Дисплазия тазобедренных суставов

Как выглядит дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных с фото

Выявить заболевание на ранних этапах его развития порой бывает очень сложно. Характерные признаки проявляются после года с момента рождения малыша. У новорожденных выявить заболевание сможет только ортопед с внушительным опытом работы.

Перечень основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям, стоит выразить в следующем виде:

1. Отчетливое проявление щелчка при разведении тазобедренных суставов новорожденного. Звук может проявляться при сгибании коленей. В этом случае можно предположить, что нарушение проявляется при входе головки бедренной кости в сустав. При обратном движении четко слышится щелчок.
2. Нарушение отведения. Происходит неполное разведение в тазобедренных суставах. При тяжелом течении возможно выраженное нарушение движений. В случае если угол возможного разведения составляет менее 65 градусов можно говорить о тяжелом течении процесса.
3. Асимметрия кожных складочек. Является первым признаком, позволяющим выявить патологию в период новорожденности.
4. Укорочение конечности.
5. Разворот стопы в наружную сторону.
6. Болевой синдром. Интенсивность его проявления возрастет по мере прогресса патологического процесса. Для устранения такого симптома требуется прием болеутоляющих средств.
7. Атрофия мышц на пораженной конечности.
8. Изменение походки. Ребенок, испытывая боль, старается ходить на носочках.

Заболевание может быть выявлено у детей в разный период развития, а его симптомы может заметить врач на очном осмотре или опытные родители.

Врожденная дисплазия может быть выявлена еще в период новорожденности, но часто поставить точный диагноз можно лишь к 2 месяцам. Связано это с тем. что ребенок не ощущает боли и дискомфорта. Ощущение дискомфорта и присоединение боли, возможно, по мере развития ребенка и течения процесса уплотнения хрящевой ткани.

Перечень характерных симптомов дисплазии у новорожденных:

• щелчок и хруст, проявляющейся при сведении и разведении;
• укороченность конечности;
• ограниченность отведения бедра;
• аномальное расположение бедра.

При появлении первых подозрений на развитие патологии стоит обращаться к врачу.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Признаки дисплазии тазобедренного сустава можно разделить на две большие группы:

• характерная клиническая картина у детей первого года жизни;
• симптомы, присущие детям в возрасте старше 12 месяцев.

Клиническая картина у новорожденных

Очень тяжело диагностируется 1 и 2 степени дисплазии тазобедренного сустава – явные признаки отсутствуют, обратить внимание на проявления может педиатр или ортопед во время профилактического осмотра. Но и сами родители должны внимательно следить за внешним видом и поведением новорожденного. Должны насторожить следующие факторы:

Должны насторожить следующие факторы:

• несимметричное расположение складок на ягодицах и подколенных впадинах;
• развести ножки, согнутые в коленках, проблематично;
• ребенок проявляет явное недовольство, громко плачет при разведении ножек с согнутыми коленями.

При подобных признаках родители должны посетить врача и пройти полное обследование у ортопеда. Специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, которое поможет выявить позднее окостенение головки бедренной кости. В отдельных случаях целесообразно провести и рентгенологическое обследование – на изображении будет отчетливо видно скошенность наружного края вертлужной впадины и уплощение ее крыши.

Гораздо интенсивнее проявляется дисплазия тазобедренного сустава в 3 степени течения и при вывихе. В этих случаях будут присутствовать следующие характерные признаки:

Симптом «щелчка». Этот звук слышится, когда врач или родитель начинает разводить ножки, согнутые в коленках, в стороны – головка бедренной кости в этот момент начинает входить в суставную впадину и делает это с характерным щелчком. При обратном движении слышится такой же звук – головка бедренной кости снова выходит за пределы суставной впадины.

Асимметрия кожных складок. Проверяется этот симптом у ребенка в положении лежа на животе и лежа на спине

Обратить внимание стоит не на количество складок (оно различается даже у здоровых детей), а на их глубину и высоту расположения

1. Разведение ножек в стороны осуществляется с ограничением. Именно этот симптом позволяет диагностировать дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных в первые 5-7 дней жизни с уверенностью в 100%. Придерживаются следующего показателя: если ограниченность достигает 50%, то рассматриваемое заболевание точно присутствует.
2. Укорочение ножки относительного характера. Проверяют этот симптом следующим образом: укладывают младенца на спинку, сгибают ножки в коленках и устанавливают их стопами к столу/дивану. У здорового ребенка коленки будут находиться на одном уровне, если же одно колено явно выше другого, то это означает присутствие укорочения ножки.
3. Симптом Эрлахера. Его врачи определяют подведением выпрямленной ножки новорожденного к другой ножке, затем пытаются завести исследуемую конечность за другую (складывают ножки крест-накрест). У здорового новорожденного пересечение ножек происходит в средней или нижней части бедра, при дисплазии тазобедренного сустава это явление наблюдается в верхней трети бедра.

В случае врожденного вывиха бедра будет наблюдаться вывернутая наружу больная ножка (неестественным образом). Это определяется, когда новорожденный лежит на спинке с выпрямленной ножкой и в тазобедренном, и в коленном суставах.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей старше 12 месяцев

Выявить рассматриваемое заболевание у детей старше 1 года очень легко – характерным признаком является нарушение походки: ребенок прихрамывает на одну ножку, если дисплазия тазобедренного сустава развивается с одной стороны, или имеет «утиную» походку в случае развития патологии с двух сторон.

Кроме этого, будут отмечены малые формы ягодичных мышц с пораженной стороны, а если надавить на пяточную кость, то подвижность будет заметна от стопы до бедренной кости (ребенок при этом должен лежать на спине с выпрямленными ногами).

Диагностика

Специалисты клиники ЦЭЛТ проводят всесторонние диагностические исследования, которые позволяют правильно поставить диагноз. Для этого используется следующее:

• осмотр и сбор анамнеза;
• проведение УЗИ;
• рентгенография.

Предварительный диагноз устанавливается на основе диагностики ортопеда в роддоме в течение месяца. Обязательным условием является осмотр детей в возрасте 1, 3, 6, 12 месяцев. Частоту диагностики увеличивают, если ребенок находится в группе риска. В нее попадают дети, матери которых имели токсикоз в ходе беременности или дисплазию. Осмотр ребенка выполняется в спокойной обстановке после кормления. О наличии патологии свидетельствует укорочение бедра или ограничение отведения.

Наблюдается ассиметрия ягодичных, подколенных и паховых складок у детей в возрасте от 3 месяцев. Но данный признак не является решающим при постановке диагноза. Часто складки симметричные при развитии двухсторонней дисплазии

Ассиметрия не играет важной роли, так как встречается у здоровых детей. Лучшим способом является визуальный осмотр

Ребенок ложится на спину и сгибает ноги в коленях, что позволяет заметить то, что одно колено находится ниже другого (основной признак врожденного вывиха бедра).

Важным симптомом является снижение подвижности сустава. При отсутствии патологии у новорожденных ноги отводятся максимум до 90 градусов и легко ложатся на стол. О патологии свидетельствует снижение угла до 50 градусов. Лучшими методами диагностики являются ультрасонография и рентгенография. Данные методы применяются в возрасте от 3 месяцев, потому что в раннем возрасте сустав покрыт хрящевой тканью (она не обнаруживается на рентгене). Поэтому специалисты отдают предпочтение ультрасонографии.

Наши врачи

Третьяков Антон Александрович
Врач травматолог-ортопед
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 23 года
Записаться на прием

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на прием

Лечение

Для того, чтобы лечение данной патологии дало максимально хорошие результаты, начинать его нужно как можно раньше. Тактика предусматривает использование как консервативных, так и оперативных методик.

Современное консервативное лечение у младенцев предусматривает следующее:

• придание ножке положения, которое будет идеальным для вправления;
• сохранение активных движений;
• проведение длительной терапии без перерывов;
• использование ЛФК, массажа и физиотерапии.

В процессе применяются: широкое пеленание, которое практикуется до трёх месяцев; стремена Павлика — до шести месяцев; отводящие шины — позволяющие долечить оставшиеся дефекты.

Что касается оперативного вмешательства, то наши специалисты прибегают к нему только в крайних случаях — когда имеются показания:

• существенные нарушения строения сустава;
• заведомая неэффективность консервативного лечения;
• невозможность вправления вывиха без операции.

Прогнозы

Если начать лечение своевременно, то можно полностью устранить патологию. При отсутствии терапии осложнения полностью зависят от формы и степени дисплазии. На начальных стадиях болевые ощущения в молодости не появляются, но в период с 25 до 50 лет начинает прогрессировать диспластический коксартроз. Основные симптомы наблюдаются при гормональных изменениях или при снижении физической активности.

На начальной стадии диспластического коксартроза появляется сильная боль, а подвижность тазобедренного сустава снижается. В тяжелых случаях меняется установка бедра, что приводит к неестественному развороту и сгибанию ноги. Если лечебная гимнастика не приводит к облегчению, то проводится эндопротезирование.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

• Болезнь Бехтерева
• Подагра

Диагностика и лечение

Еще в роддоме, у мамы берут новорожденного, чтобы осмотреть и определить, есть ли дисплазия тазобедренных суставов у ребенка. Если в самом начале проблемы не обнаружено, то родители должны самостоятельно в дальнейшем контролировать этот вопрос при помощи педиатра и ортопеда.

Грамотный специалист путем определенных упражнений и манипуляций сразу поймет, что у малыша есть дисплазия. Для этого используют разведение ножек по сторонам (слышен щелчок, отведение бедра ограничено), анализирует уровень складочек на ягодицах и бедрах (глубина, симметричность, форма), смотрит на разворот стопы.

Кроме того, что врач малыша осматривает, также он направляет на прохождение рентгена и УЗИ тазобедренных суставов. Последняя диагностика безопасна для малышей и дает результатов не меньше, чем рентген. Тем более, что эти два метода даже у взрослых назначаются повсеместно.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков используют с целью диагностики дисплазии.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей назначается только после всестороннего обследования. Ведь форма и степень патологии определяют подход в терапии. Такой проблемой кроме ортопеда еще будет заниматься мануальный терапевт, врач ЛФК и физиотерапевт.

Есть несколько направлений в терапии, которые могут использовать в лечении такого недуга:

1. Широкое пеленание. Тут происходит закрепление тазобедренного сустава в правильном положении. Данный метод помогает тем деткам, у которых диагностировано заболевание на первой стадии, то есть практически с самого рождения. Ножки фиксируют в согнутом положении, разведя их по сторонам. Между ног укладывают пеленку, сложенную в несколько раз. Первые разы пеленания должны пройти под наблюдением врача. Видео в этой статье может наглядно продемонстрировать, как выполняется пеленание.
2. Стремена Павлика. Если у ребенка дисплазия тазобедренных суставов первой или начало второй стадии, то такое ортопедическое приспособление поможет выровнять ножки. Малышу предстоит находиться в нем до тех пор, пока врач не увидит восстановление правильного положения кости. Устройство представляет собой грудной бандаж и распорки, фиксирующиеся на голеностопы посредством липучек.

В лечении дисплазии таза у малышей часто используют стремена Павлика.

1. Абдукционные шины. Такие приспособления назначают в самом конце лечения, когда могут остаться незначительные дефекты после основной терапии.
2. ЛФК. В каждом возрасте группа упражнений будет своя. Даже для новорожденного врач подбирает свою гимнастику. Это поможет укрепить мышечный скелет и связки ТБС, что обеспечит полноценное развитие. Но родители должны понимать, что дисплазия тазобедренного сустава (10 лет ребенку или 5) требует комплексного подхода. Одними упражнениями от нее избавиться не получится.
3. Физиотерапия. В эту категорию входят такие процедуры, как аппликации с парфином, УФО, электрофарез с применением аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазой, хлористым кальцием.
4. Массаж. Такую процедуру должен выполнять только специалист. Она разрешена со второй недели жизни. Массаж помогает улучшить кровоснабжение больного сустава, восстанавливает мышечный тонус, не дает мышцам атрофироваться. По мере взросления малыша, форма массажа может меняться. Постепенно родители тоже к этому могут подключаться. Инструкция того, как он правильно выполняется, дается специалистом. Поэтому мама и папа должны внимательно наблюдать за всеми действиями массажиста.
5. Гипсовая повязка. Такой метод применяется в том случае, если вправлялся вывих. Данный тип восстановления допустим до 5 — 6 лет.

К сожалению, бывает и так, что дисплазия левого тазобедренного сустава у ребенка или правого может исправиться только путем хирургического вмешательства. К операции прибегают, если консервативное лечение не дало положительного результата или, когда патология была обнаружена слишком поздно.

Также она целесообразна, если малышу проводили закрытое вправление, но вывих произошел повторно. В любом случае, оперативное вмешательство можно проводить не раньше, чем ребенку исполнится год.

Как говорит всем известный Комаровский: «Здоровье ребенка только в руках родителей». Поэтому мама с папой должны с первых дней не только любить свое чадо, но и внимательно относится к его состоянию

Ведь цена полноценной жизни своего маленького ребенка – это всего лишь ваша забота и внимание!

Причины дисплазии тазобедренных суставов

Существует достаточное количество причин, способных провоцировать развитие дисплазии у новорожденных. Стоит заметить, что в подавляющем большинстве случаев недуг прогрессирует у девочек. Чаще всего причина состоит в нарушении процесса формирования опорно-двигательного аппарата в период беременности.

Причины, способные провоцировать развитие заболевания можно представить в следующем виде:

• наследственная предрасположенность;
• повышение содержание прогестерона в организме женщины на последних сроках беременности;
• тонус матки;
• неправильное питание, недополучение организмом беременной женщины витаминов и микроэлементов;
• аномальное расположение плода в утробе матери;
• наличие хронических заболеваний у матери;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• патологии почек и сердца;
• сахарный диабет;
• рождение недоношенного ребенка.

Поздняя диагностика дисплазии

Для этого ребенок лежит на спине, согнув ноги в коленном и в тазобедренном суставах. Ноги разводятся в таком положении в стороны, если величина угла составляет менее 90 градусов, ставится предварительный диагноз «дисплазия». Развитие патологии возможно со стороны одного правого, или левого суставов.

В некоторых случаях бывают затронуты оба сустава. Для окончательного подтверждения диагноза всегда делается рентгенографическое исследование. Расшифровку стоит доверить действительно опытному специалисту, а при необходимости обратиться к нескольким квалифицированным врачам. Правильная расшифровка является основой для назначения упражнений, а в случае врачебной ошибки упражнения либо не окажут эффекта, либо вызовут ухудшение. Отслеживание прогресса происходит методом планового обследования по назначению лечащего врача.

Причины­

Медики считают, что врожденный вывих бедра может случиться по разным причинам. К примеру, недавно ученые выяснили, что неблагоприятные природные условия, наследственные факторы, частые стрессы могут способствовать развитию данной патологии и усугубить лечение. В качестве основных причин выделяют:

• тазовое предлежание плода;
• слишком большой вес новорожденного;
• инфекционные заболевания матери;
• тугое пеленание;
• травмы суставов;
• отклонения в развитии позвоночника;
• деформацию стопы;
• патологии спинного мозга;
• гормональные нарушения;
• ограничение внутриутробных движений плода;
• возраст роженицы старше 35 лет.

Строение суставов

Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

Строение коленного сустава

В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

Связки коленного сустава

По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам. Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

Надколенник

В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны. Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

1. бедренная кость
2. бедренная кость
3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
5. малоберцовая кость, головка
6. малоберцовая кость
7. большеберцовая кость
8. бугристость большеберцовой кости
9. мыщелок бедренной кости, наружный
10. мыщелок бедренной кости, внутренний
11. надколенник

Мягкотканные элементы коленного сустава

К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:

• четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
• связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
• портняжная мышца
• тонкая мышца
• большая приводящая мышца
• двуглавая мышца бедра
• полусухожильная мышца
• полуперепончатая мышца
• трехглавая мышца голени
• подколенная мышца.

Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию. Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.

Лечение

Ведущая роль в лечении детской дисплазии принадлежит ортопедическим конструкциям. С их помощью ножки малыша фиксируются в положении сгибания и отведения. В первые месяцы жизни ребенка целесообразно использование мягких конструкций: в частности, стремян Павлика.

Данное устройство вошло в практику педиатров в середине прошлого века, когда его разработал чешский доктор Арнольд Павлик. Ранее применялись преимущественно жесткие бандажи, которые плохо переносились малышами и нередко вызывали асептический некроз головки бедра.

Сегодня стремена Павлика представляют собой усовершенствованную модель, которая обеспечивает известное удобство и функциональность. Изделие выполнено в виде единой системы, состоящей из бандажей и ремней. Оно надевается на ребенка в том положении, в котором максимально комфортно разводить ножки.

После того как приспособление надето, должно пройти 3–4 дня – это период адаптации. Затем ремни подтягивают так, чтобы фиксация была надежной. Положение ног не меняется в течение всего периода лечения. Эффект устройства заключается в предотвращении выпрямления бедра и его приведения к средней линии тела. Но при этом сохраняются ротационные движения в суставе.

Шины при дисплазии тазобедренных суставов

Для фиксации бедер могут использоваться различные шины и распорки. Выбор изделия осуществляется с учетом степени патологии и возраста ребенка. Если малышу уже исполнилось 3 месяца, может назначаться шина, или подушка Фрейка – мягкий валик с ремешками, удерживающими ножки в разведенном положении. Изделие выпускается в 6 размерах, рассчитанных на разный рост. Его недостатком является значительное ограничение движений бедра. Ранее подушки Фрейка изготавливали из гагачьего пуха, поэтому фиксация была надежной, но пластичной. Современных материалов, способных повторить свойства натурального пуха, пока не создали.

Шина Виленского состоит из двух кожаных манжет для голеней, между которыми располагается металлическая распорка. Манжеты оснащены шнуровкой для удобства фиксации. Длина распорки также регулируется посредством колесика. Носить такую шину нужно постоянно, снимать ее допускается лишь во время купания. Чтобы было легче переодевать ребенка, лучше приобрести специальную одежду с застежками-кнопками.

Ношение шины Виленского не влияет на постановку стоп и позволяет малышу двигаться, поддерживать тонус мышц и развиваться в соответствии с возрастом.

У шины Виленского есть две разновидности – шина ЦИТО и ортез Тюбингера. Шина ЦИТО разработана отечественным НИИ травматологии и ортопедии и получила достаточно широкое распространение в России. В отличие от немецкого аналога Otto Bock, шина ЦИТО имеет жесткую конструкцию и не позволяет ножкам ребенка двигаться, что чревато развитием ишемии головки бедренной кости. Другие аналоги шины Виленского оснащены шарнирным механизмом, обеспечивающим довольно обширный диапазон движений в ТБС.

Ортез Тюбингера представляет собой стремена, к которым подвешены пластиковые нити. Другой конец этих нитей соединен с наплечниками, регулирующимися по ширине. Устройство создает оптимальные условия для комфортного ношения без потери терапевтического эффекта, что выгодно отличает его от шины Фрейка или стремян Павлика.

Важно: первый раз надевать любое ортопедическое приспособление должен врач-ортопед.

Для нормализации амплитуды движений и стабилизации сустава назначается массаж ягодиц и лечебные упражнения. Массаж разрешается проводить даже при наличии ортопедического устройства, не снимая его во время сеанса.

В тяжелых случаях осуществляется закрытое однократное вправление вывиха ТБС с последующим наложением гипсовой повязки. Данная процедура может выполняться только у детей старше двух лет. По достижении ребенком возраста 5–6 лет подобное вправление невозможно. У детей от 1,5 до 8 лет при высоком вывихе возможно тракционное вытяжение.

Если консервативное лечение к успеху не приводит, делают открытое вправление или корригирующую операцию на вертлужной впадине и верхних отделах бедренной кости.

Клинические симптомы и признаки дисплазии тазобедренного сустава

Во процессе осмотра новорожденного или ребенка в грудном возрасте следует обратить внимание на:

• Размеры и положение ног ребенка;
• Симметричность положения кожных складок ребенка в области бедер;
• Тонус мышечной системы;
• Объемы движений в суставе как активные, так и пассивные.

Характерная симптоматика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков:

• Симптом щелчка (синоним симптом соскальзывания). Ребенка нужно уложить на спину и сгибать нижние конечности одновременно в коленных и тазобедренных суставах так чтобы образовались углы в 90 градусов (ваши большие пальцы должны быть расположены на внутренней поверхности бедер, а остальные размещаются на наружной поверхности бедер). Во время отведения бедер исследуемого происходит надавливание в области большого вертела, что приводит к вправлению головки бедренной кости. В отличие момент при ДТС должен возникнуть характерный звук щелчка;
• Ограниченное отведение бедер. Врожденный вывих бедра сопровождается ограниченным отведение бедра, до 80 градусов и меньше. Данный симптом присущ больше при односторонней дисплазии;
• Укороченние конечности. Обнаруживается при высоких вывихах и встречается гораздо реже остальных проявлений;
• Наружная ротация нижней конечности. При осмотре внешне проявляется как поворот бедра кнаружи на стороне соответствующей патологии. С данным симптомом следует быть осторожным, поскольку он может присутствовать не только у ребенка с дисплазией тазобедренного сустава, также такую ротацию может иметь и относительно здоровый новорожденный;
• Асимметрия складок как бедренных, так и ягодичных.

Асимметрия при дисплазии тазобедренных суставов

Вспомогательные (второстепенные, дополнительные) признаки врожденного вывиха у новорожденного:

• Атрофические явления мягких тканей на стороне соответствующей патологии, снижен мышечный тонус;
• Снижена пульсация бедренной артерии на стороне ДТС.

Достаточно редки клинические случаи врожденного вывиха бедра, которые протекают бессимптомно. Основные методы диагностики дисплазии тазобедренных суставов.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, доктор обязательно назначает ряд диагностических исследований. К таким процедурам относятся:

• Рентгенологическое исследование. Для того, чтобы правильно выполнить это исследование нужно обязательно использовать специальные защитные прокладки. Также нужно уложить ребенка и по возможности расположить конечности симметрично. Желательно чтобы во время исследования присутствовала мать ребенка, чтобы она могла фиксировать его в нужном положении. С помощью рентгенологического исследования, можно выявить ряд характерных для этого заболевания признаков. К ним относятся: нарушение структуры вертлужной впадины, изменение расположения оси головки бедренной кости, несоответствие размеров головки и вертлужной впадины.
• Артроскопия. Исследование с помощью специальных датчиков полости сустава. Во время этого исследования можно рассмотреть подробно все костные структуры, хрящи и связочный аппарат сустава.
• Артрография. Это инвазивная процедура, которая выполняется по общим наркозом. Она выполняется с применением рентген-контрастного вещества, которое окрашивает все структуры сустава. После введения контраста делают рентген-снимки, по которым определяют состояние всех структур сустава.  Можно определить форму головки бедренной кости, ее положение, размер и заращение вертлужной впадины.  Артрография является очень информативным исследованием, с помощью которого можно определить даже первую степень дисплазии.
• УЗИ тазобедренного сустава. Это не инвазивное исследование, которое является полностью безопасным для ребенка. С помощью него можно отслеживать динамику лечения и развития патологического процесса.
• КТ и МРТ. С помощью этих исследований можно определить степень поражения окружающих сустав тканей, а также тяжесть патологического состояния.