Эрозия эмали. причины, лечение, профилактика
Содержание:
Лечение
Так же, как и в случае с любым другим заболеванием, для выбора успешной стратегии врачу необходимо определить стадию развития патологии и её форму. Только после этого может быть назначено соответствующее лечение эрозии зубов.
Кроме того, при назначении врач должен учитывать и общее состояние здоровья пациента, так как лечение эрозии предусматривает электрофорез кальция
У данного метода есть ряд противопоказаний, которые необходимо принять во внимание. Если они есть, то необходимо выбрать альтернативу данному методу
При лечении эрозии эмали зубов в активной форме потребуется минерализация твёрдой ткани посредством электрофореза кальция или применения метода аппликаций. Продолжительность лечения составляет от 10 до 15 дней, при этом каждая процедура длится 5–10 минут.
Метод аппликаций предусматривает более длительный период лечения — от 15 до 20 дней. Одна процедура занимает 15 минут. По решению лечащего врача зубы могут быть запломбированы соответствующими материалами. В случае поражения значительной части зуба может быть установлена искусственная коронка.
При общем лечении эрозии применяются препараты кальция и фосфора, витаминные комплексы внутрь. Когда болезнь удалось стабилизировать, назначаются процедуры по удалению пигментных пятен с поражённых эрозией участков зубов. При этом на протяжении двух или трёх дней подвергшаяся разрушению поверхность покрывается пастой, содержащей фтор. После этого лечащий врач ещё на 2 дня покрывает больной участок фторлаком или фторгелем.
После подобной процедуры пациенту какое-то время не рекомендуется употреблять кислотные (цитрусовые, зеленые яблоки, клубника) или щелочные (молоко, шпинат или бобовые) продукты, способствующие смыванию лака.
В борьбе с эрозией зубной эмали используют так называемые нестоматологические методы лечения. Так, если причиной развития патологии стал неправильный прикус, то следует обратиться к ортодонту, который поможет исправить это с помощью брекетов или специальных пластинок. В случае если разрушение зубной эмали происходит из-за отсутствия каких-либо зубов в ряду, то ортопед порекомендует пациенту установить зубной протез.
Если человек откладывал в долгий ящик лечение эрозии зубной эмали и она успела развиться повсеместно, то спасти ситуацию и помочь в данном случае способны только работы реставрационного характера. Можно залатать место разрушения эмали световым материалом, а если поражение имеет глубокую форму, то следует поставить коронку. Необходимо чётко понимать, что при такой ситуации процедура пломбирования никак не подходит, ведь пломба ненадолго задержится во рту.
Иногда случается так, что человек во время сна скрежещет зубами (бруксизм). Это также отрицательно влияет на состояние эмали зубов, как и вышеописанные факторы. В данной ситуации стоматолог изготовит для пациента каппы, которые будут защищать его зубы от трения ночью. Но окончательно решить проблему сможет лишь невропатолог, так как данная особенность является расстройством психического характера.
Успокаивающие препараты помогут со временем в решении данной проблемы, но до того, как она окончательно исчезнет, необходимо носить защищающие приспособления (рекомендуется делать это не только во время ночного сна).
Факторы риска
Эрозия эмали зубов часто сопровождает следующие болезненные состояния:
- гормональные нарушения;
- заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и других желез внутренней секреции;
- остеопороз (эрозия может свидетельствовать о начальной стадии формирования данного заболевания);
- заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвенные болезни, нарушения кислотности).
Также причинами, увеличивающими вероятность эрозии, являются следующие внешние факторы:
- вегетарианское питание с большим количеством кислых фруктов;
- беременность (если сопровождается интоксикацией);
- частое употребление алкоголя;
- работа на вредных производствах, связанных с вдыханием паров агрессивных кислот (азотной, серной, уксусной, молочной);
- радиоактивное излучение (территории рядом с атомными станциями либо состояние после лечебного курса лучевой терапии);
- кислые соки (можно пить через соломинку, если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта);
- электромагнитное излучение (часто при воздействии экранов компьютеров со слабой степенью защиты).
Лечение заболевания на ранних стадиях выполняют фтором (фторгель или фторлак). Назначают усиленные витаминно-минеральные комплексы. Отдельно используют глицерофосфат кальция в качестве основного поставщика строительного материала для восстановления зубной эмали. Для того чтобы обеспечить кальцием зубную эмаль, назначают электрофорез с глюконатом кальция.
Более глубокие разрушения пломбируют (аналогично кариесу), закрывают коронками или винирами (пластинками из фарфора, композита).
На ранних стадиях эффективное лечение поверхностных тканей проводят при помощи реминерализации зубов. Что это такое?
Реминерализация поставляет искусственный аналог естественного процесса, который должен происходить в организме человека постоянно. Минеральный состав зубов должен восполняться из пищи и не разрушаться агрессивным воздействие окружающих факторов (отбеливающая паста, загрязнённый воздух, искусственная еда). При реминерализации зубы обрабатывают химическим соединением (гелем), содержащими фосфаты и кальций. Именно эти вещества отвечают за здоровье зубных тканей.
Гель наносится в специальные каппы, которые надеваются на зубы. Первичное лечение проводит врач-стоматолог. В дальнейшем можно выполнять его самостоятельно, надевая каппы на зубы и выдерживая их заданное количество времени (от 15 до 30 минут).
К домашним средствам профилактической реминерализации относятся ополаскиватели и фторсодержащие зубные пасты. Наибольшая эффективность процедуры достигается у детей и беременных женщин.
Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
| Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти |
| Абсцесс в области лица |
| Аденофлегмона |
| Адентия частичная или полная |
| Актинический и метеорологический хейлиты |
| Актиномикоз челюстно-лицевой области |
| Аллергические заболевания полости рта |
| Аллергические стоматиты |
| Альвеолит |
| Анафилактический шок |
| Ангионевротический отек Квинке |
| Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета |
| Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия) |
| Артроз височно-нижнечелюстного сустава |
| Атопический хейлит |
| Болезнь Бехчета полости рта |
| Болезнь Боуэна |
| Бородавчатый предрак |
| ВИЧ-инфекция в полости рта |
| Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта |
| Воспаление пульпы зуба |
| Воспалительный инфильтрат |
| Вывихи нижней челюсти |
| Гальваноз |
| Гематогенный остеомиелит |
| Герпетиформный дерматит Дюринга |
| Герпетическая ангина |
| Гингивит |
| Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы) |
| Гиперестезия зубов |
| Гиперпластический остеомиелит |
| Гиповитаминозы полости рта |
| Гипоплазия |
| Гландулярный хейлит |
| Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус |
| Десквамативный глоссит |
| Дефекты верхней челюсти и неба |
| Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела |
| Дефекты лица |
| Дефекты нижней челюсти |
| Диастема |
| Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия) |
| Заболевание пародонта |
| Заболевания твердых тканей зубов |
| Злокачественные опухоли вехней челюсти |
| Злокачественные опухоли нижней челюсти |
| Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта |
| Зубной налет |
| Зубные отложения |
| Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы |
| Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях |
| Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях |
| Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь) |
| Кандидоз |
| Кандидоз полости рта |
| Кариес зубов |
| Кератоакантома губы и слизистой рта |
| Кислотный некроз зубов |
| Клиновидный дефект (истирание) |
| Кожный рог губы |
| Компьютерный некроз |
| Контактный аллергический хейлит |
| Красная волчанка |
| Красный плоский лишай |
| Лекарственная аллергия |
| Макрохейлит |
| Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба |
| Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов) |
| Многоформная экссудативная эритема полости рта |
| Нарушение вкуса (dysgeusia) |
| Нарушение саливации (слюноотделение) |
| Некроз твердых тканей зубов |
| Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ |
| Одонтогенный гайморит у детей |
| Опоясывающий герпес |
| Опухоли слюнных желез |
| Острый периостит |
| Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит |
| Острый неспецифический сиалоаденит |
| Острый остемиелит |
| Острый остит |
| Острый серозный лимфаденит |
| Открытый прикус |
| Очагово-обусловленные заболевания полости рта |
| Пародонтит |
| Пародонтиты |
| Пародонтоз десен |
| Патологическая стираемость зубов |
| Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка) |
| Перекрестный прикус |
| Перикоронарит |
| Периодонтит |
| Пигментация зубов и налеты |
| Повреждения челюстно-лицевой области |
| Полная вторичная адентия |
| Предопухлевые состояния (предраки) |
| Простой (обычный) герпес |
| Пузырчатка истинная (акантолитическая) |
| Пульпит |
| Радиационный (постлучевой) некроз |
| Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области |
| Ретенция |
| Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта |
| Ромбовидный глоссит |
| Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта |
| Сифилис полости рта |
| Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык |
| Стирание твердых тканей зуба |
| Токсикоаллергические поражения полости рта |
| Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами |
| Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами |
| Травматические повреждения зубов |
| Травматические поражения слизистой оболочки рта |
| Туберкулез полости рта |
| Туберкулез челюстно-лицевой области |
| Формирование неполноценного дентина |
| Формирование неполноценной эмали |
| Хронический остеомиелит |
| Хронический остит |
| Хронический неспецифический сиалоаденит |
| Хронический периостит |
| Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans) |
| Частичная адентия (частичное отсутствие зубов) |
| Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона |
| Черный («волосатый») язык |
| Экзематозный хейлит |
| Экзогенные интоксикации полости рта |
| Эксфолиативный хейлит |
| Эндемический флюороз зубов |
| Эпидемический паротит у детей |
| Язвенно-некротический стоматит Венсана |
| Ящур |
Причины эрозии эмали зубов
Причиной патологии не является плохая гигиена полости рта
Более того, статистика указывает на то, что патология относительно чаще возникает у людей, уделяющих гигиене повышенное внимание. Точные причины эрозии зубной эмали пока не известны, но многочисленные исследования позволяют разделить причины эрозии эмали зубов на экзогенные (воздействие «внешних» факторов) и эндогенные (воздействие «внутренних» причин)
Экзогенные причины. Хотя эмалевая ткань является самой твердой тканью организма, у нее есть слабое место — возможность разрушения под действием кислот, особенно в условиях высоких механических нагрузок. Обычное (естественное) поступление кислот в полость рта нейтрализуется компонентами слюны, которая в том числе обеспечивает реминерализацию поверхностных пораженных участков. Но действие кислотных агентов может превышать защитные свойства слюны, что может приводить к необратимым разрушениям неорганической структуры эмали.
Ниже в таблице перечислены некоторые экзогенные источники поступления кислот в полость рта.
| Кислотный агент | Источники поступления |
| Фруктовые кислоты (собирательный термин для гидроксикислот и дигидроксикислот в растительных продуктах) | Типичные представители: яблочная, лимонная, фумаровая, молочная, миндальная, салициловая, винная кислоты. Анионы таких кислот принимают участие в обменных процессах в организме.
В наибольшей концентрации содержатся в продуктах: лимон, красная смородина, малина, ежевика, грейпфрут, киви, крыжовник, черника, абрикос, слива, апельсин. В наименьшей концентрации содержатся в продуктах: груша, манго, яблоко, банан, персик, виноград. Значительная концентрация в продуктах: фруктовые соки, газированные и энергетические напитки, фруктовые чаи, некоторых конфетах. |
| Щавелевая кислота | Содержат продукты: щавель (особенно листья), ревень, шпинат, петрушка, свекла, а также какао и чай (особенно черный и с мятой). |
| Уксусная и молочная кислоты | Содержат продукты: квашеная капуста, кисломолочные продукты. |
| Лекарственные препараты | Постоянный прием таких препаратов, как витамин С или аспирин. |
Считается, что чрезмерное употребление вышеуказанных продуктов приводит к повышенным рискам развития эрозии эмали зубов.
Эндогенные причины. Несмотря на то, что в экзогенные причины эрозии зубной эмали считаются основными, многие специалисты считают не менее важными эндогенные (внутренние) причины.
| Причина или заболевание | Кислотный агент или фактор |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (периодический заброс содержимого желудка в пищевод и выше; основные симптомы – изжога, отрыжка) | Соляная кислота из содержимого желудка. |
| Периодическая тошнота и рвота (причины могут быть разнообразными: заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, головного мозга, высокое и низкое артериальное давление, заболевания нервной системы, периодические стрессы и т.д.) | Соляная кислота. Появление поражений эрозийного характера может служить симптомом того или иного внутреннего заболевания. |
| Недостаточное продуцирование слюны в полости рта (например, вследствие некоторых заболеваний или длительного приема медикаментов) | Пониженная скорость реминерализации зубных тканей. |
| Бруксизм (скрежет зубами по ночам), использование абразивных зубных паст или слишком жестких зубных щеток) | Механические факторы, приводящие к потере зубных тканей. |
| Эндокринные патологии (в настоящее время рассматриваются как основная внутренняя или наиболее вероятная причина эрозии эмали зубов) | Нарушения обменных процессов и минерального состава зубных тканей. |
| Вредные производства | Поражения эмали и других тканей зубов вследствие вдыхания кислотных паров. |
Ортопедия и ортодонтия
Ортодонты занимаются исправлением проблем ротовой полости, как правило, их пациентами становятся дети, однако сейчас всё больше взрослых прибегают к такому лечению. Исправление прикуса и коррекция зубов — это эффективно и результативно. Применение брекет-систем и съемных капп в лучших клиниках осуществляется после тщательной диагностики и компьютерного моделирования процесса исправления.
Ортопедия занимается восстановлением естественной красоты с использованием искусственно созданных протезов. В современной ортопедии используются не только старые (и не всегда эффективные методы) вроде установки мостов и коронок, но и имплантация, которая бывает одномоментной или поэтапной.
Причины
Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.
- Механическая теория. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно — использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.
- Химическая теория. В качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.). В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
- Эндокринная теория. Опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.
Лечение эрозии зубов
Безусловно, лечение эрозии зубов довольно длительный процесс. Самое простое, что Вам необходимо выполнить, это придерживаться конкретной диеты. Для вас, в целом, только необходимо уменьшить использование цитрусовых, соков из фруктов, газировки. Еду и питье пытайтесь принимать в теплом, а не в горячем виде, т.к. невысокая температура менее вредна для зубов. Каждый раз после еды прополощите рот, используйте жевательную резинку, она те только освежит дыхание, но и повысит слюноотделение. Купите фтористую зубную пасту.
Если эрозия зубов зашла уже слишком далеко, то нужно обратиться к медикаментозному лечению. В любом случае лечение эрозии зубов, будет зависеть, в какой стадии находится болезнь. Если стадия болезни активна, то главной задачей будет застабилизировать процесс. Для этого нужно провести минерализацию зубов. Для того чтобы пополнить жесткие материи зуба кальцием и фосфором следует делать аппликации пасты на протяжении трех или четырех дней продолжительностью 15-20 мин. Еще три дня на больную зону на 2-3 минуты прикладывают фтористый гель. В завершении процедур наносится фтор-лак. Если Вам пропишут именно метод аппликации, то необходимо будет пройти как минимум 15 процедур.
Очень хорошо при эрозии зубов провести процедуру электрофореза с десятипроцентным раствором кальция глюконата. После процедуры необходимо наложить тампон с 2% раствором натрия фторида. Лечение при помощи электрофореза составит двадцать процедур.
При стоматологическом лечении назначают:
- кальциевая соль — по 0,5 г. 3 раза в день 1 мес.;
- кламин (1-2 табл.) либо фитолон (30 кап.) — 2-3 раза в день за 15 мин до еды на протяжении 1-2 мес;
- поливитамины квадевит либо компливит — 3-4 табл. в день после завтрака.
Многие специалисты считают, что при эрозии зубов пломбирование малоэффективно, т.к. часто возникают патологии граничного прилегания
Если вы все же решились на пломбирование, обратите внимание на некоторые моменты. Перед процедурой пломбирования необходимо провести деминерализацию жестких материй зуба раствором 10% нитрата кальция и кислого фосфата алюминия
Для пломбировки следует использовать композитные вещества. Вовнутрь прописывают глюконат кальция по 0,5 г три раза в день в течение месяца.
Хирургическое лечение эрозии зубов
Давно прошли те времена, когда хирургическая стоматология служила лишь для удаления больных зубов. Удаление зубов теперь лишь часть в практике хирургической стоматологии. Основная ее деятельность направлена, как раз, на сохранение зуба
В современных клиниках большое внимание уделяется, так называемым зубосохраняющим операциям. К ним относятся удаления различных образований в костных и мягких тканях, удаление корней зуба
Возможно лечение эрозии зубов лазером. В пораженных зубах излишек влаги, при помощи лазера излишнюю влагу из зуба можно убрать, после этой операции эмаль существенно уплотнится. Лазер обеззараживает зуб. При лечением лазером, исключена возможность затронуть здоровые ткани или занести инфекцию. Если вы страдаете аллергией на анестетики, то лечение лазером не требует обезболивания.
Лечение эрозии зубов в народной медицине
Многие, страдающие эрозией зубов предпочитают обращаться не к традиционной, а к народной медицине. Народные методы успешно могут устранить болевые ощущения, укрепить эмаль и десна, но они редко лечат саму причину возникновения заболевания. Народная медицина предлагает множество различных рецептов. Предлагаем вашему вниманию некоторые из них.
Баклажаны
Нам понадобится не весь баклажан, а только его кожура. Ее нужно хорошо вымыть и высушить. Затем измельчить в порошок.1 ст.л. порошка залить 200 мл. Кипятка и дать настояться. Хранить в холодильнике, использовать для полоскания ротовой полости каждый раз после еды.
Кора дуба
Кора дуба известна как отличное антимикробное и дубильное средство. 1 ст.л. измельченной и высушенной коры дуба заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Затем огонь уменьшаем и томим отвар на маленьком огне 5-7мин. Полученным отваром 2-3 раза в день полощем рот.
Что провоцирует / Причины Эрозии зубов:
Бауме, Порт и Эйдлер полагали, что эрозии возникают при неправильной чистке зубов, при механическом воздействии. Определенную роль при этом придают большому употреблению цитрусовых, фруктовых соков и т.п. Имеют значение неблагоприятные факторы производственной среды (кислоты, металлическая и минеральная пыль и др.), а также поверхностно-активные вещества как в сфере их производства, так и в составе гигиенических средств.
И все же многие авторы не склонны считать, что возникновение эрозии зубов является местным, чисто механическим или химическим процессом, а предпочитают отнести эту проблему к разряду нерешенных. Д. А. Энтин видел причину эрозии в нейродистрофических процессах, которые вызывают декальцинацию твердых тканей зуба. Однако никто не может объяснить, почему в одних случаях возникают эрозии, в других — клиновидные дефекты.
Эрозии возникают у людей более старшего возраста на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти, встречаются они на клыках и премолярах. Иногда поражение бывает симметричным. Их возникновение может быть связано с нарушением минерального обмена вследствие эндокринных или других нарушений в организме и, соответственно, в пульпе зуба. Это подтверждается результатами клинических наблюдений и данными радиоиммунологического исследования, которые свидетельствовали о наличии четких предшествующих и сопутствующих нарушениях функции щитовидной железы у больных с эрозиями эмали зубов.
Ю. М. Максимовский и соавт., анализируя причины возникновения эрозий, также отводят важную роль эндокринным нарушениям и, прежде всего, гиперфункции щитовидной железы. Он отметил, что эрозии зубов у больных тиреотоксикозом выявлены в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы, установлена прямая связь между интенсивностью поражения зубов и длительностью тиреотоксикоза. При возрастании срока болезни на 1 год количество пациентов с эрозией твердых тканей зуба повышается на 20 %.
Online-консультации врачей
| Консультация хирурга |
| Консультация диетолога-нутрициониста |
| Консультация косметолога |
| Консультация детского невролога |
| Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
| Консультация эндоскописта |
| Консультация сосудистого хирурга |
| Консультация инфекциониста |
| Консультация уролога |
| Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| Консультация детского психолога |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация онколога-маммолога |
| Консультация вертебролога |
| Консультация гастроэнтеролога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Выводы, прогноз
Прогноз заболевания довольно благоприятный при своевременном и правильном лечении. На начальной стадии терапия совершенно безболезненна и не займет много времени. В острой стадии первым делом следует остановить развитие недуга, а затем устранить косметический дефект. В третьей фазе нужно проводить общую терапию, устранение дефектов, а затем продлевать курс лечебной терапии, для укрепления зубной эмали.
Эрозивные повреждения зубной эмали в основном происходят в результате механических повреждений, чрезмерного потребления продуктов и лекарственных препаратов с кислотами, а также при работе с опасными веществами, под воздействием расстройств различных систем органов, инфекционных заболеваниях и при беременности, на фоне смены гормонального фона и недостатка витаминов и кальция.
Эмаль повреждается вследствие деминерализации тканей. Полное стирание внешней поверхности зуба приводит к быстрому стачиванию зубной коронки, что впоследствии может грозить полной потерей. При отсутствии своевременной, адекватной терапии, эрозии будут подвержены и остальные зубы.
