Инфекционист

Консультация (прием) инфекциониста

выявлении жалоб и сборе анамнеза

Жалобы пациента на приеме у инфекциониста

Заболевание

Основные жалобы

Грипп, парагрипп и другие простудные заболевания

  • кашель;
  • заложенность в горле;
  • слезотечение;
  • лихорадка и озноб;
  • головные боли;
  • слабость и вялость.

Гепатиты

  • боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • кожный зуд.

Кишечные инфекции

  • боли в животе;
  • частый и неоформленный стул;
  • рвота, тошнота;
  • слабость;
  • иногда заложенность горла и чихание (при кишечном гриппе).

Болезнь Лайма

  • сыпь;
  • боли в суставах;
  • изменения со стороны кожи.

Корь, краснуха, скарлатина

  • папулезная сыпь;
  • лихорадка и озноб;
  • конъюнктивит;
  • боли в горле;
  • малиновый язык.

Осмотр у инфекциониста

истории болезниК специфическим внешним проявлениям при инфекционных заболеваниях относятся:

  • сыпь – является одним из самых часто встречаемых внешних симптомов. Характер сыпи зависит от заболевания. Папулезная сыпь наблюдается при коре и краснухе, мелкоточечная сыпь – при скарлатине, звездчатая геморрагическая сыпь – при менингите, мигрирующая кольцевидная эритема – при боррелиозе;
  • желтушность кожи и слизистых – наблюдается при гепатитах, боррелиозе и других инфекциях, протекающих с вовлечением в патологический процесс печени;
  • увеличение печени – при гепатитах, паразитарных заболеваниях;
  • малиновый мелкозернистый язык – при скарлатине;
  • увеличенные отекшие миндалины — при ангинах;
  • белесоватый пленчатый налет, который с трудом удается отделить – при дифтерии.

Анализы у инфекциониста

Анализ

Параметры

Заболевание

Общий анализ крови

Определяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

  • Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при всех простудных заболеваниях (грипп, парагрипп).
  • Относительное увеличение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции.
  • Увеличение эозинофилов говорит о паразитарной инфекции.
  • Увеличение или снижение тромбоцитов характерно для поражения печени (гепатита, цирроза).
  • Рост СОЭ – характерен для бактериальных, вирусных инфекций, гепатитов.

Биохимический анализ крови

Определяются печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, концентрация белка, иммуноглобулины, С-реактивный белок, иммунные комплексы.

  • Увеличение печеночных ферментов и щелочной фосфатазы отмечается при гепатитах, циррозе.
  • Снижение белка, в основном за счет альбуминов – при циррозе.
  • Увеличение С-реактивного белка – при болезни Лайма.

Анализ на специфические антитела

Определяются антитела к вирусам гепатита В, С и D, к боррелиям, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу.

  • Анти – HCV (IgG и IgM) – при гепатите С.
  • HBsAg, анти-HBsAg, анти-HBc – при гепатите В.
  • Антитела IgM и IgG к Borrelia – при болезни Лайма.
  • IgG к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о том, что человек ранее встречался с данной инфекцией.
  • IgM к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о начале заболевания.

Иммунограмма

Оценивается уровень CD4 клеток, NK клеток (натуральных клеток), соотношение CD4/CD8.

Детский инфекционист

К инфекционным заболеваниям, характерным для детей, относятся:

  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • кишечные инфекции;
  • менингококковые инфекции;
  • корь;
  • краснуха;
  • ангины.

Дифтерия

миндалинысердцевакцинастолбнякаАКДСчиханиикашлеСимптомами дифтерии являются:

  • Повышенная температура – является обязательным симптомом заболевания. Температура повышается до 38 – 39 градусов, а при токсических формах — до 40 градусов.
  • Боль в горле и затрудненное глотание – является следствием увеличения небных миндалин.
  • Серо-белый пленчатый налет – является «визитной карточкой» дифтерии. Налет плотно покрывает всю миндалину (или обе), и при попытке его убрать шпателем поверхность начинает кровоточить.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Отек мягких тканей шеи, вследствие чего шея выглядит увеличенной и отекшей.
  • Геморрагическая (кровоточащая) сыпь является следствием поражения сосудистых стенок токсином бактерий.
  • Снижение артериального давления вплоть до коллапса – вызванное поражением сердца с последующим развитием дифтерийного миокардита.

Скарлатина

стрептококкомСимптомами скарлатины являются:

  • Лихорадка, слабость и головная боль – является проявлением синдрома общей интоксикации.
  • Ангина – воспаление небных миндалин, является постоянным симптомом при скарлатине.
  • Мелкоточечная сыпь — является характерным признаком при скарлатине. Скарлатиновая сыпь появляется на 3 — 4 день болезни главным образом на щеках и по бокам туловища. Отличием сыпи является то, что она не затрагивает носогубного треугольника. Ввиду этого на контрасте с красными щеками он выглядит бледным. Длительность сыпи составляет до одной недели.
  • Скарлатиновый язык – является своеобразной вывеской заболевания. Появляется данный симптом на 3 – 4 день от начала заболевания и проявляется тем, что язык приобретает ярко-малиновый окрас и становится зернистым.

Кишечные инфекции

до 3 летпищевымК основным возбудителям кишечных инфекций относятся:

  • сальмонеллы;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • ротавирус;
  • энтеровирус.

диареиК симптомам кишечной инфекции относятся:

  • лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
  • боли в нижней части живота, а у маленьких детей до года боли сконцентрированы вокруг пупка;
  • частый жидкий стул от 5 до 20 раз в день;
  • тошнота, рвота;
  • иногда катаральные симптомы – заложенность носа, боли в горле (наблюдается при энтеровирусной инфекции).

обезвоживания

Менингококковые инфекции

особенно меленькихсмертельныхК основным формам менингококковой инфекции относятся:

  • носительство;
  • назофарингит;
  • менингит.

на 7 деньмножественные поражения различных органов и систем организмасветобоязньсудорогда и в силу своего возраста

Корь

зараженияК основным симптомам кори относятся:

  • повышение температуры более 40 градусов;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • воспаление полости рта и дыхательных путей;
  • пятнистая сыпь.

насморкапятна Филатова-Копликаузелкамиизбирательностьюэнцефалиты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector