Какие препараты относятся к хондропротекторам?
Содержание:
- Какие хондропротекторы принимать для лечения артроза коленного сустава?
- Хондропротекторы для наружного применения
- Глюкокортикостероиды
- Возможная альтернатива
- Краткая характеристика популярных препаратов
- Основные действующие компоненты
- Какие есть хондропротекторы, список лучших
- Подробнее об эффекте хондропротекторов
- Механизм действия
Какие хондропротекторы принимать для лечения артроза коленного сустава?
гонартрозявляются полипрепаратами Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава
Название медикамента | Форма выпуска | Состав | Механизм действия | Применение |
Артрон комплекс | Таблетки, покрытые оболочкой | Хондроитин сульфат, глюкозамин | Хондроитин сульфат представляет собой компонент нормальной хрящевой ткани. Данное вещество подавляет активность фермента гиалуронидазы, чрезмерная активность которого приводит к разрушению суставного хряща. Также снижает скорость дегенеративных процессов в хряще и улучшает подвижность в коленном суставе. Глюкозамин усиливает синтез коллагенов (белки соединительной ткани) и протеогликанов (одно из основных веществ хрящевой ткани). Нормализует обменные процессы в хрящевой ткани суставов. | Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в день. После достижения нужного терапевтического эффекта, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения длится 3 месяца. |
Артра | Таблетки | Внутрь дважды в день по одной таблетке в течение первых 20 дней. В дальнейшем следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. | ||
Кондронова | Капсулы, таблетки | Внутрь по две капсулы дважды или трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 2 месяца. | ||
Мовекс актив | Таблетки | Хондроитин сульфат, глюкозамин, диклофенак | Кроме компонентов хрящевой ткани также содержит диклофенак калия, который довольно быстро устраняет острую или ноющую боль воспалительного характера. Стоит отметить, что все компоненты, входящие в состав медикамента, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. | Таблетки следует запивать стаканом воды. Первые 20 дней следует принимать по 1 таблетке трижды в день (вне зависимости от приема пищи). В дальнейшем дозировка подбирается индивидуально. |
Терафлекс Адванс | Капсулы | Хондроитин сульфат натрия, глюкозамин, ибупрофен | Помимо хондроитин сульфата и глюкозамина также содержит ибупрофен, который оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). | Внутрь по 2 капсулы трижды в день сразу после приема пищи, запивая стаканом воды. Курс лечения подбирается индивидуально. |
Хондропротекторы для наружного применения
Кремы, гели, мази способны снять боль, помогают на первых стадиях развития заболевания суставов. Эта группа препаратов в течение 1-1,5 месяцев способна замедлить негативные процессы.
Хондроксид
Наиболее популярное средство в России, выпускается в виде геля, мази 5 %-м содержание хондроитина сульфата. Рекомендовано при остеоартрозе, остеохондрозе. Мазь применяют 2-3 раза в день, курс лечения от 14 дней, пользоваться не более 3 месяцев. Можно встретить много положительных отзывов о мази, в сочетании с бюджетной ценой, препарат выглядит очень привлекательным.
Страна — Россия.
Цена — от 350 руб. тюбик 50 мл.
Хондроксид
Достоинства:
- эффективность;
- низкая стоимость;
- доступность.
Недостатки:
Гиалгель
Лекарственное средство применяется при заболеваниях суставов, обладает антисептическим, седативным действием, убирает воспаление. Состав содержит гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат, экстракт босвелии. Тизоль – современный проводник через кожу необходимых компонентов на глубину до 7 см.
В одной упаковке находится 4 тубы по 4 г геля. Одной дозы достаточно для двух коленей. Для получения максимального эффекта от лечения необходимо 2 упаковки.
Страна — Россия.
Цена — от 3000 руб. за упаковку.
Гиалгель
Достоинства:
- не вызывает аллергии;
- удобная форма.
Недостатки:
Цель Т
Немецкое гомеопатическое средство, многокомпонентное. Помогает при начальных стадиях заболеваний: артрозе, периартрите. Курс лечения — до 10 недель. Кроме мази, препарата выпускается в виде таблеток и инъекций.
Страна — Германия.
Цена — от 830 руб. 50 мл тюбик.
Цель Т
Достоинства:
- немецкое качество;
- безопасный;
- натуральный состав.
Недостатки:
Для лечения суставных болей предлагаются разные виды хондропротекторов. Основными активными компонентами большинства препаратов являются хондроитин и глюкозамин. Выбрать лучшее средство поможет врач, а наша статья расширит кругозор и поможет выбрать правильное направление.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже. Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания — ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. Для лечения суставов обычно используются природные глюкокортикостероиды — Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:
- негалогенизированные — Преднизолон, Метилпреднизолон;
- галогенизированные — Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.
Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально. В начале терапии применяются высокие дозы препаратов. Они равномерно распределяются на несколько приемов в течение суток. Постепенно переходят к однократному введению глюкокортикостероидов в утренние часы.
Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если нет постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.
У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.
Возможная альтернатива
Если хондропротекторы рационально использовать только на
начальных стадиях развития заболеваний, то, что же делать, когда
дегенеративно-дистрофические процессы уже успели зайти далеко и провоцируют
сильные боли, ограничения подвижности и другие нарушения? В подобных ситуациях
пациентам требуется найти хорошего специалиста, который не будет заниматься
пропагандой неэффективных лекарственных средств, а подберет правильную тактику
лечения.
При большинстве патологий суставов назначаются НПВС и
кортикостероиды. Эти препараты имеют внушительную доказательную базу
результативности и позволяют купировать воспалительный процесс и боль, т. е.
оказывают хороший терапевтический эффект. Также пациентам с запущенными
заболеваниями могут рекомендоваться внутрисуставные инъекции препаратами,
являющимися заменителями синовиальной жидкости. Это:
- Ферматрон;
- Синвиск;
- Синокром;
- Вико-плюс.
Они содержат гиалуронат натрия и вводятся непосредственно в
полость пораженного сустава. Это вещество участвует в образовании волокон
коллагена и способствует устранению повышенного трения суставных поверхностей. Поэтому
одной инъекции зачастую достаточно для эффективного устранения болей и хруста. Но
со временем гиалуронат натрия рассасывается, поэтому уколы следует повторять
каждые 6—12 месяцев.
Заменители синовиальной жидкости обычно используются для
введения в крупные изолированные суставы. Если у человека диагностирован
остеохондроз, то применять такие препараты для восстановления каждого
пораженного межпозвонкового диска будет не самым рациональным решением,
особенно если заболевание уже успело привести к образованию грыжи диска.
Поэтому при патологиях позвоночника, кроме медикаментозной терапии,
высокую эффективность показывает мануальная терапия. С помощью правильных приемов
квалифицированному специалисту удается устранить предпосылки для
прогрессирования заболевания, а также функциональные блоки. Мануальный терапевт
может добиться восстановить правильное положение позвонков и увеличения
расстояния между ними, что снизит нагрузку на измененные диски и позволит
естественным процессам регенерации протекать с большей результативностью.
Краткая характеристика популярных препаратов
https://youtube.com/watch?v=_N7u-hlC2Nw
Можно выделить следующие лекарства для лечения и восстановления суставов:
«Дона». Это современный препарат, основным компонентом которого является глюкозамин сульфата. Он положительно влияет на обменные процессы, происходящие в хряще. Кроме того, средство способно снимать воспаление, а, значит, и боль. Используется он обычно при остеохондрозе, артрозе, артрите. Принимается порошок единожды в сутки не менее 6 недель.
«Терафлекс». В составе изделия присутствует хондроитин и глюкозамин. Применяется продукт при остеохондрозе, артрозе, при спортивной и бытовой травме. Не следует пить эти таблетки людям с фенилкетонурией. Действие изделия направлено на стимуляцию регенерации хряща. Используется этот хондропротектор не менее 3 недель. Основная форма выпуска представленного средства — таблетки. Несмотря на эффективность лекарства, самостоятельно его применять запрещено. Цена 1400–1500 р.
«Артра». Это очень эффективный фармацевтический продукт, который считается одним из самых лучших. Изделие содержит и хондроитин, и глюкозамин. Применяется препарат при остеохондрозах и артрозах. Нельзя использовать средство для лечения детей, не достигших 15 лет, а также тем людям, которые страдают от почечной недостаточности. Кроме того, есть и некоторые ограничения в использовании, поэтому перед началом лечения должна быть прочитана инструкция. Цена 2100–2200 р.
«Румалон». Это природный препарат для лечения суставов, который производится на основе костного мозга и хрящевой ткани телят. Чаще всего лекарство используется при омертвении хряща коленной чашечки, спондилоартрозе, спондилезе. Вследствие того, что состав изделия содержит натуральные компоненты, оно может вызывать аллергические реакции, поэтому при его использовании необходимо быть осторожным. Цена 1600–1700 р.
«Пиаскледин». Представленный хондропротектор участвует в обмене веществ в хряще, что дает возможность замедлить дегенеративные процессы в суставах. Препарат дает возможность снизить интенсивность боли, стимулирует продуцирование коллагена. Он может помочь восстановить нормальную подвижность сочленений. Цена 1200–1300 р.
«Алфлутоп». Это натуральный хондропротектор, который изготавливается из хрящей некоторых видов рыб. Лечиться этим средством нужно около 20 дней. Периодически курс терапии повторяется. Цена 1500–1900 р., в зависимости от количества раствора.
«Артрадол». Это отечественное лекарство, которое регулирует обменные процессы в хрящевой ткани, способствует ее регенерации, препятствует деструктивным процессам, затрагивающим соединительную ткань. Цена 650–900 р.
«Жабий камень». Это изделие нельзя назвать лекарственным препаратом. Оно считается БАДом, который можно купить в форме капсул и мази. Курс лечения составляет месяц. Цена мази 50–60 р.
«Хондроксид» — это популярная мазь или таблетки, которые применяются для нормализации обмена веществ в хрящах, снижения интенсивности боли, повышения подвижности суставов. Препарат характеризуется тем, что он обеспечивает продолжительный эффект. Мазь также снимает воспаление. Цена 400–950 р., зависит от формы выпуска.
«Формула С». Это средство применяется для профилактики и лечения патологии суставов. Чаще всего самостоятельно изделие не используется.
«Гиалурон». Средство ускоряет регенерацию твердых тканей сустава. «Нолтрекс» — это новое название в «семействе» хондропротекторов. Это синтетический полимер, который производится в форме жидкости для уколов. В составе изделия присутствуют ионы серебра, поэтому обеспечивает антибактериальное действие. Цена 3000–4000 р.
Этот список хондропротекторов является далеко не полным. Однако именно эти средства считаются самыми известными. Действие хондропротекторов обладает следующими особенностями:
- медленный эффект – через 6 месяцев через начала терапии;
- воздействие на начальной стадии болезни, когда хрящ не регенерирует.
Хондропротекторы, вводимые в сустав, основана на ферматроне, синвиске, синокроме, остениле. Инъекции – это заменители внутрисуставной жидкости, вводимые внутрь крупного сустава: коленного либо тазобедренного. Курс терапии уколами длится до 5 инъекций на протяжении 6 месяцев. Иногда показан однократный ввод.
При спондилоартрозе изменяется состояние хряща, поэтому назначается Румалон, Эдьбон, Структума. Если поражены составы рук, хондропротекторы эффективны, если болезнь находится на ранней стадии. Пациентам с таким диагнозом назначается сульфата глюкозамина. Он улучшает смазку суставов. Некоторым пациентам назначают Траумель, Алфлутоп.
Основные действующие компоненты
Хондропротекторы — препараты, влияющие на структуру хрящевой ткани, содержащие глюкозамин, хондроитин и другие компоненты. Коротко о компонентах.
Глюкозамин участвует в создании соединительной ткани, костей, кожи и сухожилий, а также в образовании внутрисуставной жидкости. Кроме хондропротекторного действия, также проявляет противовоспалительную, антигипоксическую, гепатопротекторную, дезинтоксикационную активность.
При систематическом применении глюкозамина
- замедляется процесс повреждения суставов и позвоночника;
- стимулируется собственная выработка глюкозамина в суставах;
- уменьшается боль;
- повышается подвижность сустава.
Результат применения проявляется от несколько недель до полугода. Хондроитин для суставов сохраняет и формирует хрящевую и костную ткани, ускоряет восстановление хряща. Поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Входит в состав внутрисуставной смазки. При систематическом применении замедляет прогрессирование остеоартроза, облегчает боль при остоартрозе, уменьшает потребность в НПВС.
Комплексное действие МСМ, хондроитина и глюкозамина направлено на повышение лечебного эффекта при артритах, растяжении связок, бурсите, артрозах, переломах костей и т.д.
Целесообразным является применение комбинированных хондропротекторов в профилактике и лечении заболеваний суставов. Это связано как с экономичной стороны – нет необходимости приобретать несколько монопрепаратов, так и с клиническими исследованиями.
Какие есть хондропротекторы, список лучших
Перед тем, как начать употреблять разного рода препараты, необходимо точно определиться со своим диагноза, для этого нужно посетить специалиста. Он и назначит вам правильней курс лечения. Чаще всего схема выздоровления такая: назначают уколы, после чего переходят на прием таблеток. Все это идет в сочетании с мазями и гелями. Лучшие хондропротекторы список препаратов, которые сумели себя проявить как надежные:
- Артра. Препарат, который производиться в США, в своем составе имеет ни одно действующее вещество, его относят к комбинированным (глюкозамин/хондроитинсульфат). Выпускают его в виде таблеток. Принимать во внутрь. Как принимать хондропротекторы Артра, скажет врач, чаще всего это более месяца. Вполне доступная цена.
- Дона хондропротектор. Итальянское лекарство, которое представляет собой порошок. Его можно применять, как внутрь, так и в виде уколов. Хондропротектор дона инструкция закреплена на упаковке, но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом. Результат приема такого препарата наступает уже спустя 2 недели. Лечение представляет собой такую схему: 1 порошок/1 раз в сутки. Принимать около 6 недель, перед этим растворить в воде. Это хондропротекторы 3-го поколения, и их можно применять для восстановления хряща при таких недугах как остеохондроз.
- Хондропротекторы терафлекс. Достаточно сильный препарат, который производиться в США. Имеет комплексный состав (хондроитин/глюкозамин). Приобрести его можно, как в виде капсул, так и в виде крема. Логично, что для улучшения действия капсул, нужно использовать существующую мазь.
- Афлутол хондропротектор. Такой препарат относят к 1-му поколению, так как в его основе лежат природные компоненты, а именно четыре вида морской рыбы. Суть его работы ничем не отличается от другие, он тоже улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, а также может снять воспаление в области поражения. Рекомендуют использовать при разного рода заболеваниях хряща. Способ применения – уколы (внутримышечно/внутривенно).
- Кондронова. В его составе есть несколько важных, действующих элементов и кроме основных есть и вспомогательные вещества – магний, маннит. К противопоказаниям относят – астму и беременность.
Это далеко не весь список хондропротекторов. Их существует достаточно большое количество, все они различны не только по составу и форме выпуска, но и отличаются ценовой политикой (в зависимости от фирмы).
Ниже представлены хондропротекторы — мази и гели:
- Хондроксид гель. Исходя из названия его состав очевиден. Внешне, простая светло -желтая мазь. Страна производитель – Россия;
- Хонроарт мазь. Производство Беларусь. Эффективная мазь которую применяют по ее прямому назначению.
Такие мази хондропротекторы помогут снять боль и избавиться от отека
Важно понимать, что они только усилят эффект оздоровления, а не сами вылечат болезнь
Интересно то, что хондропротекторы для спортсменов могут быть представлены в любом варианте: таблетки, мази. Чаще всего активный образ жизни поражают коленные суставы и позвоночник. Поэтому при первых болевых симптомах нужно начинать принимать такие препараты, чтобы вовремя начать восстанавливать хрящ.
Не в коем случае не занимайтесь самолечением
При выборе препарата, стоит обратить внимание на производителя, на форму выпуска.
Врачи ведут споры, по поводу того, в каком варианте лучше назначать такой препарат. Хондропротекторы в уколах назначают, когда идет серьезное разрушение хрящевой ткани, но при этом не критично. Его преимущество в том, что лекарство сразу попадает в кровь, что способствует быстрому всасыванию, чего не скажешь о таблетках. Именно поэтому, схема лечения, где есть современные хондропротекатары выглядит только так: первые дни уколы, после чего длительный прием таблеток в сочетании с мазями и гелями.
Подробнее об эффекте хондропротекторов
Что такое хондропротекторы интересует многих. Перевод названия такой группы медикаментов означает «защитники суставов». Термин наиболее хорошо отражает главную задачу лекарственных средств, так как хондропротекторы необходимы именно в качестве лекарств, способных восстановить хрящевую ткань. Наибольший результат препараты оказывают на первой стадии заболевания или в период полного отсутствия симптомов хронического недуга.
В состав таблеток и мазей входят активные компоненты, которые уже заложены в организме.
Глюкозамин, хондроитин, мукополисахариды, являются основаниями здоровой хрящевой ткани. Они позволяют поддержать естественные обменные процессы в хряще и возобновляют его эластичность. Для усиления лечебного эффекта лекарства такого рода сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами и витаминными комплексами.
Действие препаратов позволяет добиться следующих результатов:
- в первую очередь они нормализуют выработку коллагена и гликозаминогликана в хрящевой ткани;
- при длительном применении возобновляют образование гиалуроновой кислоты и протеогликана;
- оказывают выраженный противовоспалительный эффект;
- препятствуют прогрессированию артритов и артрозов;
- стимулируют выведение жидкости, которая необходима для поддержания движения суставов и его амортизации;
- замедляют дисфункцию внутрисуставных хрящей
Если лекарства для быстрого лечения предназначены для обеспечения защиты суставов, в их состав входит глюкозамин. Эффект таких препаратов направлен на следующий результат:
- синтез основных компонентов хрящевой ткани;
- обеспечение защитных функций суставов;
- огораживание суставов от неблагополучных факторов;
- снятие неприятных симптомов, в том числе боли и отека.
Современные хондропротекторы помогают возобновить работу хрящевых тканей. Поставляя действующие компоненты непосредственно в сустав, лекарства восстанавливают его естественное функционирование. За счет такого процесса препараты препятствуют прогрессированию заболевания и разрушению хряща.
Достоинства медикаментов
Хондропротекторы нового поколения имеют ряд неоспоримых плюсов. Например, они с легкостью переносятся больными и в состоянии заменить многие гомеопатические препараты.
Средства такого рода способны ликвидировать неприятные симптомы при поражении суставов, а также восстановить метаболические процессы. При комплексном лечении усиливают благоприятный эффект от иных препаратов. Также медикаменты увеличивают плотность костной ткани и предугадывают развитие рецидивов.
Вспомогательные компоненты позволяют снизить прием противовоспалительных средств. Иногда хондропротекторы полностью заменяют некоторые нестероидные препараты.
Показания к применению
Таблетки и уколы с содержанием гликозаминогликана, мукополисахарида назначаются практически в каждом случае недомогания суставов. Показаниями к применению считаются такие воспаления, как:
- дегенеративные поражения суставов;
- заболевание суставов и суставных хрящей невоспалительного характера;
- хронические патологии суставов;
- вторичный остеоартроз;
- воспалительное заболевание сухожилий;
- ломота в суставах;
- воспаление мышц сухожилий;
- спондилит;
- ревматизм;
- артриты;
- поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника;
- хроническое заболевание позвоночника;
- шиповидные разрастания костной ткани по краям тел позвонков.
В составе комплексного воздействия хондропротекторы назначаются при переломах костей, а также в момент реабилитации.
Противопоказания
Хондропротекторы нежелательно принимать без назначения врача
В некоторых случаях пациент может не знать о непереносимости каких-либо компонентов, поэтому важно пройти несколько обследований
Помимо этого, препараты такого рода противопоказаны при вынашивании плода на всех сроках беременности, а также в период грудного вскармливания.
Откажитесь от лечения такого направления при обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при колитах, гастрите или при наличии язвенной болезни.
Не стоит применять мази при воспалении поджелудочной железы.
Препараты строго противопоказаны при лечении детей младше двенадцати лет.
Побочные симптомы
Неконтролируемый прием лекарств может привести к развитию ряда побочных явлений. Чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:
- диспепсические расстройства;
- головокружение;
- боли в голове и висках;
- запор;
- метеоризм;
- нарушение ритма сердцебиения;
- изменение артериального давления;
- изжога;
- аллергические реакции;
- зуд и жжение;
- отечность.
Механизм действия
Понять действие хондропротекторов можно, если внимательно рассмотреть анатомическое строение суставов. Поверхность костей сочленения выслана увлажненным гладким слоем.
На протяжении жизни клетки хряща вырабатывают специальную жидкость – синовиальную. Она питает хрящевую ткань, препятствует ее пересыханию. Выработка жидкости возможна только в том случае, если сустав регулярно пребывает в движении, чем оно активнее, тем больше жидкости вырабатывается.
Разрушение хряща, независимо от причины патологии, сопровождается обнажением костной ткани. Ее поверхность теряет природную гладкость, становится шероховатой и неоднородной. Даже если противоположный хрящ сохранил свою целостность, то при соприкосновении с такой поверхностью он разрушается.
Естественным процессом является нарушение выработки синовиальной жидкости. При этом суставы теряют смазку, хрящи не получают нужного питания для поддержания структуры и регенерации.
Сочленение утрачивает свои функции, наблюдается медленный, но неотвратимый некроз хрящевой ткани. Хондроитин с глюкозамином для суставов, применяемый своевременно, препятствуют дальнейшему разрушению хряща.
Параллельно они убирают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. В этих лекарствах содержатся компоненты, вырабатываемые организмом человека. Они восстанавливают способность клеток хрящевой ткани вырабатывать синовиальную жидкость в прежних объемах.
Хондропротекторные препараты обычно состоят из двух действующих веществ (хондроитин и глюкозамин), в некоторых рецептурах встречается только один. Каждый из компонентов воздействует на клетки хрящевой и костной ткани по-разному, в зависимости от механизма их действия.
Хондроитин оказывает следующий эффект:
- сохраняет целостность хряща, препятствует его разрушению;
- стимулирует процессы выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и других компонентов хрящевой ткани;
- эффективно снимает воспаление;
- активизирует выработку смазки.
Механизм действия глюкозамина немного отличается:
- эффективно снимает отек вокруг суставных сочленений;
- снимает воспаление;
- защищает хрящ от воздействия свободных радикалов, оказывает антиоксидантное воздействие;
- способствует синтезу веществ, участвующих в регенерации хрящей.
Такое сочетание, как хондроитин с глюкозамином для суставов, улучшают состояние мягких тканей, расположенных вокруг костного сочленения. Кроме этих двух активных веществ в состав хондропротекторов могут входить и другие компоненты, натуральные или синтетические, способствующие усилению действия препарата.