Инфекционист
Содержание:
Консультация (прием) инфекциониста
выявлении жалоб и сборе анамнеза
|
|
Грипп, парагрипп и другие простудные заболевания |
|
Гепатиты |
|
Кишечные инфекции |
|
|
|
Корь, краснуха, скарлатина |
|
Осмотр у инфекциониста
истории болезниК специфическим внешним проявлениям при инфекционных заболеваниях относятся:
- сыпь – является одним из самых часто встречаемых внешних симптомов. Характер сыпи зависит от заболевания. Папулезная сыпь наблюдается при коре и краснухе, мелкоточечная сыпь – при скарлатине, звездчатая геморрагическая сыпь – при менингите, мигрирующая кольцевидная эритема – при боррелиозе;
- желтушность кожи и слизистых – наблюдается при гепатитах, боррелиозе и других инфекциях, протекающих с вовлечением в патологический процесс печени;
- увеличение печени – при гепатитах, паразитарных заболеваниях;
- малиновый мелкозернистый язык – при скарлатине;
- увеличенные отекшие миндалины — при ангинах;
- белесоватый пленчатый налет, который с трудом удается отделить – при дифтерии.
Анализы у инфекциониста
|
|
|
Общий анализ крови |
Определяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). |
|
Биохимический анализ крови |
Определяются печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, концентрация белка, иммуноглобулины, С-реактивный белок, иммунные комплексы. |
|
Анализ на специфические антитела |
Определяются антитела к вирусам гепатита В, С и D, к боррелиям, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. |
|
Иммунограмма |
Оценивается уровень CD4 клеток, NK клеток (натуральных клеток), соотношение CD4/CD8. |
Детский инфекционист
К инфекционным заболеваниям, характерным для детей, относятся:
- дифтерия;
- скарлатина;
- коклюш;
- кишечные инфекции;
- менингококковые инфекции;
- корь;
- краснуха;
- ангины.
Дифтерия
миндалинысердцевакцинастолбнякаАКДСчиханиикашлеСимптомами дифтерии являются:
- Повышенная температура – является обязательным симптомом заболевания. Температура повышается до 38 – 39 градусов, а при токсических формах — до 40 градусов.
- Боль в горле и затрудненное глотание – является следствием увеличения небных миндалин.
- Серо-белый пленчатый налет – является «визитной карточкой» дифтерии. Налет плотно покрывает всю миндалину (или обе), и при попытке его убрать шпателем поверхность начинает кровоточить.
- Увеличение шейных лимфатических узлов.
- Отек мягких тканей шеи, вследствие чего шея выглядит увеличенной и отекшей.
- Геморрагическая (кровоточащая) сыпь является следствием поражения сосудистых стенок токсином бактерий.
- Снижение артериального давления вплоть до коллапса – вызванное поражением сердца с последующим развитием дифтерийного миокардита.
Скарлатина
стрептококкомСимптомами скарлатины являются:
- Лихорадка, слабость и головная боль – является проявлением синдрома общей интоксикации.
- Ангина – воспаление небных миндалин, является постоянным симптомом при скарлатине.
- Мелкоточечная сыпь — является характерным признаком при скарлатине. Скарлатиновая сыпь появляется на 3 — 4 день болезни главным образом на щеках и по бокам туловища. Отличием сыпи является то, что она не затрагивает носогубного треугольника. Ввиду этого на контрасте с красными щеками он выглядит бледным. Длительность сыпи составляет до одной недели.
- Скарлатиновый язык – является своеобразной вывеской заболевания. Появляется данный симптом на 3 – 4 день от начала заболевания и проявляется тем, что язык приобретает ярко-малиновый окрас и становится зернистым.
Кишечные инфекции
до 3 летпищевымК основным возбудителям кишечных инфекций относятся:
- сальмонеллы;
- стафилококки;
- клебсиеллы;
- ротавирус;
- энтеровирус.
диареиК симптомам кишечной инфекции относятся:
- лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
- боли в нижней части живота, а у маленьких детей до года боли сконцентрированы вокруг пупка;
- частый жидкий стул от 5 до 20 раз в день;
- тошнота, рвота;
- иногда катаральные симптомы – заложенность носа, боли в горле (наблюдается при энтеровирусной инфекции).
обезвоживания
Менингококковые инфекции
особенно меленькихсмертельныхК основным формам менингококковой инфекции относятся:
- носительство;
- назофарингит;
- менингит.
на 7 деньмножественные поражения различных органов и систем организмасветобоязньсудорогда и в силу своего возраста
Корь
зараженияК основным симптомам кори относятся:
- повышение температуры более 40 градусов;
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
- воспаление полости рта и дыхательных путей;
- пятнистая сыпь.
насморкапятна Филатова-Копликаузелкамиизбирательностьюэнцефалиты