Что такое глубокое фторирование зубов и как проходит процедура?

Основные способы фторирования

Фторирование зубов может быть двух видов – простое и глубокое. Первый вид делится ещё на два. Для каждого из них характерны свои особенности проведения.

Простое

Этот способ получил широкое распространение в стоматологической практике. Отличается он полной безболезненностью. Лишь у некоторых людей во время лечения может возникнуть дискомфорт или чувствительность к применяемым препаратам.

1. Первый способ простого фторирования основан на использовании индивидуальных капп (ложек). На первом приеме специалист занимается изготовлением воскового слепка зубов пациента. Для устранения углубления используют специальные фторсодержащие препараты. Чаще всего это гель для фторирования зубов. Каппу накладывают на зубы на 10-15 минут. Всего таких манипуляций должно быть 10-15.
2. Второй способ простого фторирования предполагает использование не геля, а специального лака. Его наносят на эмаль при помощи кисточки. При этом нельзя допускать попадания лака на десны и слизистую. Количество процедур 3-4.

Простое фторирование отличается тем, что в процессе нанесения вещества фтор не будет проникать глубоко в поверхность эмали. В результате этого создается защитная пленка на зубах. Она действует в течение полгода. После этого манипуляция повторяется.

Простое фторирование зубов происходит в несколько этапов:

1. Очищение зубов. Перед манипуляцией врач тщательно удаляет с поверхности зубов различные загрязнения. Используется для этого специальная щетка и паста.
2. Сушка зубов. Этот этап очень важен. Если будет хотя бы незначительное количество слюны, то это не даст получить гарантированный результат от лечения. Все ротовую полость нужно обложить ватными валиками.
3. Фторирование. При помощи кисточки на зубную эмаль наносится лак для фторирования зубов. Делать это нужно тонким слоем. Если применяется гель, то его нанести на ложку, а затем на зубы. Удалить через 10-15 минут.
4. Тщательная сушка. Нанесённый состав должен хорошенько просохнуть на зубах. После этого валики можно убрать.

После выполненной манипуляции врач объяснит пациенту, как ему себя нужно вести. Нельзя в течение часа пить и кушать. Если фторирование зубов предполагает использование лака, то процедуру через день повторить, а если был применен гель, то через 10 дней.

Глубокое фторирование зубов

Процедура глубокого фторирования зубов отличается сложностью, но при этом дает более высокую эффективность. Врач будет использовать запечатывающие препараты. А точнее их будет 2. В составе первого препарата содержатся магний, медь, фтор, а во втором – гидроокись кальция. Наносить их нужно один за другим. При их взаимодействии формируются мелкие кристаллики, которые проникают в поры эмали и запечатывают их. После этого зубы будут надежно защищены от негативного влияния.

При использовании глубокого фторирования зубов концентрация ионов фтора превышает в 5 раз, чем при простом фторировании. Следовательно, полученный результат будет стойким. Следующий раз на прием к врачу необходимо идти только через 1-2 года. Кроме этого, при глубоком фторировании используется кальций, благодаря чему можно укрепить зубы.

Происходит глубокое фторирование зубов следующим образом:

1. Очищение зубной эмали. Как и в случае с простым фторированием зубы необходимо очистить. Но одной пасты и щетки будет недостаточно. Перед проведением глубокого фторирования потребуется выполнять ультразвуковую чистку зубной эмали. Не мешало бы удалить имеющиеся камни.
2. Сушка зубов. Эта манипуляция происходит в стандартном ключе. Только по сравнению с простым фторированием здесь нет необходимости использовать ватные валики.
3. Процесс фторирования. На поверхность зубной эмали врач наносит первый препарат и ждет, пока он высохнет.
4. Второй этап процедуры. После высыхания первого препарат врач обрабатывает зубы ватным тампоном, смоченным во втором препарате. Теперь пациент должен тщательно прополоскать ротовую полость.

После этого пациенту разрешено пить и кушать сразу же. Но тут нужно слушать доктора, который для каждого отдельного случая дает определённые рекомендации.

Электрофорез

При данном виде процедуры фторирования применяется электрический ток и глюконат кальция. За счет тока происходит ускорение перехода ионов фтора из специального раствора в костную ткань.

Внимание! Электрофорез обеспечивает быстрое накапливание фтора, что в итоге приводит к быстрому улучшению свойств зубной эмали. Этот вид фторирования используется курсом, полный курс занимает 10 процедур

Можно ли сделать фторирование в домашних условиях?

Поскольку для многих людей постоянно ходить к стоматологу проблематично из-за отсутствия времени, а профессиональное фторирование недешево, нередко возникает вопрос, можно ли сделать подобную процедуру в домашних условиях. Существует несколько вариантов:

1. Самый простой – это домашний уход за зубами с применением пасты, содержащей фтор.
2. Второй – использование капп. Так называют слепки, которые врач изготавливает, исходя из индивидуальных особенностей пациента, и наполняет фторсодержащим средством.

Подобные приспособления можно сделать и самому. С этой целью надо приобрести:

• фиксатор, который поможет удерживать губы во время процедуры;
• аппликаторы с маленькими кисточками, с помощью которых надо будет наносить на зубы средство с фтором;
• гель с фтором.

Перед процедурой почистить зубы и хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки пасты. Зубы высушить ватным диском, вставить в рот фиксатор для губ

Баночку с гелем взболтать и начать осторожно, тонким слоем наносить средство на зубы верхней челюсти. Обязательно следить, чтобы средство не попало на слизистую рта. Когда средство будет нанесено, зубы надо высушить феном, используя только холодную струю воздуха

Сушить две-три минуты. По завершению фторирования детских зубов нельзя принимать пищу в течение трех часов. Затем почистить зубы – первый этап окончен. Подобную процедуру надо повторить не менее десяти раз, через день

Когда средство будет нанесено, зубы надо высушить феном, используя только холодную струю воздуха. Сушить две-три минуты. По завершению фторирования детских зубов нельзя принимать пищу в течение трех часов. Затем почистить зубы – первый этап окончен. Подобную процедуру надо повторить не менее десяти раз, через день

При этом важно помнить, что фторированием зубов злоупотреблять нельзя — повешенное количество фтора в организме способно спровоцировать отравление и вызвать побочные действия

Гели с фтором

Для домашнего фторирования зубов хорошо подходят гели на основе фтора. Здесь хорошо себя зарекомендовал фторгель Elmex, в состав которого входит вещество, способное максимально встроиться структуру эмали, а также образующее защитную пленку на зубной поверхности. За счет этой пленки активные компоненты геля могут долгое время находиться на зубах, и проникнуть в глубокие слои эмали. Средство нужно втирать в зубы в течение двух минут. Ни в коем случае не глотать. По окончанию процедуры прополоскать рот. Применять гель раз в неделю.

Пасты и ополаскиватели

Применение зубной пасты с фтором помогает поддерживать эффект от фторирования, защитить зубную ткань от кариеса. Покупать нужно средства, предназначенные именно для детей: фтор в таких пастах содержится в безопасных для ребенка количествах.

При покупке пасты следует обращать внимание, на какой она рассчитана возраст и содержит ли аминофторид. Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

• R.O.C.S. baby (до 3 лет) и R.O.C.S kids (с 3 — 7 лет);
• Lacalut baby (до 4 лет) и Lacalut kids (с 4 — 8 лет);
• Новый жемчуг детский;
• Oralex детская;
• Dental;
• Aquafresh – фтор содержится в виде монофторфосфата.

Чистить ротовую полость дома нужно ежедневно. Если планируется провести профессиональное фторирование, за несколько дней до процедуры зубную пасту нужно заменить средством, не содержащим фтор. В противном случае, избыток этого вещества может спровоцировать аллергию, отравление организма и вытекающие отсюда последствия.

Для защиты зубок малыша также можно применять ополаскиватели. Их действие направлено на уничтожение бактерий и насыщение эмали полезными веществами. При этом следует знать, что фторсодержащие ополаскиватели маленьким детям не рекомендованы, поэтому лучше, чтобы средство порекомендовал врач.

Возможно ли фторирование в домашних условиях

Дома фторирование поддерживается специальными гелями, пастами, ополаскивателями или таблетками. Гели наносят на несколько минут согласно требованиям инструкции. Дети могут использовать пасты с фтором, ополаскиватели, но только под присмотром взрослых – если проглотить такие препараты, то расстройств пищеварительного тракта не избежать. Таблетки, содержащие микроэлемент фтора, назначаются врачом в индивидуальном порядке.

При фторировании зубов детям в домашних условиях важна правильная оценка дозировки курсового приема фторсодержащих препаратов. Необходимо объективно разобрать клинический анамнез ребенка, взять на себя ответственность за последствия при отравлении фтором.

Для безопасного фторирования зубов дома следует обязательно обратиться за помощью к врачу-стоматологу, который правильно оценит потенциальные риски, отметит целесообразность проведения манипуляции. Для применения процедуры фторирования в домашних условиях существует несколько основных средств:

• пасты с высокими концентрациями фтора, которые устраняют микротрещинки, предотвращают кариозное поражение (использовать зубные пасты можно для детей старше 4 лет, так как опасны при регулярном проглатывании);
• специальные гели, которые наносят на очищенную и тщательно высушенную эмаль (например, Флюокаль, Флюодент);
• ополаскиватели (подходят только после прорезывания постоянных резцов);
• таблетки с высоким содержанием фторида натрия (применять препараты внутрь можно только с разрешения лечащего врача).

Для проведения манипуляций допустимо использование специальных капп, которые изготавливаются по слепку прикуса ребенка. Врач расскажет о правилах проведения процедуры, необходимой дозировке. Остальные средства для домашнего использования фторирования полости рта следует использовать тоже после назначения врача.

Формы флюороза зубов

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.

Штриховая форма флюороза

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.

Эрозивная стадия

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.

Поступление фтора в организм ребенка

Чрезвычайно важно поступление фтора в организм ребенка в период формирования зачатков будущих зубов. Для чего?

Для чего?

— При поступлении фтора в организм в эмали образуются вещества — фторапатиты, которые повышают её твёрдость и устойчивость к воздействию кислот.

— При поступлении фтора в организм происходит отложение фосфорно-кальциевых солей, что ведет к формированию зубов с мелкими, плоскимии, хорошо очищающимися фиссурами. Это хорошо!

Важно:

Постоянное присутствие адекватных минимальных количеств фторида в слюне (0,1 мг F/л) ускоряет реминерализацию эмали.

Фторид обеспечивает отложение в эмали соединений, которые становятся источником резервных минералов, и повышает устойчивость зубов к кариесу.

При применении высоких концентраций фторидов на поверхности эмали (проведение фторирования зубов у стоматолога) формируется вещество, подобное фториду кальция, которое повышает устойчивость эмали.

Кроме того, закрывается возможность проникновения кислот и других агентов, ослабляющих эмаль. Так предотвращается растворение эмали, т. е. возможность возникновения кариеса зубов.

Фторид препятствует прикреплению к эмали компонентов зубного налета, снижает активность бактерий, нарушая процесс переваривания сахара и углеводов в кислоту, которая приводит к кариесу.

Высокие концентрации фторидов подавляют рост и размножение бактерий. Это происходит благодаря процедуре глубокого фторирования, которая проводится стоматологом. Подробнее о процедуре ниже.

Однако, при чрезмерном попадании фтора в организм человека, есть риски возникновения заболевания. Его название флюороз.

Флюороз — порок развития зубов, возникающий при длительном употреблении воды или продуктов с повышенным содержанием фтора. Заболевание носит эндемический характер (то есть характерно для местности, в питьевой воде которой превышено содержание фтора).

Помимо этого, причиной может стать бесконтрольное «поедание» фторсодержащей зубной пасты. Как правило, такими «гурманами» бывают дети. Поэтому и существует рекомендация относительно количества зубной пасты, которое должно быть использовано для чистки зубов ребёнку и которое безопасно при проглатывании.

Как может выглядеть флюороз?

Разделяют несколько форм:

— Штриховая

— Пятнистая

— Меловидно-крапчатая

— Эрозивная

— Деструктивная

Если первые три формы характеризуются определенными цветовыми несоответствиями общеизвестным стандартам визуально здоровых зубов (зубы могут быть с белыми штрихами, пятнами, вкраплениями), то зубы, поражённые одной из двух последних форм флюороза, помимо несоответствия цвету, имеют нарушения целостности твердых тканей.

На зубах могут быть эрозии, изъязвления, вплоть до полного отсутствия эмали.

Важно знать и понимать, что флюороз возникает до прорезывания зубов. То есть факторы, способствующие его появлению (а мы с вами выяснили, что это чрезмерное поступление фтора в организм), должны оказать своё влияние в период формирования зубов до их появления

Это означает, что, если флюороз не миновал зубы, то они прорежутся УЖЕ им поражёнными. Другими словами — не бывает так, что зубы прорезались нормальными, а потом на них появился флюороз. Если «что-то появилось потом», то это «что-то» явно НЕ флюороз.

В экологически неблагоприятных регионах с повышенной концентрацией фтора в питьевой воде в дошкольном возрасте (дети до 5 лет) целесообразнее использовать пасты без фтора.

Однако, если водопроводная вода в пищу не употребляется, полностью заменена на бутилированную, применение фторсожержащих паст смысл имеет.

По-хорошему каждый должен поинтересоваться, не является ли регион, в котором он проживает, тем самым, где уровень концентрации фтора в водопроводной воде выше нормы. Это можно попытаться узнать у своего стоматолога, либо в интернете.

Для справки:

оптимальная концентрация фтора в водопроводной воде 0,7–1,2 мг/л
нижняя граница нормы 0,5 мг/л
верхняя граница нормы 1,5 мг/л

Фторирование в домашних условиях

Существует несколько вариантов выполнения фторирования в домашних условиях: применение препаратов с содержанием химического элемента и использование лечебных паст и ополаскивателей.

Специальные гели, препараты, фторлак

Фторлак – один из препаратов для домашнего использования.

Гели и лаки для использования дома содержат в составе фторид натрия, образующий на эмали тонкую пленку, защищающую зубы от повреждений и воздействия патогенной микрофлоры.

К числу препаратов, которые допустимо применять самостоятельно, относят: «Sensigel», «Dental Resources Revive», «Фторлак», «Topex 60 second fluoride Gel».

Использовать эти средства можно только после консультации с лечащим врачом с соблюдением требований инструкции производителя.

Пасты и ополаскиватели

Одно из самых популярных средств профилактики – использование фторсодержащих паст.

Содержание фтора в лечебно-профилактических пастах известных марок достигает 0,14-0,15%. Дозировка активного элемента может колебаться от 600-800 ppm в детских изделиях до 1500 ppm в средствах для взрослых.

Популярными пастами, содержащими фтор, являются: «President Classic», «Blend-a-med Complete», «Colgate Elmex», «El-ce med Total Care», «Silca Herbal Complete».

Применение фторсодержащих ополаскивателей и эликсиров, помимо освежения дыхания, способствует вымыванию мельчайших частиц пищи из межзубных промежутков и обогащению эмали полезными веществами. Лечебно-профилактические ополаскиватели присутствуют в ассортименте торговых марок «Лесной Бальзам», «Splat», «Colgate».

Фторирование зубов у детей: мнение доктора Комаровского

Что это такое и как происходит

Фторирование зубов у детей выполняется с целью восстановления минерального состава эмали путём насыщения её фтором.

Поскольку молочные зубы у детей со временем выпадают и заменяются на постоянные, то отношение к их здоровью у родителей менее требовательное. Но такое отношение является ошибочным.

Если у ребёнка уже имеются молочные зубы и постоянные, то кариес с молочных может распространиться на все остальные. Существует несколько способов, которыми выполняют фторирование молочных зубов.

Это простое фторирование, глубокое фторирование, экспресс — метод, с использованием каппы и с применением электрофореза. Родителей может заинтересовать вопрос, с какого возраста возможно фторирование молочных зубов. Поскольку данные виды детских стоматологических процедур безболезненны и не требуют применения наркоза, то практически с любого, если появилась такая необходимость.

Перед выполнением фторирования необходима обязательная чистка зубов. Детям до четырех лет достаточно обычного применения зубной щетки, а малышам старшего возраста доктор проводит при необходимости удаление зубного камня.

Простое фторирование выполняется кисточкой, с помощью которой на зуб наносят специальный лак или гель. Для их закрепления на эмали выполняют подсветку специальной лампой. Препараты для этих целей бывают двух видов: защитного действия и мягкого действия.

Первый вид производится на основе синтетических материалов и создает на эмали защитную плёнку, под которой она насыщается фтором. Происходит выравнивание поверхности зуба и замедление развития мягкого налёта.

При втором виде препаратов, которые создаются на основе натуральных растительных составляющих, фтор впитывается в микропоры эмали. Остаток смывается полосканием и слюной.

После подсушивания наносится следующий препарат. На этот раз с содержанием гидроокиси меди – кальция. В результате химической реакции между этими соединениями, в зубной эмали образуются микрокристаллы фторидов.

Действует глубокое фторирование на срок до года.

При экспресс – фторировании применяются одноразовые каппы, которые заполняются гелем с содержание фтора и надеваются на зубы малыша на время до десяти минут. Требуется до десяти таких процедур.

Схожим с экспресс — методом является каповый способ. Он предусматривает уже применение многоразовой индивидуальной каппы, изготовленной по зубному слепку ребёнка. Плюсом этого метода является возможность домашнего проведения процедуры.

Электрофорез способствует восстановления зубной эмали за счет накопления в ней ионов фтора. Обладает длительным эффектом. Одна процедура длится до 15 минут, а их количество определяется лечащим врачом.

Эффект

Применение этих способов восстанавливает минеральный состав зубной эмали, восполняя дефицит фтора. Тем самым происходит укрепление и защита зуба от его возможного разрушения. Также фторирование обеспечивает защиту от кариеса на начальных этапах развития. Снижается чувствительность к теплу или холоду.

Показания

Существует несколько причин, по которым врач может назначить фторирование. В первую очередь, это истончение слоя эмали и образование небольших дефектов в виде микротрещин или полного отсутствия слоя эмали на небольших участках.

При лечении кариеса на начальных этапах его развития позволяет успешно с ним бороться.

Является эта процедура также эффективным средством профилактики после пломбирования зуба, продлевая срок службы пломбы.

Естественно, у родителей может возникнуть вопрос, сколько стоит такая процедура. Цены сильно колеблются в зависимости от выбора метода, а также от уровня и качества обслуживания. Стоит процедура на один зуб от 50 рублей. А при глубоком фторировании всего рта может доходить до трёх тысяч рублей.

Мнение доктора

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что фторирование молочных зубов является методом профилактики, а не лечения. Это один из способов благополучно дождаться появления постоянного зуба на месте больного без нанесения вреда здоровью остальных

Это один из способов благополучно дождаться появления постоянного зуба на месте больного без нанесения вреда здоровью остальных.

А если разрушающее действие кариеса уже достигло такого предела, после которого требуется пломбирование, то эта процедура уже не может.

Также с целью профилактики будет полезным приучить малыша пользоваться щеткой и пастой. Паста должна быть с содержанием фтора и только для детского применения. Использование «взрослых» паст недопустимо.

Польза и вред фтора для человека: самые радикальные тезисы «за» и «против»

ЗА

ПРОТИВ

Использование фторированной зубной пасты обязательно для всех. На самом деле, нет. При недостатке фтора, пониженном pH полости рта и ослаблении эмали врач действительно может рекомендовать фторированные зубные пасты. Однако в большинстве случаев лучшей профилактикой будет качественная гигиена и регулярные визиты к стоматологу. Необходимую норму фторидов можно получить только из фторированной воды. Нет, фториды содержатся во многих продуктах питания: яблоки, рыба, куриное мясо, молочные продукты и т.д. Количество получаемого фтора зачастую можно регулировать обычной диетой.

Изначально положительные свойства фтора навязаны заинтересованными корпорациями. Последователи данной теории утверждают, что в середине XX века крупные американские промышленные компании, загрязняющие землю и реки фтором, решили начать пропаганду его пользы, подключив ведущих врачей и маркетологов. Все мы знаем силу рекламы и пропаганды, поэтому отчасти в этом заявлении может быть доля правды. При этом в течение последующих лет проводился целый ряд независимых исследований, которые подтверждали как положительные свойства фторидов в пастах, так и вред фтора для организма при интоксикации, который не применяется в чистом виде в гигиенических средствах. Избыток фтора в организме сказывается практически на всех органах, в том числе на щитовидной и шишковидной железах. Это правда: фтор является ядом, поэтому при интоксикации действительно возможны вышеперечисленные осложнения. Однако в зубных пастах используются фториды, а не фтор. Использование фторированной зубной пасты может привести к интоксикации. Это миф, вред фтора в зубной пасте для человека минимален: фториды не всасываются слизистой оболочкой полости рта. Чтобы отравиться, нужно съесть несколько тюбиков фторированной зубной пасты. Фторид натрия ведет к бесплодию, снижению когнитивных способностей и преждевременному старению. Об этом говорят некоторые специалисты, однако данные заявления в научном сообществе носят статус альтернативного мнения.

Преимущества и недостатки

На сегодняшний день фторирование считается одной из самых востребованных процедур для детей. Оно успешно пришло на замену ранее популярному серебрению. Такая популярность фторирования обоснована его следующими преимуществами:

• После правильного проведения мероприятия вероятность развития кариеса у детей снижается более чем на 60 %. Это отличные результаты, ведь уровень заболеваемости кариесом сегодня чрезвычайно высок, особенно у детей с возрастом от 3 до 5 лет.

• Происходит общая нормализация состояния десен и слизистой во рту.
• Снижение риска развития вторичного кариеса после его успешного лечения.
• Увеличение общего срока службы уже установленных пломб в зубы.
•  При полном прохождении курса такого лечения, качество и крепость зубной эмали увеличивается более чем в десять раз.
• Возможность проводить процедуру детям разных возрастных категорий, в том числе совсем маленьким пациентам.
• Повторять частое фторирование не нужно. Для того, чтобы зубы были крепкими, достаточно проводить его один или два раза в год.
• Мероприятие позволяет снизить чувствительность зубов и сделать их менее восприимчивыми к перепаду температур.
• Оттенок эмали после процедуры не меняется, поэтому косметического дискомфорта у ребенка не возникнет.
• Процедуру можно проводить даже при поражении кариесом нескольких зубов. Перед этим врач просто должен установить пломбы.
• Более того, доказано, что при правильном выполнении фторирование совершенно безвредно даже для самых маленьких пациентов.

Что касается недостатков, то они заключаются в следующем:

• Высокая стоимость процедуры может быть при использовании дорогостоящих препаратов с фтором.
• Необходимость многоразового повторения курсов лечения.

• Необходимость ребенку переживать волнение из-за посещения специалиста (иногда дети очень сильно бояться врачей, что приводит к негативным эмоциям, слезам и т.п.).