Искривление носовой перегородки

Реабилитация и восстановление (послеоперационный период)

Послеоперационный период (реабилитация) после септопластики также проходит практически безболезненно и довольно гладко. В первые сутки (или несколько, в зависимости от индивидуальных особенностей), в носу пациента находятся специальные тугие тампоны. Они предназначены для того, чтобы снизить послеоперационный риск кровотечения и стабилизировать правильное положение носовой перегородки. Поэтому следует приготовиться к тому, что нос после септопластики дышать не будет, во время нахождения в нем тампонов.

Фото: силиконовые тампоны для носа

В некоторых современных клиниках сейчас используют силиконовые тампоны, которые также эффективно поддерживают форму и препятствуют развитию кровотечений, однако за счет того, что изнутри они пустые, дыхание не затрудняется. Их изъятие из носовой полости не приносит пациенту никаких неудобств и болей.

Все эти простые вещи будут иметь некоторые ограничения, которые придется соблюдать для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности. Для профилактики инфекций и общего облегчения состояния, после септопластики назначают различные обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также, в некоторых случаях делают инъекции и капельницы препаратов-антибиотиков. После изъятия тампонов, врач зачастую назначает пациенту специальные увлажняющие капли для слизистой оболочки, поскольку после операции полость носа становится достаточно сухой, и в ней накапливаются и засыхают сгустки слизи и крови. Удалять их самостоятельно руками, безусловно, нельзя, поэтому специальные капли, спреи и растворы помогают размягчить эту субстанцию и «выгнать» ее из носовых ходов.

Фото: спрей для носа для облегчения дыхания

Чаще всего к таким препаратам относятся капли и спреи на основе солевых и масляных растворов. Иногда врач назначает пациенту мази, в том числе антибиотики. По мере очищения и восстановления носовых ходов облегчается дыхание, слизистая полностью восстанавливается, а разрезы, полученные хирургическим путем, заживают. Полностью нормализованное дыхание обычно наступает у пациента через несколько недель. Если говорить о лазерной септопластике, здесь реабилитация протекает значительно быстрее, благодаря бескровночти такой операции. Лазер автоматически коагулирует места разрезов (запаивает их края), а также обеззараживает их благодаря своей сильной антисептической функции. Поэтому после лазерной септопластики дополнительного лечения, как правило, не требуется, а также не требуется введение тампонов.

Работоспособность полностью возвращается спустя 8-10 дней после операции. Даже если устанавливается гипсовая фиксирующая повязка, к этому моменту пациент освобождается от нее. Наружных синяков и отеков после септопластики практически не наблюдается. При должном уходе за носом после предшествующей септопластики, послеоперационный период проходит быстро и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Цены. Сколько стоит операция?

Стоимость исправления носовой перегородки (септопластики) варьируется в московских клиниках от 20000 до 80000 рублей, в зависимости от специалиста, который будет оперировать, авторитетности той или иной клиники, а также от выбранной методики септопластики и анестезии. Средняя стоимость септопластики у квалифицированного специалиста в хорошей коммерческой клинике примерно равна 40000-45000 рублей.

Услуга	Цена
Септопластика 1 кат.сложности	30000
Септопластика 2 кат.сложности	33000
Септопластика 3 кат.сложности	46000
Репозиция костей носа после свежих травм	7500

В эту сумму обычно входит анестезия, стационарное пребывание пациента в клинике (если это необходимо), последующие послеоперационные перевязки и иногда медикаменты (в большинстве случаев их отдельно приобретает пациент по назначению врача). В городских больницах такую операцию производят бесплатно, однако пациент самостоятельно оплачивает все расходы на анестезию и медикаменты. Кроме того, в частных клиниках пациент имеет полноценные гарантии того, что операция будет произведена успешно, и реабилитационный период будет протекать под наблюдением врача.

Как исправляют кривую перегородку?

Существует несколько вариантов септопластики, которые по-своему хороши и эффективны. Самым распространенным методом является подслизистая резекция. Суть методики заключается в удалении именно той части хряща и кости, где максимально обнаружен дефект. Восстановление перегородки будет происходить из надхрящницы и непосредственно слизистой оболочки.

Другим радикальным способом выпрямления носовой перегородки служит кристотомия посредством ультразвуковых волн. Операция менее травматичная, поэтому применяется широко в медицинской практике.

А вот современная септопластика с помощью эндоскопа заслуживает особого внимания, позволяя вылечить кривой нос менее травматично. Доктор осуществляет на самом деле кропотливую работу, благодаря проводнику.

Что касается экстракорпорального лечения искривления носовой перегородки, то здесь выполнение операции с помощью лазера подразумевает обязательную пересадку хрящевой ткани. За счет пересадки хряща, разделяющая пластинка носа имеет возможность быстро восстановить безвозвратно утраченный участок.

Комбинированными же методами выравнивания деформации перегородки пользуются при сочетанном нарушении носового дыхания и изменении внешнего вида носа. При этом оперативное вмешательство займет значительно больше времени, чем процедура исправления только хрящевой пластинки.

Как происходит диагностика перфорации носовой перегородки

Если вы обнаружили у себя вышеуказанные симптомы, то следует обратиться к доктору за проведением осмотра. Во время индивидуального осмотра доктор прощупает перегородку на предмет образования на тканях перегородки повреждений.

Обследование назальной полости называется риноскопией. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать общие анализы.

После осмотра врач установит, остался ли на месте хрящ. В зависимости от результатов обследования пациенту будет поставлен точный диагноз и определены возможные методы лечения.

Повреждения перегородки могут носить травматический, ятрогенный (в результате побочного действия операции или применения лекарства) характер. В тех случаях, когда установить причину появления болезни затруднительно, назначается дополнительное обследование пациента.

Большинство перфораций требует септопластики, консервативными мерами можно решить проблему достаточно редко.

Фактор появления	Причины возникновения	Симптомы	Лечение
Ятрогенный	1. В некоторых случаях появляется после проведённых операций на носу (особенно перфорация носовой перегородки после септопластики) или при лечении назального кровотечения. 2. После длительного применения спреев, аэрозолей для носа. 3. При употреблении кокаина в виде порошка.	При удалении элемента хряща или кости происходит разрыв слизистой оболочки.	Исправить проблему можно хирургическим методом, ушив разрыв назальной оболочки. В некоторых случаях пациенту в перегородку дополнительно будет вживлена специальная заглушка.
После заболеваний	Как осложнение при инфекционно-воспалительных заболеваниях.	Ткань назальной перегородки разрушается из-за некроза.	Пациент сдаёт лабораторные анализы и тесты на наличие возбудителей заболеваний. Кроме того, врачи проводят биопсию из краешка перфорации на перегородке. После этого край оболочки ушивается или в него вживляется специальный имплантат.
Травматические	После различных травм, гематом.	Разрушения на фоне повреждения перегородки носа.	Край оболочки ушивается или в него вживляется заглушка (в особо сложных случаях или при обширном повреждении ткани).

Выделяется ряд основных причин, по которым в носовой перегородке может образоваться дырка. К ним относятся:

• последствия травмы носа, образующиеся кровоизлияния – гематомы;
• скопления гноя в назальной перегородке;
• инфекционные патологии, которые провоцируют некроз тканей (туберкулёз, сифилис и пр.);
• новообразования, которые носят злокачественный характер;
• частое употребление сосудосуживающих препаратов, спреев с кортикостероидами;
• заболевание сахарным диабетом;
• после длительного воздействия токсических веществ на слизистую оболочку носа;
• болезни, которые провоцируют деструктивные процессы соединительных тканей (волчанка, саркоидоз);
• как результат осложнений после операций на носу (в том числе неудачных);
• после сухого атрофического ринита;
• применение некоторых видов наркотических веществ.

Рекомендации после операции

Послеоперационный период не столь красочен, как хотелось бы. Все синяки и кровоподтеки на лице, а так же отечность в области носогубного треугольника пройдет примерно через две недели.

В этот период не рекомендуется высмаркиваться и чихать с закрытым ртом. В носовых пазухах не должна создаваться разница давлений, которая может стать причиной кровотечений.

После коррекции носовой перегородки хирургическим путем из привычного ритма жизни должна быть исключена физическая нагрузка, на период восстановления. Кроме того, не стоит принимать горячие ванны или посещать жаркую баню.

Выпрямить нос — это не значит выровнять перегородку носа. Все пластические операции по исправлению дефектов внешнего вида не подразумевают в обязательном порядке сделанной коррекции хрящевой пластины.

Послеоперационный период

После септопластики человеку придётся 2–3 дня постоянно ходить с тампонами в носу, дышать нормально невозможно. Пока перекрыт нос у человека наблюдаются сильные головные боли, сухость во рту, допускается незначительное повышение температурных показателей. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат – Кетанов, Нимесулид.

В первые несколько дней послеоперационного периода в носу постоянно находятся специальные тампоны

Через 2–3 дня необходимо посетить ЛОРа, врач удалит тампоны, посмотрит, нет ли осложнений. Процедура причиняет определённый дискомфорт, поскольку марлевые турунды присыхают к слизистой оболочке, чтобы уменьшить боль, их предварительно размачивают перекисью.

Как проходит восстановление:

1. После удаления тампонов необходимо капать в нос 2–3 раза в день физраствор, масляный раствор витаминов A, E – это поможет ускорить процесс регенерации.
2. Отёк проходит в течение 2 недель, восстанавливается нормальное дыхание.
3. В течение 3–4 недель допускается выделение кровянистых корочек из носа.

Полностью заживает нос через 3–4 месяца, всё это время нельзя сморкаться, посещать сауны, бассейны, спать лицом вниз или на боку, необходимо избегать переохлаждения и перегрева.

Лазерная септопластика

Суть септопластики кривой перегородки в носу лазером заключается в том, что выравнивание проводят направленным в носовую полость лазерным лучом.

1. Попадая в полость носа, луч разогревает хрящевую ткань, которая делается мягкой. Ее легко корректировать.
2. Все выравнивается, и перегородка становится ровной.

Несмотря на то, что лазерное исправление носовой перегородки — более современный метод, чаще всего искривление корректируют с помощью непосредственного хирургического вмешательства. Почему?

Во-первых, лазерной коррекции поддаются не все виды искривлений. Как мы уже рассказывали ранее, носовая перегородка состоит из хрящевой и костной ткани. Если у вас искривлена костная часть носовой перегородки, с помощью лазерного луча этот дефект невозможно исправить. Скорректировать лазерным лучом возможно лишь искривление мягкой хрящевой части перегородки носа. А искривление только хрящевой ткани встречается нечасто. Таким образом, лазерная септопластика показана не всем.
Во-вторых, эта методика практикуется не так давно

Какие последствия такого лечения будут в будущем, как поведет себя исправленная перегородка в дальнейшем — до конца не изучено.
Также важно учитывать финансовую сторону вопроса. Лазерные и радиоволновые скальпели, которыми проводится операция, очень дорогие

Поэтому лазерная септоплатика искривленной перегородки носа обходится недешево.

Последствия и возможные осложнения

Эта операция доставляет некоторые неудобства пациенту:

• Во-первых, невозможно дышать носом первые дни.
• Во-вторых, повязка на носу и тампоны в носу мешают.

Также нужно быть готовым к возможным последствиям септопластики:

Повязку из гипса или термопластика снимают через неделю.
Вставленные в нос тампоны могут вызывать головную боль, давить в носу. Часто хочется чихать, а делать это больно. Возможна слезоточивость.
В первые дни после извлечения тампонов дышать сложно, так как слизистая воспалена.
Нельзя высмаркиваться, чихать и извлекать корочки

Важно постоянно увлажнять слизистую.
Одно из осложнений септопластики – перфорация носовой перегородки. Если вы слышите при дыхании свист, наблюдаются гнойные выделения, чувствуется сухость в носу, обязательно скажите об этом врачу

Перфорация носовой перегородки после септопластики – это повреждение целостности хрящевой ткани в носу (образование дырочек (отверстий) в перегородке).

Устраняется этот дефект оперативным путем.

Как видите, сегодня практикуют разные методы септопластики — исправления искривленной перегородки. Важны в этом деле руки хирурга. От его опыта и от вашего настроя многое зависит.

Поэтому, если вам показана операция, не думайте о том, стоит ли делать септопластику — лучше ищите отзывы, где и у кого лучше оперироваться.

—
Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Способы исправления формы носа без операции

Перед тем как назначить лечение, врач с помощью осмотра и ряда процедур (рентгенография, томография, риноскопия) устанавливает степень деформации. При значительном искривлении единственным вариантом является хирургическая коррекция, поскольку только этим методом можно восстановить правильную анатомию носа. Показаниями к операции являются нарушение дыхательной функции, постоянные простуды или аллергия и воспалительные процессы в носовых пазухах, среднем ухе или евстахиевой трубе.

Большей части людей кривая перегородка практически не доставляет серьезных неудобств. Им можно не выпрямлять ее с помощью хирургии, а обойтись более щадящими методами: лазерной коррекцией, медикаментами, клипсами, массажем, дыхательными техниками.

Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции

Главной альтернативой классическому хирургическому вмешательству является коррекция лазером. Это малоинвазивная процедура, проходящая без нарушения целостности слизистой оболочки. Хрящ прогревается лазером и становится достаточно гибкими, чтобы ему можно было придать правильную форму.

Несмотря на достоинства, процедура имеет и существенные недостатки. Это относительно новая методика, поэтому исследований, как она влияет на пациента в далеком будущем, нет. Применять ее целесообразно, если деформация затронула хрящевую часть, выравнивать кости таким способом нельзя. Также эта процедура отличается высокой стоимостью.

Медикаментозное выравнивание перегородки носа

Деформация не всегда влияет на циркуляцию воздуха. При назначении лечения учитывается степень затрудненности дыхания, а не искривления хрящей и костей. Нормализовать работу носа можно не только оперативным путем, но и лекарствами. Пациенту назначаются противоотечные таблетки или капли, антигистаминные препараты при наличии аллергии и стероидные спреи для снятия воспаления.

Медикаменты влияют только на слизистую, поэтому таким способом устраняется заложенность, но исправление перегородки носа невозможно без операции или хондрокоррекции.  Метод имеет и недостатки. При частом закапывании сосудосуживающих препаратов происходит регулярный спазм сосудов. Организм включает компенсаторный механизм, ткани начинают разрастаться и утолщаться. В результате дышать становится еще сложнее, и человек вынужден чаще использовать лекарство, что только ускоряет гипертрофию слизистой оболочки. Выйти из замкнутого круга поможет только коррекция.

Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях

Нормализовать работу носа можно и не прибегая к операции или медикаментам с высокой ценой. Устраняют отек слизистой капли из свекольного или медового отваров, дышать станет легче после специальных упражнений и массажа.

Применение дыхательных техник

Заниматься гимнастикой нужно на свежем воздухе или в комнате с хорошей вентиляцией. При заложенности носа рекомендуется предварительно использовать капли. Перед выполнением упражнений в течение двух-трех минут нужно делать глубокие вдохи с задержкой дыхания.

1. Упражнение «Ладошки» делается стоя или сидя. Руки подняты до уровня груди и согнуты в локтях, ладони направлены вперед. Резкий вдох через нос и рот, одновременно сжимаются кулаки. На выдохе кулаки разжимаются.
2. Упражнение «Восьмерка» выполняется стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе прогнуться вперед, насколько позволяет растяжка, замереть и задержать дыхание. Через 5 секунд выдохнуть и вернуться в исходное положение.
3. Исходное положение для упражнения «Вакуум» – стоять, чуть наклонившись вперед, ладони положить на бедра. Глубоко вдохнуть через нос, на резком выдохе максимально втянуть живот и остаться в таком положении на 10 секунд.

Лечение искривления при помощи массажа

При выполнении мягких круговых движений к носу начинает интенсивно приливать кровь, что приводит к локальному повышению температуры, снятию отека и устранению заложенности. Для большего эффекта рекомендуется перед массажем нанести на кожу крем с прополисом.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят

Как делают саму операцию

1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Важно

Само вмешательство в среднем длится около часа в зависимости от вида анестезии и особенностей перегородки пациента.

Какие могут быть последствия

На фото- так выглядит схематически искривление носовой перегородки

Большинство взрослых людей, которые не понаслышке знают про кривую перегородку носа, не желают выполнять операцию по выпрямлению перегородки. И все только по той причине, что симптоматика патологического процесса не имеет выраженный характер. Перед тем как дать согласие или отказаться от проведения операции, необходимо понять, к каким последствиям может привести неровная перегородка.

Как известно, к нарушению дыхания носа способствует тот фактор, что головной мозг не получает в должном объеме кислород. Это отрицательно сказывается на умственной деятельности и трудоспособности.

Когда диагноз, подтверждающий неровность перегородки носа, был установлен, то осложнения могут быть совершенно разные. Если отсутствуют существенные проблемы со здоровьем, то особой терапии проводить не стоит. А когда деформация зрительно заметна или имеет место хронический процесс, который предоставляет больному сильную боль и неудобства, то лечение назначают в обязательном порядке.

На видео- чем опасно искривление носовой перегородки:

Для искривления перегородки свойственны осложнения, связанные с нарушенным дыханием. Они могут разниться по степени и глубине нарушенного дыхания. Если человеку становится невозможно дышать носом, при этом симптомы простуды отсутствуют, то причина подобного явления кроется с неровной перегородке носа. Если немедленно не приступить к терапии, то воздух вообще не сможет проникать через дыхательные пути. Подобное осложнение чаще всего является результатом смещения или перелома носовой пластинки.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему у взрослых сопли как вода, и какие основные причины способствуют этому.

Неровная перегородка в носу может стать причиной нарушенной функции и патологий соседних органов. Такие недуги, как отит и синусит – это взаимосвязанные болезни с искривлением перегородки. Деформирование хряща позволяет беспрепятственно проникать болезнетворным микроорганизмам в слуховую трубу и среднее ухо.

Еще неровная пластина способствует постоянным нервным непроизвольным раздражениям. Они формируются из-за постоянного раздражения слизистой. В результате могут возникнуть кашель, астра, мигрень, спазм гортани. Нехватка кислорода в мозгу и крови приводит к нарушении газообмена в легких, а это приводи к недостаточному поступлению кислорода к органам и тканям. При травматическом повреждении костно-хрящевой ткани лица острого характера может возникнуть рак носовой перегородки.

На видео- на что влияет искривление носовой перегородки:

Нередко патология носовой пластинки не проходит должного лечения, в результате чего можно получить следующие осложнения:

1. Частые воспалительные процессы. Причина их развития состоит в том, что воздух поступает в носовые ходы с вредными микроорганизмами. При нормальных условиях выделяемая слизь очищает его и увлажняет. При деформации перегородки этого не происходит, следовательно, любая попавшая инфекция может стать причиной ОРЗ.

2. Аллергия слизистой. Это осложнения формируется по аналогичной причине. При постоянном контактировании с аллергеном возникает раздражение слизистой носа, которая не может дать достойный отпор посторонним микроорганизмам.

3. Частые боли в голе. Причина болевого синдрома ясна. Воздух, поступаемый извне, доходит в головной мозг не в достаточном количестве по причине заложенности носа. Таким образом, возникает кислородное голодание тканей мозга, соответственно, это приводит к болезненным ощущениям.
4. Плохая работа сердечной и сосудистой систем. Причина этого осложнения заключается также в кислородном голодании тканей сосудов и сердца.

А вот как снять сильную заложенность носа, и какие лекарственные средства самые лучшие, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие народные средства от заложенности носа без насморка появляются чаще всего, и какие лекарства помогут с этой проблемой, поможет понять данная информация.

Почему возникает заложенность носа у грудничка без соплей, и какие средства, в том числе и домашние, помогут справиться с данной проблемой.

А вот можно ли использовать Аквалор при заложенности носа ребенку, и как это делать правильно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какое эффективное средство от заложенности носа для детей самое лучшее, и как оно называется, рассказывается здесь в статье.

Защитные функции носа и носовой перегородки

Нос – это орган дыхания, через который ежеминутно проходит около 8 литров воздуха. В полости носа воздух очищается от химических веществ, пыли, микроорганизмов, согревается и увлажняется, чтобы быть пригодным для поступления в нижележащие органы дыхания, главным образом, в легкие. Иначе вся пыль, микробы будут оседать в легких и других органах дыхания, вызывая их повреждение.

При нормальном строении носа движение воздуха в его начальных отделах имеет вихреобразный характер, что позволяет большему объему воздуха соприкоснуться со слизистой оболочкой, имеющей волоски и реснички для очищения и вырабатывающей слизь для увлажнения. Сосудистое сплетение нижней и средней носовых раковин выполняют функцию нагревания воздуха. Далее по воздухоносным путям чистый, прогретый и увлажненный воздух движется прямо к легким.

Основная функция носовой перегородки – это разделение полости носа на две, увеличение площади соприкосновения воздуха со слизистой оболочкой и снижение турбулентности (вихреобразного движения) при поступлении воздуха в глотку и гортань.

В случае искривления носовой перегородки страдают все функции носа. Но, патологический процесс развивается не сразу, а постепенно, приводя к появлению все новых и новых нарушений. Вначале происходит неправильное движение воздуха через полость носа (поток воздуха устремляется не в глотку, а в противоположную стенку носа) что затрудняет его продвижение в легкие. Это может проявляться чувством нехватки воздуха в ночное время суток, при выполнении физических нагрузок, перебоями в области сердца, сонливостью днем и бессонницей ночью. При этом повышается вероятность дыхания через рот, а отсюда поступление холодного сухого и насыщенного микробами и аллергенами воздуха в нижележащие отделы дыхательной системы, что повышает риск развития различных заболеваний (бронхиты, пневмонии).

Кроме того, неправильное движение воздуха в полости носа вызывает утолщение слизистой оболочки, уменьшением числа ресничек и сухость. На слизистой оболочке появляются корки, которые еще больше усугубляют нарушения функции носа, а при их слущивании могут возникать носовые кровотечения. Если утолщение слизистой оболочки происходит в местах соединения с воздухоносными пазухами, это затрудняет отток секрета из них и вызывает развитие воспалительных заболеваний (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Возможные риски

Как и любое хирургическое вмешательство, септопластика чревата рисками и осложнениями, которые могут развиться после проведения операции. К таковым относят:

• Возвращение носовой непроходимости. Это потребует проведения еще одной операции.
• Образование рубцов на носовой перегородке, которые могут быть достаточно ощутимыми.
• Перфорация в стенке перегородки.
• Изменения в чувствительности кожи вокруг носа.
• Неравномерность в области носа (несимметричность).
• Обесцвечивание кожи.
• Накопление жидкости в носовой полости.

В настоящее время в практику пластических хирургов начинает уверенно входить лазерная септопластика, которая обладает гораздо меньшим количеством побочных эффектов.

Вопрос — Ответ

Как предотвратить появление осложнений при реабилитации? После консультации с врачом применяют раствор хлоргексидина и солевые растворы для промывания шва и ран с целью увлажнения слизистой оболочки, удаления корок и предотвращения инфекций. Применение раствора с поваренной солью нельзя, нужно использовать специальные лекарства на основе морской воды и соли. Конкретный лекарственный препарат назначает врач. В основном применяют Аквамарис или Аквалор. После того как швы сняли, необходимо производить обработку рубцовой ткани Левомеколем для лучшей регенерации ткани и быстрого рассасывания рубцов. Как правильно промывать нос? Проводить процедуру следует 3 раза в день. Удалять корочки необходимо ватной палочкой смоченной в растворе. Не следует нажимать на перегородку носа, чтобы не допустить появление крови. Если корки на слизистой носа подсохли, размягчить их нужно физраствором. Закидывать голову назад при процедуре промывания нельзя. Каким образом заживляются раны и швы? Заживление ран и швов происходит в несколько этапов: • Сначала натягивается рана путем образования склеивания ее краев. Проводятся перевязки с антибактериальной обработкой; • Затем образуются рубцы в виде тканых спаек. Происходит снятие швов, заживление ускоряется мазями; • После начинается постепенное рассасывание рубцовой ткани. Проводится ли септопластика совместно с другими пластическими операциями? Да, чаще всего септопластика совмещается с ринопластикой – операцией по корректировке размера и формы носа. Эти две операции позволяется проводить одновременно. Объединенная пластика позволяет получить наиболее выраженный эстетический результат. Такое хирургическое вмешательство получило название риносептопластики. Какой вид анестезии считается безопасным, и под каким видом анестезии чувствительность более снижена? Септопластика выполняется чаще под местным наркозом, реже – под общим обезболиванием. Местная анестезия проводится под комбинацией двух анестетиков: ультракаина и лидокаина. Ультракаин отвечает за потерю чувствительности в оперируемой зоне. Лидокаин играет роль не только обезболивания при выполнении операции, но и гидроотсепарует слизистую носовую перегородку и надхрящницу. Оба анестезирующего раствора полностью безопасны для организма человека в малом объеме.

Мамедов Русиф Пластический хирург Специализация

• Маммопластика
• Ринопластика
• Пластика лица

Функции носа и риносептопластика

Риносептопластика – комплексная операция, позволяющая устранить искривление носовой перегородки и исправить его внешнюю форму. Нос выполняет не только эстетическую функцию, именно с него начинается дыхательная система человека. В процессе прохождения через носовые ходы происходит подогрев и увлажнение вдыхаемого воздуха, который, к тому же в это время очищается. Все эти важные для организма человека функции обеспечивает слизистая оболочка полости носа

Кроме того, нос участвует в процессе обоняния, обеспечивает вентиляцию и занимает важное место в работе слезоотводящей системы. Поэтому за длительный период форма носа у представителей разных национальностей в зависимости от климата места проживания формировалась по-своему

Широкие носы у тех, кто живет в теплых регионах, обеспечивают более легкий и быстрый процесс теплоотдачи. Узкие носы северных жителей – гарантия того, что воздух постоянно проходит через носовые ходы сравнительно маленькими порциями и успевает за это время согреваться. Учитывая эти и другие особенности, пластика носа всегда производится с учетом того, чтобы функции носа не были нарушены. К тому же при наличии у человека проблем с дыханием носом их стараются разрешить одновременно с проведением носовой пластики.

Методы оперативного лечения

Классическая операция на носовой перегородке применяется с 1882 года. Естественно за такой большой промежуток времени накоплен огромный клинический опыт, разработано великое множество модификаций оперативного лечения и на данный момент применяются проверенные временем методики, которые в сочетании с современными технологическими новинками практически гарантировано дают положительный эффект и вызывают минимальное количество осложнений.

Подслизистая резекция перегородки носа

Операция Киллиана: Вся операция производится внутри полости носа, то есть никаких разрезов со стороны кожи лица не делают и, как следствие, возможность образования послеоперационных рубцов на открытых участках лица исключена.

подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану

Суть данной операции заключается в том, что внутри носовых ходов, нередко под эндоскопическим контролем (тогда операцию называют эндоскопическая септопластика), производятся надрезы слизистой оболочки перегородки носа и надхрящницы с двух сторон поочередно. От уровня крыши носа до его дна. При этом используется небольшой острый скальпель с закругленной незаостренной верхушкой, поскольку острое окончание скальпеля может легко рассечь всю толщу хряща, а также надхрящницу и слизистую оболочку противоположного носового хода. Рассекается слизистая оболочка и надхрящница до хряща.

Далее под надхрящницу впрыскивается анестетик, после чего очень осторожно, так, чтобы не повредить саму слизистую оболочку, через произведенные разрезы производится отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей до необходимого уровня.

При наличии гребня либо шипа перегородки отслойка производится обходя его со стороны крыши и дна носового хода, чтобы не повредить слизистую оболочку в области максимального возвышения дефекта. Отслойка производится выходя за пределы деформированной части перегородки. Далее механическим путем производится выпрямление перегородки носа: шипы и гребни срезаются, искривления иссекаются, при этом исправлению может быть подвержен как хрящ, так и кость.

После выравнивания перегородку носа при помощи тампонов иммобилизируют, ранее отслоенную слизистую оболочку, надхрящницу и надкостницу при помощи тех же тампонов прижимают к хрящам и костям. Нередко после операции показано ношение пращевидной повязки.

Консервативные модификации подслизистой резекции перегородки носа предложенные В. И. Воячеком:

редрессация перегородки

Редрессация перегородкиРазрез производится аналогично, как и в случае операции Киллиана, но лишь со стороны одного носового хода. Далее производится отделение надхрящницы и надкостницы только на стороне разреза и на этой же стороне производят четыре рассечения непосредственно самого хряща таким образом, чтобы искривленная часть хряща не была ни с чем связана, кроме слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы соседнего носового хода. По тому же принципу, как и с хрящевой частью, производится рассечение костного основания перегородки носа в области ее искривления. В результате произведенных манипуляций носовая перегородка приобретает подвижность и без стороннего вмешательства принимает естественное положение. После чего в носовые ходы вводятся тампоны тем же образом, что и при операции Киллиана.

Мобилизация перегородкиСущность и методика проведения данной модификации абсолютно идентична редрессации, но затрагивает исключительно хрящевую часть перегородки носа, не касаясь ее костной части.

Циркулярная резекцияВ случае если при проведении мобилизации перегородки хрящевой четырехугольник не приобретает достаточной мобильности для установления перегородки носа в естественное положение, то произведенные разрезы расширяют иссекая тонкие полоски хряща.

Частичная резекция – представляет собой сочетание вышеперечисленных модификации операций на перегородке носа предложенных В.И. Воячеком.

Резекция-реимплантация – это такая модификация вышеизложенных оперативных вмешательств, при которой производится иссечение искривленного фрагмента хряща, придание иссеченному участку правильной формы и возвращение его обратно между листками слизистой оболочки перегородки носа.