Индометацин инструкция по применению
Содержание:
- Инструкция по применению
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Когда используется
- Противопоказания
- Как действует Индометацин
- Форма выпуска и состав
- Показания к применению индометацина
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Фармакологическое действие Индометацина
- Побочные действия Индометацина
- Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты индометацина
- Противопоказания
- Препарат Индометацин, состав, цели применения
Инструкция по применению
В упаковку вкладывается инструкция. В ней указываются противопоказания, дается примерная схема лечения, точную дозировку назначает врач. При употреблении других лекарственных средств описывается их взаимное действие на организм.
Фармакологическое действие
Принцип действия основан на блокировании фермента циклооксигеназа, в результате замедляется синтез медиаторов боли (простагландинов). Нервный импульс не доходит до головного мозга, у человека уменьшаются болевые ощущения, снижаются воспалительные процессы.
При пероральном и парентеральном приеме снижается болевой синдром в воспаленных суставах, увеличивается подвижность. Снижается припухлость суставов в утренние часы. Эффект наблюдается через 5-7 дней.
При наружном применении снижает болевой синдром, уменьшает воспаление.
После приема внутрь препарат достигает максимальных значений в плазме крови спустя 2 часа. Метаболизм происходит в печени. Выводится с мочой, около 60%, остальная часть с калом.
Ректальные свечи быстро всасываются в прямой кишке, при этом 70% выводится почками и 30% кишечником. Период полувыведения составляет в среднем 4-5 часов.
Форма выпуска, состав
Производится в нескольких формах:
Лекарственная форма | Активное вещество | Описание | Дополнительные вещества: |
Таблетки | индометацин | Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. Таблетки продаются в картонных упаковках по 10 или 30 штук в блистере. |
|
Гель | индометацин | Гель желтого цвета со слабым запахом спирта. Упаковывают в алюминиевую тубу. |
|
Ректальные свечи | индометацин | Ректальные свечи имеют форму торпеды, белого цвета. Имеет слабый запах. | — |
Мазь | индометацин | Мазь темно-желтого цвета со специфическим запахом. Упаковывают в алюминиевую тубу. |
|
Показания к применению
Применяют при следующих заболеваниях:
- Артрит;
- Миалгия;
- Подагра;
- Остеоартрит;
- Невралгия;
- Спондилит;
- Ревматизм;
- Травмы мягких тканей;
- Простатит;
- Цистит;
- ЛОР-заболевания;
- Дисменорея;
- Растяжения;
- Аднексит.
Способ применения, дозировка
При приеме таблеток начальная дозировка равняется 25 мг, 2-3 раз в сутки. Если эффект не наблюдается, дозу увеличивают до 50 мг. Максимальная дозировка составляет 200 мг.
Свечи предназначены для ректального приема. Проводят процедуру перед сном, перед этим очищают кишечник. В сутки назначают до 3 свечей.
Крем, гель наносят 2-3 раза день. Слой 4-5 см, максимум 15-20 см.
Точную дозировку назначает врач.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном приеме с антикоагулянтами усиливает их действие.
С другими НПВС увеличивает побочные действия препаратов. Глюкокортикостероиды, лекарственные средства, содержащие этанол, могут приводить к кровотечению ЖКТ.
Активное вещество «Индометацина» приводит к увеличению лития в крови.
Совместный прием с диуретиками калийсберегающего типа может привести к повышенной концентрации калия.
Препараты, содержащие пробенецид, увеличивают концентрацию индометацина.
При приеме «Индометацина» и средств с вальпроевой кислотой риск кровотечений увеличивается.
Видео: «Обзор свечей Индометацин»
Фармакодинамика и фармакокинетика
Свечи индометациновые и другие формы этого препарата относятся к НПВС. Они угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, путем блокировки действия специфического фермента – циклооксигеназы.
Интересно знать! Простагландины – вещества, которые обеспечивают появление отека, покраснения и боли в месте воспаления.
В лабораторных условиях изготовителем были проведены исследования, которые могут свидетельствовать, что «Индометацин» на молекулярном уровне замедляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани, уменьшает концентрацию лейкоцитов, а также обратимо угнетает агрегацию тромбоцитов, что улучшает реологические свойства крови. Быстро ликвидируется отечность тканей и их гиперемия.
У пациентов с ревматическими заболеваниями улучшается качество жизни. Уменьшается боль при движении и симптомы утренней скованности, устраняется отек подкожной клетчатки и ограничение движений, увеличивается их амплитуда в суставах, что значительно расширяет функциональные возможности. Облегчается общее состояние больных, повышается жизненный тонус, быстро приходит в норму температура тела.
«Индометацин» эффективно устраняет интенсивную зубную боль и воспалительный процесс у пациентов в раннем послеоперационном периоде, особенно в комплексе с антибактериальными препаратами. Также «Индометацин» может помогать при болезненных критических днях и после родов у женщин. Значительно ослабляются болевые ощущения, и даже уменьшается объем кровотечения.
«Индометацин» применяют в гинекологии
В описании указано, что стабильный противовоспалительный эффект наблюдается через 7 дней, а десенсибилизирующее действие развивается в случае длительного приема препарата.
Лекарство быстро всасывается и хорошо связывается с белками плазмы крови, особенно в инъекционной форме, поэтому не удаляется при проведении сеансов гемодиализа. Например, биодоступность действующего вещества при применении ректальных свечей составляет порядка 80-90%. Метаболизм препарата происходит в печени и на 30% он выводится вместе с желчью. 70% «Индометацина» выводится почки. Хорошо проникает во все биологические жидкости организма, в том числе и грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период лактации.
Когда используется
Чаще всего «Индометацин» применяется для снятия болевого синдрома, связанного с воспалением элементов костно-мышечной системы. А именно:
- остеохондроз;
- ревматоидный артрит;
- псориатическое поражение суставов;
- подагра;
- ревматизм;
- анкилозирующий спондилит и артроз суставов.
В гинекологии
Также назначается при зубной, головной боли, при ЛОР-заболеваниях. Показания к применению «Индометацина» в гинекологии являются ситуации, связанные с возникновением болевого синдрома при следующих заболеваниях:
- альгоменорея – для купирования болей в любой день кровянистых выделений при месячных;
- эндометриоз – патология сопровождается «стреляющими» или ноющими болями в крестце, внизу живота, области прямой кишки;
- кисты яичников – в комплексе противовоспалительного лечения;
- миома матки – при нарушении питания миоматозных узлов с признаками воспаления;
- овуляторный синдром – при возникающих болях внизу живота в середине цикла;
- аднексит – препарат входит в состав комплексного лечения при воспалении в области придатков.
Также «Индометацин» может назначаться для купирования боли при обострении геморроя или анальной трещины, при остром цистите.
Во время вынашивания
Препарат может использоваться во время вынашивания для купирования боли, связанной с воспалением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Лечение «Индометацином» также проводится в случае угрозы прерывания беременности:
- при тонусе матки;
- при схваткообразных болях.
Такое применение обусловлено тем, что простагландины играют важную роль в процессе сокращения миометрия и открытия шейки матки. Блокируя эти ферменты, можно остановить «беду».
Наиболее эффективно использовать «Индометацин» при незрелой шейке матки. В этом случае терапия «Индометацином» базируется на следующих постулатах:
- проводится курсом длительностью в пять-десять дней;
- максимальная курсовая доза – 1000 мг;
- оптимально использование метода с 16-18 по 32-34 недели беременности;
- эффект развивается через два-три часа от начала лечения;
- целесообразно дополнять препаратами магний, например, электрофорезом с магнезией.
Обязательным условием является соблюдение курсовой дозы. Превышение ее или использование препарата после 34 недель может привести к преждевременному закрытию артериального (боталлова) протока у плода, который необходим в период внутриутробной жизни для «обхода» легких, которые в этот период не функционируют. В норме закрытие происходит при рождении или в течении первых трех суток.
Особенности применения препарата при тонусе матки описаны в таблице.
Таблица – Как правильно снять тонус матки и угрозу преждевременных родов с помощью «Индометацина»
Сутки лечения | Схема использования в таблетках или свечах |
Первые | По 50 мг 4 раза в сутки |
Вторые, третьи | По 50 мг каждые 8 часов |
Четвертые, пятые, шестые | По 50 мг каждые 12 часов |
Седьмые, восьмые, девятые | По 50 мг в сутки |
Для лечения может использоваться препарат в виде таблеток или свечей. Эффективность и биодоступность их одинакова. Суппозитории следует закладывать в прямую кишку. Вагинально лучше не применять, чтобы не провоцировать раздражение тканей.
Противопоказания
Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:
- болезни Крона;
- печеночной недостаточности или активных патологиях печени;
- гиперчувствительности;
- язвенном колите;
- беременности;
- бронхиальной астме;
- кормлении грудью;
- остром рините или крапивнице, в прошлом вызванных приемом НПВС;
- подтвержденной гиперкалиемии;
- язвенной болезни ЖКТ;
- ХПН (при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих почечных патологиях;
- кровотечениях;
- недавно проведенном аортокоронарном шунтировании;
- нарушениях кровяной свертываемости;
- врожденных сердечных пороках;
- нарушениях кроветворения (включая анемию и лейкопению);
- в возрасте до 14-ти лет.
Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:
- проявлениях геморроя;
- ректальных кровотечениях;
- симптомах проктита.
С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:
- ИБС;
- соматических заболеваниях тяжелого характера;
- цереброваскулярных нарушениях;
- депрессии;
- ХСН;
- паркинсонизме;
- дислипидемии;
- эпилепсии;
- гиперлипидемии;
- психических расстройствах;
- сахарном диабете;
- алкоголизме;
- тромбоцитопении;
- патологиях периферических артерий;
- язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
- артериальной гипертонии;
- длительном применении прочих НПВС;
- никотиновой зависимости;
- ХПН (при КК 30-60 мл/мин);
- гипербилирубинемии;
- наличии Хеликобактер пилори;
- циррозе печени с сопутствующей портальной гипертензией;
- параллельном применении антикоагулянтов (Варфарин), пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Аспирин), СИОЗС (сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
- в пожилом возрасте.
Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:
- повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
- III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
- гиперчувствительности;
- в возрасте до 1-го года.
Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:
- любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
- I и II триместре беременности;
- обострении язвенной болезни ЖКТ;
- кормлении грудью;
- нарушениях кровяной свертываемости;
- до 6-ти лет.
Как действует Индометацин
В медицинскую практику Индометацин внедрен около 30 лет назад. Является производным индолуксусной кислоты, более гастротоксичен, чем представитель этой же группы НПВС – Этодолак. Благодаря мощному противовоспалительному эффекту Индометацин стал классическим препаратом, широко используемым для лечения денеративно-дистрофических поражений воспалительного характера. Обладает выраженными антиэкссудативными свойствами, снижает активность гистамина, вызывающего повышенную проницаемость стенок каппиляров, выход экссудата, отечность окружающих тканей и застой крови. Эффект в виде притупления боли, ослабления признаков воспаления, жара проявляется в течение нескольких часов после применения лекарства. К концу первой недели приема подавляются все фазы воспаления.
Для расчета оптимального режима введения важно знать кинетические закономерности процессов, происходящих с медикаментом от момента его применения до обезвреживания и выведения. Основные клинически значимые фармакокинетические параметры Индометацина указаны в инструкции:
Основные клинически значимые фармакокинетические параметры Индометацина указаны в инструкции:
- Всасывание: таблетки из ЖКТ, место абсорбции свечей – верхний отдел прямой кишки. Всасываются хорошо, при ректальном введении Индометацин абсорбируется быстрее. Усвояемость высокая: биодоступность таблеток достигает 98%, ввиду малого времени удержания степень всасывания ректальной формы несколько ниже – до места действия доходит порядка 80-90% употребленной дозы. При первичном поступлении пик концентрации отмечается уже через 2 ч., при регулярном 3-х разовом приеме стационарная концентрация увеличивается на 40%.
- Распределение: лишь малая часть препарата свободно циркулирует в кровяном русле, 90-98 % находится в конъюгированном с белками плазмы состоянии. Преодолевает плацентарный барьер и физиологический защитный барьер мозга.
- Метаболизм: частично трансформируется через систему печеночных ферментов, подвергается повторной секреции – энтерогепатической циркуляции.
- Экскреция: 60-70 % с мочой (из них около 30% в виде неизмененного вещества), 30-33% – с каловыми массами. Период полувыведения принятой таблетки в среднем 4,5 ч, ректальной свечи – 4-9 ч. Во время гемодиализа Индометацин из крови не удаляется.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, цвет ядра таблетки – белый или белый с желтоватым оттенком, оболочки – от белого до почти белого (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках из алюминия или поливинилхлорида, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
- Суппозитории ректальные: имеют торпедообразную форму, белый с желтым или кремовым оттенком цвет и слабый специфический запах (в контурной ячейковой упаковке: по 50 мг – 3 или 5 шт., в пачке картонной 2 упаковки; 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 100 мг – 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
- Мазь для наружного применения 10%: от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом (по 15, 30 или 40 г в алюминиевых тубах, или по 30 г в полимерной тубе, в картонной пачке 1 туба; по 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
- Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта (по 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
Активное вещество – индометацин:
- 1 таблетка – 25 мг;
- 1 суппозиторий – 50 или 100 мг;
- 1 г мази – 100 мг;
- 1 г геля – 50 или 100 мг.
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон;
- Мазь: макрогол 1500, диметилсульфоксид, глицерол, макрогол 400;
- Гель: карбомер, макрогол 400, пропиленгликоль, этанол 96%, натрия бензоат.
Дополнительно в составе таблеток – пленочная оболочка: полисорбат-80, целлацефат, титана диоксид.
Показания к применению индометацина
если их действие оказалось неэффективнымгеля
В каких случаях назначается индометацин системного действия (в уколах, таблетках, свечах)?
ГинекологиПоказаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:
- ревматические заболевания (ревматизм, ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера и другие);
- неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, миозит, тендовагинит, бурсит и другие);
- травмы (растяжения, ушибы костей и мягких тканей, вывихи, переломы);
- неврологические заболевания (невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго);
- боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике, послеоперационные боли, почечная колика, печеночная колика, боли у женщин перед менструацией);
- заболевания соединительной ткани;
- лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола);
- как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников, цистите и других патологиях)); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки);
- в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите, тонзиллите, отите);
- как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии, невралгии, в послеоперационном периоде).
В каких случаях назначается индометацин местного действия (в виде мази или геля)?
эритемуДанный препарат в виде мази (геля) назначается в следующих случаях:
- при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов);
- при артритах;
- при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях);
- при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините, бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях).
В каких случаях назначается индометацин в виде глазных капель?
Глазные капли назначаются в следующих случаях:
- для профилактики миоза (сужения зрачка) во время операции по поводу катаракты;
- при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
- при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
- в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
- при неинфекционном конъюнктивите.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение свечей Индометацин влияет на ряд других препаратов в случае одновременного использования. При сочетании с медикаментами, направленными на понижение уровня артериального давления, а также с диуретиками и урикозурическими средствами их эффективность снижается.Индометацин провоцирует усиление воздействия непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов. Также наблюдается усугубление побочной симптоматики минералокортикоидов, различных нестероидных противовоспалительных медикаментов и усиление эффекта понижения уровня сахара, спровоцированного производными сульфонилмочевины.
Парацетамол в сочетании со свечами Индометацин увеличивает вероятность возникновения нефротоксического воздействия.
Такие вещества, как этиловый спирт, колхицин, а также глюкокортикоиды увеличивают риск появления гастроинтестинальных осложнений.
Циклоспорин и средства, содержащие золото, увеличивают токсичное воздействие на почки. Индометацин повышает уровень содержания в плазме крови лития, метотрексата, дигоксина.
Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. Индометацин снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.
Фармакологическое действие Индометацина
В соответствии с инструкцией к Индометацину, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является индометацин.
Вспомогательными веществами в составе таблеток Индометацин выступают картофельный крахмал, целлактоза, коповидон, стеарат кальция, диоксид титана, эудрагит L 100-55 или L 100, тальк, краситель, макрогол 6000.
Вспомогательными компонентами, входящими в состав свечей Индометацин, являются полусинтетические глицериды и цетиловый спирт.
Согласно инструкции Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Широко используется Индометацин в гинекологии и общей практике.
Активное вещество препарата способствует ингибированию фермента циклооксигеназы, за счет чего происходит угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Лекарственное средство также обладает такими свойствами, как купелирование окислительного фосфорилирования, усиление норадреналинового обмена, ингибирование обратного захвата катехоламинов. При применении Индометацин оказывает ганглиоблокирующее воздействие.
Препарат способствует замедлению биосинтеза протеогликана в хрящах в соответствии с концентрациями, которые наблюдаются у пациента, угнетает агрегацию тромбоцитов.
При применении таблеток, раствора и свечей Индометацин происходит ликвидация болевых ощущений, уменьшение эритемы и отека.
При лечении ревматических заболеваний, благодаря анальгезирующим и противовоспалительным свойствам Индометацина, происходит ослабление таких симптомов, как боли в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность и припухлость суставов.
При применении Индометацин оказывает жаропонижающее воздействие, превышающее действие ацетилсалициловой кислоты и фенилбутазона.
В гинекологии Индометацин используется при болезнях матки и придатков.
Как правило, противовоспалительный эффект проявляется уже к концу первой недели лечения. При длительной терапии препарат оказывает десенсибилизирующее воздействие на организм.
При внутреннем приеме Индометацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа. Метаболизируется в печени, выводится посредством почек. Период полного выведения лекарственного средства из организма составляет 8-10 часов.
Побочные действия Индометацина
Препарат Индометацин может вызывать побочные эффекты. К ним, по инструкции, относятся:
- желтуха, боль в животе, метеоризм, рвота, тошнота, анорексия, кровотечения желудочно-кишечного тракта, гастрит, стоматит, диарея, запор;
- гиперемия кожи;
- перфорации пищеварительного тракта, эрозии, язвы, стриктуры кишечника, гепатит;
- чувство тревоги, мышечная слабость, дизартрия, обморок, головная боль, головокружение, паркинсонизм, непроизвольные сокращения мышц, депрессия, судороги, парестезия, периферическая невропатия, ощущение усталости, сонливость, психические расстройства, нарушения сна;
- аритмия, гематурия, отеки, боль в груди, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, повышение давления, тахикардия, пальпитация;
- апластическая или гемолитическая анемия, петехии, пурпура, лейкопения, ДВС-синдром, тромбоцитопения, экхимозы (синяки);
- почечная недостаточность, нарушение работы почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, протеинурия;
- периорбитальные боли, глухота, тиннитус, диплопия, расстройство зрения, нарушения слуха;
- гипергликемия, гиперкалиемия, глюкозурия;
- выпадение волос, аллергия, диспноэ, зуд, сыпь, отек легких, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангиит, бронхиальная астма, анафилаксия, эксфолиативный дерматит, узловатая или многоформная эритема, синдром Лайелла, резкое падение давления, ангионевротический отек, респираторный дистресс;
- гинекомастия, приливы, вагинальное кровотечение, напряженность молочных желез;
- гипергидроз;
- глюкозурия;
- носовое кровотечение;
- обострение колита, геморроя, раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы для свечей;
- жжение, сухость кожи, обострение псориаза.
Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты индометацина
Противопоказаниями к использованию индометацина являются:
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- «аспириновая» астма;
- нарушения кроветворения;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
- артериальная гипертония;
- панкреатит;
- беременность;
- детский возраст (до 14 или 18 лет);
- психические заболевания;
- эпилепсия;
- снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
- нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва;
- для ректального применения (дополнительно) — ректальное кровотечение, проктит, геморрой;
- для накожного применения — нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к индометацину и некоторые другие.
Взаимодействие индометацина с другими медикаментами
от давления, мочегонные или другиерегуляторами сердечного ритма при тахикардииот давленияпротиворевматическимиот сердечной недостаточностициклоспориномиммунодепрессантомязвенной болезнивлияющих на свертываемость кровипсихотропных препаратов
Индометацин и гентамицин
Гентамицингентамицина сульфатпри сепсисе, менингите, септическом эндокардитепри остеомиелитепри введении индометацина при помощи инъекцийснижение слуха, вплоть до глухоты
Индометацин и азитромицин
Азитромицинангинысинуситатонзиллитаотитапневмониибронхитарожистого воспаленияимпетигоповерхностного гнойничкового поражения кожиуретритавоспаление мочеиспускательного канала
Индометацин и гексикон
в том числе перед операциями, родами, после абортов, сексуальных связей, для лечения острых и хронических цервицитов, вагинитов и других патологийчасто в виде свечей
Побочное действие и вред от индометацина
Индометацин может вызвать следующие побочные эффекты:
- может оказать ульцерогенное действие (провоцирует развитие язв и эрозий ЖКТ);
- диспепсические расстройства (боли в животе, понос, тошнота и другие);
- бронхоспазм;
- может оказать токсическое воздействие на почки (нарушение их функции, повышение артериального давления, нефропатии);
- может оказать токсическое воздействие на печень (повышение активности в крови печеночных трансаминаз);
- может оказать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему (вызвать инфаркт, инсульт и другие патологии);
- редко оказывает токсическое воздействие на кровь (угнетает выработку различных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) вплоть до развития апластической анемии, нарушения свертывания крови, кровотечений);
- может оказать неблагоприятное влияние на нервную систему (часто вызывает головную боль, головокружение, чувство усталости, депрессию);
- пролонгацию беременности и замедление родов, связанную с его влиянием на миометрий (мышечную ткань матки);
- тератогенность (возникновение врожденных пороков и уродств у плода при употреблении лекарства в период беременности (данный препарат может вызвать у плода патологию сердечно-сосудистой системы, пороки развития почек, органов ЖКТ, кровотечения, олигогидрамнион – маловодие при беременности и другие));
- может подавлять женскую фертильность (способность к зачатию и вынашиванию детей);
- аллергию (крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок);
- нарушение зрения, слуха и другие.
Индометацин и сахарный диабет
Сахарный диабетподжелудочной железыинсулинавозникают отеки, одышка, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, приводящие к сердечно-сосудистой недостаточности и увеличению печениабсцессаомепразолапрепарата, который защищает слизистую оболочку желудка
Противопоказания
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; — язвенный колит; — кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное); — врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло); — сердечная недостаточность — артериальная гипертензия; — нарушение цветового зрения; — заболевание зрительного нерва; — цирроз печени с портальной гипертензией; — печеночная недостаточность; — бронхиальная астма; — гемофилия, гипокоагуляция, другие заболевания крови; — хроническая почечная недостаточность; — снижение слуха; — патология вестибулярного аппарата; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — проктит, геморрой; — беременность и период грудного вскармливания; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к индометацину и другим НПВС, в т.ч. «аспириновая» астма
С осторожностью: при гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, а также у пациентов пожилого возраста
Препарат Индометацин, состав, цели применения
Данное лекарство может быть выпущено в различных формах (таблетки, свечи, мази), о его положительном воздействии ходят противоречивые мнения, так как он дает странного рода последствия.
Первое, что стоит отметить, данное средство никак нельзя применять без рекомендации и назначения врача. Относится препарат к группе НПВП, кроме того является производителем индолуксной кислоты. Его действия направлены на то, чтобы справиться с воспалительным процессом, снизить болевые ощущения в месте поражения. Таблетки Индометацина блокируют работу возбудителей воспаления, а также позволяют снизить агрегацию тромбоцитов. Действующее вещество – индометацин. В различных формах препарата, могут применяться другие вспомогательные вещества.
Абсорбция достаточно быстрая, процесс распада препарата, его метаболизм, осуществляется в печени.
Данное лекарство применяют в целях улучшения состояние больного, который страдает от болевых синдромов ревматического характера. Но стоит понимать, что без назначения врача, покупать препараты такой группы не рекомендуется, так как возможны побочные действия, способствующие ухудшению здоровья. Есть варианты приема, как во внутрь, так и снаружи. В зависимости от диагноза и личной переносимости, врач назначает лучший вариант, бывают случаи, когда препарат используют сразу в нескольких формах. Применение индометацина может назначаться при таких недугах:
- Невралгии;
- Болях в позвоночнике, и других суставах;
- Разного рода травматические воспаления.
Данные недуги вызывают серьёзные болевые ощущения, в таких случаях специалист может предложить мазь индометацин, для быстрого наружного применения. Если у больного были хирургические вмешательства, то в целях снятия воспаления, могут применять такой препарат (местное применение).
Также есть ряд причин, по которым, вам пропишут препарат группы НПВП:
- Воспаления связанных с деформацией суставов, разного рода артриты о которых мы советуем почитать подробнее;
- В случаях поражения мягкой ткани, но только если оно носит ревматический характер;
- Назначают в случаях и комплексной терапии, но опять же, в целях снятия боли и самого воспаления.