Эмбриология груди и врожденные пороки развития

Нужно ли обследовать грудь женщинам до 30 лет? Рак молочных желез – болезнь пожилых?

Многие женщины не хотят обследоваться, думая, что онкология поражает только пожилых людей. 

Конечно, рак молочной железы преимущественно развивается у женщин зрелого возраста, он редко встречается у девушек 20-30 лет, но если посмотреть статистику онкологических заболеваний этой возрастной группы – рак груди окажется на первом месте.

Основная проблема лечения “молодого” рака заключается в том, прогноз злокачественной опухоли груди у молодых гораздо хуже, чем у пожилых (то есть выживаемость ниже, а частота рецидивов выше), потому что у женщин до 40 лет рак молочной железы часто диагностируется на более поздних стадиях, характеризуется агрессивным поведением и развитием метастазов.

Пальпация молочных желез после родов

Контроль над состоянием молочных желез после родов осуществляется с помощью пальпации. Ее обычно проводит врач родильного отделения. После выписки роженице рекомендуют контролировать состояние груди самостоятельно, используя стандартные техники самообследования.

Особое внимание нужно уделить увеличению и , отсутствию воспаления и болезненности. Температура, уплотнения, покраснение могут свидетельствовать как о , так и о развитии инфекционного процесса в молочных железах

Во время беременности в груди происходят серьезные изменения: разрастаются железистые ткани, увеличиваются млечные протоки. Молоко не выделяется до родов из-за угнетающей функции гормонов плаценты. После рождения ребенка происходит резкая смена гормонального фона, повышается уровень пролактина, начинает выделяться молоко.

Наиболее частая проблема с грудь при естественном вскармливании ребенка – это лактостаз. Так называют застой молока в . Он проявляется повышением местной температуры, сильной болью и твердостью груди. Застой можно расцедить самостоятельно или с помощью врача. При пальпации лактостаз будет проявляться твердым уплотнением почти по всей груди.

Если при осмотре выявлены подозрительные изменения – необходимо обратиться к специалисту.
Чаще всего изменения оказываются не связаны с болезнями, поэтому волноваться заранее не стоит

Но важно помнить о том, что практически все болезни груди хорошо поддаются лечению только на ранних стадиях

Какой должна быть грудь на ощупь? Таким вопросом может быть озадачена женщина практически любого возраста. Женская грудь меняется свой размер и консистенцию в зависимости от периода менструального цикла, а также в период беременности и менопаузы.

Самообследование груди должно войти в привычку

грудной железы

Чем лучше женщина владеет методикой самоосмотра, тем больше шансов своевременно обнаружить потенциально опасное затвердение. Никто, кроме самой женщины, регулярно проводящей самоосмотр, не сможет распознать даже незначительное уплотнение, изменение кожных покровов и консистенции молочной железы.

Существуют определенные правила, выполняя которые женщина достаточно четко сможет понять: какая грудь должна быть в нормальном состоянии и что можно прощупать в случае развития патологических образований.

Процедура самоосмотра и определения консистенции грудной железы на ощупь должна стать регулярно выполняемой привычкой. Для женщин с сохраненной репродуктивной функцией самоосмотр грудных желез следует проводить в один и тот же день менструального цикла, в идеале в пятые или шестые сутки цикла. Именно в этот момент достаточно мягкая грудь позволит легко выявить потенциально опасные образования.

Для женщин в периоде менопаузы необходимо привязать процесс самоосмотра грудных желез с определенным календарным днем. Не следует проводить процедуру слишком часто: изменения могут быть не столь заметными, поэтому женщина может не уделить им должно внимания.

Перед началом самоосмотра грудных желез следует успокоиться и, по возможности, расслабиться. Все этапы самообследования грудной железы нужно проводить при хорошем освещении. Не нужно думать только о плохом: значительная часть обнаруженных на ощупь образований является доброкачественными. Самоосмотр грудных желез включает 6 основных этапов и при определенной натренированности по времени занимает не более получаса.

Электроимпедансная маммография, магнитно-резонансная томография (МРТ), чем хороши эти новейшие методы диагностики?

Электроимпедансная маммография

Электроимпедансная маммографияПоказания к электроимпедансной маммографии:

• можно использовать в целях профилактического осмотра (как скрининг);
• оценка состояния молочных желез во время беременности, а также определения уровня лактации;
• подозрение на мастопатию у девушек молодого возраста;
• контроль динамики на фоне терапии заболеваний молочной железы;
• метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике мастопатии, а также в определении реакции молочных желез на гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы.

Недостатки электроимпедансной маммографии:

• низкая информативность, выявляемость патологии в менее чем 80% случаев;
• на данный момент малодоступный метод, им оснащены лишь немногочисленные лечебно-диагностические клиники.

Преимущества электроимпедансной маммографии:

• абсолютная безопасность исследования, подходит для беременных и кормящих женщин, безвредно для женщин в любом возрасте;
• возможно обследование в любом периоде менструального цикла;
• достаточно дешевый метод.

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Преимущества МРТ молочных желез:

• высокая точность, специфичность и информативность;
• продвинутые возможности в оценке результатов;
• безопасность.

Недостатки МРТ молочных желез:

• наличие противопоказаний: искусственный стимулятор сердечного ритма, наличие металлических приборов, протезов и предметов в теле пациента;
• дорогостоящий метод – около 3000-3500 рублей.

Техника самообследования молочных желез

Такие процедуры женщине необходимо проводить каждый месяц.

Обследование груди самостоятельно
Примечание: Лучшее время для самостоятельного обследования – первая неделя после окончания менструации.

В вертикальном положении тела

Осмотр груди проводится без верхней одежды, перед зеркалом при хорошем боковом освещении.

Самообследование груди

Необходимо осмотреть:

1. белье (бюстгальтер, сорочку и т.д.) – есть ли какие-либо пятна, кровь, корочки и т.д.;
2. соски – изменилась ли их форма, цвет, наличие трещин, шелушение и т.д.;
3. кожу – изменение цвета, формы, наличие припухлостей, отеков, сыпь и т.д.

Техника самообследования

Также следует обратить внимание на следующее:

• на одном ли уровне расположены железы;
• не отличается ли чем-либо одна железа от другой;
• равномерно ли поднимаются железы при поднятии рук.

Примечание: Асимметрия груди не всегда является признаком развития заболевания. Насторожиться нужно, когда различия становятся более выраженными.

В горизонтальном положении

Для горизонтального обследования нужно лечь на спину:

№	Действие	Обследование груди
Левой	Правой
1.	подложить под лопатку валик или подушечку	под левую	под правую
2.	положить ладонь над головой	ладонь левой руки	ладонь правой руки
3.	пальцами ощупать грудь и подмышечную впадину	пальцами правой руки	пальцами левой руки
4.	вытянуть руку вдоль туловища и снова прощупать грудь	левую руку	правую руку

Самообследование молочной железы: алгоритм

У здоровых женщин (ни на левой груди, ни на правой) не должно прощупываться узелков и других образований. Также цвет кожи должен быть естественным (без темных пятен и т.д.).

Если в груди есть уплотнение, нужно обратиться к врачу
Важно! При обнаружении выделений из груди, внешних изменений молочных желез, узелков или уплотнений в них – надо немедленно обратиться к специалисту.

К сожалению, самостоятельно можно заметить лишь некоторые изменения в груди. Поэтому данная процедура не заменит поход к врачу.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.

Параметры	УЗИ молочной железы	Рентгеновская маммография
На чем основан метод?	Исследование желез с помощью ультразвуковых волн.	Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.
Кому проводят?	УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее).	Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года.
Информативность	Выявляемость патологии – 85-90%. Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике.	Выявляемость патологии – 90-95%. Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).
Преимущества методов	выявление любых образований даже самых маленьких размеров; возможность оценить состояние желез под разным ракурсом; оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы; можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании; возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм); более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией); абсолютно безопасно и безболезненно; подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы; рекомендовано во время беременности и кормления грудью; при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.	используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров); позволяет оценить состояние молочных желез в деталях; оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы; более информативный метод для выявления кистозных образований; хорошо визуализируются кальцинаты в молочной железе; эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).
Недостатки методов	менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков; точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.	риск от рентгеновского излучения; дискомфорт во время проведения процедуры; метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации; технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.
Цена исследования	1200 – 1600 рублей (в частных клиниках).	До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).

Как выполнить самостоятельное обследование груди: 5 важных этапов

Первые три этапа – осмотр груди стоя. Для этого вам нужно сделать следующее: раздеться до пояса, использовать хорошее освещение и встать перед зеркалом.

Этап 1. Осмотр груди стоя

Отведите плечи назад, руки положите на бедра. Внимательно рассмотрите вашу грудь в зеркале.

Что вы должны увидеть в норме:

• Молочные железы обычного для вас размера, формы и цвета.
• Обе груди имеют равномерную форму без видимых искажений: выпуклостей или втяжений.

Что должно вас насторожить и является поводом для обращения к маммологу:

• Неровность контура груди: появление впадин или выпуклостей, отечность в виде «лимонной корки».
• Изменение положения соска, втянутый внутрь сосок.
• Покраснение кожи, появление сыпи, изъязвлений, складок или видимой опухоли.
• Расширенные и набухшие вены, особенно если они наблюдаются только на одной из молочных желез.

Этап 2. Осмотр молочных желез с поднятыми руками

Поднимите руки вверх, заведите их за голову и повторите осмотр. Повернитесь к зеркалу правым, а затем левым боком. Наклонитесь вправо, влево, вперед. При этом наблюдайте за смещением молочных желез.

На что нужно обратить внимание:

• Симметричность формы и размера молочных желез. Небольшие различия – вариант нормы, однако если они нарастают с течением времени, то это повод обратиться к врачу.
• Одинаково ли перемещаются молочные железы при подъеме рук и поворотах корпуса, нет ли признаков фиксации или смещения в сторону.
• Нет ли выделения жидкости, крови или гноя из соска.

Этап 3. Осмотр нижнего белья

Осмотрите чашечки бюстгальтера. Выделения из соска часто не замечаются снаружи, однако оставляют следы на белье. При обнаружении кровянистых, желтых, бурых, зеленоватых пятен или корок обратитесь за консультацией к маммологу.

После внешнего осмотра нужно провести пальпацию груди в положении стоя и лежа.

Этап 4. Ощупывание груди в положении стоя или сидя

Важное условие успешной пальпации – легкое скольжение пальцев по коже груди. Поэтому ее рекомендуют делать в душе и использовать гель или мыло

Если вы проводите самообследование в комнате, используйте увлажняющий гель, крем или масло.

Основные правила:

Правая рука пальпирует левую грудь, левая рука – правую. Если грудь большая, поддерживайте ее второй рукой.
Обследование выполняется подушечками 3-4 пальцев, большой палец не участвует. Располагайте пальцы плашмя, не надо захватывать ткань молочной железы в складку. Из-за ее железистого строения вы можете принять дольку органа за опухоль.
Первоначально проводится поверхностная пальпация. Давление на ткань железы при этом минимально. При этом выявляются образования, локализующиеся непосредственно под кожей. Постепенно увеличивая давление, погружайте подушечки пальцев в толщу железы, постепенно достигая грудной клетки.
Направление пальпации – секторальное или спиральное. В первом случае молочная железа мысленно делится на сектора, которые прощупываются по очереди. При спиральной пальпации пальцы описывают концентрические, постепенно расширяющиеся круги вокруг соска

Важно пропальпировать всю поверхность органа, не пропуская отдельных участков.
Сожмите сосок, чтобы проверить отсутствие выделений из него.
Обязательно прощупывайте подмышечную область, а также участок над и под ключицей – здесь расположены регионарные лимфоузлы.

Этап 5. Пальпация груди в положении лежа

Лягте на кровать. Под спину на уровне лопатки желательно положить валик. Это распрямит грудную клетку, приподнимет ее и молочная железа распластается по ее поверхности, что облегчит глубокую пальпацию. Техника выполнения движений и их направление аналогично обследованию стоя.

Что должно вас насторожить:

• Обнаружение уплотнения в молочной железе. Обратитесь к врачу, если вы выявляете его на протяжении нескольких месяцев.
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной области.

Как проверить грудь

УЗИ молочных желез — безопасный, безболезненный и информативный способ проверить грудь. В Москве данное исследование проводится во многих клиниках, в том числе и нашей. В его процессе могут быть обнаружены кисты и другие проявления мастопатии, доброкачественные (фиброаденома, липома) и злокачественные опухоли (рак). Под контролем ультразвука врач маммолог также берет пункцию подозрительных новообразований, которые не удалось определить при пальпации. УЗИ молочных желез остается одним из основных методов диагностики заболеваний молочных желез, особенно при наличии болезненности и выделений из соска.
 

Маммография — это безболезненная рентгенологическая методика. Применение некоторые ограничения, так как определенная лучевая нагрузка оказывает неблагоприятное влияние на организм. И хотя современные технологии позволяют значительно ее снизить, улучшая при этом качество выявления патологий, без вреда допустимо таким методом провести всего 1-2 обследования в год. О подобной проверке молочной железы следует задуматься после 40 лет. Врачи-онкологи рекомендуют делать ее однократно в возрасте от 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет необходимо обследоваться один раз в два года, а после 50 лет — ежегодно.
 

Пункция молочной железы — это забор небольшого количества тканей для микроскопического исследования. Взятый тонкой иглой или специальным инструментом препарат окрашивают, после чего дается заключение о природе материала. Несмотря на кажущуюся безошибочность, биопсия только в совокупности с маммографией и УЗИ позволяет поставить диагноз с точностью до 95%. Другой анализ — цитология — берется, если есть выделения из сосков. Существует также эксцизионная биопсия — проводят под местным обезболиванием секторальную резекцию молочной железы и изучают под микроскопом. Точность диагноза в этом случае достигает 100%, правда, не без последствий для пациента.
 

Ранняя диагностика рака в маммологии очень сложна, но в настоящее время появилась возможность своевременного выявления заболевания по специальному анализу на онкомаркер молочной железы. Основан на выявлении в крови уникальных белков, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевых маркеров). При разных видах злокачественных новообразований набор этих «меток» различен. Какую информацию они дают? Прежде всего о наличии опухоли — на той стадии, когда никакими другими методами ее не обнаружить

В онкологии это жизненно важно: чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов с ней справиться.
 

Одним из эффективных подходов, способствующих раннему выявлению этих заболеваний, является молекулярно-генетическое определение их наследственных форм, которые преимущественно связывают с наследуемыми мутациями в генах опухоли — BRCA1/2 по анализу крови. Риск развития рака молочной железы и рака яичников у носителей мутаций в генах BRCA 1 и 2 возрастает в несколько раз, поэтому выявление в анализе крови наследуемых мутаций в генах BRCA1 и 2 позволяет подтвердить наличие наследственной предрасположенности к раку груди и предпринять профилактические меры.

Другие методы обследования молочных желез

В настоящее время, помимо вышеперечисленных способов обследования состояния женской груди, для проверки ее состояния по определенным показаниям используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Это дает возможность не только определить причину патологического процесса, протекающего в железе, но и состояние печени и головного мозга, что имеет огромное значение в оценке распространенности опухолевого процесса. Этому же способствует и сцинтиграфия костей.

Одним из новейших методов обследования молочных желез, которые может предложить маммология в Москве, является маммосцинтиграфия. При помощи некоторых радиоактивных веществ, которым свойственно скапливаться в раковой ткани, можно узнать природу узлового образования. Как ни странно, но этот метод исследования не так опасен для организма, как лучевая нагрузка при маммографии.

При всем возможном многообразии способов обследовать грудь, женщине рекомендовать подходящий именно ей вариант диагностики может только врач маммолог. Начните с визита на прием к специалисту и проведения безопасного и безвредного ультразвукового исследования.

assignment_ind

Где проверить грудь

home Москва, Кутузовский пр-т, 33av_timer Пн-Пт 10-21, Сб-Вс 10-18
  +7 495 797-78-25

Цены на услугиЗапись к маммологу

Диагностика образований и опухолей в молочной железе

Как известно, диагностика опухолей молочных желез включает: сбор анамнеза, визуальный осмотр желез, пальпацию их и регионарных лимфатических узлов. Инструментальные методы обследования включают маммографию, УЗИ, компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию. В случае необходимости исследуют гормональный фон (уровень эстрогенов) и в сомнительных случаях (узловые образования неясного генеза) выполняют тонкоигольную пункцию с последующим гистологическим исследованием.

При сборе анамнеза при диагностике образований в молочной железе обращают внимание на перенесенные и сопутствующие заболевания гениталий, печени, ЩЖ и других органов и систем, вызывающие ряд гормональных нарушений. Выясняют гинекологический и репродуктивный анамнез, нарушения сексуальной функции, особенности социально-бытовых и профессиональных факторов, наследственность

Причины травм груди

Закрытые травмы (ушиб, гематома). В большинстве случаев, такие повреждения развиваются в результате:

• Бытовых травм, полученных при уборке, работе в огороде, игр с животными, детьми;
• Несчастных случаев в транспорте, например, в метро, в автомобиле. Травма также может быть результатом автомобильной аварии. Ремни безопасности спасают жизни, но они также значительно увеличивают количество травм грудной железы. Срабатывание подушки безопасности также может вызвать травму груди;
• Занятий спортом (удар мячом, падение).

Открытые повреждения груди

Возникают в результате неосторожного обращения с острыми предметами, из-за укусов животных, покушений и т. д

Все открытые повреждения молочных желез (даже незначительные царапины домашних питомцев) потенциально достаточно опасны, поскольку часто развивается бактериальное инфицирование раны. Причем лечить их не всегда легко. Инфекция может быть анаэробная, либо вызвана сразу несколькими возбудителями, часто устойчивыми к распространенным антибактериальным средствам.

Дополнительные факторы, повышающие риск развития ушиба/гематомы у пациентов, включают определенные генетические нарушения свертывания крови и препараты для разжижения крови, такие как аспирин.

Проведения осмотра врачом

После 25 лет рекомендуют систематично проходить осмотр у специалиста, чтобы не пропустить раннее развитие патологии. Пальпация у врача проходит с помощью той самой методики, что и при самообследовании.

При положении стоя пациентка закладывает обе руки за голову. Маммолог подушечками пальцев начинают исследовать с верхнего наружного квадранта груди и двигаются к соску по спирали, и так по кругу за часовой стрелкой.  Если есть подозрения на какую-то патологию, то начинают со здоровой молочной железы.

Так проводят поверхностную пальпацию, а потом приступают к глубокой. После этого пациента кладут на спину, и на бок, повторяя все этапы исследования. Также врач смотрит и на наличии выделений из соска. Осматривая внутреннюю поверхность бюстгальтера, и надавливает на сосок.

Потом маммолог пальпирует подмышечные и подключичные лимфоузлы, чтобы проверить их подвижность, размер, болезненность. Женщину просят расслабиться, руки положить себе на талию или на плечи врача. При обследовании надключичных лимфоузлов, специалист стаёт позади пациентки. Её просят слегка наклонить голову в ту сторону, где проводится пальпация. Делается это для того, чтобы расслабить мышцы, и был доступ к глубокому исследованию.

На этом пальпация заканчивается, женщина одевается. После этого врач ведет разъяснения по поводу состояния пациентки. Предлагает дальнейшее обследование другими способами или назначает лечение.

Алгоритм осмотра молочной железы

I часть – осматриваем белье.

Что можно увидеть на нижнем белье, в частности, на бюстгальтере? Это могут быть следы небольших выделений из желез, например, крови, гноя, сукровичной жидкости, а также уже высохшие корочки. Все эти признаки имеют большое значение в диагностике болезней груди.

II часть – оцениваем общее состояние грудных желез.

Раздеваемся до пояса и становимся прямо напротив зеркала, руки опущены. Рассматриваем левую и правую грудь на предмет их размеров, ассиметрии, четкости границ. После этого, то же самое оцениваем, подняв руки кверху и держа их за головой. Смотрим, не изменяется ли при движениях корпуса форма груди, не выделяется ли жидкость из сосков.

III часть – обращаем внимание на состояние кожных покровов на груди. Проверяем кожу на эластичность, на возможность собрать её в складки, на цвет и наличие высыпаний и красных пятен

Исследуем железы на присутствие опрелостей, участков по типу «лимонной корки», язвенных или сморщенных поверхностей, втянутой кожи. Грудь прощупывают поочередно, в вертикальном положении, держа пальцы рук сомкнутыми

Проверяем кожу на эластичность, на возможность собрать её в складки, на цвет и наличие высыпаний и красных пятен. Исследуем железы на присутствие опрелостей, участков по типу «лимонной корки», язвенных или сморщенных поверхностей, втянутой кожи. Грудь прощупывают поочередно, в вертикальном положении, держа пальцы рук сомкнутыми.

IV часть – прощупываем железы, стоя перед зеркалом.

Данную процедуру комфортно делать, стоя в душе и намылив руки и грудь. Левую железу прощупывают правой рукой, и наоборот. Ощупывание следует проводить при помощи трех-четырех сомкнутых пальцев, сначала вдоль железы, затем по кругу. Если грудь большого размера, то её рекомендуется придерживать свободной рукой снизу. Для начала прощупывают поверхность груди, постепенно углубляясь в ткани подушечками пальцев. Желательно таким образом обследовать не только непосредственно железы, но и участок от ключичной области до нижнего ребра, а также от средины грудной клетки до зоны подмышек. В этом месте часто обнаруживают увеличение лимфатических узлов.

V часть – прощупываем грудь, лежа на спине.

Ложимся на твердую и ровную поверхность, можно на пол. Одна рука находится за головой, а другая – прощупывает противоположную грудь. Исследование рекомендуется проводить спиралевидными движениями, от подмышечной зоны до ареолы.

VI часть – исследуем сосок каждой железы.

При осмотре сосков нужно обращать внимание на их форму и оттенок, на наличие втянутостей, язвочек, эрозий и трещинок. Желательно ощупать не только сам сосок, но и зону вокруг него

Дополнительно, по окончанию обследования, следует аккуратно захватить сосок двумя пальцами и слегка сдавить, проверяя, есть ли выделения.

После проведенного самоосмотра, если вы вдруг обнаружили какие-либо подозрительные элементы или признаки, обязательно обратитесь к доктору – гинекологу или маммологу. Не пытайтесь самостоятельно установить себе диагноз и тем более начать лечиться. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный медицинский специалист.

Что показывает

При осмотре врач-маммолог может заподозрить некоторые патологические процессы или образования. Кроме явной пальпации уплотнения, есть несколько признаков, которые об этом могут свидетельствовать:

1. Симптом лимонной корочки – кожа в некоторых местах молочной железы похожа на поверхность цитруса. Происходит это за счёт чёткого проявления пор на фоне отёка органа.
2. Симптом площадки – образование плоской натяжной поверхности в области опухолевого образования. Вследствие этого нарушается нормальный контур молочной железы. Причиной служит подтягивание тканей под кожей к самой опухоли.
3. Симптом умбиликации – втягивание самой кожи в области патологического образования.
4. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о развитии опухоли в молочной железе или о воспалительном процессе. Поскольку лимфатическая система остро реагирует на заболевания организма в целом. Первыми страдают те лимфоузлы, которые находятся ближе к поражённому органу.

Критерии, по которым врач-маммолог должен описать образование после его пальпации:

1. Приблизительный размер в сантиметрах.
2. Форма: круглая или продолговатая. Оформленные, чёткие края или нет.
3. Местоположение относительно ареолы и четырёх квадрантов молочной железы.
4. Консистентность – насколько опухоль плотна или мягкая, подвижная или нет.
5. Есть ли болезные ощущения, насколько сильные, связанные ли с непосредственным прикасанием к молочной железы, есть ли связь з наступлением менструации.
6. Распространился ли патологический процесс на близлежащие ткани.
7. Наличие отёка, покраснения кожи, локальное повышение температуры, втяжения, образования лимонной корочки.

Отдельно стоит выделить признаки злокачественной опухоли, которая уже давно возникла и прогрессивно развивается:

1. Изменение кожи молочной железы ввиду язвы. Это указывает на прорастание в кожу опухоли.
2. Увеличение груди, отёк. Происходит из-за нарушения лимфооттока в области молочной железы и воспаления подмышечных лимфоузлов.
3. Красноватый цвет кожи всей груди. Это говорит о том, что патологический процесс распространился по всему органу.

К доброкачественным опухолям относят:

1. Кисты – имеют фиброзно-кистозное строение, подвижны, мягкие и круглой формы. Как правило, увеличиваются во время менструации, и уменьшаются после неё. После того, как в женщины наступила менопауза, регрессируют. Поскольку такие кисты – гормонозависимые образования. Не дают никаких осложнений на организм: ни лихорадки, ни болевых ощущений, ни воспалительного процесса.
2. Фиброаденома – эластичные, подвижные, чётко ограниченные образования. Могут быть как круглой, так и продолговатой формы. Возникают после 20, и до наступления менопаузы.

В молочной железе также могут развиваться воспалительные процессы. Они делятся на локальные и диффузные. Первые проявляются острым оформленным абсцессом груди, отёчностью, болевыми ощущениями. К диффузным же относятся воспалительную карциному и мастит. Характеризуются общей слабостью и недомоганием, повышенной температурой.

Важным диагностическим критерием являются выделения из соска. Если они молочного цвета у пациентки, которая была беременна более 3-ох лет назад или вообще никогда не была в этом положении, нужно искать причину галактореи. Если жидкость зелёная или прозрачная, то это характерно для развития воспалительных процессов. Желтая или коричневая – может быть признаком опухолевых образований.

К дополнению, делая осмотр соска и ареолы, можно заподозрить болезнь Педжета. Оно представляет собой злокачественное поражение пигментной ткани молочной железы из-за распространения опухолевых клеток по млечным протокам. Проявляется дерматитом с образованием чешуек и корочки, иногда видна эрозия. Может сопровождаться зудом. Со временем развития прогрессивного процесса, болезнь может распространиться на кожу вокруг ареолы. Для подтверждения диагноза нужно сделать дополнительное гистологическое обследование.