От чего зависит качество спермы
Содержание:
- Негативные влияния на качество спермы
- Препараты
- Лайфхак № 8. Делайте поправку на возраст
- Витамины и БАДы
- В состав чего входит сперма в наше время?
- Белок как составляющая диеты, полезной для выработки здоровой спермы
- Что это такое?
- Список, включающий продукты, повышающие качество спермы
- Рекомендации для повышения возможности зачатия3
- Подготовка спермы к эксплуатации
- Диета, для улучшения фертильного качества спермы
- Факторы конкурентоспособности здоровых сперматозоидов
- Общий алгоритм улучшения качества спермы
- Причины астенозооспермии
- Регулярная половая жизнь
Негативные влияния на качество спермы
Последние исследования медицины показывают тот факт, что качество мужского семени за последние десятилетия на порядок ухудшились. Нарушения отмечены в морфологии и подвижности.
Что влияет на качество спермы?
Избавляемся от лишнего веса
- заболевания мочевой и половой системы;
- гормональный дисбаланс (повышенные показатели эстрогена и пролактина, снижение уровня мужского гормона – тестостерона);
- пристрастие к спиртным напиткам, курение, наркотические средства;
- депрессии, стрессы;
- не контролируемая половая жизнь (воздержания, также вредны, как и частая эякуляция);
- частые походы в баню, сауну;
- ношение тесного белья, пагубно влияют на спермограмму;
- сперматозоиды имеют низкое качество морфологии у мужчин, которые работают на вредных производствах (токсические вещества, тяжелые металлы, вредные компоненты);
- вредные продукты (жиры, витаминный недостаток);
- сидячий образ жизни способствует нарушению кровоснабжения органов в малом тазу;
- лекарственные препараты – прием антидепрессантов, стероидов, антибиотиков, антигистаминных средств;
- пагубно влияющие факторы – частое использование гаджетов, нельзя носить мобильный телефон в карманах штанов, пользоваться ноутбуком на коленках (вредное излучение негативно влияет на сперматозоиды).
Успешное зачатие возможно в том случае, если семенная жидкость будет содержать в себе от 12 до 16 миллионов активных головастиков с правильными формами (сперматозоиды). Даже незначительное отклонение от нормы, способствует ухудшению фертильности мужчин.
Устранение вредных факторов улучшает показатели спермы.
Препараты
Для будущих отцов существуют специальные биологически активные добавки. Их приём, во время подготовки мужчины к зачатию, способен улучшить подвижность сперматозоидов, увеличить их количество в эякуляте, повысить либидо, придать жизненный тонус. Обычно приём таких препаратов назначают за 1,5-2 месяца до планируемого зачатия, чтобы заблаговременно подготовить организм к нему.
Среди препаратов можно выделить следующие:
- “Пиколинат цинка”. Цинк нужен для работы предстательной железы. А дефицит цинка в мужском организме способен вызвать снижение выработки тестостерона, а так же к ухудшению репродуктивной функции;
- “Сперотон”. Назначается при слабой активности сперматозоидов. Препарат содержит цинк, селен, L-карнитин, фолиевую кислоту, витамин Е. Таким образом “Сперотон” снижает число малоподвижных и неактивных спермиев, уменьшает количество окислительных процессов в организме;
- “Трибестан”. Увеличивает количество эякулята, повышает либидо, улучшает качество семенной жидкости. Основу препарата составляет вещество растительного происхождения – экстракт якорца стелящегося. “Трибестан” назначается людям с эректильной дисфункцией или будущим папам, готовящимся к зачатию;
- “Спермстронг”. Так же содержит витамин Е, В9, L-карнитин, селен, цинк, а также L-аргинин и витамин С. L-аргинин помогает расширить сосуды, чем обеспечивает большую подвижность сперматозоидов. В купе с остальными микроэлементами положительно влияет на оплодотворяющую способность мужских половых клеток;
- “Спермактин Форте”. Так же основан на L-карнитине, который в отличие от других БАДов содержится здесь в эфирной форме. Эффективность препарата “Спермактин Форте” доказана клинически, однако он имеет высокую цену;
- “Доппельгерц актив. Для будущих пап”. Содержит такие полезные для детородной функции компоненты, как L-карнитин, L-аргинин, витамины Е, С, В, цинк, селен. А так же благотворно влияющие на мужскую силу глутатион, перуанский женьшень, ликопин.
Разумеется, существуют и другие препараты (торговые марки и брэнды могут отличаться) для мужского здоровья. Такие препараты назначаются по рекомендации врача, у которого наблюдается пациент. Самостоятельное употребление (или несоблюдение инструкции к применению) может нанести вред здоровью.
Лайфхак № 8. Делайте поправку на возраст
Возраст мужчины влияет на вероятность зачатия не меньше, чем возраст женщины. Да, 70 летний мужчина тоже может стать отцом, ведь мужской организм вырабатывает сперму в течение всей своей жизни. Однако с возрастом в сперме могут происходить качественные и количественные изменения не в лучшую сторону — снижается подвижность и концентрация сперматозоидов, становится больше дефектных форм половых клеток. Кроме того, риск повреждения генетического материала, содержащегося в спематозоидах, с возрастом увеличивается и может стать причиной различных заболеваний у будущих детей.
Основная причина снижения мужской фертильности в старшем возрасте — возрастной андрогенный дефицит, который вызван, прежде всего, естественным старением организма, процессами окисления половых клеток и поражением их ДНК — так называемой фрагментацией ДНК сперматозоидов. Это снижает вероятность зачатия и повышает риск невынашивания беременности и развития врожденных дефектов у детей. Риск спонтанных генетических мутаций в 5 раз выше у детей мужчины, возраст которого превышает 45 лет, чем у ребенка, зачатого 20-тилетним отцом.
Основная причина фрагментации ДНК сперматозоидов — чрезмерная активность свободных радикалов, высокоактивных частиц, которые разрушительно действуют на клетки спермы и генетический материал, если в организме содержится недостаточно антиоксидантов (веществ, которые уничтожают избыточное количество свободных радикалов).
Снизить количество фрагментированных ДНК помогают антиоксиданты — вещества, которые обезвреживают свободные радикалы и тормозят процессы окисления в сперме. Клинически доказана эффективность антиоксидантного комплекса «Синергин», в состав которого входит 6 мощных антиоксидантов: коэнзим Q10, витамин Е, витамин С, ликопин, бета-каротин и рутин. Прием комплекса «Синергин» в течение 3 месяцев снижает долю сперматозоидов с фрагментацией ДНК до нормальных значений. Заметный эффект наблюдается уже через 1 месяц приема, полный — через 90 дней.
Витамины и БАДы
«Алфавит для мужчин»
Этот витаминный комплекс содержит 9 минералов и 13 витаминов, необходимых для здоровья мужчины, в том числе и для его репродуктивных способностей. Помимо этого, в состав препарата включен сибирский женшень — признанное средство улучшения качества спермы.
Производители позаботились о том, чтобы составляющие комплекса лучше усваивались и принесли максимум пользы — минералы принимаются отдельно от витаминов, они просто входят в состав разных по цвету таблеток.
«Виардо» и «Виардо Форте»
Эти средства являются известными и достаточно широко популярными БАДами. Форма выпуска – капсулы, но «Виардо Форте» в применении значительно практичнее, поскольку одна капсула препарата способна заменить 3 капсулы «Виардо».
Курс лечения может занимать до месяца, продолжение курса обсуждается с лечащим доктором. Если он не видит противопоказаний, то прием капсул может быть продолжен.
«Дуовит для мужчин»
Комбинированный витаминный комплекс содержит 11 витаминов и 7 минералов. Полезные вещества разделены для лучшего усвоения в разные таблетки, одни принимаются утром, а другие – вечером.
Продолжать прием можно до трех недель, после чего обязательно следует сделать небольшой, примерно десятидневный перерыв.
«СпермАктив»
Это известная биологически активная добавка немецкого производства. Производители указывают, что, кроме улучшения качества и количества семенной жидкости, препарат благотворно влияет на морфологию половых клеток, а также улучшает половое влечение, эрекцию и повышает качество полового акта. Это средство вполне заслуженно пользуется немалой популярностью у мужчин после 40 лет.
«Спермастронг»
Эта биологически активная добавка содержит не только растительные компоненты, оказывающие положительное действие на простату и процессы сперматогенеза, но и необходимые витамины и минералы.
Курс лечения обычно составляет три недели. Но привыкания к препарату не замечено, поэтому после небольшого перерыва прием капсул разрешается продолжить. Все витаминные комплексы и БАДы должны назначаться доктором. Самовольный и бесконтрольный прием может лишь навредить.
В состав чего входит сперма в наше время?
Прежде всего следует отметить, что, вопреки распространенному заблуждению, спермацетовый крем не содержит ничьего семени: спермацетом называется воскообразное вещество из жидкого жира, находящегося в специальных мешках, расположенных на голове кита (кстати, за раз он выделяет до 3 л семенной жидкости).
Настоящая сперма также используется в косметологии, хотя и нечасто. К полезным свойствам относится способность увеличивать проницаемость тканей благодаря содержанию ферментов гиалуронидазы, а также омолаживающий эффект, обеспечиваемый стимулирующими обновление клеток гормоноподобными веществами.
В состав косметических препаратов входит только сперма животных. Это не случайно: полностью обеззаразить биологическую жидкость без потери свойств очень сложно, а потому предпочтение отдается видам, не имеющим общих с человеком возбудителей заболеваний.
Так, российская компания «Живая косметика Сибири» выпускает крем со спермой морского ежа и две крем-маски: одну — с аналогичным действующим компонентом, другую — с семенем петуха. А в Лондоне некоторое время было популярно средство, получившее название «Виагра для волос», в состав которого входит эякулят быка.
Белок как составляющая диеты, полезной для выработки здоровой спермы
Существует мнение, что диета, богатая белком (или протеинами), может вызвать бесплодие. Это необоснованное убеждение возникло в связи с питанием спортсменов, активно наращивающих мышечную массу. У данной категории мужчин часто наблюдается сниженная половая активность и неспособность к зачатию, чему врачи нашли много объяснений, не связанных с белками. Причиной низкой фертильности у спортсменом могут быть:
- Высокие физические нагрузки.
- Употребление специальных стероидных добавок, которые сильно влияют на гормональный фон.
- Несбалансированный протеиновый состав спортивного питания, чье действие направлено на повышение мышечной массы, но может подавлять выработку тестостерона.
В связи с этим следует отметить, что белки (протеины) в здоровом рационе мужчины необходимы для повышения фертильности
Без них не может нормально проходить выработка и созревание сперматозоидов, что важно знать мужчинам, которые хотя избежать проблем с зачатием
Что это такое?
Морфология сперматозоида — это особенности его структуры. Состоят мужские половые клетки из головки, шейки, средней части и жгутика, который также называют хвостиком. Во время проведения спермограммы оценка морфологических признаков спермий входит в состав расширенного исследования.
В лаборатории определяется не только внешний вид и количество живых и активных клеток, которые теоретически годны к оплодотворению, но и их внешний вид. Достаточно быстро зачать здорового малыша под силу только совершенно здоровым, без аномалий сперматозоидам.
Для зачатия нужен только один эталонный сперматозоид, здоровый и активный, который сумеет первым добраться до яйцеклетки. Однако если процент таких здоровых и во всех отношениях безупречных клеток достаточно высок в сперме конкретного мужчины, то и шансы на зачатие существенно повышаются.
Для оценки используется образ эталона — в медицине достаточно подробно описан идеальный сперматозоид:
- У него овальная и симметричная головка в единственном числе, в ней правильным образом представлены все внутриклеточные структуры, несущие важную информацию;
- Размеры головки такого сперматозоида – 2,5-3,5 мкм в ширину и 4-5,5 мкм в длину;
- Шейка сперматозоида должна быть не менее 1 мкм, ровная, прочная, правильно фиксирующаяся по отношению к головке.
- 9/10 всей длины спермии должен занимать жгутик. У эталонной половой клетки он ровный, без узелков и бугров, без утолщений, слегка истончающийся к концу.
- Хвостик должен крепиться под прямым углом и быть достаточно прямым, не изломанным, не закрученным, не укороченным. И, конечно, он должен быть в единственном экземпляре.
Оценивать клетки спермы принято по строгим критериям Крюгера, такова рекомендация ВОЗ. Согласно им, любой сперматозоид, который хотя бы в чем-то не соответствует эталону или параметры его находятся в нижней границе нормы, отбраковывается.
Критическим считается значение в 4%. При таком низком содержании здоровых с морфологической точки зрения клеток шансы на зачатие ничтожно малы, мужчине ставится диагноз – «».
Список, включающий продукты, повышающие качество спермы
Овощи, зелень и фрукты:
Орехи (грецкие, миндаль, кешью и другие). Содержат много цинка, отвечающего за выработку сперматозоидов и уровень тестостерона. Мужчине желательно съедать горсть орешков ежедневно в качестве закуски или добавляя в разные блюда.
Бананы. В их составе обнаружено большое количество витаминов группы В, магний, цинк и витамины А и С. В комплексе они положительно влияют на гормональный фон и выработку здоровой спермы.
Чеснок и зелень. Именно такое сочетание дает организму мужчины необходимое количество витамина В6, а также селена – микроэлемента, влияющего на строение сперматозоидов. Щедро сдабривая зеленью с чесноком любимые блюда, представители сильного пола могут повысить либидо, улучшить кровообращение (в том числе и в области мошонки) и отрегулировать уровень тестостерона.
Авокадо. Имеет в составе много витамина Е, увеличивающего подвижность мужских половых клеток, их вероятность проникновения в яйцеклетку и оплодотворения. Как известно, сперматозоиды достигают женской половой клетки примерно за сутки, встречая на своем пути много препятствий (кислая среда влагалища, слизистая пробка и т. д). Чем выше качество семенной жидкости, тем большей будет способность к зачатию у мужчины.
Спаржа. Положительно влияет на мужское здоровье и обеспечивает улучшение качества и количества спермы. Еще один плюс спаржи – повышение иммунитета за счет большого количества содержащегося в ней витамина С. Как показывает практика, частые простуды и особенно вирусные заболевания с высокой температурой способны негативно сказаться на составе семенной жидкости и ее выработке
Повышая сопротивляемость организма к вирусам, мужчина повышает и фертильность, что важно для будущего зачатия.
Яблоки. Сочные, богатые витаминами фрукты помогают выработке достаточного количества спермы.
Помидоры
Регулярно употребляя овощи в любом виде, можно улучшить количество спермы. Особенно полезны томаты мужчинам, которые курят или живут в неблагоприятной экологической ситуации. Содержащийся в кожуре помидоров ликопин нейтрализует свободные радикалы и улучшает состояние мелких сосудов и капилляров, что важно для производства семенной жидкости.
Семена тыквы. Доступный и вкусный растительный продукт, в котором много цинка, влияющего на выработку тестостерона. В семечках содержится также большое количество витамина Е и кислоты омега-3, способствующих активному приливу крови к половым органам и выработке спермы хорошего качества. Употреблять этот продукт нужно по определенному правилу, а именно – между приемами пищи, не смешивая с другими блюдами.
Гранат. Поможет мужчинам, которые находятся в состоянии хронического стресса, имеют сниженное половое влечение и, как следствие, семенную жидкость с неполноценными или слабыми сперматозоидами.
Животная белковая пища и продукты для улучшения качества спермы:
- Первое место в списке занимают устрицы. Этот морепродукт оказывает многостороннее положительное действие на организм мужчин: усиливает эрекцию, увеличивает количество активных сперматозоидов, повышает тестостерон и половую активность. Достаточно съедать 15 г устриц, чтобы обеспечить хорошую фертильность.
- Красная рыба и морепродукты. Блюда с ними будут богаты нежирными кислотами, улучшающими состояние сосудов, и белком – строительным материалом для сперматозоидов. Употреблять рыбу нужно не реже, чем три раза в неделю, заменив ею жирную и тяжелую мясную пищу.
- Куриное мясо, кролик и телятина. Также богаты белком, необходимым мужчинам для производства качественной спермы. Дополнить мясное меню можно нежирными сортами говядины и молодой бараниной.
- Молочные продукты. Наилучшими будут твердый сыр, домашний творог, нежирное молоко (в случае если организм хорошо его переносит).
- Куриные яйца. Содержат не только белок, но все необходимые организму мужчины вещества. Регулярное потребление продукта полезно для выработки нужного количества спермы с жизнеспособными сперматозоидами. При этом увлекаться диетой с большим количеством яиц не следует – они повышают уровень холестерина, что отрицательно отражается на состоянии здоровья.
Рекомендации для повышения возможности зачатия3
Многие женщины знают массу приемов, чтобы предотвратить вытекание спермы из влагалища. Да, они помогают удержать эякулят, но полного всасывания спермы не обеспечивают. Так что же может помочь женщине?
- Посещение гинеколога. Это нужно для того, чтобы врач определил индивидуальные особенности строения влагалища и помог выбрать наиболее благоприятную позу для предотвращения вытекания.
- Покой после секса. Не нужно сразу бежать в душ. Дело в том, что в первые минуты после полового акта, матка и влагалище продолжают сокращаться, а волна сократительных движений направлена на всасывание эякулята внутрь.
- Определенная поза. Да, поднять ноги вверх или подтянуть их к груди. Такая поза требуется, если у женщины наблюдается утолщение заднего свода влагалища. Если же присутствует загиб матки, то лучше лечь на живот. Иногда, шейка матки отклонена в сторону. Это происходит при воспалении придатков. Тогда нужно лечь на здоровый бок.
- Подложить подушку под ягодицы. Этот способ помогает большинству женщин. Дело в том, что изменяется угол наклона влагалища, примерно то же самое происходит и при подтягивании ног к груди.
- Продолжительность позы. Необходимо помнить, что эякулят очень вязкий, следовательно ему нужно приобрести необходимую текучесть. Процесс разжижения происходит в течении часа, не меньше. Это требуется для облегчения попадания в шеечный канал.
- Использование тампонов. А вот это плохая идея. Если поставить тампон, то сперма впитается в ткань и сперматозоиды просто не доплывут в положенное место.
- Присутствие члена. Мужской член может сыграть некоторую роль пробки, но торчать в женском теле целый час он не сможет. Вялый член значительно уменьшается в размере и просто выскользнет из влагалища, вытягивая за собой семенную жидкость. Лучше сразу после эякуляции покинуть влагалище и дать женщине спокойно полежать. Так гораздо больше шансов, что все получится.
- Гигиена. Да, лежать в липкой жидкости приятного мало. Но, если стоит вопрос о зачатии, то придется потерпеть. Где-то через час уже можно сходить в душ, но спринцеваться или использовать мыло не рекомендуется. Во-первых, при спринцевании нарушается микрофлора влагалища. Во-вторых, лучше использовать настой ромашки. Он гораздо нежнее и полезнее для обработки половых органов.
Подготовка спермы к эксплуатации
При планировании ребенка мужчинам иногда требуется подготовиться не только морально — ряд несложных действий увеличат шансы зачать здорового ребенка.
Если до этого стандартным образом женщине не удалось забеременеть, то, возможно, дело в качестве мужской спермы. Для проверки этого утверждения рекомендуется сделать спермограмму. Необходимо лишь найти подходящий центр, в котором доступна такая процедура.
Следующий важный момент – пройти полное обследование: сделать анализ крови на вирусы ВИЧ, гепатита В и С, флюорографию, другие анализы для выявления возможных хронических заболеваний.
Сперматозоиды созревают за 72-74 дня, соответственно, именно такой срок — время подготовки к зачатию.
Чтобы повысить вероятность ещё больше, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- вести максимально здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, стрессов, придерживаться принципов правильного питания;
- не допускать переохлаждения или теплового удара, в том числе избегать посещения сауны, прогулок в холодное время в лёгкой одежде и т. д.;
- не носить узкое, неудобное белье, избегать синтетических материалов;
- рекомендуется воспользоваться витаминными препаратами, особенно сделать упор на цинк, селен, витамин Е, L-карнитин;
- избегать приема антибиотиков и стероидов, за исключением случаев, когда такие препараты назначает врач;
- минимизировать работу с распыляющимися или испаряющимися химическими веществами;
- избегать источников сильного электромагнитного, ионизирующего излучения.
Диета, для улучшения фертильного качества спермы
Научное сообщество уже признало полезный эффект диеты с повышенным количеством антиоксидантов, (витамин E, витамин C и бетакаротиноиды), на подвижность сперматозоидов. Разрабатывается диета, для улучшения качество спермы. Следует выбирать цельные углеводы, ежедневно употреблять цитрусовые и другие фрукты, богатые витамином C, включать по крайней мере, раз в неделю, бобовые, богатые цинком, такие как красная и белая фасоль и, прежде всего, употреблять продукты питания, богатые кислотой омега 3. Кроме того, нужно рыбу жирных сортов по крайней мере три раза в неделю, есть четыре грецких ореха в день, использовать как приправу соевый соус или добавлять свежую сою в ежедневные салаты.
Также не нужно забывать продукты питания богатые бетакаротином (провитамин A), как морковь, тыква, абрикос и большинство овощей оранжевого — красного цвета, богатые лейкопеном — веществом чрезвычайно полезным при мужском бесплодии, влияющим на качество спермы, также как и зеленые листовые овощи (шпинат, листовые салаты, сельдерей и т.д.). Кроме того, рекомендуется делать физические упражнения, но не чрезмерно.
Факторы конкурентоспособности здоровых сперматозоидов
Для зачатия здорового потомства у мужчин должна быть активная и полноценная сперма. На медицинском языке это звучит как здоровая фертильность.
Конкурентность сперматозоидов зависит от разных факторов:
Улучшаем подвижность спермиев
- физиология;
- здоровый рацион;
- спокойный образ жизни, исключая стрессы и депрессии;
- благоприятная экология.
В последнее время, слабость мужской функциональности проявляется все больше у мужчин репродуктивного возраста. Из-за слабой фертильности, медицина начала искать выходы – так появилось пробирочное оплодотворение. Им часто пользуются мужчины с низкими показателями качества семени.
Не прибегая к крайностям медицинских услуг, мужчины могут самостоятельно улучшить сперму. Для этого следует придерживаться несложных рекомендаций.
Общий алгоритм улучшения качества спермы
Лучший способ улучшить качество спермы состоит в следующем:
- Выяснить причину ухудшения спермы.
- Устранить её или компенсировать.
- Подождать результата несколько месяцев, потому что сперматозоиды не созревают мгновенно, полный цикл занимает около 3 месяцев.
Врач всегда работает именно по этой схеме. К сожалению, иногда она дает сбой. Он возможен на одном из двух этапов:
- Причину ухудшения качества спермы установить не удалось.
- Причина выяснена, но она не подлежит устранению.
В таком случае возможны два варианта дальнейшего развития событий:
- Улучшение качества спермы неспецифическими методами. Это коррекция образа жизни и назначение гормональных препаратов.
- Вспомогательные репродуктивные технологии. Оказываются эффектными почти всегда. Но используются обычно в качестве крайней меры, когда улучшить качество спермы не удалось, лечение изначально видится бесперспективным, либо мужское бесплодие сочетается с женским. Последняя ситуация не является редкостью. В 20% случаев у обратившихся в центр репродукции бесплодных пар выявляются нарушения у обоих супругов.
Причины астенозооспермии
Достоверно выявить причину снижения подвижности сперматозоидов невозможно. Выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на мужские половые гаметы:
- инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта как острые, так и хронические;
- сахарный диабет и аутоиммунная патология;
- избыточный вес;
- возрастные изменения в половых органах;
- врожденные и приобретенные нарушения строения репродуктивной системы;
- травмы половых органов;
- действие высоких температур;
- варикоцеле;
- несбалансированное питание;
- вредные привычки и образ жизни мужчины.
Существует много факторов, по которым сперматозоиды становятся медленные и вялые. В некоторых случаях узнать точную причину не представляется возможным и у пациента диагностируют идиопатическую (по неясной причине) астенозооспермию.
Одним из факторов снижения подвижности сперматозоидов может стать вредная производственная среда.
Регулярная половая жизнь
Количество половых актов может существенно влиять на состав и жизнеспособность сперматозоидов. Длительное воздержание часто является причиной мужской импотенции. Как и любой другой системе организма, половой системе вредно застаиваться слишком долго.
Конечно, частота половых актов – это индивидуальный параметр. Однако в среднем врачи рекомендуют заниматься сексом 1-3 раза в неделю (но не подряд). Слишком частые половые акты приводят к сокращению числа активных сперматозоидов в семенной жидкости мужчины. То есть при слишком частом сексе сперма становится более “пустой”. Некоторые специалисты рекомендует воздержание (сроком от 2 недель до месяца) перед зачатием.
Подобные подходы имеют как сторонников, так и противников. А результаты проводимых экспериментов порой сильно отличаются. Поэтому лучше ориентироваться на то, что рекомендует специалист конкретно вам, исходя из результатов ваших анализов.