Камни в почках
Содержание:
- Лечение мочекаменной болезни
- Почему могут возникать данные образования?
- Что советует нетрадиционная медицина
- Камни почках и диета
- Разнообразие видов почечных камней. Описание
- Как лечить камни в почках народными средствами
- Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни
- Наши врачи
- В чем заключается лечение МКБ?
- Консервативная терапия мочекаменной болезни
- Хирургическое лечение мочекаменной болезни
- Рекомендации после лечения
- Наши услуги
- Лечение камней в почках
- Как выходят камни из почек
Лечение мочекаменной болезни
Терапия мочекаменной болезни направлена на удаление конкрементов. Сделать это можно консервативным путём (с использованием медикаментов) или с помощью оперативного вмешательства.
Консервативная терапия
На ранней стадии, когда размер камней в диаметре не превышает 4 мм, достаточно консервативного лечения. Широко применяются препараты на основе терпенов (Энатин, Цистон). С помощью таких медикаментов удаётся повысить диурез, усилить почечное кровообращение, снять спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников.
Камни диаметром менее 5 мм могут самостоятельно выйти наружу при поддержке некоторых медикаментов
При выборе медикаментов имеет значение и химический состав камней:
- при оксалатных конкрементах может быть назначен витамин В6, магния аспарагинат;
- при фосфатах — Трилон Б;
-
при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов;
- при воспалительных осложнениях могут назначаться антибиотики.
Хирургический метод
Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Выбирая метод хирургического лечения, следует отдать предпочтение наименее травматичному способу.
К основным методам хирургического лечения мочекаменной болезни можно отнести:
Ударно-волновую литотрипсию. Это дробление мочевых конкрементов дистанционным способом с помощью специального аппарата, который посылает в определённую точку ударно-волновые сфокусированные импульсы. Камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выходить из мочевых путей вместе с мочой
Важно отметить, что размер камня при проведении данного типа операции не должен превышать двух сантиметров в диаметре. В зависимости от развития заболевания и его особенностей сеансы литотрипсии бывают однократными и многократными.
Нефролитотомию чрескожную
Это эндоскопическое чрескожное дробление камней, осуществляющееся при помощи современного оборудования, которое вводится непосредственно в почку через небольшой прокол на коже. Показанием к проведению данного метода операции является наличие камнеобразований больших размеров игольчатой или коралловидной формы, а также противопоказания к дистанционной литотрипсии. Стоит отметить, что чрескожная нефролитотомия менее травматична по сравнению с методом открытого разреза.
Открытые операции. Назначаются в тех случаях, когда противопоказано проведение малоинвазивной методики. К счастью, на сегодняшний день список показаний к проведению открытой операции при установлении мочекаменной болезни значительно сократился, при этом хирургические современные технологии и новейшие оперативные методики, в большинстве случаев, позволяют сохранить почку.
Диета
Ускорить процесс выведения мелких камней из организма помогает обильная водная нагрузка. Взрослому пациенту рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки. Допускаются соки, морсы. Ограничить необходимо потребление чая и кофе. Алкогольные напитки полностью исключаются.
Обильное питьё — основа лечения почечнокаменной болезни
Составлять рацион необходимо в соответствии с типом конкрементов:
- При уратных камнях специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты. Можно не ограничивать потребление круп, орехов, картофеля, молока, яиц, ягод и фруктов. При наличии уратов мочу следует защелачивать. Делать это можно с помощью лимонного сока, щелочных минеральных вод (Боржоми).
- Если выявлены оксалаты, следует ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (свёкла, шпинат, петрушка). Не рекомендуется употреблять цитрусовые. В ежедневном меню обязательно должны быть продукты, богатые витамином В6 (картофель, цельные злаки, орехи).
- Основная цель диеты при фосфатах и карбонатах — подкисление мочи. Стоить ограничить потребление кислых овощей и фруктов, молока и кисломолочных продуктов. Запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе. Нежелательны также солёные блюда, пряности, копчёности. При фосфатах рацион может состоять из мяса, рыбы, макаронных изделий, растительного масла, каш, супов.
- При струвитных камнях можно есть практически все натуральные продукты. Исключаются лишь цитрусовые.
Почему могут возникать данные образования?
Причины возникновения камней в почках многообразны. Считается, что нефролитиаз – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого могут сыграть роль следующие факторы:
- различные врожденные аномалии;
- пиелонефрит в анамнезе;
- нерациональное питание или патологии, способствующие дефициту микроэлементов и витаминов;
- гормональный дисбаланс (частая причина образования камней в почках у женщин);
- географические условия проживания;
- патологические изменения в метаболизме;
- сдвиг кислотно-основного равновесия.
Возникновение болезни связано не только с воздействием факторов риска, но и определенных условий (перенасыщенная моча, снижение веществ-ингибиторов камнеобразования).
https://youtube.com/watch?v=2LjHgH7AktA
Тубулопатии, как фактор камнеобразования
Наличие тубулопатий врождённого характера – значимая причина образования камней в почках, различают:
- цистинурию;
- оксалурию;
- уратурию;
- генерализованную аминоацидурию;
- галактоземию (проявляется повышенной концентрацией галактозы в крови);
- фруктоземию;
- синдром де Тони-Дебре-Фанкони (сбой в процессе реабсорбции аминокислот, фосфатов, глюкозы);
- почечный тубулярный ацидоз (так обобщённо называют два синдрома, характерных для детского возраста и взрослых, суть заключается в расстройстве секреции ионов, что ведёт к повышению кислотности крови с большим количеством ионов хлора).
Врожденные тубулопатии являются пусковым моментом для возможного формирования конкрементов, так как возникает сбой в обменных процессах и нарушение канальцевой функции.
Влияние пиелонефрита на процесс камнеобразования
Хронический пиелонефрит в анамнезе встречается у 1/3 пациентов с нефролитиазом. Образование конкрементов при воспалительном процессе осуществляется посредством двух механизмов:
- депонирования солей;
- создания органической основы (матрицы), состоящей из бактерий и лейкоцитов.
Формирование камней в почках при пиелонефрите происходит на фоне сдвига кислотно-основного равновесия в щелочную сторону благодаря застойным явлениям и наличию инфекционного агента. Кроме того, уменьшение количества «защитных» коллоидов ведёт к накоплению в моче кристаллоидов. А под воздействием повышенной концентрации гликозаминогликанов и полисахаридов происходит их выпадение в осадок.
Остальные причины формирования камней
- Привычки в питании, включая питьевой режим, образ жизни влияют на формирование камней в почках. Достоверно известно о влиянии недостатка витаминов, к примеру, ретинола.
- В составе большинства почечных камней находится кальций, метаболизм его контролируется паратгормоном, вырабатываемом околощитовидными железами. Паратиреоидный гормон усиливает выведение фосфора, кальция из костей. В случае избытка этого гормона при опухолевом поражении паращитовидных желез развивается кальциемия, и соответственно, кальциурия. Впоследствии соли депонируются в почечной ткани, вызывая нарушение функции. Помимо гиперпаратиреоидизма первичного характера при аденоме нарушение кальциевого обмена развивается при вторичном процессе (чаще после воспалительного заболевания в почках).
- Камни почек имеют тенденцию к образованию у людей, находящихся в жарких климатических условиях. Это обусловлено повышением концентрации мочи в связи с механизмами терморегуляции: увеличением потерь жидкости через кожу и дыхательную систему.
- Значение pH мочи также относится к значимому фактору развития мочекаменной болезни. Изучено, что при определенной pH имеется склонность к формированию камней конкретного химического состава: среда кислая – уратные; среда щелочная – фосфатные; обычная кислотность – оксалатные.
Что советует нетрадиционная медицина
Нетрадиционная медицина предлагает немало способов лечения МКБ. Однако эффективны они только при наличии небольших образований.
Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие способы.
Куриные желудки
Для этого рецепта потребуются не сами желудочки, а пленка, которая находится на их поверхности. Ее нужно тщательно промыть и высушить, а потом перемолоть в кофемолке до порошкообразного состояния.
Далее потребуется измельчить таким же образом льняные семена, спорыш. Как только все компоненты будут подготовлены, можно приступать к сбору «лекарства». Для этого нужно смешать в равных пропорциях спорыш и порошок из желудочных пленок.
Из полученной смеси нужно взять 2 ст.л. сырья и смешать с таким же количеством измельченных семян льна.
Лечение происходит следующим образом – смесь в сухом виде употребляют 3 раза по 1 ч.л. в день за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.
Курс составляет 10 дней, потом делают такой же перерыв. Далее принимают средство по 1 ч. л. 2 раза в день также на протяжении 10 дней.
Сливовые косточки
Эффективно помогают при почечных коликах, возникающих при выходе камней. В данном случае потребуются не сами косточки, а их ядрышки.
Ежедневно необходимо употреблять их по 20 штук. Лечение осуществляют на протяжении 4 дней, после делают такой же перерыв. Всего необходимо пройти 4-5 курсов.
Травяной сбор
Для его приготовления потребуются листья земляники, плоды шиповника, льняное семя, петрушка, березовые почки. Все компоненты берутся в равных пропорциях.
Затем берут 2 ст.л. сбора и заливают 0,5 л крутого кипятка. Средство настаивают на протяжении 7 часов, предварительно перелив его в термос.
Принимают настой 3 раза в день по ¼ стакана на протяжении 2-4 месяцев вне зависимости от приемов пищи.
В заключении хотелось бы отметить, что лечение камней в почках без операции не всегда дает положительный эффект. Бывают случаи, когда даже строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций не позволяет достичь нужного результата – камни все равно увеличиваются в размерах. В данном случае требуется хирургическая помощь или ультразвуковое дробление.
Читайте далее:
Как защитить почки: что можно есть при появлении песка
Лечение варикоза глубоких вен: препараты, операция, народные методы
Как убрать грыжи под глазами без операции в салоне или самостоятельно
Как лечить аденоиды у детей дома без операции
Как быстро избавиться от прыщей на лице: медикаментозные и народные методы
Как избавиться от целлюлита: народные методы
Камни почках и диета
Является ли диета важным фактором?
Важность рациона питания в случае камней в почках довольно относительна; в некотором смысле, роль рациона питания в возникновении конкрементов еще не полностью выяснена. Не вызывает сомнений то, что ни один тип образований не может быть вызван исключительно из-за неправильного питания/диеты
Не вызывает сомнений то, что ни один тип образований не может быть вызван исключительно из-за неправильного питания/диеты.
Почему диета не всегда является самым важным фактором?
В большинстве случаев причиной камней в почках является генетическая предрасположенность, предрасполагающее заболевание или расстройство почек. Более того, не все конкременты одинаковы. Есть несколько типов камней, например:
- Оксалат кальция и фосфат кальция: составляет 70-80% случаев;
- Мочевая кислота и урат кальция: 5-15% случаев;
- Смешанный: составляет 5-10% случаев камней;
- Инфекционный: в 10-15% случаев;
- Цистиника: 1-2% случаев.
Также по этой причине не существует точной и универсальной диеты для предотвращения образования камней в почках.
Вода
Важность воды
Врачи и исследователи единодушно принимают единственную рекомендацию: чтобы противодействовать образованию камней в почках, необходимо поддерживать гидратацию организма, принимая необходимое количество жидкости в рационе.
При этом вещества, присутствующие в моче, более разбавлены, поэтому существует меньше возможностей, которые осаждаются и агрегируют.
Конечно, важно не преувеличивать: потребление воды всегда должно быть пропорционально уровню питания и физической активности и никогда не преувеличиваться (в дополнение к риску гидроэлектролитического дисбаланса, возникающая гипер-почечная фильтрация может повредить функциональность почки у предрасположенных лиц)
Сколько воды нужно взять
В общем, рекомендуется потребление чистой воды около 2-3 литров в день (между прочими напитками и едой), чтобы объем мочи составлял 2 литра в течение 24 часов.
В то же время рекомендуется меньшее потребление жидкости, особенно в критические периоды, например, после обильной еды, ночью, при наличии потерь солевого раствора в желудочно-кишечном тракте (диарея, рвота) и в случаях чрезмерного потоотделения, в ходе физических упражнений или пребывание в чрезмерно жарко-влажном климате.
Остерегайтесь также дальних путешествий, особенно на самолете.
Как оценить состояние гидратации?
В общем, очень бледно-желтая моча (от полупрозрачной до соломенно-желтой) является признаком правильной гидратации.
Необходимо увеличить запас воды, если моча выглядит темно-желтой или светло-коричневой.
Что пить при камне в почках?
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАПИТКИ
Зачастую при наличии камней в почках целесообразно отдавать предпочтение чистой воде, предпочтительно выбирая минеральную воду или минимально минерализованную, чтобы сдерживать потребление натрия и кальция, увеличение в моче которых может стимулировать образование камней.
НАПИТКИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ
Кофе, чай и фруктовые соки (такие как грейпфрутовый, яблочный или клюквенный) являются продуктами, богатыми оксалатами, поэтому их потребление должно быть ограничено, особенно в присутствии оксалатных камней кальция. Зеленый свет получают лимонный сок и лимонад, которые во многих случаях могут оказать благотворное влияние.
Содержание кальция: важно ли при выборе воды?
Сразу отметим, что важно не только качество, но и количество воды и жидкостей, потребляемых в рационе питания (бульон, травяные чаи, фруктовые соки и т.д.). Хотя некоторые исследования показали, что даже богатые кальцием минеральные воды могут быть защитным фактором, при наличии камней обычно рекомендуется употреблять минимально минерализованные воды, которые, бедны к минеральным солям, способствуют диурезу и выведение мелких камней в почках
Хотя некоторые исследования показали, что даже богатые кальцием минеральные воды могут быть защитным фактором, при наличии камней обычно рекомендуется употреблять минимально минерализованные воды, которые, бедны к минеральным солям, способствуют диурезу и выведение мелких камней в почках.
Почему не существует равной диеты для всех?
В дополнение к уменьшенному потреблению жидкости, некоторые предпочтения в еде могут способствовать появлению камней в почках у предрасположенных к ним людей.
В других случаях, как при наличии струвитных камней, осложняющие рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, рацион питания не оказывает профилактического воздействия, в последнем случае, например, становится необходимым лечение антибиотиками.
Разнообразие видов почечных камней. Описание
Прежде чем начать терапию мочекаменного заболевания, надо знать о разных видах образующихся камней. Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать диагностирование и устранение патологии. Химическое содержание камней определяют только путем медицинского обследования. Камень – это плотное образование из соединения органических веществ и минералов.
Вид почечных камней зависит от их химического состава. Рассмотрим подробнее:
Оксалатный камень
Большое содержание солей щавелевой кислоты в организме при недостаточном поступлении кальция может побудить развитие твердых черно-серых уплотнений. Если не выявить эти образования своевременно, то патология принимает форму жесткого камня с шиповатой структурой. Это оксалатный камень, обнаружить который можно с помощью рентгена. Удаление его из органа возможно только оперативным путем.
Камни в почках на рентгене, фото. По рентгенографии можно перепутать их с конкрементами желчного пузыря, для того чтобы ответить на этот вопрос, здесь необходимо выполнить КТ или УЗИ.
Уратный камень
Длительное обезвоживание организма ведет к тому, что объем мочи уменьшается и понижается ее кислотность. Такое явление наблюдается у жителей стран с особо жарким климатом, а также у пациентов, прошедших химиотерапию или с некоторыми видами раковых заболеваний. Если не нагружать организм обильным питьем воды, это может способствовать формированию уратных камней. Анализ мочи и крови на ранней стадии недуга поможет предотвратить дальнейшее развитие камней.
Струвитные камни
Одним из самых опасных видов камней считаются струвитные камни из-за своего быстрого роста в размерах, который может привести к более сложным трудно выводимым конкрементам – кораллового шиповатого подвида. Струвитные камни получают свое начало в случае инфекционного процесса в мочеточниках. Повышенное содержание фермента уреазы в моче приводит к ее расщеплению и кристаллизации солей, внешне напоминающих «гробовые крышки» (кристаллы можно обнаружить при помощи исследования урины). Для устранения образовавшихся отложений применяется оперативный способ ДУВЛ – литротрипсия. Во избежание рецидива болезни пациент должен находиться под наблюдением даже после операции.
Цистиновый камень
Люди, у которых есть патология почек, или были случаи в роду, предрасположены к заболеванию нефролитиазом. Генный дефект может привести к тому, что аминокислота (цистин) не может раствориться в моче, образуя кристаллические формирования. По мере роста и объединения этих форм начинается рост и развитие цистинового камня. По фактуре желто-белый камень мягкий, гладкий, округлой формы. Его трудно обнаружить рентгеном. Поэтому здесь более подойдут проведение КТ органа и внутривенной урографии. Кристаллы молекул цистина можно обнаружить через анализ урины. К сожалению, даже полное устранение плотных отложений не даст освобождения от последующих почечных колик.
Примеры нормы (на рентгенограмме слева) и патологии (справа) при экскреторной урографии.
Цифрой 1 слева отмечены контрастированные чашечки, цифрой 2 – почечные лоханки, 3 – мочеточники. Справа синими стрелками отмечены резко расширенные чашечки
Обратите также внимание на отсутствие контрастирования почечной лоханки и мочеточника – все это признаки мочекаменной болезни. В данном случае ситуация острая – для описания расширенных чашечек нужно использовать термин «каликоэктазия» (от лат
«calyx» — почечная чашка и «-ectasia» — расширение). Термин «гидронефроз» используется при хронических, длительно существующих состояниях, связанных с повышением давления в мочевыводящих путях; в отличие от каликоэктазии при гидронефрозе выявляются атрофические изменения почечной паренхимы.
Примеры состояний, которые могут снизить достоверность исследований. Экскреторные урограммы.
Слева выявляется значительное расширение полостной системы почки. Хорошо виден заполненный контрастированной мочой мочевой пузырь
Обратите внимание на раздутые газом петли кишки, которые маскируют правую почку. Справа стрелками отмечены множественные кальцинаты в малом тазу, которые могут имитировать камни в мочеточнике
Обычно это обызвествления в матке либо в придатках (у женщин) либо в предстательной железе (у мужчин).
Как лечить камни в почках народными средствами
Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:
- Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника. 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
- При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок. Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
- Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой, сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
- Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
- Достаточно простое средство – чай из яблочной кожуры. Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.
Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.
(Visited 42 395 times, 1 visits today)
Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни
Диагностика данного типа проводится лишь при почечной колике. Если же камень расположен с правой стороны и он вызывает острую боль в мочеполовой системе, то проводится дифференциальная диагностика с острым аппендицитом и воспалением желчного пузыря. Сложнее всего отличить патологию от инфаркта почки и колики, так как симптомы схожие (боль в пояснице). Инфаркт почки возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе, поэтому проводится ее проверка, чтобы исключить пороки сердца.
Наши врачи
Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием
Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием
Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
В чем заключается лечение МКБ?
ДУВЛ
- Стоимость: 49 000 руб.
- Продолжительность: 40-90 минут
- Госпитализация: 1 день в стационаре
Подробнее
Для борьбы с симптомами почечной колики используются спазмолитики и обезболивающие средства. Снятие болевого синдрома и спазма мускулатуры мочеточников может способствовать выведению камней естественным путем.
Вне острого периода наши специалисты назначают комплексный курс мочегонных, противовоспалительных средств и специальную диету. Лечение камней в почках народными средствами не подтвердило свою эффективность в клинических исследованиях. Поэтому прежде чем применять подобные методы, вам необходимо проконсультироваться с урологами клиники ЦЭЛТ. При камнях большого размера ставится вопрос о хирургическом вмешательстве или разрушении камней методом контактной или (с помощью ультразвука).
Ранняя диагностика, профилактика и лечение камней в мочевом пузыре и почках на базе многопрофильной клиники ЦЭЛТ – это прекрасная возможность сохранить здоровье вашей мочевыводящей системы.
Применяется консервативное и хирургическое лечение в зависимости от количества и размера камней, а также возраста пациента. Если в течение 3 месяцев не удается растворить камни, то назначается операция. Даже после удаления требуется полностью изменить образ жизни:
- Употреблять чистую воду в достаточном объеме.
- Правильно питаться.
- Использовать медикаменты и целебные отвары.
- Делать лечебную физкультуру.
- Регулярно отдыхать в санатории с полным комплексом лечебных процедур.
Консервативная терапия мочекаменной болезни
Включает в себя широкий спектр лечебных мероприятий:
- Изменение ежедневного рациона и полный отказ от острых, кислых, молочных, копченых продуктов.
- Нормализация pH мочи.
- Прием препаратов на основе лечебных трав.
- Устранение инфекций антибиотиками.
- Употребление витаминов для нормализации метаболизма.
- Прием медикаментов (обезболивающее и спазмолитики).
Стратегия консервативной терапии подбирается лечащим врачом после диагностики.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни
Назначается при отсутствии результата после консервативного лечения при остром болевом синдроме, больших конкрементах, почечной недостаточности. В современной медицине используется 3 вида хирургического вмешательства:
- Нефролитотомия – выполняется при больших камнях (извлечение проводится через почечную паренхиму).
- Пиелолитотомия – назначается при локализации конкремента в лоханке. Практикуется нижняя, передняя и задняя пиелолитотомия в зависимости от особенностей пациента.
- Уретеролитотомия – проводится при расположении конкрементов в мочеточнике. Практически не практикуется в наше время.
Рекомендации после лечения
После хирургического лечения нужно:
- Выполнить контрастную рентгенографию или УЗИ для оценки результата (спустя 5-7 дней).
- Пить антибиотики и противомикробные средства по рекомендации специалиста.
- Сдать общий анализ крови спустя 2-3 дня для исключения воспаления и внутреннего кровотечения.
Общие рекомендации после хирургического и консервативного лечения:
- Увеличить потребление чистой воды до 2-3 литров в сутки.
- Использовать средства для усиления диуреза.
- Принимать мочегонные травы для вывода остатка солей и минералов.
- Полностью избегать физических нагрузок и резких движений.
Чтобы избежать рецидива, следуйте данным правилам и регулярно посещайте лечащего врача.
Наши услуги
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
УЗИ почек и надпочечников | 2 700 |
Урография внутривенная | 6 000 |
КТ органов мочевыделения (без внутривенного контрастирования) | 7 500 |
- Пиелонефрит
- Водянка яичка
Лечение камней в почках
Лечение нефролитиаза зависит от размеров конкрементов. Песок в почках устраняют с помощью диеты и отказа от вредных привычек. Мелкие камни от 1 до 6 мм выводят при помощи уролитов, антибиотиков и спазмолитиков.
7.1. Медикаментозное
Препараты, растворяющие камни, назначаются в зависимости от вида камня. Рассмотрим некоторые варианты.
С уратами помогает справляться Аллопуринол, он уменьшает кислотность мочи.
От фосфатов помогают избавиться следующие препараты:
- 1Экстракт марены красильной. Данный препарат не имеет побочных действий.
- 2Пролит. Очень эффективное средство: удаляет кристаллы, нормализует обменные процессы, улучшает процесс мочевыделения. Натуральный препарат, у которого риск развития побочных эффектов минимален.
Пролит обладает антисептическими свойствами, поэтому способен лечит воспаление в почках. Удобный в применении, препарат производится в виде капсул. Выводит мелкие фосфаты и песок за 1,5-2 месяца.
Недостатком препарата является его способность вызывать аллергические реакции. А также препарат противопоказан беременным, кормящим грудью женщинам, а также пациентам с атеросклерозом и склонным к неврозам и бессоннице.
Препарат Пролит
От оксалатов помогают избавиться:
- 1Цистон. Это натуральный препарат, который оказывает комплексное воздействие на мочевыделительную систему. Снимает воспаление и устраняет первопричины заболевания.
- 2Аспаркам. Назначается только под наблюдением врача. Разрешён для применения беременным и кормящим, но со строгим соблюдением инструкции и дозировок.
Существует ряд лекарственных средств универсального действия, они эффективно выводят разные виды кристаллов. К ним относятся:
- Пеницилламин;
- Блемарен;
- Уралит-У;
- Канефрон;
- Уролесан.
Для обезболивания выписывают такие спазмолитики, как:
- Баралгин;
- Но-Шпа;
- Спазмалгон.
7.2. Дробление камней
Камни размерами до 15 мм дробят контактно лазером до состояния пыли. Через мочевыводящие пути в почку вводят мягкий или жёсткий эндоскоп. Процедура безболезненная и признана лучшим методом лечения МКБ.
Лазерное дробление камней в почке
Дистанционная литотрипсия проводится при помощи ударных ультразвуковых волн. Нельзя применять, если присутствуют плотные и слишком большие кристаллы. Выводятся осколки очень болезненно.
Дистанционная литотрипсия
7.3. Хирургическое
Камни размерами больше 16 мм удаляют при помощи лапароскопии. Данный метод используют, когда мочеточник слишком сужен или ситуация сильно запущена. В современном мире вместо полостной операции делают всего 3-4 прокола, через которые камни довольно быстро удаляются, при этом на теле не остаются шрамы.
Любой метод лечения нефролитиаза требует периода реабилитации. В это время необходимо соблюдать диету и питьевой режим, а также поддерживать определённый уровень физической активности.
7.4. Народные средства
Для того чтобы ослабить признаки появления камней в почках, можно в сезон созревания арбузов съедать по 1 кг ягоды в сутки в течение 14 дней. Также можно насушить полосатые корки, чтобы пить зимой чай с ними также в течение 2 недель.
От фосфатов поможет настой петрушки. Для приготовления необходимо 30 г зелени залить 200 мл кипятка, настоять ночь и пить в течение 2 месяцев перед завтраком и ужином.
Настой на основе корня шиповника готовится из 5 столовых ложек измельчённого сухого корня и 1 литра воды. Вскипятить раствор и настаивать 12 часов. Пить по 250 мл 3 раза в день.
Как выходят камни из почек
Иногда очищение происходит самостоятельно, вместе с оттоком мочи конкременты проходят через мочеполовую систему. Это движение вызывают боли, колики сопровождаются резкими приступами, которые пугают человека. Если у человека диагностированы конкременты в почках, то следует знать о симптомах, которые сопровождают самостоятельный выход камня. Понять, что он начал выходить можно по следующим признакам:
- Появляется схваткообразная резка боль со стороны больной почки, затем она перемещается к паховой области. Когда камень передвигается, то неприятные ощущения появляются в бедре, паху.
- Самая сильная боль возникает, если конкремент застрял в мочеточнике. При почечной колике требуется вмешательство врачей.
- Появляются в моче примеси крови, она мутнеет, мочеиспускания становятся частыми, потому что протоки перекрыты новообразованием и не получается всю урину вывести за один раз.
- Почечная колика провоцирует развитие симптомов расстройства ЖКТ: резко ухудшается общее состояние, диарея, тошнота, рвота.
- Наблюдается сильный рост температуры тела, если камень перекрыл на 2/3 протоки.
- При нефролитиазе может наблюдаться рост давления, снять гипотензивными препаратами его очень тяжело.