Разница между архебактериями и эубактериями
Содержание:
- Размножение
- Симптомы
- Эпидемиология
- Симптоматика
- Тактика лечения мужчины при выявлении отклонений с мазке
- Вторичный анализ мазка у мужчин на инфекции
- Когда нужно сдавать мужчине мазок на ИППП
- Патогенез
- Краткая характеристика эубактерий
- Этиология
- Свойства бактериодов
- Прогноз и осложнения
- Факторы, влияющие на нормальную флору
- Профилактические мероприятия
- Оценка и расшифровка результатов
- Как проверить нормальную микрофлору?
Размножение
Настоящие бактерии размножаются непосредственно прямым бинарным делением – клетка увеличивается в размерах, после достижения критической точки происходит деление на две равновеликие клетки. Архебактерии и цианобактерии являются прокариотами, как и настоящие бактерии, и по способу размножения полностью с ними схожи.
Помимо непосредственно прямого деления, для настоящих бактерий характерно несколько способов передачи генетического материала без образования новой клетки.
Различают следующие процессы:
- конъюгация, когда происходит передача части генетического материала от клетки-донора клетке-реципиенту;
- трансформация – привнесение генетического материала в виде растворимых ДНК в клетку;
- трансдукция – перенос бактериофагами фрагментов генетического материала между различными культурами.
Архебактерии и цианобактерии также способны таким образом разнообразить свой генетический материал.
Симптомы
Симптоматика дисбиоза у мужчин зависит от провоцирующего фактора. К типичным проявлениям нарушения микрофлоры присоединяются признаки сопутствующих патологий. В медицинской практике симптомы дисбиоза принято классифицировать на несколько групп — общее состояние организма и уровень усвоения питательных веществ, аллергические и кишечные реакции, а также признаки молочницы.
Кишечная симптоматика
Дисбиоз у мужчин сопровождается выраженной симптоматикой со стороны работы пищеварительной системы. Регулярные боли могут иметь разную степень интенсивности и локализацию. Если болевые ощущения локализуются в зоне пупка, то очаг патологии находится в тонком кишечнике, если в нижней части живота — в толстом отделе кишечника. Боль может иметь ноющий или режущий характер. Ее интенсивность в большинстве случаев уменьшается после актов дефекации или отхождения газов.
Симптомы со стороны системы пищеварения:
- запор или диарея (а также чередование запоров и диареи);
- регулярные приступы тошноты и рвоты;
- болевые ощущения в разных частях живота;
- отсутствие аппетита;
- наличие кислой отрыжки;
- выраженное урчание в животе;
- метеоризм и вздутие живота;
- наличие в каловых массах прожилок крови или слизи.
Аллергические реакции
Симптомы аллергических реакций при дисбиозе не имеют конкретного аллергена. В большинстве случаев причину насморка чихания или кожных высыпаний объяснить не удается. Приступы аллергических реакций возникают внезапно, а их длительность не зависит от внешних факторов. Связана такая симптоматика с критичным уменьшением количества лактобактерий. Данные микроорганизмы отвечают за выработку антиаллергических антител.
Аллергические проявления:
- ринит, не связанный с простудными заболеваниями;
- зуд слизистых оболочек органов дыхания;
- красные пятна на кожных покровах;
- проявления крапивницы (высыпания, зуд);
- чихание (без наличия аллергии или простуды).
Не усвоение полезных веществ и витаминов
Лактобактерии и бифидобактерии отвечают за процессы усвоения организмом полезных веществ. При нарушении баланса полезных микроорганизмов происходит нарушение всасывания жизненно важных для организма компонентов.
Патологический процесс оказывает негативное влияние на усвоение витаминов К, С и В. Дисбиоз приводит к ухудшению состояния кожных покровов, волос и зубов.
Проявления нехватки витаминов и полезных веществ:
-
появление трещин на коже стоп и ладоней;
- склонность к выпадению волос (вплоть до критичных показателей);
- симптомы стоматита различной интенсивности;
- сухость кожных покровов;
- образование трещин в уголках рта;
- развитие анемии;
- ломкость ногтей;
- бледность десен;
- шелушение кожи головы;
- чрезмерная бледность кожных покровов.
Общее недомогание
Дисбиоз ухудшает общее состояние организма. Качество жизни мужчины в значительной степени снижается из-за постоянного ощущения усталости и сонливости. Симптомы могут напоминать развитие некоторых заболеваний (вирусная инфекция, пневмония). Провоцируется общая слабость организма последствием нарушения микрофлоры. Патогенные микроорганизмы становятся причиной токсического воздействия.
Общие симптомы недомогания:
- регулярные головные боли;
- снижение или отсутствие аппетита;
- внезапное повышение температуры тела (до 38 градусов);
- склонность к бессоннице;
- общая слабость организма (чрезмерная утомляемость);
- постоянные приступы тошноты.
Молочница у мужчин
При отсутствии своевременной терапии дисбиоз может спровоцировать грибковое поражение кожных покровов и слизистых оболочек. Повысить риск молочницы у мужчин может длительный или бесконтрольный прием антибиотиков, инфекции, передающиеся половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и беспорядочная половая жизнь.
Ключевыми провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, гормональные нарушения в организме и некоторые хронические заболевания (например, ожирение или сахарный диабет).
Симптомы молочницы у мужчин:
-
сочетание повышения температуры тела, тошноты, головных болей и отсутствия полового влечения;
- шелушение и болезненные ощущения на крайней плоти;
- появление кислого запаха от внешних половых органов;
- дискомфорт при мочеиспускании (жжение, зуд, боль);
- покраснение головки полового члена;
- болевые ощущения при половой близости;
- белые выделения различной интенсивности;
- наличие на головке полового члена налета с творожистой консистенцией.
Эпидемиология
Бифидобактерии обитают в кишечнике, полости рта и влагалище теплокровных. В единичном количестве они обнаруживаются в организме насекомых. Единственным объектом внешней среды, где встречаются микробы, является сточная вода.
Бифидофлора — облигатная и доминирующая часть кишечной микрофлоры здорового человека. Она очень важна для нормальной работы ЖКТ, поддержания здоровья и жизнедеятельности человека на оптимальном уровне. Бифидобактерии преобладают в бактериальном составе кишечного биоценоза. В 1 грамме испражнений здорового человека содержатся миллиарды микробных клеток. Они не патогенны для человека и животных.
Факторы, приводящие к уменьшению количества полезных бифидобактерий:
- Неконтролируемая антибиотикотерапия,
- Длительный прием гормонов, цитостатиков, НПВП,
- Нерациональное питание,
- Заболевания органов пищеварения,
- Гормональный сбой,
- Иммунодефицит,
- Инфекционная патология,
- Стрессовые и конфликтные ситуации, всплески эмоций,
- Гиподинамия,
- Недоношенность,
- Вредные привычки,
- Неблагоприятная экологическая обстановка,
- Ионизирующее излучение,
- Дефицит определенных ферментов в организме.
Симптоматика
Дефицит бифидобактерии в кишечнике приводит к развитию дисбактериоза. При этом активизируется патогенная флора, нарушаются процессы расщепления и всасывания белков, жиров и углеводов. У больных ослабляется волнообразное сокращение мышечных волокон, расположенных в стенках кишечника, замедляется процесс продвижения его содержимого к анальному отверстию. Так возникают запоры — длительные задержки стула, которые могут сменяться поносами и сопровождаться неприятной симптоматикой. Длительный застой кала — причина развития кишечных инфекций, общей аллергизации организма, воспалительных явлений в желудке и 12-перстной кишке.
Снижение иммунитета приводит к частым и тяжело протекающим вирусным недугам. Больные быстро утомляются, у них снижается интеллектуальная деятельность. К признакам астенизации присоединяются симптомы интоксикации и диспепсии: отрыжка, изжога, неприятный запах изо рта, тяжесть и боль в животе, тошнота, метеоризм. Упадок сил и снижение концентрации внимания приводят к психологической усталости и появлению легких форм депрессии.
Чтобы этого избежать, необходимо с профилактической целью включать в рацион кисломолочные продукты. Для кормления новорожденных детей в идеале использовать грудное молоко. Если же это невозможно, применяют смеси, обогащенные пре- и пробиотикоами, нормализующими микрофлору кишечника.
Тактика лечения мужчины при выявлении отклонений с мазке
При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, назначают лечение антибиотиками. В зависимости от вида микроорганизма подбирают разные препараты. Курс приема антибиотиков определяет врач.
Если повышены лейкоциты в мазке у мужчины, это значит, что идет воспалительный процесс. Он может быть вызван инфекцией или травмой. Лечат воспаление в зависимости от причины:
- антибиотики;
- препараты для восстановления флоры;
- заживляющие средства.
Самостоятельно принимать лекарства, опираясь на один результат анализа, нельзя. Иногда для постановки диагноза требуется проводить дополнительное обследование. Мазок из уретры берут для оценки состояния микрофлоры слизистой, выявления патогенных микроорганизмов. Он показывает наличие бактерий, грибов, увеличение числа лейкоцитов. По результатам анализа врач ставит диагноз и назначает лечение. Забор материала сопровождается умеренным дискомфортом, но не болью.
Вторичный анализ мазка у мужчин на инфекции
Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.
Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.
- Эпидермального.
- Зеленящего.
- Золотистого.
- Сапрофитного.
При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:
- Грибки кандида.
- Хламидии.
- Гонококки.
- Кокки-бактерии.
- Трихомонады.
Показатели Норма показателей На что стоит обратить внимание Уровень лейкоцитов 0-5 Показатель превышающий норму, указывает о наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит) Уровень эпителия до 5-10 в поле зрения Показатель превышающий норму, дает знать об инфекционном заболевании (уретрит) Уровень слизи в умеренном кол-ве Наличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс Уровень и кол-во кокков единичное присутствие Данный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита Уровень гонококков нет в наличии Свидетельствуют о наличии гонореи Уровень трихомонад нет в наличии Свидетельствуют о наличии трихомониаза Уровень кандид нет в наличии Показатель Кандиды у мужчин свидетельствует о наличии кандидозного баланита, цистита и уретрита
О венерических заболеваниях свидетельствует наличие гонококков и трихомонад. Кандида зачастую встречается у женщин. Однако, есть мужской кандидоз , доставляющий много неприятностей мужскому полу.
Когда нужно сдавать мужчине мазок на ИППП
Сдавать мазок на гонорею или другие ЗППП мужчине нужно при наличии симптомов заболевания:
- жжение при мочеиспускании;
- припухлость и покраснение выходного отверстия уретры;
- гнойные или кровянистые выделения из уретрального канала;
- сыпь на головке полового члена;
- учащение мочеиспусканий.
Мазок у мужчины проводят для выяснения причины бесплодия, хронического простатита или уретрита, а также при выявлении ЗППП у полового партнера. Некоторые заболевания у мужчин не сопровождаются выраженной клиникой, поэтому исследование позволяет выявить скрытое носительство инфекции.
При профилактических осмотрах сдают анализ не на ЗППП, а на микрофлору. Мазок на флору у мужчин показывает состояние нормальной флоры мочеиспускательного канала, соотношение полезных и вредных бактерий.
Патогенез
Заболевания, обусловленные энтеробактериями, чаще всего развиваются у лиц с иммунодефицитом.
Группу риска по энтеробактериальной инфекции составляют:
- Новорожденные,
- Пожилые люди,
- Часто болеющие лица,
- Больные хроническими патологиями ЖКТ,
- Пациенты, длительно находящиеся на стационарном лечении.
Кишечные микробы вызывают не только заболевания органов пищеварения, но и близлежащих структур. Воспаление может развиться практически в любой части тела человека: от зева до ануса.
Патологии, которые вызывают энтеробактерии:
- Дисбактериоз, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз.
- Воспаление мочевыводящих путей и органов.
- Пневмония.
- Менингит, абсцедирование мозговой ткани и прочие ликворные нарушения.
- Инфекция органов женской репродуктивной системы.
- Воспаление органов гепатобилиарной зоны.
- Гематогенные расстройства — бактериемия, сепсис.
Энтеробактерии являются возбудителями внутрибольничных инфекций. Микробы проникают в кровяное русло при проведении инвазивных манипуляций, катетеризации мочевого пузыря или внутривенного введения нестерильных лекарств. В обширных очагах довольно сложно снизить активность бактерий.
В результате взаимодействия возбудителя и соответствующих структур макроорганизма развивается инфекционный процесс, который состоит из адгезии, инвазии, колонизации, токсинообразования.
Энтеробактер обладает тропизмом к эпителиоцитам кишечника. Адгезия осуществляется за счет приближения микроба, а также взаимодействия его ворсинок с рецепторами эпителия. Бактерии проникают внутрь клетки и начинают активно размножаться. Процессы колонизации и токсинообразования определяют выраженность и разнообразие клинических проявлений инфекции.
Краткая характеристика эубактерий
Нормальный биоценоз на 90% состоит из полезных бактерий облигатной микрофлоры (бифидобактерий и лактобактерий) и на 9-10% из факультативной флоры условных патогенов. Эубактерии относятся к условно-патогенным анаэробам. При стабильно-нормальном равновесии микросреды eubacterium участвуют в процессах:
- пищеварения (расщепления соединений желчных кислот с билирубином);
- синтеза витамина В12;
- обмена веществ (при распаде углеводов до органических кислот);
- производства и расхода стероидных гормонов;
- обеспечения защиты слизистой от инфекционных агентов.
У детей эубактерии определяются только в кишечной микрофлоре. У мужчин и женщин фертильного возраста допускается присутствие незначительного количества микроорганизмов eubacterium в урогенитальном тракте.
Этиология
Эубактерии — полиморфные длинные палочковидные бактерии, окрашивающиеся по Граму в синий цвет и располагающиеся в мазке поодиночке или короткими цепочками. Их основными характеристиками являются: аспорогенность, вариабельная подвижность, способность к росту и размножению только в бескислородной среде. Они имеют жесткую клеточную стенку.
Функции микроорганизмов рода Eubacterium:
эубактерии под микроскопом
Пищеварительная — участие в деконъюгации желчных кислот и преобразовании холестерина.
Метаболическая – расщепление углеводов и пептонов до органических кислот, продукция аминокислот.
Витаминообразующая — синтез кобаламина и прочих.
Гормональная – участие в обмене стероидных гормонов.
Энергетическая — продукты жизнедеятельности бактерий является источником энергии для колоноцитов.
Гомеостатическая – поддержание кишечного и вагинального гомеостаза.
Защитная — защита слизистой оболочки от внедрения патогенных биологических агентов.
Иммунная – активизация макрофагов, выработка интерферона и стимуляция местного иммунитета.
Современные ученые-медики доказали, что эубактерии безопасны для человека. Но в редких случаях на фоне вторичного иммунодефицита они становятся возбудителями локальных и генерализованных инфекций. Патологии, которые способны вызвать эубактерии:
- Заболевания полости рта,
- Гнойный плеврит,
- Абсцесс легкого,
- Воспаление оболочек сердца,
- Заболевания урогенитального тракта,
- Септические состояния,
- Воспаление суставов,
- Абсцедирование мозговой ткани,
- Осложнения после операций или инвазивных манипуляций.
Свойства бактериодов
-
Морфология. Bacteroides spp. – палочковидные бактерии, имеющие средний размер и разнообразную форму: изогнутую, спиралевидную, овальную. Палочки не имеют жгутиков, спор и капсул, за исключением Bacteroides fragilis. Геномы изученных видов представлены кольцевыми двуцепочечными молекулами ДНК.
- Тинкториальные свойства. Бактероиды окрашиваются по Граму в красный цвет и располагаются в мазке одиночно или парами. Тонкие ветвящиеся палочки могут содержать большие вакуоли.
- Физиологические свойства. Большинство бактероидов — строгие анаэробы. Они растут в значительном диапазоне температур от 25 до 45 °С, оптимальное значение рН питательных сред 7—7,4. Микробы обладают малой устойчивостью во внешней среде. Они чувствительны к различным дезинфектантам. В качестве источника энергии бактерии используют химические соединения, а в качестве источника углерода – органические вещества.
- Культуральные свойства. Бактероиды требовательны к питательным средам. Им необходимы специальные условия для роста и размножения — двуокись углерода и менадион. Для выделения чистой культуры в лабораторных условиях используют специальные сложные среды, обогащенные гемином, пептоном, дрожжевым экстрактом, глюкозой, бычьей желчью. Микробы размножаются медленно: посевы выдерживают в термостате в течение пяти суток. На пластинчатых средах с кровью бактероиды растут в виде мелких округлых выпуклых колоний, лишенных пигмента или имеющих черную, серую или темно-коричневую окраску с включениями в форме концентрически расположенных колец. При росте в жидких средах образуют равномерную муть с осадком.
- Биохимические свойства. Большинство бактероидов не продуцируют каталазу, не ферментируют глюкозу, лактозу, мальтозу или расщепляют данные сахара с образованием кислот — янтарной, уксусной, пропионовой, изовалериановой, изомасляной и масляной. Они метаболизируют пептон и промежуточные продукты обмена. Бактероиды вовлечены в процессы утилизации белков и биотрансформации желчных кислот, восстановления холестерина, гидролиза мукополисахаридов.
- Факторы патогенности бактероидов: эндотоксин – липополисахарид наружной мембраны клеточной стенки; О – антиген, структура которого остается неизученной; капсула; пили. Фимбрии, белки-адгезины и белки-агглютинины обеспечивают адгезию – позволяют микробам хорошо связываться с тканями хозяина. Капсула B.fragilis выполняет защитную функцию – уклонение от иммунного ответа хозяина. Большинство бактероидов аэротолерантны – устойчивы к токсическому действию кислорода. Ферменты инвазии, разрушающие ткани хозяина – нейраминидаза, фибринолизин, гепариназа, ДНК-аза, гиалуронидаза, хондроитинсульфатаза, гемолизин.
Прогноз и осложнения
Прогноз для пациентов разного пола почти всегда благоприятный. Осложнения развиваются только в исключительных случаях. Обычно через 2 недели активного лечения все симптомы исчезают. Иногда терапия затягивается до 3-4 недель.
Осложнения развиваются редко. При отсутствии лечения эубактерии проникают в мочевой пузырь и почки, развивается воспаление, гнойный процесс. У женщин повышается вероятность появления симптоматики запущенного кольпита и даже эндометрита.
Eubacterium spp в мазке – довольно распространенное явление среди пациентов разного возраста. У женщин и мужчин симптоматика заболевания почти не отличается, а схема терапии подбирается в каждом случае индивидуально.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Факторы, влияющие на нормальную флору
Многие факторы влияют на стабильность микробиоты влагалища. Состав влагалищной микрофлоры может колебаться в зависимости от возраста, полового созревания, менструаций, беременности, инфекций, контрацепции и сексуального поведения.
- Воздействие спермицидов, β-лактамаз или других антибиотиков может уменьшить количество лактобацилл и, как следствие, увеличить восприимчивость к влагалищным инфекциям.
- Обсеменение влагалища происходит вскоре после или во время родов. Внутриутробно плод, как думали раньше, существует в стерильной или почти стерильной среде, но некоторые исследования показали наличие малого количества микроорганизмов в плаценте.
При родах через естественные родовые пути новорожденный подвергается воздействию разнообразных микробов. Последние исследования показывают, что новорожденные обсеменяются микроорганизмами из влагалища и прямой кишки их матерей.
Изменения в составе влагалищной флоры могут быть обусловлены гормональными сдвигами, которые происходят на протяжении всей жизни женщины.
В раннем детстве рН во влагалище нейтральная или слабо щелочная. Когда уровень эстрогена во время полового созревания нарастает, гликогена становится больше, это приводит к преобладанию бактерий, продуцирующих молочную кислоту.
Эти бактерии обладают способностью ферментировать гликоген в глюкозу и, в итоге, образовывать молочную кислоту. В результате этого снижается уровень pH, что создаёт неблагоприятную среду для многих болезнетворных, “не очень хороших” бактерий.
Традиционно высокий уровень молочнокислых бактерий считается визитной карточкой здорового влагалища, и у большинства женщин репродуктивного возраста во влагалище преобладают именно лактобактерии.
Когда у женщины наступает период менопаузы, уровень эстрогенов и гликогена уменьшается и, как следствие, снижается количество лактобактерий во влагалище. В результате всё меньше образуется молочной кислоты, а уровень рН возрастает.
Заместительная гормональная терапия во время и после менопаузы нейтрализует этот эффект и способствует значительному снижению уровня рН влагалища по сравнению с женщинами в постменопаузе.
- Состав микрофлоры влагалища существенно отличается среди женщин репродуктивного возраста различных этнических групп.
- Также динамическое равновесие влагалищной микрофлоры может быть изменено под влиянием факторов окружающей среды и внешних факторов (например, приём антибиотиков, гигиена влагалища, половые контакты, гормональная терапия и т. д.). Эти изменения могут привести к микробному дисбалансу или дисбиозу в мочеполовых путях.
В обзоре исследований, опубликованных между 1966 и 2003 годами, бактериальный вагиноз был диагностирован на основании клинической картины в 22 ̶ 50 % случаев, кандидозный вульвовагинит в 17 ̶ 39 %, трихомониаз в 4 ̶ 35 % случаев. Примерно в 30 % случаев на основании жалоб поставить диагноз не представляется возможным.
Отсутствие зуда делает диагноз кандидозного вульвовагинита маловероятным. Отсутствие специфического, неприятного, «рыбного» запаха влагалищных выделений делает неправдоподобным бактериального вагиноза.
Наличие признаков воспаления и отсутствие неприятного запаха чаще ассоциируется с кандидозным вульвовагинитом.
Для подтверждения/исключения диагноза «бактериальный вагиноз» и «вагинит», визуальной оценки нарушений микрофлоры во влагалище используют микроскопию мазков на флору (иначе — мазок на степень чистоты, мазок на GN, микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)).
При микроскопии могут наблюдаться 4 основных картины, которые раньше называли «степени чистоты влагалища». Сейчас используют другую терминологию и классификацию, но суть исследования остается прежней.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний, вызванных энтеробактериями:
- Укрепление иммунитета,
- Соблюдение гигиенических норм и правил,
- Употребление в пищу качественных продуктов питания, чистых овощей и фруктов, термически обработанных мясных изделий,
- Исключение контактов с больными ОКИ,
- Проведение в домашних условиях влажной уборки с периодическим мытьем индивидуальных бытовых предметов,
- Содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
- Поддержание иммунитета на оптимальном уровне — закаливание, правильное питание, физическая активность, отсутствие стрессов, борьба с вредными привычками.
При появлении признаков кишечного расстройства и дискомфорта в животе показан профилактический прием пре- и пробиотиков, витаминов и минеральных веществ.
Оценка и расшифровка результатов
Расшифровка анализа содержимого по методу Фемофлор 16 начинается с оценки качества выполненного соскоба. Индикатором правильно полученного образца считается достаточное количество геномной ДНК, содержащейся в эпителиальных клетках. Норма КВМ (качество взятия материала) – 105 и выше. При значении показателя, равном 104 и ниже, информативность исследования считается недостаточной, и требуется взятие повторной пробы.
Если значение КВМ удовлетворяет требованиям, приступают к изучению основных параметров.
Оценка общей обсемененности
Критерием оценки общей обсемененности является общая бактериальная масса, то есть количество бактерий в исследуемом образце. Нормальное значение показателя варьируется в диапазоне 108-109 ГЭ/образец.
Уменьшение бактериальной массы (ниже 105 ГЭ/образец) может быть последствием пройденного курса антибактериальной или антисептической терапии. В этом случае рекомендуется сдать повторный анализ спустя две недели.
Снижение показателя наблюдается у женщин в предклимактическом периоде и в завершающей фазе климактерия, что свидетельствует о наступлении естественных атрофических процессов.
Исследование нормофлоры влагалища
Нормальная микрофлора женской урогенитальной зоны полностью состоит из лактобацилл. В идеале их масса равна общей бактериальной – 108-109 ГЭ/образец.
Анализ Фемофлор 16 позволяет вычислить общую массу микроорганизмов, а также соотношение объема нормофлоры (Lactobacillus spp) и представителей факультативной флоры. Исходя из полученного результата делают вывод о состоянии биоценоза:
- нормоценез, если удельный вес лактобацилл – не менее 95%;
- умеренный дисбиоз, если доля Lactobacillus spp – от 80% до 95%;
- выраженный дисбиоз, если концентрация лактобацилл находится в диапазоне между 20% и 80%;
- крайне выраженный дисбиоз, если содержание нормофлоры не превышает 20%.
Исследование состава факультативной флоры
При диагностике нарушения биоценоза следует сделать вывод о его характере. При превалировании факультативно-анаэробной флоры говорят об аэробном дисбиозе; если же преобладают облигатно-анаэробные микроорганизмы, то – об анаэробном. При примерно равном соотношении микробиоты обоих видов делают вывод о смешанной этиологии.
К факультативно-анаэробной флоре относятся Enterobacterium spp., Streptococcus spp. и Staphylococcus spp., суммарное содержание которых в образце не должно превышать 102-104 КОЕ/мл.
Микробактерий, относящихся к облигатно-анаэробной флоре, гораздо больше. Максимальное их количество составляет:
- Sneathia spp., Leptotrihia spp. и Fusobacterium spp. – 104 КОЕ/мл;
- Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia и Porphyromonas spp. – 102-104 КОЕ/мл;
- Eubacterium spp. – 102-104 КОЕ/мл;
- Mobyluncus spp. и Corynebacterium spp. – 104 КОЕ/мл;
- Megasphaera spp., Veilonella spp. и Dialister spp. – 104 КОЕ/мл;
- Lachnobacterium spp. и Clostridium spp. – 104 КОЕ/мл;
- Peptostreptococcus spp. – 104 КОЕ/мл;
- Atopobium vaginae – 104 КОЕ/мл.
Предельное количество дрожжевых грибов Candida spp. равно 103 КОЕ/мл.
В ходе исследования выявляются и микоплазмы – Mycoplasma hominis и Ureaplasma. Их нормальное значение – до 103 КОЕ/мл.
Какие инфекции входят в скрининг Фемофлор 16
После проведения анализа по методу Фемофлор 16 стандартная расшифровка содержит значение общей бактериальной массы, а также описание микроорганизмов, относящихся в нормальной и факультативной флоре. Для выявления патогенной биоты потребуется дополнительное проведение Фемофлор Скрин. Он предназначен для обнаружения Mycoplasma genitalium (микоплазмоз), Neisseria gonorrhoeae (гонорея), Trichomonas vaginalis (трихомониаз), Chlamydia trachomatis (хламидиоз), Herpesvirus 1 и 2 (генитальный герпес), Citomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция). В норме возбудители этих заболеваний присутствовать не должны.
Что показывает Фемофлор 13
Анализ с набором реагентов Фемофлор 13 представляет собой комплексный тест, совмещающий показатели Фемофлор 8 и Фемофлор скрин. Кроме лактобактерий, энтеробактерий, эубактерий, стрептококков, гарднарелл, микоплазмы и дрожжевых грибов выявляется 7 безусловных патогенов.
Что находит анализ Фемофлор 8
Фемофлор 8 – сокращенная версия анализа. При выборе этого варианта не изучаются микоплазмы и большая часть облигатно-анаэробной флоры. Тем не менее, проводится полноценное исследование и оценка количества лактобацилл, аэробной биоты и грибов Кандида. Этого достаточно для постановки диагнозов вагинальный кандидоз и, реже, – бактериальный вагиноз.
Как проверить нормальную микрофлору?
Следует провести бактериологическое исследование кала путем посева на специальные питательные среды. Забор материала производят стерильным шпателем из последней порции испражнений. Нужный объем кала – 20 грамм. Материал для исследования помещают в стерильную посуду без консервантов. Необходимо учитывать тот факт, что микроорганизмы – анаэробы должны быть надежно защищены от действия кислорода с момента забора кала до его посева. Рекомендуется использовать пробирки, заполненные специальной газовой смесью (углекислый газ (5%) + водород (10%) + азот (85%)) и плотно притертой крышкой. От момента забора материала до начала бактериологического исследования должно пройти не больше 2 часов.
Читайте подробнее: Анализ кала на кишечную микрофлору
Этот анализ кала позволяет обнаружить широкий спектр микроорганизмов, высчитать их соотношение и диагностировать видимые расстройства – дисбактериоз. Для нарушений в составе кишечной микрофлоры характерно снижение доли полезных бактерий, повышение количества условно-патогенной флоры с изменением ее нормальных биологических свойств, а также появление болезнетворных возбудителей.