Какие симптомы свидетельствуют о гипертонии 2 степени? как лечить это заболевание?

Ограничение трудоспособности при гипертонической болезни 2 степени

Больные данной формой заболевания обязательно проходят регулярную диспансеризацию. Врачи их тщательно обследуют с помощью разных анализов: крови, мочи, кардиографического исследования, УЗИ. Болезнь требует проведения ежесуточных замеров давления. Результаты следует фиксировать в специальной тетради и показывать их лечащему специалисту.

Эта льгота может стать достаточно спорным преимуществом, ведь далеко не всегда работодатели соглашаются принимать такого человека. Больному требуется сокращенный рабочий график, более продолжительный отпуск, такие люди довольно часто берут больничные, а выполнять они могут далеко не все обязанности.

Для сокращения риска перехода гипертонии в более тяжелые стадии инвалидам 3 группы противопоказано:

• работать при сильном шуме и вибрации, так что обычно исключаются такие сферы, как тяжелая промышленность, строительство и так далее;
• испытывать постоянные стрессы и работать более семи часов в сутки;
• выполнять работы на большой высоте, ведь это может спровоцировать острый симптом гипертензии;
• гипертоникам крайне опасны работы в ночную смену.

Плюсы инвалидности заключаются в получении пособий и социальных льгот. К тому же в тяжелых формах гипертонии 2 степени человек уже просто физические не может выполнять свои трудовые обязанности. В таком случае медицинская комиссия присваивает уже 2 группу инвалидности, а пособие становится единственным источником доходов пациента.

Ежегодное подтверждение инвалидности не требуется только лицам, достигшим пенсионного возраста, и тем, у кого выявлены необратимые увечья или анатомические дефекты.

Гипертония 2 степени: риск

В неконтролируемом состоянии, без надлежащего лечения (приема антигипертензивных таблеток) гипертония 2 стадии приводит к различным осложнениям. Повышенное давление может вызвать атеросклероз, тромбоз, энцефалопатию. Один из основных обремененных органов – сердце (развивается стенокардия).

Давление вызывает нарушения почек, глаз, артерий. Нарушается кровоснабжение органов из-за нарушения структуры сосудистых стенок, потери эластичности. Повышенное давление во время кровообращения вызывает сосудистые расстройства.

Следующее осложнение – разрывы аневризмы. Сосудистые стенки растягиваются, становятся очень тонкими, под напором крови легко разрываются.

Заболевание вызывает сужение просвета в кровеносных сосудах, создавая предпосылки для атеросклероза. Жировые сохранения на сосудистых стенках могут вызвать закупорку сосудов, что увеличивает риск тромбоза

Поэтому при первых симптомах гипертонии важно обратиться за квалифицированной помощью

Гипертонической болезни (гипертония)

Гипертоническая болезнь — это заболевание, при котором фиксируется длительное и стойкое повышенное артериальное давление. Болезнь имеет хроническую форму, изменения в организме при гипертонической болезни принимают разную форму в зависимости от периода течения болезни. Но все они, так или иначе, касаются сердца и сосудов. Заболевание начинает прогрессировать после истощения депрессорной функции почек. Проявляется оно хроническим повышением систолического или диастолического давления (существует два показателя артериального давления: «верхнее», которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы, систолическое артериальное давление (САД) отражает давление в артериях и «нижнее», создающееся в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением, диастолическое артериальное давление (ДАД)). Легкое повышение давления, даже регулярно фиксируемое, ещё не говорит о начале болезни, если, конечно, этому не сопутствуют другие её проявления.

Симптомы гипертонической болезни

#image.jpgОдна из главных опасностей гипертонической болезни заключается в том, что многие её симптомы поначалу напоминают обыкновенное переутомление. И борясь с ними, люди, как правило, не догадываются о реальной причине недомогания. Не задумываясь о своём кровяном давлении и излечивая не особо страшные, по началу, симптомы, многие делают серьёзную ошибку. Гипертоническая болезнь страшна своими осложнениями, именно поэтому врачи называют это заболевание «тихим убийцей». Так как часто диагностируют её уже в карете «скорой помощи» или в реанимации. Вот её симптомы:

• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• внутреннее напряжение;
• отеки век и одутловатость лица по утрам;
• головокружения;
• ощущение пульсации в голове;
• слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
• набухание рук и онемение пальцев;
• раздражительность;
• тревога;
• покраснение лица;
• мушки перед глазами;
• озноб;
• потливость;
• головные боли.

Если у вас регулярно наблюдаются такие симптомы, возможно скрытое течение гипертонической болезни. Проверьте себя, обратитесь к врачу — своевременное лечение поможет вам избежать массы неприятностей.

#image.jpgГипертоническая болезнь 2 степени

Эта стадия болезни предполагает повреждение одного или нескольких органов больного. Если на начальной стадии добиться нормализации давления можно соблюдением диеты и других рекомендаций врача, то во второй стадии это уже невозможно. Для второй стадии этого заболевания характерны мучительные, сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца. Прежде всего, страдают сосуды глазного дна. Ухудшается работа нервной и сердечно-сосудистой системы, почек. Есть опасность инсульта. На этой стадии заболевания больному необходим регулярный приём назначенных кардиологом лекарств.

Гипертензия 3 степени

Самое тяжелое состояние это третья стадия заболевания. Для неё характерны кардиальная или церебральная патология, приводящая к летальному исходу, раньше, чем разовьётся хроническая почечная недостаточность. Также возможен гипертонический криз.

Лечение гипертонической болезни

Для эффективного лечение гипертонической болезни необходимо её своевременное диагностирование и соблюдение всех предписаний врача. Лечение является комплексным, и нередко назначается кардиологом совместно с окулистом, невропатологом и другими специалистами.

Конечно самый лучший вариант лечения — это соблюдение предписаний лечащего врача и санаторно-курортное оздоровление. Но в некоторых случаях пациентам необходима помощь сразу нескольких узкопрофильных специалистов, которую можно получить лишь на стационарном лечении.

Периартрит плечевого сустава — воспаление околосуставных тканей. ЗАболевание  обчно возникает после травм, при переохлаждении, после перегрузки

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от недуга, одних лекарств недостаточно, потому лечить заболевание нужно комплексно. Отказ от вредных привычек, смена образа жизни и питания одновременно с грамотным медикаментозным лечением помогут нормализовать давление. Больной обращается к терапевту, который может установить диагноз “вторая степень гипертонии”, но основной курс терапии назначает кардиолог. Гипертоники должны стоять на учете и быть под постоянным присмотром специалиста.

В традиционной терапии применяются следующие фармакологические группы:

• для снижения давления или гипотензивная группа лекарств;
• мочегонные;
• препараты, снижающие уровень холестерина в крови (группа статинов, например, аторвастатин);
• аспирин и другие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты для разжижения крови.

Медикаментозная коррекция

Лекарства при гипертонии 2 степени для снижения АД разделяются на бета-блокаторы (конкор и другие), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), а также ингибиторы АПФ (каптоприл и его аналоги). Из мочегонных препаратов используют фурасемид, тиазид, прочие. Одновременно для понижения давления назначают диуретики, ингибиторы АПФ, а также таблетки для разжижения крови или снижения холестерина.

Перед началом терапии учитывают возраст пациента, патологии эндокринной системы, избыточный вес. Результат определяется количеством холестерина в крови, нарушениями работы сердца, к примеру, тахикардией

Важно ежедневно соблюдать часы приема каждой таблетки, которую прописал доктор. Чтобы узнать, можно ли вылечить гипертонию 2 степени, нужно тщательно обследовать организм больного и сдать соответствующие анализы

ЛФК и народная медицина

Таблетки при гипертонии 2 степени совмещают с ЛФК, отказом от пагубных привычек, диетой и активным образом жизни. Специальные физические упражнения помогут снизить АД, особенно в тех случаях, когда лекарства противопоказаны.

Лечение народными средствами при таком серьезном диагнозе возможно, только если лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами запрещено, к примеру, в период беременности. Народные рецепты также применяются в комплексной терапии. Чаще всего используют травяные отвары из ромашки, мяты перечной, пустырника.

Правила питания

Менять свой рацион в пользу здоровой пищи рекомендуют на любой стадии болезни. Диета при гипертонии 2 степени исключает или максимально ограничивает употребление таких блюд:

• жирные бульоны и супы;
• мясо и рыба с высоким содержанием жира;
• полуфабрикаты для быстрого приготовления;
• жирная молочная продукция;
• выпечка и сладости.

Запрещается алкоголь и сигареты. В рационе больного должны всегда быть свежие овощи и фрукты, мясо и рыба нежирных сортов, каши. Облегчить работу сердца можно употреблением не более 1,5 литра воды в сутки, а также уменьшив количество соли в блюдах.

Нельзя самостоятельно принимать лекарства без рекомендации лечащего врача, ведь гипертоническая болезнь 2 степени может привести к серьезным последствиям, навредить больному. Чтобы не возникло опасности для жизни человека, нужно вовремя обращаться за помощью, не игнорировать первые признаки болезни на начальной стадии, ведь недуг достаточно быстро может перейти в более опасную форму. Гипертония 2 степени, симптомы и лечение которой не оставили без внимания, дает шанс человеку на нормальную и здоровую жизнь.

Диагностика

К специалисту обращаются при первых подозрениях на гипертоническую болезнь. Своевременное обращение поможет избежать развития необратимых, опасных осложнений. Первое, что сделает терапевт, измерит давление на обеих руках. Выслушает все жалобы пациента. Постарается выявить первопричину и факторы, ведущие к повышению АД.

Внимание!

Для получения точных данных давление измеряют в спокойной обстановке. За час следует прекратить физические нагрузки, употребление пищи, кофе и чая, а также отказаться от курения и приема медицинских препаратов, способных повлиять на показатели АД.

Диагностику артериальной гипертензии невозможно представить без следующих инструментальных исследований:

• электрокардиография (ЭКГ);
• магниторезонансная томография (МРТ) сосудов головного мозга и шеи;
• ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
• эхокардиография (ЭхоКГ).

Аортография, урография, УЗИ брюшной полости, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников – дополнительные исследования, назначающиеся по показаниям. Офтальмологическое обследование проводят для подтверждения или исключения повреждений органа зрения.

Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня натрия, калия, кальция, глюкозы, холестерина – обязательные лабораторные исследования.

Симптомы ГБ 2 степени риск 3

На фоне постоянно высокого давления лица, имеющие диагноз «артериальная гипертензия 2 степени риск 3», жалуются на почти неотпускающие, давящие боли в области сердца ввиду недостаточности кровоснабжения коронарной артерии (стенокардия), частые головокружения, потерю ориентации в пространстве. В специфической клинической картине присутствуют:

• усталость, потеря работоспособности;
• онемение конечностей (особенно пальцев рук);
• падение остроты зрения;
• тахикардия;
• нарушения сна;
• шум в ушах, ухудшение памяти (симптоматика нарушений мозгового кровообращения).

Гипертонический криз

Неотложное тяжелое состояние, характеризующееся чрезмерным ростом артериального давления, является одним из самых опасных симптомов гипертонии 2 степени. Здесь требуется немедленное применение гипотензивных препаратов, чтобы ограничить поражение органов-мишеней или предотвратить его. Существует мировая клиническая классификация этого состояния:

• Осложненный гипертонический криз – сопровождается сильным ударом по почкам, головному мозгу, сердцу, зрению, требует срочной госпитализации и лечения в стационаре.
• Неосложненный – не требует госпитализации, органы-мишени не поражены (или слабо затронуты), нуждается в медицинской помощи в течение 24 часов.

В основе патогенеза (механизма возникновения) лежит нарушение сосудистой регуляции, из-за которого спазмируются артериолы, резко возрастает частота сердечных сокращений и происходит подъем артериального давления. Внутренние органы страдают от гипоксии (нехватка кислорода), что повышает риск ишемических осложнений (нарушение кровообращения). Клинические проявления гипертонического криза:

• резкая острая головная боль;
• одышка;
• повышение давления до 200/140 мм. рт. ст. (редко наблюдаются более высокие значения);
• рвота, судороги;
• спутанность сознания.

Риск возникновения тяжелых осложнений возрастает у пациентов, имеющих в анамнезе сердечные заболевания, патологии головного мозга. Неосложненный гипертонический криз имеет хороший прогноз при своевременно оказанной помощи, а осложненный может привести к:

• инсульту;
• параличу;
• отслоению сетчатки глаза;
• кровоизлиянию в мозг;
• инфаркту миокарда;
• летальному исходу;
• отеку головного мозга.

Поражение органов-мишеней

Диагноз «гипертония 2 степени, риск 3» опасен не столько тяжелым состоянием при скачках давления и общей неприятной симптоматикой, сколько изменениями в органах-мишенях, зачастую необратимыми. Если затронуты периферические сосуды, у пациента наблюдается перемежающаяся хромота, которая неизлечима. Помимо них страдают:

• Сердце – орган-мишень, поражение которого опасно летальным исходом ввиду инфаркта миокарда. Поражение усиливается постепенно: утолщение миокарда, появление застойных явлений в левом желудочке. В клинической картине присутствуют симптомы ишемической болезни (аритмия, стенокардия), сердечной недостаточности (отеки ног, тахикардия, цианоз – синюшность кожных покровов, слизистых).
• Почки – разрастание соединительной ткани становится причиной нарушений фильтрационной функции, обратного всасывания веществ, которые должны выводиться. У пациента возникают симптомы почечной недостаточности: избыточное образование мочи, кожный зуд, анемия, бессонница, азотемия (увеличение азотистых продуктов обмена в крови).
• Головной мозг – при нарушениях кровообращения наблюдаются неврологические расстройства, головокружения, потеря ориентации в пространстве, снижение работоспособности, концентрации. При постепенном ухудшении питания тканей и их гибели ухудшается интеллект, страдает память, развивается деменция (слабоумие).

Эффективное лечение

Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!

Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

• лечебная физкультура и снижение веса
• отказ от курения и алкоголя
• сеансы отдыха и релаксации

Как лечить гипертонию 2 степени

Подход к лечению гипертонии 2 стадии носит комплексный характер. Пациенту назначают специальные таблетки и щадящую диету. Из рациона обязательно исключаются кофе, соль, крепкий чай. Гипертоникам необходима умеренная физическая активность, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Под контроль нужно взять и эмоциональное состояние

Для нормализации давления очень важно отказаться от вредных привычек

Диагностика

Перед началом лечения обязательно необходима диагностика гипертонической болезни. Врач должен определить причину сужения просвета сосудов, чтобы назначить адекватную терапию. Часто перед серьезными обследованиями пациента для окончательного клинического диагноза ему необходимо ежедневно измерять давление тонометром и записывать результаты, чтобы затем показать их специалисту. Гипертоническая болезнь на 2 стадии подтверждается на основании следующих методов диагностики:

• ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• анализа мочи;
• анализа крови;
• ультразвукового исследования на определение заболеваний почек, печени, эндокринных желез, поджелудочной;
• исследования сосудов головного мозга;
• допплерографии.

Схемы лечения

Нельзя заниматься самолечением, ведь гипертонический криз 2 степени является переходной стадией к более сложной форме гипертензии. Такая вольность может довести пациента до инвалидности. Только врач определяет схему лечения пациента. Для каждого она будет индивидуальной. Терапия носит комплексный характер. Она предполагает применение медикаментозных препаратов, которые воздействуют сразу на несколько механизмов развития повышенного давления

Важно четко соблюдать временные показатели и принимать лекарства непрерывно

Доктор обязан учесть специфику каждого назначаемого антигипертензивного препарата, их противопоказания. Во время лечения пациент находится под пристальным мониторингом, чтобы отслеживать эффективность терапии. При расписывании самой схемы врач учитывает:

• возраст пациента;
• склонность к гиподинамии;
• нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
• сердечную недостаточность (тахикардия, аневризма аорты, стенокардия, дисфункция сердца);
• сбой работы органов-мишеней;
• уровень холестерина в крови.

Диета

Ключевым моментов лечения 2 стадии гипертонической болезни является переход на правильное питание. Особенно это касается пациентов с лишним весом. Они должны следить за:

• содержанием животных жиров в рационе;
• калорийностью питания;
• употреблением возбуждающих напитков;
• количеством соли в рационе.

Для стабилизации веса необходимо исключить из рациона вредные продукты, такие как мучное, жареное, жирное, соленое и копченое. Пищу нужно варить, тушить, запекать или обрабатывать паром. На протяжении дня должно быть 4-5 трапез. Оптимальный вариант – 3 основных приема пищи и 2 легких перекуса. Рацион рекомендуется составить из следующих продуктов:

• овощей;
• фруктов;
• постного мяса и рыбы;
• круп;
• зелени;
• молока и кисломолочных продуктов.

Во время лечения гипертонии требуется полностью отказаться от соли или максимально ограничить ее количество. Натрий вызывает задержку в организме жидкости. Это приводит к сужению сосудов, нарушению кровообращения и повышению артериального давления. Кроме того, увеличивается масса тела, появляются отеки. Полные люди чаще страдают даже не от объемов жира, а от лишней жидкости. Отказаться гипертоникам придется от солений, маринадов и консервированных продуктов.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

• стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;
• прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);
• мужской пол;
• возраст старше 35 лет;
• беременность;
• сахарный диабет;
• эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;
• заболевания гипоталамуса;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);
• малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;
• избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;
• избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;
• резкая перемена погоды;
• наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;
• вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;
• атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;
• хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

• низкий (риск менее 15%);
• средний (от 15 до 20%);
• высокий (более 20%);
• очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Степени опасности болезни

Для оценки опасности осложнений с последующей инвалидизацией пациента, используется специальная шкала, которая учитывает отягощающие факторы и сопутствующие заболевания.

Риск первой степени – это вероятность развития осложнений меньше 15%. Такая гипертония считается легкой. Риск первой степени диагностируется только тогда, когда у пациента отсутствуют хронические заболевания, на фоне которых происходит стремительное прогрессирование гипертонической болезни.

Важно понимать, что оценка рисков – это лишь приблизительный анализ дальнейшего течения заболевания с учетом привычек, образа жизни и состояния здоровья пациента. При своевременном лечении сопутствующих заболеваний и ликвидации факторов, провоцирующих прогрессирование гипертонии, риск поражения органов-мишеней сокращается

Риск 2

Гипертония 2 степени риск 2 диагностируется при наличии одного или нескольких факторов, отягощающих течение патологии. К ним относят:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• эндокринные расстройства;
• гиподинамию.

При этом также учитывается возрастной фактор. Для мужчин риски возрастают после 55 лет, для женщин – после 65 лет. Такой возрастной разброс обусловлен особенностями гормонального фона и образом жизни. Как правило, мужчины больше склонны к вредным привычкам и неправильному питанию, чем женщины. У представительниц прекрасного пола риск развития гипертонии повышаются только после наступления менопаузы, до этого периода сердечно-сосудистая системы женщины находится под защитой ее собственных половых гормонов.

2 риск при артериальной гипертонии 2 степени прогнозирует развитие патологических процессов в артериях и органах-мишенях с вероятностью до 20%.

Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 2 может со временем перейти в третью стадию заболевания. При этом в первую очередь страдают органы зрения и почки.

Гипертония опасна осложнениями. от которых страдают жизненно важные органы

Риск 3

Артериальная гипертония 2 степени с риском 3 – это заболевание, отягощенное наличием хронических заболеваний, таких как приобретенный или инсулинозависимый сахарный диабет. Риск третьей степени при гипертонии ставится также при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, курении, неправильном образе жизни и ожирении.

Эта стадия заболевания прогнозирует развитие опасных осложнений в ближайшем будущем с вероятностью в 30%. При этом основной удар приходится на почки и сердце, многократно возникает риск стремительного прогрессирования гипертонии с развитием осложненных гипертонических кризов. Патологические нарушения, которые ожидаются при прогрессировании заболевания:

• левожелудочковая недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• почечная недостаточность;
• ангиопатия сетчатки;
• инфаркт миокарда.

Гипертония 2 степени в этом случае может привести к ранней потере трудоспособности и инвалидности.

Риск 4

4 риск при гипертонии 2 степени предполагается при наличии в анамнезе пациента:

• сахарного диабета;
• атеросклероза сосудов;
• ишемической болезни сердца;
• инфаркт миокарда.

Такой диагноз ставится всем без исключения пациентам, которые пережили сердечный приступ.

Риск поражения органов-мишеней и развития сердечной недостаточности повышается до 50% и больше, точные прогнозы зависят от особенностей состояния здоровья пациента. Четвертый риск прогнозирует скорую инвалидность и опасность внезапной сердечной смерти.

Важно понимать, что риск – это лишь один из возможных прогнозов, сделанный на момент обследования пациента. Своевременное изменение образа жизни, адекватная медикаментозная терапия и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски развития осложнений и инвалидности в будущем