Признаки грибка на ногах — первые проявления на коже или ногтях, как распознать самому и диагностика у врача

Кандидозный стоматит у взрослых

Ранее считалось, что молочница полости рта – это сугубо детское заболевание, формирующееся на фоне сниженного иммунитета. В настоящее время стоматологи и терапевты пересматривают эту версию, поскольку активность и частота, с которой кандидозный стоматит у взрослых начал встречаться, возрастает в несколько раз.

Если у малышей практически отсутствует местных иммунитет, то у взрослых состояние полости рта контролируется слюной, содержащей микробактерии для поддержания баланса микрофлоры. Как только состав слюны изменятся под воздействием приема антибиотиков, гормональных препаратов, в результате заболевания внутренних органов, систем, при вирусах или инфекциях, для кандиды появляется прекрасная возможность размножаться бесконтрольно.

Кандидоз рта взрослых редко протекает в острой форме, чаще он проявляется в виде хронических очагов в виде белых налетов на деснах, языке, щеках или гортани. Под очагами белого налета скрывается эрозированная поверхность, удаление белых выделений может вызвать кровоточивость и боль. Острая форма кандидоза характерна сильным жжением во рту, болью в горле, невозможностью проглатывать пищу, потерей вкусовых ощущений. Хроническое течение молочницы типично для стоматита, который развивается как дополнение, сопутствующее заболевание к основной патологии – сахарному диабету, гепатиту, язве желудка или наиболее серьезной болезни – ВИЧ. Кандидозный стоматит у взрослых диагностируется без труда, как и прочие виды стоматита, поскольку признаки заболевания визуально определяемы.

Молочница полости рта у взрослых лечится в течение минимум месяца с помощью комплекса препаратов, как местного так и внутреннего назначения. Легкие формы можно лечить дома, амбулаторно, острый стоматит как следствие или осложнение основной патологии лечится в стационаре, что бывает редко.

Обычно в лечение стоматита, вызванного грибками, применяются иммуностимулирующие препараты, витамины. Кроме того, назначается местное полоскание рта для щадящего удаления налетов и санации. Фитоотвары, такие как отвар шалфея, ромашки, коры дуба также могут оказать воздействие, но в качестве вспомогательного средства, они не заменяют основного лечения. Полоскание содовым раствором может принести временное облегчения, но в настоящее время такой метод считается неэффективным и устаревшим. Бактериальная флора полости рта нейтрализуется современными аптечными препаратами, назначенными стоматологом или терапевтом (Гексорал, Микосист, Стоматофит, Орунгал и другие). Противомикробные препараты, такие как Флуканазол и его аналоги, применяются редко, только в случае тяжелой формы стоматита, которая затрагивает всю полость рта, включая нижние отделы гортани. Как правило, кандидозный стоматит у взрослых лечится с помощью местных средств, полноценного питания, витаминотерапии и соблюдения правил личной гигиены. Укрепление иммунной системы, чистота и регулярный уход за зубами и полостью рта – вот залог профилактики и снижения риска развития молочницы.

Как распознать грибок ногтей (симптомы)?

Типичные для онихомикоза симптомы:

• ногти слоятся;
• обесцвечиваются и желтеют (см. фото);
• кроя ногтевой пластины крошатся.

Первые симптомы инфицирования грибком появляются на свободном крае ногтя. В ходе развития инфекционного процесса, грибки заселяют ногтевую пластину, разъедают её, в результате ноготь начинает отслаиваться.

Существует несколько форм грибка ногтей с различными симптомами:

• Дистолатеральный подногтевой онихомикоз: наиболее распространенная форма грибка ногтей. Патогены проникают через соединение между ногтем и кончиком пальца (гипонихий). Ноготь становится хрупким, грибок постепенно распространяется на всю ногтевую пластину, приобретая желтоватый цвет.
• Белый поверхностный онихомикоз: грибок (обычно трихофитон межпальцевой) распространяется только на верхние слои ногтевой пластины, что приводит к обесцвечиванию ногтя.
• Проксимальный сухожильный онихомикоз: грибок проникает в задний ногтевой валик и поражает корень ногтя (матрица ногтей), место фактического роста ногтя. Эта форма грибка ногтей встречается редко.

Кроме того, существуют другие формы грибка ногтей на ногах, как дрожжевой и плесневой онихомикоз. Если ноготь поражен полностью, включая корень, его называют ониходистрофией. При ониходистрофие ноготь полностью разрушается.

Признаки

Подробно о признаках онихомикоза читайте здесь. Сейчас мы лишь перечислим их:

• Изменение цвета ногтевой пластины;
• Тусклость;
• Утолщение или истощение;
• Ломкость и расслоение;
• Жжение и зуд;
• Сухость и шелушение;
• Деформация ногтя;
• Онихолизис (отслоение ногтя);
• Неприятный запах.

На фото примеры ногтей, пораженных разными видами грибка.

Стадии заболевания

Стадии грибка ногтей условно делят на три вида.

Также у нас есть отдельная статья, где стадии грибка ногтей описаны намного подробнее.

Начальная стадия

Выраженные признаки отсутствуют. Внешне определить можно по инородным полосам и точкам, легкому изменению цвета и тусклости.

Проще всего поддаётся лечению.

Рекомендуется лабораторная диагностика и профессиональная помощь, но нередки случаи успешного самолечения.

Быстро переходит в выраженную стадию.

Читайте материал о диагностике и лечении начальной стадии.

Примеры начальной стадии на изображениях:

Выраженная стадия

Признаки грибкового поражения выражены отчетливо. Заболевание и даже его вид можно определить «на глаз». Инфекция покрывает от половины ногтя.

На данном этапе легко определить вид грибка и подобрать соответствующее лечение.

Примеры выраженной стадии:

Запущенная стадия

Развивается долго. Основные причины: отсутствие или несоответствующее лечение.

Больной легко заражает других людей. Болезнь распространяется на другие ногти, иногда переходит на пальцы.

Ноготь атрофируется, все питательные вещества забирает грибок. На этом этапе может появиться характерный запах отмирающих тканей. Ранее явные симптомы становятся ещё более выраженными. Цвет ногтевой пластины полностью меняется.

Тяжело поддаётся терапии. Необходима помощь дерматолога или миколога. Часто ноготь проще удалить.

Примеры:

Подробнее о запущенной форме грибка здесь, а о методах её лечения здесь.

• Экзема ногтей и кожи рядом;
• Аспергиллез ногтей;
• Гнойные нарывы, абсцессы;
• Отслаивание ногтя;
• Распространение инфекции по конечностям и организму.

Как вылечить грибок: помощь врача

Врач проводит осмотр, изучая толщину и структуру ногтя,  проводит соскобы тканей. Это поможет определить наличие грибка, его тип, а также назначить правильное лечение.

Сегодня есть множество препаратов общего и локального действия.

На начальных стадиях болезни, когда поражение ногтя незначительно, можно обойтись и местным лечением – дважды в день наносить на ноготь противогрибковую мазь или крем (антимикотик) широкого спектра действия.

Перед тем как наносить препарат, нужно провести специальную подготовку ногтей. Женский сайт sympaty.net подскажет, как это сделать.

Для начала сделайте мыльно-содовую ванночку. Наполните тазик горячей водой и растворите в нем  одну столовую ложку соды и пятьдесят грамм хозяйственного мыла. Теперь на десять-пятнадцать минут поместите ноги с пораженными ногтями в емкость. Размягченные роговые наслоения обрабатывают маникюрными ножницами и подпиливают с помощью пилки.

Чтобы у вас больше не возникло вопроса о том, как эффективно вылечить грибок, можно использовать лекарства местного действия, такие как ламизил, канизол, низорал, экзодерил, микоспор. Последний, кстати,  продается вместе с водозащитным пластырем. Лекарство накладывается на пораженные ногти при помощи дозатора и оставляется на целый день под водозащитным пластырем. Спустя 24 часа делают мыльно-содовую ванночку и с помощью пилочки удаляют пораженные участки ногтя.

Данную процедуру необходимо повторять, пока не будет удалена вся пораженная часть ногтя. Затем лекарство втирается в ногтевое ложе.

Если поражение грибком незначительно, то следует применять антигрибковые лаки.

Сюда относят батрафен и лоцерил. Батрафен на протяжении  первого месяца используют через день, второго — дважды в неделю, третьего и все последующие — 1 раз в неделю, пока не отрастет здоровый ноготь. Лоцерил применяют один-два раза в неделю в течение  шести — восьми месяцев (на руках) и в течение года (на ногах).

Как быстро вылечить грибок, если местное лечение не приносит результатов? Тогда нужно принимать препараты внутрь. Наиболее эффективными считаются ламизил или его аналоги: тербизил, онихон, фунготербин, экзифин.

Также может быть прописан дифлюкан, который можно заменить форканом, микосистом, микомаксом, флюкостатом.   Перед тем как начать лечить грибок этими лекарствами, изучите противопоказания.

Причины и симптомы кожного микоза

Проникновению инфекции в организм способствуют два вида факторов: внутренние или внешние. Внутренними причинами развития грибка кожи служат:

• ослабленный иммунитет после болезни или авитаминоза;
• сахарный диабет;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• применение без назначения врача антибиотиков;
• аллергические реакции на использование антибактериальной косметики;
• ВИЧ или СПИД.

К внешним факторам проникновения инфекции относят проникновение микроорганизмов через трещины или травмы на коже при посещении общественных мест (саун, бань, бассейнов и даже гостей).

Высока вероятность развития микоза у тех людей, которые разрешают пользоваться личными предметами гигиены другим людям (бритва, обувь, полотенце и прочее).

Часто микроорганизмы проходят по участкам кожи через пот при жаркой погоде и занятиях спортом. Риск проникновения инфекции достаточно высок при повышенной влажности и образования опрелостей на кожных складках.

При заражении грибок начинает развиваться и заявлять о себе следующими симптомами:

• появляется зуд и, как следствие, дискомфорт;
• кожа, на участке которой локализуется инфекция, приобретает розоватый оттенок;
• появляются трещины, шелушения, опрелости и высыпания;
• пораженный участок излучает специфический запах;
• на фоне понижения иммунитета возникают частые простуды и недомогания.

Важно!
При обнаружении выше перечисленных симптомов не стоит затягивать с лечением грибка, так как в запущенной форме заболевание способно распространиться и на внутренние органы. Излечить запущенную стадию микоза будет гораздо тяжелее.

Чем лечат микоз в домашних условиях, лучшее средства народной медицины?

• Хлорка. При наличии в доме хлорки, можно избавиться от грибка самостоятельно и быстро. Рекомендуется хорошо вымыть руки, вытереть начисто и протереть ногтевую пластину тампоном, смоченным в хлорном растворе. Хлорка обладает сильным свойством, она убивает большое количество бактерий, которые включают и споры грибов.
• Йод. Йод самое доступное антисептическое средство. Для того чтобы избавиться от грибковой инфекции на ногтях рук, необходимо соединить йод с уксусом и обрабатывать пластины, как пораженные грибком, так и здоровые. Необходимо взять ватный диск и тщательно промокнуть каждый ноготь. Процедуру делать 14 дней, потом 10 дней перерыв, затем повторить еще 14 дней.
• Уксусная эссенция. Необходимо смешать уксусную эссенцию с водой 1:3 и делать ванночки в теплом виде. После ванны укрыть руки тканью, чтобы эффект бани воздействовал на споры грибов.
• Кофе против грибка. Большой популярностью пользуется отвар крепкого кофе. В него нужно погрузить руки. Две недели повторять данную процедуру и эффект не заставит себя ждать. Известно, что кофе обладает противогрибковым эффектом. Насколько круче заварен кофе, настолько быстрее будет эффект.
• Чеснок и спирт. Две головки чеснока и пятьдесят грамм медицинского спирта смешать и промачивать пораженные участки, а именно ногти. Если есть подозрение заражения остальных ногтей, для профилактики промачиваются и здоровые ногти. Только обязательно другим тампоном, а не тем же, что был в использовании для больной пластины.

Причины грибка ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз) возникает в результате заражения грибковой инфекцией (грибками-дерматофитами). В большинстве случаев причиной заболевания является дерматофит Trichophyton rubrum (Трихофитон красный).

Другими возможными, но менее распространенными возбудителями являются трихофитон ментагрофитес (Trichophyton Mentagrophytes) и хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum).

Также, в редких случаях причинами грибка ногтей являются дрожжевые и плесневые грибы. Кроме того, существуют смешанные формы онихомикоза, в которых задействованы множество различных грибков.

У некоторых людей больше шансов заразиться грибком ногтей, чем у других. Факторы, способствующие онихомикозу:

• травмы ногтей, например, во время занятий спортом или педикюра;
• слишком тесная обувь;
• деформации стоп;
• нарушения кровообращения ног;
• нарушения роста ногтей;
• метаболические расстройства, такие как сахарный диабет, ожирение;
• слабая иммунная система организма;
• предрасположенность к онихомикозу.

Во влажно-теплой среде грибок распространяется особенно хорошо. Любой, кто сильно потеет, носит тесную обувь, легко заразится грибком ногтей на ногах. Типичными местами, где можно подцепить заболевание, являются, например:

• бассейн;
• сауна, баня;
• фитнес-студия;
• раздевалка, душевая в спортивных залах.

Грибковые инфекции живучи, они поражают своей устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды. Даже в однопроцентном растворе формалина (источник формальдегида, дезинфицирующее и дезодорирующее средство) грибки погибают лишь спустя 20 минут.

Симптомы онихомикоза

Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:

• Гипертрофия. При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя).
• Атрофия. Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

Основные симптомы онихомикоза

Симптом	Характерный тип поражения	Краткое описание	Изображение (пример)
Изменение цвета ногтя	Тотальная дистрофия	Цвет изменен равномерно, без выраженных пятен. Наблюдается поражение всей поверхности пластинки, часто с нарушениями роста. Цвет зависит от вида возбудителя.
Шероховатость поверхности ногтя	Поверхностная белая форма	Шероховатость определяется визуально и на ощупь. Она возникает из-за поверхностного разрушения пластинки и постепенного углубления дефектов.
Расслоение ногтевой пластинки	Дистально-латеральная подногтевая форма	Расслоение начинается со свободного края ногтя и происходит постепенно. Площадь отслоения со временем может увеличиваться.
Белые пятна под ногтевой пластинкой	Проксимальная подногтевая форма	Такие пятна могут быть вызваны отслоением ногтя у его основания. В процессе роста образуется полость между пластинкой и подлежащей тканью, которая и выглядит как белое пятно.
Потеря ногтями блеска (тусклость)	Присутствует при различных формах грибкового поражения	Поверхность ногтевой пластинки теряет блеск постепенно. При этом не наблюдается видимых дефектов на ее поверхности. Происходит отслоение самого верхнего тонкого слоя (кожицы), содержащей жиры и воду.
Усиленное образование заусенцев	Дистально-латеральная подногтевая форма	Возбудитель болезни поражает и кожный валик вокруг ногтя. При этом происходит более быстрое омертвение кожи по краю ногтя, которая начинает отходить в виде белых или желтоватых заусенцев.
Отслоение ногтевой пластинки	Проксимальная подногтевая форма, реже – тотальная дистрофия	Происходит из-за нарушений в зоне роста. Пластинка при этом может не сильно менять цвет. Отслоение происходит равномерно, начинается от корня ногтя и распространяется по мере роста.
Шелушение кожи стоп и кистей	При сопутствующем грибковом поражении кожи	В эпидермисе имеется слой, содержащий значительное количество кератина. Некоторые виды грибков могут поражать его одновременно с ногтями. Кожа отслаивается в виде небольших чешуек.
Выраженное разрушение ногтя (онихолизис)	Тотальная дистрофия	Ногтевая пластинка разрушается из-за прорастания грибной колонии в ее толщу при одновременном поражении зоны роста. Рано или поздно наблюдается почти у всех пациентов без специфического лечения онихомикоза.
Крошки на поверхности ногтя	Поверхностная белая форма	Грибок разрушает поверхность ногтевой пластинки, из-за чего она начинает крошиться. Со временем появляются и небольшие дефекты в виде углублений.

Профилактика

Профилактика — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска. Итак, несколько правил, как уберечься от грибковой инфекции и не дать ей размножаться на теле:

1. Несколько раз в день тщательно вымывать руки с помощью антибактериального средства.
2. Строго соблюдать правилам личной гигены.
3. Всегда использовать индивидуальное полотенце, мочалку, зубную щетку и пемзу — все средства личной гигиены.
4. Брать с собой тапочки (лучше с закрытым носком), когда намечается мероприятие в общественных местах — саунах, душевых, пляжах.
5. Не надевать чужие тапки (особенно на босые ступни) в гостях, лучше всегда носить собственные с собой.
6. Всегда следить за состоянием дермы и ногтевой пластины. Нельзя запускать лечение, если были замечены трещины, раны, ссадины.
7. Доверять маникюр и педикюр только проверенным специалистам, у которых есть гарантия, что весь инструментарий дезинфицируется перед применением;
8. Перед тем, как примерить обувь в магазине, нужно надеть чистые носки;
9. Выбирать обувь из натурального материала, чтобы нога в ней не парилась;
10. Следить за сухостью обуви, обрабатывать ее противогрибковым антисептиком;
11. Тщательно насухо вытирать руки и ноги после водных процедур: влажность — идеальная среда для размножения бактерий;
12. Дезинфицировать ванную комнату, полы и ковры.

Следуя этим простым правилам, можно помешать распространению грибковой инфекции. И помните: подхватить заразу легко, избавиться — в разы сложнее.

Лечение грибка на ногах

Прежде чем применять противогрибковое средство, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь лечить патологию следует, в зависимости от вида возбудителя и длительности течения болезни. В запущенных формах микоз ступней тяжело поддается терапии. Как избавиться от грибка на ногах:

• локализация болезни местной терапией на ранней стадии: мази, крема, растворы, компрессы, ванночки, дезинфекция обуви;
• системная терапия на более поздней стадии: применение медикаментов.

Системные препараты используются по нескольким схемам:

1. Классическая. Таблетки принимаются на протяжении всего курса каждый день.
2. Короткая. Закончить принимать медикаменты можно еще до того, как отрастет здоровый ноготь.
3. Прерывистая. Терапия, которая проводится в несколько курсов с интервалами, по длительности равными курсу.
4. Пульс-терапия. Прием таблеток сочетается с перерывами, по времени превышающими длительность курса.

Классификация

Фото грибка на голове

Особенности течения болезни зависят от типа грибка, поражающего кожные покровы.

• Микроспория – это грибковая болезнь, которая развивается при поражении возбудителя Microsporum. Заражение происходит от других людей или животных. Очень часто эти микроорганизмы поражают детей, которые часто контактируют с животными. Инкубационный период составляет 5-6 недель, после чего постепенно волосы становятся ломкими и сухими, а со временем начинают выпадать. Кожа краснеет в очагах поражения, сверху появляются небольшие пузырьки. Волосы сереют у основания – это обуславливает активное размножение грибов на волосяной луковице.
• Трихофития – поражение вызывают грибки трихофитоны. Чаще всего такое поражение отмечается у детей, но диагностируется оно и у взрослых людей. Болезнь может поражать только волосистую часть головы, но иногда поражение также появляется и на коже, ногтях. Трихофития может быть поверхностной и глубокой. При поверхностной форме на голове под волосами появляются небольшие множественные очаги шелушения. У них нерезкие границы, беловатый цвет. Часть волос на этих очагах обламывается, и над уровнем кожи обломанные волосы возвышаются на несколько миллиметров. Именно поэтому эта форма грибкового поражения называется также стригущий лишай. На очагах поражения видны черные точки от обломанных волос, кожу покрывают бело-серые чешуйки. Глубокая форма болезни появляется вследствие поражения грибками трихофитонами, которые обитают в коже животных. Эта форма протекает остро. Сначала на коже головы появляются красные пятна, потом проявляются признаки активного воспалительного процесса. Постепенно очаги сливаются и образуют сплошное поражение, которое выступает над кожными покровами. Волосы, растущие на этом очаге, легко выпадают. Когда гнойники вскрываются, болезнь может пройти сама по себе. После него остаются рубцы, и волосы на них не отрастают. Болезнь длится долго – до 10 недель. Часто глубокая форма болезни поражает мужчин, развиваясь в области усов и бороды. Диагностируется она и у детей.
• Узловатая трихоспория (белая пьедра) – для этого патологического процесса характерно антропонозное микотическое поражение кутикулы волоса. Чаще всего трихоспория диагностируется у людей, которые живут в теплом или тропическом климате. Белая пьедра развивается под воздействием возбудителя базидиомицет — Trichosporon beigelii. Узловатая трихоспория поражает бороду, усы, волосистую часть головы, лобок, подмышечные впадины. Может протекать как остро, так и хронически. Источником заражения является больной человек. Заразиться можно, используя предметы гигиены носителя возбудителя. В процессе развития болезни появляются плотные белые узелки неправильной или овальной формы. Эти узелки, которые являются скоплением спор грибов, охватывают волоски. Они могут склеиваться, образуя пучки. Поражается стержень волоса, однако он не обламывается.
• Фавус (парша) – его вызывает грибок ахорион, который поражает только человека. При таком поражении на коже головы появляются желтые корочки, плотно охватывающие волоски, и постепенно приводящие к атрофии волосяных луковиц и полному облысению. Каждая такая корочка – это скопление грибков. На ранних стадиях определить эту болезнь сложно, так как в первое время какие-либо симптомы отсутствуют. В основном эта разновидность грибка поражает жителей Азии и Ближнего Востока.
• Дерматофития — возбудителями этой формы грибка становятся плесневые грибы Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis. При такой форме болезни на голове появляются круглые очаги гиперемии, с четко выраженным краем. Волосы становятся тусклыми, на их корнях появляется белый налет. Иногда при дерматофитии образуется керион – крупное мягкое образование на коже под волосами. Kerion – это воспалительная реакция на дерматофит. Это образование впоследствии может привести к алопеции.

Чем лечить грибок ногтей на ногах, если вы все же решили сделать это самостоятельно?

Какой будет терапия в каждом случае, зависит от типа гриба и того, насколько он распространился.

Антимикотические лаки, мази и крема при легких случаях грибка

Если грибок ногтей не запущен и находится на начальной стадии развития, бывает достаточно обработать пораженные ногти с помощью специальных антимикотических препаратов, в виде растворов, мазей, кремом и лаков.

Эффективными средства для лечения грибка ногтей легкой стадии являются следующие препараты:

Каждое и представленных средств доступно на Российском рынке.

Противогрибковые средства для ногтей при запущенных случаях грибка

В тех случаях, когда патология запущена, или прогрессирует быстрыми темпами, или имеется большая площадь поражения, следует начать применение противогрибковых , которые обладают системным действием.

Вот список пероральных антимикотических препаратов (таблеток), чаще всего назначаемых людям, страдающим от грибкового поражения ногтевых пластин:

• Кетоконазол (аналог Низорал), цена в аптеках стартует от 500 рублей;
• Флуконазол (аналогами являются Флюкостат и Дифлюкан), стоимость препаратов начинается с 170 рублей;
• Орунгал (аналоги – Кандитрал и Румикоз), цена – от 500 рублей;
• Ламизил (Тербинафин, Онихон), стоимость в аптеках от 350 рублей.

Как видите, выбор средства для лечения микоинфекции огромен, существуют как недорогие, так и дорогих средства. Однако, эти лекарственные препараты могут иметь ряд противопоказаний. К примеру, их нельзя применять для лечения детям, пациентам с печёночной или почечной недостаточностью.

Кроме того, противогрибковые препараты фармакологически несовместимы с целым перечнем медикаментов, относящихся к другим группам, например, гормональным контрацептивам.

Средства для безболезненного снятия ногтя, пораженного грибком (Ногтивит, Ногтимицин)

Есть немало препаратов, при помощи которых можно без боли снять поражённый грибком ноготь. Примером такого препарата служить Ногтивит. Крем альтернатива хирургическому методу удалению пораженного ногтя. Данный крем состоит из следующих ингредиентов:

• стеариновой кислоты;
• натурального эфирного масла чайного дерева;
• мочевины;
• пропиленгликоля;
• триэтаноламина.

Ногтивит способствует не только удалению больной ногтевой пластины, но и отрастанию здоровой.

Перед применением Ногтивита поражённые ногтевые пластины необходимо хорошенько распарить в следующий растворе: 1 ч. л. соды и 1 ч. л. жидкого мыла на литр воды. После распаривания обрабатываемый участок следует насухо вытереть и зафиксировать лейкопластырь вокруг ногтя.

Нанесите крем толстым слоем не втирая, также не допускается попадание вещества на здоровые ткани. После нанесения, при помощи пластыря закрываете ногтевую пластину.

Убрать пластырь можно спустя 4 дней, далее нужно снова распарить ногтевую пластину и при помощи педикюрных принадлежностей удалить часть рогового слоя, которая уже отслоилась.

Лечение грибка ногтей на ногах при помощи данной процедур следует проводить до тех пор, пока ногтевые пластины полностью не очистятся.

Аналогом препарата «Ногтевит» является «Ногтимицин», он обладает теми же свойствами. Состоит он из следующих ингредиентов (изучить состав необходимо для того, чтобы исключить аллергию на компоненты препарата):

• касторового масла;
• метилизотиазолинона;
• карбамида;
• пчелиного воска;
• эмульсионного воска;
• кукурузного масла;
• масел лаванды, кайепута, мяты;
• пропиленгликоля;
• салициловой и стеариновой кислоты.

Виды возбудителей

Большинство случаев поражения ногтей грибковой инфекцией происходит при участии грибков-дерматофитов, из них Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – выделяется чаще других.

На втором месте стоят дрожеподобные грибки Кандида (Candida) и разнообразные плесневые грибки: Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Аспергилл (Asperqillus), Фузариум (Fusarium).

Реже всего диагностируются Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).

Дерматофиты

Разновидности дерматофитов:

• Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) поражает кожу и ногти на руках и ногах. Развивается на дистальной и латеральной поверхности по гипертрофическому или атрофическому типу. Первым симптомом выступает появление белых или желтоватых очагов в виде пятен и полос на ногтевой пластине. Без лечения мицелий гриба распространяется по всему организму, вызывая тяжёлые поражения кожи – рубромикозы.
• Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) инфицирует межпальцевые промежутки с образованием трещин и болезненных изъязвлений. Далее грибок перемещается на ногти: появляется пятно жёлтого цвета, развивается гипертрофический кератоз. Другой формой проявления может быть поверхностный белый онихомикоз большого пальца или мизинца. Активность T. Mentagrophytes увеличивается в тёплое время года.
• Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – заболевание начинается с шелушения кожи на пальцах, сопровождающегося зудом. Проникновение в ногтевые пластинки происходит по дистальному, проксимальному и латеральному направлениям. Появляются жёлтые пятна, в результате атрофии ногти принимают форму «птичьего клюва».
• Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) имеет эпидемическое распространение в регионах Средней Азии и Дальнего Востока, в остальных районах встречается редко. Начинается с возникновения трихофитии головы, при длительном течении образует тёмные бугорки на ногтях.
• Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) или возбудитель парши, проникает в кожу через микротрещины. Заражению подвержены в основном ногти рук, развивается по гипертрофическому типу с образованием жёлто-коричневых корок. В запущенной стадии, при поражении большой площади кожи характерен «мышиный» запах. Встречается в странах Северной Америки.
• Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) обитает в почве, откуда заражаются животные и, далее – человек. Поражается волосистая часть головы, без лечения выявляется на некоторых ногтях рук, поражая их после травмирования. Встречается крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных дерматофитами:

Дрожжеподобные грибки

Разновидности дрожжеподобных:

• Кандида белая (Candida albicans) чаще размножается на ногтях пальцев рук, может присоединяться к уже имеющимся онихомикозам, вызванных дерматофитами. Развивается с проксимальной части по атрофическому типу. После воспаления кутикулы, происходит присоединение бактериальной инфекции с выделением гноя. Больной испытывает сильную боль. Ноготь становится серым, выгибается по краям. Кандидоз ногтей рук часто становится профессиональным заболеванием людей, работа которых связана с постоянным контактом с водой.
• Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце ногтя. Появляется чёрное пятнышко, которое постепенно увеличивается в размере. Развивается атрофический онихомикоз – ногтевая пластинка отслаивается.

Фотографии ногтей, пораженных дрожжеподобными грибками:

Плесневые грибки

Разновидности плесневых:

• Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) встречается в странах с умеренным климатом и развивается на стенах под обоями. Чаще инфицирует ногтевые пластинки на больших пальцах ног, особенно после их травматизации. Симптомом является окрашивание поверхности ногтя в белый цвет – развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
• Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger), другое название чёрная плесень. Онихомикоз вызывает только у людей со сниженным иммунным статусом. Ногтевую пластинку покрывают чёрные точки или окрашивается основание ногтя, развивается по нормотрофическому типу.
• Фузариум (Fusarium), грибки этого рода паразитируют на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно после контакта с раневой поверхностью. Симптомом становится изменение цвета ногтя. Диагностируется крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных плесневыми грибками:

Мифы

Грибок поражает только кожу стоп

Грибковые инфекции могут распространяться и на другие части тела — кожу рук и ног.19

«Стопа атлета» — проблема, касающаяся только тех, кто занимается спортом

Может поразить любого человека. Это распространенная инфекция, с которой может столкнуться каждый, особенно при ношении тесной обуви, заставляющей ноги потеть.20

Частое посещение душа может предотвратить микоз стоп

Это неправда. На самом деле посещение общественной душевой в спортивном зале или бассейне повышает шансы заразиться.5,17

Если с инфекцией удалось справиться, проблема больше не вернется

Даже после курса лечения грибок может вернуться, если не предпринимать профилактические меры. Так, следует всегда поддерживать кожу сухой и чистой.15,17

Чем лечить?

Отказ от вредных привычек – существенный вклад в профилактику грибка стопы

Вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение, наркомания), неправильные режимы бодрствование – сон, работа – отдых, неадекватное поведение в стрессовых ситуациях обычно приводят к серьезному снижению иммунитета, нарушению кровообращения.

Неразумное несбалансированное питание, избыточное потребление легких углеводов, гиподинамия – к ожирению. На фоне ослабленного иммунитета, нарушения кровообращения и ожирения формируется благоприятный климат для инфицирования и перерастания инфекции в генерализованное опасное заболевание.

Это указывает на настоятельную необходимость отказаться от вредных привычек.

Грибки, поражающие ногти

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибы;
• плесневые грибы.

Дерматофиты

заболевания кожииммунитетаинфекцииклетки, содержащие большое количество кератинаНаиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

• Trichophyton rubrum. Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
• Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
• Другие дерматофиты. Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства — Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Дрожжевые грибы

от корня, под кожным валикомпримерно в 60% случаевремиссиирецидивыОсновными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

• C. albicans;
• C. tropicalis;
• C. parapsilosis.

Плесневые грибы

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Aspergillus (различные виды);
• Alternaria;
• Fusarium.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Возбудитель болезни	Частота поражения ногтей ног	Частота поражения ногтей рук
Дерматофиты рода Trichophyton	75 – 80%	30 – 40%
Дрожжевые грибы рода Candida	8 – 10%	45 – 50%
Плесневые грибы различных видов	10 – 15%	10 – 15%
Другие грибковые инфекции	Около 1%	Менее 1%