Почему кружится голова при вставании, когда ложишься и при повороте головы?

Лечение

Перед тем, как начинать лечение, важно узнать, почему темнеет в глазах и кружится голова. Устранение патологической ортостатической гипотензии напрямую зависит от терапии основного заболевания

Полезная информация

В некоторых случаях для стабилизации состояния пациента достаточно провести корректировку рациона питания, наладить распорядок дня, а также устранить воздействие факторов, негативно влияющих на нервную систему.

При отсутствии эффекта от данных мер пациенту назначается приём медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение причины патологии. Для лечения бактериальных инфекций используют антибиотики Азитромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Цефуроксим. С целью устранения воспалительных процессов назначаются НПВП и кортикостероидные препараты. К ним относятся Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Преднизолон, Гидрокортизон.

Для укрепления хрящевой ткани при шейном остеохондрозе используют хондропротекторы. Представителями данной группы являются Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Хондроитин. При лечении сердечно-сосудистых патологии назначают антагонисты кальция и блокаторы кальциевых каналов. Среди них чаще всего назначают Дилтиазем, Бепридил, Нифедипин, Верапамил.

Для улучшения мозгового кровообращения применяется Кавинтон. Среди средств, улучшающих проведение нервных импульсов в спинном мозге, используются Прозерин, Мильгамма и Нейромидин.

Обследование пациентов с головокружением

Люди, у которых наблюдается головокружение или развивается предобморочное состояние при вставании, часто быстро восстанавливаются, когда садятся, а затем медленно встают снова

Однако, как правило, важно определить причину такого головокружения. Следующая информация может помочь больным решить, обращаться ли к врачу, и узнать, чего ожидать во время проведения оценки врачом

Настораживающие признаки у пациентов с головокружением

Некоторые симптомы и признаки у пациентов с головокружением или предобморочным состоянием при вставании должны стать причиной для беспокойства. Они включают:

• Кровь в кале или черный, дегтеобразный кал;
• Неврологические симптомы, например, затруднения при ходьбе и/или нарушение координации или равновесия.

Когда обратиться к врачу

В случае появления тревожных признаков, падения или потери сознания следует немедленно обратиться к врачу. При развитии частых или постоянных эпизодов головокружения при переходе в вертикальное положение следует обратиться к врачу при первом удобном случае. Обычно отсрочка в течение недели не причинит вреда. При единичных эпизодах головокружения при вставании следует позвонить своему врачу. Врач решит, требуется ли срочный осмотр пациента, в зависимости от других симптомов и анамнеза.

Что делает врач

Сначала врач задаст вопросы о симптомах и анамнезе пациента. Затем они проводят физикальное обследование. По результатам сбора анамнеза и врачебного осмотра часто можно предположить причину головокружения и запланировать необходимые в каждом конкретном случае обследования.

Врачи спрашивают:

• Давно ли появились головокружения;
• Были ли случаи падения или потери сознания во время эпизода головокружения;
• Были ли у пациента условия, которые, как известно, вызывают головокружение (например, постельный режим или потеря жидкости);
• Имеются ли у пациента заболевания (например, сахарный диабет, болезнь Паркинсона или рак), которые могут вызвать головокружение;
• Принимает ли пациент лекарственные препараты (например, гипотензивные), которые могут вызывать головокружение.

Затем врач проведет осмотр. Врач измерит артериальное давление и частоту сердечных сокращений после отдыха пациента в положении лежа в течение 5 минут. Затем он снова измерит артериальное давление и частоту сердечных сокращений через 1 минуту и через 3 минуты после того, как пациент принял вертикальное положение. Врач может выполнить пальцевое исследование прямой кишки для выявления возможного желудочно-кишечного кровотечения

Важной частью осмотра является неврологическое обследование для проверки силы, чувствительности, рефлексов, равновесия и походки

Наиболее распространенные причины внезапного головокружения — препараты, постельный режим и снижение объема крови — обычно легко выявляются. У пациентов с длительно существующими симптомами результаты осмотра, например обнаруженные проблемы с движением, могут указывать на болезнь Паркинсона. Онемение, покалывание или слабость могут указывать на заболевание нервной системы.

Проведение анализов при головокружении

Если причина не очевидна (например, постельный режим), обычно требуется обследование. Врач обычно назначает электрокардиограмму (ЭКГ), полный анализ крови и другие анализы крови (например, измерение уровня электролитов). Другие обследования назначаются с учетом полученных результатов, в особенности, если симптомы пациента позволяют предположить проблемы с сердцем или нервами.

Если врачи подозревают, что головокружение вызвано каким-либо препаратом, они могут предложить пациенту прекратить его прием и понаблюдать, не исчезнет ли головокружение, подтвердив или опровергнув тем самым причину.

Если врачи подозревают нарушения вегетативной нервной системы, может быть назначено обследование с помощью ортостатического стенда. Пациент на несколько минут ложится плашмя на специальный механизированный стол. Затем стол наклоняют вверх под углом 60°—80° градусов в течение 15—20 минут, при этом непрерывно контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если артериальное давление не снижается, человеку внутривенно вводится изопротеренол (препарат, который стимулирует работу сердца) в дозе, достаточной, чтобы ускорить частоту сердечных сокращений на 20 ударов в минуту, и исследование повторяют. Эта процедура занимает от 30 до 60 минут и абсолютно безопасна.

Как правильно распознать

Чтобы отличить истинное вертиго, при котором ощущается нестабильность нахождения в пространстве, от неполадок в глазном яблоке или зрительном нерве, когда проблемы скрыты именно в зрении, нужно точно знать симптомы. Так, при настоящем головокружении происходит иллюзия вращения предметов и смещение почвы под ногами. Этому состоянию часто сопутствуют тошнота, слабость в руках и ногах, бледность, и появление контрастных пятен на лице. Вертиго присутствует тогда, когда проявляется не только в принятии телом вертикального положения, но и при осуществлении резких движений: вращении головы, при чихании, приседаниях.

Различают системное и несистемное головокружение:

1. Несистемное, которое чаще проявляется во время стресса, в душном помещении, при голодании, кратковременном спаде АД, особенно у людей старшего возраста. Характеризуется тошнотой, слабостью, иногда звоном в ушах.
2. Системное – истинное головокружение, когда человек ощущает искажение восприятия нахождения в пространстве. Проявляется как при поднятии с лежачего положения, так в положении лежа и при ходьбе.

Почему появляется головокружение, когда ложишься

Головокружение у здоровых людей

Здоровый человек иногда испытывает очень сильное головокружение, однако обычно оно возникает ненадолго и быстро проходит. Ниже описаны ситуации, когда головокружение не подлежит лечению, и когда с ним легко справится самостоятельно.

1. Резкое вращение (карусель, танцы с элементами кружения и т. д.). Сюда же можно отнести головокружение и подташнивание в транспорте. Это нормальная реакция вестибулярного аппарата на избыточную нагрузку, и лучшим лекарством в таком случае будет спокойный отдых.
2. Усталость, стресс и недосыпание также вызывают сильное головокружение. Тогда оно связано с недостатком энергии для работы мозга, поэтому больному нужно успокоиться, съесть что-либо сладкое и поспать.
3. Во время беременности происходит понижение артериального давления, из-за чего может возникнуть головокружение. В этом случае помогает лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе и здоровый сон.
4. Ортостатические реакции возникают при резком вставании, смене положения, а также при высокой температуре воздуха.

Патологические причины головокружения

Поводом для частого головокружения могут стать серьезные заболевания позвоночника, кровеносной системы, головного мозга и крупных нервов. Среди наиболее распространенных причин недуга выделяют шейный остеохондроз. В этом случае боли и головокружение возникают при попытке лечь, сесть, сменить положение в постели. В качестве терапии используют массаж шеи и плеч, прогревающие процедуры, ортопедические подушки и матрасы.

Вегетососудистая дистония считается еще одной причиной головокружения. Она сопровождается болями в затылке, усиливается при движениях головы, наклонах вбок и вниз. Особенно сильно симптомы заболевания проявляются при изменениях атмосферного давления (метеочувствительность). Лечение ВСД длится всю жизнь и включает много различных мероприятий, предотвращающих резкие изменения артериального давления.

Немаловажно упомянуть о таких причинах головокружения, как хронические болезни уха и носоглотки. При этом происходит накопление жидкости в мягких тканях, что влияет на состояние вестибулярного аппарата. Тяжесть проявления симптомов зависит от интенсивности воспалительного процесса

Головокружение усиливается, когда пациент находится в положении лежа долгое время

Тяжесть проявления симптомов зависит от интенсивности воспалительного процесса. Головокружение усиливается, когда пациент находится в положении лежа долгое время.

Неврит вестибулярного нерва по своим проявлениям близок к заболеваниям внутреннего уха. В этом случае постановка правильного диагноза требует точного обследования и длительных диагностических процедур. Для лечения назначаются антисептические средства, нейропротекторы.

Воспалительные и опухолевые процессы в головном мозге, а также последствия травм вызывают головокружение и пульсирующую головную боль. При этом наблюдаются очаговые симптомы, связанные с поражением определенной области головного мозга, а также общее ухудшение состояния пациента. Лечение проводится в стационаре, к тому же при опухолях требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика и рекомендации

Прежде чем назначить тот или иной препарат от головокружения, врач проводит тщательный осмотр и опрос больного. Это позволит выявить закономерности появления симптомов – когда пациент ложится в кровать, встает на ноги, при каждой смене положения тела и т. д. Основным инструментальным методом диагностики считают МРТ, что позволяет выявить большинство нарушений в сосудах и нервной ткани головного мозга. Если МРТ оказывается недостаточно, назначают другие обследования для уточнения диагноза.

Общие рекомендации для пациентов, страдающих головокружениями, довольно просты

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, уделять особое внимание своему питанию, которое должно быть своевременным и полноценным. В часы сна желательно менять положение, переворачиваясь на живот и спину. Не следует делать резких движений, особенно при смене позы тела, и вставать с кровати из положения на боку

Не следует делать резких движений, особенно при смене позы тела, и вставать с кровати из положения на боку

Разумеется, что важно вовремя лечить болезни носоглотки, позвоночника и сосудов

Вестибулярные расстройства — головокружение лежа

Дисфункция или поражение вестибулярного анализатора — самая распространенная причина приступов вертиго. Они могут возникать при ходьбе, что сопровождается шаткостью, неуверенностью походки, в состоянии покоя и даже во сне. Пациента при этом тошнит, появляются вегетативные признаки недомогания в виде повышенной потливости, частого сердцебиения.

При некоторых заболеваниях в патологический процесс вовлекаются слуховые органы, поэтому в момент пароксизма могут слышать различные звуки (шум, звон), развивается тугоухость.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

ДППГ — это следствие нарушения метаболических процессов во внутреннем ухе и образования в заполняющей его жидкости свободно плавающих отолитов. Эти кристаллы, когда ложишься, скапливаются в полукружных каналах.

Утром, при повороте головы или попытке встать, отолиты начинают перемещаться, раздражая чувствительные клетки. Возникает интенсивное, сопровождающееся тошнотой, кратковременное головокружение, которое может повторяться регулярно.

Вместо них проводится прием Эпли, позволяющий за несколько минут переместить кристаллы кальция в мешочки из каналов путем изменения положения тела пациента.

Вестибулярный нейронит

Воспаление нервных волокон, иннервирующих вестибулярный анализатор, возникает, предположительно, на фоне герпесвирусной инфекции и сопровождает очень сильным единичным приступом вертиго с тошнотой и рвотой.

Головокружение возникает при вставании и когда ложишься и при повороте головы, длиться может при этом от 2 часов до нескольких суток подряд. Любые попытки изменить позу сопровождаются усилением всех патологических симптомов, координация нарушается.

Болезнь Меньера

В основе болезни Меньера лежит гидропс — это избыточное накопление жидкости в полости лабиринта внутреннего уха. В результате повышенного давления на его стенки постоянно раздражаются волосковые клетки, систематически возникают приступы вертиго.

Патологическая симптоматика усиливается при попытке лечь на сторону пораженного уха.

Одновременно наблюдается так называемый ротаторный нистагм — неконтролируемое быстрое вращение глазных яблок. Отличительная особенность болезни Меньера — шум в ушах при пароксизме наряду с тугоухостью.

Лабиринтит

Воспаление вестибулярного аппарата, часто затрагивающее и слуховой анализатор, развивается на фоне травм и бактериальных инфекций внутреннего уха. Возбудители могут проникать в полость лабиринта извне (при среднем отите), либо заноситься туда при внутричерепных воспалительных процессах типа менингита.

Симптоматика заболевания обусловлена одновременным поражение слухового и вестибулярного анализаторов. Головокружение, длящееся от 2 минут до нескольких часов подряд, усиливается при попытке встать, повернуть голову. Одновременно наблюдается тошнота, временами сменяющаяся приступами рвоты.

При ходьбе отмечаются разные по интенсивности расстройства координации, вплоть до падения и невозможности передвигаться. Слух при этом снижается, возникают посторонние шумы. Из-за гибели клеток тугоухость прогрессирует, трансформируясь в полную глухоту.

Основные причины

Появление сильного или умеренного головокружения при изменении человеком положения тела, в частности, в ситуации, когда он ложится, может свидетельствовать о многих патологиях и физиологических состояниях. Рассмотрим основные из них:

• Позиционное головокружение. Не каждый больной знает, почему у него кружится голова, когда ложишься или встаешь. Приступ внезапно начинается при изменении положения туловища в пространстве и неожиданно завершается. Причиной может быть перемещение отолитов в составе структур внутреннего уха. Состояние больного удачно описывает фраза «карусель в голове».

  Ощущение усиливается в положении лежа, при повороте в постели, вставании. Позиционное головокружение встречается у 2 человек из 100, обычно развивается у людей старше 50 лет. Дополнительные факторы риска — воспаление внутреннего уха, травма головы.

  Преобладание среди больных пожилых людей объясняется тем, что связь отолитов и структур внутреннего уха с возрастом ослабевает. Рецидивы происходят у каждого второго пациента, вне зависимости от того, лечился он или нет.

  Осложнения ухудшают качество жизни больного. Приступы головокружения возникают ночью, провоцируют бессонницу. Пациент плохо отдыхает, с трудом справляется с повседневными обязанностями. Становятся опасными поездки на эскалаторе, передвижение по лестнице.

• Вестибулярный неврит (нейронит). Приступ головокружения настигает больного после сна. Возникает чувство, что все вращается вокруг. Это состояние может сохраняться несколько часов или дней. Ощущаются тошнота и слабость. Слух не нарушен. Причины поражения вестибулярного нерва:

  • вирусные инфекции, чаще всего герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай;
  • заболевания внутреннего уха;

  • интоксикации. Резкое головокружение при вестибулярном неврите может повториться после выздоровления через несколько месяцев или лет. Лечение заключается в приеме лекарств, соблюдении диеты и хорошем отдыхе. Применяются кортикостероидные средства, препараты Бетагистин, Танакан.

• Головокружение у женщин. Духота, жара, обезвоживание, гормональные изменения, кислородное голодание мозга – частые причины, из-за которых у беременных кружится голова. Женщины в этом состоянии в третьем триместре часто вынуждены лежать на спине, так как увеличившийся живот не дает возможности менять позу отдыха или сна. При увеличении давления матки на кровеносные сосуды нарушается кровообращение.

  Резкое вставание и повороты сопровождаются головокружением, тошнотой, потемнением в глазах. Такие же приступы возникают во время месячных в душном помещении, при неудобной позе для сна. Иногда появляются тошнота и зрительные нарушения — мелькание черных точек перед глазами.

  Необходимо правильно питаться, избегать душных помещений, резких поворотов. Следует вставать и садиться медленно, не лежать длительное время на спине. При мигрени головокружение проходит, если закрыть глаза.

Некоторые причины и особенности головокружения или предобморочного состояния, возникающего при переходе в вертикальное положение

Особенности лечения

Итак, многие пользователи сети задают вопрос: «Что делать: кружится голова, когда ложусь?». Прежде всего, следует определить причины проявления такого патологического состояния. Если головокружение временное и повторяется нечасто, то ничего страшного в этом нет.

Но если человек ложится спать или просто отдохнуть, и чувствует массу других симптомов, наряду с головокружением, то тут уже следует обратиться к ЛОРу, терапевту и неврологу. Не лишней будет консультация эндокринолога.

Лечение данного недуга не представляет труда. Все зависит от того, какая патология его спровоцировала. Пациенту могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антибактериальные лекарства. Кроме того, нужно попить поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Очень действенной является дыхательная гимнастика. Делать ее можно в положении сидя или лежа. Вдох и выдох должны быть глубокими. Весь процесс занимает не более 7 минут. Помогает также массаж шеи, лица и головы. Во время приступа можно надавить пальцем на середину лба, и подержать его так в течение нескольких секунд. Кроме того, следует постараться сосредоточиться на каком-то статическом объекте, и задержать на нем взгляд на некоторое время.

Попробуйте использовать монастырский чай на основе сбора отца Георгия.

Мнение специалиста врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о лечении головокружений:

Дополнительные рекомендации

Итак, причины патологии уже определены, лечение назначено. Однако нужно знать, что еще нужно или не нужно делать, когда появляется головокружение в горизонтальном положении:

• Ложиться спать необходимо вовремя. При этом соблюдается продолжительность сна (7-8 часов).
• Лежа в постели не стоит читать или заниматься другой работой. Это создаст дополнительное напряжение на глаза.
• Не желательно резко вставать или поворачиваться. Такие действия дестабилизируют вестибулярный аппарат.
• Инфекционные или простудные заболевания следует лечить вовремя. При этом должно быть соблюдено горизонтальное положение.
• Жить лучше по режиму. Например, все рабочие дела нужно делать в строго отведенное для этого время. Ненормированный рабочий день – вред для здоровья. Обязательно нужно оставлять время для отдыха.

• Во время сна лучше лежать на ортопедическом матрасе и подушке. Это даст возможность избежать некоторых патологий опорного аппарата, способных вызвать головокружение.
• Физическое движение и прогулки на улице тоже позволят улучшить общее самочувствие, укрепить иммунитет, улучшить снабжение тканей организма кислородом. Гимнастику можно делать лежа, сидя и стоя.
• Нельзя придерживаться строгих диет, которые вредят обмену веществ.

Что такое головокружение, отчего патология бывает и как с ней бороться уже известно. Однако самостоятельно браться за лечение не стоит. Лучше узнать точные причины появления подобного состояния. Игнорирование причин патологии приведет к неправильному лечению головокружения, появляющегося в положении лежа.

Мы будем рады, если вы выскажете свое мнение о пользе публикаций или поделитесь с нами своим опытом лечения и профилактики головокружений!

Первая помощь

Если у человека при вставании сильно кружится голова, необходимо разобраться, почему так происходит

Чтобы диагностировать заболевание, требуется время, а помощь важно оказать сразу и быстро

Существует ряд способов оказания первой помощи.

В первую очередь, нужно успокоиться. Паника только усугубит тяжесть приступа

Далее следует принять сидячее (или лежачее) положение и на несколько секунд зафиксировать свое внимание на любом неподвижном предмете

Для того чтобы приподнять верхнюю часть тела, можно под плечи лежащего человека положить подушки.

Откройте окна. Так вы обеспечите намного больше свежего воздуха. На лоб положите влажную холодную повязку. Можно измерить артериальное давление.

Если головокружение не проходит, придется обратиться к врачу.

Существуют лекарственные препараты, купирующие неприятные симптомы, но их употребление без назначения доктора запрещено.

Прогноз

Негативных явлений во многих случаях можно избежать. Достаточно соблюдать ряд правил:

1. Ложиться и вставать следует аккуратно, избегая резких движений.
2. Стараться делать плавные движения.
3. Когда сильно кружится голова, перед изменением положения тела помогут легкая разминка и растирания.

Если головокружение возникло не из-за серьезной патологии, то при соблюдении простых правил, а также выполнения назначения врача прогноз вполне благоприятный.

При этом пациент быстро приходит в норму и возвращается к обычному  образу жизни, так как мозг человека достаточно быстро воспринимает новое положение тела.

При серьезных патологиях требуется тщательное обследование и лечение. Только врач сможет говорить о прогнозах развития заболевания у таких пациентов.

Диагностика

Чаще всего специалисты назначают стандартные способы исследования:

• УЗИ щитовидки;
• МРТ мозга;
• изучение состояния сердца при помощи ЭКГ и УЗИ;
• рентгеновский снимок;
• общий анализ мочи и крови;
• исследование слухового прохода.

Помимо этого больной обязательно должен не стесняясь задать все интересующие вопросы. Например: «Подняться не могу с кровати, кружится голова, отчего так происходит?» или «У меня кружится голова, если поднимаюсь по лестнице или когда встаю, что делать?».

Самостоятельное проведение диагностики не даст точных результатов, поскольку необходимо сдать анализы или пройти обследования. Обычно специалисты используют такие методы диагностики:

• обследование легких;
• УЗИ органов (в зависимости от симптомов);
• анализ крови и мочи;
• КТ, МРТ головы;
• рентген позвоночника.

В качестве самостоятельного теста, который может определить неспособность организма поддерживать нормальное артериальное давление, когда человек находится в положении стоя, что является причиной головокружения, можно использовать такой метод:

1. В положении стоя измерить пульс и артериальное давление.
2. При стабильном результате ложатся в кровать, после встают и повторяют.
3. Повтор теста делается не ранее, чем через 5 минут.
4. Процедуру нужно повторять примерно через 10 минут, чтобы установить восстановительную способность организма и нормализацию АД.

Если пульс учащается на показатель до 11 ударов, то это нормальное состояние, от 12 до 18 — имеются незначительные отклонения от нормы, но угрозу они не представляют, если больше 19, то это опасное состояние, которое может привести не только к головокружению, но и к обмороку.

У людей, у которых головокружения наблюдались с рождения, такие состояния не являются причиной для беспокойств, обычно они быстро проходят.