Лечение чирьев и фурункуловкак правильно лечить фурункул в домашних условияхфурункул и фурункулез

Осложнения фурункулов и карбункулов

После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:

• уколы кортикостероидов — помогает разгладить приподнятый рубец;
• давящая повязка — помогает разгладить и размягчить рубец;
• пластическая операция.

Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.

Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона — разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:

• импетиго — крайне заразное заболевание кожи при котором на теле появляются множественные гнойнички;
• септический артрит — инфекционное воспаление суставов;
• остеомиелит — воспаление и разрушение костной ткани;
• эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
• септицемия — заражение крови;
• абсцесс головного мозга, менингит — гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.

Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус — это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

• острая и сильная головная боль;
• опухание и выпячивание глаза;
• интенсивная боль в глазу.

Гистология кожи и фолликулов волос

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Справочно. Большая часть воспалительных процессов развивается именно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, грудь и т.д.) или толстым слоем подкожно-жировой основы (ягодицы, живот).

Строение человеческой кожи

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

• базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.); 
• шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма; 
• зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов; 
• блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина); 
• рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Справочно. Также дерма содержит большое количество сосудистых образований (кровеносные и лимфатические), желез (сальные и потовые), нервных волокон и т.д. В связи с этим, все истинные воспаления в коже всегда затрагивают дермальный слой.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Строение фолликулов волос

Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.

Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.

Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:

• сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов; 
• воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез; 
• мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов); 
• корневые оболочки, участвующие в росте волоса.

Справочно. В один фолликул, как правило, открывается две-три сальные и потовые железы. В связи с этим, при нарушении бактерицидных свойств сального секрета, закупорке сальных желез, гиперсекреции сального секрета и т.д., золотистые стафилококки могут попадать в волосяные фолликулы, вызывая развитие остиофолликулитов, фолликулитов, сикоза, фурункулов и т.д.

При поверхностных стафилодермиях поражается только устье волосяного фолликула. Глубокие стафилодермии (фурункул, подрывающий фолликулит) сопровождаются поражением всего волосяного фолликула с его последующим разрушением.

Естественная защита кожи

В норме, неповрежденная кожа обладает высоким уровнем неспецифической устойчивости к воздействию многих условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, за счет секреции сальных желез. Также клетки кожи способны уничтожать (лизировать) патогенные бактерии и грибки (естественная бактерицидная и фунгицидная защита кожи).

Внимание. Защитные функции кожи реализуются только при условии поддержания кислого рН кожных покровов.

Методы диагностики

При обращении в лечебное учреждение пациент проходит диагностическое обследование, которое поможет узнать, почему появляются чирьи на теле. Врач опрашивает больного, уточняет привычки питания и особенности профессиональной деятельности, узнает о ранее перенесенных заболеваниях. После этого человек направляется в лабораторию для сдачи общего анализа крови и мочи. Иногда требуется биохимическое исследование крови для оценки состояния органов пищеварительной системы.

Врач обязательно осматривает и пальпирует очаг поражения. Это необходимо для выявления степени поражения тканей и присоединения осложнений. Часто хирург не назначает медикаментозное лечение именно после осмотра, поскольку видит признаки, указывающие на необходимость удаления оперативным путем.

Важный момент диагностики — анализ крови на глюкозу и половые гормоны. Результаты всех анализов специалист тщательно изучает. Обычно он обнаруживает признаки воспаления в виде повышения уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Если больной обратился к врачу, когда фурункул прорвал наружу, можно взять соскоб с очага воспаления, провести микроскопическое исследование и посев на чувствительность к антибактериальным средствам.

Как развивается болезнь

Заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые уже есть на коже человека. При благоприятных условиях (чрезмерная влажность, снижение местного иммунитета) их количество начинает стремительно расти, что и становится причиной воспаления.

Фурункул в своем развитии последовательно проходит несколько стадий:

1. Возникновение уплотнения (инфильтрата) в волосяной луковице.

Появляется припухлость и покраснение. При прикосновении может возникать дискомфорт. Через пару дней инфильтрат увеличивается в размере до 3 см, становится плотным. Окружающие ткани отекают. Эта стадия длится 4–5 дней.

1. Нагноение.

Следующий этап возникает, когда внутри очага воспаления образуется некротический стержень. Он формируется из из погибших иммунных клеток (лейкоцитов). Внешне в центре уплотнения появляется белая головка. Это пустула – полость, заполненная гнойным содержимым.

1. Выход гноя наружу и заживление кожи.

Последняя стадия, которая завершается вскрытием чирея. Созревшая пустула прорывается. В норме наружу начинает выходить гной вместе с некротическим стержнем (гнойная внутренняя пробка желтоватого цвета). Обычно этот процесс длится не более 3-х дней. Признаком того, что все гнойное содержимое вышло является появление крови. На месте фурункула сначала формируется язва. Впоследствии она заживает и рубцуется. До момента появления светлого шрама проходит не менее 7–10 дней.

Для острой формы характерно появление многочисленных фурункулов, которые сменяют друг друга или возникают одновременно. Период обострения может длиться пару недель, а может 2–3 месяца. Это зависит от состояния иммунитета и вида лечения. При хроническом течении возникают единичные воспаления с определенной периодичностью. Иногда период затишья болезни может продолжаться до года.

Можно ли прижигать фурункулы

Обработка антисептиками, в том числе и спиртосодержащими препаратами, допускается на первой стадии заболевания. Это исключит поражение соседних волосяных фолликулов.

После вскрытия фурункула лечить рану прижиганием агрессивными лекарствами запрещено. Это вызовет дополнительный химический ожог тканей, снизит скорость регенерации.

Использование горячих предметов нецелесообразно. Очаг воспаления расположен глубоко в коже. Высокая температура вызовет термический ожог, дополнительную травму кожи в паховой зоне, на лице, других участках тела. Патогенной флоре она не повредит.

Фурункул – симптомы

Важно. Основным симптомом заболевания является появление болезненного гнойного конусовидного инфильтрата с черной точкой в центре (гнойно-некротический стержень).

Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспалительный инфильтрат резко болезненный. На стадии абсцедирования может характеризоваться появлением пульсирующих болей.

Общее состояние у пациентов с единичным фурункулом нарушено редко. Повышение температуры, лихорадка и симптомы интоксикации отмечаются при фурункулах с вовлечением большого количества подкожно-жировой клетчатки или при осложненных «злокачественных» фурункулах.

Внимание. Развитие осложнений, чаще всего, происходит при фурункулах на лице в «треугольнике смерти»

Симптомами развития осложнений является побагровение кожи вокруг фурункула, появление лихорадки, головных болей, слабости, сонливости, появление плотного отека, распространяющегося на всю половину лица.

При своевременно назначенном лечении, гнойный инфильтрат может подсыхать, без перехода в абсцедирующую стадию. Также возможно развитие сухих фурункулов, сопровождающихся формированием незначительного гнойного инфильтрата и минимальным риском развития осложнений.

Условия хранения антибиотиков при фурункулах

Абсолютно все антибиотики, которые применяются для лечения фурункулов (в том числе ампулы и мази) рекомендовано сохранять в сухих, притемненных и нежарких местах, которые находятся вне зоны доступа детей.

Все медпрепараты имеют свой срок годности, который во всех случаях должен быть указан на упаковке или в аннотации к препарату. Ни в коем случае недопустимо использовать тот или иной антибактериальный медикамент по истечению срока хранения.

Срок годности антибиотиков в большинстве своем составляет от 3-х до 5 лет, при соблюдении условий хранения антибиотиков.

Антибиотики при фурункулах могут быть назначены только медицинским специалистом при индивидуальной консультации. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься лечением антибиотиками, тем более беременным женщинам и детям. Лишь доктор сможет принять решение о целесообразности использования антибиотика, а также расписать дозировку и схему лечения препаратом.

Как ещё лечить фурункулез в домашних условиях

Достаточно простым и доступным методом борьбы с нагноением является солевой компресс из ржаного хлеба. Для его приготовления необходимо посолить кусочек хлебного мякиша и тщательно пережевать. Полученную кашицу приложить к воспаленному участку кожного покрова и забинтовать стерильным бинтом.

В том, как эффективно вылечить фурункулез в домашних условиях, поможет распространенное домашнее растение – алоэ. Для приготовления средства срежьте плотный здоровый лист и измельчите его до пастообразного состояния. Готовую «кашицу» можно прикладывать к гнойнику до 3 раз в день. При наличии небольших очагов можно использовать кусочки растения, просто разрезав лист и приложив местом среза к коже. Такое средство является натуральным антисептиком и обладает противомикробным действием.

Лечение болезненного фурункула у ребенка в домашних условиях можно осуществлять с помощью медовой лепешки. Это очень безопасный метод нетрадиционной медицины, который показан даже новорожденным детям. Для приготовления средства достаточно смешать 1 чайную ложку меда и 1 столовую ложку пшеничной муки. «Тесто» нужно хорошо перемешать до однородной консистенции и прикладывать как компресс 4 раза в день. Мед как природный антисептик и противовоспалительное средство отлично снимет воспаление и боль.

Народные рецепты мазей от нарыва

Некоторые рецепты народной медицины весьма эффективны для лечения фурункулов.

В домашних условиях можно приготовить специальные мази из натуральных компонентов, которые способствуют созреванию и заживлению чирея:

1. Луковая мазь – 2 крупных репчатых луковицы нужно запечь в духовке до мягкого состояния. Затем следует измельчить лук до кашицеобразного состояния. Взять половину бруска хозяйственного мыла, натереть на мелкой терке. Смешать оба компонента и нанести на чирей, забинтовать и держать 12 часов, затем заменить компресс из мази. Через сутки-полтора гнойник должен прорвать.
2. Мазь из нескольких ингредиентов – натереть на терке четверть бруска хозяйственного мыла, добавить по 1 столовой ложке оливкового масла, натурального меда, ржаной муки. Залить все стаканом кипятка и поварить 2 – 3 минуты. В смесь положить 25 г воска, размешать, чтобы он расплавился. Мазь наносят на пораженный участок дважды в сутки, прикрывая стерильной повязкой. Лекарство способствует созреванию гнойника.
3. Мазь на основе воска – для начала следует вкрутую сварить куриное яйцо, от него понадобится только желток. Кукурузное, льняное или оливковое масло (3 столовых ложки) слегка нагревают на огне, добавляют измельченный желток, 50 г мелко натертого пчелиного воска. После закипания мазь готова к применению.

Более подробно о том, как быстро лечить фурункул в домашних условиях читайте тут.

Кто-то для лечения фурункулов выбирает готовые аптечные мази, а кто-то доверяет советам народной медицины. В любом случае, по поводу использования лекарственных средств нужно советоваться с врачом.

Каждая мазь эффективна на определенном этапе развития фурункула. К тому же, существуют противопоказания и побочные эффекты от применения лекарств. Учесть все нюансы может только квалифицированный специалист.

Причины фурункулов

В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.

Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.

Предрасполагающими факторами развития фурункулов:

• мужской пол (особенно в подростковом возрасте) — это может быть обусловлено тем, что из-за гормональных изменений в период полового созревания кожа становится сальной, что способствует размножению бактерий;
• тесный контакт с человеком, имеющим фурункул, и несоблюдение правил гигиены;
• занятие спортом, который предполагает трение кожи, повышенное потоотделение и тесный контакт с другими людьми, например, борьба или регби;
• жизнь в тесноте и (или) плохих санитарно-гигиенических условиях;
• существующая кожное заболевание, например, атопический дерматит или чесотка;
• ожирение — значительный чрезмерный вес, когда индекс массы тела равен или превышает 30.

Лечение фурункулеза народными методами

Народная медицина предлагает широкое разнообразие средств для лечения фурункулеза, однако они преимущественно не оказывают влияния на бактериальную причину заболевания

Потому, если вам удалось посредством народных методов устранить фурункул, уделите внимание выяснению причин его возникновения, чтобы впоследствии заболевание не напомнило о себе вновь. Если же народные средства не демонстрируют свою эффективность в конкретном случае, не медлите с профессиональным осмотром

На заметку можно взять следующие рецептуры, действие которых распространяется местно:

мази:

• сушеные листья календулы смешать со сливочным маслом в пропорции 1:5, наложить мазь на ночь, забинтовать;
• 50 грамм пчелиного воска растопить в эмалированной кастрюльке, добавить ¼ литра нерафинированного растительного масла (подсолнечного или оливкового), 1 ч.л. еловой серы и 10 нижних частей луковиц (срезать «попки»), проварить в течение 1 часа на медленном огне, снимая образующуюся пенку; спустя час снять кастрюлю с огня, немного остудить, процедить полученную эмульсию и перелить в стеклянную емкость для хранения; использовать после застывания.

компрессы и примочки:

• луковицу среднего размера запечь в духовке до мягкости, разрезать на две половинки и приложить к фурункулу, спустя каждые 4 часа производить замену до тех пор, пока процедура не обусловит созревание фурункула;
• лист алоэ срезать, обернуть во влажный лоскут ткани и оставить на несколько ночей на нижней полке холодильника; спустя отведенный срок очистить лист от внешней кожуры и приложить к фурункулу, забинтовать, оставить на ночь;
• сок алоэ (отжатого из листа, обработанного по предыдущему рецепту) соединить с тем же количеством льняного масла.

отвары для приема внутрь:

• отвар крапивы — 2 ст.л. сушеной крапивы залить ½ литра кипятка, настоять под крышкой в течение часа, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в сутки в течение 10 дней;
• бузина черная — 2 ст.л. бузины черной залить 400 мл кипятка, поместить в духовой шкаф на три часа, процедить; принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки; при желании отвар можно дополнить добавлением листьев одуванчика, цветов терна или ромашки.

Принципы питания при фурункулезе: диета в ходе лечения заболевания

Принципы питания при болезни фурункулез основываются на исключении из рациона острой, соленой, сладкой и жирной пищи. Список разрешенных продуктов включает в себя:

• Каши.
• Отварное или приготовленное на пару постное мясо.
• Свежие фрукты и ягоды (цитрусовые, абрикосы, шиповник, черную смородину).
• Овощи (капусту, томаты, морковь, перец, огурцы).
• Творог или сыр.
• Отварные куриные яйца.
• Дрожжи в составе блюд (напитков, супов-пюре, паштетов и тому подобного).
• Семена льна, льняное масло.
• Спаржу.
• Сельдь.
• Отруби.
• Устрицы.
• Сою.
• Бобовые.
• Сухофрукты (изюм, чернослив).
• Печень.
• Молочные продукты (молоко, сметану).
• Травяной и зеленый чай.
• Свежую зелень (петрушку, укроп, щавель, шпинат).

Микроэлементы и витамины необходимы при фурункулезе для поддержания иммунитета и помощи в борьбе с недугом. Так, благотворно влияют на организм продукты, содержащие цинк, фосфор, омега-кислоты, витамины А, В, С, антиоксиданты и флавоноиды. Благодаря сочетанию правильного питания и комплекса медикаментозной терапии обеспечивается снятие воспаления, заживление рубцов и минимизируется шанс рецидива заболевания.

Диета, применяемая при фурункулезе, исключает употребление сахара. Его отсутствие компенсируют сорбитом, ксилитом и другими сахарозаменителями. Жиры – немаловажная составляющая, но при недуге лучше, если в рационе будут преобладать именно их растительные производные. От алкоголя и курения необходимо отказаться, как и от специй и пряностей. Такие экстраактивные вещества имеют свойство раздражать органы пищеварения, что совершенно не нужно при подобном кожном заболевании.

Что такое фурункул?

Образование фурункула на коже может проявляться различной интенсивностью, зависимо от индивидуальных качеств организма.

Чаще всего воспалительное образование проявляется следующими особенностями:

Образование имеет воспалительный процесс

и выступает над уровнем кожи;

• Фурункул чаще всего красного цвета и при прикосновении вызывает болезненные ощущения;
• Чаще всего проявляется заболевание в виде небольшого покраснения с уплотнением в центре;
• Фурункул имеет гнойное содержимое, которое по мере нагноения выводиться наружу;
• Чаще всего образуется в месте роста волос, однако, в некоторых ситуациях может появляться в других участках тела.

После нагноения образования ткани вокруг фурункула начинает отмирать и воспаляться.

Как лечить чирии?

В терапевтических целях используют несколько методов:

• Местную медикаментозную терапию.
• Местную немедикаментозную терапию.
• Системную терапию.
• Нетрадиционную терапию.

Местное лечение чирея

Препараты местного применения предназначены для того, чтобы ускорить процесс созревания фурункулов и снизить болезненность воспаленного участка.

Преимущественно используют следующие группы медикаментов:

• Антисептики – борную или салициловую кислоту, перекись водорода, бриллиантовый зеленый. Данными растворами обрабатывают участки вокруг нарыва.
• Повязки с гипертоническим раствором. Накладываются только на прорвавший фурункул для лучшего выделения гнойного содержимого.
• Антибактериальные мази. Повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой, тетрациклиновой, гепариновой накладывают на рану только после отторжения некротических тканей.

Помимо медикаментозной местной терапии применяют еще некоторые физиопроцедуры. К ним относят УВЧ и сухое тепло.

Высокоэффективным терапевтическим действием обладает лазерное удаление фурункулов. Процедура является безболезненной, не оставляет после себя рубцов и исключает риск повторного нагноения.

В тяжелых случаях существует необходимость в проведении оперативного вмешательства, заключающегося во вскрытии фурункула и вытягивании стержня.

Системная терапия

Заключается в назначении антибактериальных препаратов, которые являются чувствительными в отношении стафилококка. Чаще всего используют Оксациллин, Эритромицин, Цефалексин, Метронидазол, Ванкомицин и Левофлоксацин.

Антибиотики необходимо назначать детям, у которых фурункулы локализуются на лице, особенно в носогубном треугольнике.

В домашних условиях

Существуют методы нетрадиционной медицины, которые помогают уменьшить, а то и вовсе убрать гнойное образование.

Среди народных рецептов выделяют следующие:

• Примочки из измельченных листьев фикуса.
• Отвар череды, ромашки, зверобоя, шалфея или эвкалипта.
• Сок белокочанной капусты.
• Тыквенное, камфорное, облепиховое или пихтовое масла, которые используются в качестве компрессов.

Фитотерапия может вызвать у маленького ребенка проявления аллергической реакции. Именно поэтому народные методы у детей не следует применять до предварительной консультации с лечащим врачом.

Мнение Комаровского

Известный педиатр лишний раз акцентирует внимание на том, что любое гнойное образование на коже у ребенка не следует удалять самостоятельно. Также основной задачей является не столько устранение неприятного образования, сколько выявление и ликвидация причины его возникновения

Диагностика

Перед тем как лечить заболевание, необходимо чтобы опытным врачом был поставлен правильный и соответствующий диагноз. Диагностирование заболевание не несёт особой сложности и не нуждается в проведении полного обследования организма. Фурункулёз характеризуется симптомами поверхностного проявления, поэтому установить диагноз для специалиста не составит особого труда.

Первоначально проводится наружный осмотр кожных покровов и мест прогрессирования очагов. На основании фурункулов специалист диагностирует природу заболевания. Если же возникают сомнения, то не исключается проведение развёрнутого диагностирования с постановкой причины заражения. Для этого потребуется сдать анализы бакпосева гнойного состава фолликулярного мешочка. Врач также даёт направление на сдачу анализа крови и проведения иммунодиагностики.

Если же результаты не дают возможности построения картины заболевания, то проводится полное обследование человека (в очень редких случаях). На основании общего обследования определяется причина сниженного иммунитета (наличие диабета, заболевания крови).