Деперсонализация в психологии: что это простыми словами

Виды

Принято выделять три вида деперсонализации:

1. Соматопсихическая. Для нее характерны жалобы пациента на то, что органы живут отдельной жизнью. У него возникают неправильные вкусовые ощущения, например, горькое кажется сладким, и наоборот.
2. Аутопсихическая. Состояние человека сравнимо с раздвоением личности. Он не помнит важных событий из жизни, уходит в мир собственных желаний, избегает контактов с окружающими.
3. Аллопсихическая. Этот вид еще называют «дереализация». Пациент воспринимает реальность как что-то фантастическое. Он живет, будто во сне и утверждает, что видит мир на широком экране. Дереализация и деперсонализация могут проявляться как вместе, так и отдельно. Оба состояния являются признаками нарушения функции познания.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика деперсонализации при шизофрении. Она оказывается довольно однотипной и повторяется ежедневно.

Человек проявляет нелогичные к ситуации эмоции, неадекватно себя ведет. У него могут наблюдаться квазипсихотические галлюцинации, параноидные идеи.

Причины и группа риска

В современном обществе человек подвержен негативным воздействиям. Случаются межличностные конфликты, повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Необходимо выдерживать напряжённый ритм жизни. Может произойти деперсонализация при ВСД.

Впоследствии может нарушиться восприятие окружающего мира или самого себя. Таким образом, организм включает защитный механизм, где дереализация выступает в роли обезболивающего, уменьшающего последствия эмоционального потрясения.

По этой причине в самую многочисленную категорию пациентов входят люди, которые не признают возможность ошибки, избегают неясностей и неопределённости, стремятся во всём достичь совершенства.

Синдром деперсонализации-дереализации является защитной реакцией психики. Таким образом, организм старается оградить себя от стресса или сильного нервного потрясения. Сам по себе диагноз ВСД уже говорит о том или ином расстройстве нервной системы, это заболевание может быть проявлением невроза.

Повышают вероятность развития симптомов вегето-сосудистой дистонии следующие факторы:

1. Отягощенная наследственность.
2. Физические и эмоциональные нагрузки, негативные эмоции, сложные взаимоотношения с окружающими людьми.
3. Особенности личности и характера. Например, лица астенического склада более тревожны, преувеличивают страхи и эмоции
4. Травмы головы и нейроинфекции.
5. Нарушения в работе эндокринной системы.
6. Употребление психоактивных веществ.

Деперсонализацию и дереализацию провоцирует угнетение чрезмерным стрессом психики человека, пребывание в депривации – условиях, в которых невозможно удовлетворение минимальных потребностей и ощущение комфорта.

К другим факторам, провоцирующим расстройство нервной системы, относят:

• долговременное моральное утомление;
• хроническую физическую усталость;
• частые ситуации получения сильного стресса;
• страх общества, контактов и связей с другими людьми;
• игнорирование и отрицание своих потребностей на всех уровнях разума;
• долгие депрессии;
• затворничество, бегство от общения;
• употребление определенных психотропных и наркотических медикаментов;
• значимые события в жизни, нанесшие телесные или моральные повреждения.

Ощущение нереальности – способ защиты мозга от эмоциональных перегрузок, которые он не в силах выдержать. Это похоже на эффект, когда поврежденная часть тела теряет чувствительность, чтобы человек не умер от болевого шока.

К группе риска наступления дереализации относят молодежь младше25 лет, в особенности подростков. Молодые и неопытные люди все переживания и события принимают близко к сердцу, поэтому испытывают стресс. Риск увеличивается и у интровертов, стремящихся избегать контактов с другими людьми.

Данное явление довольно часто наблюдается при вегето-сосудистой дистонии. Оно вызывается воздействием следующих причин:

• Хроническая депрессия.
• Продолжительное эмоциональное перенапряжение.
• Прием лекарственных препаратов, содержащих психотропные компоненты.
• Тяжёлая жизненная ситуация.
• Страх перед общением с людьми.
• Повышенная умственная нагрузка.

Причины

Чаще всего синдром деперсонализации — дереализации вызывается сильными стрессами, серьёзными психотравмирующими воздействиями, имевшими место в течение жизни больного, например, изнасилованием, сексуальным совращением в детстве, побоями, руганью, унижениями и плохим обращением в детстве, авариями, катастрофами, гибелью или тяжёлой болезнью близкого человека, собственным тяжёлым заболеванием, войной, лишением свободы, пытками. Употребление наркотиков и других психоактивных веществ может быть провоцирующим или усиливающим расстройство фактором, а иногда и непосредственно вызывать расстройство у предрасположенных лиц. Неизвестно, играют ли роль в развитии заболевания генетические факторы, однако есть данные, что при этом расстройстве происходят определённые патофизиологические изменения.

Синдром деперсонализации-дереализации может быть концептуализирован как защитный механизм психики, поскольку основные, «ядерные» симптомы расстройства, как предполагают, могут защищать психику пациента от чрезмерных негативных стимулов, переживаний и психотравмирующих воспоминаний, от сильного психоэмоционального стресса, чрезмерной тревоги или сильной тоски.

Дифференциальная диагностика

Надежным методом разграничения деперсонализации, депрессии и тревоги является диазепамовый тест, разработанный профессором Ю. Л. Нуллером. Он заключается в струйном внутривенном введении раствора диазепама. Обычная доза составляет 30 мг препарата, у пожилых и ослабленных больных иногда вводят 20 мг, при массивной деперсонализации дозу можно увеличить до 40 мг. Выделяют три типа реакций на введение диазепама:

• Депрессивный: депрессивная симптоматика существенно не меняется, больной быстро засыпает или наступает выраженная сонливость.
• Тревожный: быстро, часто «на игле», исчезает вся аффективная симптоматика (тревога, депрессия). Иногда наступает легкая эйфория.
• Деперсонализационный (отставленный): В отличие от других вариантов, положительная реакция на тест наступает через 20—30 мин. и выражается в исчезновении или частичной редукции деперсонализации: «все стало ярче, яснее», «появились какие-то чувства».

Ю. Л. Нуллер отмечал, что пациентам с деперсонализацией нередко ставится ошибочно диагноз шизофрении или шизотипического расстройства. К этому может приводить наблюдающаяся у больных с деперсонализацией во многих случаях вычурность и необычность деперсонализационных ощущений в сочетании с эмоциональной холодностью, отчуждением от близких родственников, стремлением донести до врача испытываемые пациентом необычные переживания и ощущения и неспособностью отыскать подходящие для этого слова в своём словарном запасе (что может быть ошибочно истолковано как резонёрство и вычурность речи).

Виды синдрома и симптоматика потери личности

Классифицировать потерю себя принято по симптоматике нервно-психического расстройства. Так патология подразделяется на 3 вида: соматопсихическая деперсонализация, аутопсихическая деперсонализация и аллопсихическая деперсонализация.

Соматопсихический тип потери себя

Данный тип нервно-психического расстройства связан с нарушением осознавания человеком границ собственного тела. Глядя в зеркало, индивид не узнает самого себя. Он становится нечувствительным к прикосновениям и боли. Характерным признаком данной патологии является нарушение координации движений.

Не осознает границ своего тела

Аллопсихический тип потери себя

При этом типе расстройства нервной системы человек теряет связь с внешним миром. Он не считает действительность настоящей. Она кажется ему иллюзорной. Происходящее с ним он отчуждает. Ему кажется, что участником событий является не он сам, а какой-то другой человек, за которым он наблюдает.

1 О синдроме

В медицинской литературе описание расстройства, позднее названного «синдромом деперсонализации личности», впервые было обнаружено в начале XIX века. Пациенты, характеризующие свое состояние как «чувство чужеродности собственного тела и сознания», нередко вводили в ступор врачей-психиатров того времени.

В современной психологии и психиатрии деперсонализация личности не является конкретным нозологическим диагнозом. Деперсонализация — явление, характерное для многих психических заболеваний, в частности:

• депрессивный синдром;
• биполярное расстройство личности;
• шизофрения и др.

Возникновение синдрома нередко связывают с появлением панических атак, страхов либо на фоне уже имеющегося невроза. Нередко патологическое состояние возникает само по себе, особенно при чрезвычайном психическом и физическом переутомлении, после эмоционального потрясения, как результат хронического стресса.

Чтобы уменьшить повреждающее действие травмирующего психику фактора, сознание личности выстраивает своеобразный барьер, притупляя эмоциональную окраску происходящего. В результате человек ощущает себя чужим в привычной для него обстановке. Собственное тело становится «не таким», предметы принимают необычную форму и очертания, цвет и запахи воспринимаются иначе.

Принято считать, что короткие приступы, проявления которых сходны с клинической картиной деперсонализации личности, встречается у большей половины зрелого населения планеты. В том случае, если чувство нереальности происходящего возникает эпизодически, нет необходимости корректировать психическое состояние человека.

Истинную деперсонализацию личности характеризуют большая длительность (на протяжении 7 дней и выше) и определенные клинические проявления, выраженность которых с течением времени нарастает.

Практикуемые методы лечения

Обычно производится лечение основного расстройства, в рамках которого возникла деперсонализация (см. выше). Однако, в случае отсутствия других симптомов психического заболевания, деперсонализация может являться самостоятельным психиатрическим расстройством.

Обнаружена коморбидность (взаимосвязанность) деперсонализации и тревоги. Таким образом, при лечении деперсонализации назначают большие дозы транквилизаторов, а также антидепрессанты и нейролептики с сильным анксиолитическим (противотревожным) компонентом действия. Например, довольно эффективным считается сочетание кломипрамина (Анафранил) и кветиапина (Сероквель). После снятия тревоги уходит и резистентность, а антидепрессивный или антипсихотический эффект удерживают от её возникновения и действуют уже непосредственно на причину расстройства. В то же время есть данные, что нейролептики могут усиливать симптомы деперсонализации.

Также было обнаружено, что при деперсонализации возникает расстройство опиоидной системы мозга. Исследованиями Ю. Л. Нуллера была обнаружена эффективность лечения антагонистами опиоидных рецепторов, такими как налоксон и налтрексон.

Исследование D. Simeon показало эффективность сочетания антидепрессантов — ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), совместно с антиконвульсантом ламотриджином. Данный метод стал основным методом лечения деперсонализации в США и Канаде.

В некоторых редких случаях оказывается эффективным введение дезоксикортикостерона (Декортена). Такой метод лечения был образован в результате обнаружения нарушения функционирования надпочечников, известным психиатром В. Франклом, при этом заболевании.

В некоторых клиниках производят внутривенное вливание больших доз ноотропов, с, преимущественно, антиоксидантным действием, таких как цитофлавин, кавинтон, мексидол, а также больших доз витамина Cсовместно с бензодиазепиновыми транквилизаторами.

Применение электросудорожной терапии при данном заболевании неоднозначно.

В случае резистентности к вышеперечисленным методам может использоваться разработанная профессором С. Н. Мосоловом тактика «быстрой тимоаналепсии». Кломипрамин (Анафранил) вводят внутривенно капельно, начиная с 25—50 мг/сут., с постепенным увеличением дозы до максимальной — 150 мг/сут. Кроме того, для усиления эффекта можно добавить 25—75 мг мапротилина (Лудиомила). Через 15—20 дней, при отсутствии эффекта, рекомендуется провести одномоментную отмену терапии, на фоне которой у части больных удается достичь уменьшения выраженности анестетических расстройств. При таком внезапном обрыве возникает так называемый «нейромедиаторный хаос», который запускает внутренние механизмы возвращения гомеостаза (ауторегуляция), которые заодно снимают и деперсонализационную симптоматику. Примерно таким же механизмом действия обладает атропинокоматозная терапия. Существует некоторое количество менее известных методов со сходным принципом действия, но не получивших распространения из-за сильных побочных эффектов.

Деперсонализация на фоне депрессии

В классификации депрессивных синдромов выделяют шесть основных видов, один из них – депрессивно-деперсонализационный, существенно отличающийся по структуре сиптоматики от всех прочих и характеризующийся массивной ауто- и соматопсихической деперсонализацией, отодвигающей на задний план и заслоняющей собой тоску и тревогу.

В данном случае больные не жалуются на плохое настроение, приписывая тоскливое состояние безысходности ощущениям личностного отвержения, депрессивные симптомы отступают на второй план, поскольку больного тревожит возможность сойти с ума и именно деперсолизационную симптоматику он описывает доктору, проявляя многословие, мудреные выражения, характерные для шизофреников, опуская симптомы депрессии. Часто больные с депрессивно-деперсонализационным синдромом подвижны, не апатичны, а скорее возбуждены, хотя при этом их выражение лица – скорбное.

Данный синдром устойчив к терапии, характеризуется длительным течением (иногда около 10 лет и более). Симптоматическая структура усложняет постановку правильного диагноза, его легко спутать с шизофренией, астеническим синдромом и ипохондрией, что может привести к назначению неэффективных лекарственных средств.

Больные с деперсонализационно-депрессивным синдромом самые опасные в отношении возникновения у них и осуществления суицидальных намерений. Неправильное применение антидепрессантов с выраженным стимулирующим эффектом не просто не действенно, а представляет опасность возникновения вероятности попыток самоубийства в моменты обострения аффекта тоски. Даже при лечении анксиолитиками есть вероятность риска суицида в период возможной интенсификации симптомов личностного отчуждения.

Кроме уже указанного синдрома, в котором деперсонализации/дереализации отводится ведущая роль, другие синдромы также могут сопровождаться отчуждением своего «Я» и утратой ощущения окружающей реальности. Депрессивные синдромы классифицируют не только по клиническим проявлениям, но и по степени выраженности тоски и тревоги, что помогает выбрать подходящий антидепрессант, оказывающий необходимое действие.

По степени аффекта депрессивные синдромы подразделяют на три вида:

1. Анергический – у пациента в данном случае не наблюдается высокого уровня тревожного напряжения и тоски, настроение умеренно пониженное, двигательная и психическая активность снижена незначительно, наблюдается некоторая вялость. Больной жалуется на упадок сил, нехватку энергии, инициативы не проявляет и острого интереса ни к чему не испытывает, ищет повод отказаться от любой деятельности, сомневается в ее целесообразности, выражает неуверенность в своих силах. Больному все представляется в достаточно мрачном свете, он жалеет себя, чувствует неудачником в сравнении с другими людьми, будущее кажется безрадостным настолько, что уже не жаль и умереть, однако, суицидальной активности больной не проявляет. В данном случае у больного может наблюдаться аутопсихическая деперсонализация, навязчивые мысли, нарушения сна. Клинически проявляется пониженным аффективным фоном, отсутствием аппетита (однако больные едят, хоть и без удовольствия), гипотонией.
2. Меланхолия или простая депрессия – выражается в более отчетливых приступах тоски, особенно к вечеру, заметной заторможенностью психической и моторной деятельности, присутствием намерений покончить счеты с жизнью, возможны навязчивые мысли суицидального характера. Внешне в более легких случаях тревожное напряжение может быть незаметно. Тяжелые формы, сопровождаются витальной тоской, навязчивыми мыслями о собственной неполноценности. Деперсонализация выражается в эмоциональной тупости, вызывающей душевные страдания, соматопсихические симптомы представлены отсутствием чувства голода и необходимости сна. Больной худеет, плохо спит, у него учащается сердцебиение.
3. Основу тревожно-депрессивного синдрома представляет выраженный компонент напряженной тревоги в сочетании с тоской, часто витальной. Сильно сниженное настроение хорошо заметно, наблюдаются его суточные изменения – к вечеру симптомы тревоги и тоски обычно усиливаются. Больной чаще ведет себя возбужденно и беспокойно, реже впадает в «тревожное оцепенение» вплоть до полного отсутствия движений. Депрессивные идеи имеют характер вины, часто наблюдается ипохондрия. Возможно обсессивно-фобическое расстройство, симптомы аутопсихической и/или соматической деперсонализации. Соматические симптомы проявляются анорексией (снижением веса), запорами, сенестопатиями, дающими повод для развития навязчивостей и страхов ипохондрического характера.

[], [], [], [], []

Общая клиническая картина

Все признаки деперсонализации личности можно разделить на три группы:

• притупление физических ощущений;
• значительное снижение эмоциональной окраски, реакции на разного рода события;
• появление психической невосприимчивости.

Признаки первой группы синдрома включают невозможность видеть яркие цвета – они все превращаются в серый. На самом деле такое явление считается очень опасным, может дойти вплоть до дальтонизма. Появляется ощущение проблем со зрением, невозможность видеть предметы четко, а не размыто. Все звуки приглушаются, как и чувствительность к разным температурам. Иногда больные не ощущают небольших уколов или порезов. Отсутствие чувства голода приводит к потере аппетита, появляется дезориентация даже в знакомых местах, человек страдает от проблем с координацией движений.

Признаки первой группы синдрома включают невозможность видеть яркие цвета – они все превращаются в серый

Эмоциональная группа признаков включает в себя такие пункты:

• потеря радости и счастья от общения с друзьями и семьей;
• абсолютное равнодушие к негативным эмоциям и страданиям других;
• невозмутимость и отсутствие гнева и агрессии;
• человек теряет чувство юмора и восприимчивость к искусству.

Единственное чувство, которое ярко выражается – страх, который чаще всего встречается во время дезориентации.

Психическая группа признаков проявляет себя следующим образом:

• человек может забывать, что ему нравится, а что − нет;
• больной часто теряется во времени, забывает, какой сегодня день недели, месяц и даже год;
• отсутствие стимулов и мотивов.

Больному его жизнь кажется невероятно скучной. Он не видит смысла в работе, отдыхе, даже удовлетворении основных физиологических потребностей.

Лечение деперсонализации

Чтобы приступить к эффективному лечению, необходимо разобраться в причинах появления у человека ощущения нереальности и отчужденности от себя. Это возможно посредством общения со специалистом, который может направить человека на диагностику организма, если отмечаются физиологические факторы провоцирования болезненного состояния. Деперсонализация нередко является следствием другой психической болезни. Чтобы ее устранить, необходимо излечиться от первоначального недуга.

Нередко деперсонализация является следствием депрессии или шизофрении. При этом важным становится выделение деперсонализации на первый план. Если данное состояние является доминирующим в человеке, тогда ставится соответствующий диагноз, который и подвергается лечению.

Симптомы болезни могут чередоваться, сохраняться на длительный период или беспричинно исчезать. Также следует знать о том, что деперсонализация носит хронический характер. Нередко симптоматика развивается постепенно (хотя не исключаются случаи внезапного проявления синдрома). У некоторых лиц это занимает от 15 до 30 лет. Могут страдать от деперсонализации 10-летние дети. К 30-ти годам болезнь окончательно формируется. В более позднем возрасте она никогда не развивается.

Терапевтическими методами лечения деперсонализации являются различные мероприятия, которые успокаивают человека:

1. Общение с приятными людьми.
2. Чтение книг.
3. Самогипноз.
4. Слушание музыки и пр.

Что же касается использования фармакологии, то здесь имеются неоднозначные сведения. Например, тревожность устраняют анксиолитиками. Только в тяжелых случаях больного госпитализируют. Здесь врач старается улучшить состояние пациента путем устранения паники и страха. Эффективно используются:

1. Снотворные препараты.
2. Нейролептики.
3. Антидепрессанты.
4. Транквилизаторы.
5. Массаж.
6. Физиотерапия.
7. Гомеопатия.

Причины

Проведенные специалистами исследования позволили им выделить ряд провоцирующих факторов, обусловливающих формирование деперсонализации:

Продолжительное пребывание человека в тяжелой стрессовой ситуации, когда в целях самосохранения, психика вынуждена переключить внимание и восприятие – взгляд на свою жизнь со стороны. Это будет способствовать уменьшению негативного воздействия, интенсивности стресса

При этом у человека остается возможность рассуждать, анализировать, а также логически мыслить. Эмоциональный компонент, как правило, отсутствует.
В ряде случаев провоцирующим фактором выступает конфликт личности – своеобразный раскол в сознании человека, как бы делящий его на две половинки, враждебные друг другу.
Имеющиеся у людей неврологические и психические патологии – эпилепсия, шизофрения, маниакальный синдром, различные неврозы.
Негативная наследственная предрасположенность.
Врожденные отклонения в развитии структур мозга либо перенесенные нейрохирургические вмешательства.
Доброкачественные или же злокачественные по своей структуре новообразования головного мозга.
Неконтролируемый прием медикаментов – дереализация и деперсонализация могут стать осложнение медикаментозного отравления.
Злоупотребления алкогольной, наркотической продукцией – состояния «раздвоения» часто посещают алкоголиков и наркозависимых лиц.
Эндокринопатологии – чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность гормонов крайне негативно отражается на деятельности головного мозга.

Установка истинной причины, почему у того или иного человека возникла деперсонализация личности, позволяет подобрать оптимальное и эффективное лечение.

Симптомы деперсонализации личности

Основным симптомом деперсонализации является так называемый психический автоматизм. Он выражается в виде:

• Ощущения, что человек проживает как бы не свою жизнь, а лишь наблюдает за происходящими в ней событиями со стороны (некоторые пациенты описывают такое состояние словами «живу как в аквариуме», «нахожусь как под стеклянным куполом» и т.д.);
• Болезненного восприятия своего измененного «я»;
• Ощущения непринадлежности самому себе;
• Неспособности управлять своим телом и эмоциями;
• Сюрреалистичного восприятия окружающего мира;
• Притупленного цветовосприятия (при этом мир вокруг и все происходящие события кажутся окрашенными в серые тона и враждебными);
• Притупленного восприятия природы, произведений искусства и музыки;
• Восприятия окружающего мира как чего-то незнакомого и впервые увиденного;
• Притупления простых чувств, ранее свойственных человеку;
• Исчезновения такого понятия как «плохое настроение» (приступы плохого настроение считаются положительным симптомом деперсонализации и свидетельствуют об улучшении общего состояния пациента);
• Автоматического выполнения всех действий и восприятия себя как автомата (причем человек полностью отдает себе отчет, что это всего лишь ощущение);
• Утраты способности мыслить образно;
• Притупления или утраты ощущений к воздействию различных раздражителей и, как следствие, неспособности адекватно реагировать на боль, ощущать вес, чувство голода и насыщения, потребность во сне и т.д.

Для начальных стадий синдрома деперсонализации характерно то, что больной в полной мере осознает свою проблему. При этом он пытается анализировать происходящее и дает адекватную оценку внутрипсихическому конфликту. Важным симптомом на ранних этапах расстройства, если оно не связано с какими-либо другими психическими заболеваниями, является ясность сознания. Как правило, это состояние сопровождается сильным потрясением от того, что человек больше не имеет возможности управлять своими ощущениями и жизнью в целом.

В легких случаях деперсонализация характеризуется лишь ощущением у пациента своей измененности в плане восприятия, мыслей и чувств. Человек как будто теряет способность переживать и выражать эмоции, а также испытывать какие-либо чувства к близким людям. Тяжелые же случаи деперсонализации характеризуются полным отчуждением человека от собственного «я», его расщеплением и раздвоением. Подобное состояние является мучительным для пациента и довольно часто провоцирует попытки суицида.

Лечение

Данный синдром весьма трудно поддаётся лечению. Есть некоторые доказательства того, что положительное воздействие оказывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Более поздние исследования показали эффективность комбинации ламотриджина и СИОЗС. Если в структуре синдрома доминирует тревога, то используются анксиолитики (комбинация феназепама и клозапина). Если наличествует очевидный интрапсихический конфликт, применяется раскрывающая психодинамическая терапия, которая может проводиться в течение нескольких лет.

Также было выявлено, что при деперсонализации возникает расстройство опиоидной системы мозга, была обнаружена эффективность лечения антагонистами опиоидных рецепторов, такими как налтрексон. Юрием Нуллером обнаружена эффективность антагониста опиоидных рецепторов налоксона.

Итог

Деперсонализация присуща многим, если не всем людям. Это своеобразный способ самоотстранения от травмирующей ситуации, что порой возможно, если отказаться от самого себя (своего тела, мыслей, чувств и пр.). Итог становится очевидным, поскольку человек успокаивается, думая, что все происходящее его вообще никак не затрагивает.

Однако при прогрессирующем развитии симптомов деперсонализации следует задуматься об отказе таким образом избегать стрессовых ситуаций. Можно подобными способами окончательно потерять самого себя и интерес к жизни. В результате это может сказаться на продолжительности жизни, поскольку нередко у людей в состоянии деперсонализации возникают мысли о самоубийстве.

Деперсонализация часто становится показателем того, что человек ведет неправильный образ жизни:

• Он не решает насущные проблемы, а убегает от них.
• Он перекладывает ответственность на других.
• Сильно утомляется физически.
• Недосыпает или недоедает.

Следует пересмотреть свой образ жизни, если есть желание исправить ситуацию и не стать пациентом психиатра. В противном случае ограждение себя от стрессовых ситуаций путем деперсонализации перерастет в привычку, от которой потом придется лечиться.