Прикус зубов

Возможные последствия

При аномальном формировании прикуса зубов у человека возникают нарушения во всем организме, но особенно он сказывается на внешнем облике.

Наиболее серьезные последствия:

1. Нарушение лицевых пропорций – верхняя челюсть максимально выдвинута вперед, подбородок визуально представляется скошенным. Человек производит впечатление слабохарактерной личности.
2. Нарушение жевательной деятельности – невозможно полноценное смыкание челюстей в момент пережевывания твердых продуктов. На задние зубы ложиться максимальная нагрузка, именно поэтому они быстро изнашиваются.
3. Высокий риск формирования патологий ротовой полости – человек со временем привыкает к неудобствам, напрямую взаимосвязанным с наличием дистальной окклюзии. Именно по этой причине они могут пропустить начало возникновения патологий – кариеса, пародонтита.
4. Отклонения в височно-челюстном аппарате – человек постоянно при речевой деятельности испытывает дискомфорт, возникают затруднения и с приемом пищи: подвижность челюсти значительно понижена, она менее гибкая. Акт глотания может сопровождаться хрустом.
5. Формирование патологий со стороны ЛОР органов, ЖКТ, дыхательных структур.
6. Затрудненность протезирования.

Ортодонты рекомендуют своевременно проводить профилактические осмотры и консультации у детей, чтобы в дальнейшем малыш сиял природной красотой своей улыбки.

Исправление у взрослых

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Наряду с брекет-системами для терапии дистального прикуса применяется миотерапия. Ее главной задачей является активное воздействие на круговые мышцы рта и укрепление жевательных мышц.

Одним из эффективных упражнений считается следующее: нужно не спеша выдвинуть вперед нижнюю челюсть, остановиться в таком положении на десять секунд, затем вернуть ее в исходное положение. Проделывать его следует не менее 10 раз в сутки.

В запущенных случаях, когда исправить дистальный прикус с помощью брекет-системы не получится, проводятся операции на челюстях. Не существует универсального средства для исправления прикуса.

В каждой конкретной ситуации могут понадобиться неодинаковые методы. Самый приемлемый вариант установит врач-ортодонт после исследования состояния ротовой полости пациента.

Продолжительность ретенционного этапа определяется для каждого пациента. В среднем данный период длится не менее 1 года. Но следует приготовиться к тому, что ретенционные аппараты придётся применять постоянно на протяжении всей жизни.

В среднем исправление прикуса у взрослых займёт 3-4 года. В это время производится активная терапия, затем наступает ретенционный период.

Обо всех нюансах коррекции неправильного прикуса – расскажут в следующем видео:

Признаки

Дистальный прикус диагностировать может специалист, основываясь на результатах ТРГ. Именно при боковой проекции выявляются причины, которые привели к этому.

Телерентгенографический снимок

Исходя из этого, можно утверждать, что дистальный прикус сам по себе не является диагнозом. Если провести тщательное исследование диагноз станет очевиден, к примеру, верхняя макрогнатия, диагноз полностью описывает суть – верхняя челюсть отличается нестандартно большим размером.

На зубном уровне

Проявление глубокой дистальной патологии в первую очередь приходится на зубы.

При дистальной патологии можно отметить следующие общие признаки:

1. хаотичное расположение зубов;
2. зубы могут быть собраны в кучу;
3. расположение зубов отличается по уровню;
4. несоразмерно большие или маленькие резцы;
5. резцы сильно сдвинуты вперед.

Важно понимать, что исправить любую патологию зубного ряда возможно. Для этого необходим комплексный подход, который не только выпрямит расположение зубов, но и устранит причину, благодаря которой произошло смещение

Лечащий врач с легкостью установит причину на основании анализа ТРГ и подберет комплексное лечение. Период лечение зависит от индивидуальных особенностей, а также от степени сложности.

Лицевые признаки

Аномальный прикус сразу заметен на лице. Независимо от того, какова причина неправильного прикуса, мимика и черты лица заметно искажаются. При дистальной патологии верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, могут быть оттопырены верхние резцы, нередко верхние резцы несоразмерно больше.

Глубокий дистальный прикус: фото до и после лечения

Основная проблема дистального прикуса недоразвитая нижняя челюсть или слишком развита верхняя челюсть. В этом случае происходит неравномерная нагрузка при жевании. Довольно часто встречается кариес на передних зубах.

Эта патология сказывается на подбородке, который кажется недоразвитым или детским. Расположение подбородка также выглядит неестественно, он будто втянут назад. После курса лечения прикус изменятся, и подбородок становится на свое место. Черты лица сразу меняются, появляется определенная пропорция. Выражение лица становится более волевым.

Лечение дистальной аномалии возможно уже в детстве, для этого применяются различные съемные приспособления, которые призваны сдерживать чрезмерное развитие верхней челюсти, давая шанс развития нижней челюсти. Эти приспособления эффективны только в детском возрасте, когда кости еще растут. В более зрелом возрасте для лечения дистального прикуса требуется комплексный подход.

На уровне осанки

Осанка может также рассказать о неправильном прикусе.

Самой характерной чертой остается сильный наклон головы вперед.

Связано это с тем, что при дистальной патологии перекрываются дыхательные пути и для свободного прохождения воздуха требуется наклонить голову вперед.

Еще одной характерной чертой дистального прикуса в осанке – сутулая спина. При сутулости спины сильно выставляется вперед живот, шея заметно вытягивается вперед вслед за наклоном головы. В связи с этим многие страдают сколиозом, при этом может быть искривлен как шейный, так и поясничный отдел.

Лечение сколиоза без исправления прикуса остается неэффективным занятием, поскольку рано или поздно, полностью исправленная спина, снова искривится.

Поэтому не следует забывать о комплексном подходе, устранять симптомы заболевания – значит продолжать болеть.

Обнаружив верную причину ряда заболеваний, необходим ряд мероприятий, которые призваны устранить не только симптомы, но и основную причину.

На сегодняшний день существует множество примеров, которые демонстрирует полное исправление при соответствующем лечении. Изменяется не только прикус, но и осанка, а также выражение лица. Те, кто прошел курс лечения, с трудом узнают себя в зеркале.

О причинах

Причины дистального прикуса столь многогранны, что можно спросить у десятка пациентов стоматологической клиники и получить разные ответы. Хотя внешне картина будет схожа. Проявления у всех в той или иной мере похожи. Удивлены? Тогда будем разбираться.

• Расположение верхней челюсти. При нормальных размерах и параметрах, будучи сдвинута вперед, она приведет к дистальному прикусу.
• Верхняя челюсть имеет увеличенный размер, хотя может находиться позиционно правильно.
• На прикус повлияет и размер нижней челюсти. Будучи маленькой и укороченной, она сформирует щель между верхними и нижними зубами.
• Сужение верхней челюсти. При этом размеры зубов переднего ряда увеличены, что нарушает прикус.
• Смещение нижней челюсти назад от нормы при нормальных ее размерах.
• При здоровой челюсти неправильный прикус дают искривленные зубы, которые сместились вперед из-за выпадения молочных моляров раньше положенного срока.
• Дистальная окклюзия может быть результатом нарушения сопропорциональности роста зубов верхнего и нижнего рядов. При этом прикус будет нарушен как при увеличенных верхних резцах, так и при уменьшенных нижних.

Диагноз один и столько причин. И это далеко не все. Все эти причины могут сочетаться и выступать комбинациями друг с другом. А это уже десятки разных случаев. Вполне возможно и логично, что каждый пациент придет со своей индивидуальной проблемой. У всех нарушения прикуса, а причины разные. А значит, и подход к вопросу, как исправить, необходимо подбирать индивидуальный, основываясь не на внешних проявлениях проблемы, а глубоко изучив ее корни и причины появления.

И существует еще, так называемая, обратная причина. В этом случае неправильная осанка становится не следствием, а истинной причиной дистального прикуса. Оказывается, любая скелетная проблема может спровоцировать нарушение прикуса. Ярким примером может быть последствия травматических нарушений целостности костей черепа и челюсти.

А если причина исходит от той же самой осанки, то ее и нужно исправлять, а не тянуть зубной ряд дугами и капами, усугубляя проблему. В том случае прикус так не исправить, а позвоночник подвергнуть еще большему искривлению легко и просто.

Очень часто на форумах, да и в поликлиниках обладатели брекет-систем жалуются на внезапно возникшие боли в суставах, спине, головные боли. Связывают их с чем угодно, но не с дистальной окклюзией и неправильным ее лечением. Но такие причины носят глубокий характер и только настоящему специалисту под силу разобраться с этим клубком причин, симптомов и следствий.

Но перед лечением необходимо перво-наперво поставить диагноз. Дальше изучим этот вопрос.

Лечение дистального прикуса аппаратом Гербста

Это несъемный аппарат. Пациент должен его носить все время. Продолжительность лечения – 3-12 месяцев. Он позволяет приостановить рост верхней челюсти. Также происходит перестройка работоспособности ВНЧС.

Аппарат позволяет нижней челюсти занять правильное расположение. В итоге лечения челюсти приобретают правильную форму и правильно выполняют свою функцию.

Большим преимуществом в использовании этого аппарата является точный прогноз лечения. Исправление дистального прикуса происходит в течение короткого времени. Молодые пациенты возрастом 13-15 лет с помощью аппарата Гербста могут избежать хирургического лечения. Такая терапия является очень сложной.

Показания к установлению такого аппарата:

Тяжелые случаи дистального прикуса

При этом неважно наличие саггитальной щели.
Размеры верхней и нижней челюсти не сходятся.
В качестве комплексной терапии ортопедических патологий.. Можно использовать одновременно с установлением брекета

Пациент ходит с аппаратом только тот промежуток времени, который назначил ортопед. Это эффективная методика для установления правильного положения челюстей. После терапии его снимают, а пациент продолжает лечение и профилактику другими методами

Можно использовать одновременно с установлением брекета. Пациент ходит с аппаратом только тот промежуток времени, который назначил ортопед. Это эффективная методика для установления правильного положения челюстей. После терапии его снимают, а пациент продолжает лечение и профилактику другими методами.

Преимущества лечения:

• Точный прогноз.
• Короткий срок лекарственной терапии.
• Круглосуточное действие аппарата.
• Устанавливается на дальние зубы.
• Не доставляет трудностей в произношении речи, улыбке, приеме пищи.
• Благодаря уникальности, пациент быстро к нему привыкает.
• Не ломается.
• Подходит для установления с брекетами.
• Имеет терапевтическое влияние при затрудненном дыхании.
• Подходит для применения при проблемах зубной эмали.
• Не мешает проводить гигиену в ротовой полости.
• Заменяет хирургическое вмешательство.

Схему лечения определяет ортопед. Для каждого пациента она разная. Врач согласовывает с ним все нюансы, и только после этого устанавливает аппарат. Пациент получает возможность исправить прикус безопасным и быстрым способом. Кроме этого, он знает результат лечения.

Лечение дистального прикуса обычно тяжелое. В тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Пациент проходит этап профилактических мероприятий.

Лечение у взрослых

Дистальный прикус у взрослых можно исправить только хирургическим методом. В этом случае проводят оргонатическую операцию или гениопластика (корректируют форму подбородка). Некоторые ортопеды предпочитают использовать более упрощенный вариант – коррекцию расположения зубов.

В таких случаях рационально использовать брекеты, капы прозрачного цвета. В несложных случаях может применяться пластинка. Это съемный фиксатор прозрачного цвета. Маскировка главной проблемы – прикуса, позволяет достичь эстетичной формы лица. Но в более тяжелых случаях потребуются серьезные методы лечения.

Дистальный прикус требует длительного лечения в тяжелых случаях. Срок лечения зависит от возрастной категории пациента, классификации прикуса, аномалий зубов и других особенностей. У подростков и детей патология исправляется намного быстрее и легче. Во взрослом возрасте без хирургического вмешательства можно обойтись в очень редких случаях.

Лечение прогнатии в детском возрасте

Лечение дистального прикуса у маленьких детей осуществляется с помощью пластинок и формирователей прикуса. Они влияют на нормальные размеры челюстей, нормализуют затрудненное дыхание и глотание пищи. Снижают давление на щеки, губы, зубные ряды.

Для подростков используют специальные аппараты, ортопедические конструкции (редко применяют). Удобными и эффективными считаются брекеты. Они помогают устранить нарушения прикуса. Особенно, если результата можно добиться с помощью перемещения нескольких зубов. В тяжелых случаях врач может удалить несколько зубов. Их удаляют, если челюсть маленькая и нет в ней места.

Когда у подростка маленькая верхняя челюсть, то ее можно увеличить только с помощью аппарата Айнсворта или Френкеля. Они являются несъемными.

Лечение и диагностирование патологии

Опытный стоматолог лишь по внешним изменениям сможет подтвердить присутствие этого заболевания

При клиническом осмотре врач внимание обращает на форму зубов, размеры челюстей, их месторасположение. Для определения конкретного вида дистального прикуса необходимо дополнительное исследование, которое в себя включает:

• томографию (рентгеновские детальные снимки, которые применяются для уточнения дефекта);
• толерентгенографию (дает возможность определить наличие диспропорции тканей кости);
• реографию (позволяет определить состояние сосудов);
• электромиографию (используется для оценки работы зубочелюстной системы).

По итогам комплексного обследования стоматолог сможет назначить соответствующее лечение.

Исправлению прогнатический прикус легче всего может поддаваться в детском возрасте, когда временные зубы еще не заменились постоянными. У взрослых людей лечение потребует намного большего времени и усилий. Как правило, терапия продолжается приблизительно 4 года. В это время реабилитация не входит, которая занимает около 5 лет и не менее важна.

На начальной стадии стоматолог обязан избавиться от сопутствующих заболеваний зубов, выполнить протезирование, снять камень. После врач подбирает определенный вариант исправления прикуса, их может быть несколько:

• Ортодонтическое лечение под собой подразумевает крепление брекет-систем. Применяются дополнительно к брекетам пластины и лицевые дуги. На практике используются разные брекеты, которые отличаются по расположению, принципу действия и материалу изготовления. Это возможны сапфировые, металлические или керамические брекеты. За счет брекетов выпрямляются зубы. Но во время дистального прикуса их еще нужно отодвинуть назад. Для данных целей применяют резиновые кольца, пружины и прокладки. У детей самой большой эффективностью отличаются специальные пластинки и капы.
• Миогимнастика используется для укрепления ротовых мышц. Самого лучшего эффекта можно добиться таким упражнением: не спеша производить движения назад и вперед, причем необходимо задействовать лишь нижнюю челюсть. В то же время в любом конечном положении необходимо оставаться на 15 секунд. Эту гимнастику нужно производить несколько раз ежедневно до получения необходимого эффекта. Больше всего она эффективна в детском возрасте для исправления прикуса.
• Комбинированное лечение, которое под собой подразумевает применение одновременно нескольких способов терапии. В некоторых случаях требуется дополнительно консультация пародонтолога, логопеда и стоматолога.
• Хирургическая операция назначается в особо тяжелых случаях, если дистальная окклюзия начинает сопровождаться иными патологиями (аномальная форма подбородка, асимметрия лица).

После завершения лечебного курса постоянно существует возможность рецидива. Чтобы не допустить негативных последствий человеку советуют носить ретенционную конструкцию. При помощи нее можно сохранить новое месторасположение зубов. Длительность этого восстановительного процесса у каждого человека индивидуальна.

Что представляет собой дистальный прикус?

Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.

Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.

Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.

Причины возникновения ↑

Аномалии зубочелюстной системы делятся на:

• унаследованные,
• возникшие во время внутриутробного развития,
• приобретенные в детском возрасте.

Данный прикус развивается под действием внешних факторов, таких как:

• хронические заболевания горла и носа;
• вредные привычки у ребенка;
• нарушения осанки;
• потеря молочных зубов раньше срока.

Наследственность

Специалисты по-разному относятся к роли наследственного фактора в появлении зубочелюстных аномалий. Многие из них считают, что аномалии жевательного аппарата передаются по наследству.

Из 576 случаев деформаций в одних и тех же семьях наблюдали дистальный прикус в 87% из всех случаев.

Другие специалисты полагают, что наследственный фактор скорее создает предрасположение, которое может способствовать при благоприятных условиях развитию аномалии.

Под влиянием внешних факторов склонности к формированию дистального прикуса как могут исчезнуть, так и развиться. Поэтому предрасположенность  необходимо своевременно нивелировать профилактическими и врачебными мероприятиями.

Хронические заболевания горла и носа

Зачастую дистальный прикус формируется в результате хронических простудных заболеваний.

Такие болезни нарушают проходимость верхних дыхательных путей. Во время заболевания из-за заложенности носа ребенок постоянно дышит ртом, что приводит к формированию высокого неба, сужению верхней челюсти и вытягиванию ее вперед.

Вредные привычки у детей

С возрастом эти нарушения закрепляются и часто приводят к изменению формы лица.

Одной из вредных привычек является сосание. Дети могут сосать пальцы, губы, щеки, язык и различные предметы.

А также формированию неправильного прикуса могут способствовать:

• нарушения жевательной функции,
• неправильное глотание,
• привычка давить языком на зубы,
• ротовое дыхание,
• неправильная речевая артикуляция.

Обычно у детей вредные привычки друг с другом сочетаются. Так, например, неправильное глотание, ротовое дыхание и сосание большого пальца руки.

Нередко после устранения одной вредной привычки возникает другая. Например, после длительного сосания соски малыш начинает сосать губу, внутреннюю часть щек, язык.

Видео: дурные привычки у детей

Нарушения осанки

К патологиям, которые определяют неправильное положение частей тела в покое, относятся нарушения осанки.

При правильной осанке туловище и голова ребенка находятся на одной вертикали, а смещение положение головы ребенка вперед от вертикальной оси туловища приводит к формированию дистального прикуса.

Видео: нарушения осанки у детей

Зачастую зубочелюстные аномалии формируются в следствии раннего удаления молочных зубов, которые не возможно сохранить по причине глубокого кариеса либо травмы.

Аномалии окклюзии

Патологические виды окклюзии могут быть как врожденными, например, дистальная, так и приобретенными, например, травматическая окклюзия. Патологическим считается прикус, при котором на некоторых участках зубного ряда отсутствует смыкание. В разных случаях предусмотрено разное лечение с целью восстановления нормального прикуса.

Мезиальная

Мезиальная окклюзия является аномальной, так как создается впечатление, что нижняя челюсть выдвинута вперед. Когда смыкаются жевательные зубы, наблюдается образование мезиальной ступеньки. С контактной точкой первого премоляра и клыка ее образует клык верхней челюсти. В переднем отделе резцы либо образовывают прямую окклюзию, либо нижние резцы перекрывают верхние.

Мезиальная окклюзия может возникнуть по таким причинам:

• врожденные особенности строения челюстной системы;
• болезни во время внутриутробной жизни;
• родовая травма;
• искусственное вскармливание;
• болезнь в детском возрасте (рахит);
• вредные привычки (палец во рту, пустышка);
• макроглоссия (нарушение размеров, функций языка);
• аномалии зубов и челюстей;
• короткая уздечка.

Мезиальная окклюзия может формироваться под воздействием гиподентии, когда верхняя челюсть недоразвита и существенно меньше нижней. Несоответствие размеров челюстей может быть вызвано нарушением сроков и последовательности прорезания зубов.

Во время временной окклюзии может нарушаться стираемость бугорков молочных клыков. Кроме того, молочные моляры могут разрушаться под воздействием кариеса, что также приводит к смещению нижней челюсти. Если еще и скручиваются зубы, разворачиваются вокруг своей оси, возникает тортоаномалия.

Дистальная

Дистальная окклюзия – положение зубов, при котором верхняя челюсть кажется больше нижней. Такой эффект может возникать из-за того, что недоразвита нижняя челюсть. В этом случае ярко выражена подбородочная складка, на подбородке видны ямочки, губы с трудом смыкаются, а также визуально увеличивается нос.

Дистальная окклюзия бывает двух видов: скелетная и зубо-альвеолярная форма. Первый случай обуславливается нарушением в развитии челюстных костей, а второй – неправильным смыканием зубов, хотя челюсти развиты правильно. В зависимости от сложности челюстной трансформации зависит, сколько будет длиться лечение.

Виды дизокклюзий

Еще одним видом неправильного прикуса является дизокклюзия – отсутствие смыкания зубов, иначе говоря – глубокий прикус. При дистальной окклюзии может не быть прикуса передних зубов из-за ретузии нижних и протрузии верхних передних зубов. При мезиальной картина выглядит наоборот и носит название резцовой дисокклюзии.

В случае, когда верхние зубы перекрывают нижние формируется глубокая резцовая дизокклюзия. Она может возникать из-за неправильного небного наклона нижних и верхних зубов. Это также может способствовать тортоаномалия.

Классификация и разновидности

Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.

Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.

Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.

Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.

Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:

• I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
• II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
• III степень – от 3/3 и более.

На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:

• Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
• Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
• Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.

Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.

Дистальный

Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.

Данный вид патологии определяют по следующим признакам:

• во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
• верхняя губа немного укорочена;
• фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
• подбородок слегка сдвинут назад;
• складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
• неправильное смыкание губ;
• правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.

Мезиальный

Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.

Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.

Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:

• недоразвитие верхней челюсти;
• нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
• неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;
• при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
• выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
• носогубные складки приобретают выраженность;
• при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
• нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.

Нейтральный

Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:

• образование супраментальной глубокой складки;
• верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
• нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
• соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
• верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
• нижние зубы немного отклонены к языку;
• часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.

Осложнения и последствия аномалии

Если своевременно не начать корректировку нарушения, то есть большая вероятность развития множества негативных последствий. Среди которых можно выделить следующие:

• Проблемы с жеванием и глотанием. У пациента правильно смыкать зубы не получается, потому он в полной мере не может воспользоваться возможностями челюстей. Этот дефект сказывается на затраченной энергии и скорости пережевывания еды.
• Изменение внешности. К 20 годам зубы начинают принимать свое окончательное месторасположение. Выступающие зубы, маленький подбородок делают неестественным выражение лица. Это в дальнейшем чревато психологическими проблемами.
• Проблемы с суставами лица (щелчки во время зевания, боль при жевании).
• Кариес. Этой стоматологической болезни подвергаются задние зубы, которые чаще всего испытывают нагрузку.
• Патология значительно осложняет протезирование в старости, так как для выполнения процедуры нужно иметь челюстную симметрию.
• Стоматологи у пациентов с окклюзией зачастую определяют глубокое поражение пародонта, вследствие этого можно потерять все зубы.

Причины дистального прикуса

Факторы, из-за которых возникать дистальные нарушения, делятся на две большие группы. К первой из них относятся общие причины, не связанные с заболеваниями полости рта:

• Рахит и родовые травмы – патологии во время родов часто влияют на строение черепа малыша, осанку, и, как следствие – неправильное положение челюстей.
• Плохая наследственность – проблемы с прикусом могут передаваться ребенку, даже если один из родителей абсолютно здоров. Фиксируются случаи, когда искривление передавалось от бабушек и дедушек, что обязывает опытного стоматолога собирать детальный анамнез.

Плохая наследственность — одна из причин дистального прикуса

• Искривление носовой перегородки, аденоиды, хронические простудные и ЛОР заболевания – если при этом постоянно дышать ртом, то с годами формируется аномальное строение челюсти и болезнетворная микрофлора.
• Отказ от грудного вскармливания – молочные смеси провоцируют развитие не только бутылочного кариеса, но и проблем с прикусом.
• Вредные привычки – ребенок грызет твердые предметы, засыпает с пальцем во рту и т.д.

К стоматологическим причинам относят:

• Сколы, переломы зубов и другие травмы, которые привели к значительному смещению и деформации челюсти.
• Последствия запущенного пародонтита и несвоевременного протезирования, когда кость сильно атрофировалась.
• Жевательная нагрузка неравномерно распределена из-за неправильного ношения съемных протезов.

Неправильное ношение съемных протезов может вызвать дистальный прикус

Поздняя или, наоборот, слишком ранняя смена молочных зубов, на фоне которой нижняя челюсть отстает в росте.

Интересный факт
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, дистальный прикусявляется самой распространенной аномалиейзубного ряда. До 30% взрослых и до 90% детей младше 6 лет имеют искривления в той или иной степени.

Тактика лечения

Выбор лечебной методики ортодонтом напрямую зависит от особенностей патологии, степени выраженности негативных клинических проявлений и возраста выявления дистальной окклюзии: намного легче исправить окклюзию у детской категории пациентов.

У взрослой категории лиц процесс формирования челюстных костей уже завершен – проблемы с прикусом решаются намного тру» data-layzr=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/08/1407963731_breket-300×206.jpg» alt=»1407963731_breket» width=»317″ height=»218″ data-layzr-srcset=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/08/1407963731_breket-300×206.jpg 300w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/08/1407963731_breket.jpg 622w» sizes=»(max-width: 317px) 100vw, 317px» />днее, требуют продолжительных временных затрат. Сроки исправления окклюзии у взрослых составляют не менее 3.5 – 4 лет, а на реабилитационный период требуется в 2 раза больше времени.

Наиболее эффективной и распространенной ортодонтической методикой для исправления дистальной окклюзии является использование современных брекетов. За счет создаваемого дугами напряжения зубы постепенно смещаются с занимаемых позиций на челюсти, фиксируясь в требуемом направлении.

На сегодняшний момент востребованы следующие системы брекетов:

• керамические;
• металлические;
• сапфировые;
• лингвальные;
• самолигирующие.

Ортодонт подбирает оптимальный вариант – в каждом случае строго индивидуально.

В комплекс лечебных процедур также включены: миостимуляция, шлифование и удаление проблемных зубов верхней челюсти. Проводятся меры по восстановлению адекватного дыхания носом, отучение от имеющихся вредных привычек.

Исправление прикуса хирургическим путем – крайне непопулярная и редкая среди ортодонтов лечебная методика.