Иппп: список, симптомы, клиническое проявление и лечение половых инфекций

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж.  Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин.  Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Когда появляются первые признаки половых инфекций

Сразу после инфицирования никаких симптомов нет.

Они появляются позже, по завершению инкубационного периода.

Первые признаки появляются приблизительно через неделю, если человек заразился:

• герпесом
• трихомониазом
• гонореей

Они обнаруживаются через 3-4 недели в случае инфицирования:

• сифилисом
• хламидиозом
• урогенитальным микоплазмозом

При некоторых ЗППП инкубация и вовсе длится месяцами (папилломавирусная инфекция).

Однако указанные значения являются лишь ориентировочными.

У разных людей, заразившихся одной и той же инфекцией, первые признаки часто появляются через разные промежутки времени.

Например, при заражении гонореей у одного пациента проявления со стороны уретры возникают уже через 2-3 дня.

В то время как у другого симптомы появляются лишь через месяц.

С чем это связано?

Вот основные факторы, которые влияют на продолжительность инкубационного периода:

• прием препаратов или их местное использование (антибиотики, антисептики увеличивают ИП, иммунодепрессанты или глюкокортикоиды уменьшают его)
• иммунореактивность организма
• возраст и пол пациента (у женщин инкубация дольше при гонорее, у мужчин – при трихомониазе)
• вирулентность микроорганизма
• инфицирующая доза
• место проникновения возбудителя (например, если гонококк инфицирует уретру, то инкубационный период будет меньше по сравнению с его проникновением в глотку);

Всё чаще признаки инфекции половых органов не обнаруживаются вообще.

До 50% случаев венерических болезней протекают без субъективных симптомов.

Вирусные ИППП

К заболеваниям вирусного происхождения, которые передаются преимущественно половым путем, относят:

• папилломавирус
• герпес
• контагиозный моллюск

Меньшее эпидемиологическое значение имеет половой путь заражения для:

• цитомегаловируса
• инфекционного мононуклеоза
• ВИЧ
• вирусных гепатитов В и С

Среди вирусных инфекций только контагиозный моллюск является относительно безобидным вирусом.

Остальные патологии очень неприятны или опасны.

Герпес вызывает появление болезненных пузырьков на коже генитальной зоны.

Эта инфекция может постоянно рецидивировать.

На фоне иммунодефицита она вызывает тяжелые осложнения, в том числе со стороны центральной нервной системы.

Папилломавирус вызывает образование папиллом.

Некоторые его типы провоцирует развитие онкологических заболеваний.

Чаще всего это цервикальный рак.

До 90% случаев этого злокачественного новообразования у женщин ассоциированы с вирусом папилломы.

Другие виды опухолей, которые возникают реже:

• новообразования головы и шеи (опухоли гортани, глотки, ротовой полости)
• плоскоклеточный рак кожи
• рак полового члена

Очень опасен вирус гепатита С, так как он приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме (раку печени).

О ВИЧ и вовсе говорить не приходится: это смертельно опасное, неизлечимое заболевание.

При естественном течении заканчивается летальным исходом через несколько лет после заражения по причине резкого угнетения иммунитета и развития сопутствующих инфекций.

Профилактика

Профилактика ИППП является задачей не только самого пациента, но и государства и общества. Намеренное заражение ИППП подлежит уголовному наказанию.

На государственном уровне профилактические меры заключаются в следующем:

• Проведение просветительской работы с молодежью по вопросам предотвращения таких болезней, как ВИЧ, гепатит, папиллома.
• Пропаганда защищенных половых актов.
• Вакцинация девочек против ВПЧ.
• Регулярные профосмотры работников общепита, медицинских и педагогических учреждений.
• Обследование всех беременных на ИППП и торч-инфекции.
• Создание анонимных кабинетов для обследования на ИППП.

Также профилактика этих болезней — задача лично каждого человека. Безусловно, никто не застрахован от заражения, однако использование средств барьерной контрацепции и избегание случайных половых связей существенно снижает риск инфицирования.

Высокий уровень распространения ИППП является огромной проблемой. Согласно данным ВОЗ, за последнее время снизилось число заболевших сифилисом и гонореей. Однако стремительно растет количество случаев хламидиоза, уреаплазмоза. Тревожной остается ситуация с ВИЧ. Уберечься от ИППП возможно при условии разборчивости в половых контактах и использования средств индивидуальной защиты.

Таблица 1. Рекомендуемые тесты на инфекции, передаваемые половым путем. Информация о периоде, в течение которого могли быть заражены половые партнеры

ИППП	Диагностическое обследование	Период до появления первых симптомов у пациента, в течение которого могли заразиться другие люди
Хламидиоз. Венерический паховый гранулематоз	ПЦР-тест. Материал: мазок в зависимости от местоположения инфекции. Например, с шейки матки, вульвы и преддверия влагалища, из мочеиспускательного канала, ануса, горла или из уретры	6 месяцев
Гепатит А	Определение антител против вируса гепатита А в классах IgM и IgG	От предполагаемой точки инфекции или за 2 недели до желтухи
Гепатит В	Определение антител против основного антигена вируса гепатита В в классах IgM и IgG и поверхностного антигена гепатита В	От предполагаемой точки инфекции или за 2 недели до желтухи
Гепатит С	Тестирование на антитела против вируса гепатита С	От предполагаемой точки заражения, если пациент или один из его партнеров имеют повышенный риск заражения ВГС.  В основном это касается мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, травматические половые контакты, и / или использующих совместно иглы для инъекций, татуировок или трубки для назального вдыхания препарата
ВИЧ-инфекция	Скрининг-тест 4-го поколения на антиген p24	3 месяца в случае недавней инфекции или с момента последнего отрицательного результата теста на ВИЧ.  Если исследование ранее не проводилось, период инфекционности следует определять на основании истории половых контактов.  Тестирование новых половых партнеров следует предлагать во время каждого последующего посещения. Кроме случаев, когда вирусная нагрузка пациента не обнаруживается – эффективно лечится антиретровирусной терапией ≥6 месяцев
Сифилис	Скрининг и подтверждение диагноза: 1. Тест на быстрый плазменный реагин или иммуноферментный спирохетный анализ на IgM и IgG. 2. Модифицированный спирофлуоресцентный тест, абсорбционная и / или модифицированная пассивная реакция гемагглютинации в случае подозрения на реинфекцию и отслеживание изменений титра антител после лечения	Первичный – 3 месяца. Вторичный – 6 месяцев. Скрытый – 2 года. Запущенный латентный – до 30 лет
Гонорея	Тесты Neisseria gonorrhoeae: Культура с антибиотикограммой – метод ПЦР. Материал: мазок, например, с шейки матки, вульвы, из влагалища, мочеиспускательного канала, ануса, горла, конъюнктивы или уретры. 2.Микроскопическое исследование – прямой окрашенный по Грамму препарат. Метод позволяет подтвердить диагноз только в случае явного уретрита с гнойным отделяемым у мужчины	3 месяца. В случае технических и организационных трудностей при обследовании партнеров, рекомендуется лечить всех партнеров этого периода, даже если симптомы отсутствуют
Трихомониаз	Микроскопическое исследование, культуральное или ПЦР-исследование на Trichomonas vaginalis.  Материал: выделения из влагалища у женщин, выделения из уретры у мужчин	2 месяца
Чесотка	Физическое обследование. Дополнительные тесты ограниченного значения: дерматоскопия, микробиологическое исследование эпидермальных соскобов, гистологическое исследование	2 месяца
Лобковые вши	Физикальное обследование, дерматоскопия; микробиологические тесты (при необходимости)	3 месяца

Через какое время после возможного заражения идти к врачу

Риски заражения существуют даже в случае применения презерватива.

А эффективность дезинфекции как профилактики не внушает сто процентной уверенности.

Поэтому визит к специалисту очень желателен.

Разумеется, зная сроки инкубации разных вензаболеваний, можно подождать, не появятся ли первые симптомы после заражения.

• Гонорея по истечении 3-7 дней дает гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища у женщин, сопровождаемые болями при мочеиспусканиях.
• Для хламидиоза инкубация длится порядка двух недель, может укорачиваться до семи или растягиваться до двадцати одного дня. По окончании этого периода могут появляться слизисто-гнойные выделения, боли при мочеотделении и боли в нижней части живота у женщин.
• Уреаплазмоз, как и микоплазмоз, дает инкубационный период длиной в месяц. Проявляется аналогично хламидийным урогенитальным поражениям.
• Сифилитическая инкубация имеет протяженность две-четыре недели, иногда растягивается до трех месяцев. Первичные проявления 0 безболезненная язва (шанкр) и местная реакция лимфоузлов.
• При трихомониазе инкубационный период составит 3-30 дней. Мужчины выдают клинику уретрита (жжение при мочеотделении, белые или желтоватые выделения, налипающие на головке). Для женщин характерны обильные зеленоватые влагалищные выделения, боли при мочеотделении, половых актах.
• Для генитального герпеса скрытый период обычно не превышает пары дней. По его истечении образуется пузырьковая зудящая сыпь. Пузырьки вскрываются, эрозируя кожу или слизистую, и заживают с образованием корочки без рубцевания. Нередко повышается температура тела.
• Для вируса папилломы человека период инкубации нередко затягивается до трех месяцев. После этого под действием вируса на коже появляются кондиломы или папилломы. Такие же выросты могут поражать слизистые оболочки.
• Венерический лимфогранулематоз проявляет себя не ранее, чем через один-три месяца после заражения. Пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже сочетаются с увеличением лимфатических узлов.
• Такое бактериальное заболевание, как мягкий шанкр, появится не ранее, чем через пять-десять суток и будет похож на красные пятна на коже, которые легко изъязвляются.

Таким образом, для мужчин наиболее частым дебютом половых инфекций становится уретрит или кожные изменения, для женщин – вульвовагинит.

Однако большой процент случаев половых инфекций имеет скрытое течение или ограничивается носительством возбудителя.

Без специальной лабораторной диагностики такие случаи выявляются плохо или вовсе пропускаются пациентом.

Поэтому только отсутствие явных симптомов не может давать гарантированную безопасность.

Нередко хроническое венерическое заболевание проявляется уже своими осложнениями: орхитом или простатитом у мужчин, аднекситом у женщин, бесплодием у лиц обоего пола.

Какой врач поможет правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить лечение?

Венеролог, уролог или гинеколог для женщин отлично справятся с задачей первичного приема.

В поликлинике в системе ОМС после первичного похода к врачу, вероятнее всего, за более детальным обследованием придется обращаться в КВД.

А большинство частных специализированных клиник готовы предложить и первичный прием.

И обследование, и последующее лечение и наблюдение пациента в одном лечебном учреждении у одного специалиста.

У человека всегда имеется выбор, куда обращаться за медицинской помощью.

Главное, чтобы не было упущено время на экстренную специализированную медикаментозную профилактику.

Она помогает предотвратить затяжное и дорогостоящее лечение уже развившегося или даже запущенного венерического заболевания.

При подозрении на половую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Особенности лечения половых инфекций у мужчин

Как мы уже сказали, в целом курс терапии у представителей разного пола одинаковый.

Однако у мужчин всё же есть некоторые особенности:

1. При поражении головки члена могут использоваться противомикробные мази.

Чаще всего баланопостит вызывает грибок кандида.

Лечение грибковых половых инфекций может быть проведено только местными средствами, если они протекают в легкой форме.

1. При инфицировании предстательной железы курс антибиотикотерапии может длиться долго – до 1 месяца и более.

Это связано с тем, что в простату препараты проникают очень плохо.

Они не создают в этом органе большой концентрации.

Поэтому на уничтожение всех микроорганизмов требуется больше времени.

1. Чаще применяют инстилляции уретры.

У мужчин она длинная, симптомы уретрита часто выражены сильнее.

Промывание мочеиспускательного канала помогает быстрее избавиться от симптомов и снизить риск осложнений, таких как стриктуры уретры.

Симптомы отдельных венерических заболеваний

Первый признак инфекции – появление на слизистой или кожном покрове хрящевидного уплотнения.

На его поверхности впоследствии формируется язвенное образование красного цвета, безболезненное, покрытое сверху сероватым налетом.

Если налет закрывает образование не полностью, то вокруг формируется красный ободок.

Образование носит название «твердый шанкр».

Спустя месяц язва исчезает.

Через некоторое время тело покрывается мелкопятнистой сыпью.

Могут присутствовать папулы и пустулы, которые появляются, когда патология принимает тяжелую форму.

Симптомы гонореи

Главный признак проявления триппера у мужчины – это уретрит.

У женщин патология часто приобретает бессимптомное течение.

Проявления инфекции могут быть выявлены при осмотре врачом.

Выделения при остро протекающей гонорее имеют гнойный характер.

При отсутствии лечения гонококковая инфекция может спровоцировать развитие воспаления бартолиновой железы.

В результате закупорки ее протоков образующийся секрет скапливается в полости железы.

Происходит его нагноение с образованием кисты и формированием абсцесса.

Женщина жалуется на болезненность кистозного образования.

При осмотре слизистой в области поражения она сильно гиперемирована, также отмечается повышение температуры тела.

Признаки трихомониаза

Инфекция вызывает воспалительный процесс во влагалище.

Какие выделения говорят о наличии патологии?

Основным признаком инфицирования являются специфические выделения: они обильные пенистые, имеют желто-зеленый цвет, сопровождаются запахом протухшего мяса.

За счет выделения ферментов (протеаз) трихомонады способны к глубокому внедрению в слизистую.

Растворяя ее, микроорганизмы травмируют микрокапилляры.

Во время осмотра доктор видит эти очаги кровоизлияний.

При осмотре шейки матки в зеркалах она сильно гиперемирована и усыпана кровоизлияниями.

Внешне напоминает ягоду клубники.

Клиника хламидиоза

Симптомы инфицирования могут отсутствовать или слабо выражены.

Хламидийная инфекция, чаще всего, поражает маточную шейку.

Патология способна провоцировать очень опасные осложнения, которые приводят к бесплодию.

Развитие сальпингоофорита проявляется наличием боли схваткообразного характера, кровянистых выделений.

В результате гнойного процесса, протекающего в трубах, развиваются спайки, которые препятствуют прохождению яйцеклетки и наступлению оплодотворения.

Если оплодотворение и произойдет, то в результате непроходимости труб яйцо не сможет проникнуть в полость матки, что спровоцирует развитие внематочной беременности.

Также инфекция может привести к образованию спаечного процесса в полости матки.

Симптоматика полового герпеса

Основной симптом, который проявляется при инфицировании генитальным герпесом – образование водянистой сыпи.

Заболевание начинается остро, больной жалуется на наличие слабости, недомогания, инфицирование сопровождается повышением температуры.

Образованию высыпаний предшествует продромальный период.

На месте высыпаний ощущается дискомфорт.

При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническое течение.

Периоды обострений сменяются периодами ремиссий.

Однажды проникнув в организм, инфекция в нем поселяется навсегда.

Как проявляются мико- и уреаплазмы

Инфицирование уреа- и микоплазменной инфекцией может остаться незамеченным.

В некоторых случаях, проявления инфицирования ограничиваются симптомами уретрита, при котором появляются прозрачные выделения и присутствует зуд.

Инфицирование несет угрозу при беременности, так повышается риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Общая характеристика скрытых половых инфекций

Клиническое течение скрытых ЗППП отличается.

Несмотря на отсутствие симптомов в периоды снижения иммунной системы, могут развиваться определенные признаки происходящих патологических процессов, которые важно не упустить. В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

1. Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, возбудитель которого поражает слизистые покровы, реже кожу и проявляется в виде образования мелких пузырьков с прозрачным содержимым внутри. За несколько дней до формирования пузырьков возникают физические ощущения в виде жжения и зуда, дискомфорта, болезненности. После появления пузырьков в области гениталий, во рту или вокруг ануса, спустя 2-3 дня пузырьки вскрываются, образовывая язвочки, которые со временем исчезают. Инфекция требует применения противовирусных средств, в противном случае спустя время возбудитель может проникать в ЦНС или зрительный аппарат, вызывая нарушение их функционирования.
2. ВПЧ – внедрение вируса папилломы вызывает формирование кондилом и бородавок. Некоторые штаммы вирусной инфекции отличаются высокой онкогенностью и без своевременной диагностики и лечения приводят к развитию раковых процессов шейки матки у женщин либо полового члена у мужчин. Опасностью ВПЧ является тот факт, что в большинстве случаев появление кондилом не сопровождается никакими физическими признаками.
3. Гарднереллез – данное заболевание называется также дисбактериозом. Гарднерелла – инфекция, которая присутствует в нормальной флоре мочеполового тракта в незначительных количествах. При определенных условиях происходит патологическое размножение данных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным процессам. Чаще заболевание развивается у женщин и имеет скрытое течение, во время которого возможна передача инфекции половым партнерам. При обострении симптомы могут проявляться в виде обильных выделений из половых путей серого оттенка, сопровождающихся зловонием. Иногда содержимое может быть пенистым и иметь желто-зеленый цвет. Совместно с выделениями пациента мучают болезненность, жжение и зуд, препятствующие сексуальной жизни. Очень часто последствиями гарднереллы становятся воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия, шейки матки, аборт.
4. Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, вызывающая характерные симптомы у женщин в виде творожистых выделений из влагалища, у мужчин в виде белого налета на головке пениса. Заболевание сопровождается у представителей обоих полов зудом и жжением, болью во время интимной близости. Не несут серьезной угрозы здоровью человека, но при рецидивах доставляют сильный дискомфорт.
5. Микоплазмоз – практически не имеет признаков, длительно возбудитель паразитирует в слизистой оболочке мочеполового тракта. Среди признаков болезни отмечают появление из половых путей незначительного количества прозрачных выделений, развитие дискомфорта при мочеиспускании и половом акте. Микоплазмы могут спровоцировать бесплодие, поражение уретры у мужчин, слизистой влагалища.
6. Уреаплазмоз – клиника может развиваться при снижении иммунитета в виде выделения слизи из влагалища или уретры у мужчин, неприятные ощущения отмечаются при опорожнении мочевого пузыря и интимной близости. Может стать причиной спаечных процессов у женщин и нарушения формирования сперматозоидов у мужчин.
7. Хламидиоз – опасное заболевание половой системы, практически никак не проявляется. Указывают на развитие инфекции незначительный зуд в области гениталий и дискомфорт при мочеиспускании. При обострении возможно повышение температурного режима тела, общая слабость, боли в нижней части живота, у женщин расстройство менструации. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции и поражение органов брюшной полости, прямой кишки, шейки матки, простаты.

Методы диагностики и лечения ИППП у мужчин

Выявить возбудителей половых болезней помогают лабораторные анализы. Их назначают пациентам, имеющим жалобы и симптомы, указывающие на ЗППП. Проводят такие исследования:

• Биохимический анализ крови – этот анализ позволяет определить вирусные гепатиты. На присутствие вирусов указывает повышение  уровня АсАт и АлАт;
• Бактериологический анализ – мазки и соскобы помещают в питательную среду. При наличии возбудителя происходит рост колоний. Бакпосев позволяет точно определить тип ИППП, но требует времени. Анализ проводится около двух недель.
• Серологический метод – в крови больного выявляют антитела к возбудителям. Анализ позволяет диагностировать хламидиоз, сифилис, гепатиты. Исследование показывает также стадию болезни.
• Метод постановки аллергических проб – анализ проводят путем введения подкожно ослабленных возбудителей. Если в месте укола появляется воспаление – говорят о заражении.
• ПЦР – самая информативная и точная методика. Метод полимеразной цепной реакции выявляет даже минимальные участки ДНК и РНК возбудителей. Для определения их типа, обнаруженные участки многократно копируют. Полученные длинные цепи сравнивают с образцами. ПЦР определяет тип ИППП и количество инфекции в организме.
• Андрофлор — комплексная диагностика половых инфекций. Анализ может выявить до 40 возбудителей за 1 раз.

Лечение зависит от типа возбудителя. Пациентам назначаются препараты таких групп:

• антибиотики – ликвидируют или снижают количество инфекции;
• противовирусные средства – показаны при вирусных половых болезнях;
• иммуностимуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма;
• пробиотики – для нормализации микрофлоры половых путей;
• противовоспалительные препараты – назначают при инфекционном уретрите, цистите, вагините;
• анальгетики – снимают боль и дискомфорт в половых органах.

Также применяется диетотерапия и физиотерапия после снятия острых симптомов. На время лечения нужно отказаться от секса и тяжелых физических нагрузок.

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ;
• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям