Польза и вред кардиомагнила

Аналоги «Кардиомагнила»

Существует довольно много препаратов, которые можно считать аналогами. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

2. Еще один аналог «Кардиомагнила» — «Ацекардин». Состав также обогащен высоким содержанием ацетилсалициловой кислоты. Действие препарата заключается в ингибировании тромбоцитов, что позволяет предотвратить их склеивание. Препарат назначается при эмболии, инфаркте миокарда, стенокардии стабильного и нестабильного вида. Дозировка должна определяться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

3. «Аспикор» — хороший аналог «Кардиомагнила». Препарат широко применяется среди пациентов в зрелом и даже пожилом возрасте. Основу его, как и в предыдущих вариантах, составляет ацетилсалициловая кислота. «Аспикор» в профилактических целях принимается два раза в день курсом с постепенным снижением дозировки. При нарушениях кровообращения в головном мозге рекомендуется принимать таблетки трижды в день. Продолжительность терапии должна определяться врачом в зависимости от характера заболевания и особенностей организма пациента.

4. «Магникор». Это комбинированный препарат, в его состав помимо ацетилсалициловой кислоты входит магниевый гидроксид. Благодаря последнему препарат не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку кишечника и желудка.

5. «Аспирин Кардио». Незаменим этот препарат при повышенной вязкости крови, а также при различных сердечных патологиях. Препарат запрещен для приема во время беременности. Принимается «Аспирин Кардио» до еды и подходит для продолжительного использования.

6. «Атерокард». Аналог «Кардиомагнила» обладает антитромботическим действием. Активным веществом выступает клопидогрел. «Атерокард» эффективно разжижает кровь путем снижения способности тромбоцитов к соединению друг с другом. Препарат идеально подходит для использования в профилактических целях.

7. «КардиАСК». Препарат на основе ацетилсалициловой кислоты

Его следует использовать с осторожностью при наличии язвы желудка, подагре и бронхиальной астмы. Препарат обладает повышенной эффективностью благодаря своему сбалансированному составу. 8

«Тромбо-АСС» — аналог «Кардиомагнила» (75 мг). Назначается при инфаркте миокарда и стенокардии. Препарат хорошо переносится пациентами, что обусловлено низкими дозировками основного компонента. Специалисты предостерегают от одновременного приема препарата с алкоголем, так как это может спровоцировать развитие язвы желудка

8. «Тромбо-АСС» — аналог «Кардиомагнила» (75 мг). Назначается при инфаркте миокарда и стенокардии. Препарат хорошо переносится пациентами, что обусловлено низкими дозировками основного компонента. Специалисты предостерегают от одновременного приема препарата с алкоголем, так как это может спровоцировать развитие язвы желудка.

9. «Асафен». Допускается прием препарата пожилыми пациентами. В целом его действие аналогично перечисленным выше препаратам.

10. «Атрогрел». Предотвращает развитие тромбоэмболии. Активные компоненты препарата блокируют активность тромбоцитов. Наиболее часто препарат назначается при ишемической болезни сердца.

Отзывы о «Кардиомагниле» и аналогах довольно разносторонние и противоречивые. Всех пациентов устраивает их относительно низкая стоимость и необходимость принимать максимум два раза в день. Кроме того, препараты помогают тем, кому требуется профилактика тромбоза при лечении патологий сосудов и сердца.

Особые указания

Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:

• Бронхиальная астма в анамнезе;
• Сенная лихорадка;
• Полипоз носа;
• Хронические заболевания дыхательной системы;
• Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.

Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.

Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен

Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.

Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.

Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.

При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.

У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения

При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

• Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
• Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
• Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
• Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
• Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
• Дигоксина (снижается его почечная экскреция).

Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.

Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.

При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.

Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.

Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.

Особые указания

Существуют риски лекарственных взаимодействий с кардиомагнилом. Происходит усиление действия следующих препаратов:

• Метотрексат, из-за снижения почечного клиренса и вероятности вытеснения из соединений с белками плазмы.
• Гепарин и иные антикоагулянты, из-за нарушения агрегации тромбоцитов, а также из соединений с белками плазмы.
• Дишоксин, из-за снижения выведения почками.
• Гипогликемических средств лечения сахарного диабета, а также инсулина, за счет вытеснения их из соединений с белками и непосредственного гипогликемического действия самого лекарственного средства в высоких дозировках. И это следует учитывать при курации пациентов с сахарным диабетом.
• Препаратов вальпроевой кислоты (вытеснение из соединений с белками).

При приеме с ибупрофеном уменьшаются кардиопротекторные влияния ацетилсалициловой кислоты. Глюкокортикостероиды ослабляют действия кардиомагнила за счет усиления её выведения. Антациды же уменьшают всасываемость кардиомагнила.

Кардиомагнил, как и все препараты ацетилсалициловой кислоты может вызывать бронхоспазм, провоцировать и усиливать приступы астмы. Также усиливается риск кровотечений из-за хирургического вмешательства при применении кардиомагнила, поэтому до вмешательств следует оценить риск ишемических осложнений, сравнив таковой с риском кровотечений. При превалировании риска кровотечения над ишемическим поражением сосудов препарат следует временно отменить.

Низкие и средние дозы могут провоцировать развитие подагры при сниженных уровнях экскреции мочевой кислоты.

При сочетании терапии неврологических заболеваний преднизолоном и другими системными гормональными препаратами (в частности, при рассеянном склерозе, неврите лицевого нерва и т.п.) следует помнить об уменьшении концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови, после же отмены может происходить скачкообразный рост содержания препарата в крови с явлениями передозировки.

Превышение средних терапевтических доз приводит к увеличению риска кровотечения. Тоже касается пожилых пациентов при пожизненном назначении препарата. Риск кровотечений усиливается при приеме алкоголя.

При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за риска развития головокружения (это относится и к управлению автотранспортом)

Импортные заменители

Достойными конкурентами кардиомагнила  по стоимости и характеристикам являются многие зарубежные аналоги данного препарата. Заменить его могут следующие проверенные средства:

В качестве примера можно привести целый ряд хороших средств, в основе которых ацетилсалициловая кислота.  Их объединяет способность разжижать кровь. Но все лекарства, как дорогие, так и дешевые аналоги без рекомендации врача лучше не принимать. Также нельзя самостоятельно менять одно лекарство на другое, потому что это грозит непредсказуемыми последствиями.

Механизм развития болезни

Главным моментом, при котором возникает левожелудочковая сердечная недостаточность, является высокое гидростатическое давление в малом круге кровообращения. Изменения давления могут затрагивать и венозный, и капиллярный отделы. В лёгочном интерстиции (сеть соединительных волокон) когда накапливается жидкость, структура лёгких теряет эластичность. Они становятся жёсткими и подвергаются рестриктивным расстройствам.

По мере развития болезни жидкость попадает в альвеолы, которые в таком состоянии не функционируют и не участвуют в газовом обмене. В такой ситуации в лёгких появляются участки с низким показателем перфузии. Когда жидкость достаточно наполнила альвеолы, она переходит на ткани, а затем распространяется вдоль венозных, лёгочных и артериальных стволов.

При таком положении вещей в перибронхиальных и периваскулярных пространствах происходит инфильтрация серозной жидкостью. Следствием являются высокое лёгочное сопротивление и низкий обмен. Жидкость может попадать в бронхиолы, вызывая сужение дыхательных путей.

Внутри левого предсердия кровь из шунт (альвеолы без вентиляции) смешивается с кровью, которая обогатилась кислородом. Такой механизм вызывает снижение общего показателя, который отображает артериальное парциальное напряжение кислорода. При достижении высокого уровня фракцией десатурированной крови человек ощущает признаки гипоксемии.

К одному из основных явлений патогенеза относится повышающееся гидростатическое давление в венах и капиллярах малого (легочного) круга.

https://www.youtube.com/watch?v=Wd_sWgg3cXs

В дальнейшем альвеолы заполняются жидкостью и не участвуют в газообмене. Вентиляция и перфузия некоторых участков органа снижается. Сначала жидкость попадает в ткани вокруг альвеол, затем движется в венозные и бронхиальные стволы.

Повышается сосудистое и бронхиальное сопротивление, поэтому условия для обмена в легких ухудшаются. Из-за скопления жидкости в бронхиолах дыхательные пути сужаются, а при дыхании распознаются характерные хрипы.

Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности очень полезна: увеличивается размер легких, тренируется сердце и улучшается кровоснабжение всех органов.

В другой нашей публикации вы можете найти информацию о том, что колят при сердечной недостаточности.

Происходит не только ухудшение кровотока, но серьезная перегрузка сердца, образуется пенистая мокрота. Если произойдет смешение патологий лево- и правосторонней, то у больного повышается риск летального исхода. Клиническим проявлением становятся астма и отек легких .

Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность проявляется в том же патогенезе, но во время нее происходит венозный застой в легких.

Острая левожелудочковая недостаточность формируется на фоне неуклонно повышающегося гидростатического давления в венозных структурах, а также капиллярах легочного круга кровообращения. Ткань легких утрачивает свою эластичность из-за того, что постепенно в альвеолы просачивается жидкость из кровяного русла. Происходит сбой в механизме газообмена: вентиляция и перфузия отдельных участков органа значительно понижаются.

На начальном этапе жидкость окружает только альвеолы, но затем, при отсутствии адекватной медицинской помощи, она перемещается в венозные, а также бронхиальные стволы. Существенно повышается сосудистое и бронхиальное сопротивления, условия для газообмена продолжают ухудшаться.

Молекул кислорода попадает в кровь все меньше, нарастает гипоксемия. Формируется серьезная перегрузка органа. На этом фоне может наблюдаться появление пенистой мокроты иногда с розоватым оттенком.

Передозировка

Токсичность.

Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.

Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.
Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:

Вывод

На основании вышеизложенной информации, можно сделать вывод, что действия препаратов в основном идентичны. Почти одни и те же показания и противопоказания подтверждают одинаковые свойства лекарственных препаратов. Побочные явления тоже практически одинаковы. Входящее в состав препаратов активное вещество – ацетилсалициловая кислота стоит недорого, поэтому напрашивается произвольный вывод, что Кардиомагнил стоит необоснованно дороже, чем ТромбоАСС.

Тромбоасс или Кардиомагнил — что из них лучше для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы?

Рассмотрим, в чем отличия между ними: по составу, дозировке, противопоказаниям. А также разберемся какое лекарство безопаснее и почему.

Для того чтобы понимать, чем отличаются эти лекарственные средства, нужно рассмотреть более подробно, в каких случаях их назначают, какие компоненты они содержат.

Также важен механизм действия активных веществ на организм.

Показания к применению

Отличий в показаниях к применению между этими препаратами нет. Иногда их даже рекомендуют чередовать, чтобы не вызвать привыкания определенного лекарства.

Эти лекарства назначают людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они используются в целях профилактики ишемической болезни, инфаркта миокарда.

А также они улучшает кровообращение в больных органах, уменьшают побочные эффекты некоторых лекарств (например, противозачаточных средств).

Оба препарата выписывают при стенокардии, болях в области груди, воспалениях вен.

Лекарства эффективны и для восстановления работы сердца в послеоперационный период.

Помимо этого, кардиологи назначают Тромбоасс или Кардиомагнил в следующих случаях:

• при наличии сердечной недостаточности;
• для терапии тромбофлебита;
• при нарушении кровотока артерий мозга;
• в случае поражения сосудов, питающих сердце;
• после прохождения аортокоронарного шунтирования;
• для разжижения крови при образовании сгустков в венах;
• при мигрени, нарушении мозгового кровообращения;
• для вторичной профилактики ишемии и инфаркта.

А также эти препараты выписывают для лечения суставных заболеваний, воспаления межпозвоночных дисков и связок, в качестве средства, облегчающего доставку основного лекарства, за счет улучшения микроциркуляции в пораженном участке.

Отличия по составу

Главным действующим элементом обоих препаратов является acidum acetylsalicylicum — .

Это вещество широко применяется для лечения воспалительных процессов. Также оно понижает температуру, снимает головные и мышечные боли.

Активный компонент противодействует слипанию кровяных телец — тромбоцитов, препятствует образованию сгустков крови. Препарат снижает риск некроза сердечной мышцы при недостатке ее кровоснабжения. Эффективно действует при профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Негативный аспект использования аспирина заключается в том, что он раздражает внутреннюю оболочку желудка. При регулярном применении препарата, на внутренних стенках органа возможно появления язв с последующим кровотечением. Использование этого лекарственного средства после хирургических операций повышает риск появления геморрагии (кровоизлияния).

Тромбоасс, кроме ацетилсалициловой кислоты, содержит вспомогательные элементы:

• диоксид кремния;
• лактозу;
• картофельный крахмал.

Главное вещество покрыто пленочной оболочкой, которая рассасывается, попадая в двенадцатиперстную кишку. В желудке она не растворяется, что служит защитой для его слизистой.

Кардиомагнил отличается несколько другим составом. Кроме аспирина в него входят:

• гидроксид магния;
• крахмал картофеля, кукурузы;
• тальк;
• магния стеарат;
• метилоксипропилцеллюлоза;
• макрогол.

Исходя из этих свойств, можно заключить, что применение Кардиомагнила безопаснее для желудка, чем Тромбоасса, так как он имеет в составе вещества, улучшающие работу пищеварительного тракта.

По дозировке

Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме:

• Тромбоасс имеет дозировку в 50 мг и 100 мг. Это круглые таблетки, покрытые пленкой, двояковыпуклые.
• Кардиомагнил производится фармацевтическими компаниями в виде сердечек или таблеток овальной формы. Они дозируются по 75 мг и 150 мг.

Решение о том, какой препарат больше подходит для конкретного пациента, принимает лечащий врач. Он же прописывает схему лечения и дозировку.

Отличия в ценах

Тромбоасс стоит дешевле, чем Кардиомагнил. Однако, стоит учитывать, что и дозировка у него меньше.

Примерные цены на лекарства можно посмотреть в таблице: