Основные виды ингаляторов

Параметры выбора ингалятора

Размер распыляемых частичек

Каждый вид ингаляторов работает по-своему, превращая лекарственный раствор в облачко мельчайших капель.

Именно от их размера зависит эффективность лечения тех или иных заболеваний:

1. Для профилактической санации полости рта, лечения фарингита, тонзиллита, аллергических отеков неба и задней стенки гортани достаточно частичек диаметром в 8-10 микрон.

2. До носоглотки и внутренней поверхности гортани смогут добраться капельки не крупнее 5-8 мкм. Это позволит справиться с болью в горле, уменьшить отек и воспаление при ангине или вирусной инфекции.

3. Чтобы попасть в трахею и бронхи, сняв воспаления или спазм, частички лекарственного тумана должны быть еще меньше (3-5 мкм).

4. Для лечения бронхиолита, поражающего дыхательные каналы, нужна мелкая дисперсия с частицами не крупнее 1-3 микрон.

5. В легочные альвеолы смогут проникнуть только самые мелкие капельки диаметром 0,5-2 мкм.

Каждый тип ингаляторов, более того – каждая модель может иметь свой показатель распыления. Но помните, что вы покупаете не одноразовое устройство, поэтому постарайтесь найти прибор, выдающий минимально возможный размер частиц.

Как вариант можно использовать дополнительные насадки, которые способны увеличить «дальность доставки» лекарства.

Способ подачи тумана

В настоящее время существует 3 типа подачи препаратов в респираторный тракт:

1. Непрерывная – аэрозоль поступает из ингалятора без остановки на протяжении всего сеанса (пока не опустеет бачок или прибор не отключат от сети). Такой способ приводит к перерасходу растворов и не позволяет определить точную дозировку препарата.

2. Ручная регулировка – чтобы туман поступал в насадку, нужно нажать специальную кнопку на корпусе устройства. В результате лекарство расходуется экономно, но сама кнопка рано или поздно может выйти из строя.

3. Автоматическая – самая удобная и экономичная подача, при которой поступление препарата происходит на вдохе и прекращается на выдохе благодаря установленным клапанам. Такая система идеально подходит для лечения детей и позволяет свести к минимуму расход лекарств.

Объем бака

Размеры этого резервуара привязаны к габаритам ингалятора и способу образования лекарственного тумана:

1. Паровые модели обычно идут емкостью около 50-100 мл;

2. Бачки в компрессорных аппаратах имеют объем 100-150 мл;

3. Ультразвуковые небулайзеры вмещают 50-70 мл раствора;

4. Мембранные меши самые маленькие – в них можно залить всего 10-15 мл препарата.

При выборе объема бака помните, что его должно хватать хотя бы на одну процедуру, так что скорость распыления здесь тоже играет свою роль.

Если устройство не предусматривает регулирование подачи лекарства или выдает слишком крупные частицы тумана, придется брать ингалятор с хорошим запасом объема. В то же время большой резервуар сделает аппарат более громоздким и тяжелым, что доставит немало трудностей при использовании и транспортировке.

Наличие аккумулятора

Все современные ингаляторы работают от бытовой сети 220 В, но наличие аккумулятора позволит свободно использовать аппарат, например, в дороге. К сожалению, заряда встроенной батареи надолго не хватит – в лучшем случае у вас будет 30-40 минут для проведения нескольких процедур.

Уровень шума

Этот показатель считается несущественным, но в случае с маленькими детьми использование слишком «громкого» аппарата может серьезно усложнить проведение процедуры.

Посторонний шум будет отвлекать или даже нервировать малыша, а ведь заставить его дышать через ингалятор в течение нескольких минут и так непросто. Если вы планируете использовать аппарат в том числе и для лечения ребенка, ищите максимально бесшумный вариант.

1. Паровые ингаляторы считаются относительно тихими и обычно выдают не больше 30 дБ.

2. Ультразвуковые и компрессорные устройства работают немного громче, доходя до 45 дБ.

3. Мембранные небулайзеры можно назвать практически бесшумными: они издают едва слышимые звуки на уровне 15-20 дБ.

Противопоказания

При некоторых симптомах и отдельных заболеваниях применение ингаляторов не только малоэффективно, но и опасно.

От их использования придется отказаться в следующих случаях:

1. Повышенное артериальное давление или частые носовые кровотечения;

2. Кавернозный туберкулез;

3. Сердечная или дыхательная недостаточность III степени;

4. Предынфарктное и постинфарктное состояния;

5. При температуре тела свыше 37,5 °С.

Параметры выбора небулайзера

Степень распыления

Чем меньше размер частиц в составе лекарственного тумана, тем глубже они смогут проникнуть в органы дыхания.

Именно этим и определяется эффективность ингалятора. У большинства небулайзеров показатель распыления примерно одинаковый и составляет около 5 микрон – этого достаточно для лечения любых заболеваний верхних дыхательных путей, трахей, бронхов и бронхиол.

Исключением являются мембранные ингаляторы, для которых размер капелек тумана не превышает 3-4 мкм (обычно он и того меньше). Так что если лечение должно затрагивать не только бронхи, но и легкие, лучше выбрать меш-небулайзер.

Режим подачи аэрозоля

Существует несколько основных режимов подачи пара в маску или мундштук ингалятора:

1. Непрерывный – самый неэффективный вариант, когда аэрозоль подается постоянно, независимо от того, дышит ли ним пациент. В результате большая часть препарата просто теряется, и к месту назначения доходит всего 20-30% лекарственного тумана.

2. С ручным управлением – здесь процесс парообразования также происходит непрерывно, но в отличие от предыдущего способа человек может самостоятельно перекрывать подачу аэрозоля одним нажатием на кнопку. Это позволяет не расходовать раствор понапрасну, но управлять вручную небулайзером сможет только взрослый – ребенку не объяснишь, что нужно жать на кнопочку при вдохе и отпускать ее при выдохе.

3. Автоматический – формирует лекарственное облачко только в момент вдоха пациента и перекрывает подачу пара на выдохе. Происходит это благодаря специальным электронным датчикам и клапанам, которые позволяют свести к минимуму потери жидкости во время процедуры.

Объем

Выбирая емкость бака, вы столкнетесь с тем, что у каждого вида небулайзеров объем резервуара для лекарств вписывается в свой, довольно узкий диапазон:

1. Для ультразвуковых моделей нормой является 50-70 мл. Больше искать нет необходимости, а если взять меньше, одной заправки может и не хватить на процедуру.

2. У компрессорных моделей бак должен быть не менее 100 мл, так как это мощные устройства, зачастую допускающие перерасход препаратов. Большой бак поможет скомпенсировать этот недостаток и обеспечить органы дыхания необходимым количеством лекарственного средства.

3. В меш-моделях устанавливаются очень маленькие резервуары объемом до 15 мл. Несмотря на это, их хватает на несколько полноценных сеансов за счет более экономичного расхода раствора.

Подыскивая бачок под свои нужды, вы фактически выбираете тот или иной вид небулайзера. Например, если вам часто приходится делать ингаляции всем домочадцам, понадобится большая емкость для лекарств, а значит, это будет компрессорная модель.

Для личного пользования и приема сильнодействующих средств хватит миниатюрного бачка – такие используются в ультразвуковых и меш-аппаратах.

Скорость распыления

Чем выше этот показатель у выбранной модели небулайзера, тем быстрее он переправит всю порцию лекарства в дыхательные пути, ускорив проведение процедуры.

1. Для большинства взрослых людей это не имеет большого значения, так что им вполне хватит маломощной модели, работающей со скоростью 0,25-0,5 мл/мин.

2. Маленьким пациентам лучше сократить время пребывания у аппарата, выбрав ингалятор с подачей около 1-2 мл/мин.

Уровень шума

Конечно, чем тише работает небулайзер, тем комфортнее будет проходить процедура.

1. Если для вас это принципиально, выбирайте тихие меши – они выдают не больше 20 дБ.

2. Ультразвуковые ингаляторы громче: их шумопроизводительность доходит до 40-45 дБ.

3. Самыми «звонкими» оказываются компрессорные модели – эти способны издавать звуки в 45-55 дБ.

Автономность

Небулайзеры могут работать не только от сети, но и от встроенного аккумулятора или батареек. Причем производители нередко предлагают комбинированные способы питания, что делает использование таких ингаляторов еще удобнее.

Впрочем, наличие подобных «плюшек» увеличивает и стоимость портативного аппарата, поэтому вам придется решать, что важнее: возможность автономной работы или доступная цена.

Лучшие компрессорные небулайзеры

Ингаляторы компрессорного типа распыляют жидкие препараты посредством подачи в контейнер сжатого воздуха. Их достоинство – мелкодисперсное распыление, препараты доставляются до нижних отделов дыхательных путей, препараты почти не изменяют своей структуры. Аппараты работают от электрической сети, поэтому процедуры проводятся недалеко от розетки.

Omron Comp Air NE-C28

Рейтинг: 4.9

Первый в рейтинге компрессорный ингалятор японского производства Omron Comp Air NE-C28, который распыляет до 7 мл лекарственных растворов за 14 минут в пар с размерами частичек до 3 микрон, транспортируемыми в бронхи и трахеи. При этом он не перегревается, продолжительность процедур не влияет на износ двигателя и компрессора. Ингаляционная камера оснащена двумя клапанами Virtual Valve Technology (V.V.T.), позволяющим за раз распылять больше жидкости и делать лечение более эффективным.

Omron Comp Air NE-C28 подходит для домашнего использования, нередко встречается в стационарах в кабинетах физиопроцедур. В комплекте к прибору прилагаются маски для взрослого и ребёнка, мундштук для ротовых ингаляций и насадка для носового вдыхания – для каждого пациента можно подобрать удобный способ введения раствора в дыхательные пути. При этом интенсивность лекарственного пара позволяет без потери эффективности вдыхать его естественным образом, в том числе маленьким детям и людям с затруднённой дыхательной деятельностью.

Производитель позаботился об удобстве хранения и приложил к небулайзеру сумку, а также 5 сменных воздушных фильтров. Аппарат довольно тяжёлый – 1,9 кг, но от этого более устойчивый при работе.

Средняя цена 5 300 рублей.

• Для профессионального и домашнего использования;
• Срок службы неограничен, гарантия производителя 3 года;
• Сумка для хранения и переноски в комплекте;
• Контактные компоненты можно дезинфицировать препаратами и кипячением;
• Интенсивный аэрозоль достигает нижних отделов дыхательных путей;
• В комплекте маски для детей и взрослых, носовая и ротовая насадка;

• Большой вес 1,9 кг;
• Шумность 60 дБ.

Microlife NEB 10

Рейтинг: 4.8

Небулайзер Microlife NEB 10 занял второе место за меньшую мощность распыления – аэрозоль составляют частички до 5 микрон, зато его чаша вмещает до 12 мл раствора и чуть менее шумный – 53 дБ. Аппарат совместим со многими лекарственными препаратами, при этом расщепляет он их до частичек разного размера, оседающих в зависимости от фракции в разных участках дыхательных путей, есть регулятор степени распыления. Питается устройство от электрической сети 220 В.

Небулайзер Microlife NEB 10 укомплектован сумкой для хранения, к нему прилагается большая и маленькая лицевые маски для детей и взрослых, мундштуки для рта и носа, а также сменные фильтры. Аппарат расщепляет препараты и доставляет их в трахеи со скоростью 15 л/мин, проведение ингаляций возможно для людей со здоровым и затруднённым дыханием. Внутренние механизмы собраны добротно и надёжно, производитель даёт гарантию на устройство 5 лет.

Средняя цена Microlife NEB 10 – 3 900 рублей.

• Надёжный аппарат с гарантией на работу 5 лет;
• Оптимальная цена;
• Различные насадки для процедуры в комплекте;
• Совместимость со многими лекарственными средствами;
• Умеренный уровень шума;
• Регулируемая фракция распыления;

Минимальная фракция уступает лидеру рейтинга.

B.Well WN-112 K

Рейтинг: 4.7

На третьем месте компрессорный небулайзер B.Well WN-112 K, способный расщепить в аэрозоль с фракцией частиц до 4 микрон любое лекарство для ингаляций. Особенность устройства – активируемая вдохом камера, подключаемая к компрессору через длинный шланг 1,8 метра – пациента можно посадить в удобное место, не привязываясь близко к аппарату, работающему с шумом на уровне 60 дБ. Скорость потока 8 л/мин., по сравнению с ранее описанными моделями слабый, соответственно лекарства не могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей – большинство целебного пара оседает в носоглотке, помогая преимущественно при ОРЗ, ОРВИ.

Ёмкость небулайзера вмещает до 13 мл раствора, который может распыляться компрессором в течение только 30 минут. Но этого достаточно, чтобы провести лечебные процедуры 1-2 пациентам. Тем более, что в комплекте есть маски для грудничков, детей и взрослых, для носа и рта, их можно стерилизовать удобным способом. Жаль, что нет сумки, в остальном – хороший добротный аппарат для лечения верхних дыхательных путей и аллергии.

Цена B.Well WN-112 K в среднем составляет 3 000 рублей.

Лучшие ультразвуковые небулайзеры (ингаляторы)

Если сравнивать с ингаляторами компрессорного типа, то эти не такие шумные, качественнее распыляют медицинские препараты, расходуют меньшее количество энергии и времени для функционирования и нечасто ломаются. Однако, их главный минус заключается в уничтожении большинства фармацевтических элементов, в связи с чем для вдыхания этим прибором рекомендуется пользоваться исключительно совместимыми с расщеплением растворами.

3: BEURER IH30

На третьей строчке расположился небольшой аппарат от изготовителя из Германии. Его отличительной чертой служит опциональный способ функционирования – от сети либо батареек.

Небулайзером имеется возможность пользоваться и в домашних, и в уличных условиях, а еще в местах, в которых не представляется возможным подсоединиться к электросети.

Помимо всего прочего, носить его с собой удобно, поскольку вес прибора составляет лишь 240 г, а в комплектации идет защитный чехол специального назначения. Величина распыляемых ультразвуковым небулайзером элементов равна 5 мкм при эффективности распыления в рамках 0,2-0,5 литров в минуту.

Без остановки аппарат способен функционировать около получаса. Такого значения достаточно для того, чтобы осуществить процедуру для нескольких членов семьи, поскольку емкость контейнера составляет 5 мл. Это означает, что у компрессора имеется резерв времени до остановки.

Контейнеры для лекарственных средств и запасные маски имеются в комплектации. Небулайзер оборудован результативной защитной системой: устройство выключается в автоматическом режиме при достижении предельной продолжительности процесса, однако не раньше, чем через 10 мин. Этого периода достаточно для полноценного опустошения емкости. К слову, модель достаточно тихая.

Средняя цена – 2 500 RUB.

Небулайзер BEURER IH30
Достоинства:

• компактность;
• легковесность;
• доступность;
• в коробке есть насадки для взрослых и детей;
• в комплектации с устройством поставляется чехол для переноски и хранения;
• имеется система автоотключения по окончании процесса вдыхания;
• смешанное питание – от батареек либо электросети.

Недостатки:

не обнаружены.

2: MEDISANA USC 54100

На второй позиции рубрики нашего топа находится небольшой небулайзер ультразвукового типа от изготовителя из Японии. Его вес составляет лишь 300 г. Функционирует модель посредством 4 батареек типа АА (есть в комплектации), не завися от электросети.

Осуществлять ингаляции имеется возможность, где угодно: в поездке, на даче и даже во время прогулки, что, в частности, весьма комфортно людям с диагнозом – астма. Вместительность контейнера составляет 8 мл жидкого вещества, которое прибор распыляет до элементов в 4,8 мкм при скорости 0,3 мл в минуту.

В то же время, процесс способен затянуться в максимальной степени на 15 мин. Функционирует небулайзер практически бесшумно – уровень шума равен лишь 20 дБ, что является наилучшим показателем на данный момент в этом топе.

Средняя цена – 4 200 RUB.

Небулайзер MEDISANA USC 54100
Достоинства:

• компактность;
• легковесность (0,3 кг);
• малый шумовой порог – только 20 дБ;
• функционирует посредством батареек, поэтому независим от электрической сети.

Недостатки:

завышенная, по мнению пользователей, стоимость.

1: AND UN-232

Этот медицинский прибор обладает одной особенностью – в нем имеется функция подогрева пара до 43 градусов, поэтому этот качественный ингалятор можно с успехом применять для лечения простудных болезней, за исключением случаев противопоказания, например высокой температуры. Этот вариант отличается продуманной системой управления. Каждый режим имеет свой световой индикатор, для контроля длительности процедуры имеется таймер. Прибор оснащен удобной ручкой и его легко переносить с места на место.

Средняя цена – 4 800 рублей.

Небулайзер AND UN-232
Достоинства:

• возможность нагрева пара;
• маленький размер частиц лекарства.

Недостатки:

достаточно большой прибор.

Компрессорный небулайзер

В основе работы этих аппаратов лежит технология виртуальных клапанов. Строение камеры со специальными отверстиями и загубника позволяет регулировать потоки воздуха при вдохе и выдохе.

Как работает небулайзер

Для больных ослабленных людей и детей воздушный поток при ингаляции станет оптимальным. Поэтому им не потребуется усилия для вдоха.

По схеме мы видим, что лекарственное средство подаётся через специально отведённый для него канал. Препарат смешивается со сжатым воздухом. Этот воздух нагнетается с помощью компрессора. При смешивании с воздухом, лекарство превратится в мелкодисперсный аэрозоль.

Далее препарат направляется вверх. Когда доходит до дефлектора, разбивается на очень мелкие частицы. Таким образом, получается аэрозоль. В свою очередь аэрозоль поступает в органы дыхания.

Компрессорный небулайзер имеет несомненные плюсы данного аппарата:

◎ Простое проведение ингаляции

◎ Малый остаток лекарства в камере

◎ Широкий выбор используемых средств

◎ Не высокая цена

◎ Низкий уровень шума

◎ Возможность дезинфекции и кипячения деталей

◎ Некоторые модели подойдут для стационаров

Компрессорные ингаляторы- небулайзеры могут отличаться по мощности. Если один подойдёт для использования дома, то более мощные аппараты рекомендованы и для бесперебойной работы в условиях стационара. Конечно, это отразится на стоимости.

Запрещенные вещества для небулайзеров

В небулайзере  нельзя использовать отвары трав, поскольку в них присутствуют частицы растительного сырья, которые забивают сетки, мембраны, прочие детали ингалятора и выводят его из строя.

В небулайзере  нельзя также использовать эфирные масла, так как они тоже вызывают поломку аппарата, забивая масляными каплями элементы его конструкции.  К тому же я с трудом могу себе представить масляный туман.

Не рекомендуется также использовать минеральную воду. Она нестерильна, содержит нелетучие кислоты, которые не выводятся из легких, в ней повышено содержание солей, что не физиологично для слизистой дыхательных путей. К тому же ее качество никому неизвестно.

Для разведения лекарственного препарата НЕ  используют обычную водопроводную или дистиллированную воду.  Последняя из-за отсутствия солей моментально всасывается слизистой оболочкой, вызывая ее отек и ухудшение состояния.

Так что при продаже небулайзера не забудьте предложить ампулы физ. раствора и шприц. С его помощью заполняется раствором камера небулайзера.

Еще один важный момент.

В большинстве ингаляторов некоторая часть раствора остается неизрасходованной. Она носит название «остаточный объем» и указывается в характеристиках аппарата.  Обычно этот объем составляет 0,7-1 мл. Значит, в камеру небулайзера нужно налить физ. раствора не столько, сколько назначено, а на 0,7-1 мл больше. В меш-небулайзерах этого делать не нужно, т.к. препарат в них расходуется практически полностью.

И еще 2 частых вопроса покупателей:

Нужно ли нагревать раствор?

Нет, специально греть не нужно. Но если растворы хранились в холодильнике, нужно перед ингаляцией подержать их примерно час при комнатной температуре.

Можно ли делать ингаляцию с помощью небулайзера при повышенной температуре?

Можно, так как такая процедура теплового эффекта не оказывает в отличие от паровых ингаляторов. Раствор в небулайзере не нагревается, за исключением одного прибора: A&D UN-232

Хотя смысла в этом, честно говоря, не вижу.

Вспомнила еще один частый вопрос, вернее, сомнения покупателей, когда он видит, что небулайзеры Omron японские, а сборка их производится в Китае.

Говорим так:

Многие известные производители собирают свои изделия на китайских производственных площадках, где имеется дешевая рабочая сила. В противном случае,  эти аппараты стоили бы раза в 2 больше. Но каждая крупная  компания дорожит своей репутацией, поэтому жестко контролирует процесс сборки. Подтверждением тому является длительный срок гарантии этих приборов.

Вот теперь все.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Как выбрать ингалятор

Так как речь идет о медицинских приборах лечебного профиля, какой лучше решает врач. Мы рекомендуем также учитывать несколько показателей – тип ингалятора, уровень шума во время работы, комплектация насадок, степень безопасности. Опирайтесь на состояние здоровья, какие болезни вы хотите предупредить либо вылечить.

Тип ингалятора

Все небулайзеры условно делят на несколько групп по принципу работы, типу конструкции, комплектации. Топ рейтинг Vyborexperta.ru предлагает на рассмотрение несколько вариантов:

• паровой – лекарство превращается в пар, это могут быть отвары трав, эфирные масла против болезней носоглотки;
• компрессионный – аэрозоль мощным потоком воздуха пропускает препараты в самые глубокие уголки органов дыхания, воздействуя на воспаление любой природы;
• ультразвуковой – при помощи ультразвуковых волн можно лечить болезни бронхолегочной системы, но далеко не все виды лекарств допустимы к использованию;
• меш-ингалятор – электронно-сетчатый тип конструкции, где запрещены только маслянистые растворы.

Первый тип рекомендован при болезнях носа, горла, если вы используете эфиры, травы. Второй показан пациентам с серьезными патологиями. Третий тип может разрушать некоторые виды препаратов, а четвертый – это модели последнего поколения с высокой производительностью.

Уровень шума

Первые модели небулайзеров выполняли только главную функцию, но делали это слишком шумно. Сейчас этот недостаток во многом зависит от типа конструкции:

• паровые, компрессорные – уровень шума от 43-46 дБ до 65 дБ;
• ультразвуковые – бесшумные устройства;
• меш – звуковой порог снижен, он не превышает 50 дБ.

Обращайте внимание на производительность. Некоторые разработчики жертвуют этим параметром, чтобы прибор работал тише

Если вы будете использовать ингалятор, чтобы лечить маленького ребенка, резкий шум его может напугать.

Насадки в комплекте

Все номинанты нашего обзора универсальные по своему назначению. Их комплект включает насадки, как для взрослого человека, так и ребенка. Это маски на лицо, загубники, чтобы можно быть дышать ртом во время процедуры, назальные канюли

Обращайте внимание на соответствие размеров, прочность материалов

Безопасность

Качественные и безопасные устройства подкрепляются документами о соответствии европейским стандартам. Кроме того перед выпуском в продажу товар тестируется в клинических условиях. Мы советуем рассматривать те приборы, у которых производительность от 0.2 мл/мин, размер частиц в 50% менее 5 мкм, поток аэрозоля не быстрее 10 л/мин

Обращайте внимание на прочность, надежность конструкции, наличие систем защиты от перегрева, выхода из строя и т. п

Популярные производители компрессионных небулайзеров

Лидером по продажам компрессионных небулайзеров является широко известный производитель медицинской техники Omron, который давно положительно зарекомендовал себя на рынке. В его линейке представлены самые разнообразные модели компрессионных небулайзеров для взрослых и маленьких пациентов, а цена устроит большинство покупателей.

Особой популярностью среди небулайзеров компрессионных пользуется детский ингалятор-паровозик от B.Well. Аппараты английской фирмы B.Well также отличаются хорошим качеством и удобством в использовании. Широкий ассортимент изобилует разнообразием моделей и цен. Ингаляторы B.Well одни из лучших в терапии простудных заболеваний, астмы и аллергии.

Также благосклонностью покупателей и хорошими отзывами специалистов пользуются ингаляторы производителей: Ромашка, Gamma panda, Little doctor, Microlife и др. Их цена и качество также порадуют потребителей.