Гентамицин мазь: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Инструкция по применению

Гентамицин мазь-высокоэффективный препарат, бактерицидный антибиотик, обладающий внушительным спектром действия. Успешно используется для заживления ран и ожогов, а также, при лечении дерматологических заболеваний.

Показания к применению

• Для заживления небольших бытовых ран, царапин, ссадин, рассечений и порезов;
• Для снижения отека в области раны, имеющего пульсирующий или ноющий характер;
• В хирургии, для профилактики гнойных образований во время местного лечения ран;
• При инфицировании грибковыми инфекциями;
• В дерматологии, для устранения инфекционных заболеваний кожи: пиодермит, экзема, акне, фурункулёз, стафилококковый сикоз и прочие;
• При укусах насекомых эффективно снимает зуд и воспаление.

Способ применения и дозировка

Мазь Гентамицин предназначена исключительно для наружного, местного применения. Тонкий слой препарата наносится на повреждённую поверхность кожи и аккуратно втирается легкими движениями. Можно накрыть обработанное место чистой тканью или стерильной марлей.

Важно помнить, что нанесение мази должно происходить только тщательно вымытыми руками и на чистую кожу. Рекомендовано наносить мазь 3-4 раза в сутки на поврежденные участки тела

Как правило, необходимая точная дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от степени заражения.Средняя длительность терапии составляет от недели до десяти дней

Рекомендовано наносить мазь 3-4 раза в сутки на поврежденные участки тела. Как правило, необходимая точная дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от степени заражения.Средняя длительность терапии составляет от недели до десяти дней.

При нанесении препарата необходимо избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки, а также внутрь.

Если, всё же лекарство попало в глаза, нужно незамедлительно промыть их большим количеством воды.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к гентамицину.
• Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов.
• Серьёзные нарушения функции почек и почечная недостаточность.
• Миастения (нервно-мышечное заболевание)
• Уремия (тяжелая интоксикация организма)
• Неврит слухового нерва.
• Паркинсонизм
• Ботулизм (острое токсико-инфекционное заболевание)
• Беременность и лактация.

Беременность и период лактации

Использование данного препарата во время беременности противопоказано, поскольку Гентамицин беспрепятственно проникает сквозь плацентарный барьер и оказывает неблагоприятное воздействие на плод.

Использование мази во время грудного вскармливания, также, не рекомендуется.

Передозировка

При нанесении мази на кожу, степень абсорбции препарата довольно низкая, а значит, интоксикация и передозировка мазью Гентамицин маловероятна.

Побочные проявления

• аллергические проявления — высыпания на коже, жжение и зуд, гиперемия кожных покровов, крапивница;
• пищеварительный тракт — тошнота, недомогание, рвота;
• мигрени, общее недомогание, сонливость, ослабление слуха, расстройства вестибулярного аппарата;
• отек Квинке, лихорадка.

Состав мази

1 гр мази содержит гентамицина сульфата 5,0 мг (в пересчете на гентамицин 3,0 мг). Это вещество является основным у данного лекарственного средства.

В качестве сопутствующих веществ присутствуют: бензалкония хлорид, вода, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия хлорид.

Фармакология и фармакокинетика

Гентамицин мазь — антибактериальное средство, обладающее широким диапазоном действия.

При наружном местном использовании практически не всасывается, исключением могут быть большие повреждённые участки кожи.

Препарат активно проникает через клеточную мембрану бактерий, подавляет синтез белка внутри микробной клетки. Вещество гентамицин выводится, по большей части почками, и в небольших количествах с желчью.

Прочее

Срок годности данного лекарственного препарата составляет 3 года с даты изготовления, которая указана на упаковке.

Для хранения мази нужно выбрать место, недоступное для детей, поскольку неверное использование препарата влечёт за собой серьёзные последствия для здоровья ребёнка.

Хранить лекарство при температуре не выше + 25 градусов в темном, сухом месте.

Отпускается по рецепту лечащего врача.

Аналоги

Цена на Гентамициновую мазь крайне демократична – в пределах 80 рублей за тюбик лекарства. Есть множество препаратов для глаз, которые проявляют схожее действие при описанных выше офтальмологических заболеваниях. В состав некоторых из них входят другие вспомогательные компоненты, а часть аналогов вовсе имеет совершенно иную антибактериальную основу. Какие препараты-аналоги можно упомянуть:

• Декса-Гентамицин. В его составе, помимо гентамицина, содержится гормон дексаметазон. Как было сказано выше, он усиливает общий эффект от применения мази за счёт противовоспалительного и противоотёчного действия. Некоторые пациенты боятся использовать этот препарат из-за гормонального содержимого. Но если вспомнить, то эта мазь – местного воздействия, а значит, при отсутствии ранок и трещин состав не поступает в кровь, а действует исключительно там, куда его нанесли. Это ускоряет время терапии. В среднем тюбик Декса-Гентамицина обойдётся пациенту в 145 рублей.
• Гентацикол. Этот препарат представлен в разных формах. В продаже помимо крема можно найти и такую интересную форму, как пластины, пропитанные раствором сульфата гентамицина. Эти пластины необходимо нанести на больной участок. Снимать их не надо. Они самостоятельно рассасываются в течение 2–3 недель. Гентацикол в пластинах может входить в состав комплексной терапии, например, при сложных травмах и нарушениях кожных покровов в области глаза, где помимо пластин необходимо наносить мази и капли непосредственно на поверхность глазного яблока. Гентацикол в форме мази используется так же, как и Гентамициновая.
• Гентамицин в форме капель. Это форма лекарства, предназначенная специально для использования и нанесения непосредственно на слизистые оболочки глазного яблока. Широкий спектр показаний к использованию при заболеваниях глаз даёт возможность для назначения пациентам с язвой роговицы, ожогами, химическими повреждениями глаз и другими проблемами. Также его можно использовать в качестве меры профилактики перед и после проведения операций на органы зрения.
• Гарамицин. Этот препарат можно считать почти полным аналогом Гентамициновой мази, поскольку активный компонент у них один. Однако форма Гарамицина несколько иная, это состав для внутримышечных инъекций. В инструкции по применению указано, что препарат можно назначать даже самым юным пациентам (новорождённым, в том числе и недоношенным детям). Конечно, такие назначения должен делать только врач. Он же рассчитывает дозировку и кратность введения внутримышечного раствора. Подобная терапия должна проводиться в условиях стационара.
• Супироцин. В составе этой мази – Мупироцин, который имеет схожий эффект с гентамицином. Его также наносят только наружно, избегая края век. Если часть лекарственного состава попала на слизистую, то необходимо быстро промыть глаза под проточной водой.
• Ацикловир. В отличие от Гентамициновой мази, активные компоненты Ацикловира эффективны в отношении вирусов, а не бактерий. Это лекарство можно наносить как большинство офтальмологических мазей – закладывая небольшое количество препарата непосредственно в конъюнктивальный мешок.

При болезнях глаз не стоит выбирать мазь для лечения самостоятельно. Есть множество случаев, когда препарат не только окажется неэффективным, но и нанесёт вред. Наконец, необходимо в обязательном порядке читать инструкцию по применению, поскольку не все офтальмологические средства можно наносить на слизистые оболочки.

голос

Рейтинг статьи

Фармакологическое действие

Гентамицин, входящий в состав средства, оказывает пагубное воздействие на многие грамотрицательные (протеи, клебсиеллы, кишечная палочка, энтеробактерии) и грамположительные микроорганизмы (золотистый стафилококк, стрептококки).

Также средство нарушает синтез белковых структур бактериальных клеток, предотвращая дальнейшее размножение и вызывая их гибель.

При местном применении в виде капель или мази не проникает через неповрежденную роговичную оболочку и не всасывается в кровь, однако, при эрозиях и микротравмах роговицы способен накапливаться в передней камере глаза.

Антибиотик сохраняет свое действие в присутствии гнойного отделяемого, не снижая активности.

Обратите внимание! Это позволяет применять его для лечения тяжелых инфекций, сопровождаемых образованием большого количества гнойного отделяемого.

Фармакологические свойства

Гентамициновая мазь проявляет эффективность за счёт подавления патогеном синтеза белка. Аминокислоты крайне необходимы бактериям, без них они просто не смогут нормально функционировать, да и дальнейшее размножение становится невозможным. Таким образом, при попадании в очаг инфекции воспалительный процесс быстро купируется. Одновременно снижается отёчность данного участка, за счёт чего уменьшаются и неприятные (болевые) ощущения, которые появились из-за сдавливания нервных окончаний в области глаза.

Гентамициновая мазь проявляет активность в отношении большинства известных бактерий, являющихся причинами офтальмологических заболеваний, – золотистого стафилококка, некоторых видов стрептококка, клебсиеллы, кишечной палочки и других. К сожалению, этот препарат окажется бесполезным в случаях, если воспаление вызвано грибковой или вирусной инфекцией. Также эта мазь не используется, если заболевание у пациента – не первичное. В этом случае велика вероятность развития резистентности бактерии к активному компоненту препарата, необходимо использовать более сильные средства.

Описание препарата

Гентамициновая мазь является эффективным противомикробным средством, подавляющим активность болезнетворных бактерий. Препарат представляет собой густую желеобразную субстанцию со специфическим запахом антибиотиков.

В терапевтическую линейку Гентамицин также включены аэрозоль и растворы для парентерального введения. Антибактериальный компонент входит и в состав средств для лечения патологий глаз — офтальмологических капель и мази. Препарат активно применяется в дерматологии, аллергологии, травматологии.

Для чего используется Гентамициновая мазь:

• терапия заболеваний, причиной которых стало инфицирование болезнетворными бактериями;
• лечение патологий, спровоцированных активизаций микроорганизмов условно-патогенной микрофлоры;
• профилактика инфицирования тканей после их травматического повреждения или хирургического вмешательства;
• инфицирование тканей болезнетворными бактериями при их поражении вирусами или патогенными грибками.

Чтобы не нанести вред здоровью, необходимо перед проведением терапии проконсультироваться с дерматологом. Дело в том, что с помощью мази удается ингибировать только чувствительные к гентамицину микроорганизмы. Если они выработали резистентность к противомикробному компоненту, то лечение не даст положительного результата.

Клинико-фармакологическая группа

Гентамицин мазь включена в клинико-фармакологическую группу наружных средств, активные ингредиенты которых — антибиотики. Действующее вещество (сульфат гентамицина) относится к антибиотикам-аминогликозидам.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие Гентамициновой мази — подавление бактериального синтез белка. Протеины необходимы микробам для построения межклеточных мембран и дальнейшего размножения. Гентамицин быстро адсорбируется в эпидермальные слои, встраиваясь в клетки инфекционных возбудителей.

Он блокирует бактериальные рибосомы, нарушая продуцирование белков и построение цепи РНК. В результате патогенные микроорганизмы утрачивают возможность роста и активного размножения. Таким образом, лекарственное средство оказывает комплексное воздействие на течение инфекционного заболевания:

• купирование острого или хронического воспалительного процесса за счет уничтожения бактерий;
• снижение интенсивность отеков, болезненных ощущений, в том числе кожного зуда;
• ускорение регенерационных процессов вследствие улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Фармакологический препарат проявляет активность в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Сначала замедляется, а затем полностью останавливается рост клебсиелл, шигелл, кишечных палочек. Антибактериальный компонент препятствует размножению некоторых штаммов стрептококков, а также эпидермальных и золотистых стафилококков.

Форма выпуска и состав

Мазь расфасована в алюминиевую, герметично запаянную тубу по 15 г. Вторичная упаковка — картонная коробка, в которой также находится инструкция по применению. Мазь (крем) Гентамицин производится многими отечественными фармацевтическими фабриками.

Помимо активного ингредиента — гентамицина — 0,1% лекарственное средство содержит вспомогательные вещества. Качественный и количественный состав дополнительных компонентов разнится в зависимости от фабрики-изготовителя. Мазевая основа может быть сформирована из парафинов, вазелина, эдетата натрия и других химических соединений.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрому проникновению антибиотика в патологические очаги. За счет них на поверхности эпидермиса формируется пленка, предупреждающая вторичное инфицирование.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном месте при температуре не выше 20°C. В нераспечатанной упаковке Гентамициновая мазь сохраняет свои терапевтические свойства на протяжении 3 лет. После нарушения герметичности тубы ее следует использовать в течение 4-5 недель. На порчу наружного средства указывают изменения цвета, запаха, консистенции. К Гентамициновой мази не должны иметь доступа маленькие дети.

Особые указания и рекомендации

При длительном применении лекарство может спровоцировать рост грибков с пониженной чувствительностью к антибиотикам. Это повышает риск побочных реакций в виде покраснения, жжения, зуда, появления крапивницы. В такой ситуации лечение прерывается вне зависимости от результата.

Гентамициновую мазь с осторожностью следует применять в пожилом возрасте. Компоненты действуют на нервно-мышечные волокна, дают блокирующий эффект при продолжительном использовании

Это провоцирует слабость гладкой мускулатуры, повышает проявление симптомов болезни Паркинсона или миастении.

Компоненты мази легко проникают через плацентарный барьер, могут присутствовать в околоплодной жидкости. Поэтому средство категорически запрещено в первом триместре беременности. На более позднем сроке его применяют только в ситуации, когда другие препараты не эффективны, не дают желаемого результата.

Гентамициновую мазь не следует использовать одновременно с антибиотиками на основе стрептомицина, мономицина и канамицина. Он усиливает действие мочегонных лекарств с фуросемидом, может спровоцировать нейротоксический эффект. Клинически подтверждена несовместимость в одном курсе лечения с гепарином в любой форме. Но средство можно сочетать с гормональными кремами кортикостероидами.

Условия хранения
При комнатной температуре вдали от солнечных лучей, в месте, недоступном для детей
Сроки годности
При сохранении защитной мембраны мазь сохраняет лечебные свойства до 36 месяцев с момента выпуска, указанного на тубе и упаковке

После истечения даты препарат следует утилизировать
Влияние на управление транспортным средством
Мазь не содержит компонентов, которые нарушают работу нервной системы, снижают концентрацию и внимание водителя. Цена на Гентамициновую мазь 0,1% зависит от производителя

В Москве лекарство можно приобрести за 94−104 рублей за упаковку 15 г. Препарат Гентамицин-Акос весом 25 г стоит в среднем 114−120 рублей за тюбик, отпускается без рецепта врача.

Цена на Гентамициновую мазь 0,1% зависит от производителя. В Москве лекарство можно приобрести за 94−104 рублей за упаковку 15 г. Препарат Гентамицин-Акос весом 25 г стоит в среднем 114−120 рублей за тюбик, отпускается без рецепта врача.

Противопоказания

Применение Гентамицина в отдельных случаях крайне нежелательно. Как и у любого действенного препарата, у него есть ряд противопоказаний. Таким образом, от использования стоит воздержаться тем, кто имеет:

1. индивидуальную непереносимость отдельных компонентов;
2. высокую чувствительность к аминогликозидам;
3. нарушения деятельности почек.

Также, строго не рекомендуется пользование лекарством детям, не достигшим трёхлетнего возраста и пожилым людям.

После того, как ребёнку исполняется 3 года, он может начать применение Гентамицина, но даже в этом случае, оно происходит под наблюдением врача, а дозировка для детей учитывает возраст. Что же касается пожилых, то противопоказание не является абсолютным, если у них нет дополнительных проблем

Важно применять лекарство под врачебным присмотром

Первый триместр беременности — период, когда пользование препаратом тоже запрещено. Это связано с потенциально токсичным воздействием на плод сульфата гентамицина, способного преодолеть гематоплацентарный барьер. На втором и третьем триместрах важен присмотр доктора.

Лактация также относится к противопоказаниям ввиду способности препарата проникать в грудное молоко.

При тяжёлой форме почечной недостаточности им не лечатся. В то же время, в случае назначения врача и корректировке дозы, лечение возможно при хронической стадии этой болезни.

С особой осторожностью подходят к лечению пациентов, страдающих от неврита слухового нерва, миастении, ботулизма и болезни Паркинсона

Инструкция по применению Гентамицин, дозировки

Рекомендуется применять после определения чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание. Режим дозирования каждой формы устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Уколы Гентамицин

Разовая доза для взрослых: 1 – 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 – 5 мг/кг. Раствор вводится 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения длится 7 – 10 дней.

В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 – 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней или 240 – 280 мг однократно.

В/в инфузию проводят в течение 1 – 2 часов. Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Недоношенные и новорожденные дети: 2 – 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет: 2 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.

Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем, длится 7-10дней. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3 дня внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов можно использовать только готовый раствор.

Мазь

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г. Длительность лечения устанавливается врачом.

Капли

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин – три-четыре р/день.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гентамицин:

• тошнота, рвота;
• анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
• олигурия;
• протеинурия;
• микрогематурия;
• почечная недостаточность;
• головная боль;
• сонливость;
• снижение слуха;
• необратимая глухота;
• кожная сыпь;
• зуд;
• крапивница;
• лихорадка;
• отек Квинке.

Противопоказания

Противопоказано назначать Гентамицин в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
• Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
• Неврит (воспаление) слухового нерва.
• Миастения – мышечная слабость.
• Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

С осторожностью применяют при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении Гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов

При наружном применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко – отек Квинке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместное применение Гентамициновой мази противопоказано с антибактериальными медикаментами, которые проявляют нефротоксический эффект (действие химическим веществ, оказывающих токсическое действие, проявляющееся поражением почек).

Такое действие оказывают такие препараты:

• Мономицин;
• Канамицин;
• Флоримицин;
• Стрептомицин.

Одновременное использование антибиотика противопоказано с анионами, диоксидином, пенициллинами, цефалоспоринами, гепарином и кортикостероидами. Гентамициновая мазь несовместима с данными медикаментами и растворами, которые имеют щелочной водородный показатель (pH).

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, гентамициновая мазь подходит для борьбы с инфекционными воспалительными болезнями, которые возникают из-за чувствительных к гентамицину микроорганизмов. Таким образом, это средство используется для терапии следующих заболеваний:

1. Наличие первичной инфекции эпидермиса, к примеру, при фурункулезе, инфицированном акне или поверхностном фолликулите.
2. Развитие вторичной инфекции эпидермиса, к примеру, при экзематоидном или себорейном дерматите, инфицированных ссадинах, вирусных поражениях эпидермиса, сибиреязвенном карбункуле и так далее. Показания гентамициновой мази должны строго соблюдаться.
3. В сфере хирургии средство используется при лечении варикозных язв, инфицированных кожных кист, поверхностных ожогов, порезов, абсцессов после проведения вскрытий и тому подобного.

Гентамициновая мазь предназначена для следующих вариантов использования:

1. В рамках местного применения это средство помогает в терапии дакриоцистита, блефарита, мейбомита, конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
2. Наружное использование помогает бороться с инфицированным акне, кроме того, с поверхностным фолликулитом, пиодермией, сикозом, фурункулезом, варикозными язвами и ранами различной этиологии. Таким образом, средство может применяться при укусах насекомых, ожогах, трудно заживающих язвах, ранах и тому подобное.

Такая мазь нередко используется при неврите зрительного нерва и для комплексного лечения отита у взрослых. Возможно ее применение и в качестве вспомогательного препарата при аденоме простаты у мужчин.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

• размер ожога больше 20%;
• цистофиброз;
• асцит;
• эндокардит;
• заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
• прием миорелаксантов;
• гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

• дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
• дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
• дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Во время беременности и в период лактации

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности. Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода. В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

• Амфотерицин В;
• Циклоспорин;
• Клиндамицин;
• Пиперациллин;
• Метоксифлуран;
• Фоскарнет;
• Цисплатин;
• Стрептомицин;
• Неомицин;
• Канамицин;
• Тобрамицин;
• Цефалоридин;
• Варфарина;
• Фенилин;
• Паромомицин;
• Биомицин;
• Полимиксин В;
• Колистин;
• Амикацин;
• Ванкомицин;
• Метоксифлуран,
• Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Инструкция по применению

Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести патологического состояния и установленного диагноза. Также на количество применений и дозу влияет локализация инфекционного процесса. В офтальмологии препарат применяется наружно и в конъюнктивальный мешок.

Закладывают мазь в нижнюю полость до 3 раз за 24 часа. При наружном применении — 4 раза в день. Между нанесением соблюдать одинаковый промежуток (для удобства включить будильник).

Способ применения:

1. Вымыть руки антибактериальным мылом. Взять ватный тампон или шарик, может понадобится носовой платок или стерильная марля.
2. Нижнее веко оттянуть, выдавить 1 см мази. Можно использовать стеклянную лопаточку, продается отдельно в аптеках. Ею удобней накладывать препарат, меньше риск повреждения слизистой. Стеклянную лопаточку кипятят перед каждым использованием.
3. Нижнее веко медленно опустить. Взять за ресницы и наложить в него средство. Так лекарство останется в конъюнктивальном мешке.
4. Закрыть глаза. К внутреннему уголку приложить ватный тампон или закрыть глаз носовым платком, слегка придавив внутренний уголок.
5. Не зажмуриваться. Медикамент вылезет наружу.

Тубу закрыть сразу после использования мази. Не облокачивать на книги, светильники и прочие предметы, дозатор становится не стерильным, при следующем применении в глаз попадет инфекция.

Детям

Назначается детям старше 2 лет. Кратность применения снижается до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется врачом.