Горная болезнь у детей

Диагностика

Умением распознать симптомы гипоксии должен обладать не только специалист, но и каждый человек, совершающий восхождения. Диагностика проводится по клиническим показателям. Есть специальный опросник, который помогает определить наличие патологических процессов.

Учитывают наличие головных болей, нарушений работы системы пищеварения, снижение активности, присутствие проблем со сном и снижение активности.

При осмотре наблюдается шаткая походка, координация нарушена, кожа приобретает бледный, серый, синюшный оттенки. Чтобы уточнить диагноз, спортивный врач выполняет следующее:

• Электрокардиография. Она позволит рассмотреть показатели перегрузок правого сердечного отдела, нарушения ритма, тахикардию, экстрасистолию, сбой сердечной проводимости.
• Пульсоксиметрия. Определяет степень гипоксии. Если кровь насыщена кислородом меньше, чем на 90%, то можно говорить о тяжелом или средне тяжелом течении патологического процесса.
• Физикальное обследование. Методика оценки состояния пострадавшего. При прослушивании в легких наблюдаются хрипы, которые будут влажными и сухими. Присутствует увеличение частоты сокращений сердечной мышцы и сбой ритма.

При подтверждении диагноза пострадавшего следует отправить в близлежащее медучреждение, где его осмотрят невропатолог, терапевт и, при необходимости, реаниматолог.

Дополнительно проводится компьютерная томография органов дыхания или рентген, берутся анализы. Горную болезнь нужно дифференцировать с инфекционными патологиями, алкогольным отравлением, пневмонией и иными недугами.

Лечение горной болезни

Медикаменты

Медикаментозное лечение зависит от симптоматики, а следовательно, и от высоты нахождения человека. Если она небольшая, избавиться от недуга можно просто спустив человека вниз и оставив его там до того момента, пока его организм не начнет нормально воспринимать новые условия.

В иных случаях практикуется внутримышечное или внутривенное введение фуросемида (лазикса) в количестве до 40 мг. Если горная болезнь сопровождается инфекционным простудным заболеванием, целесообразно будет принятие антибиотиков. Если дело дошло до отека мозга, поможет дексаметазон, также внутривенно или внутримышечно дозировкой по 8 мг каждые 4 часа.

Средства от недуга

Народные средства

Среди тонизирующих народных средств при горной болезни рекомендуется принимать элеутерококк. На Дальнем Востоке его очень хорошо знают, как растение-адаптоген. При подъеме на высоту было бы хорошо иметь при себе либо настойку данного растения, либо другой какой-то его вид, пригодный для употребления. Он помогает организму восстанавливать силы.

Другой вид растения, помогающий предотвратить или смягчить симптомы горной болезни — это гинко. Он хорошо помогает восстановить кровоснабжение сердца и мозга. Дозировку следует рассчитывать исходя из процентного содержания гинко в экстракте, но в среднем он принимается три раза в день по 40 мг.

Если горная болезнь все-таки настигла, хорошо поможет имбирь как в виде настойки, так и в измельченном виде, заваренном в горячей воде. Причем принимать его нужно не только внутрь: окажется полезным и наружное применение в форме растираний. Кайенский перец — всем известная восточная приправа, состоящая из смеси острых перцев чили. Он прогревает внутренние органы и стимулирует их работу. Раствор кайенского перца выпивается залпом, таким образом, вызывая некую шоковую реакцию организма и заставляя его функционировать активнее.

Горная болезнь: патогенез

Дыхание (или газообмен) – это главный процесс, поддерживающий жизнь. Происходит газообмен в легких, благодаря разности парциального давления в альвеолярном воздухе кислорода и углекислого газа.

В обычных условиях атмосферного давления величиной в 760 мм рт. ст. у здорового человека концентрация кислорода в крови составляет 95-97%. При этом кислород из крови переходит в клетки, а углекислота, согласно закону диффузии, переходит в среду с более высоким парциальным давлением, то есть в кровь.

Как известно, в тропосфере (нижнем слое атмосферы) свойства атмосферного воздуха зависят не только от высоты, но и от времени года, а также географической широты. Сухой воздух кроме кислорода содержит азот, углекислоту, аргон, водород, гелий, неон и другие газы, причем их процентное соотношение в зависимости от высоты не изменяется, но плотность претерпевает значительные изменения. Более того, с подъемом высоты атмосферное давление уменьшается в геометрической прогрессии. Из-за этих физических факторов на высоте изменяется парциальное давление кислорода, нарушается обычный режим газообмена в легких и тканях.

При поднятии на высоту, где парциальное давление кислорода в атмосфере снижается, индекс сатурации уменьшается и развивается гипоксия, а также появляется ряд других симптомов, которые свидетельствуют о наступлении горной болезни.

Опасна горная болезнь тем, что из-за недостатка кислорода в тканях, повышается проницаемость клеточной мембраны, из-за которой, в свою очередь, развивается отек. Накопление жидкости в тканях мозга и легких – наиболее опасные последствия этого процесса.

В патогенезе горной болезни выделяют 4 стадии:        

1. Стадия приспособления – возникает на высоте от 1 до 4 тыс. метров;

2. Стадия компенсации – на высоте 4-5 тыс. метров;

3. Стадии декомпенсации – на высоте от 5 тыс. метров;

4. Стадия, собственно, самого заболевания, которая ведет к смерти человека.

Признаком начавшегося отека мозга служат такие симптомы:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Ухудшение координации движений;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Психоэмоциональные расстройства.

Если пострадавшему не будет вовремя оказана медицинская помощь, в конечном итоге сдавливание мозга приведет к смерти.

Не менее опасен отек легкого, вследствие которого процесс дыхания становится неэффективным. Если вовремя не будут приняты адекватные меры, дыхание станет невозможным и пострадавший умрет.

Лечение

При средней тяжести течения острой (подострой) Горной болезни ограничивают объем принимаемой пищи и употребление продуктов, способствующих метеоризму. Рекомендуется специальная дыхательная гимнастика, при необходимости — ингаляции кислорода. Если симптомы Г. б. не регрессируют в ближайшие 3 дня, дальнейшее пребывание в горах противопоказано. При Г. б. тяжелой степени эвакуация больных в низины совершенно необходима. В этих случаях обязательно проводится оксигенотерапия (см. Кислородная терапия), по показаниям назначают сердечнососудистые средства, а также витамины группы В (особенно рибофлавин), рутин, аскорбиновую к-ту, глюкозу, анаболические гормоны; на ночь рекомендуют средства из группы малых транквилизаторов.

Лечение острого высокогорного отеки легких начинают с немедленной оксигенотерапии и обогревания больных; применяют «пеногасители», проводят отсасывание секрета из трахеи и бронхов; внутривенно вводят быстродействующие мочегонные, аскорбиновую к-ту, хлорид кальция, спустя 15—20 мин.— коргликон или строфантин; назначают также рутин, глюкокортикоиды. Все больные с острым высокогорным отеком легких подлежат экстренной эвакуации в местности, расположенные ниже 2000 м.

Лечение хрон. Г. б. с легочной гипертензией разработано недостаточно. В основном применяется симптоматическая терапия. Все коренные горцы с декомпенсированными стадиями хрон. Г. б. должны быть переведены на постоянное жительство в низменности.

Причины горной болезни

Причиной высотной болезни является недостаток кислорода и углекислого газа, который сопровождается тяжелыми походными условиями. Дыхание альпиниста становится более учащенным и глубоким. Сердце в этот период претерпевает повышенную нагрузку: оно увеличивает количество циклов крови за определенный промежуток времени. Результат: увеличение пульса. Печень, костный мозг и другие органы начинают выброс эритроцитов, что приводит к повышению гемоглобина. В мышцах тоже происходят изменения из-за нагрузки на капилляры.

Недостаток кислорода ведет к плохой работе мозга. Отсюда – помутнение сознания, галлюцинации, нарушение поведения и т.д. Гипоксия влияет и на желудочно-кишечный тракт. Альпинисты теряют аппетит, страдают рвотой и болями в животе. Нарушение работы печени приводит к лихорадке. При температуре тела в 38 градусов, организму требуется вдвое больше кислорода, которого и так не хватает. В этом случае члена экспедиции нужно срочно эвакуировать вниз.

• Как сделать браслеты из резинок на пальцах
• Крылышки в духовке — рецепты с фото. Как вкусно замариновать и приготовить запеченные куриные крылья
• Причины появления сахарного диабета

На какой высоте начинается горная болезнь

На высоте 1.5-2.5 км могут появиться незначительные изменения в самочувствии:

• утомляемость,
• учащение пульса,
• незначительное повышение артериального давления.

Спустя несколько дней (все зависит от подготовленности альпиниста) эти симптомы, как правило, бесследно исчезают. Кровь насыщается кислородом и на такой высоте, все показатели не сильно отличаются от нормы.

Поднявшись выше на тысячу метров над уровнем моря, гипоксия начинает стремительно развиваться, насколько быстро это будет происходить — зависит от физической подготовки человека.

• задумчивость во время восхождения,
• плохая или медленная реакция на поступившую команду.

Уравновешенный и тихий спортсмен внезапно начинает орать, капризничать словно ребенок, вести себя нетактично

Если вы стали свидетелем таких моментальных, кардинальных изменения важно мгновенно проверить показатели сердечно-сосудистой системы — любой вид гипоксии можно проследить в результате учащенного пульса, артериального давления, одышки (это увеличение количества вдохов более 30 за 60 секунд)

Как правило, если у кого-то из спортсменов появились признаки этого недуга, сразу же предпринимаются необходимые меры.

На высоте 3.5-5.8 км. кровь будет насыщаться кислородом в несколько раз меньше привычного. Именно поэтому, заболевшие горной болезнью становятся менее активными, у них могут начать отекать мозг и легкие. В этом случае, крайне необходима первая помощь.

Во время отдыха  у больного может прослеживаться патологически редкое дыхание (его еще называют периодическим, из-за резкого уменьшение процента углекислоты в крови), психические отклонения или даже галлюцинации.

Опасность — не за горами

Из-за того, что уровень углекислоты в организме значительно уменьшился из-за редких вдохов, у больного в несколько раз усиливается гипоксия. Все это в результате уменьшения активности дыхательного центра головного мозга. Может начаться приступ удушья или, даже, недолгая остановка дыхания.

Как только увеличивается физическая активность, симптомы горной болезни только усиливаются. Но, небольшая физическая активность принесет только пользу, так как происходит стимулирование анаэробных обменных процессов в организме и нейтрализация увеличения уровня гипоксии в органах и тканях. Чтобы преодолеть гипоксию, необходимо постоянно двигаться, об этом говорят многие спортсмены-высотники.

К экстремальной высоте можно отнести уровень расстояние больше 5.8 км. Когда вы долгое время находитесь на такой высоте, вашему организму угрожает опасность. Повышенный процент воздействия ультрафиолетовых лучей, сильный, порой ураганный ветер, температурные колебания моментально могут стать причиной потери жидкости и усталости организма.

Тот, кто решил подняться на эту точку, должен быть выносливым и тренированным, употреблять на восхождении необходимое количество воды и качественные быстроусвояемые продукты. Если интересна тема восхождений, то можно почитать мой отзыв новичка о восхождении на Эльбрус.

На высоте выше 6 тысяч метров пройти полную акклиматизацию достаточно сложно, при этом даже профессиональные альпинисты говорят, что часто на такой высоте в полной мере ощущают реальное существование горной болезни.

Она проявляется в виде

• утомляемости,
• нарушения сна,
• замедленной реакции,
• резкой боли в голове,
• нарушением вкусовых рецепторов.
• У многих может начаться кислородное голодание.

На высотах более 8 тысяч метров, человек, который никак не может акклиматизироваться, он продержится без воздуха не более 24-48 часов (и то если он тренированный и у него достаточные внутренние резервы).

ПРОФИЛАКТИКА

• Три золотых правила профилактики горной болезни:
• Никогда не подниматься с симптомами горной болезни.
• Если симптомы горной болезни усиливаются, то обязательно надо спускаться.
• Если альпинист на высоте чувствует себя плохо, то в отсутствие явных признаков других заболеваний надо считать, что у него острая горная болезнь и проводить соответствующее лечение.

Основа профилактики острой горной болезни — это проведение активной ступенчатой акклиматизации

Немаловажное значение имеют также и рациональный отбор людей, их физическая и психологическая подготовка, наличие предыдущего высотного опыта, фармакологическая профилактика

Акклиматизация

Основные принципы акклиматизации:

• До высоты 3000 м каждый день увеличивать высоты ночевки на 300—600 м.
• При наборе высоты более 3000 м через каждые 1000 м делать дневку.
• Учитывать то, что скорость акклиматизации у разных людей значительно отличается.
• По возможности не перемещаться транспортом (самолетом или автомобилем) сразу на большую высоту.
• При доставке транспортом на большую высоту не подниматься еще выше в течение первых 24 часов.
• «Забирайся высоко, спи низко».
• Основная акклиматизация происходит в первые три дня путешествия.
• Если симптомы горной болезни не проходят, восхождение следует приостановить.
• При нарастании симптомов следует как можно быстрее начать спуск.

Увидимся на треке!

Материалы статьи в журнале:

Медицина неотложных состояний №4 (29), 2010, Никонов В.В., Чернов А.Л., Феськов А.Э. Харьковская медицинская академия последипломного образования ВОЛКОВА Ю.В. Харьковский национальный медицинский университет

Симптомы

К ранним симптомам высотной болезни относятся:

• головная боль
• головокружение
• тошнота
• затрудненное дыхание при нагрузке
• слабость или быстрая утомляемость
• нарушения сна
• учащенный сердечный ритм.

При наличии этих симптомов остановитесь, отдохните и выпейте воды. Возможно, вам придется спуститься на меньшую высоту до исчезновения симптомов.

К более тяжелым симптомам относятся:

• нарушенное дыхание в состоянии покоя
• сдавленность или боль в груди
• кашель
• рвота
• спутанность сознания
• неспособность идти по прямой линии
• бледный, серый или синий оттенок кожи.

При проявлении этих симптомов незамедлительно спуститесь на меньшую высоту и обратитесь за медицинской помощью. При игнорировании данное состояние может быть опасным для жизни.

Механизмы возникновения отека

При дальнейшем подъеме гипоксия нарастает, так как компенсаторные функции организма уже не обеспечивают достаточной компенсации. Недостаток кислорода в окружающем воздухе ведет к уменьшению парциального давления кислорода в легких и к снижению насыщения артериальной крови кислородом, вследствие чего возникает отек легких и головного мозга.

Существует точка зрения, что в основе главных клинических проявлений острой горной болезни лежит нарастающий отек головного мозга.

У человека наиболее чувствительными и уязвимыми к гипоксии являются ткани головного мозга и ткань легочной альвеолы, так как последние получают кислород непосредственно из воздуха. Именно недостаточное снабжение этих тканей кислородом и является причиной развития в них отечных процессов. Основные источники отека легких и головного мозга:

1. повышение давления в сосудах и капиллярах за счет их спазма, задержки воды в организме и застаивания крови в венозной системе;
2. повышение проницаемости капиллярной стенки, что приводит к выходу жидких компонентов плазмы в межклеточное пространство;
3. повышение проницаемости клеточной мембраны — гипоксия нарушает избирательную проницаемость клеточных мембран, вследствие чего начинается выравнивание концентраций ионов вне и внутри клетки: то есть клетка теряет ионы К+ и перегружается ионами Na+, Ca2+;
4. снижение онкотического давления кровяной плазмы — выравнивание концентрации натрия (0,9 %) в организме приводит к обводнению клеток и сгущению крови.

К гипоксическому механизму присоединяются другие механизмы:

• недостаток калия в миокарде ведет к аритмии, к ослаблению насосной функции сердца, что проявляется в застаивании венозной крови в малом (при отеке легких) или в большом (при отеке мозга) круге кровообращения;
• повышение температуры тела (лихорадка) — в ответ на переохлаждение, отек, обострение хронических воспалительных процессов и другое температура тела повышается. Данный иммунный стереотип, «полезный» в нормальных условиях, в условиях недостатка кислорода еще более усугубляет гипоксию, так как с повышением температуры тела повышается потребность в кислороде. Установлено, что при 38°C потребность в кислороде удваивается, а при 39,5 °C — вырастает в 4 раза;
• вследствие повышения проницаемости стенок легочных капилляров и альвеол в альвеолы легких проникают посторонние вещества (белковые массы, элементы крови и микроорганизмы);
• действие холода — холодный воздух действует тремя путями:
  1. на сильном морозе и ветре холодный воздух приходится вдыхать маленькими, обжигающими легкие и горло порциями, что усиливает гипоксию;
  2. на морозе к гипоксическому отеку присоединяется также отек от переохлаждения. В переохлажденных тканях тоже нарушается проницаемость клеточных мембран (поэтому замерзшие ткани отекают);
  3. из-за холода обостряются хронические воспалительные заболевания, которые ускоряют и отягощают отек легких.

Поэтому при низких температурах отек легких или головного мозга возникает более быстро — на больших высотах и при большом морозе этот период может составлять всего 8—12 часов вместо обычных 24 часов.

Отек мозга — это избыточное накопление воды в тканях мозга, а источником воды является главным образом кровь, протекающая по микрососудам и мозговым капиллярам.

Отек легких — это накопление светлой плазмы крови в тканях легких, а затем и в просветах альвеол: при вдохе заполняющая просветы плазма вспенивается, резко снижая полезный объем легких.

Как правило, отек мозга и отек легких развиваются ночью (пик кризиса чаще всего наступает в 4 часа утра), что обусловлено:

• усилением венозного возврата в верхнюю половину туловища при переходе из вертикального в горизонтальное положение;
• снижением активности ЦНС, что, накладываясь на дыхательный ацидоз, приводит к ослаблению дыхательной функции (см. выше);
• повышением тонуса блуждающего нерва, обусловливающим бронхоспазм.

Из чего следует сделать вывод:

• горизонтальное положение заболевшего недопустимо в любое время суток;
• каждый час ночного времени должен использоваться не для сна (которого и так нет), а для спуска; состояние заболевшего к утру всегда заметно ухудшается.

Причина смерти при отеке мозга — сдавливание набухшей коры головного мозга сводом черепа, вклинивание мозжечка в ствол спинного мозга. Причина смерти при отеке легких — массивное пенообразование, вызывающее асфиксию дыхательных путей.

Причина скоротечности летального исхода в том, что они развиваются по принципу порочного круга, когда последующие этапы усугубляют исходную причину, а исходная причина усугубляет следствия (например, сдавление вен головного мозга приводит к более сильному отеку и наоборот).

Какие человеческие факторы влияют на развитие горной болезни?

Индивидуальная устойчивость людей к недостатку кислорода

 Совершая горный поход в Гималаях, можно заметить, что даже в самых высоких горах постоянно живут люди. Поселившись однажды в этих районах, горцы на генетическом уровне выработали в себе устойчивость к гипоксии. Например, они имеют смуглую кожу, малочувствительную к жгучим солнечным лучам. У них увеличенный объём лёгких. Благодаря наличию особого гена EPAS1, у жителей высокогорья уровень эритроцитов в их крови не повышается, и кровь остаются жидкой. Более того, их организм производит больше окиси азота, позволяющей сосудам не сужаться и поддерживать увеличенную скорость потока крови. Такая физиология позволяет горцам получать из разреженного воздуха больше кислорода, чем жителям равнин. В отличие от них рядовым треккерам требуется время для того, чтобы организм приспособился к горному воздуху.

В в этой связи важно отметить, что часть людей генетически не имеет возможности адаптации к пребыванию на высоте более 2500 м. В их организме нет генов, отвечающих за синтез дыхательных ферментов, без которых кислород не может транспортироваться в мозг

И даже при эффективном внешнем дыхании тканевое дыхание в организме не осуществляется. Люди, которые впервые идут в поход в горы и не знают своих возможностей адаптации к высоте, относятся к группе высокого риска. Из-за нарушений функции мозга они могут получить серьёзнейшие осложнения в организме.

Пол и возраст

По наблюдениям горных гидов, треккинг на большой высоте легче переносят женщины и люди старшего возраста. При недостатке кислорода тяжелее всего людям, имеющим склонность к скачкам давления, и молодым мужчинам крупного телосложения, с объёмной мышечной массой. История восхождений знает случаи, когда тренированные атлеты вынуждены вернуться в лагерь, не завершив подъёма, а пятидесятилетний поджарый инструктор благополучно доводит девушек до вершины.

Физическое состояние, уровень тренированности

Хорошая физическая подготовка, и особенно разработанные лёгкие, значительно повышает устойчивость к нагрузке на высоте, хотя и не защищает от развития горной болезни. Уровень тренированности будет намного выше, если за несколько месяцев до начала треккинга начать заниматься фитнесом, делать многокилометровые пробежки, бегать вверх по лестнице многоэтажного дома, зимой совершать лыжные кроссы, а летом – велосипедные. Вместе с тем, тренировки и нагрузки должны быть разумными. Не следует изматывать себя до поездки в горы.

Высотный опыт

По возвращению с гор акклиматизация к высоте исчезает также быстро, как и возникает. Организм не нуждается в переизбытке кислорода и начинает восстанавливать прежний режим работы. Этим объясняется плохое самочувствие альпинистов в первые дни жизни после спуска с большой высоты. На реакклиматизацию потребуется около недели. За это время гемоглобин упадет до обычной нормы, и самочувствие улучшится. Поэтому неправильно говорить, что человеческий организм может долго сохранять устойчивость к гипоксии. В действительности речь идёт о приобретении высотного опыта, что не одно и то же.

По мнению учёных, высотный опыт имеет две составляющие: подсознательную и осознанную. Подсознательная составляющая – это память организма о порядке запуска приспособительных реакций и правильного поведения в условиях кислородной недостаточности. Благодаря ей человек быстрее и эффективнее акклиматизируется к высоте. Осознанная составляющая представляет собой приобретенные человеком знания о реакции его организма на гипоксию. Зная об индивидуальных симптомах, предшествующих обострению горной болезни, человек более мягко проводит акклиматизацию и не допускает перегрузок при подъёме на высоту.

2.5. Болезнетворное действие тепловой энергии. Перегревание. Тепловой удар

Действие
высокой температуры может вызвать
ожоги, ожоговую болезнь и перегревание
организма.

Ожог
(термический) —
местное (локальное) повреждение тканей
при увеличении их температуры в пределах
45-50 °С и выше в результате действия
пламени, горячих жидкостей, пара,
разогретых твердых тел. В зависимости
от глубины поражения тканей различают
четыре степени ожогов: 1) покраснение
кожи (эритема); 2) образование пузырей;
3А) частичный или полный некроз мальпигиева
(росткового) слоя кожи; 3Б) полный некроз
кожи во всю ее толщину; 4) некроз кожи и
глубжележащих тканей.

Механизм
возникновения ожогов связан с
воспалительной реакцией в месте действия
термического агента и коагуляцией
белков, приводящей к гибели клеток и
некрозу тканей.

Ожоговая
болезнь — разносторонние
функциональные нарушения внутренних
органов и систем целостного организма,
обусловленные обширными (более 10-15%
поверхности тела) и глубокими ожогами.
В развитии ожоговой болезни выделяют
четыре периода:

1) ожоговый
шок (см.
главу 4);

2) общую
токсемию —
результат аутоинтоксикации продуктами
распада тканей, образующимися на месте
ожога (денатурированный белок, биологически
активные амины, полипептиды и др.), и
выработки специфических ожоговых
аутоантител. Кроме того, в коже животных
и человека обнаружен ожоговый аутоантиген,
отсутствующий у здоровых людей и в
тканях с другим характером повреждения;

3) септикотоксемию
(присоединение
инфекции);

4) реконвалесценцию
(восстановление).

Перегревание
(гипертермия) —
временное пассивное повышение температуры
тела вследствие накопления в теле
избыточного тепла (при затруднении
процессов теплоотдачи и действии высокой
температуры окружающей среды).

Для
поддержания нормальной температуры
тела при максимальном уровне теплопродукции
(работа) и поступлении в тело 100-150 ккал/ч
тепла за счет тепловой радиации необходима
суммарная теплоотдача в окружающую
среду около 500-600 ккал/ч.

При
выравнивании температуры кожи и
окружающей среды (в среднем 33 °С) отдача
тепла с поверхности тела за счет конвекции
и тепловой радиации прекращается. При
более высокой температуре окружающей
среды отдача тепла возможна только за
счет испарения пота с поверхности кожи.
Прекращение отделения или испарения
пота (высокая влажность воздуха,
влагонепроницаемая одежда и т.д.) может
привести к перегреванию уже при 33-34 °С.
Перегреванию способствуют дефицит воды
в организме и недостаточное пополнение
ее потерь с потом.

Повышение
температуры тела сопровождается резким
учащением дыхательных движений, вызванных
раздражением дыхательного центра
нагретой кровью (П.Н. Веселкин), развивается
тепловая одышка. Далее отмечаются
учащение сердечных сокращений и повышение
кровяного давления. За счет потери воды
через усиление потоотделения происходит
сгущение крови, нарушается электролитный
обмен, повышается гемолиз эритроцитов,
возникают явления интоксикации организма
продуктами распада гемоглобина.
Повреждение различных тканей также
сопровождается накоплением токсических
продуктов их распада. В связи с разрушением
VII, VIII, Х и других плазменных факторов
нарушается свертываемость крови.

Перенапряжение
механизмов тепловой регуляции приводит
к их истощению, сопровождающемуся
торможением функций центральной нервной
системы, угнетением дыхания, функции
сердца, снижением артериального давления
и в конечном счете — к глубокой гипоксии.

Острое
перегревание организма с быстрым
повышением температуры тела и длительное
воздействие высокой температуры
окружающей среды могут вызвать тепловой
удар. Основные
нарушения в организме при тепловом
ударе представлены на рис. 2-1.

Смерть
при тепловом ударе возникает от паралича
дыхательного центра.

Рис.
2-1. Патогенез
теплового удара. АД — артериальное
давление