Фарингит

Содержание:

Лечение
Как лечить хронический фарингит?
Лечение фарингита народными средствами
Что провоцирует / Причины Фарингита:
Как лечить хронический фарингит?
Диффузный катаральный хронический фарингит
Симптоматика
- Симптоматика, возникающая в результате острого фарингита у взрослых
- Клиническая картина хронической формы фарингита

Лечение

Фото: volkovysk.by

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Как лечить хронический фарингит?

Хронический субатрофический фарингит

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации

Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя

Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Другие моменты лечения

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии.

Лечение фарингита народными средствами

Фарингит: симптомы и лечение у взрослых

Народные средства от фарингита пришли к нам со времен пращуров. Каждая методика прошла проверку многими пациентами в течение длительных столетий. Современная медицина использует множество рецептов, усовершенствуя их, добавляя или меняя ингредиенты для эффективности результата

Терапевты и отоларингологи обращают внимание на правильное применение целебных средств

За длительные годы врачевания специалистами разработаны правила, придерживаясь которых лечение фарингита народными средствами у взрослых и детей проходит результативно, не допуская осложнений и развития иных патологических процессов. Среди советов выделены главные:

не допустить осложнения несвоевременными и неэффективными методами лечения;
при острой форме заболевания не вызывать усиления отечности проблемной зоны;
результативно купировать симптомы заболевания, устраняя очаг его развития;
диагностируя фарингит лечение должно проводиться под наблюдением доктора;
запрещено прекращать приемы препаратов после первых улучшений, это может спровоцировать переход острой формы заболевания в хронический тип из-за не долеченного недуга.

Лечение фарингита у взрослых и маленьких пациентов должно проходить комплексно. Целебные препараты улучшают действие медикаментозных средств, что приводит к быстрому улучшению общего состояния больного.

Не рекомендовано при фарингите использовать:

концентрированный раствор соли;
раствор кислоты;
крепкие настойки на спиртовой основе.

Такие средства усиливают воспаление, болевые атаки становятся интенсивней, раздражаются слизистые покровы гортани.

Нужно не забывать, что немаловажными условиями для облегчения состояния больного являются:

Комфортные условия микроклимата в помещении. Воздух должен быть влажным. Сухой и горячий поток усиливает отечность ротоглотки и носоглотки. Стоит каждые 2 часа проветривать комнату, запуская свежий воздух, который облегчит затруднительное дыхание и купировать приступы сухого кашля.
Следует соблюдать постельный режим в период активации болезни

Не рекомендовано переносить недуг «на ногах», это может усилить инфекционно-воспалительный процесс, привести к ряду осложнений
Доктора советуют с особым вниманием относиться к отдыху в дневное и ночное время, полноценный сон восстанавливает силы для борьбы с заболеванием.
Важно принимать большое количество питья в теплом виде. Употребление жидкости помогает вывести токсины с организма
Можно чередовать теплое молоко с медом с разведенными соками, чаями из фруктов и ягод, отварами из лечебного сырья.
Диетотерапия на сегодняшний день занимает одно из первых мест среди результативных методик лечения

При фарингите главная задача исключить из ежедневного рациона прием грубой, раздражающей гортань пищи. Блюда надо принимать теплыми, максимально мягкими. Продукты должны содержать требуемое количество витаминов и минералов.

Народное лечение фарингита направлено на уменьшение воспалительного процесса слизистых оболочек задней стенки ротоглотки. Для облегчения общего состояния пациента рекомендовано применять:

Настойки, отвары из лекарственных растений для питья и полоскания горла, ингаляций, компрессов.
Растительные эфирные масла используют при тепловых ингаляциях и ингалировании специальным аппаратом небулайзером. Излечит фарингит облепиховое масло, которым можно смазывать поврежденные слизистые.

Лечащие доктора советуют пользоваться природными антисептическими и антибактериальными средствами для избавления от инфекции, которая распространяется под влиянием воспаления. К широко распространенным эффективным народным препаратам относится мед, лук, чеснок, бузина, корень имбиря.

Когда фарингит протекает в хроническом виде, терапия народной медициной направлена на восстановление изменений в клетках

Важно улучшить кровообращение в пострадавших зонах слизистых ротоглотки. Надо максимально направить способы терапии на уменьшение симптоматики

Активизировать нарушенные функции слизистых после операций при гранулезном типе фарингита.

Народные рецепты.

Что провоцирует / Причины Фарингита:

Симптомы острого ринофарингита у взрослых, стадии болезни и методы лечения

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки, а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов. По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются. Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков. Классификация фарингита Острый • Вирусный • Бактериальный • Грибковый • Аллергический • Травматический • Вызванный воздействием раздражающих факторов • Хронический Простой (катаральный) • Гипертрофический (гранулезный) • Атрофический • Смешанная форма Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы. Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции. Вирусы – возбудители острого фарингита (в порядке убывания частоты): Основные: • Риновирусы • Коронавирусы • Аденовирусы • Вирус гриппа • Вирус парагриппа Редкие: • Респираторный синцитиальный вирус • Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2) • Энтеровирусы • Вирус Коксаки • Вирус Эпштейна–Барра • Цитомегаловирус • Вирус иммунодефицита человека Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.

Как лечить хронический фарингит?

Лечение атрофического фарингита

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Другие моменты лечения

Диффузный катаральный хронический фарингит

В действительности этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая и слизистую оболочку носоглотки, нередко слухововй трубы и особенно выводных протоков передних околоносовых пазух. Хронический фарингит чаще встречается в детском возрасте в связи с более значительным развитием лимфоаденоидного аппарата — гнездилища хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играют инфекция полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистой оболочкой глотки. Ротовое дыхание является существенным афизиологическим фактором, влияющим отрицательно на многие тканевые процессы в глотке, в конечном счете, приводящим к нарушениям местного метаболизма, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов, наконец, все это вместе взятое приводит к нарушению клеточного гомеостазиса и дефициту местного иммунитета. Все эти факторы, действуя на разные ростки слизистой оболочки, приводят к различным патоморфологическим изменениям, находящим отражение в клинических наименованиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита складывается из жалоб больного, его общего и местного объективного состояния. Субъективные признаки хронического диффузного катарального фарингита вне обострения у детей отсутствуют, у взрослых проявляются умеренными жалобами на першение в горле, вязкими трудно отхаркиваемыми выделениями, повышенным рвотным рефлексом при скоплении корок, кашлем. Больные часто прибегают к полосканию горла в ночное время. В утренние часы отмеченные выше симптомы более выражены.

[], [], [], []

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне общей не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на задней стенке глотки, мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, с трудом удаляемые при помощи пинцета. В холодное время года гиперемия слизистой оболочки усиливается, количество слизистых выделений увеличивается, и они становятся более жидкими.

При инфицировании глотки аденовирусами или бактериями (собственной условно патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер и воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляются головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки умеренной интоксикации.

[], [], [], [], []

Лечение диффузного катарального хронического фарингита

Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается прежде всего в устранении основной причины заболевания — хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков небных миндалин, если таковые сохранились после их удаления в прошлом. При обострении воспалительного процесса применяют то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

Симптоматика

Формируется как при остром, так и при хроническом фарингите у взрослых пациентов. Данное заболевание имеет признаки, которые присущи в любой стадии и форме патологического процесса.

Имя являются:

Появление красноты и слизисто-гнойных налетов при осмотре глотки.
Появление быстрой утомляемости, ощущение разбитости и чувство слабости.
Головные боли по типу мигрени и боли при глотании.
Увеличение температурного показателя от 37 до 38 градусов.
Сухой кашель с отхождением незначительного количества мокроты.
Увеличение отделения слизистых выделения из носовых ходов.
Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

Симптоматика, возникающая в результате острого фарингита у взрослых

Клинические признаки болезни существенно разнятся в зависимости от формы и вида фарингита. Эти особенности учитываются в дальнейшем для уточнения диагноза и выбора правильного лечения.

Основные признаки острого фарингита у взрослых пациентов с учетом формы течения:

Вирусное происхождение болезни имеет постепенное развитие.
У пациента будет развиваться следующая клиническая картина:
- Повышение температурного показателя тела может отсутствовать, или проявляться через несколько дней.
- Появляется сухой и надсадный кашель.
- Процесс глотания сопровождается болью и першением.
- Визуально в горле можно обнаружить высыпания (особенно характерны при поражении вирусом герпеса), или белесоватый налет (действие цитомегаловируса).
Бактериальная микрофлора вызывает клиническую картину фарингита у взрослых по истечению 3 или 4 дневного срока.
Симптоматика клинической картины зависит, по какой форме пошел воспалительный процесс:
- Катаральная. Температура может повышаться до субфебрильных цифр (37,5). Больной ощущает упадок сил и резкое недомогание. Появляется головная боль и боль в горле умеренного характера.
- Гнойный фарингит у взрослого сопровождается бурной клинической картиной, которая начинается резким скачком температуры тела (до 38 градусов). Кашель может иметь гнойное содержимое. Увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные) становятся болезненными при пальпации.
- Фарингомикоз (грибковое поражение). Чаще всего процесс воспаления происходит на фоне небольшого поднятия температуры. При осмотре полости рта отмечается наличие творожистого налета в области нёбных миндалин. Болевые ощущения, связанные с процессом глотания наблюдаются в единичных случаях, также не происходит нарушение носового дыхания. Основная симптоматика это наличие сухого кашля.
- Травматический тип развития болезни сопровождается резким болевым синдромом с проявлением отечности и затруднением глотания. В тяжелых случаях глотательный рефлекс может полностью отсутствовать. Сильные повреждения могут вызывать местные кровотечения.
- Аллергическая форма не имеет особых признаков и специфических симптомов. Заболевание сопровождается кашлем, першением в горле и насморком, при котором выделения из носа носят водянистый характер. Также возможно появление ощущение зуда в носовых проходах.

Клиническая картина хронической формы фарингита

Переход заболевания в хроническую форму способствует её затяжному характеру. Появление рецидивов сопровождается клиникой острой формы фарингита.

В зависимости от стадии процесса происходит появление следующих симптомов:

Катаральная форма имеет умеренные признаки интенсивности болезни. Чувство боли при проглатывании пищи, кашель с наличием вязкой мокроты, это основная симптоматика. Постепенно к ней присоединяется чувство тошноты, а в некоторых случаях появляется рвота. Задняя стенка глотки утолщается одновременно с увеличением лимфоузлов.
Гипертрофический фарингит способен вызывать морфологические изменения в клеточной структуре слизистой ткани выстилающей внутреннюю поверхность гортани. Из слизистых и гнойных выделений образуются гранулы, которые по форме напоминают небольшие узелки. Кашель сопровождается отхождение мокроты, в которой можно рассмотреть сгустки гноя. Пересыхание гортани ведет к образованию поверхностных корок.
Атрофическая форма фарингита. Истончение слизистой оболочки происходит параллельно с нарушением рефлекса глотания. Появление сухих корочек имеет обширный характер, что вызывает ощущение сухости и першения в горле. Иногда пациенты могут жаловаться на присутствие чужеродного тела (это ложный симптом). Надсадный кашель доставляет чувство дискомфорта особенно в ночное время (появляется бессонница). В этот период заболевания наблюдается снижение общего и местного иммунного статуса.

Отсутствие терапии может вызвать злокачественное перерождение слизистой ткани.