Противовирусные интерферон-препараты

Виды интерферонов (типы). Их влияние на организм.

Ученые выделяют три типа ИФН: интерфероны первого, второго и третьего типа. В ИФН первого типа входят ИФН-α, которые в свою очередь подразделяются на несколько субтипов. К I типу ИФН относится также ИФН-β, ИФН-ε, ИФН-κ и ИФН-ω. Также известен один ИФН II типа – ИФН-γ. В начале XXI века был обнаружен новый класс интерферонов – третий тип, представленный ИФН-λ, в который входят ИФН-λ1, ИФН-λ2 и ИФН-λ3.

Система ИФН, куда входят интерфероны альфа, бета и гамма, способна максимально быстро реагировать на сигналы организма, свидетельствующие о проникновении инфекции и повреждении ДНК и РНК клеток. Вирусологи выделяют четыре основных звена функционирования системы этих белков.

Первое звено – это индукция. В организме человека идеально отлажена работа сигнальной системы, которая примерно в течение получаса регистрирует проникновение инфекции извне. Тут же немедленно формируется ответ клеточного генома и начинается вторая стадия – продукция, т.е. производство ИФН.

Продукция заключается в синтезе клетками иммунной системы интерферонов и их секреции в окружающую среду. Уже через несколько часов после заражения в периферической крови концентрация функционально активных ИФН достигает максимальных показателей. Таким образом организм становится полностью готовым к борьбе с инфекцией в том случае, если иммунная система функционирует без сбоев. Как правило, так происходит только в идеальном мире, где у человека нет проблем с экологической обстановкой, при этом он всегда правильно питается и у него отсутствуют хронические заболевания. В ином случае могут потребоваться препараты ИФН.

Третье звено – это действие. ИФН приступают к защите клеток организма от чужеродного влияния вирусов и бактерий. И далее, в качестве четвертого звена подключаются эффекты. Всего их более трехсот, среди них – антивирусный, иммуномодулирующий, антитоксический эффекты, а также активация естественных киллерных клеток, синтез простагландинов и многие другие активности, направленные на максимально быстрое выздоровление.

Нормограмма резистентности.

Механизмы
противомикробной защиты

1.
Понятие противомикробной резистентности

2.
Неспецифическая микробная резистентность

3.
Фагоцитоз

1.
Одним из определяющих факторов,
участвующих в развитии инфекции и
соответственно инфекционных
заболеваний,являетсявосприимчивый
макроорганизм. Совокупность механизмов,
определяющих невосприимчивость
(устойчивость) организма к действию
любого микробного агента, обозначается
термином «противомикробная
(антимикробная) резистентность». Это
одно из проявлений общей физиологической
реактивности макроорганизма, его реакции
на своеобразный раздражитель — микробный
агент.

Противомикробная
резистентность сугубо индивидуальна,
ее уровень определяется генотипом
организма, возрастом, условиями жизни
и труда и т. д.

Повышению
широкого комплекса факторов неспецифической
защиты, в частности, способствуют ранее
прикладывание к груди и грудное
вскармливание.

По
специфичности механизмы противомикробной
зашиты делятся:

-на
неспецифические — первый уровень защиты
от микробных агентов;

-специфические
— второй уровень защиты, обеспечиваемый
иммунной системой. Реализуется следующим
образом:

-через
антитела — гуморальный иммунитет; .

—
через функцию клеток-эффекторов
(Т-киллеров и макрофагов) — клеточный
иммунитет.

Первый
и второй уровни защиты тесно связаны
между собой через макрофаги.

Неспецифические
и специфические механизмы противомикробной
защиты могут быть тканевыми (связанными
с клетками) игуморальными.

2.Неспецифическая
микробная резистентность — это врожденное
свойство макриорганизма, обеспечивается
передаваемыми понаследству достаточно
многочисленными механизмами, которые
делятся на следующие типы:

—
тканевые;

—
гуморальные;

—
выделительные (функциональные).

К
тканевым механизмам неспецифической
естественной противомикробной защиты
относятся:

• барьерная
функция кожи и слизистых оболочек;

• колонизационная
резистентность, обеспечиваемая нормальной
микрофлорой;

• воспаление
и фагоцитоз (может также участвовать в
специфической защите);

•
барьерфиксирующая функция
лимфоузлов;

• ареактивность
клеток;

• функция
естественных киллеров.

Первым
барьером на пути проникновения микробов
во внутреннюю среду организма являются
кожа и слизистые оболочки.Здоровая
неповрежденная кожа и слизистые для
большинства микроорганизмов непроницаемы.
Однако некоторые виды возбудителей
инфекционных заболеваний способны
проходить и через них. Такие возбудители
получили название особо опасных, к ним
относят возбудителей чумы, туляремии,
сибирской язвы, некоторых микозов и
вирусных инфекций. Работа с ними
проводится в специальных защитных
костюмах и только в специально
оборудованных лабораториях.

Помимо
чисто механической функции, кожа и
слизистые оболочки обладают антимикробным
действием — нанесенные на кожу бактерии
(например, кишечная палочка) довольно
быстро погибают. Бактерииидность кожи
и слизистых оболочек обеспечивают:

• ее
нормальная микрофлора (функция
колонизационной рези-стентности);

• секреты
потовых (молочная кислота) и сальных
(жирные кислоты) желез;

• лизоцим
слюны, слезной жидкости и др.

Если
возбудитель преодолевает кожно-слизистый
барьер, то он попадает в подкожную
клетчатку/подслизистый слой, где
реализуется один из основных неспецифических
тканевых механизмов защиты — воспаление.
В результате развития воспаления
происходит:

• отграничение
очага размножения возбудителя от
окружающих тканей;

• его
задержка в месте внедрения;

• замедление
размножения;

• в
конечном счете — его гибель и удаление
из организма.

3.
В ходе развития воспаления реализуется
еще один универсальный тканевой механизм
неспецифической защиты — фагоцитоз.

Явление
фагоцитоза было открыто и изучено
великим русским ученым И. И. Мечниковым.

Итогом
этих многолетних работ стала фагоцитарная
теория иммунитета, за создание которой
Мечников был удостоен Нобелевской
премии.

Фагоцитарный
механизм защиты слагается из нескольких
последовательных фаз:

• узнавание;

• таксис;

• аттракция;

• поглощение;

• киллинг;

• внутриклеточное
переваривание.

Фагоцитоз
со всеми стадиями называется
завершенным.Если фазы киллинга и
внутриклеточного переваривания не
наступают, то фагоцитоз становится
незавершенным. При незавершенном
фагоцитозе микроорганизмы сохраняются
внутри лейкоцитов и вместе с ними
разносятся по организму. Таким образом,
незавершенный фагоцитоз вместо механизма
защиты превращается в его противоположность,
помогая микроорганизмам защищаться от
воздействия макроорганизма и
распространяться в нем.

Интерферонотерапия: вчера, сегодня и завтра

Для проведения первых исследований ИФН была набрана группа добровольцев, которые согласились ввести себе ИФН, полученные из крови обезьян. В те времена, когда ИФН были мало изучены, для принятия подобного решения требовалась определенная смелость. Поэтому можно сказать, что люди согласились пожертвовать собой ради науки. До введения ИФН их заразили вирусом Коксаки, который вызывает простуду.

По истечению некоторого периода времени было выяснено, что заболел всего лишь один человек из группы добровольцев, несмотря на то, что в назальных смывах вирус присутствовал у всех. При этом побочные эффекты обнаружены не были. Это исследование положило начало тысячам последующих экспериментов, благодаря которым ученые признали способность ИФН защищать человека от болезней.

Тогда же, в 1960-х гг., к исследованию влияния ИФН на организм человека подключились и советские вирусологи. Эпидемиолог Соловьев В.Д. предложил производить ИФН из плацентарной крови, взятой у родильниц. В 1969 году в СССР была зафиксирована эпидемия гриппа Гонконг, с которой впервые пытались бороться при помощи препаратов интерферона, полученных их человеческой крови. Было установлено, что эффективность подобных препаратов составляет почти 70%.

ИФН также широко применялись и в последующие годы – например, в 1973 году, когда за исследования этого вида белков взялся академик Смородинцев А.А. В научных работах тех лет были проанализированы наиболее эффективные методы применения ИФН. Таким образом, путем непрекращающегося изучения ИФН и его влияния на иммунную систему человека к концу XX века ученым удалось накопить колоссальный опыт применения человеческого лейкоцитарного ИФН для профилактики и лечения респираторных инфекций, в том числе гриппа, а также некоторых других вирусных заболеваний.

Интраназально препараты интерферонов широко применялись во многих странах мира, в том числе в Великобритании, США, Японии и Болгарии. В последние годы при лечении детей начинают широко применять интерферон. Для взрослых данная группа препаратов применяется уже более половины века. С началом применения ИФН эффективность защиты от ОРВИ у детей дошкольного возраста, включая новорожденных, значительно повысилась. Это указало ученым на то, что необходимо все глубже изучать ИФН и стремиться расширять область их воздействия, пытаться бороться с помощью ИФН с самыми разными заболеваниями.

Однако, к сожалению, после начала массового производства ИФН достаточно быстро выяснилось, что состав лекарств, содержащих интерферон, является непостоянным даже в рамках производства одной фармацевтической компании. К главным недостаткам препаратов, полученных из донорской крови, относится невозможность очистить препарат на высоком уровне. Оказалось непростым удалить из препарата вирусные частицы. Кроме того, донорская кровь – очень дорогой ингредиент, в больших объемах доступный только единицам фармацевтических компаний. Поэтому сейчас от производства лейкоцитарного ИФН компании почти отказались. Небольшой объем препаратов ИФН, полученных из крови доноров, применяют строго по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза значительно превышает возможные риски.

Но неужели, узнав об особенностях лейкоцитарного ИФН, ученые отказались от производства препаратов с интерферонами? Конечно же, нет. В этом случае на помощь пришла биотехнология – наука о способах создания различных веществ с использованием естественных биологических компонентов. Благодаря ей сегодня фармацевты производят рекомбинантные ИФН, абсолютно идентичные природным по аминокислотному составу, для которых не требуется донорская кровь. Эти препараты производятся в больших количествах по всему миру и отличаются относительно низкой стоимостью, что в свою очередь делает цены в аптеках вполне доступными для большинства потребителей.

Препараты ИФН сегодня могут выпускаться в виде высушенного лиофизиата, используемого в дальнейшем для получения раствора, суппозиториев для ректального и вагинального применения, раствора для уколов и ингаляций, капель, мази, геля, аэрозоля, таблеток и микроклизм.

Лекарственные препараты ИФН могут содержать разное количество действующего вещества. На упаковках препаратов это количество чаще всего указывают в международных единицах, или МЕ.

Форму выпуска и дозировку препарата ИФН подбирает лечащий врач, учитывая возраст пациента, его состояние и анамнез.

Интерферон бета 1б: эффект при рассеянном склерозе

Данная разновидность Интерферона представляет собой первый биологический аналог российского производства. Он является препаратом выбора при рассеянном склерозе и в настоящее время входит во все мировые стандарты лечения РС. Уже более двух десятков лет Интерферон бета 1б помогает тысячам пациентов сохранять достойное качество жизни.

Как и все разновидности Интерферона, он обладает антивирусной и иммуномодулирующей активностью. Терапевтическое действие Интерферона бета 1б обусловлено его способностью связываться с высокоаффинными рецепторами, расположенными в поверхностном слое клеток, и активировать белки, которые борются с вирусами и воспалением.

Интерферон бета 1б подавляет размножение вирусов, ослабляет эффект гамма-интерферона и стимулирует активность Т-супрессоров.

После попадания активного вещества в организм увеличивается количество антивоспалительных цитокинов, замедляется размножение лейкоцитов и аутоантигенов. Кроме этого, Интерферон бета 1б способен понижать скорость миграции лейкоцитов сквозь гематоэнцефалический барьер благодаря уменьшению выработки металлопротеаз.

Таким образом, препарат является противоположностью гамма интерферона, который исполняет важную роль в зарождении и развитии РС. Он также увеличивает супрессорную активность мононуклеарных кровяных клеток и уменьшает стойкость Т-лимфоцитов к апоптозу, провоцируя тем самым гибель аутореактивных клонов.

Важно: прием Интерферона бета 1б снижает потребность в кортикостероидах.

Инфибета назначается людям, которые лечатся амбулаторно и способны передвигаться самостоятельно.

Интерферон бета 1б выпускается в виде готового раствора для введения под кожу 8 млн. МЕ в преднаполненных шприцах объемом 0,5 мл

Предварительного разведения не требуется, что немаловажно для людей с нарушением мелкой моторики пальцев. Данное средство производится также в форме порошка, к которому прилагается раствор для инъекций, и продается под торговым названием Инфибета

Показания к применению

Препарат показан к применению не каждому пациенту с РС. Его эффективность доказана в случае:

• клинически изолированного синдрома (КИС). Это единственный подтвержденный эпизод демиелинизации, сопровождающийся выраженным воспалением;
• ремиттирующего РС;
• активной стадии вторичного прогрессирующего рассеянного склероза, которому сопутствуют обострения либо ухудшение неврологических функций в течение последних двух лет.

Препараты для лечения рассеянного склероза

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Интерферону, патологии печени в фазе декомпенсации, неконтролируемые эпилептические припадки, тяжелые неврозы и депрессия, беременность и возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначается пациентам, принимающим противосудорожные средства, имеющим сердечную недостаточность 3–4 стадии и кардиомиопатию. Проявлять осмотрительность следует также при назначении Интерферона бета 1б пациентам с нарушением функции костного мозга, значительным снижением уровня гемоглобина и тромбоцитов

Особые указания

Использовать Интерферон бета 1б можно со всеми препаратами, поскольку ни один из них не влияет на его усвоение и эффективность. Однако нужно учитывать его свойство ухудшать работу печени и снижать ее способность выводить токсины и продукты метаболизма из организма. Это может стать критичным при совместном приеме Интерферона с антидепрессантами и противосудорожными лекарствами.

Справка: в составе препарата нет веществ донорского происхождения, что исключает риск заражения прионной болезнью и вирусной инфекцией.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще всего возникают в первый месяц лечения препаратом. Наиболее распространенными из них являются:

• болезненность в мышцах и суставах, нередко очень сильная;
• лихорадочное состояние, озноб и повышение потоотделения;
• покраснение, припухлость и зуд на коже;
• нервозность, ощущение тревоги;
• спутанность сознания и депрессия (редко);
• снижение концентрации внимания и памяти.

Чтобы предупредить развитие перечисленных проявлений, перед инъекцией Интерферона назначаются Адвил, Тайленол или Мотрин.

Справка: время привыкания к препарату составляет в среднем не более двух месяцев. Примерно у 3 пациентов из 10 Интерферон приходится отменять из-за побочных действий.

Особые указания

При назначении Интерферона необходимо следить за тем, чтобы у пациента не было проблем с работой сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется его принимать людям, недавно перенесшим инфаркт.

При тромбоцитопении препарат вводится строго под кожу.

Людям, перешедшим возрастной рубеж в 65 лет, дозировка подбирается индивидуально.

Противопоказаны ректальные свечи Интерферона при обострении геморроя или кровоточивости его узлов. Не назначаются суппозитории и при наружной форме заболевания.

При работе с опасными механизмами, вождении автомобиля или при необходимости соблюдения повышенной концентрации пациентам следует соблюдать осторожность, проводя курс лечения Интерфероном

Происхождение термина

Система интерферонов (ИФН) была создана природой более 500 миллионов лет назад. ИФН появились у первых позвоночных. Биологическое действие ИФН отличается универсальностью и достаточно высокой активностью против многих ДНК- и РНК-содержащих вирусов.
Свое название интерфероны получили от английского «interfere with», что в переводе означает «мешать, препятствовать». Впервые мир о них услышал в 1960-е годы прошлого столетия, когда английский ученый Алик Айзекс и швейцарский ученый Джон Линденманн обнаружили, что животные, которые были заражены вирусом одного типа, становились невосприимчивыми к ряду других вирусов. Этот феномен, с которыми до этого не сталкивался никто из ученых, назвали интерференцией, а сами белки интерферонами. В процессе своих исследований Айзекс и Линденманн завели специальный блокнот, который назвали «В поисках интерферона». Сегодня этот блокнот историки считают первым учебником, освещающим значение слова интерферон для всего человечества.
Когда научное сообщество все же оценило перспективу дальнейшего изучения вещества, то практически сразу для координации научной программы исследований был создан Научный комитет по интерферону. Его главой стал Алик Айзекс. В списке главных задач этого сообщества было развитие методов производства максимально безопасных препаратов с содержанием интерферона. Самая большая трудность состояла в очистке интерферонов, чтобы лекарства не могли нанести человеку вред. Но ученые были полны энтузиазма и приступили к работе.

Иммуномодулирующее влияние

Интерферон альфа усиливает чувствительность клеток к белковым молекулам, связывающимся со специфическими рецепторами на клеточной мембране, которые приводят к увеличению выработки антител, в том числе в зоне воспалительного очага. Альфа интерферон восстанавливает способность клеток иммунной системы к продукции эндогенного интерферона и активирует факторы, повышающие вероятность того, что чужеродные агенты будут распознаны иммунными клетками, а также способствуют быстрому выведению антигенов из организма. Интерферон альфа является компонентом врожденного иммунитета и именно за счет него организм человека отвечает на инфекцию в первую очередь, далее активируя приобретенный иммунный ответ и синтезируя специфические антитела. В результате укрепляется иммунитет, возрастает устойчивость организма к инфекции.

Противовирусная активность

В первую очередь, интерферон обратил на себя внимание своим уникальным свойством подавлять репликацию вирусов, не влияя при этом существенно на клеточный метаболизм. Поэтому препараты интерферона заняли достойное место в арсенале практической медицины

И это вполне объяснимо.

В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний традиционно применяется антибиотики и химиотерапевтические препараты. Но часто такая терапия не приносит результатов, что связано, прежде всего, с резистентностью многих организмов к лекарственным средствам. Появление новых поколений антибиотиков приводит к немедленному появлению антибиотикрезистентных штаммов. Также обнаруживаются, например, устойчивые к противовирусной терапии штаммы вируса герпеса или штаммы гриппа, устойчивые к классическим ингибиторам репродукции вирусов.

Интерферон с успехом применяется в лечении гепатитов С и В, герпесвирусных инфекций, вируса папилломы человека и пр

Сейчас, в период осенне-зимних всплесков заболеваемости ОРВИ, хотелось бы особо обратить внимание на эффективность применения интерферона в лечении респираторных инфекций

Врачам не приходится рассказывать о том, как важно оказать своевременную помощь больным и не допустить осложнений, которыми так часто сопровождается ОРВИ. Поэтому применение интерферона во время сезонного всплеска вирусных респираторных заболеваний особенно актуально

Поэтому применение интерферона во время сезонного всплеска вирусных респираторных заболеваний особенно актуально.

Интерфероны — важнейшие факторы естественного иммунитета, первая линия противоинфекционной защиты. После применения препарата повышение уровня интерферона в крови происходит достаточно быстро, в отличие от иммуномодуляторов, для которых эффект стимуляции интерферона оказывается отдален во времени.

Эффективность применения интерферона при вирусных инфекциях, в частности при ОРВИ, основано на его иммуномодулирующем эффекте, который обусловлен способностью модулировать взаимодействия иммунокомпетентных клеток. Этот механизм реализуется с помощью регуляции экспрессии белков HLA и чувствительности к цитокинам.

Препараты интерферона способны стимулировать активность натуральных киллеров и, не являясь противовоспалительным фактором, в комплексе с другими интерферонами запускает противовирусный эффект. Под влиянием препарата повышается вероятность появления на мембранах клеток молекул антигенов тканевой совместимости (ГКГС) класса I, несущих фрагменты вирусных белков, распознаваемых естественными киллерами.

Противовирусный эффект заключается в подавлении синтеза белков вирусной оболочкой и подавлении синтеза матричной вирусной РНК. Интерферон, связываясь с клеточными рецепторами, вызывает активацию ферментов протеинкиназы и аденилатсинтетазы. Вследствие реализации данного механизма значительно изменяется топография мембраны, что препятствует прикреплению и внедрению вирусов.

Таким образом, интерферон обладает ингибиторным эффектом в отношении репликации вирусов. Поэтому роль интерферонов как факторов неспецифической защиты организма и медиаторов иммунитета сложно переоценить.

Применение при беременности

Применение Интерферона при беременности и в период лактации осуществляется под контролем и с разрешения лечащего врача. Не зарегистрировано случаев оказания лекарством негативного влияния на развитие плода и организм будущей мамы.

Во время применения препарата кормящей мамой следует наблюдать реакцию грудничка. Интерферон в небольшой концентрации попадает в грудное молоко, поэтому неоднозначная реакция на него малыша будет поводом отказа от лекарства.

Перед зачатием курс лечения или профилактики вирусных инфекций с применением Интерферона должен быть закончен за 3-6 месяцев до планируемой беременности. На время приема лекарством следует использовать средства контрацепции.

Классификация

Интерфероны человека подразделяют на группы в зависимости от типа клеток, в которых они образуются: α, β и γ. α-интерфероны включают несколько видов белков с молекулярной массой около 20 кДа. Особое значение имеют интерфероны альфа-2b (для лечения тяжёлых вирусных заболеваний, в частности гепатитов) и бета-1a (применяются для лечения рассеянного склероза).

«Пегилированные» интерфероны представляют из себя белки, химических связанные с полиэтиленгликолем (ПЭГ, англ. PEG).

Препараты интерферона выпускаются различных формах, в т.ч. в виде порошков, растворов, капель, и т.п.

Научная и клиническая эффективность интерферона альфа для профилактики и лечения ОРВИ

Исследование 2014 года на культурах клеток человека с использованием метода электронной микроскопии доказало противовирусное действие интерферона альфа.

В 2013 году изучались методы лечения экспериментально зараженных обезьян. Лечение интерфероном альфа и рибавирином продемонстрировало существенное снижение развития симптомов вирусной пневмонии, дыхательной недостаточности и снижение синтеза провоспалительных цитокинов.

К настоящему моменту уже показана клиническая эффективность применения интраназального интерферона альфа для вирусов:

• Аденовирус
• Коронавирус
• Риновирус
• Вирус гриппа А (H1N1, H3N2)
• Вирус гриппа В
• Вирус парагриппа
• Респираторный синцитиальный вирус

Местное применение интерферона альфа позволяет вводить препарат именно туда, где препарат должен подействовать. Сейчас есть разнообразные лекарственные формы: капли в нос, аэрозоль, спрей. Местное, а не системное применение, позволяет существенно снизить дозы интерферона альфа и исключить побочные эффекты.

Применение интраназального интерферона альфа может дать хороший профилактический эффект во время эпидемии гриппа, коронавируса и других респираторных вирусов.

Показания к применению Интерферона

Интерферон относится к группе противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных препаратов. Их работа нацелена на стимулирование работы клеток, отвечающих за формирование клеточного иммунитета. Средство предназначено для лечения:

1. Вирусных инфекций
2. Гепатита С, В и Д
3. Папилломатоза
4. Саркомы Капоши
5. Герпеса глаз

Применяют его и для профилактики острых респираторных инфекций и гриппа. Широкие использование Интерферон также получил для лечения раковых опухолей лимфатической системы, почек, желудочно-кишечного тракта, рака крови. Назначают его и при лечении патологий нервных тканей и спинного мозга.

Основное действующее вещество препарата Виферон – интерферон

Препарат ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат, который содержит интерферон альфа-2b, обладающий широким спектром противовирусной активности, поэтому препарат применяется для лечения различных заболеваний. Препарат разрешен для лечения  детей с первых дней жизни и взрослых, в том числе беременных женщин и лиц пожилого возраста. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Для изготовления препарата ВИФЕРОН используется рекомбинантный интерферон, то есть вещество, произведенное с помощью современных технологий, без применения донорской крови. Отдел контроля качества проводит контроль всех поступающих партий сырья, материалов и выпускаемой готовой продукции по более чем 250 показателям.

Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики, с пролонгированием действия интерферона при отсутствии побочных эффектов, присущих вводимым внутривенно препаратам данной группы.1

Препарат в форме свечей применяется у детей и взрослых в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

• ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией;
• инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит, сепсис, внутриутробная инфекция;
• инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, ВПЧ, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз);
• герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, в том числе урогенитальная форма у взрослых;
• хронические вирусные гепатиты В, С, D, в том числе осложненные циррозом печени.

Эргономичная форма свечи обеспечивает легкое введение. Суппозитории обеспечивают оперативное начало лечебного действия препарата за счет быстрого всасывания в слизистую оболочку. Быстрое и интенсивное всасывание из прямой кишки объясняется большей поверхностью всасывания и наличием в ткани нижнего отдела кишечника венозных сплетений и капиллярной сети

При использовании препарата в виде свечей печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки, что очень важно для маленьких детей, людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами, а также для людей старшего возраста

ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, герпеса различной локализации у взрослых и детей. Применение препарата в составе комплексной терапии ОРВИ позволяет ослабить проявления симптомов заболевания (насморк, кашель, першение в горле, ломота в мышцах и суставах, озноб, слабость) и вовсе избавиться от них. А при герпесе (Herpes simplex 1-го и 2-го типа) использование мази приводит к полному исчезновению кожных высыпаний.2

ВИФЕРОН Гель применяется для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Кроме того, препарат применяется для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования.

Также препарат ВИФЕРОН Гель применяется для лечения острой и хронической герпетической инфекции кожи и слизистых, в том числе ее урогенитальной формы.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
2. А.А. Халдин, О.В.Чистик, Д. В. Игнатьев «Простой герпес: этиология, патогенез, диагностика, лечение», Практическая медицина №5, 2009.

https://cyberleninka.ru/

https://apps.who.int/

Интерферон в биотехнологии

Разработка методов получения лейкоцитарного и рекомбинантного интерферона в препаративных количествах, а также высокоэффективных методов их очистки открыла возможность применения этих препаратов в лечении вирусных гепатитов B и C и некоторых видов неопластических заболеваний (исключительно в инъекционной форме).

В настоящее время в России выпускаются коммерческие препараты: человеческий лейкоцитарный, лимфобластный «Велферон» (Wellferon), фибробластный (Ферон); интерферон и интерфероны, полученные генно-инженерными методами: рекомбинантные альфа- (Лаферобион, Роферон, Реальдирон, и другие), бета- и гамма-интерферон (Ингарон).

В отдельных странах постсоветского пространства выпускаются интерферон-содержащие безрецептурные средства в виде капель, мазей, свечей, геля (например, Виферон, Гриппферон, Генферон, вариант Лаферобиона и т.п.), позиционируемые производителями для применения при различных заболеваниях, в частности, ОРВИ и гриппе. По данным ВОЗ, не существует ни качественных клинических исследований эффективности, ни систематизированных наблюдений местного применения интерферонов для лечения гриппа

Отличительной особенностью рекомбинантных интерферонов является то, что они получены вне организма человека (продуцируются бактерией E. coli, в ДНК которой встроен ген человеческого интерферона). Это значительно удешевляет производство, плюс сводит к нулю вероятность передачи какой-либо инфекции от донора.

Рекомбинантный альфа-2b интерферон

Многие из вышеперечисленных свойств альфа интерферона нашли свое применение в практической медицине. В настоящее время используются биологические и рекомбинантные препараты интерферона. В биологических лекарственных средствах основное действующее вещество получено из лейкоцитов донорской крови, что не исключает риск заражения инфекциями. Рекомбинантные препараты изготавливаются по генно-инженерным технологиям, где используются бактерии, в которые встраиваются гены человека, синтезирующие альфа интерферон. Поэтому вероятность инфицирования исключена. Например, противовирусный препарат и иммуномодулятор нового поколения из группы рекомбинантных интерферонов Виферон был разработан из Escherichia coli.

Виферон выпускается в виде ректальных суппозиториев, мази и геля, а также имеет в своем составе природные антиоксиданты. Альфа-2b интерферон в составе препарата является полностью идентичным природному, воспринимаются организмом человека (взрослого или ребенка) как собственное белковое соединение. При использовании препарата ВИФЕРОН обеспечивается адекватное количество интерферона альфа в крови для создания противоинфекционной защиты, включая нормализацию функционирования эндогенной системы интерферона. ВИФЕРОН хорошо сочетается с антибактериальными и гормональными средствами, а также помогает уменьшить токсическое действие при применении антимикробных, иммуносупрессивных и других препаратов.

По материалам:
1. «Препараты интерферона альфа в клинической практике», И.В. Нестерова.
2. «Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций», Л.В. Колобухина.

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников

5.3.1. Общая характеристика интерферонов

Несмотря на то что ИФН не относятся к группе классических химиотерапевтических лекарственных средств, в связи с мощным противовирусным действием их целесообразно рассмотреть в этой главе.

Интерфероны (от англ. interfere — сталкиваться, противоречить друг другу) — это мощные цитокины, обладающие помимо про­ тивовирусного иммуномодулирующим и противоопухолевым дей­ ствием. В естественных условиях они синтезируются клетками мак­ роорганизма в самом начале вирусной инфекции. В организме че­ ловека вырабатывается три группы ИФН: а, (3 и у. Интерферон-у синтезируется Т- и NK-лимфоцитами. Он активен в отношении вирусов, но является также сильным иммуномодулятором: акти­ вирует макрофаги, стимулирует экспрессию антигенов системы HLA, опосредует местные воспалительные реакции. Интерферон-ос (лейкоцитарный) и ИФН-р (фибробластный) обладают антиви­ русным и антипролиферативным действием, усиливают цитоток­ сическую активность Т- и NK-лимфоцитов и макрофагов, повы­ шают экспрессию поверхностных антигенов.

Интерфероны не обладают избирательной противовирусной активностью и действуют почти на все виды вирусов. Вместе с тем ИФН видоспецифичны, и каждый биологический вид, способ­ ный к их образованию, продуцирует уникальные ИФН, весьма похожие по структуре и свойствам, но не способные проявлять антивирусное действие в условиях организма другого вида. Интер­ фероны проявляют свое действие на внутриклеточном этапе реп­ родукции вируса.