Диета 9

Простая диета при сахарном диабете 2 типа (стол 9)

Общая энергоценность питания при ожирении и диабете снижается, особенно при наличии лишнего веса, и составляет около 1600 ккал для мужчин и 1200 ккал для женщин. При нормальной массе тела калорийность суточного меню повышается и может достигать 2600 ккал.

Продукты желательно готовить на пару, отваривать, тушить и запекать, минимизировав жарку.

Предпочтение отдается нежирным сортам рыбы и постному мясу, обезжиренной молочной продукции, плодам и злакам, богатым грубой растительной клетчаткой (пищевыми волокнами). Питание организуют 4-6 разовое, дробное, равномерно распределяя в порциях белки, жиры и углеводы.

Противопоказаны перерывы в еде более 3 часов.

Соблюдение оптимального баланса основных веществ в суточном рационе таково: на белки приходится 16%, на жиры – 24%, на сложные углеводы – 60%. Количество питьевой воды до 2 литров, лечебные и лечебно-столовые минеральные негазированные воды употреблять по рекомендации наблюдающего вас специалиста, норма поваренной соли (хлорид натрия) – до 15 гр.

Что категорически запрещено делать во время соблюдения

Категорических запретов на продукты питания при любой разновидности диабетической диеты немало, и они уже описаны.

К этому важно добавить, что ее срыв чреват серьезными последствиями, поэтому нежелательно посещать вечеринки в кафе — там много соблазнов. А если это необходимо, то лучше взять собственную еду, особенно это относится к столу 9б

А если это необходимо, то лучше взять собственную еду, особенно это относится к столу 9б.

Недопустимо при диабете посещение заведений быстрого питания. Алкоголь при этих патологиях в большинстве случаев — под строгим запретом.

Это касается крепленых напитков и пива. Иногда разрешено лишь выпить пару бокалов сухого (несладкого) вина.

Примерный рацион при диете номер 9

Как уже неоднократно упоминалось, диета №9 при диабете должна содержать все жизненно важные компоненты для стабильного функционирования внутренних органов больного человека и его организма в целом.

Очень важно, чтобы ежедневный рацион пациента включал пищевые продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Например, в виде отваров из шиповника или отрубей

Не стоит забывать об употреблении столь простых, но одновременно с этим важных продуктов, как яблоки, ягоды, овощи и различного рода зелень (петрушка, укроп, сельдерей, листья салата и т. д.).

Помните, что диета номер 9 преследует цель избавления от лишних килограммов, поэтому очень важно не забывать об использовании в своем меню компонентов, содержащих липотропные вещества, которые прямым образом способствуют снижению веса. К ним относятся творог, сыр, нежирная рыба и овсянка

При этом ни в коем случае нельзя полностью исключать жиры растительного происхождения, так как они необходимы для более плодотворного процесса уменьшения жировой прослойки (в сочетании с остальными вышеперечисленными продуктами). Например, в качестве заправки для овощных салатов применяйте оливковое масло.

Таким образом, диета №9 (меню на неделю) может выглядеть следующим образом.

День 1

Завтрак 1-ый: стакан обезжиренного творога с ягодами в количестве 40 грамм.

Завтрак 2-ой: кефир.

Ланч: суп с овощами плюс отваренное мясо нежирной баранины и паровые овощи.

Полдник: салат из капусты, свежих огурцов.

Ужин: рыба с овощами.

День 2

Завтрак 1-ый: гречневая каша и молоко.

Завтрак 2-ой: несколько кислых яблок.

Ланч: борщ без мяса и 150 грамм отваренной говядины без жира с компотом из сухофруктов без добавления сахара.

Полдник: 150 мл отвара шиповника.

Ужин: обезжиренная рыба и овощи.

Каждый раз, когда ваше подсознание требует продуктов, не предусмотренных диетой, напоминайте себе, что вы должны не просто наладить обменные процессы в собственном организме, но, главное, удержать полученный результат, не допустив развития недуга в худшую сторону.

День 3

Завтрак 1-ый: запеканка из творога.

Завтрак 2-ой: отвар плодов шиповника — 150 мл.

Ланч: щи из белокочанной капусты без добавления мяса, 150 грамм котлет из рыбы и примерно 100 грамм овощей без обработки.

Полдник: одно яйцо отваренное.

Ужин: котлеты в пароварке и белокочанная капуста.

День 4

Завтрак 1-ый: омлет из овощей.

Завтрак 2-ой: натуральный йогурт.

Ланч: крем-суп из брокколи и перцы фаршированные.

Полдник: морковно-творожная запеканка.

Ужин: кебаб из курицы с овощами.

День 5

Завтрак 1-ый: каша из пшенки с яблоком.

Завтрак 2-ой: апельсин.

Ланч: уха и каша из перловки с гуляшом.

Полдник: кефир и отруби.

Ужин: немного мясных котлет и гречневая каша с запеченной спаржей.

День 6

Завтрак 1-ый: отруби и кислое зеленое яблоко.

Завтрак 2-ой: яйцо отварное.

Ланч: овощное рагу с кусочками говяжьего или бараньего мяса.

Полдник: салат из овощей с добавлением стеблей сельдерея.

Ужин: тушеная баранина с помидорами.

День 7

Завтрак 1-ый: обезжиренный творог и половина стакана натурального йогурта.

Завтрак 2-ой: куриное филе на гриле или в пароварке.

Ланч: овощной суп плюс мясной гуляш и салат из стеблей сельдерея и кислых яблок.

Полдник: стакан ягод.

Ужин: отварные креветки и стручковая фасоль на пару.

Легко убедиться в том, что диета №9 располагает довольно широким рационом и не ограничивает больных сахарным диабетом в употреблении большинства любимых продуктов, а лишь сокращает их количество и в значительной степени влияет на способ приготовления.

Порции во время соблюдения этой диеты должны составлять не более 200 или максимум 300 грамм за один прием.

Характеристика диеты 9

Для нормализации углеводного и жирового обмена список разрешенных продуктов можно комбинировать по своему усмирению. Это предотвратит однообразие блюд. Стоит снизить количество соли, спиртных напитков и сахара до минимума. При нормализации показателей глюкозы через 2-3 недели такого питания врач постепенно расширит рацион, добавляя каждую неделю по 1 хлебной единице.

Разрешенные продукты

Блюда по диете 9 должны содержать как можно меньше вредного холестерина и экстрактивных веществ, но быть богаты клетчаткой, витаминами, липотропными составляющими. Без ограничений можно употреблять все, что указано в таблице ниже:

Продукты с низким ГИ	Продукты со средним уровнем ГИ
свежая или замороженная клюква, черника, брусника, голубика	груши, горошек консервированные
виноград	овсянка
свежий и консервированный зеленый горошек	отрубной хлеб
гречка	чечевица
макароны из твердых сортов пшеницы, приготовленные «аль денте»	булгур
сушеные и свежие томаты	отруби
обезжиренный йогурт без добавок	овсяное печенье
молоко, нежирный творог	пшеничная мука
соевое и миндальное молоко	ананас, банан, папайя, дыня, манго, сладкие ягоды
абрикосы	картофель в мундире
грейпфруты	пророщенная пшеница
груши	батат
горький шоколад	длиннозерновой рис
баклажаны	соки без сахара – клюквенный, апельсиновый, яблочный, ананасовый, грейпфрутовый
капуста	гречневый хлеб
орехи	цветная фасоль
лук, чеснок	лактоза
соевый творог и нежирный сыр
зелень
огурцы
рисовые отруби
рыбные палочки
мамалыга
мармелад и джем (с заменителями сахара)
грибы

Продукты с пограничным содержанием ГИ

Некоторые продукты со средним показателем ГИ следует ограничить, а при тяжелой форме диабета полностью исключить из рациона. Подробный перечень представлен в таблице:

Фрукты и ягоды	изюм
Овощи	картофель, сладкая кукуруза, свекла, репа, белый горох
Мясные изделия	говяжья печень
Напитки	кофе со сливками, газировка, алкоголь
Пряности	горчица, кетчуп, хрен, перец
Десерты	фруктовые чипсы, сахар
Крупы и макаронные изделия	кукурузная, макароны, овсяные мюсли
Хлебобулочные изделия и их составляющие	пшеничная мука, булочки для гамбургеров, бисквит, яйца

Какие продукты запрещены

Требует диета 9 полностью исключить из рациона жареные блюда, фастфуд, сладкие фрукты, консервацию, жирное молоко, большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, соленые овощи. Желательно отказаться от рыбных или мясных консервов. С более детальным списком запрещенных продуктов можно ознакомиться по таблице:

Овощи и зелень	морковь, хрен, сахарная свекла, пастернак, тыква печеная
Фрукты	абрикосы, бананы, арбуз, финики, брюква
Ягоды	виноград
Крупы	манка, белый рис, саго, пшеничная каша, кукурузные хлопья
Мучные изделия	лапша, макароны, пшеничный хлеб
Десерты и кондитерские изделия	мороженое, джемы, шоколадные батончики, сахарный джем или мармелад, мед, молочный шоколад, конфеты
Молочные продукты	сливки, творожные массы, глазированные сырки, жирная сметана, ряженка, айран
Рыбные продукты	Копченая или соленая рыба, консервы, печень трески, сардины
Мясные продукты	свинина, сало, копченая курица, утка, гусь, другие жирные сорта мяса

Полезные аналоги

Большинство запрещенных продуктов можно легко заменить аналогами. К примеру, вместо белого риса использовать коричневый или пророщенные зерна, а пшеничные булочки заменить ржаным хлебом. Приблизительный список сопоставимых продуктов представлен в таблице:

Запрещенные продукты	Аналоги
Кукурузная крупа или хлопья	Отруби
Жирное мясо	Мясо кролика, баранина, индейка, телятина
Сыры	Тофу
Животные жиры для жарки	Растительные жиры
Простые макароны	Макароны из твердых сортов пшеницы или муки грубого помола
Молочный шоколад	Шоколад с 76% какао
Торты, сладкие десерты	Несладкие фрукты, фруктовое пюре, мармелад без сахара
Картофельное пюре	Пюре из батата

Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Для всех больных рацион составляется индивидуально врачом. Диета 9 стол, таблица которой представлена ниже, помогает иметь общее представлении о рекомендуемом питании.

День 1

• Утро — Каша овсяная, чай
• Ланч — Апельсин
• Обеденное время — Капустный суп (можно добавить фасоль), каша из гречи, рыбный рулет
• Полдник — Болтунья
• Вечернее время — Творожная запеканка
• Перед сном — Кефир

День 2

• Утро — Каша молочная из гречи, чай
• Ланч — Груша
• Обеденное время — Ненаваристый борщ, каша из пшенки и суп
• Полдник — Яйцо, кефир
• Вечернее время — Салат из овощей, мясные, парные котлеты
• Перед сном — Настой шиповника

День 3

• Утро — Яйцо отварное, хлеб, чай
• Ланч — Яблоко
• Обеденное время — Рыбный суп, курица тушеная с капустой
• Полдник — Кисель или сок
• Вечернее время — Тефтели куриные, свекольно-морковный салат, компот
• Перед сном — Чай травяной

День 4

• Утро — Творог нежирный, хлебец с маслом
• Ланч — Смузи фруктовый
• Обеденное время — Суп из овощей, перец, фаршированный мясом и рисом перец
• Полдник — Кисель
• Вечернее время — Баранина отварная, овощи в свежем виде
• Перед сном — Чай из шиповника

День 5

• Утро — Отрубная каша, мягкий сыр, кусок хлеба
• Ланч — Кефир
• Обеденное время — Свекольный суп, постное мясо говядины
• Полдник — Йогурт
• Вечернее время — Винегрет, тушеное мясо
• Перед сном — Чай из ромашки

День 6

• Утро — Болтунья с томатом, хлебец отрубной, чай (можно с молоком)
• Ланч — Апельсин
• Обеденное время — Борщ, тушеная телятина
• Полдник — Запеканка из творога
• Вечернее время — Курица на пару, толченый картофель
• Перед сном — Чай с шиповником

День 7

• Утро — Каша из овсянки, мягкий сыр, цикорий
• Ланч — Йогурт
• Обеденное время — Овощной суп, рыбные котлеты
• Полдник — Настой шиповника
• Вечернее время — Винегрет, отварная говяжья печень
• Перед сном — Кефир

Правила приготовления

Кулинарная обработка товара стандартная, исключается только жарка. При приготовлении десертов вместо сахара лучше использовать подсластители на основе стевии, сорбита и аспартама. Первые блюда следует готовить на 2-м живом мясном бульоне и замачивать картофель в прохладной воде не менее 2 часов с повторной сменой жидкости. Для хранения витаминов в злаках лучше не кипятить их, а кипятить с кипящей водой. Нет ограничений по температуре диеты 9.

Во время беременности

Э. Певзнер предсказала, что диета № 9 для беременных женщин столь же отличается от диеты любого обычного человека. Только у женщин в положении это называется гестационным.

Как правило, это заболевание появляется только на поздних сроках беременности и исчезает после ее прекращения. Как известно, во время родов зародыш ни в коем случае не должен принимать лекарства или быть максимально осторожным. В связи с этим следует составить соответствующее диетическое ограничение — диета № 9 по Певзнеру.

Во время беременности таблица 9 диеты Певзнера запрещает следующие продукты:

• молочные супы;
• жирное мясо и рыба;
• животные жиры; сухофрукты;
• сладости; алкоголь;
• газированные напитки.

Измените вышеперечисленное на более приемлемую еду:

• ржаной хлеб;
• овощные соки;
• овощные супы;
• умеренное количество сыра, сыра и сметаны;
• вареные яйца, омлеты; просо, гречка, овес и перловая крупа;
• капуста, тыква, помидоры, кабачки, баклажаны, салат; медовый.

Согласно приведенному выше списку, меню для диеты в день диеты.

Стол  № 9 Певснера выглядит следующим образом:

• Завтрак: 250 г сыра, гречки и зеленого чая;
• Обед: тушеные помидоры, кабачки и баклажаны;
• Ужин запеченная закваска и стакан кефира.

Диета номер 9

Показания к назначению девятого стола:

• определение толерантности к пищевой нагрузке у больного для подбора адекватной дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов
• выявленный сахарный диабет при условии отсутствия ацидоза и сопутствующих заболеваний внутренних органов

Для диеты № 9 характерно умеренное снижение количества углеводов и жиров животного происхождения. Содержание белков соответствует физиологической норме либо несколько выше. Сахар и сладкие продукты исключаются. Умеренно ограниченно содержание поваренной соли, экстрактивных веществ, холестерина. Увеличивают содержание липотропных веществ, пищевых волокон, витаминов.

Кулинарная обработка: предпочтительно приготовление пищи путем отваривания и запекания, реже можно тушить и обжаривать. Сладкие блюда готовят с использованием сахарозаменителей — ксилита или сорбита. Температура готовых блюд — обычная.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день, углеводы распределяют равномерно в течение дня.

Суточный калораж: 2200-2400 кКал

Химические составляющие:

• белки — от 80 до 90 граммов (55-60% — животные)
• жиры — от 70 до 80 граммов (25-30% — растительные)
• углеводы — от 300 до 350 граммов (в большинстве — сложные углеводы, полисахариды)
• натрия хлорид (соль поваренная) — до 12 граммов
• объем свободной жидкости — 1500 мл

Разрешенные и запрещенные продукты при диете № 9

Таблица

Продукты	Рекомендовано	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Хлеб ржаной, ржано-пшеничный, белково-пшеничный, белково-отрубной, пшеничный из муки 2 сорта, несдобная выпечка. Всего до 300 граммов в день	Пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта, изделия из сдобного и слоеного теста
Мясо, птица	Нежирные сорта: говядина, телятина, обрезная и нежирная свинина, кролик, индейка, курица. Рубленные или куском, отварные или обжаренные после отваривания. Курица заливная, язык отварной, студень говяжий, колбаса диетическая и диабетическая. Печень — ограниченно	Жирные сорта, утка, гусь, жирная ветчина, копчености, консервы
Рыба	Нежирные сорта в отварном, запеченном, нечасто — жареном виде. Консервы рыбные в собственном соку и в томате. Ограниченно — вымоченная сельдь	Жирные виды, соленая, копченая рыба, икра. Рыбные консервы в масле
Яйца	1,5-2 штуки в день всмятку, белковые омлеты. Желтки, яичница — ограниченно
Молочная продукция	Цельное молоко, кефир, простокваша нежирный творог и блюда из него, нежирный несоленый сыр. Ограниченно — сметана	Сливки, творожные сырки сладкие, жирные и соленые сыры
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Ограниченно, с учетом суточной нормы углеводов: каши из гречневой, ячневой, перловой, овсяной круп. Бобовые — ограниченно	Рис, манная крупа, макаронные изделия
Жиры	Сливочное масло — несоленое и топленое. Растительные масла добавляют в блюда	Мясные и кулинарные жиры
Первые блюда	Вегетарианские и на некрепких и нежирных бульонах (мясном, рыбном, грибном) с картофелем, овощами, разрешенными крупами, фрикаделями	На крепких и жирных бульонах, молочные, с макаронными изделиями, рисом, манкой
Овощи	Капуста, кабачки, огурцы, помидоры, тыква, баклажаны, салат. С учетом нормы углеводов — картофель, морковь, зеленый горошек, свекла	Соленые и маринованные овощи
Специи, соусы	Томатный соус, нежирные соусы на некрепких мясных, рыбных, грибных бульонах, овощных отварах. Горчица, перец, хрен — ограниченно	Соленые, жирные, острые соусы
Фрукты, ягоды, сладости	Свежие кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде. Желе, муссы, самбуки, компоты, конфеты, ореховое печенье — на ксилите и сорбите. Ограниченно — мёд	Бананы, виноград, изюм, инжир, финики. Сахар, варенье, конфеты, мороженое
Напитки	Чай, кофе с  молоком, отвар шиповника, соки из кисло-сладких фруктов и ягод, овощные соки	Виноградный сок, соки из других сладких фруктов и ягод, лимонад на сахаре, сладкий квас

Диета «Стол №9»

Эта диета представляет собой один из пятнадцати лечебных комплексов питания, разработанных специалистами из мира медицины. Уникальность ее заключается в том, что соблюдение рекомендаций не только способствует лечению, но и является действенной профилактикой обострения проявлений сахарного или гестационного диабета (ГСД).

Из рациона будущей мамы полностью следует устранить все углеводы, которые быстро усваиваются организмом. Аналогично поступают с продуктами, которые содержат холестерин большой плотности. Это еще не означает, что будущей маме нужно попрощаться со сладким, ведь она может употреблять в пищу продукты с заменителями сахара — сорбитом, сахарозой, ксилитом.

Соли следует кушать не более 12 граммов в день, а обычной чистой питьевой воды выпивать не менее 2 литров. Продукты следует запекать, варить, тушить, готовить на пару. Жареное, копченое и жирное противопоказано. Зато на овощи, богатые клетчаткой, следует налегать без особого стеснения.

К разрешенным продуктам относятся:

• фрукты (кроме бананов, груш, сладких персиков и винограда);
• крупы (кроме манной, а рисовую разрешают кушать не чаще 1 раза в неделю);
• мясо и птица (кроме баранины, свинины);
• печень говяжья, язык (свиные субпродукты противопоказаны);
• хлеб (цельнозерновой или с отрубями в общем количестве не более 300 граммов в сутки);
• овощи (кроме свеклы, моркови и картофеля);
• молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• рыба (только нежирные морские и речные сорта);
• яйца (не более 1-2 в неделю);
• масло (растительное или сливочное можно добавлять в небольшом количестве не во время приготовления блюд, а в уже готовые блюда);
• напитки (разрешены отвары шиповника или морс из клюквы без сахара, компоты из ягод и плодов без сахара, овощные соки, негазированная минеральная вода).

К числу запрещенных продуктов относятся:

• жирная рыба (сельдь, скумбрия);
• колбаса, сосиски;
• «крепкие» наваристые мясные бульоны;
• сдобная выпечка;
• консервы и полуфабрикаты;
• маринованные продукты;
• рыбная икра;
• фастфуд;
• мед, сахар, шоколад, фабричные сладости и выпечка, конфеты и торты, пирожные.

При беременности диета «Стол №9а» содержит в себе все эти же основополагающие принципы и запреты, но дополнительно женщине в меню вводятся витаминные препараты, которые посчитает необходимым назначить врач.

Женщине, соблюдающей такую лечебную диету, обязательно нужно еженедельно взвешиваться, регулярно сдавать кровь и мочу для определения уровня глюкозы, пользоваться домашним глюкометром. Ни в коем случае нельзя допускать длительного голодания, поскольку оно может привести к чрезмерному падению уровня сахара и нарушению выработки инсулина. Через час после приема пищи желательно измерять уровень сахара в крови.

Для чего предназначена диета №9

Стол №9 должен помочь снизить углеводную нагрузку на организм, способствовать восстановлению углеводного обмена и предупредить появление лишнего веса, который нередок у пациентов с диабетом 2-го типа.

Его назначают либо тем, кто получает не более 30 ЕД инсулина в сутки, либо в условиях стационара пациентам, которым нужно определить переносимость углеводов и подобрать дозировку инсулина.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Хлеб: цельнозерновой или с добавлением отрубей. Специальные сорта хлеба для страдающих диабетом. Супы: вегетарианские, 1 – 2 раза в неделю допускаются супы на мясном или рыбном бульоне с овощной заправкой, окрошка. Мясо, птица, рыба: нежирные отрубы, отварные, запеченные или в виде заливного. Крайне редко допустимы субпродукты (печень, почки), мозги. Рыба разрешается любая, на пару, запеченная или вареная. Молочные продукты: низкой жирности или обезжиренные, без добавления сахара и крахмала. Исключаются продукты, перечисленные в предыдущем разделе. Яйца: не более 1 в день, всмятку или в виде омлета, либо добавленное в другие блюда (котлеты, запеканки). Крупы: овсянка, в том числе в виде хлопьев, гречневая, макароны из твердых сортов пшеницы или с добавлением отрубей. Овощи: любые, кроме картофеля, который желательно есть как можно реже. Фрукты: любые, кроме перечисленных среди запрещенных. Десерты: только с заменителями сахара на основе стевии или аспартама. Напитки: любые, кроме напитков с добавлением сахара.

Хлеб, выпечка: любое сладкое или сдобное тесто Супы: на жирных и наваристых бульонах Мясо, птица, рыба: любые жирные сорта, утка, гусь, колбасы, копчености, полуфабрикаты, соленая рыба Молочные продукты: топленое молоко, ряженка, сливки, сладкие йогурты Крупы: рис, манная крупа Овощи: любые соленья, маринады, квашеные овощи Фрукты: виноград, бананы, инжир, изюм Десерты: любые с добавлением сахара или меда Соусы и пряности: запрещаются все Напитки: любые с сахаром, в том числе фабричные фруктовые соки

Принципы и правила диеты

Диета 9 предполагает принимать пищу приблизительно в одно время, ведь это будет благоприятно сказываться на работе пищеварительной системы

Обязательно кушать часто и небольшими порциями, с легкими перекусами в больших временных промежутках – это особенно важно для пациентов, которые принимают инсулин. Также стоит учесть следующие правила:

• Не переедать, прекращать трапезу при насыщении на 80%.
• Исключить прием пищи сразу же после занятий спортом.
• Не делать слишком большие перерывы в еде, обязательно плотно завтракать.
• Разрешенные напитки употреблять до еды, а не запивать ими готовые блюда.
• Кушать медленно, тщательно пережевывать пищу.
• Свести употребление белков к норме.
• Отдавать предпочтение десертам на основе растительных жиров.

Распределение энергетической ценности рациона

Калорийность рациона при диете 9 должна быть в пределах 2400 ккал. В перерасчете на составляющие это примерно 100 грамм белка, 80 г жира, 350 г углеводов. Если пациент принимает инсулин, то объем углеводов должен быть скорректирован по дозе инсулина

Кроме того, важно правильно распределить калорийность по приемам пищи. При пятиразовом питании расчет должен быть примерно таков:

• завтрак – 696 ккал;
• второй завтрак – 232 ккал;
• обед – 878 ккал;
• полдник – 130 ккал;
• ужин – 464 ккал.

Правила приготовления блюд

Кулинарная обработка продуктов стандартная, исключается лишь жарка. При приготовлении десертов вместо сахара лучше использовать сахарозаменители на основе травы стевии, сорбита, аспартама. Первые блюда необходимо готовить на втором мясном бульоне, а картофель для них вымачивать в холодной воде не менее 2 часов, с периодической заменой жидкости. Чтобы сохранить витамины в крупах, их лучше не варить, а запаривать кипятком. Ограничений по температуре блюд диета 9 не содержит.

Основные правила

Пациентам назначается стол №9 по Певзнеру или его варианты. Эта лечебная диета способствует нормализации углеводного обмена, а питание предотвращает ухудшение жирового обмена. Диетический стол № 9 характеризуется равномерным снижением энергоценности из-за значительного уменьшения количества углеводов (легко усваиваемых, простых) и жиров.

Сахар, кондитерские изделия исключены, содержание соли и холестерина ограничено. Количество белка находится в пределах физиологической нормы. Лечебное питание назначается врачом в зависимости от степени гипергликемии, веса клиента и сопутствующих заболеваний.

При обычном весе ежедневное потребление калорий составляет 2300-2500 ккал, белков 90-100 г, жиров 75-80 г и углеводов 300-350 г, которые по усмотрению врача распределяются между употреблением хлеба или круп, овощей.

Питание имеет особое значение в борьбе с ожирением. Потеря веса благоприятно сказывается на течении диабета — исчезает низкая чувствительность к инсулину. При избыточном весе содержание калорий снижается до 1700 ккал из-за значительного ограничения углеводов (120 г в день). В то же время пациент получает 110 г белка и 80 г жира. При этой диете так же показаны разгрузочные схемы питания, дни.

Стол № 9 при легкой форме диабета исключает употребление легкоусвояемых (простых) углеводов:

• сахар;
• джем, варенье;
• кондитерские изделия;
• мороженое;
• сиропы;
• сладкие фрукты и овощи;
• макароны;
• белый хлеб

Рекомендуется ограничить или исключить:

• картофель как чрезвычайно крахмалистый продукт;
• морковь (по тем же причинам);
• помидоры из-за высокого содержания глюкозы;
• свекла (имеет более высокий гликемический индекс, после ее употребления происходит скачок уровня сахара в крови).

Поскольку диета при сахарном диабете основана на ограничении углеводов, полезно выбирать фрукты с гликемическим индексом (GI) до 55: грейпфруты, брусника, абрикосы, алычи, яблоки, черника, персики, сливы, вишни, облепиха, красная смородина, крыжовник. Но даже эти фрукты пригодны для употребления в ограниченных количествах (порция до 200 г).

Необходимо иметь в виду, что сахар и его продукты исключаются при легкой форме заболевании, а на фоне инсулиновой терапии при диабете средней и тяжелой степени допускается 20-30 г сахара.

Таким образом, меню стола №9 модифицируется врачом в зависимости от тяжести заболевания, трудовой интенсивности больного, веса, возраста и инсулинотерапии. Это достигается путем корректировки содержания углеводов.

Но во всех случаях обязательно включите в рацион:

• баклажаны;
• красный болгарский перец (в связи с повышенным содержанием витаминов);
• тыква (помогает снизить уровень глюкозы);
• кабачки, нормализующие углеводный обмен;
• липотропные продукты (творог, овес, соя).

Поскольку углеводы должны содержаться в рационе и обеспечивать 55% дневной энергетической ценности, необходимо включать источники медленно усваиваемых углеводов из пищевых волокон:

• твердый хлеб,
• бобовые,
• цельное зерно,
• овощи,
• фрукты.

Желательно придерживаться следующего распределения энергоценности:

• 20% — на завтрак;
• 10% — на второй завтрак;
• 30% — на обед;
• 10% — полдник;
• 20% — ужин;
• 10% на еду на ночь.

Диета включает ксилит, фруктозу или сорбит из-за общего количества углеводов. Сахарин можно добавлять в десерты по желанию.

Фруктоза имеет низкую калорийность и небольшой GI, в то время как она в два раза слаще сахара, поэтому достаточно добавить 1 чайную ложку в напиток. При такой диете количество соли ограничено (12 г в день), и, согласно имеющимся данным (при нефропатии и гипертонии), оно уменьшается ещё больше (до 2,8 г в день).

Примерное меню диеты стол 9 на неделю

Еда по дням недели

Это меню является стандартным, и может применяться у пациентов с диабетом как 1, так и 2 типа. У пациентов с СД 1 типа может быть добавлен второй ужин, и, конечно, должно быть под контролем количество углеводов по таблице хлебных единиц.

Понедельник:

• На завтрак – овсяную кашу, с нежирными сортами сыра, сухарики, чай (естественно, без сахара);
• Второй завтрак – вода с лимонным соком, несладкое яблоко;
• Обед – салат из свежих овощей с чесночно – масляной заливкой, свекольник, котлетки из курицы на пару с картофельным пюре 200 г, хлеб;
• Полдник – творожная запеканка, стакан кефира;
• Ужин – отварная рыба, салат из свежих помидоров, чай;

Вторник:

• Завтрак – омлет из 2 яиц, с одним желтком (второй удаляется в сыром виде), отварная капуста брокколи, галеты, кефир;
• Второй завтрак – овощной салат, минеральная вода, хлеб;
• Обед – уха из нежирных сортов рыбы, пшенная каша, отварная куриная грудка, чай;
• Полдник – одна небольшая груша, ряженка;
• Ужин – запеченная тыква с орехами, фруктовый чай;

Среда:

• Завтрак — Творог со сметаной и орехами, чай с галетами;
• Второй завтрак – фруктовый салат с йогуртом;
• Обед – салат «греческий» с оливковым маслом, макароны «по-флотски», чай;
• Полдник – нежирное мороженое, апельсин;
• Ужин – молочное суфле с ягодами, запеканка, кефир.

Четверг:

• Завтрак – голубцы с мясом, хлеб, чай;
• Второй завтрак: бутерброды с маслом и сыром на хлебе грубого помола, чай;
• Обед: рассольник с перловкой и огурцами, заправленные нежирной сметаной. Рагу из овощей (кабачки, морковь, капуста, баклажаны), минеральная вода;
• Полдник: чай с ореховым печеньем (специальное, диабетическое);
• Ужин – тушеная рыба, гарнир из стручковой зеленой фасоли в сметанном соусе, чай;

Пятница:

• Завтрак: тушеные баклажаны с курицей, кефир;
• Второй завтрак: яблоко, кисель из облепихи;
• Обед: салат из свежих огурцов и помидоров, камбала тушеная с печеным картофелем (150 г), чай;
• Ужин: паровые котлеты из трески с животным маслом, перловая каша, чай;

Суббота:

• Завтрак: несладкий морс или кисель, сырники;
• Второй завтрак: кефир и сухие крекеры;
• Обед: борщ с говядиной, отварное яйцо с майонезом, чай, хлеб;
• Ужин: гороховая каша с ветчиной, чай;

Воскресенье:

• Первый завтрак: гречка на воде, кисель, сухарики;
• Второй завтрак: салат из овощей, сыр;
• Обед: суточные щи, паровые фрикадельки с тушеной капустой, чай;
• Ужин: сырники с изюмом, кефир, суфле из ягод или мусс.

Естественно, это лишь примерный вариант диеты, и в зависимости от сезона ее состав может меняться.

В заключение хочется сказать — целью этой статьи было ознакомление больных диабетом и их близких с принципами лечебного питания. При сахарном диабете разработано более 10 различных диет «на разные случаи жизни». Но нужно помнить, что, кроме диеты, и другие факторы формируют правильный подход к лечению диабета. Это физическая нагрузка, обязательный контроль уровня сахара с помощью глюкометра, нормализация массы тела и уровня артериального давления.

Известно, что при снижении исходной массы тела на 5%, употребления насыщенных животных жиров на 10 и более %, и при повышении физической нагрузки до 30 мин ежедневно – можно снизить риск развития сахарного диабета 2 типа более чем вдвое.

Метки: диета диета стол лечебные диеты сахарный диабет

Диета 9 стол — что можно, что нельзя (таблица)

Из таблицы диеты стол 9 при диабете следует, какие продукты можно применять в процессе приготовления блюд, а какие нельзя.

Разрешенные продукты
(можно кушать)	Сладкие плоды – все ягоды и фрукты за исключением винограда (изюм, сок), бананов, груш. Злаковые – все крупы, кроме манной. Рис допустим не чаще 1 раза в 7 дней. Мясо и птица – постные сорта, например, кролик, индейка, курица, телятина, нежирная баранина, свинина, говядина. Субпродукты – печень говяжья или телячья (свиная печень чрезмерно жирная), язык. Хлеб – ржаной, белковый, и муки II сорта и ниже, с отрубями, клетчаткой, высивками, цельнозерновые сорта (не более 0,3 кг/сутки). Макаронные и мучные изделия – с ограничением. Овощи – все плоды. Наибольшее предпочтение отдается тыквенным, томатам, топинамбуру, сладкому перцу, баклажанам, листовой зелени, всем видам капусты, чечевице и прочим бобовым. Крахмалистые и сладкие корнеплоды (картофель, морковь, свекла) подлежат ограничению. Молочная продукция – кефир, молоко, творог, йогурт натуральный, ряженка, простокваша, ацидофилин с низким содержанием жира. Допустимо ограниченное употребление несоленых сортов сыра и нежирной сметаны. Рыба – нежирные сорта морской и речной рыбы: карп, линь, сом, лещ, щука, судак, хек, минтай, хоки. Яйца – предпочтительно употребление омлета из 1-2 шт. Жиры – несоленое натуральное сливочное масло, топленое масло, а также постные масла в рекомендованной суточной дозировке добавляются непосредственно в готовые блюда перед подачей на стол. Пряности – допустимо использовать в процессе приготовления горчицу, хрен и перец в ограниченном количестве. Напитки – настои трав и лекарственных плодов (шиповник, облепиха, сушеная черника, ромашка, мята), морсы, компоты с заменителями сахара, узвары, чай, соки овощные и из несладких ягод/фруктов.
Запрещенные продукты
(нельзя кушать)	жирные сорта рыбы и мяса крепкие бульоны копченых, жареных, сладких, сдобных, соленых, маринованных продуктов полуфабрикатов большинства колбасных изделий рыбной икры блюд фастфуда

Сахар в крови будет в норме!
простой народный рецепт получил научное подтверждение, записывайте …

Печень — восстанавливается за 2 недели
Если ей помочь — для эффективного восстановления функций печени возьмите домашний …

2 Питание детей, беременных женщин и пожилых людей

У беременных женщин существует возможность развития гестационного или явного сахарного диабета. Это связано с особенностями обмена веществ в этот период. Для лечения заболевания также назначают 9-й стол, однако он имеет свои особенности:

1. 1. Калорийность рациона должна точно соответствовать энергозатратам. Худеть во время беременности нельзя, необходимо обеспечить оптимальную прибавку массы тела.
2. 2. Следует полностью исключить блюда, содержащие быстрые углеводы, — мед, сахар, сдобу, выпечку, сладкие напитки, манную крупу.
3. 3. Не стоит ограничивать употребление трудноусвояемых сахаров, присутствующих в гарнирах. При их недостатке возможно нарушение рН крови с развитием ацидоза.
4. 4. Еда должна быть разнообразной с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов.

Перечисленные правила также актуальны и при грудном вскармливании.

Детям с диабетом и лишним весом показано низкокалорийное питание с исключением быстрых сахаров. Меню обогащают фруктами и овощами, богатыми пищевыми волокнами и питательными веществами. Несколько уменьшают долю животных жиров и увеличивают количество омега-3 кислот.

Рацион пожилых людей также должен быть разнообразным. Следует учитывать особенности работы кишечника у пациентов этой группы — снижение всасывания отдельных витаминов и элементов из пищи, склонность к запорам. Полностью ограничивают только сладкую еду. Обязательно употребление пищевых волокон в составе овощей, фруктов, отрубей и зерна, дополнительный прием добавок кальция, витаминов D, А, Е, В12, кислоты омега-3.