Фотодинамическая терапия рака кожи

Побочные эффекты ФДТ

Наиболее часто встречаемым побочным эффектом от процедуры с использованием «Фотофрина» является повышенная светочувствительность. Иногда еще бывает припухлость в месте лечения и небольшая болезненность.

После того как препарат попадает внутрь организма, он накапливается в клетках и тканях и через несколько дней, а иногда и недель, после процедуры может оставаться в клетках. Все это время глаза пациента и кожные покровы достаточно чувствительны к свету. От яркого света незащищенные участки начинают опухать и покрываться волдырями буквально через несколько минут.

Такая чувствительность может сохраняться несколько месяцев, все зависит от особенностей организма. Придется все это время избегать прямого солнечного света, но это вовсе не означает, что необходимо сидеть в темной комнате. Дозированный дневной свет помогает разрушению вещества в клетках и способствует их восстановлению.

Постепенно чувствительность будет снижаться, и можно будет это проверить, но не раньше, чем через месяц после ФДТ.

В роли других эффектов может выступать припухлость в месте терапии. Если процедура проводилась на горле, то первое время будут проблемы с глотанием, а после манипуляций на легких – с дыханием. При обнаружении таких симптомов надо срочно обращаться к врачу. Среди других побочных эффектов можно отметить следующие:

• тошнота, рвота, головная боль, икота — если ФДТ проводилась на пищеводе;
• одышка, развитие бронхита или пневмонии — может быть после лечения легких.

Обо всех таких проявлениях надо информировать доктора.

Области применения фотодинамической терапии

Лазерная терапия приобретает все большую популярность в связи с ее эффективностью и относительной безопасностью. Аппараты для такого воздействия доступны не только крупным клиникам, но и учреждениям поликлинического типа, салонам красоты, гинекологическим кабинетам в женских консультациях.

Воздействие лазера на любую ткань вызывает в ней гибель, будь то опухоль или другой, вполне доброкачественный патологический процесс, поэтому применение ФДТ не ограничивается сугубо онкологией. С успехом этот метод используется для лечения доброкачественных и предраковых процессов шейки матки, долго незаживающих язв, а также в косметологии.

В случае патологии матки, когда врач преследует цель воздействовать на ее шейку, но при этом у женщины имеется миома, эндометриоз или другой процесс, сопровождающийся усиленным размножением клеток, имеет смысл использовать фотосенсибилизатор для местного применения в виде геля. Таким образом, исключается возможность его попадания в другие участки репродуктивной системы.

В косметологии фотодинамическая терапия применяется в целях удаления рубцов, борьбы с длительно существующими гнойничковыми поражениями кожи, акне, пигментными пятнами, угревой болезнью. Улучшение трофики тканей после процедуры способствует ее омоложению, восстановлению естественного водного баланса, повышению количества клеток фибробластов, вырабатывающих коллаген, очень необходимый увядающей коже с признаками возрастных изменений, поэтому фотодинамическая терапия пользуется большой популярностью среди представительниц прекрасного пола.

Некоторые фотосенсибилизаторы (δ-аминолевулиновая кислота) способны не только к образованию активных радикалов в опухоли, но и к флуоресценции, поэтому их применение вполне обоснованно на этапе диагностики онкологического процесса, а также непосредственно во время операции для контроля радикальности удаления новообразования. Такой подход практикуется к нейрохирургии при лечении злокачественных глиом.

Фотодинамическая терапия – метод не только очень эффективный, но и доступный большинству пациентов, поэтому пренебрегать такими процедурами не стоит. Относительная безвредность и хорошая переносимость больными делает его еще более привлекательным не только в качестве лечебного процесса, но и для профилактики различных заболеваний.

Видео: фотодинамическая терапия в лечении рака

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Преимущества фотодинамической терапии перед классическими методами лечения рака кожи

В настоящее время при всех предраковых состояниях и начальных стадиях рака онкологи все больше отдают предпочтение именно этой терапии. И это неслучайно, ведь ни одна другая методика не сравнится с фотодинамической терапией, обладающей массой преимуществ:

— позволяет добиваться селективного разрушения опухоли с максимальным сохранением окружающей здоровой ткани в том числе каркасные структуры тканей и органов — коллагеновые волокна. Благодаря этому, после проведенной терапии и разрушении опухоли нормальные клетки при своем размножении заполняют обнажившийся каркас органа.

— проводится, как правило, в случае неудачи предшествующих традиционных видов лечения

— в случае невозможности выполнения хирургической операции из-за сопутствующей патологии или возможности нанесения существенного косметического повреждения, а также при наличии у больных множественных опухолевых поражений

— у  больных, у которых стандартные методы оказались неэффективными

— избавляет больных от операции и последствий хирургического лечения, таких как рубцовые деформации и келоиды, а так же последствий после применения методов лучевой терапии.

— ФДТ может применяться в большинстве случаев в амбулаторных условиях без риска развития осложнений.

— особенно эффективным оказалось применение фотодинамической терапии в лечении рака кожи «неудобных» локализаций: ушной раковины, носа, волосистой части головы, периорбитальной области и угла глаза.

— в лечении рака кожи ФДТ может проводиться, как по радикальной, так и по паллиативной программам при запущенных формах с целью улучшения качества жизни больного.

ФДТ может проводиться неоднократно с интервалом не менее 14 дней после внутривенного применения без ущерба для здоровья и не вызывая существенных изменений со стороны внутренних органов и нормальной кожи пациентов.

Повторные сеансы ФДТ проводятся при частичной регрессии опухоли, в связи с возникновением рецидивов или возникновением новых опухолевых очагов.

В зависимости от степени распространенности опухолевого процесса ФДТ может применяться с различными целями. При лечении начальных форм базальноклеточного рака кожи ФДТ устраняет необходимость хирургической операции, то есть является альтернативой хирургическому методу. На ранних стадиях опухолевого процесса, а также при небольших рецидивах, ФДТ приводит к радикальному излечению с полной медицинской и социальной реабилитацией. Среди контингента больных с обширным базальноклеточным раком ФДТ может применяться с паллиативной целью, улучшая качество жизни больных.

Данный метод является альтернативным лучевой терапии, так как сроки лечения, достаточно высокая терапевтическая эффективность, отсутствие серьезных осложнений и побочных явлений, хорошая переносимость больными, косметические и функциональные результаты, создают ему определенные преимущества и привлекательность среди обширной группы онкологических больных. При необходимости ФДТ может успешно сочетаться с традиционными методами лечения.

Побочные эффекты и осложнения

О´Ã½Ã¸Ã¼ ø÷ ýðøñþûõõ ÃÂðÃÂÃÂþ òÃÂÃÂÃÂõÃÂðõüÃÂàÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøù ÿþÃÂûõ ÃÂþÃÂþôøýðüøÃÂõÃÂúþù ÃÂõÃÂðÿøø ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÿþòÃÂÃÂõýøõ ÃÂòõÃÂþÃÂÃÂòÃÂÃÂòøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂø, úþÃÂþÃÂþõ üþöõàÃÂþÃÂÃÂðýÃÂÃÂÃÂÃÂàýð ÿÃÂþÃÂÃÂöõýøø þôýþóþ üõÃÂÃÂÃÂð ø ñþûõõ. àýõúþÃÂþÃÂÃÂàÃÂûÃÂÃÂðÃÂàþÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàþÃÂõÃÂýþÃÂÃÂàø ýõ÷ýðÃÂøÃÂõûÃÂýÃÂù ñþûõòþù ÃÂøýôÃÂþü ò þñûðÃÂÃÂø ûð÷õÃÂýþóþ òþ÷ôõùÃÂÃÂòøÃÂ.

ÃÂþÃÂúþûÃÂúàÿÃÂøüõýÃÂõüÃÂù ÿÃÂõÿðÃÂðàüþöõàþÃÂÃÂðòðÃÂÃÂÃÂàò ÃÂúðýÃÂàø úûõÃÂþÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂðàýð ÿÃÂþÃÂÃÂöõýøø ýõÃÂúþûÃÂúøàôýõù øûø ýõôõûÃÂ, ÃÂþ ÿðÃÂøõýàñÃÂôõàöðûþòðÃÂÃÂÃÂàýð ÿÃÂøÿÃÂÃÂûþÃÂÃÂàóûð÷ ø úþöø, ð ÃÂðúöõ ÿþÃÂòûõýøõ òþûôÃÂÃÂõù.

ÃÂþòÃÂÃÂõýýðàÃÂòõÃÂþÃÂÃÂòÃÂÃÂòøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàüþöõàýðñûÃÂôðÃÂÃÂÃÂàò ÃÂõÃÂõýøõ ýõ þôýþóþ üõÃÂÃÂÃÂð. ÃÂÃÂõ ñÃÂôõà÷ðòøÃÂõÃÂàþàøýôøòøôÃÂðûÃÂýÃÂàþÃÂþñõýýþÃÂÃÂõù þÃÂóðýø÷üð ñþûÃÂýþóþ. ÃÂð ÃÂÃÂþàÿõÃÂøþô ýõþñÃÂþôøüþ ñÃÂôõàþóÃÂðýøÃÂøÃÂàÃÂõñàþàòþ÷ôõùÃÂÃÂòøàÃÂòõÃÂð ø ÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂþûýõÃÂýÃÂàûÃÂÃÂõù.

ÃÂÃÂø ÃÂþÃÂþôøýðüøÃÂõÃÂúþü ûõÃÂõýøø þýúþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÷ðñþûõòðýøàóþÃÂûð, àÃÂõûþòõúð üþóÃÂàòþ÷ýøúðÃÂàÃÂÃÂÃÂôýþÃÂÃÂø àóûþÃÂðýøõü. ÃÂþÃÂûõ ÃÂõÃÂðÿøø ÃÂðúð ûõóúøàþÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ôÃÂÃÂðÃÂõûÃÂýþù ÃÂÃÂýúÃÂøø.

äÃÂâ ÃÂðúöõ üþöõàÃÂþÿÃÂþòþöôðÃÂÃÂÃÂàÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÿðüø ÃÂþÃÂýþÃÂàø ÃÂòþÃÂÃÂ, óþûþòýÃÂüø ñþûÃÂüø, øúþÃÂþù, þôÃÂÃÂúþù, ÃÂð÷òøÃÂøõü ÿýõòüþýøø øûø ñÃÂþýÃÂøÃÂð.

ÃÂÃÂûø þñýðÃÂÃÂöøòðÃÂÃÂÃÂàòÃÂÃÂõþÿøÃÂðýýÃÂõ ÿÃÂø÷ýðúø, ýÃÂöýþ ýõ÷ðüõôûøÃÂõûÃÂýþ þñÃÂðÃÂðÃÂÃÂÃÂàò úûøýøúàôûàúþýÃÂÃÂûÃÂÃÂðÃÂøø àûõÃÂðÃÂøü òÃÂðÃÂþü.

Какие проблемы решает лазерная маска для лица

Фотодинамическая маска имеет регенеративный, противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный, иммуномодулирующий, противоаллергический эффект и показывает высокие результаты в лечении:

• акне,
• постакне,
• веснушек,
• кератоза,
• розацеа,
• хлоазмы,
• шрамов,
• изменения структуры коллагена,
• рубцов,
• псориаза,
• гиперпигментации,
• расширенных пор ,
• стрий,
• купероза ,
• других дефектов кожи. 

Фотодинамическое омоложение кожи лица выполняется в различных режимах

Для выполнения фотодинамической процедуры применяется лазер с различной мощностью излучения и длиной волны.

Волны красного цвета длиной 660 нм обладают самой большой проникающей способностью. Процедура в красном режиме относится к интенсивному протоколу и занимает около 40 минут. Она стимулирует выработку собственного коллагена кожи и эффективно решает многие проблемы, связанные со старением: сухость, пигментные пятна, провисание кожи.

После 2-3 процедур интенсивного воздействия можно перейти на поверхностные 20-минутные процедуры.

Синий цвет обладает меньшей проникающей способностью. Лазер в «синем» режиме имеет отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Поэтому он показан для лечения акне и других воспалительных процессов на коже.

Фотодинамическая терапия в вопросах и ответах

В последнее время эстетическая медицина переживает инновационный бум, и сориентироваться в новых технологиях бывает непросто. Часто непрофессионалы от косметологии уверяют, что предлагают «точно такую же процедуру», однако это далеко не так. Сегодня поговорим о том, что такое фотодинамическая терапия и чем она отличается от фотоомоложения.

Что такое фотодинамическая терапия?

Фотодинамическая терапия возникла как передовой способ лечения онкологии, но уже через некоторое время она завоевала популярность во многих областях медицины, в том числе и в косметологии. В ходе этой процедуры происходит избирательное уничтожение патологических тканей с помощью безвредной химической реакции, которая активируется световой энергией.

Как действует фотодинамическая терапия?

Перед процедурой на кожу наносится гель, содержащий особые светочувствительные частицы — фотосенсибилизаторы. Они имеют свойство накапливаться именно в поврежденных местах, где есть «ненужные» или больные клетки, поэтому излучение воздействует именно на эти области и не затрагивает здоровые ткани вокруг. В ходе ФДТ старые дефектные клетки буквально испаряются, а на их месте очень быстро образуются новые молодые. Таким образом, происходит обновление верхнего слоя кожи, улучшается микроциркуляция крови, вырабатывается коллаген, улучшается питание кожи, а заодно исчезают ее недостатки: морщины, пигментные пятна, очаги гиперкератоза и т. п.

Фотодинамическая терапия и фотоомоложение – это одно и то же?

Как синонимы фотодинамическая терапия и фотоомоложение используются только в смысле «лечение излучением». Однако обычные клиентки клиник часто путают ФДТ и обычное IPL-омоложение, что абсолютно неверно. Благодаря фотосенсибилизирующим препаратам и особым настройкам длины волн излучения ФДТ работает эффективнее и способно проникать в более глубинные слои кожи.

Почему Фотодинамическая терапия так популярна?

Популярность фотодинамической терапии в косметологии обеспечена не только высокоэффективным восстановлением кожи.

В числе ее преимуществ:

Профилактика вирусных и бактериальных заболеваний кожи, а также появления новообразований; Неинвазивность; Отсутствие побочных эффектов, травм, болевых ощущений во время процедуры; Простота и технологичность; Восстановление естественных процессов организма; Отсутствие периода реабилитации; Отсутствие возрастных ограничений; Заметный эффект омоложения с накопительным эффектом в течение 12 недель; Отличные результаты в борьбе с морщинами вокруг глаз и носогубными складками, восстановление овала лица с общим лифтинг-эффектом; Длительность эффекта – до 2-3 лет.

Какие эстетические проблемы можно решить с помощью Фотодинамической терапии?

Возрастные и структурные изменения эпидермиса и дермы; Кератозы кожи; Расширенные поры; Гиперпигментация и веснушки; Купероз; Акне и постакне; Подготовка к лазерной шлифовке, пластической операции и т. п.

Процедура «СТОП старение» в Jeternel – это полноценный комплекс очищения и восстановления структуры кожи с помощью фотодинамической терапии. Она длится 1,5 часа и включает в себя:

предварительную консультацию, на которой врач-дерматокосметолог осматривает кожу, определяет ее фототип, индивидуальные особенности и рекомендует длительность курса Фотодинамической терапии, обычно 5-7 сеанса; демакияж; газожидкостный пилинг Jet Peel; нанесение геля «Элофит» с фотосенсибилизирующими частицами на 15 минут; воздействие на кожу излучением в течение 30 минут; нанесение увлажняющей маски; применение защитного крема.

Кроме того, применение ФДТ позволяет подтянуть и кожу на теле, смоделировать силуэт на животе, бедрах, ягодицах.

Записывайтесь на процедуры фотодинамической терапии в Центре косметологии Jeternel на пр. Ленина, 66 по телефону 263-51-92.

//clmvita. ru/categories/fotodinamicheskaya terapiya v dermatologii i kosmetologii/

//www. revixan. pro/

//www. jeternel-lab. ru/other/articles/fotodinamicheskaja terapija v voprosax i otvetax

Осложнения, побочные эффекты

Осложнений при проведении ФДТ не бывает, но небольшие побочные эффекты возможны. Это:

• легкая болезненность и местное повышение температуры облученных тканей – проходит самостоятельно;
• небольшое повышение артериального давления (АД) при наличии у пациента нестабильной артериальной гипертензии – также проходит самостоятельно;
• легкое повышение общей чувствительности к свету – рекомендуется избегать солнечных лучей в течение недели, так как возможно покраснение и отек открытых участков тела.

Умеренная стоимость фотодинамической терапии в клинике Парамита в Москве, опытные специалисты, комфортные условия обслуживания – все это привлекает пациентов. Большинство из них возвращается в клинику повторно с целью профилактики обострений. На сайте клиники можно подробно узнать о реабилитации и лечении различных заболеваний.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 647-40-48

Показания и противопоказания к применению ФТД

Показаниями к проведению ФТД являются такие гинекологические патологии, как: 

• Эрозийные повреждения;
• Эндометриоз шейки матки;
• Дисплазия I и II степени;
• Лейкоплакия, при которой наблюдается огрубление слизистой;
• Цервицит или воспаление;
• Эктропион (заболевание, при котором наблюдаются выпячивание канала шейки матки, наблюдаемое при осмотре влагалища);
• Ретенционные кисты.
Применение ФТД на первичных стадиях развития патологии является единственным решением, позволяющим быстро и без каких-либо осложнений избавиться от заболеваний, тем самым защитив себя от онкологических болезней. ФТД не могут воспользоваться лица:
• Находящиеся на стадии вынашивания ребенка;
• У которых на половых путях происходят острые воспалительные процессы;
• Имеющие заболевания почек, печени и сердечно-сосудистой системы;
• У которых кожные покровы обладают повышенной светочувствительностью;
• Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при проведении процедуры и диффузной мастопатией. К сожалению, при наличии одного из противопоказаний, ФТД не может применяться. Ведь это может нанести вред здоровью и осложнить течение уже имеющихся заболеваний.

Как проводится ФТД? 

Для проведения ФТД применяется несколько компонентов: 

• Гель-пенетратор;
• Лазерное оборудование.
Сначала аппликационным путем на пораженную область наносится гель-пенетратор, который оставляют для воздействия на один час. За это время содержащиеся активные вещества в препарате «помечают» больные клетки, проникая в них и запуская химическую реакцию с кислородом. А далее проводится облучение шейки матки при помощи лазерного оборудования на протяжении 10 – 20 минут. Время проведения процедуры по лечению шейки матки зависит от степени болезни и области ее охвата. Чем больше площадь обработки, тем дольше длится облучение.

Лечение диффузной мастопатии гестагенами    >>>    

По окончании ФТД женщина может сразу же отправляться к себе домой и заниматься повседневными заботами. Гинекологические осмотры женщины проходят через сутки, на 7 день и каждые 30 дней в течение трех месяцев. Заживление раны, как правило, происходит только спустя 28 – 40 дней. За это время женщина может наблюдать небольшие кровяные выделения из влагалища и боль при напряжении брюшной полости. Как показывает практика, большинство пациенток во время процедуры испытывают покалывания и пощипывания. Лишь 1/3 женщин жаловались на сильную боль и жжение. При сильном болевом синдроме в шейки матки не исключено использование местных обезболивающих препаратов

Чтобы предотвратить развитие светотоксичных реакций, женщину заранее информатируют о важности соблюдения светового режима за несколько дней до проведения ФТД и после него. Что нельзя делать после ФТД?

Крайне не рекомендуется после ФТД

• Вступать в половые контакты; • Принимать горячий душ или ванну (возможно открытие кровотечения); • Поднимать более 3 кг; • Посещать бассейны, сауны и бани, а также плавать в водоемах и речках (имеется большая вероятность занесения инфекции). Женщине, прошедшей ФДТ, крайне не рекомендуется пренебрежительно относиться к этим рекомендациям, потому что это может привести к замедлению процесса восстановления. После применения лазера, на шейке матки появляется ранка. В случае поднятия тяжести или вступлении в половой контакт она может лопнуть, что может привести к развитию воспалительных и инфекционных болезней. Кроме того, это грозит открытием кровотечения, развитием гнойного процесса и прочих осложнений. Поэтому следует уточнить у специалиста подробный список ограничений.

Лечение фиброзной мастопатии – лечить или оперировать?    >>>   

Преимущества и недостатки метода

Преимуществами фотодинамического лечения можно считать:

• Высокую эффективность даже в сравнении с привычными методами противоопухолевой терапии (облучение, химиотерапия);
• Хорошую переносимость большинством пациентов, отсутствие побочных эффектов, как в случае химио- и лучевой терапии;
• Возможность применения у тяжелых и ослабленных больных, имеющих противопоказания к другим видам противоопухолевой терапии, а также при некурабельных раках;
• Возможность воздействовать на труднодоступные локализации опухолей (язык, ушная раковина, область поджелудочной железы, бронхи, желчный проток и т. д.);
• Прицельное удаление патологически измененной ткани благодаря избирательному накоплению в ней фотосенсибилизатора;
• Сохранение органа и безоперационное лечение опухоли, что позволяет во многих случаях избежать тяжелых хирургических вмешательств, неминуемо ведущих к инвалидности;
• Применение ФДТ в гинекологии дает шанс сохранить репродуктивную функцию женщины;
• Отсутствие рубцовых изменений в зоне лазерного облучения;
• Возможность сочетания с химиотерапией и облучением, а также применения в паллиативных целях.

схема ФДТ

Фотодинамическая терапия может проводиться в несколько сеансов, это безопасно для пациента, но чаще всего достаточно и одной процедуры. Фотосенсибилизирующий препарат выводится из организма уже на вторые сутки, не склонен вызывать аллергические реакции и лихорадку, поэтому повторное его применение считается безопасным.

При лечении опухолей органов, имеющих тонкую стенку, риск перфорации довольно высок, особенно при больших размерах опухоли и прорастании ею стенки органа. В отличие от радиоактивного излучения, повреждающего все на своем пути, лазер фотодинамический не повреждает соединительнотканные волокна, поэтому возможно применение такого вида лечения при опухолях бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря. Так, например, у больных раком легкого, при котором опухоль закрывает просвет бронха и препятствует нормальному дыханию, восстановление проведения воздуха наступает уже на 3-4 сутки после процедуры, при этом здоровая ткань бронхиального дерева остается незатронутой лазером.

Применение фотодинамической терапии возможно при ранних формах рака в качестве самостоятельного метода лечения, если проведение радикальной операции невозможно по каким-либо причинам (тяжелое состояние пациента, сопутствующая патология). Сочетание ФДТ с другими видами лечения рака повышает их эффективность, а облучение лазером перед операцией приводит к снижению частоты послеоперационных рецидивов опухоли.

Фотодинамическая терапия практически лишена недостатков, но все же они есть – токсичность некоторых препаратов, невозможность их применения у лиц с повышенной чувствительностью к фотосенсибилизирующим веществам. Противопоказанием к ФДТ могут стать болезни печени, почек, сердца в стадии декомпенсации. Кроме того, беременным женщинам и кормящим мамам также этот метод лечения противопоказан.

Поскольку фотосенсибилизаторы повышают чувствительно ткани к световому излучению, после процедуры целесообразно какое-то время избегать избыточного пребывания на солнце.

Где используют ФДТ?

Процедура сегодня очень популярна. Ее проводят во всех крупных городах. Аппараты стараются закупать все онкологические отделения. Излучатели также имеются в некоторых крупных поликлиниках. Методика используется как медицине, так и в косметологии.

При использовании фотосенсибилизатора он может накапливаться во всех тканях организма, но только в разных концентрациях. В измененных и воспаленных органах его концентрация больше, чем в здоровых. Это говорит о том, что использовать фотодинамическую терапию можно не только у онкобольных, но и у пациентов с хроническими патологиями.

Активно используют ФДТ для пациентов с атеросклерозом сосудов. Фотосенсибилизатор способен накапливаться в бляшках и соединительной ткани, которые сужают просвет сосудистого русла. При направлении облучателя на область сужения атеросклеротическая бляшка рассасывается, что помогает восстановить проходимость сосуда. Клинические проявления заболевания у пациента становятся менее выраженными или уходят совсем.

В гинекологии ФДТ используют для терапии эндометриоза, миомы матки. Помимо этих заболеваний, при помощи ФДТ можно лечить остроконечные кондиломы. Под воздействием излучения они начинают уменьшаться.

Серьезной патологией для женщин является рак шейки матки. Это заболевание при несвоевременном лечении приводит к смерти. Использование ФДТ позволяет убрать опухолевый процесс, а также сохранить орган. Метод не оставляет рубцов на шейке. После лечения женщина может родить ребенка. ФДТ делают также при дисплазии шейки матки.

Первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин занимает рак молочной железы. Чтобы удалить опухоль, врачи часто удаляют грудь и прилежащие к ней лимфоузлы. ФДТ позволяет сохранить ткани молочной железы и лимфоузлы. При своевременном начале терапии женщина может избавиться от опухоли.

Фотодинамическую терапию назначают при опухолях глаза в офтальмологии. Метод помогает устранить опухолевый процесс, а также сохранить функции глаза. Методику рекомендуют использовать и при хронических заболеваниях. Клинически состояние больных становится лучше.

Активно используют ФДТ и для лечения ЛОР-заболеваний. Часто терапию назначают для пациентов с онкологическими заболеваниями носа и горла. Во время лечения не повреждаются рядом расположенные ткани.

ФДТ отлично подходит для терапии базалиомы (рак кожи). Сегодня онкологи и дерматологи активно применяют эту методику. При своевременной диагностике вылечить заболевание можно полностью.

Фотодинамическая терапия активно используется в дерматологии и косметологии. При помощи ФДТ устраняют косметические дефекты кожи лица и тела: бородавки, рубцовые изменения, папилломы, витилиго, кератоз, пигментированные пятна. Лечение проводить не больно, что является преимуществом, в отличие от хирургического удаления образований.

В дерматологии терапию назначают для лечения псориаза, герпеса, фурункулеза, дерматозов. У женщин при помощи ФДТ убирают растяжки на животе. Процедуру можно делать в салонах красоты.

Суть метода и его физические основы

В основе метода лежит разрушение опухолевых клеток активными формами кислорода. Активный кислород образуется в результате фотохимических реакций. Для фотодинамической терапии подходят лучи красного спектра с длиной волны 600-700 нм. Источником такого света может быть, к примеру, низкочастотный лазер или источник некогерентного излучения — светодиод.

После поглощения кванта света вещество переходит в активное состояние, приобретая энергию. Эту энергию необходимо каким-то образом трансформировать и достичь этого можно двумя путями – излучение света или химическое взаимодействие с образованием свободных радикалов кислорода.

Первый вариант передачи энергии молекулой вещества лежит в основе фотодиагностики. Фотодинамическая терапия в онкологии базируется на втором из вышеперечисленных способов передачи энергии.

Помимо основного цитотоксического действия, фотодинамическая терапия интересна своим воздействием на сосуды, кровоснабжающие опухолевую ткань. Сосуды опухоли неполноценны по своему строению и обладают большей проницаемостью, чем сосуды нормальной ткани. В результате фотодинамических реакций в эндотелии сосудов происходят изменения, которые способствуют повреждению эндотелия и тромбообразованию в самих сосудах. Клетка опухоли получает меньше кислорода и питательных веществ, что способствует её гибели.

ФДР способна активировать иммунный ответ. Активация иммунного ответа также способствует повреждению сосудов опухоли и клеточных мембран. Под действием света клетки секретируют цитокины и медиаторы воспаления, которые запускают местную воспалительную реакцию.

К этим молекулам мигрируют лейкоциты и макрофаги, которые ликвидируют погибшие клетки опухоли.

С помощью света можно вызывать гибель клеток опухоли не только непосредственно воздействуя на неё, но и через действие на сосуды и с помощью местных иммунных реакций.

Заключение

Онкологические заболевания являются серьезной медицинской и социальной проблемой. Множество людей ежедневно погибают от рака

Фотодинамическая терапия является важной частью лечения злокачественных опухолей, она повышает его эффективность, помогает увеличить продолжительность жизни больных и улучшает ее качество

Телеканал «Россия-1», программа «Вести», видеосюжет о фотодинамической терапии:

Врач-онколог высшей категории Филинов В. Л. рассказывает о фотодинамической терапии: