Какие признаки гепатита ц и как можно им заразиться

Как заражаются гепатитом С?

Вирус гепатита С передается через контакт с кровью.

Кровь

Гепатит С чаще всего распространялся посредством переливания зараженной крови до 1990 года, когда кровь доноров еще не проверяли на наличие гепатита. Как результат, сегодня кровь всегда проверяют и риск заразиться гепатитом при переливании крови незначительный, примерно 1 на 1,9 миллиона переливаний крови.

Секс

Вирус гепатита С может передаваться половым путем, хотя риск заражения при этом очень маленький. Риск передачи вируса между гомосексуальными партнерами (то есть между партнерами не имеющих прямой связи половых органов) оценивается в 1 заражение из 1000 в год. Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.

Однако, при гетеросексуальных связях (между мужчиной и женщиной) ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив. Это защищает здорового партнера от передачи вируса, а также больного гепатитом С от получения половым путем других инфекций.

Другие пути передачи

Нет подтверждений, что вирус может передаваться при поцелуях, любовных ласках, чихании, кашле, обычном бытовом контакте, приеме пищи из одной тарелки, потреблении жидкости из одной чашки, через кухонные принадлежности и посуду, ЕСЛИ НЕТ контакта с кровью больного гепатитом С.

Тем не менее, использовать принадлежности для бритья, зубные щетки и другие предметы, которые могут быть заражены кровью больного, НЕ рекомендуется. Это правило также применимо к принадлежностям для вдыхания кокаина, а также игл и шприцов для проведения инъекций (уколов).

Беременность

Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности зависит от количества вируса в крови. Чаще всего этот риск оценивается в 5-6% (примерно 1 из 12). Беременные женщины с гепатитом С или планирующие беременность должены обсудить риск заражения ребенка с врачом.

Как проявляется гепатит С у ребенка

Что делать, если есть подозрение на наличие гепатита С у младенца? После рождения сразу нельзя узнать заразился ли новорожденный. Антитела у плода передаются при беременности от матери через плаценту и сохраняются у грудничков до 18 месяцев. Только по истечении этого срока по результатам анализов и наличию антител выясняется, что заражение произошло. 

Носительство hcv у новорожденных очень опасно, так как не имеет острой формы развития. К первому году жизни печень имеет патологические изменения в 50% случаев, а к 5 годам – примерно в 90%.

Были проведены исследования, о проявлениях гепатита C у малышей до года. Результат оказался очень интересен: дети рожденные от хронически больных матерей имели антитела к вирусу гепатита С, но у них отсутствовали симптомы. А уже на 6–12 месяце жизни происходило развитие, а затем переход в хроническую форму болезни. При этом не было желтушности. В дальнейшем, вовремя назначенное лечение приводило к полнейшему выздоровлению.

Как проявляется гепатит С у ребенка на ранних стадиях? Чаще всего для вируса характерны боли в области живота, различные психоэмоциональные расстройства, синдром хронической усталости. При этом наблюдается капризность, плаксивость, апатичность или чрезмерное возбуждение.

Признаки и симптомы гепатита С у детей

Гепатит С развивается очень медленно, чаще всего проявляется только спустя 6 и более месяцев. Симптоматика заболевания у детей чаще всего протекает в легкой форме, а в начале ее можно спутать с обычным кишечным расстройством

Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, обращать внимание на изменения в его поведении. Внешне симптомы могут быть не видны

Но если новорожденный не может рассказать о неприятных ощущениях, болях и дискомфорте, то дети постарше вполне  способны насторожить родителей.

Выделяют следующие симптомы гепатита С у детей:

• острые, возможно, продолжительные боли в животе, особенно в правом подреберье;
• горечь во рту;
• иногда болезненность в крупных суставах;
• светлый кал, темная моча;
• головная боль, тошнота, рвота;
• высокая утомляемость;
• раздражительность, плаксивость.

После возникновения ряда симптомов проявляются признаки заболевания, которые видны родителям и лечащему врачу.

Основные признаки гепатита С у детей проявляются:

• желтым оттенком склер, кожи (не всегда, все зависит от формы протекания заболевания, возраста ребенка);
• учащенным срыгиванием у младенцев;
• отказом от приема пищи;
• повышением температуры до 37°–38 С в течении длительного периода;
• появление сосудистых звездочек, мелких гематом (синяков), на плечах и животе их больше (более поздние проявления); 
• похудение, мышечная слабость из-за нехватки строительного материала гликогена, который образуется из глюкозы печени;
• уменьшение размеров железы, вследствие замены нормальных тканей печени соединительной (определяется при пальпации и УЗИ как плавающий орган в связи с тем, что в брюшной полости присутствует больше жидкости);
• увеличение селезенки (спленомегалия), так как она берет на себя часть функций, которые не выполняет печень;
• в крайне запущенных случаях ладони и стопы у ребенка становятся ярко-красными от анастомоза (слияния сосудов);
• атрофический глоссит (нитевидные сосочки языка отмирают от недостатка питательных веществ) язык становится красно лаковым на вид;
• изменение показателей ОАК, биохимического анализа крови, выявление антител при лабораторных исследованиях (ИФА, ПЦР).

Методы диагностики

Больные родители или носители вируса особенно внимательно должны отнестись к диагностике гепатита С у новорожденных. Чтобы поставить диагноз, когда ребенок родился от инфицированной матери,  специалист обязательно назначит определенные анализы.

Главными методами диагностики являются:

По результатам проведенных исследований гепатолог изучит состояние печени, выявит стадию заболевания, назначит адекватное лечение.

О возбудителе

На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.

• Вирус относится к флавивирусам.
• Это слабый антиген и персистирующий патоген.
• Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
• Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории. 

Причины гепатита А

Механизм передачи – фекально-оральный. Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях

• Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
• Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
• Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
• При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
• При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
• При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
• При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.

Факторы риска развития гепатита А

• несоблюдение правил личной гигиены
• пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
• пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
• поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
• проживание с человеком, больным гепатитом А
• отсутствие доступа к безопасной питьевой воде

Лечение

Условно лечение нацеливают на борьбу с вирусом и на терапию последствий болезни. Противовирусный курс проводит врач, имеющий опыт применения современных медикаментов прямого противовирусного действия. Назначают:

• Софосбувир;
• Даклатасвир;
• Ледипасвир;
• Асунапревир и др.

Прием препаратов непосредственно влияет на процессы репликации вируса. Обычно доктора назначают комбинацию из нескольких медикаментов, влияющих на разные структурные белки HCV. Таким образом, риск развития резистентности практически отсутствует, а положительный результат лечения отмечают в 97–100% случаев. 

Лечение, защищающее неповрежденные гепатоциты, отсрочит фатальные признаки цирроза и продлит жизнь пациенту. Наряду с гепатопротекторами и другими медицинскими препаратами активно применяют водолечение, народные рецепты, нетрадиционные способы борьбы с жировым и фиброзным перерождением печеночных клеток. 

Обязательно соблюдение диеты со строгим ограничением любой жирной пищи (блюда, приготовленные с использованием большого количества масла, определенные сорта птицы, рыбы и мяса, сало, колбасные изделия). Запрещены снеки (чипсы, сухарики, соленые орешки, семечки), картофель фри, покупные соусы. Категорически противопоказан алкоголь (в составе любых напитков).

Характеристики видов

Гепатит А или болезнь Боткина

Данный вид воспаления печени чаще всего встречается в странах с низким уровнем жизни и характеризуется контактным способом передачи. Вирус содержится в фекальных остатках, на грязных бытовых предметах. Проявляется болезнь Боткина симптомами, свойственными простудным заболеваниям. Через 2–4 дня после поражения моча темнеет, приобретает темно-коричневый цвет, кал, наоборот, существенно светлеет. Инкубационный период – от 7 до 50 суток. В этот временной интервал больной представляет опасность для окружающих как источник заражения.

Гепатит В

Этот вид называется сывороточным и относится к вирусной группе. Степень поражения им печени высокая. Возбудитель встраивается в ДНК и передается через кровь, при половых контактах, при беременности поражается плод. Вирус длительное время сохраняет устойчивость к температурам от -20°С до + 32°С. Разрушается при двадцатиминутном воздействии температуры 100°С. По симптоматике схож с видом А, особенностью является то, что гепатит В впоследствии вызывает патологию селезенки.

Гепатит С

Данный вид гепатита называется посттрансфузионным и имеет вирусную этиологию. Чаще выявляется у мужчин и женщин до 35 лет. Обычно протекает в тяжелой форме. Вирус передается половым путем, при попадании его в кровь во время инструментальных вмешательств, беременности, при переливании крови. Гематогенный путь переноса возможен при пользовании общими бытовыми предметами: зубными щетками, бритвами и так далее. Протекает такой гепатит с характерными для всех видов симптомами, они могут появиться через 2–24 недели. При хронической форме заболевания вирус не проявляется десятилетиями, выявляется случайно, при проведении лабораторных исследований после обращения больного к врачу по другим причинам.

Гепатит D

Заболевание относится к вирусной группе и передается через кровь. Отличие вируса в том, что он начинает размножаться только в присутствии другой формы гепатита. При этом моментально осложняется клиника течения болезни.

Гепатит Е

Аналог вида А, имеет те же пути заражения и симптоматические проявления. Особенно опасно заболевание для беременных на последнем триместре, велика вероятность гибели плода. Отличается этот вид гепатита тем, что одновременно вызывает поражение печени и почек.

Гепатит G

По течению болезни и путям передачи схож с видом С, но не так активен, менее опасный, успешно поддается лечению. При одновременном сосуществовании в организме вирусов видов С и G возможны осложнения и развитие цирроза.

Патогенез заболевания

вакцины

Что же происходит при вирусном гепатите С?

1. Инкубационный период

• Вирус попадет в кровь и с ней доставляется в клетки печени – гепатоциты.
• В гепатоците происходит размножение вируса – репликация РНК.
• Вирус выделяет в кровь белки-токсины (антигены), в том числе и те, которые разрушают клеточную стенку гепатоцита (цитотоксические белки).
• Наступает гепатит, постепенно разрушаются клетки печени.
• Иммунитет начинает реагировать на вирус только через 1 месяц или даже более. Сначала к клеткам печени приходят лимфоциты, макрофаги, NK-киллеры и другие клетки клеточного иммунитета. Антитела к вирусу гепатита С на этом этапе еще не определяются.

2. Период клинических проявлений:

• Из поврежденных печеночных клеток выделяются ферменты печени, которые дополнительно разрушают гепатоциты.
• В ответ на белки и реакцию клеточного иммунитета в организме вырабатываются иммуноглобулины (антитела), специфические именно к гепатиту С. В результате этого количество вируса в крови резко снижается.
• В процесс вовлекается аутоиммунные реакции, то есть когда иммунитет воспринимает свои клетки, как чужие. При этом иммуноглобулины к гепатиту С разрушают гепатоцит вместе с вирусом, усугубляя течение гепатита.

3. Период восстановления:4. Переход в хроническую форму гепатита С:

• При переходе гепатита С в хроническую форму вирус постоянно мутирует, изменяется и беспрепятственно размножается, а выработанные иммуноглобулины не успевают реагировать на новые мутации. Иммунный ответ перестает быть эффективным.
• При хроническом гепатите С гибель печеночных клеток происходит медленно и постепенно, иногда до цирроза печени может пройти несколько десятков лет.
• На фоне гепатита нарушается жировой обмен в печени, что может привести к развитию жирового гепатоза (стеатоза), то есть когда нормальная печеночная ткань замещается жировой.
• Происходит истощение иммунитета, дальнейшее разрушение печени. В первую очередь поражаются клетки Т-лимфоциты. Именно эти клетки повреждаются и при ВИЧ, поэтому ВИЧ и гепатит С усугубляют течение друг друга.
• Возможно наступление ремиссии с риском развития следующих рецидивов. Печень может частично восстановиться (регенерироваться), но только в том случае, если не наступил цирроз печени.

легкие

Что происходит в печени больного?

• Острое течение гепатита С. Печень несколько увеличивается в размерах, наполняется кровью (ярко багрового цвета), поверхность гладкая, ровная. В печени определяется небольшое количество очагов некроза (разрушенной ткани), определяются очаги жировой дистрофии. Кровоток в печени не нарушен.
• При хроническом течении гепатита С количество очагов некроза увеличивается, на месте разрушенной печеночной ткани образуется фиброз – разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функции гепатоцитов. Печень продолжает быть увеличенной. Сначала образуются единичные фиброзные тяжи, затем соединительная ткань постепенно замещает печеночную ткань, то есть возникает цирроз печени. При этом печень уменьшается в размере, сморщивается, становится бугристой. Уменьшение количества нормальных гепатоцитов приводит к печеночной недостаточности, печень постепенно или остро перестает выполнять свои функции.
• При циррозе печени нарушается кровообращение по печеночным сосудам, возникает синдром портальной гипертензии, варикозное расширение вен печеночных сосудов. При этом образуются дополнительные сосуды (анастомозы), через которые часть крови циркулирует, минуя печень. Недостаток крови и кислорода в печеночной дольке способствует дальнейшему разрушению печени, усугубляя печеночную недостаточность.
• Вирус гепатита С влияет на генетический материал клеток печени, что может закончиться образованием раковой опухоли.

Зачем нужно делать прививки при гепатите С?

Инфекции могут протекать тяжелее у людей, которые уже имеют другую инфекцию. Люди с гепатитом С уже имеют инфекцию, вызванную вирусом гепатита С.

Если гепатит С выявлен, присоединение другой инфекции может очень серьезно ухудшить состояние. Из-за того, что печень повреждается и не может полностью выполнять свою функцию, присоединение другой вирусной инфекции может полностью «выключить» печень. Наличие второй инфекции может ухудшить течение гепатита С. Это снижает функции иммунной системы, которая собственно и сопротивляется вирусу. Она не может работать правильно вследствие наличия вирусного гепатита.

Вакцины могут иметь побочные эффекты, однако, они не интенсивные и не продолжительные. Польза от них при гепатите очень велика.

Причины гепатита C

Вирус гепатита С находится в крови больного человека, поэтому заразиться инфекцией проще всего через контакт с кровью. Для этого достаточно совсем небольшого количества. Вирус может жить за пределами организма человека в пятнах высохшей крови от 16 часов, но не дольше 4 суток (при комнатной температуре).

Внутривенные наркотики — основной фактор риска при гепатите C. В нашей стране 75–80% больных гепатитом С признают факт употребления инъекционных наркотиков хотя бы раз в жизни. Заболевание передается через иглы и прочие предметы. Заразиться гепатитом можно, всего один раз уколовшись использованной иглой.

Были также сообщения о заболевании гепатитом C при вдыхании кокаина через свернутую в трубочку банкноту или соломинку. Кокаин повреждает слизистую оболочку носа, вызывая кровотечение. Можно вдохнуть кровь зараженного человека и заразиться самому.

Гепатитом C можно заразиться во время незащищенного секса (без презерватива). Хотя считается, что вероятность этого небольшая. Риск повышен у гомосексуалистов. Он также повышается при наличии повреждений на коже и слизистой оболочке половых органов, вызванных инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), или ВИЧ.

Лучший способ предотвратить заражение гепатитом C — использовать презервативы. Риск заражения очень низок у пар, состоящих в длительных, стабильных отношениях, поэтому они по желанию могут не использовать презервативы. Если у вашего партнера есть гепатит C, вам следует пройти обследование.

Возможно заразиться гепатитом и при переливании крови. В России все доноры крови проходят тестирование на гепатит С. Затем кровь выдерживают в карантине на тот случай, если донор во время анализа находился в ранней стадии гепатита, когда в крови еще не определяются антитела к вирусу. Если в период карантина у донора выявляют гепатит, кровь уничтожают. Несмотря на эти меры, сохраняется риск заболеть гепатитом С после переливания крови. Около 1% из всех инфицированных в нашей стране заболели таким путем.

Если вам переливали кровь или оказывали медицинские услуги в других странах, где не достаточно стерилизуются инструменты или плохо обрабатывается донорская кровь, есть риск заразиться гепатитом. Вирус может жить в частицах крови на инструментах.

Гепатитом C передается через общие средства гигиены: зубные щетки, ножницы и бритвы, если на них попала кровь. Можно заразиться через парикмахерские инструменты, если на них содержатся следы зараженной крови и они не были стерилизованы или очищены перед следующим применением. Однако сегодня в большинстве парикмахерских соблюдаются все санитарно-гигиенические требования, поэтому риск заражения невелик.

Есть риск заражения гепатитом C через нестерильное оборудование для нанесения татуировки или пирсинга. Как и в парикмахерских, сегодня в большинстве тату-салонов соблюдаются все санитарно-гигиенические требования, поэтому риск заражения невелик.

Вопреки расхожему мнению, вирус гепатита C не передается при личном контакте, например, при объятиях, поцелуе или через столовые приборы. Он также не передается через сиденье унитаза.

Есть небольшая вероятность того, что зараженная гепатитом C мать передаст заболевание ребенку. Это происходит примерно в 2% случаев, однако, вероятность повышается, если у матери также есть ВИЧ или очень высокая концентрация вирусов (вирусная нагрузка) в организме.

Гепатит: курсы лечения

Лечение острых форм

Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.

Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:

• дезинтоксикация организма;
• борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
• купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.

Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.

При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).

Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.

Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.

Лечение хронического гепатита

Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.

Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:

• гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени — гепатоциты;
• витаминных комплексов;
• противовирусных препаратов;
• иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.

В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.

Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.

При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.

В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.

Пути передачи

В настоящее врачи говорят только об одной существующей пути передачи гепатитов B и C – гемоконтактной (прямое взаимодействие с кровью больного человека). В большинстве случаев заболевания гепатитом регистрируется конкретно этот путь заражения. Однако, врачи выделяют еще целый ряд случаев, при которых болезнь может распространяться в обществе. В первую очередь, при незащищенных половых контактах, медицинских и косметологических манипуляциях, многократном использовании одноразовых медицинских инструментов и предметов личной гигиены.

Половым путем

Гепатит C передается половым путем всего в 3-5 случаях из 100. Незащищенный половой контакт с носителем вируса не гарантирует обязательного получения данного заболевания, однако лучше всего не рисковать и несколько раз перестраховаться, используя необходимые средства контрацепции.

Вероятность заражения вирусом сильно снижается при наличии единственного постоянного партнера, который не ведет разгульного образа жизни и хранит верность своему избраннику. Это касается как мужчин, так и женщин. Большое количество половых контактов с разными людьми может увеличивать риски передачи как вируса гепатита B или C, так и других социально опасных заболеваний.

Определить, болен ли половой партнер гепатитом, невозможно по внешнему виду. Более того, в случаях устойчивой ремиссии человек все еще может являться носителем вируса и представляет опасность для окружающих.

Бытовая передача

Случаи заражения гепатитом B или C в условиях совместного проживания с больным человеком без постоянных половых контактов не зарегистрированы. Вирус не передается через рукопожатия, совместное использование бытовых предметов. Кроме того, заразиться гепатитом, используя одну зубную щетку на двоих, практически невозможно.

Однако следует помнить о том, что предметы личной гигиены называются так не без причины. Заболевание передается при длительном или многократном контакте с кровью заразного человека, поэтому нельзя исключать возможность заражения при совместном ведении быта.

Через слюну

Как уже говорилось ранее, вирус, вызывающий воспалительные заболевания печени, передается только гемоконтактным путем, поэтому вероятность заболеть гепатитом после поцелуя или при любом другом контакте со слюной больного человека не высока. Однако, не стоит исключать повышенную чувствительность зубов и кровоточивость десен носителя вируса. Таким образом, может произойти передача вируса через слюну, но возможность не большая.

Другие пути заражения

Кроме указанных выше возможных путей заражения существует еще несколько:

• передача вируса от матери к плоду через плаценту;
• переливание донорской крови;
• операции по пересадке органов;
• перенесенные ранее или не установленные в данный момент заболевания печени (вирусной или другой природы);
• средний медицинский персонал, врачи и работники лабораторий, часто контактирующие с внутренними жидкостными средами больных пациентов;
• использование одной иглы наркоманами.

Описанные ситуации с высокой вероятностью становятся причинами обнаружения заболевания у пациента. У каждого пути есть некоторые особенности.

Беременная женщина, больная гепатитом B или C, может передать вирус своему ребенку менее чем в 5% случаев, что считается довольно низким показателем. Наиболее часто такое явление регистрируется у будущих матерей с активной формой гепатита B, а также если в анамнезе имеется перенесенное в последнем триместре беременности воспалительное заболевание печени.

Существенно увеличивает вероятность передать гепатит ребенку наличие у женщины вируса иммунодефицита человека. Однако, даже в таких серьезных случаях врачам удается предотвратить заражение плода при помощи специальной поддерживающей терапии.

Передачи вируса в период грудного вскармливания не зарегистрированы и на данный момент считаются невозможными. Однако, кормление грудью отменяется при появлении трещин на сосках и других нарушениях целостности кожных покровов на груди матери.

Переливание крови всегда тщательно контролируется. Доноры сдают лабораторные анализы на социально опасные заболевания, сама кровь проходит несколько этапов проверки. Однако, даже при таком подходе нет стопроцентной гарантии. В редких (примерно, в двух из ста) случаях, происходит заражение вирусом гепатита через донорскую кровь. Такие инциденты зачастую связаны с экстренной необходимостью и невозможностью найти проверенную кровь в ближайшее время. Тогда донор и реципиент не застрахованы от заразного заболевания.

Кроме того, одним из основных факторов риска заражения гепатитом является необходимость проведения повторной гемотрансфузии некоторым пациентам.