Низкие эритроциты в крови
Содержание:
- Лечение
- Клиники для лечения с лучшими ценами
- Причины понижения показателей
- Схема и стадии
- Причины падения количества эритроцитов в крови у детей
- Сколько их должно быть в норме?
- Причины и симптомы низкой концентрации эритроцитов в кровотоке у взрослых
- Нормализация состояния
- Особенности терапии
- Диагностика
- Функциональная нагрузка RBC в организме
- Заболевания, вызывающие понижение эритроцитов
- Норма эритроцитов в крови у взрослых (таблица)
- Низкое количество красных клеток в крови
- Почему понижены
Лечение
Лёгкая стадия эритропении медикаментозного лечения не требует, и ограничивается коррекцией питания. Даже, при развитии средней или тяжелой формы малокровия, устранение причины болезни отменяет необходимость применения лекарств. Продукты с высоким содержанием железа — нут, фасоль, бобы, овсяная каша, тыквенные семечки, семена льна, чиа, темный шоколад, шпинат, арахис, миндаль, финики, изюм, курага и пр. Если врач полагает, что вылечить анемию без применения медикаментов невозможно, он назначает средства, стимулирующие работу костного мозга. К таким лекарствам относят препараты железа, цианкобаламин, фолиевая кислота, мультивитамины. Если применение источников железа и витаминов В-группы не приводит к выздоровлению, используют эритропоэтины, анаболики, глюкокортикостероиды, прочие препараты. Применение медикаментов должно сопровождаться коррекцией рациона и отказом от дурных привычек — курения, употребления алкоголя.
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Причины понижения показателей
Понижение численности RBC и появление трансформированных клеточных форм отмечается в результате:
- наследственных заболеваний;
- нехватки белка в питании или нарушении его усвоения;
- нарушении поступления или усвоения витамина В12, фолиевой кислоты;
- недостатке гормонов – тироксина, кортикостероидов, тестостерона, гормона роста;
- дефицита микроэлементов цинка, меди, селена;
- нехватки поступления или усвоения железа.
Дефицит витаминов В12 и В9 приводит к образованию крупных клеток с ломкой, не эластичной мембраной. Такая клетка может переносить кислород, но затруднено ее проникновение в мельчайшие кровеносные капилляры.
При прохождении через селезенку деформированные Er уничтожаются в первую очередь. Жизнь трансформированных клеточных форм сокращается до 40 – 60 дней от обычного срока жизни нормального Er, что также приводит к понижению общей численности данной популяции.
Причинами снижения эритроцитов в крови служат:
- острые кровотечения;
- длительные хронические потери крови при язве желудка, обильных менструациях у женщин;
- хронические инфекционные заболевания;
- беременность, особенно в третьем триместре;
- алкоголизм;
- лечение анальгетиками, цитостатиками, антибиотиками, прием корвалола, фенобарбитала;
- особенности питания – большое количество бобовых в рационе, вегетарианская диета;
- белковая интоксикация при заболеваниях почек, вызванная нарушением выведения белка из организма с мочой;
- присутствие в плазме аутоантител к эритроцитам;
- миеломная болезнь.
Если в крови присутствуют антитела к рецепторам собственных эритроцитов (аутоантитела), то развивается аутоиммунный гемолиз. Причиной аутоиммунного разрушения клеточных мембран может послужить переливание крови, введение лекарства, из-за чего в плазму выходит гемоглобин, и а анализе не только мало эритроцитов, критически понижен гемоглобин, но и наблюдается резкое повышение билирубина.
Появляется билирубин в результате метаболизма гемоглобина. Желтая окраска кожи развивается при повышении концентрации билирубина. Если в анализе крови низкие эритроциты, и им сопутствует желтуха, то чем ярче выражены ее симптомы, тем вероятнее это говорит о массовом гемолизе.
Схема и стадии
Эритроциты во время своего развития проходят несколько сменяющих друг друга стадий. Гемангиобласт – первичная стволовая клетка, закладывающаяся в онтогенезе. Этот предок всех эндотелиальных и кровеобразующих структур трансформируется в гемоцитобласт – плюрипотентную клетку. Из нее образуется множество различных клеточных элементов, но не целый организм. Мультипотентная стволовая клетка – общий миелоидный предшественник, способный формировать клетки тканей, из которых сам был получен, и превращаться в унипотентную клетку. Она дифференцируется в сторону эритропоэза. Именно с этого звена гемопоэза начинается эритроидная линия.
Схема процесса:
- Колониеобразующая единица эритроцитопоэза — лимфоцитоподобная клетка, не имеющая специальных морфологических характеристик, способная к самообновлению и дифференциации.
- Она непрерывно делится и дает начало базофильным клеткам — проэритробластам. Это первый визуально определяемый элемент эритроцитарного ряда, способный к образованию гемоглобина. Его круглое ядро занимает более половины клетки, окрашивается в темно-фиолетовый цвет и имеет тонкодисперсную структуру хроматина.
- В результате его деления образуются базофильные эритробласты. В отличии от своих предшественников они содержат относительно мелкие ядра, базофильную цитоплазму и много рыхлого гетерохроматина.
- Митотическое деление базофильных эритробластов заканчивается появлением полихроматофильных эритробластов, имеющих в ядре конденсированный хроматин.
- Митозы этих клеток дают начало нормобластам, которые прочным кольцом окружают ретикулярную клетку, охватывают ее своими утолщенными отростками и образуют эритробластические островки. Ортохроматические эритробласты не имеют органелл. В их цитоплазме содержится много гемоглобина, а в ядре – глыбок гетерохроматина.
- После выталкивания ядра из тела клетки образуются ретикулоциты. Они синтезируют и накапливают гемоглобин благодаря работе особого рибосомального аппарата. Ретикулоциты выходят из органа кроветворения и попадают в просвет кровеносных сосудов.
- Непосредственно в кровотоке они трансформируются в зрелые эритроцитарные клетки, не имеющие ядра, органелл и рецепторных белков на поверхности. Эритроциты доставляют кислород к органам и удаляют из низ углекислый газ. Процесс созревания длится 24 часа.
Эритроциты на каждой стадии кроветворения имеют особые морфологические, тинкториальные, микроскопические, биохимические и иммунологические свойства. Во время дифференцировки клеток уменьшается размер ядра. Оно постепенно сморщивается и полностью исчезает. Цитоплазма, наоборот, увеличивается в объеме, изменяет свой цвет, накапливает гемоглобин.
Причины падения количества эритроцитов в крови у детей
Низкий уровень эритроцитов в крови может диагностироваться и у детей. Причинами могут быть: недостаточное питание, перенесенная операция, болезни крови, почек. Чаще всего эритроцитопения возникает как следствие нарушения синтеза красных клеток крови в костном мозге – результат вегетарианства, гиповитаминозов, опухолей, интоксикации, в том числе – лекарственной, радиации.
Гемолиз – еще одна частая причина понижения концентрации эритроцитов в кровотоке на фоне хронического воспаления, инфекций, системных коллагенозов, отравлений разного генеза. Наконец, у ребенка может измениться количество эритроцитов в связи с повышенным выведением красных клеток из организма – кровотечения, нарушение функции почек, ЖКТ, травмы, переломы, операции.
Если говорить о конкретных заболеваниях, то это:
- гемоглобинопатии;
- анемии разной этиологии;
- генетические наследуемые проблемы, в том числе – гемофилия;
- микседема;
- нефриты, ХПН;
- инфекционные процессы;
- коллагенозы;
- миеломная болезнь;
- эрозивно-язвенные процессы в кишечнике.
Сколько их должно быть в норме?
Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х 1012/л (Тера/литр) до 30 х 1012/л красных кровяных клеток.
Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:
- Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х 1012/л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
- Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х 1012/л (то же самое касается и гемоглобина);
- У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 1012/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 1012/л).
- Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростков 12 -13 лет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.
Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:
- Пребывание в горной местности;
- Активный физический труд и спорт;
- Психоэмоциональное возбуждение;
- Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).
Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).
Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.
Причины и симптомы низкой концентрации эритроцитов в кровотоке у взрослых
Низкий показатель эритроцитов по причинам и степени опасности делят на относительный и абсолютный. Последний тип – результат выработки организмом минимума красных клеток из-за их форсированной гибели или большой кровопотери. При относительном – может быть ложная тревога: беременность с физиологическим разжижением крови и падением уровня гемоглобина, например.
Принято выделять следующие причины понижения уровня эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин: авитаминоз, гемолиз, малокровие, нефриты разного генеза, лейкозы, глистные инвазии. Дают о себе знать уменьшением количества красных кровяных телец МКБ, циррозы, колиты, гастриты, синдром Крона, эндокринные патологии, гемоглобинопатия. Уменьшается количество эритроцитов в кровотоке при наследственной предрасположенности: микросфероцитоз и овалоцитоз, при инфекциях: дифтерия или коклюш, при дефиците железа или витаминов группы В.
У мужчин триггером патологии может стать аденома простаты, у женщин – банальные месячные. К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослых, относятся: опухоли, вегетарианство, травмы с кровопотерями, оперативные вмешательства, внутренние кровотечения, снижение защитных сил организма. Приводят к эритропении нерациональный прием лекарственных препаратов, необоснованная антибиотикотерапия, аутоиммунные заболевания, патология системы свертывания крови, нарушения в работе системы пищеварения и мочевыделения. Замедление кроветворения – тоже повод для снижения числа эритроцитов в кровотоке.
Низкое содержание эритроцитов в крови ведет к анемии, когда кислород не достигает каждой клетки организма в достаточном количестве, а углекислый газ кумулируется в клетках. Признаками такой ситуации становятся следующие симптомы: слабость, хроническая усталость, бессонница, гипергидроз, высокое АД, холодный липкий пот, бледность кожи, слизистых, отсутствие аппетита. Дополняют клиническую картину нарушение ритма сердца, тахикардия, цефалгии и вертиго, отсутствие координации движений, предобморочное состояние, иногда – обморок с резким падение давления и одышкой.
Такая симптоматика требует срочной коррекции.
Нормализация состояния
Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов
Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом
Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.
При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.
К ним относятся:
- Тотема;
- Ферретаб;
- Гемобин;
- Тардиферрин;
- Феозор;
- Гемофер;
- Актиферрин;
- Ферроплекс;
- Мальтофер;
- Хеферол;
- Венофер;
- Феррум Лек;
- Сорбифер Дурулес.
При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:
- Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
- В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
- При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
- При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
- Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.
В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.
Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения
Особенности терапии
Если диагностирована относительная эритропения, восстановить нормальное состояние можно, убрав отрицательный фактор. Пациенту придется пересмотреть собственный рацион, восполнить нехватку витаминов и питательных компонентов. Основу меню должны составлять овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобовые.
На пользу пойдут регулярные спортивные нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе. Питьевой режим надо контролировать, стараясь не превышать суточной нормы. Если эритропения у женщины возникла из-за обильных ежемесячных кровотечений, стоит обратиться к гинекологу, установить причину и убрать ее.
Внимание!
Если диагностирована истинная эритропения, лечение заключается в устранении или достижении ремиссии основной болезни. После стабилизации самочувствия объем эритроцитов нормализуется.
Диагностика
При подозрении на эритропению проводится общий анализ крови. Определяются гемоглобин, количество, конфигурация и размер клеток RBC. Образование нетипичных клеток указывает на начало болезни. Сдается специальный анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), чтобы определить уровень железа в гемоглобине.
По результатам анализов врач устанавливает вид и состояние эритроцитов в крови. Назначаются лекарственные препараты.
Иногда заболевание протекает в скрытой форме при нормальных биохимических показателях. Тогда дополнительно назначаются анализы на эритроцитарные индексы:
- средний объём эритроцитов (MCV);
- среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН);
- среднее содержание гемоглобина в эритроцитарной массе (МСНС);
- коэффициент среднего объёма эритроцита (RDW).
Разбор и анализ главных и вспомогательных показателей болезни уточняет и детализирует первичный диагноз. Главная цель медицинских процедур – количественная норма эритроцитов. Когда лечение достигает поставленной цели, физиология организма также приходит в равновесие.
Функциональная нагрузка RBC в организме
Кровь состоит из жидкой плазмы и клеточной части, наполненной форменными элементами – белыми клетками (лейкоцитами), кровяными пластинками (тромбоцитами) и красными клетками (эритроцитами). Красные кровяные тельца представляют самую многочисленную группу форменных элементов.
За производство эритроцитов отвечает костный мозг. Формирование новых клеток – процесс непрерывный. Деструкция клеток, выполнивших свою миссию, происходит в селезенке и печени. Ключевым предназначением RBC является транспортировка гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма.
В обратном направлении эритроциты доставляют гемоглобин, насыщенный диоксидом углерода, обеспечивая, таким образом, дыхательную функцию и стабильность КОС (кислотно-основного состояния). При снижении количества красных кровяных телец в крови понижается кислородный уровень. Это стимулирует почки к производству гормона эритропоэтина, который транспортируется по кровотоку в костный мозг и заставляет его вырабатывать новые клетки.
Кроме этого, эритроциты принимают участие в доставке полезных веществ (аминокислот, витаминов, глюкозы) в клетки организма и в защите сосудов от негативного влияния свободных радикалов. В клинической гематологии учитывается не только общее количество RBC, но и еще несколько показателей, родственных красным кровяным клеткам:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Параметр определяет скорость отделения клеточной части крови от плазмы и выделения в осадок. Кроме того, СОЭ – это показатель соотношение белков крови между собой. Высокий показатель СОЭ считается маркером воспалительного процесса в организме.
- НВ (гемоглобин). Железосодержащий двухкомпонентный белок. Основное предназначение НВ – газообмен. 90% гемоглобина сконцентрировано в эритроцитах. В легких НВ захватывает кислородные молекулы и с помощью эритроцитов доставляет их в клетки и ткани. «На обратном пути» гемоглобин захватывает молекулы углекислого газа, и эритроциты доставляют его в легкие для переработки и удаления из организма. Количество НВ – это маркер наполнения крови кислородом. Значения параметра напрямую зависят от количества RBC. Если мало эритроцитов, соответственно будет низкий гемоглобин.
- RET (ретикулоциты или несозревшие предшественники красных клеток). При ненормированном количестве ретикулоцитов предполагают гематологические заболевания.
- HCT (гематокрит). Используется для определения степени насыщенности биожидкости (крови) эритроцитами, то есть густоты крови. Анализируется как процентная величина объема форменных элементов и плазмы. Уровень гематокрита тесно связан с концентрацией эритроцитов. Несоответствие гематокрита нормам является признаком патологий крови, внутренних кровотечений, обезвоживания организма, инфарктов.
- Эритроцитарные индексы. MCV – средний объём RBC, MCH – среднее содержание гемоглобина в одной клетке; MCHC – усредненная концентрация гемоглобина в общей массе RBC.
Оценка результатов ОКА всегда производится в комплексе, то есть учитываются все показатели исследования. Клинический анализ не диагностирует конкретное заболевание, но указывает на органические нарушения.
Заболевания, вызывающие понижение эритроцитов
Понижение эритроцитов, связанное с заболеваниями, называется анемией, когда уменьшается общее число эритроцитов и их концентрация в крови. Существуют следующие группы причин патологической эритропении:
Недостаточный эритропоэз
Для образования эритроцитов необходимы белок, железо, фолиевая кислота, витамин В12. Если их не хватает в организме, развивается анемия. Это бывает при недостатке питания, а также при нарушении усвоения этих веществ – при болезнях желудка, кишечника.
Кровопотеря
Кровотечение может быть травматическим или связанным с нарушением свертываемости крови, может быть наружным и внутренним. При кровопотере всегда снижается и содержание эритроцитов, и гемоглобин.
Наследственные болезни крови
Это генетические нарушения, при которых образуются неполноценные эритроциты-«недолгожители», их разрушение превышает процесс образования (болезнь Шоффара, микросфероцитоз, эритроферментопатии и другие аномалии).
Онкологические заболевания
При онкопатологии в кроветворных органах могут быть раковые клетки (метастазы). Угнетает образование эритроцитов также раковая интоксикация, проводимые курсы химиотерапии, радиотерапии.
Аутоиммунные заболевания
При сбоях иммунной системы, когда образуются антитела к собственным клеткам (при волчанке, ревматоидном артрите, болезни Крона).
Инфекции в организме
При бактериальных, вирусных, паразитарных инфекциях выделяющиеся токсины угнетают функцию кроветворения, снижают срок жизни эритроцитов.
Токсическое воздействие
Угнетение эритропоэза может наступить при любой острой или хронической интоксикации, в том числе алкогольной. Негативное действие оказывают медикаменты, такие как фенобарбитал, химиопрепараты, некоторые антибиотики, сульфаниламиды, избыточный прием противовоспалительных нестероидов (парацетамол и аналоги).
Норма эритроцитов в крови у взрослых (таблица)
У женщин находится меньшее количество эритроцитов в крови, чем у мужчин, что вызвано физиологическими особенностями организма:
- мужские половые гормоны (андрогены) способствуют более активной работе костного мозга и образованию красных кровяных телец, в отличие от женских половых гормонов (эстрогенов), снижающих этот процесс;
- меньше мышечной массы нуждается в меньшем количестве кислорода, соответственно, эритроцитов (и гемоглобина) в крови у женщин меньше.
| Возраст, лет | Норма у мужчин, Тера/л | Норма у женщин, Тера/л |
|---|---|---|
| До 12 лет | 3,6-4,9 | 3,6-4,9 |
| 12-35 | 4,2-5,6 | 3,5-5,0 |
| 35-50 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 |
| 50-65 | 3,9-5,3 | 3,5-5,2 |
| 65 и больше | 3,1-5,7 | 3,4-5,2 |
Наряду с общим количеством эритроцитов также измеряется уровень ретикулоцитов. В норме ретикулоциты составляют 1-2% от общего содержания эритроцитов в крови, и свидетельствуют об интенсивности эритропоэза. Норма ретикулоцитов у взрослых составляет 0,5-1,5 Тера/литр.
Низкое количество красных клеток в крови
Чаще встречаются ситуации, при которых наблюдается сокращение эритроцитов, нежели увеличение их количества. Такое состояние, имеет название эритропения или эритроцитопения. Следует отметить, что объем красных клеток может постоянно меняться, что не всегда является сигналом о каких-либо опасных и нездоровых ситуациях в организме.
Одной из физиологических причин, почему понижены эритроциты в крови у женщин, является период менструации. Также естественным фактором, который вызывает их сокращение, является большое количество потребляемой жидкости.
Симптомы эритропении
Симптомы эритропении могут быть разнообразными в зависимости от серьёзности и запущенности болезни, а могут вообще никак себя не проявлять. В случае хронического течения, показатели снижаются со временем, и организм успевает адаптироваться к изменениям. В любом случае, какие-либо погрешности в привычном состоянии человека должны насторожить. В этой ситуации необходимо консультация доктора и дальнейшее обследование.
Наиболее часто при анемии человек может жаловаться на:
- головную боль;
- снижение артериального давления;
- усиленное сердцебиение;
- бледность кожи;
- одышку;
- сонливость;
- упадок сил.
В отдельных случаях отмечается желтоватый оттенок кожи. Селезенка увеличивается в размерах. Такая ситуация объясняется тем, что именно в селезенке происходит процесс гибели клеток в крови. В запущенных случаях анемии человека могут беспокоить обмороки.
Причины, провоцирующие понижение показателей эритроцитов
Низкий уровень эритроцитов в крови может возникать в результате патологических факторов. Среди нездоровых причин развития эритропении выделяют:
- снижение функции кроветворения;
- разрушение эритроцитов;
- значительную кровопотерю;
- наследственную ферментопатию;
- авитаминоз.
Примерно каждые 4 месяца красные тельца проходят этапы образования клеток крови и их развития. Клетки способны постоянно обновляться. Они созревают в костном мозге благодаря гормонам и витаминам, в частности витамину В12. Если он поступает в недостаточном количестве, то это может влиять на процесс формирования новых кровяных клеток.
Кроме того, некоторые токсины бактериального характера (тиф, стрептококк и др.) а также определенные лекарственные препараты способны провоцировать снижение продукции эритроцитов. Рентгеновские или атомные облучения, опухолевые процессы в костном мозге и костной ткани у детей и взрослых, а также системные заболевания крови ведут к опасному нарушению процесса их обновления. Часто низкий уровень клеток крови наблюдается у пациентов после курса химиотерапии.
Уменьшение количества эритроцитов происходит в результате кровотечений или гемолиза. Незначительные кровотечения не способны кардинальным образом отобразиться на количественных показателях клеток. В любом случае, показатели возвращаются в норму за короткий промежуток времени.
При значительных внешних и внутренних травмах происходит снижение уровня эритроцитов из-за кровотечения, которое может быть как скрытым, так и явным.
Маточные кровотечения возникают в результате абортов, выкидышей, сложного родового процесса, после операций на женских половых органах. Анальные трещины и геморрой могут стать источником кровопотери и, как результат, развития анемии или малокровия.
Значительные кровопотери иногда проходят незаметно для человека. Такая ситуация наблюдается вследствие осложнения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Также источником кровотечения может быть любой из отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения иногда возникают в результате внутреннего повреждения сосудов и связаны с варикозным расширением вен пищевода и желудка, системной красной волчанкой, ревматизмом, атеросклерозом, тромбозом и др.
Для диагностики внутреннего желудочно-кишечного кровотечения стоит обратить внимание на такие факторы, как рвота и стул. При проблемах с желудком рвота имеет характерный внешний вид в виде «кофейной гущи»
Кишечные кровотечения выражаются в дегтеобразном стуле.
Одной из разновидностей нарушения процесса жизнедеятельности эритроцитов является гемолитическая анемия. В результате чрезмерного разрушения клеток происходит образование билирубина, что негативно влияет на организм.
Такое состояние может быть как наследственным, так и приобретённым. При наследственном факторе может наблюдаться мембранопатия эритроцитов, т.е. нарушение их строения.
Почему понижены
Пониженные эритроциты в крови являются следствием физиологических и патологических процессов. Состояние, при котором кровяных телец меньше, чем должно быть в норме, называется эритропенией. Физиологические причины: беременность и менструация у женщин, внезапное изменение рациона с недостаточным употреблением мяса.
Пониженное содержание телец показывает анализ у людей, которые часто употребляют спиртное и курят. Повлиять на то, что тельца ниже нормы, могут некоторые лекарственные препараты и их длительный прием. Но если процентное содержание эритроцитов FL понижено постоянно, это является признаком того, что в организме происходят патологические процессы.
Острая или хроническая кровопотеря
Низкие эритроциты в крови наблюдаются при кровотечениях, которые возникают вследствие травм, ранений. Хронические, обширные кровотечения могут протекать бессимптомно, единственное, что говорит о внутреннем кровотечении у пациента — небольшая слабость и низкий уровень кровяных телец в анализе. Кровотечения, приводящие к снижению концентрации телец, возникают при:
- анальных трещинах, остром и хроническом геморрое;
- язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
- варикозном расширении вен в пищеводе;
- системной красной волчанке;
- ревматизме;
- атеросклерозе.
Сильное понижение концентрации эритроцитов наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных выкидышами, абортами, хирургическими вмешательствами. Если кровотечение было незначительным, прошло само, уровень клеток за достаточно быстрый период времени придет в норму.
Недостаточное образование эритроцитов
Постоянно низкий уровень в крови телец наблюдается при дисфункции костного мозга, который не может продуцировать их в нужном количестве. Причина — онкологические новообразования костного мозга. Недостаточная выработка эритроцитов может быть следствием того, что в организме отсутствует витамин B12, либо его концентрация низкая.
Наследственные заболевания крови
То, что в крови постоянно обнаруживается мало эритроцитов, означает наличие врожденных заболеваний крови, к которым относятся:
- лейкоз;
- наследственная ферментопатия;
- мембранопатия;
- гемолиз;
- анемия серповидно-клеточного типа.
В данном случае у ребенка будет присутствовать соответствующая болезни клиническая картина, недостаточный уровень эритроцитов обнаруживается после рождения.
Усиленное разрушение
Понижены эритроциты в крови вследствие аномальных процессов в организме. Это значит, что тельца продуцируются в полном объеме, но быстро погибают под воздействием ряда факторов. К последним относятся аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же кровяные клетки.
Усиленное разрушение телец наблюдается при таком заболевании, как спленомегалия (увеличение селезенки). Эритроциты, благодаря своей пластичности, могут пройти даже через те сосуды органа, которые намного меньше по диаметру. Но вследствие наследственной мембранопатии они теряют свою эластичность, не могут проходить через сосудистые стенки, из-за чего оседают в синусах, где происходит их активное разрушение макрофагами селезенки.
Инфекция
Снижение числа эритроцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний:
- краснухе;
- цитомегалии;
- сифилисе врожденного типа;
- малярии;
- токсоплазмозе.
Инфекционные возбудители разрушают тельца, приводя к уменьшению их численности.
Онкология
Если число уменьшилось до критической отметки, это может быть признаком развития в организме онкологических новообразований. Опухоль может развиваться в костном мозге, приводя к его дисфункции и невозможности продуцировать тельца в нужном количестве. Такая клиническая картина наблюдается при лейкозе — злокачественной патологии крови. Низкое число эритроцитов характерно при прохождении курса химиотерапии.
Аутоиммунные заболевания
Когда организм вырабатывает антитела, атакующие собственные эритроциты, развивается анемия аутоиммунного типа. К таким заболеваниям относятся:
- системная красная волчанка;
- лимфома Ходжина;
- ревматоидный артрит;
- лимфолейкоз в хроническом течении.
Прием некоторых препаратов
Повлиять на концентрацию эритроцитарных телец, приводя к снижению их численности, может длительный прием препаратов антибактериального действия: Корвалола, цитостатиков и анальгетиков.
