Всё о гормонах гипофиза: значение, нормы и патологии

Назначение гормонов гипофиза

Продуцируемые придатком активные вещества играют роль посредников между ЦНС и эндокринной системой, контролируя работу всего организма. Именно поэтому мозговой придаток считается одной из главных желез внутренней секреции.

В таблице приведены основные гормоны гипофиза и их функции.

При появлении патологий, связанных с мозговым придатком, его активные вещества начинают работать некорректно. На фоне гормонального сбоя в организме человека формируются тяжелые недуги: синдром Иценко-Кушинга, гигантизм или акромегалия, послеродовой некроз гипофиза, нанизм, недостаточность половых желез, несахарный диабет.

Эти патологии могут развиться при дисфункции придатка, или, наоборот, в случае излишней активности железы. Такие заболевания требуют серьезной медицинской помощи и длительной терапии.

Регуляция гормональной секреции

Не секрет, что гормоны в организме человека синтезируются в сравнительно небольших количествах. Для каждого гормона существует своя определенная концентрация в крови, при которой будет производиться необходимый эффект на ткани. Концентрация гормонов варьирует от 10ˉ¹² до 10ˉ³ граммов в 1 миллилитре крови. Давайте попробуем разобраться, существует ли какой-то механизм регуляции секреции гормонов, и каким образом информация о содержании гомона в крови достигает центральных структур.

Наиболее распространенным способом регуляции гормональной секреции является механизм отрицательной обратной связи, который характерен для абсолютного большинства гормонов в человеческом организме. Механизм этот довольно прост на первый взгляд и состоит в том, что после секреции железой гормона, он попадает в кровь, а с током крови информация о его концентрации поставляется в центральные структуры. Таким образом, сам гормон, реакция, вызванная этим гормоном, продукты активности или метаболизма оказывают тормозящий эффект, и секреция гормона на какое-то время замедляется.

Например, синтез гормонов щитовидной железы контролируется гормонами гипоталамуса и гипофиза. При увеличении содержания в крови гормонов щитовидной железы происходит снижение продукции ТТГ гипофизом.

Интересный факт!

Примером отрицательной обратной связи, осуществляемой за счет метаболитов или субстратов, может служить зависимость между концентрацией глюкозы и гормона инсулина в крови. Повышение содержания в крови глюкозы (например, после приема пищи) является стимулом для синтеза инсулина (гормон поджелудочной железы), который снижает уровень глюкозы в крови, способствуя ее утилизации клетками. В то же время, после снижения гликемии (содержания глюкозы в крови) секреция инсулина в больших количествах прекращается.

Интересно, что другой гормон поджелудочной железы — глюкагон оказывает совершенно противоположное инсулину действие в отношении глюкозы. При повышенном содержании глюкозы в крови уровень глюкагона падает, а при ее снижении концентрация глюкагона растет.

Интересный факт!

Существует также и механизм положительной обратной связи, который заключается в том, что биологическое действие гормона вызывает его дополнительную секрецию. Например, секреция ЛГ возрастает перед овуляцией под действием эстрогенов (эстрон, эстрадиол, эстриол), а секретируемый ЛГ стимулирует еще большую продукцию эстрогенов. Такой механизм регуляции продолжается до тех пор, пока ЛГ не достигнет определенной характерной для него концентрации в крови.

Регуляция гормональной секреции также зависит от возраста человека, а также от суточных и сезонных изменений. Например, гормон роста образуется в больших количествах во время ранних фаз сна, а на поздних стадиях его продукция уменьшается.

Интересный факт!

Причины

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон — крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза

в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза — аденома. При этом повышается уровень того гормона или гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Растущая аденома опасна еще и тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически у всех больных с аденомой бывают головные боли, часто встречаются зрительные расстройства.

Причинами дефицита гормонов гипофиза

могут быть:

• дефекты кровоснабжения,
• кровоизлияние,
• врожденное недоразвитие гипофиза,
• менингит или энцефалит,
• сдавление гипофиза опухолью,
• черепно-мозговая травма,
• некоторые лекарства,
• облучение,
• хирургическое вмешательство.

Строение

Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.

Передняя доля (аденогипофиз)

Передняя доля гипофиза (лат. pars anterior), или аденогипо́физ (лат. adenohypophysis), состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически выделяют следующие части:

• pars distalis (бо́льшая часть аденогипофиза)
• pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны)
• pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза:

• Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
  • Гонадотропные гормоны:
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, стимуляция пролиферации эндометрия, регуляция стероидогенеза..
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, регуляция стероидогенеза..
• Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
• Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.

Задняя доля (нейрогипофиз)

Задняя доля гипофиза (лат. pars posterior), или нейрогипо́физ (лат. neurohypophysis), состоит из:

• нервная доля. Образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь.
• воронка, infundibulum. Соединяет нервную долю со срединным возвышением. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза.

Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не только на заднюю долю — «приемник» и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами.

Гормоны задней доли гипофиза:

• аспаротоцин
• вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
• вазотоцин
• валитоцин
• глумитоцин
• изотоцин
• мезотоцин
• окситоцин (депонируется и секретируется)

Вазопрессин выполняет в организме две функции:

1. усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина);
2. влияние на гладкую мускулатуру артериол.

Однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в день может теряться значительное количество воды (15 л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирательных трубочках.

Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.

Промежуточная (средняя) доля

У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.

Участие гипоталамуса в регуляции водного баланса организма

Водно-солевой баланс организма, вазопрессин, гипоталамус — что это такое? Ответ на эти вопросы — далее в данном разделе. Гипоталамическая регуляция водного баланса организма осуществляется двумя основными путями. Первый из них заключается в формировании чувства жажды и мотивационной составляющей, которая включает поведенческие механизмы, приводящие к удовлетворению возникшей потребности. Второй путь заключается в регуляции потери жидкости организмом с мочой.

Гипофиз — внутри черепа, около полости — так называемый Турецкие седла. Итак, теперь у нас есть фруктовый сад и место в саду. Мы даже находим красивое турецкое седло! Гормоны, выделяемые гипофизом. Подобно гипоталамусу, здесь — в саду мы находим общий конец «тропина» и хорошего, потому что он связан с лестницей, а в саду лестница как можно более необходима. У нас уже есть лестница, теперь пришло время для «действия на лестнице», что означает сюжет, взятый из суда.

На второй лестнице есть тир а, который говорит нам обернуть шарики в фольгу, эти шары постоянно падают, поэтому мы решаем припаять их, мы падаем с лестницы, и мы ломаем зуб — идем в стоматограф: соматотропин. Мы помним больше, когда мы позволяем уму действовать в соответствии с его естественной потребностью: связывать информацию.

Локализован центр жажды, обуславливающий формирование одноименного чувства, в латеральной гипоталамической области. При этом чувствительные нейроны данной области постоянно отслеживают не только уровень электролитов в плазме крови, но и осмотическое давление, и при увеличении концентрации обуславливают формирование чувства жажды, что приводит к формированию поведенческих реакций, направленных на поиск воды. После того как вода найдена и чувство жажды удовлетворено, осмотическое давление крови и электролитный состав нормализуются, что возвращает импульсацию нейронов к норме. Таким образом, роль гипоталамуса сводится к формированию вегетативной основы поведенческих механизмов, направленных на удовлетворение возникающих алиментарных потребностей.

Начало может быть немного сложным, но чем дальше вы идете, тем быстрее появляются ваши идеи и ассоциации — вам просто нужно дать себе шанс. Эндокринная система содержит железы, распространяющиеся по всему телу, и они высвобождают основные гормоны, чтобы поддерживать наше тело. Все системы организма важны и имеют точные роли, но эндокринная система является одной из самых важных.

Если он пропустил, мы ничего не могли сделать: мы не чувствовали удовольствия, мы не могли двигаться, бороться с болезнями, делать детей, контролировать наш стресс или быть счастливыми. У нас есть десять эндокринных желез, которые помогают выполнять самые разнообразные функции в организме. Гормоны также регулируют ощущения, которые не имеют психологического объяснения, такие как усталость, сексуальное влечение и предпочтение горячей или холодной погоде. Одна из самых важных связей между гормонами и артериальным давлением.

Регуляция потери или выделения воды организмом через почки лежит на так называемых супраоптических и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса, которые отвечают за выработку гормона под названием вазопрессин, или антидиуретический гормон. Как следует из самого названия, данный гормон регулирует количество реабсорбируемой воды в собирательных трубочках нефронов. При этом синтез вазопрессина осуществляется в вышеупомянутых ядрах гипоталамуса, и далее по аксонным терминалям он транспортируется в заднюю часть гипофиза, где сохраняется до необходимого момента. В случае необходимости задняя доля гипофиза выделяет данный гормон в кровь, что увеличивает реабсорбцию воды в почечных канальцах и приводит к увеличению концентрации выделяемой мочи и снижению уровня электролитов в крови.

Для многих эндокринных желез повышенное кровяное давление имеет большое значение при дисфункции железы, или наоборот, дисфункция железы приводит к повышенному риску возникновения высокого кровяного давления. Это объясняется тем, что старение оказывает вредное воздействие на организм и на здоровье в целом. Он приносит с собой процесс старения и оправдывает тот факт, что при старении нарушается функционирование многих органов и систем организма, поскольку они тесно связаны друг с другом.

Из того, что такое эндокринная система

Эндокринная система состоит из секреторных желез. Вместо этого внутренние гормональные выделения проникают в кровоток и, таким образом, влияют на органы и части тела. Некоторые гормоны быстро вызывают кратковременные эффекты, в то время как другие действуют медленно, но их эффект длится дольше. Эндокринные железы — это те, что указаны ниже.

Другие тропные гормоны гипофиза

При недостаточной функции желез эндокринной системы применяют препараты для стимуляции. Они повторяют действие гормонов гипофиза и активизируют работу яичников, яичек, щитовидки и надпочечников.

Гонадотропины

Гормоны гипофиза, которые действуют на половые железы, называют гонадотропными. С медицинской целью назначают такие гормональные препараты:

• хорионический гонадотропин – Прегнил, Профази, Хорагон, Овитрел;
• менопаузальный гонадотропин – Менопур, Меногон;
• фоллитропин – Фостимол, Гонал, Пурегон, Элонва;
• лютропин – Люверис;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – Перговерис.

Все эти средства используют для лечения бесплодия при отсутствии овуляции у женщин или нарушении созревания фолликулов в яичниках. Их могут назначить как для стимуляции зачатия, так и в программах искусственного оплодотворения.

У мужчин показаниями для применения являются:

• недостаточность гипофиза и ее последствие – слабость эрекции, нехватка тестостерона;
• бесплодие, вызванное снижением числа и активности сперматозоидов;
• отставание подростков в половом созревании;
• задержка опущения яичка в мошонку у мальчиков.

Кортикотропин

Точкой приложения этого гормона передней доли гипофиза является кора надпочечников. Он обеспечивает синтез кортизола, мужских стероидов, незначительно влияет на продукцию альдостерона. Его фармакологическое действие похоже на эффекты кортикостероидов (например, Преднизолона):

• противовоспалительное,
• антиаллергическое,
• подавление иммунных реакций.

Кортикотропин вводится в инъекциях для предупреждения надпочечниковой недостаточности при длительном применении Преднизолона, Дексаметазона и их аналогов, развития синдрома отмены при завершении курса.

Похожий по структуре препарат Синактен-депо назначают при болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия), бронхиальной астме, язвенном колите. Он используется редко, преимущественно при непереносимости или противопоказаниях к приему кортикостероидов.

Тиреотропин

При недостаточной функции щитовидной железы используется препарат левотироксин. Его эффекта у подавляющего большинства пациентов достаточно, чтобы компенсировать нехватку своего гормона. Он назначается при слабой активности как самой щитовидки, так и гипофиза, гипоталамуса.

Поэтому тиреотропин применяют только для диагностических целей. Он помогает определить причину нехватки тироксина в крови, а также правильно подобрать дозу для заместительной терапии. Ранее тиреотропный гормон (Тироджин) комбинировали с тиреоидином при гипофизарной недостаточности и ожирении центрального (мозгового) происхождения.

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин

Клиническая симптоматика болезней гипофиза отличается многообразием признаков

Это связано с близостью клеток, отвечающих за разные параметры жизнедеятельности и важной ролью тропных гормонов в регуляции эндокринной системы

Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: 

• со снижением образования гормонов: гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
• с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Смотрите на видео о гормональном фоне и гипофизе:

Синдром Симмондса

Нарушается образование всех гипофизарных гормонов, что сопровождается развитием такого симптомокомплекса:

• резкое исхудание с утратой подкожного жира, объема мышечной ткани и снижением размеров внутренних органов;
• уменьшение выделения пота, сухая и сморщенная кожа серо-землистого цвета, синюшность пальцев;
• разрушаются зубы и выпадают волосы;
• у детей замедляется рост (карликовость), формирование половых признаков, умственное развитие;
• у мужчин – низкая потенция и половое влечение, выпадают волосы на подбородке, в области лобка, подмышек, уменьшается размер простаты, наружных половых органов;
• у женщин прекращаются месячные, атрофируются грудные железы, матка, исчезает пигментация сосков;

• из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы появляется вялость, мышечная слабость, сонливость, запоры, замедляется пульс и падает давление, снижается температура тела;
• уменьшение АКТГ сопровождается гипотонией, слабым иммунитетом, падением концентрации сахара в крови;
• со стороны нервной системы – низкая двигательная и психическая активность, апатия, депрессивные реакции, быстрое старение, радикулиты с сильной болью, полиневриты, судороги.

Синдром Шихана

Возникает после родов или абортов с тяжелой потерей крови. У пациенток прекращается выделение молока, уменьшаются или полностью исчезают менструации. Отмечается отечность тела, слабость, низкая активность, сонливость. Кожа теряет упругость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Больные отмечают частые головокружения и обморочные состояния.

Синдром Шихана

Гипофизарный нанизм

Нарушение образования соматотропина приводит к торможению роста и формирования внутренних органов. Сопровождается:

• отставанием в развитии мышечной и костной системы, максимальный рост больных достигает 120-130 см во взрослом возрасте;
• недоразвитием половых органов, сердца, легких, почек, печени;
• давление крови низкое, брадикардия;
• умственное развитие близко к норме, эмоциональная сфера приближена к юношеской.

Несахарный диабет

У больных присутствует сильная жажда, обильное выделение мочи, что нарушает сон. Объем потерь жидкости может достигать 5-20 литров в сутки. Если пациент пытается пить меньше, столбы уменьшить мочеиспускание, то это приводит к тяжелому обезвоживанию.

Акромегалия

Появляется у взрослых людей в виде укрупнения носа, ушей, нижней челюсти, губ, непропорционально больших рук и ног. Из-за высокого уровня гормона роста больные отмечают боли в костях и суставах, головные боли, нарушается зрение, работа сердца, легких, половых органов. У пациентов часто обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли.

Гигантизм

Если соматотропный гормон образуется в избытке до окончания окостенения скелета, то рост детей опережает сверстников и достигает более 2 метров в подростковом возрасте. Голова при этом кажется маленькой, а конечности – несоразмерно длинными. Больные имеют нарушения психики, обменных процессов, половой функции. Часто бесплодны.

Нарушение функций гипофиза (гигантизм)

Болезнь Иценко-Кушинга

Характерными проявлениями являются:

• красное лунообразное лицо;
• растяжки на коже;
• ожирение;
• повышенный рост волос на теле и лице;
• потемнение кожи в области локтей, шеи и мест трения одеждой;
• артериальная гипертензия;
• остеопороз с частыми переломами.

Гиперпролактинемия

При увеличении образования пролактина у женщин нарушается менструальный цикл по типу скудных месячных (олигоменорея) или их отсутствия (аменорея). Вслед за этим начинают выделяться молокоподобные капли из молочных желез у нерожавших женщин, усиливается рост волос на теле, подбородке. Выделения из сосков также бывают и у мужчин. Для них характерна импотенция и низкое половое влечение, увеличение грудных желез. Избыток пролактина приводит к бесплодию у обоих полов.

Смотрите на видео о гиперпролактинемие:

Тиролиберин

Тиролиберин активирует продуцирование тиреотропного гормона гипофизом. Он стимулирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой. Повышение концентрации тиролиберина чаще всего указывает на нехватку йода в организме. Этот нейросекрет влияет также на образование гормона роста и пролактина.

Тиролиберин синтезируется не только в гипоталамусе, но и в шишковидном теле, поджелудочной железе, а также в органах ЖКТ. Этот гормон воздействует на поведение человека. Он повышает работоспособность и оказывает тонизирующее влияние на центральную нервную систему.

В настоящее время созданы медицинские препараты на основе тиролиберина. Они используются для диагностики дисфункции щитовидной железы и акромегалии.