Воспаление

Альтерация

Альтерация (alteratio, от лат.alterare
– изменять) — комплекс обменных,
физико-химических, структурно-функциональных
изменений, а также образование и/или
активацию медиаторов воспаления.
Выделяют первичную и вторичную альтерацию
в очаге воспаления.

Таблица 1. Сравнительная характеристика
зон первичной и вторичной альтерации
в очаге воспаления

Альтеративные явления при воспалении
включают тканевой распад и усиленный
обмен веществ («пожар обмена»), приводящие
к ряду физико-химических изменений в
воспаленной ткани, представленные на
рис. 6.

Рис. 6. —
Физико-химические изменения в очаге
воспаления (по П.Ф.
Литвицкому, 2002)

В зависимости от силы повреждающего
агента, интенсивности и локализации
воспаления морфологические проявления
альтерации широко варьируют: от едва
заметных структурно-функциональных
изменений до полной деструкции(некробиоз)
и гибели(некроз) тканей и клеток.
Обнаруживаются мутное набухание
цитоплазмы клеток, явления белковой,
жировой и других видов их дистрофии.
Резко повышается проницаемость мембран
клеток и клеточных органелл. Изменяются
и субклеточные структуры — митохондрии,
лизосомы, рибосомы, эндоплазматическая
сеть. Митохондрии набухают или
сморщиваются, кристы их разрушаются.
Повышение проницаемости и повреждение
мембран лизосом сопровождаются выходом
разнообразных ферментов, играющих роль
в разрушении субклеточных структур.
Изменяются форма и величина цистерн
эндоплазматического ретикулума, в
цитоплазме появляются везикулы,
концентрические структуры и др. Отмечаются
краевое расположение хроматина,
повреждение мембраны ядра. В строме
наблюдаются мукоидное и фибриноидное
набухание вплоть до некроза, растворение
коллагеновых и эластических волокон.

Воспаление при ранах

В результате нарушения целостности кожного покрова процесс воспаления начинается на коже в месте раны. При этом наблюдаются такие симптомы, как покраснение, отек, боль, а также повышение температуры. Разрушение целостности кожного покрова может быть вызвано также инфекциями или вследствие воздействия химических веществ.

Существует несколько причин, влияющих на продолжительность воспалительного процесса. Это может быть вследствие отсутствия надлежащей гигиены или в случаях, когда повреждение кожи сопровождается повреждением других органов.

Кроме того, такое заболевание, как диабет, способствует проникновению инфекций в организм и образованию ран, и тем самым оказывает сильное влияние на протекание воспалительного процесса.

Длительное пребывание в постели после операций или после таких заболеваний, как инсульт, может вызывать образование серьезных воспалительных ран, называемых пролежни.

Воспалительные прыщи

Угри (акне) возникают вследствие воспаления сальных желез волосяных фолликул. В таких областях, как на лице, спине и затылке, акне встречаются наиболее часто. Болезненные, вспухшие, большие прыщи называются воспаленными угрями.

Если попытаться выдавить эти угри, то на коже могут остаться следы. Для лечения применяются специальные кремы, назначается витамин А, и при необходимости — антибиотики.

Причины хронического воспаления придатков (аднексита)

Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция «поднимается» в придатки. Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов. Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.

Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.

Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.

Мужские и женские воспалительные заболевания мочеполовой системы

Мужские воспалительные заболевания

• простатит – воспаление простаты;
• орхит – воспаление яичка;
• везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках;
• эпидидимит – воспаление придатков яичка;
• баланопостит – воспаление головки пениса и его крайней плоти.

Женсинские воспалительные заболевания

• Эндометрит – воспаление матки;
• Вагиноз и Вагинит – воспаление влагалища;
• оофорит – воспаление яичников;
• Сальпингит — воспаление фаллопиевых труб.

Возникновение ряда воспалительных заболеваний не зависит от половой принадлежности:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• уретрит – воспаление уретры;
• пиелонефрит – воспаление почек.

Воспаления рта у беременных

При беременности организм направляет силы на сохранение ребенка, поэтому неудивительно, что другие органы женского организма ослабевают и без должного внимания могут разрушаться. Главная трудность лечения поражения слизистых оболочек рта заключается в том, что большинство лекарственных препаратов будущей маме противопоказано.

Ни в коем случае не стоит заниматься диагностикой и самолечением, самостоятельно назначать себе препараты, даже если вы лечили ими изменения слизистой оболочки полости рта до беременности. Первая мера, которую должна предпринять каждая женщина – незамедлительное обращение к стоматологу.

Разумеется, лечение назначается индивидуально только после постановки диагноза. В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики из той группы, чье применение во время беременности не противопоказано.

Причины болезни

Частым возбудителем такого заболевания считается инфекция, попадающая в организм самыми разными способами:

• Несоблюдение элементарной гигиены;
• Незащищенный секс;
• Переохлаждение.
• Аборт.

Воспаление придатков может быть связано с различными осложнениями, возникшими после не полностью вылеченного воспаления шейки матки. Появление воспаления придатков очень часто вызвано наличием гонореи, которая передается только во время полового акта. Учеными были проведены исследования, которые выявили микроорганизмы, влияющие на возникновение воспаления придатков. Основными были названы:

• Микоплазма
• Гарднерелла;
• Генитальный герпес;
• Уреплазма;
• Гемофильная палочка;
• Цитомегаловирус;
• Стрептококки;
• Трихомонады;
• Анаэробные бактерии;
• Кишечная палочка;
• Пептококки.

Причиной возникновения воспаления придатков могут стать особые болезнетворные бактерии, которые обязательно присутствуют в человеческом организме. Когда в организме нет никаких сбоев, такие бактерии в придатки попасть не могут. Когда начинает снижаться иммунитет, происходит активизация таких микроорганизмов, они устремляются в придатки. Очень часто причиной сбоя организма могут быть самые разные причины, такие как:

• Стресс;
• Преутомление;
• Тонзиллит;
• Кариес.

Когда воспаление придатков имеет хронический вид, симптомы болезни имеют не очень ярко выраженный характер, если сравнивать их с симптомами острого аднексита.

Иногда течение хронического андексита проходит совершенно бессимптомно. Однако это не говорит о том, что все может обойтись без возникновения осложнений. В какой бы форме не наблюдался андексит, его необходимо обязательно диагностировать и лечить.

Лечение хронической формы медикаментами

Лечение воспаления матки подразумевает ликвидацию основного возбудителя этой патологии. Еще одна приоритетная цель заключается в купировании осложнений. Хроническое воспаление матки можно вылечить, если пациентке назначить:

1. Противовирусные медикаментозные средства.
2. Антибиотические препараты.
3. Витаминные комплексы.
4. Гормональные средства.
5. Иммуномодуляторы.

Наиболее эффективным антибиотиком считается “Доксициклин”. Что касается лучшего гормонального средства, то врачи рекомендуют использовать “Утрожестан”. Благодаря применению этого медикамента восстанавливается гормональный фон больной.

Чтобы устранить воспаление, также могут быть назначены такие препараты, как “Диклофенак”, “Мовалис”, “Вольтарен”. Кровотечение при хронической форме воспаления матки устраняется при помощи антифибринолитиков.

Как правило, хроническая форма заболевания себя практически не проявляет. Изредка нарушается цикл менструации, а еще появляется кровотечение. Патологический процесс приводит к тому, что нарушается сокращение матки, а также свертываемость крови.

Еще женщины отмечают появление приступов боли ноющего типа, которые локализированы в нижней области живота. Многим девушкам знакомо, как болит матка, симптомы в большинстве случаев сопровождаются именно с болевыми ощущениями.

Сопутствующим состоянием является метроэндометрит, который характеризуется следующими симптомами:

• повышенный пульс;
• болевые ощущения в нижней зоне живота;
• общее недомогание организма;
• повышенная температура тела;
• наличие гнойных выделений.

Данные проявления ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно последний симптом, указывающий на возникновение патологического процесса в запущенной форме. При диагностике специалист реализует пальпацию, в процессе которой удается определить повышенное уплотнение и увеличение габаритов органа.

Если произойдет смещение матки, тогда не обойтись без сильных болевых ощущений, к тому же, этот процесс чреват серьезными осложнениями, требующих качественного и эффективного лечения. Периметрит у пациенток отмечается резкой болью, изменением конфигурации живота, повышенной температурой тела, рвотой, а при совершении акта дефекации возникает сильная боль и учащается процесс мочеиспускания.

Симптомы воспаления

Симптомы острого воспаления были впервые описаны римским ученым и энциклопедистом Аврелием Цельсом (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.). в единственной работе «Медицина», которая сохранилась до наших дней, он описал четыре основных симптома острого воспаления, которые иногда называют тетрадой Цельса:

• боль (лат. dolor);
• повышенная температура (лат. calor);
• покраснение (лат. rubor);
• отек (лат. tumor).

Пятый признак воспаления – потеря функции и повреждение органов (лат. Functiolaesa) был добавлен немного позже, возможно, греческим врачом и философом Галеном (129-200 н.э). 

Покраснение кожи является результатом увеличения кровотока в области, пораженной патогенными микроорганизмами, отек – это результат проникновения белка и клеток из сосудов в ткани – все это вызывает боль. Температура также является следствием увеличения кровотока. В свою очередь, «потеря функции» означает, что орган не функционирует должным образом.

В развитии воспалительной реакции участвуют многие физиологические механизмы, связанные как с клетками – гранулоцитами, моноцитами, тромбоцитами, лимфоцитами Т и В, тучными клетками, эндотелиальными клетками кровеносных сосудов, макрофагами, фибробластами, так и с веществами, выделяемыми ими – медиаторами воспаления. Со временем могут быть поражены целые органы и могут возникнуть системные симптомы – повышение температуры тела, потеря веса, мышечная атрофия, чувство общей слабости.

Воспаление при ларингите

Снижение соотношения альбумин / глобулин

В случае острого воспаления это происходит из-за повышенного переноса альбумина в воспаленную ткань, а в случае хронического воспаления – увеличения количества глобулинов (иммуноглобулинов) в крови. 

Повышение скорости оседания эритроцитов (ERR) связано с изменением состава белков крови. Повышение EGA также связано с уменьшением отрицательного заряда белков крови и эритроцитов из-за ацидоза, что приводит к агрегации эритроцитов. Острое воспаление в большей степени характеризуется нейтрофилией и гипер-α2-γ-глобулинемией, тогда как хроническое воспаление характеризуется лимфоцитозом и гипер-α2-глобулинемией.

Скорость оседания эритроцитов

Хронический аднексит

Как определить хроническое воспаление придатков? Любые отклонения в состоянии здоровья проявляются конкретным набором симптомов. Хронический аднексит в основном становится продолжением недолеченного острого аднексита. Проявляется хронический аднексит чаще всего в некомфортных специфических для организма ситуациях, таких, как стрессы, переутомления, переохлаждения. То есть, при малейшем ослаблении иммунитета возникает угроза проявления хронического аднексита

У каждого такого обострения, которое вызвало хроническое воспаление придатков, симптомы будут следующими: ухудшение общего состояния организма женщины, неважное самочувствие, возникновение болей внизу живота, общая слабость, небольшое повышение температуры без дополнительных внешних признаков, возможно появление нехарактерных слизистых выделений из влагалища. Период одного обострения хронического аднексита составляет порядка 5-7 дней

После остается только постоянная назойливая боль внизу живота.

У 50% женщин хронический аднексит проявляется нарушениями в менструальном цикле. Кровотечения могут быть разнообъемными и нестабильными. У 40% женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, возникает расстройство половой функции (болезненные ощущения во время полового акта, отсутствие обычного полового влечения к партнеру). Также для больных хроническим аднекситом характерны нарушения в пищеварительной системе. Женщина часто сталкивается с дополнительными заболеваниями мочеиспускательной системы типа цистита, пиелонефрита и др. Именно хронические заболевания придатков провоцируют развитие неврозов, возникают апатии к нормальным повседневным жизненным процедурам, возможно учащение конфликтных ситуаций в семейных отношениях.

Хронический аднексит может развиваться в двух направлениях:

• инфекционно-токсическому — при этом направлении увеличивается патологическая секреция в маточных придатках, что вызывает сильные боли и изменение в формуле крови;
• нейро-вегетативному — при этом направлении сразу отмечается ухудшение самочувствия женщины, характерны перепады настроения, заметно снижается трудоспособность, наблюдаются эндокринные и сосудистые нарушения.

Если воспаление придатков хроническое, лечение должно быть постоянным, а женщина постоянно должна следить за своей гигиеной и образом жизни.

Народные средства при поражении десен и щек

Использование рецептов народной медицины не дает 100%-ной гарантии. Бабушкины методы, ускоряющие выздоровление и улучшающие самочувствие, применяют в качестве дополнительных средств к основному лечению.

Хорошим эффектом обладает промывание слизистых отваром коры дуба, цветков календулы, ромашки. Хорошее антисептическое действие у пищевой соды. Одну чайную ложку растворяют в 1 стакане теплой воды. Полоскать полость рта нужно как можно чаще.

Отвар ромашки можно легко приготовить в домашних условиях, для этого ложку сушеной травы, которая продается в любой аптеке, необходимо залить кипятком, а затем настаивать до достижения комнатной температуры.

Доказал свою эффективность Хлорофиллипт: 1 столовую ложку спиртового раствора нужно размешать в стакане воды и полоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Другую форму Хлорофиллипта – масляную настойку — можно наносить на места раздражения слизистых оболочек при помощи марлевого тампона.

Предлагаем ознакомиться: Вторичную опухоль можно удолить в голове гамма ножом

Покраснение слизистой

Воспаление, проявляющееся покраснением слизистой полости рта без образования афт, носит название катарального стоматита. Болезнь часто начинается с покраснения, отечности и кровоточивости сосочков десны.

Возбудитель – грибок Candida. Часто возникает у детей до 3-х лет во время прорезания молочных зубов, при росте которых нарушается целостность слизистой. Клинически проявляет себя жжением, сухостью, образованием творожистого налета, при снятии которого возникает кровотечение.

Представляют собой афтозный стоматит, развивающийся как самостоятельная патология (чаще всего у детей) или вследствие заболевания различных органов и систем. Воспаление в виде афт – один из наиболее частых видов стоматита, которым страдают до 40% детей и взрослых.

Прикосновение к ним языка или пищи вызывает резкую боль и жжение. В некоторых случаях афтозный стоматит сопровождается повышенной температурой. При нормальном иммунитете афты обычно заживают сами собой через 7-10 дней.

Если иммунитет ослаблен, афтозный стоматит может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях его можно спутать с плоским лишаем в полости рта. Чтобы исключить такую возможность, нужно сделать бактериальный анализ.

Классификация воспаления. Теории воспаления

Воспаление классифицируют по следующим признакам.

1. Орган или ткани, в которых возникает воспаление. В этой классификации, распространенной в практической медицине, диагноз воспаления обычно выводится из названия органа или ткани, за которым следует суффикс «itis». 

Например:

• воспаление паренхимы печени – гепатит;
• воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит;
• воспаление мышц – миозит;
• воспаление нерва – неврит. 

Однако из этого закона есть исключения. Например, воспаление легочной ткани называется пневмонией (гр. Pneuma – воздух), воспаление подкожной клетчатки – флегмоной (гр. Phlegmone – воспаление), тонзиллит – воспалением – ангиной.

Пневмония

1. Клинический курс. В зависимости от клинического течения воспаление различают между острым, подострым и хроническим воспалением.

1. Главный участник патогенеза. Учитывая преобладающий процесс (аэрация, экссудация или разрастание), различают три типа воспаления:

1. Альтернативное воспаление с повреждением, дистрофией и некрозом;
2. Экссудативное воспаление, в очаге которого выражены нарушения кровообращения, экссудация и эмиграция лейкоцитов. В зависимости от типа экссудата это воспаление подразделяется на серозное, блютанговое, фибринозное, геморрагическое, гнойное, серозно-фибринозное, фибринозное гнойное, геморрагическое гнойное воспаление и т. д;
3. Распространенное воспаление, характеризующееся усилением воспроизводства и регенерации тканей (хотя также имеют место процессы альтерации и экссудации). Такое воспаление чаще возникает у пациентов с хроническими инфекциями (туберкулез, сифилис). На поздних стадиях заболевания это воспаление может привести к циррозу паренхиматозных органов (печени, почек). Грануляционная ткань может образовывать ограниченные узелки (гранулемы), которые впоследствии не криотизируются.
4. Иммунологическая реактивность организма. На течение воспаления влияет иммунологическая реактивность организма. Помимо местных механизмов неспецифической резистентности (фагоцитоз, ферментативные процессы), также активируются общие механизмы (образование антител, увеличение количества лейкоцитов).

Принимая во внимание иммунологическую реактивность организма, различают нормальное, гиперергическое и гипоэргическое воспаление:

• Нормальное воспаление обычно развивается у взрослого человека, организм которого имеет нормальную иммунологическую реактивность. Под этим подразумевается нормальная адекватная реакция организма на воздействие воспалительного этиологического фактора.
• Гиперергическое воспаление характеризуется выраженными альтернативными изменениями и сосудистыми реакциями, а также процессами экссудации. Гиперергическое воспаление возникает у сенсибилизированных взрослых (острый ревматизм, крупозная пневмония и другие заболевания), а также у детей. Обычно возникает аллергическое воспаление, особенно при аллергическом воспалении раннего типа. Первичное изменение в этом случае может быть связано с комплексом антиген-антитело. Антиген дегранализирует тучные клетки и высвобождает биологически активные вещества. Гиперергическое воспаление возникает и при аллергических реакциях позднего типа. В целом проявления аллергического воспаления очень разнообразны. Например, в случае феномена Артуса преобладает альтерация, а в случае отека Квинке – экссудация.
• Гипоэргическое  течение воспаления слабое. Это воспаление может развиваться в самых разных организмов, как иммунологически сильных, так и ослабленных. В первом случае при высоких титрах антител и активации неспецифических защитных систем течение воспаления непродолжительное, но во втором случае иммунная система организма неспособна адекватно отреагировать на патогенный агент, и воспаление протекает долго и скрыто.

Лечение

Успех лечения воспалительных заболеваний зависит как от точности постановки диагноза, так и своевременного обращения за медицинской помощью.

Причины воспаления

Причины как  острого, так и хронического воспаления могут быть различными. В частности, они могут быть следующими:

• Инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, грибки;
• Травмы, такие как ссадины, царапины, порезы;
• Повреждения, вызванные попаданием в организм инородных тел;
• Химические частицы: Такие вещества, как диоксид кремния, содержащийся вугольной пыли, не может быть полностью разрушен или удален из организма, и поэтому может вызывать хроническое воспаление.
• Аутоиммунные заболевания: то есть заболевания, при которых иммунная система организма начинает атаковать свои собственные ткани или органы. Например, системная волчанка, Ревматоидный артрит.

ВНИМАНИЕ: Такие факторы, как курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, стрессы, преклонный возраст, низкий уровень мужских и женских половых гормонов, расстройства сна, рацион питания, содержащий рафинированный сахар,  насыщенные жиры и трансжиры, способствуют течению хронических воспалений