Остановка артериального кровотечения. алгоритм жгутом или закруткой, пальцевым прижатием

Распространенные ошибки при оказании первой помощи

Оказывая помощь пострадавшему впервые, многие допускают ошибки. Некоторые из них не окажут существенного влияния на лечение больного, но другие могут оказаться роковыми.

Чтобы не допускать их, необходимо рассмотреть различные ситуации.

1. Заметив обильную кровопотерю, почти все стремятся сразу наложить жгут, однако используется только в крайних ситуациях и если определено артериальное кровотечение. При умеренном кровотечении предпочтительнее использовать самые простые методы остановки крови: физический способ предполагает сгибание конечности или прижатие места травмы пальцами – это доставит меньше ущерба мягким тканям, которые будут временно лишены кровоснабжения. При затягивании кожу защищают тканью или одеждой, а сам жгут располагают как можно ближе к ране.
2. При носовом кровотечении запрещено запрокидывать голову назад. Кровь в этой ситуации стекает в дыхательные пути или желудок, что может вызвать осложнения. Голову рекомендуется немного наклонить вперед, обеспечив свободный отток крови наружу. Зажимать нос можно, но не дольше, чем на 10 минут. Если спустя 15 минут кровотечение продолжается, то носовые пазухи закрывают турундами, а больного сопровождают до лечебного учреждения.
3. Еще один момент, который важен для каждого – обеспечение личной безопасности. Оказывая помощью незнакомому человеку, необходимо надевать перчатки, ведь самые опасные и неизлечимые заболевания передаются через кровь. При оказании помощи человеку, который хорошо знаком, допустимо отказаться от использования средств индивидуальной защиты, при условии, что он не является носителем ВИЧ, гепатита, инфекционных и бактериальных заболеваний.
4. Последний пункт – вызов бригады скорой помощи. Не стоит полагаться на собственное мнение о текущем состоянии пострадавшего и возможности для остановки кровотечения в домашних условиях. Врач произведет полный осмотр, промоет, при необходимости, и обработает раны.

Кровоснабжение – одна из важнейших функций организма. Через кровь органы получают жизнеобеспечивающий кислород и питательные вещества. Их резкое сокращение или же временная остановка приведут к остановке работы как отдельно взятых систем, так и организма в целом.

Знание правил по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему поможет спасти чью-то жизнь.

Пальцевое прижатие артерий

Это достаточно простой метод, не требующий
каких-либо вспомогательных предметов.
Основное его достоинство — максимально
быстрое выполнение, недостаток —
эффективность только в течение 10-15 мин,
т.е. кратковременность.

Показания

Показание к пальцевому прижатию артерий
— артериальное или массивное кровотечение
из соответствующего артериального
бассейна. Метод важен в экстренных
ситуациях, для подготовки к применению
другого способа гемостаза, например,
наложения жгута.

Точки прижатия магистральных сосудов

В табл. 5-7 представлены названия основных
артерий, внешние ориентиры точки их
прижатия и костные образования, к которым
прижимают артерии.

На рис. 5-7 представлены основные точки
прижатия магистральных артерий, которые
лежат наиболее поверхностно, а под ними
— кость, что позволяет при точном
надавливании пальцем достаточно легко
перекрыть просвет артерии.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
2. Сверху кладут стерильную вату.
3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
2. Ограничить движение.
3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

• Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
• Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
• Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Оказание первой помощи

Какие известны методы временной остановки кровотечения? Вот они:

1. Давление (прижатие сосуда в ране, наложение давящей бинтовой повязки).
2. Прикладывание гемостатической губки, льда, орошение перекисью водорода (для капиллярных кровотечений).
3. Очень сильное сгибание конечности.
4. Плотная тампонада бинтом, марлей, ватой (для носовой полости, глубоких наружных ран).
5. Наложение кровоостанавливающего жгута.

Способами окончательной остановки кровотечения, которые могут быть выполнены только врачом и в условиях лечебного учреждения, являются:

• Механические: перевязка сосуда в ране, выполнение сосудистого шва, прошивание ткани вместе с сосудом.
• Химические: препараты, повышающие свертываемость и сосудосуживающие (хлорид кальция, эпинефрин, аминокапроновая кислота)
• Термические: электрокоагуляция.
• Биологические (для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений во время операций): пленки фибриновые, губки гемостатические, подшивание собственных тканей тела (сальника, мышцы, жировой клетчатки).
• Эмболизация сосуда (введение в него мелких пузырьков воздуха).
• Удаление пострадавшего органа или его части.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Очень эффективно наложение жгута, если поврежден сосуд конечности. Применяют также метод давления и тугой тампонады раны.

Правила наложения жгута

Пока он подготавливается, надо кулаком или пальцами прижать артерию к костям выше ранения, помним, что при травме крупного сосуда счет идет на минуты. Артерию плечевую прижимают к кости плеча по внутренней ее поверхности, локтевую — в локтевом сгибе, бедренную — в паховом сгибе, голени — в подколенной ямке, подмышечную — в одноименной впадине.

Раненую ногу или руку нужно поднять. Накладывают жгут, плотно затягивая и подложив между ним и кожей полотенце или тряпку. Если специального резинового жгута нет, можно использовать обычный бинт, шарф, тонкий резиновый шланг, брючный ремень, платок или даже веревку. Тогда ее завязывают вокруг конечности неплотно, просовывают в петлю палку и закручивают до нужного пережатия. Критерием правильности наложения жгута становится прекращение кровотечения. Время пребывания его на конечности: не более двух часов летом и получаса зимой. Чтобы зафиксировать момент пережатия сосудов, время пишут на бумажке и закрепляют ее на пострадавшей конечности.

Опасность

Проблема заключается в том, что накладывать жгут более чем на вышеуказанный временной интервал нельзя из-за нарушения кровообращения в поврежденной ноге или руке, ткани отмирают. Функция конечности потом уже не восстановится полностью, порой становится необходима ампутация. Помимо того, есть опасность развития газовой гангрены в области повреждения (в рану попадают бактерии, которые обитают в почве и размножаются в живых тканях в отсутствие кислорода). Если человека еще не успели доставить в госпиталь за указанное время, в любом случае жгут нужно ослабить на несколько минут. Рану в течение них зажимают, используя чистую ткань.

При ранении сонной артерии и кровотечении из нее, необходимо пережать ее пальцем и выполнить тампонаду раны стерильным перевязочным материалом. Жгут на шею накладывать можно, для этого применяется специальная техника, чтобы профилактировать удушение пострадавшего. Поднимают руку на противоположной травме стороне, и перетягивают шею жгутом ниже места повреждения вместе с конечностью.

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении хорошо работает тугое бинтование либо наложение жгута. Особенность техники последнего состоит в том, что место его расположения — не выше места повреждения, как при травме артерии, а, напротив, ниже.

При любом способе остановки кровотечения саму рану закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью. Если доступны обезболивающие лекарства, можно сделать пострадавшему инъекцию или дать таблетку, если он в сознании. Лежащего на земле человека нужно укрыть для предотвращения переохлаждения. Нельзя перемещать и переворачивать пострадавшего.

При капиллярном кровотечении применяют метод давления, в том числе, ладонью или пальцами, наложение повязки, гемостатические губки, холодные объекты. При адекватной работе свертывающей системы временная остановка кровотечения становится окончательной.

Тугая тампонада раны

Если поднятие конечности и наложение окклюзионной повязки не дали никаких результатов, то осуществляют тампонирование раны. Вместе с ним накладывают тугую и давящую повязку. Тугая тампонада высокоэффективна при глубоких ранах и кровотечениях из сосудов крупного калибра.

Методика основывается на заполнении раневого отверстия специальными тампонами и марлевыми салфетками. Они должны плотно прилегать к друг другу чтобы заполнить весь раневой канал. При заполнении раны необходимо следить за кончиками салфеток. Они должны находится у краев раны. При массивном кровотечении возможно сшивание краев раны над тампоном. Такое действие приводит к пропитыванию тампона кровью, которое приводит к процессам тромбообразования и остановке кровотечения. Для ускорения процессов остановки внешнего кровотечения на рану наносят перекись водорода. Воздействие холода останавливает сильное кровотечение.

Тугую тампонаду раны за стенами лечебного учреждения выполнить практически невозможно. При подозрении на проникающее ранение необходимо отказаться от этого метода, поскольку кровоостанавливающий материал может быть введен внутрь организма

С особой осторожность необходимо использовать тампонаду в области подколенной ямки, поскольку нередки случаи проявлений ишемии вплоть до гангрены. Еще одним недостатком этой методики является возникновения анаэробной инфекции

Кровотечение из желудка или кишечника

Наиболее частые причины: гастриты, язвы, расширение вен пищевода, геморрой, гельминтозы, инородные тела в ЖКТ, опухоли, свищи, болезнь Крона, дивертикулы и др. Симптомы: тошнота, рвота со сгустками крови или в виде кофейной гущи, снижение АД, бледные кожные покровы, головокружение, стул с прожилками крови или в виде дегтя.

Первая помощь: уложить человека на спину с приподнятыми ногами, обеспечить полный покой, на живот прикладывают пузырь со льдом или холодной водой. Можно проглатывать кусочки льда. Запрещено пить горячие напитки, есть, делать клизмы и принимать какие либо препараты до приезда скорой помощи.

При артериальном кровотечении

Наш организм – это сложная многофункциональная система, состоящая из множества компонентов. Одним из основных, участвующих почти во всех жизненно важных процессах, является кровь. Она протекает пл множеству сосудов, которых в организме существует три разновидности: капилляры, вены и артерии. Повреждение любых из них несет какую-либо опасность для организма.

При капиллярном кровотечении потери крови незначительны. Единственное. чем может осложниться ситуация – это попаданием инфекции в рану. Потеря венозной крови имеет более серьезные последствия, поэтому необходимо знать, как обработать открытую рану в экстренной ситуации.

Большое количество вытекшей крови чревато смертельным исходом. Но наибольшую опасность представляет артериальное кровотечение. В этом случае кровопотеря происходит быстрее, соответственно, необратимые последствия могут наступить через более короткий промежуток времени, чем при остальных вариантах.

https://youtube.com/watch?v=6mK4sV6IIM0

Отличить артериальное кровотечение от остальных видов достаточно просто. Основными признаками являются.

1. Пульсирующий характер вытекания крови. Частота пульса соответствует сердечному ритму.
2. Кровь бьет фонтаном. Из-за этого кровопотеря возрастает и в количестве, и происходит быстрее.
3. Артериальная кровь имеет насыщенный алый цвет. Венозная, к примеру, имеет более темный оттенок.

Физическое состояние при обильной кровопотере характеризуется следующими признаками:

• общая слабость;
• сильная жажда;
• побледнение кожи;
• холодный пот;
• понижение давления;
• потеря сознания, его спутанность;
• усиление сердцебиения;
• головокружение;
• слабый учащенный пульс.

Общие рекомендации по остановке артериального кровотечения выглядят следующим образом.

1. Наложение на место раны тугой давящей повязки. Поврежденное место укрывают марлей или бинтом. Затем сверху укладывают сильно скрученный бинт. Все это обматывается сверху несколькими слоями тугой повязки.
2. Наложение жгута на поврежденный сосуд. Обычно это делается чуть выше раны. Найти правильное место можно по характерной пульсации под кожей. Это поможет остановить кровотечение.

Стоит отметить, что второй способ хорош при повреждении плеча или бедра. В иных случаях наложение жгута не представляется возможным по понятным физиологическим причинам.

Повязка

При повреждении нижних конечностей

В нижних конечностях существует три артерии: бедренная артерия, передняя большеберцовая артерия и артерия тыла стопы. В зависимости от того, какая из них была повреждена, жгут накладывается (если кровь решено остановить именно этим способом) в различных местах.

1. При повреждении бедренной артерии кровь будет идти из ран в области бедра. В таком случае артерию пережимают средней части паховой складки. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
2. Если повреждена передняя большеберцовая артерия, кровотечение будет из ран, расположенных на голени или стопе. В таком случае артерия прижимается в область подколенной ямки.
3. При повреждении артерии тыла стопы кровь будет вытекать из стопы, и жгут в таком случае накладывается на подлежащую кость.

Остановить кровотечение из нижней конечности модно также путем ее сгибания. Причем недостаточно просто согнуть ногу.

Для того чтобы кровь остановилась наверняка, нужно учитывать, из какого места на ноге она течет. И в этом случае также существует два способа.

1. Положить валик в паховую складку, затем максимально согнуть ногу в тазобедренном суставе и прибинтовать ногу к туловищу.
2. Положить валик в подколенную ямку, максимально согнуть ногу в коленном суставе и прибинтовать голень к бедру.

Шеи

Если кровотечение идет из области шеи, необходимо также уметь различат., какая именно артерия повреждена. Их в области шеи две: сонная и подключичная. В первом варианте артерия пережимается только с одной стороны и в сторону позвоночника.

Если повреждена именно сонная артерия, медлить ни в коем случае нельзя, иначе пострадавший может истечь кровью за считанные минуты. Во втором же случае артерия пережимается в области ямки над ключицей по направлению к первому ребру. При повреждении в области шеи артерия пережимается ниже раны.

Давящая повязка при этом накладывается следующим образом: на рану накладывается слой марли, сверху валик из скрученного бинта. После этого он приматывается к шине или приподнятой руке, которые расположены с противоположной стороны от ранения.

Кровотечение

Виды кровотечений

Несчастный случай может произойти где угодно и с кем угодно. Именно поэтому каждый человек должен быть хотя бы минимально осведомлен о порядке оказания первой помощи себе или постороннему пострадавшему.

В некоторых случаях счет идет на минуты, поэтому от скорости проведения спасательных мероприятий зависит жизнь человека. При серьезных травмах буквально за 4–5 минут человек теряет почти половину общего объема, то есть около 2,5 литров и кровотечение попадает в категорию невосполнимых естественным путем.

То есть потребуется переливание донорской крови, если пострадавший выживет до доставки в больницу. Разбираться в правильных способах остановки крови необходимо начинать с определения расположения травмы.

С этой точки его делят на:

1. Внутренние, которые происходят скрыто и не имеют явных внешних проявлений кроме ухудшения общего состояния больного. К этой категории можно отнести нарушение целостности труб при внематочной беременности, разрыв печени или селезенки, открывшиеся язвы и серьезные травмы, которые повлияли на целостность жизнеобеспечивающих органов в теле человека.
2. Наружные видны глазу человека, что существенно облегчает оказание первой помощи. Такой тип кровотечений возникает в результате ранения крупных кровяных сосудов, переломов костей или банальных повреждений кожи.

Определяя тип кровотечения, человек определяет свои дальнейшие действия, которые порой могут даже спасти жизнь.

Это нужно знать!
Для остановки наружных кровотечений необходимо определить какой кровеносный сосуд поврежден, наложить повязку или жгут, а далее пострадавшего транспортируют в больницу.

Смешанное кровотечение возникает при глубоких ранениях и относится к внешним. При таких травмах повреждаются вены, артерии и капилляры. Правила оказания первой помощи применяются как для артериального кровотечения.

С внутренними кровотечениями ситуация обстоит сложнее. Такие патологические состояния образуются внезапно и часто вызваны заболеваниями. Пациент может об этом не знать, равно как и спасатель.

В таком случае необходимо опираться на сопутствующие симптомы и характе́рные изменения, которые подскажут, что делать дальше:

• лицо человека резко становится бледным, а иногда приобретает синеватый оттенок;
• на лбу возможно появление капель пота;
• в области кровотечения, которое внешне не определяется, ощущается резкая боль;
• резкое изменение температуры тела. Как повышение, так и понижение;
• ухудшение зрения, размытость картинки;
• шум в ушах;
• дезориентация в пространстве.

Обратите внимание!
Еще одним опасным признаком является зевота. Ее появление говорит о начале кислородного голодания, также о том, что кровотечение обильное и приобретает опасное течение для жизни и здоровья

При появлении такого признака важно отслеживать состояние пострадавшего и периодично измерять пульс

При появлении такого признака важно отслеживать состояние пострадавшего и периодично измерять пульс. Если у сопровождающего есть подозрения на развитие внутреннего кровотечения у пострадавшего, то оказание первой помощи заключается в скорейшей транспортировке в медицинское учреждение

Если у сопровождающего есть подозрения на развитие внутреннего кровотечения у пострадавшего, то оказание первой помощи заключается в скорейшей транспортировке в медицинское учреждение.

Для этого потребуется задать положение полусидя и обеспечить полный покой. На место, где ощущается резкая боль, рекомендуется приложить холодный компресс. Такие действия не остановят кровотечения, но значительно замедляют его.

Если пострадавший жалуется на ощущение жажды, то ему предлагают кусочек льда. Пить и есть при таких травмах не рекомендовано.

Физические методы

Термические способы остановки крови применяли ещё в давние времена. В основе способа воздействие на кровоточащий сосуд температур. Низкая температура провоцирует сужение сосудов, а высокая способствует коагуляции белков (склеивание белковых частиц) и ускорение свёртываемости крови.

Для охлаждения повреждённых тканей применяют пузырь со льдом или холодной водой. При гастродуоденальном кровотечении желудок охлаждают водой, температура которой от +4 до +6°.

Для остановки кровотечения часто применяют диатермокоагуляцию, во время которой повреждённые ткани прижигают с помощью тока высокой частоты. Этот способ нашёл широкое применение во время операции для остановки кровоизлияния из сосудов жировой клетчатки, мышц, а также при гастродуоденальном кровотечении.

Чтобы остановить капиллярное или внутреннее кровотечение, рану обрабатывают раствором хлорида натрия.

Виды

Что такое кровотечение по медицинским понятиям? Под кровотечением понимается выход крови из стенок травмированных кроветворных сосудов. Это может произойти из-за травмы или иметь другую причину. Какие виды кровотечения существуют? Кровотечение виды кровотечений первая помощь очень взаимосвязаны друг с другом. Разделение на различные виды в кровотечениях необходимо, так как при оказании первой медицинской помощи при кровотечении будет легко определить алгоритм действий, который четко знает любой медик. Это позволяет быстро оказать помощь при кровотечении и минимизировать кровопотерю. Но человек, далекий от медицины также должен иметь понятия о видах кровотечений, чтобы в трудную минуту знать правила оказания первой помощи и суметь применить их на практике, тем самым возможно спасти жизнь своим друзьям, родственникам и себе.

Какие виды кровотечений существуют:

1. Для правильного оказания первой медицинской помощи при кровотечении поможет таблица, в которой представлены определения травмированных сосудов в связи с тем, какой вид сосуда поврежден.

Вид травмированного сосуда	Характеристика
капиллярный	кровь течет из мелких сосудиков кожной поверхности; если травмированы слизистые оболочки, то они тоже кровоточат; характеризуется не сильной интенсивностью; -если травма широкая, то отличается обилием из-за большого капиллярного повреждения.
артериальные	течет от легких по артериям; насыщенна кислородом; рана серьезная, потому что артерии лежат недалеко от костей; самостоятельное прекращение течения крови. Это объясняется тем, что оболочка артерии состоит из мышц, травма вызывает их спазм.
венозные	течет из венозных сосудов от тканей и клеток к сердцу и легким; в крови содержатся углекислый газ и продукты метаболизма; из-за поверхностного расположения повреждение их более частое, чем артерий; не обладают свойством сокращаться, если получают травму, но из-за тонких стенок способны слипнуться.
смешанные	из какого сосуда течет кровь нельзя увидеть, так как орган обладает всеми разновидностями и, как правило, повреждаются все; встречается при травмах рук и ног, так как в них расположение вен и артерий проходит близко.
паренхиматозное	тип течения крови встречается при операциях, по причине того, что паренхиматозными считаются все внутренние органы; определить нельзя, так как органы состоят из различных разновидностей тканей и сосудов, травму получают все.

2. Кроме этого, классификация кровотечений включает в себя разделение их по месту течения крови и бывают:

• внутренними, когда травмируются внутренние органы или сосуды, расположение которых находится внутри тела. Признаки кровотечения становятся видными со временем, поэтому это течение крови считается опасным. Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана как можно быстрее. Признаки этого кровотечения носят косвенный характер;
• наружными кровотечениями, когда повреждается кожная поверхность тела, слизистые оболочки или мягкие ткани, расположенные рядом с поверхностью. Раны, порезы и прочие травмы выражены наружным течением крови. Сила течения зависит от поврежденного сосуда. Кроме этого, наружные течения крови подразделяют еще кроме кожных, на маточные, легочные, желудочные, кишечные, кровотечения мочевой системы. В связи с этим, они подразделяются на скрытые (обнаруживаются по истечению некоторого времени) и явные. Сгустки крови можно отнести к срытому наружному течению крови, а также к внутреннему, если происходит задержка крови внутри человеческого организма.

3. Вид кровотечения классифицируется так же по своей интенсивности и бывает:

• острым, когда в течении малого временного промежутка происходит большая потеря крови. Как правило, такая ситуация связана с травмами. Это ведет к малокровию;
• хроническим, когда в течении длительного промежутка времени происходят потери крови небольшими порциями, что постепенно вызывает у человека хроническую анемию.

4. От того, каковы причины кровотечения оно бывает:

• травматическим;
• патологическим;

5. В зависимости от того, какой интенсивности течение крови, оно классифицируется следующим образом:

• если потеря крови составляет до 0,5 литра, то такое течение крови называется легким;
• при среднем потеря составляет до одного литра;
• при тяжелом – до полутора литров;
• при массивном – до двух с половиной литров;
• при смертельном – до трех литров;
• Абсолютно смертельном – до трех с половиной литров.

У ребенка эта цифра не должна превышать 0,25 литров, иначе это делается опасным для их здоровья.

Виды кровотечений

Опасность появления на теле человека открытой раны, приводящей к кровопотере, существует как на производстве, так и в быту. При игнорировании угрозы может произойти инфицирование сосудистого русла и последующее заражении организма. Различают несколько видов кровотечений, для остановки которых применяются разные методы:

1. Капиллярное. Его отличает медленное и равномерное выделение крови, имеющей алый цвет. При нормальной свертываемости кровь остановка происходит самостоятельно.
2. Венозное. Отличается равномерностью излияния непрерывающегося потока крови темного цвета.
3. Артериальное. Вытекающая струя пульсирует толчками. Она имеет алый цвет. Объем кровопотери бывает очень большой. Опасность артериального кровотечения заключается в летальном исходе в случаях повреждения крупных артерий.
4. Смешанный тип, возникающий при обширных повреждениях. Сопровождается обильной кровопотерей.

По этой причине кровотечения подразделяют на виды по силе струи

1. Слабое. Окончательная остановка которого происходит во время обработки раны.
2. Сильное. Кровь вытекает из раны очень быстро, поэтому сначала добиваются окончательной ее остановки, и только затем обрабатывают рану. Большая продолжительность кровопотери может стать причиной летального исхода.

Способы остановки артериального кровотечения

Чтобы приостановить артериальное кровотечение и оказать первую помощь, для начала нужно успокоиться.

Кратко можно описать методы и алгоритм действий следующим образом:

1. действуйте быстро, особенно, если площадь поражения обширная, кровь вытекает быстро;

2. поместите пострадавшего на ровную поверхность. Обычно помощь оказывают, когда человек лежит на спине;

3. выберите один из способов остановки потока крови (прижимание, жгут и проч.);
4. вызовите скорую помощь. Если рядом есть кто-то еще, пусть он набирает экстренный номер, пока вы помогаете пострадавшему.

Пальцевое прижатие

Этот способ заключается в том, что человек прижимает артерию для того, чтобы замедлить кровотечение. Это можно сделать пальцами или кулаком (при ранении крупных артерий). Определите область поражения и немного приподнимите ту часть туловища, на которой поврежден сосуд.

Зажмите артерию и приподнимите поврежденную часть туловища.

Помните, что время прижимания должно составлять 10 минут. Попробуйте давить пальцами, однако при отсутствии результата примените кулак. Артерии эластичные, поэтому их необходимо прижимать к чему-то твердому. Постарайтесь упереться пальцем в кость, чтобы кровотечение приостановилось.

При ранении крупных артерий зажмите артерию кулаком.

Поместите руку чуть выше того места, где произошел разрыв тканей. Если разорвана шейная артерия – то чуть ниже. Бедренные сосуды обычно пережимают кулаком, поскольку они более крупные. Если пострадала часть под коленями, под мышками, на ключице, потребуется давить сильнее.

Наложение жгута

Следующий способ оказания первой помощи при артериальном кровотечении предусматривает наложение давящего жгута, который остановит отток крови. При кровоизлиянии правила оказания помощи должны быть следующими:

Затягивайте жгут пока кровь полностью не остановится.

• используйте плотную ткань, которая сможет передавить артерию, и перекрутите ее;
• приложите ткань на расстоянии 3 см от зоны поражения вверх;
• постепенно затягивайте жгут на той конечности, на которой произошло кровоизлияние. Делайте это до тех пор, пока кровь полностью не остановится;
• дополнительно используйте чистую ткань, обработанную дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить проникновение в рану инфекции;
• запишите время накладывания повязки. Жгут нельзя держать дольше получаса при пониженной температуре воздуха и дольше часа – летом;
• если помощь еще не подоспела, а прошло много времени, ткань на некоторое время ослабляют, затем снова затягивают (не дольше, чем на 15 минут). Последовательность действий повторяют до госпитализации. В противном случае начнется некроз, и пострадавший лишится конечности. Дополнительно используют наложение холодного компресса.

Фиксированное сгибание конечности

Прижимают плотный валик из ткани на сосуд, максимально сгибают конечность и фиксируют ее.

Еще один способ – сильное сгибание конечности. Его используют, если по каким-то причинам нельзя применить жгут или прижать края раны. Чтобы остановить артериальное кровоизлияние, прижимают плотный валик из ткани на сосуд, максимально сгибают конечность и фиксируют ее.

Другие методы экстренной помощи

Вместо жгута можно использовать давящую повязку из какой-либо чистой ткани. Также применяют кровоостанавливающие препараты, но они не всегда есть под рукой.

Артериальное кровотечение – крайне опасный тип кровоизлияния. За несколько минут происходит сильная потеря крови, человеку грозит летальный исход. Если оперативно применить жгут либо придавить сосуд, можно спасти пострадавшего. Бригада медиков не всегда успевает быстро добраться до места происшествия. Поэтому то, выживет ли человек, часто зависит от того, успели ли среагировать окружающие.

Существует пять видов кровотечений:

1) артериальное — струйное, пульсирующее или бурлящее истечение алой крови из раны;

2) венозное — плавное, не пульсирующее выделение темной крови;

3) капиллярное — диффузное, плавное выделение алой крови по всей поверхности раны;

4) паренхиматозное — (характерно для ранения печени, селезенки, легкого), при котором выделяется кровь разного цвета (алая и темно-красная) по всей поверхности раны;

5) смешанное кровотечение — сочетание венозного с артериальным, капиллярного и венозного и т. д.

Временная остановка кровотечения чаще всего осуществляется вне лечебного учреждения при случайных ранениях и носит характер первой помощи пострадавшему, что является необходимым условием для транспортировки его на место, где может быть произведена окончательная остановка кровотечения. Мероприятия по временной остановке кровотечения могут проводиться и в операционной при его возобновлении, например при снятии жгута, при повреждении кровеносного сосуда по ходу операции и в других ситуациях.

Легочное и плевральное кровотечение

Выделение крови из сосудов легкого относят к внутренним кровотечениям. Первичные причины связаны с травмой сосудов, вторичные – с разрушением сосуда вследствие болезни. Симптомы: боль за грудиной (чувство кипения), кашель с выделением ярко-красной жидкости в виде пены, одышка, учащенное дыхание, снижение АД, головокружение. Первая помощь:

• принять сидячее или полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого (чтобы предотвратить попадание крови в здоровую область);
• на область груди приложить лед;
• проглатывать кусочки льда или пить холодную воду маленькими глотками для рефлекторного спазма сосудов.

https://youtube.com/watch?v=MKXPMk0ZPsk

Запрещено использовать грелки и горячие компрессы, так как высокие температуры усиливают кровотечение. Плевральное возникает при переломах ребер или грудной клетки, остановить его можно только в стационаре.