Головокружение

Каковы причины?

Существует ряд причин, вызывающих нарушение равновесия (головокружение) в сопровождении головной боли. Как правило, они обусловлены дисфункцией в отдельной вестибулярной системе.

Также, если болит и кружится голова, причины включают нарушения зрения, неспособность координировать тело в пространстве, или комбинацию обоих факторов. Кроме того, эти признаки вызывают некоторые болезни, такие как высокое кровяное давление, нарушения ритма сердца. Само головокружение делится на 2 типа:

Периферическое. Вызывается расстройством на уровне внутреннего уха и нерва, подающего сигналы в мозг. Оно затрагивает представителей всех возрастов. Это состояние хорошо диагностируется и лечится.

Центральное. Вызывается поражением в области мозга. Также бывает у людей всех возрастов.

Причины, почему болит и кружится голова, включают такие расстройства, как:

• специфическая форма мигрени;
• рассеянный склероз;
• пороки развития сосудов;
• опухоли и т.д.

У пожилых людей, прежде всего, рассматривается сосудистая причина нарушений равновесия и головной боли.

Мигрень

Это болезнь, вызываемая множеством факторов. Их нельзя точно отличить друг от друга, поскольку они могут перекрываться. Сильная болезненность чувствуется в виске, реже – на макушке. Могут присутствовать:

• тошнота;
• зрительные нарушения;
• повышение температуры.

Частая причина, почему постоянно болит и кружится голова при мигрени, – вертеброгенный компонент. Как правило, после устранения функциональных нарушений позвоночника приступы ослабевают или полностью исчезают.

Гормоны

Иногда головокружение и головная боль беспокоят женщин в связи с менструальным циклом. Они могут возникать за неделю до месячных или во время них, сопровождаться дискомфортом в животе, перепадами настроения. Преходящие состояния связаны с нарушением баланса гормонов, и не являются причиной для беспокойства. Длительно сохраняющиеся неприятные проявления требуют консультации с врачом.

Шейный отдел позвоночника

Тесная связь между шейным отделом позвоночника, головокружением и головной болью проявляется симптомами, возникающими сразу после пробуждения или во время ночного бдения. Наиболее часто болезненность ощущается в затылке, ассоциируется с жесткостью мышц. Эти утренние проблемы чаще всего вызываются неправильным положением головы и шеи во время сна.

Головокружение и головная боль при наклоне

Наиболее выразительно признаки чувствуются при длительном наклоне. Это состояние часто встречается у детей школьного возраста. Обычно оно начинается после 2-го урока, приводя к снижению внимания, потере концентрации. В таких случаях рекомендуется носить опорный воротник.

Травма

Почти все внезапные падения сопровождаются резким движением головы и шеи. В результате могут возникнуть функциональные блокировки суставов, ухудшиться существующие дефекты. Классический пример – сотрясение мозга. При незначительных травмах типично возникновение головной боли, головокружения только через 1-2 дня.

Боль в шее

Ограничение движения шеи, головокружение и головная боль при нарушении шейного отдела позвоночника могут присутствовать не постоянно, а опосредоваться только определенным движением. Эти симптомы нередко зависят от движений груди или поясницы.

Боль, отдающая в плечи

Нередко постоянно болит и кружится голова вследствие длительного неправильного положения тела. Известный пример – люди, занятые на сидячей работе. Постоянное перенапряжение мышц приводит к их усиленному сокращению, вызывающему дискомфорт. Болезненность распространяется по шейному отделу позвоночника, т.к. часть этих мышц прикреплена непосредственно к шейным позвонкам.

Болевые ощущения отдают в одну или в обе руки. Это – шейно-плечевой синдром. В таком случае рекомендуются расслабляющие упражнения, которые можно выполнять во время работы.

Острый шейный радикулит

Иногда это состояние вызывается неправильным резким движением головы и шеи в сочетании с физической нагрузкой. Но чаще всего причина заключается в неправильном положении головы и шейного отдела позвоночника во время сна. После пробуждения человек не может двигать головой в любом направлении. Болезненность может распространяться в разные стороны – в заднюю часть шеи, затылок, между лопатками, в плечо.

Головокружения в период беременности

Сразу стоит успокоить всех беременных девушек – легкие головокружения характерны для женского организма в период такой серьезной физиологической и гормональной перестройки как вынашивание малыша.

Почему кружится голова, и слабость наступает так неожиданно? Ответ прост – глобальные процессы неминуемо затрагивают систему кровоснабжения.

Классификация ощущений по триместрам

Для каждого триместра характерны разные ощущения:

Первый триместр. Часто беременные в этот период жалуются нас то, что их тошнит и голова кружится при резкой смене положения тела или в душных, плохо проветриваемых помещениях из-за нехватки кислорода.
Второй триместр. Для II триместра характерны более значительные перестройки в женском организме. Причинами головокружений на этом сроке могут быть нарушения кровообращения и кислородное голодание головного мозга, а также снижение давления.
Третий триместр. В III триместре беременности матка становится наиболее массивной и активной, поэтому кровь приливает именно к ней, в то время как кора головного мозга голодает. Это и приводит к тому, что у будущей мамы закладывает уши и кружится голова

В этот момент важно не потерять равновесие и не упасть!

Если есть тошнота, возможно применение противорвотных средств. В качестве народного средства можно пить чай из мяты и мелиссы.

Когда будущей маме нужна помощь врача

К врачу нужно обратиться в случае сильных и частых приступов слабости, головокружения, тошноты с последующими обморочными состояниями. Детальное обследование может выявить болезни и отдельные факторы, не связанные с беременностью напрямую, а именно:

• сосудистые или сердечные патологии;
• нарушение функций вестибулярного аппарата;
• недостаток гормона серотонина в коре мозга беременной женщины;
• заболевания психосоматического характера;
• колебания уровня гемоглобина в крови;
• опухоли;
• болезни шейных позвонков, остеохондроз;
• заболевания вегето-сосудистой системы;
• анемию;
• низкое давление;
• дефицит глюкозы в организме;
• явления сильной вентиляции легких;
• аллергию.

Что делать, если кружится голова? Медленно прилягте на спину и слегка приподнимите ноги вверх, можно также сесть на стул и постараться опустить голову. Вам не помешает дополнительное обтирание лица влажной салфеткой.

Профилактика головокружений при беременности

Часто ответ на извечный вопрос всех женщин, ожидающих появления ребенка, о том, почему кружится голова и тошнит, выглядит банальным. Если Вы беременны, Вам следует постоянно соблюдать нехитрые правила

Так, важно не голодать, а есть мелкими порциями, но часто. Иногда бывает полезен контрастный душ

Специальные клубы для будущих рожениц могут предложить комплекс упражнений, благоприятно влияющих на общее состояние женщины в ожидании малыша. В целом же беременная должна быть умиротворенной и спокойной. Не забывайте о том, что желательно как можно чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Тогда головокружения будут Вам не страшны!

Головокружение — причины у женщин

При беременности

Женщинам, находящимся в «особом» состоянии не следует особо беспокоиться при появлении головокружения. Если раньше, возможно, это беспокоило во время месячных, то физиологические изменения на стадии беременности влияют на организм в целом, вызывая такие симптомы. Причины этому: резкая смена положение, духота в помещении, перегрев.

Если же продолжается слабость, сонливость, пошатывание, случаются обмороки, тогда прямая дорога к врачу.

К причинам кружения могут привести и заболевания, присущие людям в обычном состоянии, связанные с нарушением кровоснабжения, сниженным содержанием сахара в крови. В таком случае назначают соответствующую диету. К причинам, вызывающих головокружение у беременных относят и аллергию, повышенную вентиляцию легких.

В любом случае, если у беременной кружится голова, ей нужно сесть или принять положение лежа, опустить голову. Резкие движения исключаются. Полезно не находиться в одном положении долгое время, не допускать чувства голода (лучше носить с собой в сумке воду и сухофрукты).

При климаксе

Климакс рано или поздно случается со всеми женщинами. Это период гормональных изменений во всем организме и проявляются у всех они по-разному. Сначала это может быть просто легкое ощущение кружения, но со временем оно станет дополняться тошнотой, шумом в ушах, другими симптомами. Причиной этому считают следующее:

1. Притоком крови в верхней части тела, ощущением жара с последующей слабостью, потемнением в глазах, когда встаешь, нехваткой воздуха. Таких приступов может быть до 50 за сутки.
2. Уменьшение эластичности тканей, в том числе сосудов, постепенной увеличение холестерина в крови по причине недостатка эстрогенов (гормонов). Это влияет на давление, поступление кислорода в сердце, мозг, а следовательно на профилактику головокружения.
3. Ухудшение психологического состояния женщины в период менопаузы провоцирует плаксивость, страхи, влияя на вегетативную систему, вестибулярный аппарат.
4. Спазмы сосудов, имеющие вид мигрени, тошноты, мурашек в глазах приводят также к этому симптому.
5. Плохой сон, отсутствие отдыха, частое мочеиспускание, отсутствие стабильности в психологическом аспекте влияют в целом на организм, приводя и к головокружению не только при движениях.

Нельзя забывать и про заболевания, которые на фоне менопаузы могут обостриться, вызывая то самое кружение (описаны выше).

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

• заболевания уха, прежде всего:
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
  • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
  • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
  • опухоль (невринома) слухового нерва;
  • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
  • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
  • мозговые нарушения, в том числе:
    • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
    • мозговые опухоли;
    • черепно-мозговые травмы;
    • заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
    • психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
    • некоторые другие заболевания.

Головокружение и сопутствующие симптомы

Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

• анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
• нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
• резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
• нейроциркуляторной дистонии;
• онкологических заболеваниях.

Головокружение и тошнота

Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

• поражения вестибулярного нерва;
• болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
• мигрени;
• опухолей головного мозга;
• а также некоторых других заболеваний.

В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при головокружении?

С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.

Постоянные головокружения при беременности

Женщины во время беременности зачастую испытывают головокружения. Причин для такого состояния множество:

• понижение давления;
• непривычные для организма перегрузки;
• значительные изменения гормональной активности;
• перестройка системы кровообращения;
• повышение тонуса блуждающего нерва.

Принимать какие-либо лекарственные препараты в данном периоде противопоказано. Однако на помощь может прийти безопасная гомеопатия – но только после консультации медицинского специалиста.

К примеру, хорошие отзывы имеются у препарата Вертиго-Хель: его можно применять, как для лечения стариков, так и детей. О нем мы расскажем подробнее в разделе о лечении постоянного головокружения.

Кроме этого, при беременности важно дополнительно принимать витамины, и особенно витамины группы B. Некоторые врачи рекомендуют принимать такой препарат-аминокислоту, как Глицин

Препарат исполняет роль медиатора в ЦНС. Он безопасен даже во время беременности, когда прием холиноблокирующих средств очень нежелателен

Некоторые врачи рекомендуют принимать такой препарат-аминокислоту, как Глицин. Препарат исполняет роль медиатора в ЦНС. Он безопасен даже во время беременности, когда прием холиноблокирующих средств очень нежелателен.

Вторичные симптомы

При головокружении могут наблюдаться и другие симптомы, которые его сопровождают

На них нужно обращать внимание, чтобы помочь врачу диагностировать заболевание

Наиболее часто встречаются такие сопутствующие головокружению признаки:

• небольшое подташнивание либо рвота;
• сильная головная боль;
• нарушение координации (ориентации в пространстве), чувство, что хочется упасть;
• учащенное сердцебиение;
• наблюдаются скачки давления либо его изменение;
• выделение крови из ушей или носа;
• общая слабость.

Важная информация

Наличие этих симптомов может говорить о наличии заболевания, особенно, если такие состояния повторяются.

Кружится голова, когда встаешь, если:

• Патологии вестибулярного аппарата. Также наблюдается шаткая походка, тошнота, неритмичное сердцебиение, шум в ушах.
• Если во внутреннем ухе нарушается кровоток. Сопровождается повышением артериального давления, иногда наблюдается потеря памяти.
• Травмы внутреннего уха. Рвота, нарушение слуха, головная боль, если пациент резко встает.
• Неврит. Голова начинает кружиться в утреннее время без причин, также тошнота либо рвота.
• Наличие воспаления в ухе. Обычно повышается температура, а также сильное головокружение.

Когда кружится голова и есть эти признаки, пациенты обычно обращаются за квалифицированной помощью.

Что вызывает головокружение у человека, который встает?

Отчего при перемене положения тела может кружиться или болеть голова? Когда резко встаешь, изменяется кровяное давление. Значительное уменьшение снабжения мозга кровью приводит к головокружению, иногда – к головной боли, потере сознания. Усугубить состояние могут внешние факторы или внутренние патологии.

Заболевания уха

Чаще всего именно поражение внутреннего уха провоцирует головокружения. При этом нарушается работа вестибулярного аппарата, появляются следующие ощущения:

• Иллюзия быстрого кругового вращения.
• Ощущение, что земля уходит из-под ног.
• Впечатление нестабильности предметов, неустойчивого положения на полу (как будто пол ходит волной).

Если пациент сообщает терапевту «Когда резко встаю, кружится голова», то врач в первую очередь проверяет, нет ли проблем с вестибулярным аппаратом. При необходимости – направляет к отоларингологу.

Заболевания, провоцирующие головокружение:

• Болезнь Меньера.
• Возникновение серной пробки в ушном проходе.
• Отосклероз.
• Отит.

Подробнее стоит остановиться на таком заболевании, как лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Оно характеризуется тяжелыми симптомами:

• Частыми приступами головокружения.
• Сильной рвотой.
• Шумами в ухе.

Заболевание проявляется через одну-две недели после перенесенного простудного заболевания. Если лабиринтит не лечить, человека ждут тяжелые осложнения: сильная головная боль, потеря слуха.

Мигрень

Провоцировать головокружения может базилярная мигрень. При этом пациент, обращаясь к врачу, рассказывает « У меня болит голова, когда встаю, возникают длительные приступы головокружения». Заболевание имеет хронический характер, проявляется периодическими приступами. Отмечаются симптомы:

• Потеря ориентации в пространстве.
• Сильная сонливость.
• Онемение и покалывание в пальцах рук и ног.

Основной признак – сильные головокружения, обостряющиеся при перемене положения тела, они могут длиться часами

Вредные привычки

К вредным привычкам можно отнести увлечение алкоголем, наркоманию, курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Если человек мало двигается и ест жирную пищу, у него развивается атеросклероз. Он, в свою очередь, приводит к сужению сосудов. Усугубляет ситуацию курение, провоцирующее стеноз крупных сосудов.

Вызвать дискомфорт может переедание, а также приступ гипертонии. Часто от повышения давления страдают люди, имеющие лишний вес. Может появиться головокружение, когда встаешь, если человек страдает наркотической зависимостью. Нарушение работы вестибулярного аппарата, галлюцинации могут вызвать даже «слабые» наркотики.

Конечно, нельзя считать, что каждый человек, который говорит «Когда встаю, у меня кружится голова», ведет абсолютно неправильный образ жизни. Но пересмотреть свои привычки не помешает никому.

Лекарственные средства

Есть ряд препаратов, способных вызвать головокружение при перемене тела. Действуют на вестибулярный аппарат:

• Седативные лекарственные средства.
• Антигистаминные лекарства.
• Некоторые мочегонные препараты.
• Противомалярийные лекарства.
• Лекарства для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Даже аспирин, если его принимать в больших дозах, может вызвать нарушение мозгового кровообращения и, как результат — головокружение.

Травма

Ушиб шеи, головы, лица может вызвать сотрясение головного мозга, сопровождающееся головокружением. Если человек говорит «Когда встаю, кружится голова», возможно, у него травмировано внутреннее ухо. Дискомфорт может возникать, если у человека произошло сотрясение лабиринта или перелом височной кости.

Диагностика головокружения

Если Вас часто проявляется чувство головокружения, Вам необходимо обратиться к неврологу или терапевту, который в зависимости от выясненной причины, направит Вас к соответствующему специалисту, например — оториноларингологу, эндокринологу.

Невролог в основном назначает пройти вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты), а также постурографию — исследование взаимодействия зрительной, вестибулярной и мышечной систем при обеспечении равновесия.

Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут понадобиться тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Чтобы узнать состояние кровеносных сосудов назначаются компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Также могут назначить электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Вертиго

Причины

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
Состояние развивается в случае, когда во внутренних ушных каналах накапливаются частицы карбоната кальция. Они посылают информацию о положении тела и движениях в мозг, но частицы кальция заставляет мозг неправильно воспринимать информацию.
Болезнь Меньера
Это поражение внутреннего уха не имеет четко установленной причины. Некоторые ученые считают, что она возникает, когда в ушных каналах скапливается избыток жидкости.
Болезнь может развиться внезапно и без видимой причины. Она может вызывать головокружение, звон или шум в ушах и потерю слуха.Лабиринтит
Инфекции, поникающие из носоглотки, могут вызывать воспаление во внутреннем ухе. Осложнение часто возникает после вирусной инфекции, ОРВИ или гриппа.
Противовирусные и антигистаминные препараты могут его эффективно лечить. Однако части внутреннего уха в результате воспаления могут необратимо повреждаться, из-за чего остаются постоянные симптомы.

Заболевания, вызывающие головокружения и тошноту

Если часто без каких-либо физиологических причин или внешнего воздействия кружится голова и тошнит, то такое недомогание может быть вызвано наличием у человека опасных заболеваний. Рассмотрим все по порядку.

Анемия

Это состояние, когда в крови человека низкий гемоглобин. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Если гемоглобина мало, то органы начинают испытывать кислородное голодание, что приводит к общей слабости, частым головокружениям и тошноте. Аппетит снижается, кожа приобретает бледный, желтоватый вид. Лечение включает прием специальных лекарственных препаратов, сбалансированное питание и отдых.

Гипогликемия

Эта болезнь характеризуется снижением количества сахара в организме. Глюкоза обеспечивает мозг питанием и энергией. Ее недостаток приводит к головным болям, постоянной сонливости, тошноте, головокружениям, дрожанию рук и ног. Развивается она при скудном питании или длительной и строгой диете, сахарном диабете и злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Гипертония

Повышенное кровяное давление сопровождается головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах и тошнотой. Наиболее выражены эти симптомы во время криза, когда происходит резкий скачок артериального давления. Такое состояние нельзя оставлять на самотек. Это заболевание очень опасно и может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Гипотония

Гипотония подразумевает слишком низкое кровяное давление и почти всегда сопровождается тошнотой, головокружениями, цефалгией и потливостью. Этот недуг обычно встречается у женского пола и подростков. По сравнению с гипертонией это заболевание считается не очень опасным, но обращаться к врачу обязательно нужно.

Вегетососудистая дистония

Если у человека иногда кружится голова и тошнит, то это может быть симптомом неврологического заболевания – ВСД. При вегетососудистой дистонии происходит спазм сосудов и резкие перепады артериального давления.

Болезнь Меньера

Это заболевание возникает при патологиях внутреннего уха и вестибулярного аппарата – органа, который отвечает за равновесие. В запущенных ситуациях отмечается нарушение слуха, головокружение, появление в ушах постороннего шума и тошнота, которая может доходить до рвоты.

Мигрень

Это мучительные головные боли, которые могут долго не проходить. Из-за этого она часто сопровождаются тошнотой, головокружениями и еще огромным количеством неприятных симптомов. Больше всего встречается у женщин.

ЛОР-заболевания

Инфекционные заболевания ЛОР-органов такие, как синусит, отит, лабиринтит и другие, тоже часто сопровождаются головокружениями. Иногда даже могут вызывать тошноту.

Новообразования в мозге как злокачественные, так и доброкачественные

О росте опухоли в голове человек может узнать не сразу. По мере ее роста она начинает давить на участки мозга, что вызывает головные боли, ощущение распирания головы, тошноту, рвоту, повышение температуры и головокружения. С каждым разом состояние человека ухудшается. Здесь нужно действовать быстро и максимально правильно. Поэтому о самолечении не должно быть и речи. Только обращение к квалифицированным и опытным специалистам!

Нейроинфекции

Это очень опасные заболевания мозга инфекционного характера, которые могут быть спровоцированы вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Самые распространенные это менингит и энцефалит. Они характеризуются сильнейшими головными болями, нарушениями сознания, лихорадкой и рвотой.

Внутричерепная гипертензия

При развитии повышенного внутричерепного давления в тканях мозга скапливается жидкость, которая начинает давить на нервные окончания. Это вызывает цефалгию, головокружения и тошноту.

Выше описаны не все болезни, при которых наблюдаются приступы тошноты и головокружения. Они также могут быть еще по некоторым причинам:

• проблемы со зрением;
• гиперсомния;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• болезни органов пищеварения;
• гипервентиляционный синдром;
• нарушения ритма сердца;
• инфаркт;
• пороки сердца;
• инсульт.

Все эти заболевания требуют своевременного обращения в больницу и серьезной терапии. В противном случае они могут привести к необратимым последствиям.

При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него темнеет в глазах, возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.

Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления. Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.

Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к сдавливанию позвоночных артерий, что ухудшает кровоснабжение мозга.

головокружение у современного человека (особенно у молодых людей) зачастую возникает под влиянием проблем с позвоночником

У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются атеросклеротическими бляшками и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе  возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями,  расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.

Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом, при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.

Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.

Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.

Головокружение  и головная боль встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени. Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.

Головные боли и мигрень

Что должно насторожить?

• Приступы носят эпизодический характер от средней до высокой степени интенсивности;
• Мигрени часто (но не всегда) сосредоточены в одной стороне, в области виска или лба;
• Боль пульсирующая, пронзительная. Триггером часто является стрессовая ситуация. Поначалу больной испытывает чувствует давление в голове;
• Пациенты часто не могут продолжать заниматься повседневными делами.

• Тошнота и рвота;
• Чувствительность к шуму, запахам и свету;
• Раздражительность, утомляемость, чувство беспокойства или другое изменение психического состояния;
• Незадолго до начала приступа 10-15% пациентов описывают то, что называется аурой, а она, в свою очередь, является своеобразным предвестником приступа. Во время этой фазы пациент видит «слепые пятна», вспышки света, разноцветные линии. У большинства больных мигрень развивается без ауры.

Когда же идти к неврологу

• Частые, сильные и продолжительные (пульсирующие) головные боли (напомним, что приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней);
• Нейропатическую боль (боль, возникающая при повреждении нервов в результате травмы или болезни). Как известно, диабет может вызвать повреждение нервов такого типа. Боль может быть острой, стреляющей или жгучей. Такой симптом характерен и для постинсультного периода. Необходимо учитывать, что нейропатическая боль не купируется обычными анальгетиками;
• Мышечную слабость;
• Спутанность сознания или прогрессирующие проблемы с памятью;
• Головокружение;
• Потерю координации (в т.ч. затруднения при ходьбе, шарканье ногами, тремор, подергивания конечностей);
• Частичный или полный паралич;
• Сенсорные изменения, влияющие на осязание, зрение, запах или вкус;
• Судороги.

• какова интенсивность, длительность и частота появления какого-либо симптома;
• есть ли определенные факторы (триггеры), влияющие на частоту обострений симптомов;
• последовательность появления симптомов.