонента направлен на угнетение ЦОГ-1, что блокирует синтезирование тромбоксана А2 и предотвращает агрегацию молекул тромбоцитов. Суточная дозировка – от 100 до 300 мг (1-3 таблетки).

Назначают медпрепарат при таких патологиях и в качестве основы профилактики сердечных патологий:

• первичная и вторичная профилактика инфаркта и инсульта;
• тромбоэмболия при сердечной аритмии;

• гиперлипидемия;

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• тромбоз вен;
• варикоз;
• ожирение;
• стенокардия нестабильного типа;
• терапия и профилактика нестабильного мозгового кровотока;
• после операции на венах и артериях (шунтирование коронарных артерий, ангиопластика, удаление венозных узлов при варикозе).

Противопоказаниями к назначению Ацекардола являются:

• аллергии на компоненты;
• кровотечение в активной фазе;
• язвы в ЖКТ;
• аспириновая триада и астма;
• онкологические новообразования;
• геморрагический диатез;
• беременность и лактация;
• возраст до совершеннолетия.

Карди АСК

Карди АСК – это антиагрегант с ацетилсалициловой кислотой, которая блокирует агрегацию в плазме крови тромбоцитов. Также препарат является противовоспалительным средством, которое можно принимать при первых признаках простуды. Антиагрегантный эффект после приема одноразовой дозы сохраняется до 1 недели.

Препарат назначают для профилактики, а также в составе комплексной терапии и профилактики таких сосудистых патологий и болезней миокарда:

• инфаркт;

• тромбоэмболия после аортокоронарного шунтирования;
• гиперхолестеринемия, сахарный диабет и гипертензия;
• системный атеросклероз и тромбоз;
• сахарный диабет и ожирение;
• стенокардия;
• нарушение в мозговом и периферическом кровотоке;
• патологии венозной системы.

Не назначают лекарство при аллергии на компоненты, а также детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам

С осторожностью назначают его при кровоточащих патологиях в пищеварительном тракте (эрозии, язвы). Не назначают лекарство при почечной и печеночной недостаточности и геморрагическом диатезе

Медикамент назначается для длительного приема при лечении патологий, а также в качестве профилактики повторных сердечных приступов, коронарного синдрома и инсульта. Препарат необходимо принимать ежедневно перед едой по 100-200 мг или же принимать через день по 300 мг. Дозировку и схему приема лекарства должен назначить врач.

Аспирин Кардио

Аспирин Кардио – это антиагрегант на основе аспирина (АСК). Таблетки находятся в оболочке, которая не раздражает слизистую желудка. Препарат растворяется в отделах кишечника, и всасывание происходит там же. Метаболизируется лекарство в клетках печени. Назначают медикамент преимущественно для терапии кардиологических патологий, а также при нарушении в кровотоке, что приводит к повышению процесса тромбообразования в плазме крови.

Лекарство применяется в качестве профилактического средства для предотвращения прогрессирования таких сердечных патологий:

• стенокардия;
• ишемия миокарда и инфаркт;
• постоперационный период после вмешательств на сердечных клапанах или же на коронарных артериях.

Механизм действия Аспирина

В неврологии Аспирин используют в терапии транзиторных ишемических атак и ишемическом инсульте. Запрещено назначать антиагреганты при мозговых кровоизлияниях.

Не назначают лекарство пациентам с такими патологиями:

• печеночная и почечная недостаточность;
• патологии гемостаза — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатия;
• цирроз печени;
• геморрагический диатез;
• при аллергии на аспирин.

Также медикамент противопоказан к использованию в терапии беременных, кормящих женщин. Препарат не применяется в педиатрии

С особой осторожностью назначают медикамент при язвенных болезнях ЖКТ

Аспирин принимают после приема пищи, таблетку нужно проглотить целиком и запить 200 мл очищенной воды. Схему приема лекарства и длительность терапевтического или профилактического курса назначает кардиолог. Средняя дозировка в сутки – 1-3 таблетки.

Инструкция по применению Кардиомагнила

Согласно аннотации, таблетки нужно глотать, не разжевывая, затем запивать водой. При сложностях в глотании их можно измельчить любым удобным способом. Когда будет приниматься лекарственное средство – до или после принятия пищи, утром или вечером без разницы, поскольку на всасываемость и пользу препарата это не влияет. Если во время приема медикамента Кардиомагнил появляются нежелательные последствия со стороны ЖКТ, то лучше употреблять препарат после еды.

В лечебных целях

У препарата Кардиомагнил – польза, действие и вред зависят от правильной дозировки. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз/сутки. Начальная доза при хронической ишемии может составить от 2 шт./день. При инфаркте миокарда и стенокардии назначают до 6 таблеток/сутки, причем терапию надо начинать сразу после приступа. Курс лечения определяет врач в каждом отдельном случае, чтобы не нанести вреда пациенту.

Для профилактики

Как принимать Кардиомагнил для профилактики инсульта, инфаркта и других патологий, врач расскажет в индивидуальном порядке. По инструкции при нестабильной стенокардии нужно пить по 1 таблетке 0, 75 мг 1 раз/сутки. Для профилактики инфаркта назначают такую же дозу. Терапевтические курсы проводятся длительно. Профилактика тромбозов головного мозга тоже нуждается в долгосрочном применении лекарства Кардиомагнил. Чтобы не случилось повторного тромбообразования, используют по 2 таблетки 150 мг в день.

Для разжижения крови

Прежде чем назначить Кардиомагнил для разжижения густой плазмы, доктор обязан направить пациента на анализ свертываемости крови. При наличии плохих результатов специалист будет рекомендовать принимать препарат на протяжении 10 суток по 75 мг, после чего нужно снова пройти процедуру исследования. Такая методика покажет, насколько эффективно действует медикамент.

Длительность приема

Продолжительность терапии лекарством Кардиомагнил может длиться от нескольких недель до пожизненного срока. Назначается лекарство с учетом противопоказаний и побочных эффектов, поскольку прием препарата запрещен при некоторых состояниях здоровья. Иногда доктора рекомендуют делать перерыв в курсе лечения. Длительность приема устанавливает только лечащий врач.

С какого возраста можно принимать

Препарат Кардиомагнил – польза, фармакокинетика и вред которого медикам известны, не выписывают мужчинам до 40 лет и женщинам, которым не исполнилось 50. Это связано с тем, что пожилые пациенты более подвержены риску заболевания сосудов головного мозга и возникновению сердечных патологий. У более молодых людей малая вероятность наступления сердечных приступов, но есть опасность получить внутреннее кровотечение при длительном приеме Кардиомагнила.

Совместимость с другими препаратами

Одновременное применение Кардиомагнила с тромболитиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами ухудшает сворачиваемость крови, поэтому их совместный прием – это высокий риск кровотечений желудочно-кишечных или другой локации

Длительное использование АСК в лечебных или профилактических целях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому ее с осторожностью назначают людям с бронхиальной астмой или аллергией. Употреблять алкоголь с препаратом Кардиомагнил опасно, поскольку такая комбинация наносит вред состоянию пищеварительной системы

Как действует Кардиомагнил

Чтобы знать, сколько времени принимать Кардиомагнил, необходимо разобраться в его лекарственных свойствах.

Ацетилсалициловая кислота:

• подавляет воспаление;
• разжижает кровь;
• предотвращает образование тромбов;
• оказывает обезболивающий эффект;
• оказывает незначительное слабительное воздействие;
• стабилизирует температуру.

Магний гидроксид также включен в состав данного медикамента, он надежно защищает клетки слизистой пищеварительного тракта от негативного действия аспирина. Это вещество лекарства вступает в реакцию с выделяемым желудком секретом и нейтрализует раздражающее воздействие кислот.

Кардиомагнил необходимо пить для устранения недостаточности сердечной деятельности, предотвращения тромбоза, исключения поражений головного мозга и сердца

Особенно важно проводить лечение данным препаратом для предотвращения повторного инфаркта

После приёма средства аспирин, включенный в лекарстве, быстро всасывается в кровоток. Ацетилсалициловая кислота признан в медицине активным метаболитом. Она благоприятно влияет на дыхательные функции, оказывает воздействие на работу костного мозга. Однако салицилаты усиливают риск появления язвы, поэтому в медикамент включен гидроксид магния, обеспечивающий защиту слизистой пищеварительного тракта.

Не рекомендуется употребление лекарства более полугода — так долго пить Кардиомагнил нельзя из-за того, что ацетилсалициловая кислота подвергается метаболизму в структурах печени. Орган испытывает повышенную нагрузку ежедневно с применением аспирина. Полувыведение кислоты осуществляется лишь спустя 3 часа после приёма таблетки.

Основная польза от препарата – антиагрегантное воздействие. Кардиомагнил уменьшает склеивание тромбоцитов в крови и понижает продуцирование тромбоксана. В итоге исключается вероятность образования тромба. Кардиомагнил оказывает противовоспалительное действие. Содержащийся в его составе аспирин нормализует повышенную температуру.

Препарат обладает высокой биодоступностью и быстро всасывается. Его высокую концентрацию в крови можно обнаружить уже через 1-2 часа после приема. Лекарственные компоненты Кардиомагнила взаимодополняют друг друга. Магний нейтрализует негативное воздействие аспирина в полости желудка. Лекарство не раздражает сильно на слизистую пищеварительного тракта и не может вызвать развитие патологии при умеренном приеме.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что «Кардиомагнил» обладает не сложным составом, он имеет несколько побочных действий:

• Анемия;
• Крапивница;
• Рвота или тошнота;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок;
• Стоматит;
• Повышенная кровоточивость при травматизации кожных покровов;
• Возможно возникновение периодических болей в животе;
• Эзофагит;
• Бессонница или сонливость;
• Колит;
• Бронхоспазм;
• Шум в ушах;
• Головокружение;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Изжога.

Прием «Кардиомагнила» во время беременности и кормления грудью

«Кардиомагнил» категорически нельзя использовать в первом триместре беременности. Прием может спровоцировать развитие дефектов у плода.

Во втором триместре данный препарат назначают очень осторожно, только в случае риска для здоровья и жизни будущей матери. В третьем триместре также категорически противопоказано принимать «Кардиомагнил»

Если в это время принять салицилаты в большой дозе, то это спровоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость. А у плода от приема препарата может раньше времени закрыться артериальный проток

В третьем триместре также категорически противопоказано принимать «Кардиомагнил». Если в это время принять салицилаты в большой дозе, то это спровоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость. А у плода от приема препарата может раньше времени закрыться артериальный проток.

Если же препарат принять непосредственно перед родами, то у ребенка может возникнуть внутричерепное кровоизлияние.

В период кормления грудью препарат принимать можно. Салицилаты в малом количестве будут выделяться с молоком, но никаких побочных реакций со стороны ребенка не будет. Но если принимать препарат необходимо длительное время, то кормление следует сразу прекратить.

Аналоги препарата «Кардиомагнил»

«Кардиомагнил» не имеет структурных аналогов по активному веществу. Но сейчас есть масса комбинированных препаратов, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота. Их можно рассматривать в виде заменителей «Кардиомагнила». Самые популярные:

• Аспенорм (Украина),
• Аспирин Кардио (Германия),
• Ацекардин (Украина),
• Ацекор Кардио (Украина),
• Годасал (Германия),
• Комби-Аск (Украина),
• Лоспирин (Украина),
• Магникор (Украина),
• Полокард (Польша),
• Реокард (США),
• Тромбо АСС (Австрия),
• Экорин (Индия).

Препараты Аспенорм, Ацекор Кардио, Годасал, Полокард, Тромбо АСС, Экорин снижают риски:

• смерти у лиц с подозрением на острый инфаркт миокарда и у тех, кто его перенес;
• транзиторных ишемических атак и инсультов на их фоне;
• инфаркта миокарда у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, гиперлипидемией, в пожилом возрасте, курящих;
• заболевания и смерти при нестабильной и стабильной стенокардии.

В качестве профилактики:

• тромбозов и эмболий после хирургических операций на сосудах;
• тромбоэмболий легочной артерии и тромбозов глубоких вен после длительной неподвижности в результате хирургических вмешательств;
• вторичной профилактики инсультов.

Препарты Ацекардин, Комби АСК, Магникор, Аспирин Кардио, Лоспиридин, Реокард показаны при нестабильной и стабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда и его вторичной профилактике, эмболии и тромбозе после хирургических вмешательствах на сосудах, для профилактики ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Дополнительные сведения

«Кардиомагнил» следует с осторожностью принимать при подагре или гиперурикемии. Данные препарат способен снизить выведение мочевой кислоты из организма

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, то «Кардиомагнил» принимать нельзя, так как может увеличиться риск возникновения кровотечения.

Люди с сахарным диабетом, которые принимают длительно «Кардиомагнил», обязательно должны посещать врача для корректировки гипогликемических препаратов. Аскорбиновая кислота, которая является действующим веществом данного препарата, способна вызвать гипогликемию.

«Кардиомагнил» нельзя принимать совместно с ибупрофеном. Может возникнуть невелирование лечебного эффекта аскорбиновой кислоты.

Советуем почитать: Симптомы и лечение мигрени.

Принцип действия

Уже давно известны многие полезные свойства ацетилсалициловой кислоты – всем знакомого аспирина. Если раньше это касалось лишь жаропонижающих и противовоспалительных способностей вещества, то в последнее время стала известна та важная роль, которую играет ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, постоянный прием этого вещества полезен для профилактики тромбобразования.

В этом плане мало средств может сравниться с ацетилсалициловой кислотой по эффективности. Более того, это вещество является единственным препаратом с клинически доказанной эффективностью блокирования образования тромбов.

Однако у аспирина есть один большой недостаток. При постоянном применении он склонен вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и провоцировать кровотечения. И поэтому использование ацетилсалициловой кислоты может привести вместе с предотвращением одной болезни к появлению других осложнений, таких как гастрит и язва. Разумеется, подобная ситуация не устраивала врачей. И фармацевтами было найдено решение. А что, если аспирин соединить со слабым основанием, которое бы защитило желудок и кишечник от негативного действия ацетилсалициловой кислоты?

Такое вспомогательное вещество было найдено. Им стал гидроксид магния. И в результате его союза с ацетилсалициловой кислотой родился препарат Кардиомагнил.

Каков же механизм его действия? Он очень прост. Ацетилсалициловая кислота проникает в кровь и блокирует выработку особого фермента – тромбоксана. Этот фермент отвечает за склеивание тромбоцитов – кровяных телец, отвечающих за процесс свертывания крови. Таким образом не происходит образования тромбов в сосудах. А ведь образование тромбов – основная причина таких болезней, как инфаркт и инсульт.

Вообще говоря, недостатки аспирина напрямую вытекают из его достоинств. Ведь риск кровотечений при приеме препарата повышается как раз из-за подавления им синтеза тромбоксанов. Кроме того, ацетилсалициловая кислота обладает антивоспалительными и обезболивающими свойствами, снижая выработку простагландинов – активных веществ, участвующих в процессах повышения температуры и появления болевых ощущений.

Дополнительным компонентом, входящим в состав Кардиомагнила, является гидроксид магния. Это вещество относится к классу антацидов, то есть, средств, понижающих кислотность желудочной среды. При приеме одновременно с ацетилсалициловой кислотой гидроксид магния не дает ей проявить свой вредный характер и сохраняет в целостности и сохранности слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При этом гидрооксид магния не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой и позволяет ей беспрепятственно впитываться в кровь.

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте и процесс ее превращения в салициловую происходят очень быстро – в течение 15 минут. Биодоступность салициловой кислоты довольно высока – 80-100%. Процесс терапевтического воздействия препарата и блокирование синтеза тромбоксана продолжаются еще некоторое время спустя окончания курса лечения препаратом.

Неверные представления о препарате

Следует отметить, что среди пациентов, принимающих Кардиомагнил, распространено несколько заблуждений.

Во-первых, Кардиомагнил, не является средством, излечивающим сердечно-сосудистые недуги – стенокардию, аритмию, гипертонию и т.д. Кардиомагнил является средством профилактики сосудистых катастроф, таких, как тромбозы и последующих за ними поражений участков сердечной мышцы. Поэтому он не может заменить кардиопрепараты, напрямую воздействующие на сердце и гормоны, регулирующие его работу, а также препараты, расширяющие сосуды.

Во-вторых, Кардиомагнил не является источником необходимых для работы сердца микроэлементов, в частности, магния, как можно было бы подумать, исходя из названия.

И, в-третьих, он не содержит мочегонных средств, необходимых людям, страдающих повышенным давлением. Поэтому если вам нужны диуретики, то их необходимо получать, принимая какой-то другой препарат.

Особые указания

Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:

• Бронхиальная астма в анамнезе;
• Сенная лихорадка;
• Полипоз носа;
• Хронические заболевания дыхательной системы;
• Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.

Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.

Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен

Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.

Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.

Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.

При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.

У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения

При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

• Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
• Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
• Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
• Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
• Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
• Дигоксина (снижается его почечная экскреция).

Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.

Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.

При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.

Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.

Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.