Можно ли пить де нол для профилактики

Как принимать Де Нол

При гастрите прием препарата должен назначить врач. Обычно Де-Нол принимают за полчаса до еды, 4 раза в день по таблетке. Принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки детям старше 14 лет и взрослым. Врач сказал принимать его до еды. А мой знакомый принимает его во время еды. Как правильно? В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

При этом весьма небольшое количество висмута может отщепляться от коллоида и поступать в кровь, который затем выводится с мочой и его концентрация в плазме после окончания лечения быстро уменьшается.

Применение препарата Де-нол не рекомендуется при почечной недостаточности (тяжелой степени), повышенной чувствительности к препарату и его компонентам.

Поэтому не рекомендуется использование других лекарств (например, антацидов) за 30 минут до и после приема препарата. Последнюю таблетку пьют на ночь без пищи. Второй вариант: по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до приема еды. Обычный курс лечения от 1 до 2 месяцев, до состояния улучшения.

При эрадикации Helicobacter pylori де-нол применяют в составе десятидневной комплексной терапии с антибиотиками метронидазолом и амоксициллином (при непереносимости последнего — с тетрациклином).

Поэтому де-нол часто используют в различных схемах эрадикации Helicobacter pylori. Калинин А.В. Язвенная болезнь: от патогенеза к лечению // Фарматека. По АТХ — к группе «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» и ему соответствует код A02BX05. Де-нол выпускается в виде таблеток для применения внутрь.

Использование больших доз или длительное применение препарата может привести к передозировке препарата Де-нол. Передозировка препарата Де-нол чаще всего проявляется признаками и симптомами нарушения функции почек. В первую очередь при передозировке необходимо отменить прием лекарственного средства.

Как принимать Де-Нол до еды или после

При лечении препаратом Де-нол применение других лекарственных средств, содержащих висмут, категорически противопоказано. Де-нол обладает тератогенным эффектом, поэтому использование препарата при беременности, а также в период грудного вскармливания запрещено. Прием различных препаратов одновременно с Де Ноллом может привести к уменьшению эффективности последнего. При синдроме раздраженного кишечника Де-Нол назначается только врачом после соответствующих обследований.

Иногда назначают один препарат за час до еды, второй за полчаса. После исчезновения жалоб прием препарата следует отменить. После приема постоянная тошнота, запор, чередующийся с поносом.

Если препараты висмута вызывают у Вас реакцию, то Вам обязательна консультация врача и в зависимости от имеющихся жалоб, данных анализов Вам подберут другой препарат с подобным действием. Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут). Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Внимание! После курса лечения (5-8 недель) в течение 2 месяцев не рекомендуется принимать различные лекарственные средства, которые также содержат висмут. Рекомендации по применению препарата в таблетках: принимать Де-нол нужно за пол часа до приёма пищи

Таблетки следует запивать большим количеством воды (1 стакан).

Как правильно принимать Де-Нол — инструкция подскажет

В настоящее время тот факт, что причиной язвенной болезни желудка и гастрита является инфицирование организма пациента особыми бактериями хеликобактер пилори, является общепризнанным. Поэтому подход к лекарственной терапии воспалительных заболеваний кишечника был коренным образом пересмотрен. Одним из препаратов базовой терапии гастрита с повышенной кислотностью, язвы, синдрома раздраженного кишечника стал Де-Нол, инструкция к которому говорит о необходимости проведения длительного курса лечения (не менее 8 недель подряд).

Принцип действия препарата

Известно, что попадание хеликобактер пилори в пищеварительный тракт вызывает заболевание не у всех людей, но при внедрении этого микроорганизма в слизистую оболочку желудка на ее поверхности образуются дефекты различного размера и глубины. При поверхностных повреждениях в подавляющем большинстве случаев после обследования пациенту ставится диагноз гастрит, а при распространении процесса на подслизистый слой диагностируется язвенная болезнь желудка. Таблетки Де-Нол, инструкция к которым указывает, что основным действующим компонентом препарата является коллоидный цитрат висмута, оказывает свое лечебное действие одновременно по нескольким направлениям.

Во-первых, этот препарат при попадании в кислую среду желудка немедленно образует на поверхности слизистой гелеподобный защитный слой, который восстанавливает барьер между клетками эпителия и желудочным содержимым. Соответственно, создаются предпосылки для заживления уже имеющихся повреждений и предупреждения прогрессирования заболевания. Во-вторых, многочисленные исследования препарата доказали, что Де-Нол, инструкция к которому должна быть внимательно прочитана пациентом до начала лечения, активно влияет на процессы жизнедеятельности микроорганизмов слизистой желудка и оказывает на хеликобактер пилори бактериостатическое действие. Именно поэтому при использовании этого лекарственного средства в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки нет необходимости в длительном приеме антимикробных препаратов (метронидазола и антибиотиков, к которым микроорганизм чувствителен).

Показания и противопоказания к назначению Де-Нол

В настоящее время в подавляющем большинстве случаев при язвенной болезни желудка, гастритах, синдроме раздраженного кишечника, особенно при наличии диареи, врачи рекомендуют своим пациентам именно Де-Нол. Побочные эффекты от приема этого лекарственного препарата возникают достаточно редко (исключение составляют пациенты с почечной недостаточностью независимо от причин ее происхождения). Поэтому при соблюдении нужной продолжительности курса лечения и выполнении врачебных назначений рубцевание повреждений слизистой оболочки происходит достаточно быстро, но для закрепления эффекта необходимо проведение полного курса противоязвенных средств и соблюдения диеты. При этом коллоидный препарат висмута уничтожает возбудителя заболевания, что препятствует возникновению рецидивов заболевания.

Для достижения нужного эффекта от лечения пациенты должны знать, как принимать Де-Нол и как сочетать этот лекарственный препарат с другими медикаментами, назначаемыми для комплексной терапии язвенной болезни и функциональных расстройств кишечника. При этом большинство гастроэнтерологов и терапевтов советуют своим пациентам не принимать в одно и то же время любое другое рекомендованное лекарство и Де-Нол. Инструкция советует принимать препарат 3-4 раза в день за полчаса до еды и непосредственно перед отходом ко сну. При таком режиме приема обеспечивается создание защитной пленки на поверхности слизистой всех отделов ЖКТ и рубцевание повреждений заметно ускоряется.

Как правильно принимать Де-нол при гастрите

Препарат назначают при различных формах воспаления желудка в период обострения и для профилактики согласно схеме, представленной в таблице.

Патология	Инструкция
Гастрит с повышенной кислотностью	1 таблетка до 4 раз в день или по 2 таблетки 2 раза в день от 4 до 8 недель
Гастрит с пониженной кислотностью
Атрофический процесс
Гипертрофический процесс
Эрозивный процесс	1 таблетка 4 раза в день 6-8 недель
Гастрит, связанный с Хеликобактер пилори	1 таблетка 2 раза в сутки вместе с антибактериальными препаратами и ингибиторами протонной помпы 7-14 дней

Внимание! После окончания курса следует сделать перерыв до 2 месяцев. Это связано с возможным накоплением висмута и риском возникновения энцефалопатии

Поливитамины

При лечении ГЭРБ важно насытить свой рацион поливитаминами и минералами. Это важно при поддержании и восстановлении иммунитета, повышении качества и ускорении регенерации поврежденных тканей

Так как с пищей поступает в организм только 20% суточной нормы полезных веществ, следует обеспечить их приток извне через поливитаминные комплексы.

Препаратом выбора при ГЭРБ является «Orthomol Immun». Принимается средство перорально курсом в 1 месяц. Витамины (В2, В1, В6, В3, Е и С), микро- и макроэлементы позволяют:

• лучше противостоять заболеванию, стрессам;
• восстанавливать иммунитет;
• предотвратить вторичное инфицирование ослабленного организма;
• предупредить рецидивы;
• получить заряд бодрости и энергии.

«Ортомол Иммун» положительно влияет и лечит ряд органов и систем:

• селезенку;
• кровеносную систему;
• костный мозг;
• эндокринную систему.

Лечение при ГЭРБ назначает только врач.

Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

Не всем при ГЭРБ подходят синтетические медсредства, поэтому назначается лечение гомеопатией комплексного действия. Преимущества:

• нормализация работы НС;
• стабилизация моторики ЖКТ;
• цитопротекторный эффект;
• защита слизистой пищевода от кислотного заброса;
• купирование внепищеводных симптомов болезни;
• минимум побочных явлений.

Такими свойствами наделен гомеопатический препарат нового поколения — «Гастро-гран».
Лекарство имеет ряд преимуществ:

• борется с воспалением;
• желчегонит;
• обволакивает;
• снимает боль и спазм;
• обеззараживает;
• ускоряет регенерацию.

Дополнительно средство:

• улучшает состояние печени, поджелудочной, кишечника;
• улучшает микроциркуляцию крови;
• регулирует работу вегетативной НС;
• оказывает мягкий, успокаивающий эффект;
• не провоцирует побочные влияния.

С чем в комплексе принимать де нол и для чего он нужен. как пить де нол при гастрите и с чем принимать

Главным действующим веществом является висмут. В России им лечат гастриты и язву желудка на протяжении уже тридцати лет. Большинство результатов положительные.

1. Гастроцитопротективное действие. Соли висмута способны проникнуть в самые глубокие слои тканей. Они способствуют устранению болезнетворных бактерии. Это необходимо для лечения не только острой формы гастрита, но и для профилактики повторных возникновений обострений при хронической.
2. Заживляющее и вяжущее. Де Нол образует защитную оболочку на поврежденных стенках желудка, поэтому происходит более быстрый процесс заживления эрозий. Также висмут способен осаждать белки и уменьшать количество пектина.
3. Бактерицидное. Висмут трикалия способствует угнетению работы бактерии Хеликобактер Пилори. Они прекращают проникать в стенки защищенного желудка и в очень быстрое время погибают.
4. Ускорение регенерации. Благодаря этому препарату происходит более быстрое обновление клеток кожи.

Какой курс лечения необходимо пройти

Де Нол необходимо пить не одноразово для устранения симптомов, а определенным курсом. Если заболевание было выявлено впервые, то желательно принимать его до двух недель.

При лечении повторного возникновения заболевания, рекомендовано его пить до двух месяцев. Антибиотики параллельно принимаются для того, чтобы устранить наличие бактерии и делать это необходимо до 10 дней.

В противном случае можно уничтожить микрофлору всего желудочно-кишечного тракта и восстанавливать ее придется на протяжении более 6 месяцев.

Запрещено категорически в это время принимать любые другие препараты, которые содержат висмут. При необходимости делают перерыв на два месяца, потом снова проходят курс лечения.

Де Нол принимают только с целью лечения. Употреблять его для профилактики не желательно.

Для этого будет достаточно просто соблюдать диету, применять методы народной медицины и принимать щелочную минеральную негазированную воду.

Как пить Де-нол при гастрите: до еды или после

Для получения положительного результата придерживайтесь рекомендаций по использованию лекарства. Необходимо правильно пить Де-нол при гастрите с повышенной кислотностью и с пониженной кислотностью, а также других нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Принимают таблетки за полчаса до приема пищи через равные временные промежутки. Последняя доза – перед сном. Не употребляют вещество одновременно с молоком или соком, только с небольшим количеством воды.

Любая жидкость, кроме воды, нарушает лечебное действие препарата.

Осторожно! На фоне терапии не допускается употребление других средств, содержащих висмут

Сколько пить Де-нол при гастрите

Схему лечения и длительность курса назначает гастроэнтеролог. В каждом конкретном случае специалист определяет индивидуально, сколько принимать Де-нол при гастрите или других вариантах патологии.

Длительность курса колеблется от 4 до 8 недель.

Для устранения хеликобактерной инфекции висмута субцитрат нужно пить на протяжении 7-14 дней, а затем продолжать прием после эрадикации до 6 недель включительно в качестве поддерживающей терапии.

Детям

Препарат назначают не только взрослым. Врачи с успехом применяют Де-нол детям при гастрите и функциональных нарушениях пищеварительной системы. Схема лечения имеет особенности в разных возрастных группах.

Возраст	Правила приема
От четырех до восьми лет	Из расчета 8 мг на кг в сутки. Количество делят на два приема. Однако не более двух таблеток в день.
От восьми до четырнадцати лет	По 1 таблетке 2 раза в сутки с перерывом 12 часов
Старше четырнадцати лет	Количество и кратность препарата, как для лиц старшего возраста – 1 таблетка 4 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день

Терапевтические схемы

Прием Де-Нола рекомендован пациентам, у которых диагностировано изъязвление или эрозия слизистой оболочки одного или нескольких органов пищеварительной системы. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:

• гастриты, протекающие на фоне повышенной выработки соляной кислоты;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка;
• диспепсические расстройства различной этиологии;
• дискинезия кишечника, сопровождающаяся диареей.

Лечение язвы желудка Де-Нолом

Де-нол – это противоязвенное средство, которое обычно назначается в период обострения и в целях профилактики при хроническом заболевании. Оно имеет в составе висмута субцитрат и проявляет бактерицидное, вяжущее, а также гепатопротекторное действие.

Де-нол при язве желудка эффективно воздействует на процесс воспаления, спровоцированный бактерией Helicobacter pylori, и заживляет эрозивные дефекты, вызванные приемом НПВП.

Действие препарата

Препарат можно принимать для профилактики сезонных обострений заболевания. Он быстро растворяется в ЖКТ и проникает в глублежащие слои слизистой оболочки, не позволяя бактериям размножаться.

Фармакологическое лечение язвы Денолом преследует сразу нескольких целей:

• угнетает патогенную бактериальную флору;
• создает защитную пленку, обволакивающую стенки желудка;
• снижает кислотность желудочного сока, нормализует синтез пепсина.

При этом даже длительная терапия препаратом не вызывает устойчивости патогенной микрофлоры, что зафиксировано при помощи клинических исследований. Висмута субцитрат способен накапливаться в клеточной структуре бактерии и разрушать ее изнутри.

Особенности применения

Дозировка препарата зависит от того, как протекает болезнь, а также от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Обычно препарат назначается следующим образом:

• взрослым и подросткам с 14 лет – 4 таблетки в течение дня;
• детям 8-14 лет – 1 таблетка дважды в день;
• малышам 4-8 лет – 8 мг на кг веса в сутки, поделенные на два приема.

Принимать за полчаса до употребления пищи. Лекарство необходимо глотать, запивая холодной водой без газа. Не все педиатры считают приемлемым назначать средство пациентам дошкольного возраста.

Прием препарата не следует совмещать с употреблением молокопродуктов. Их нельзя принимать в пищу по меньшей мере 8 часов после использования лекарственного средства, а тем более запивать препарат молоком. Это может существенно снизить результативность лечения и вызвать понос, запор, метеоризм или СДРК (синдром раздраженного кишечника).

Комбинация с другими препаратами

Схема лечения назначается специалистом гастроэнтерологом, при этом Омез употребляют единожды в сутки, поскольку он облагает пролонгированным действием. Это средство необходимо при любом уровне кислотности, изменяя только его дозировку. Употребление Омеза совместно с Де-Нолом необходимо в курсе лечения язвы желудка для защиты слизистой от раздражающего влияния кислоты.

После определения наличия Helicobacter pylori дополнительно назначают антибактериальные препараты курсом не менее 7 дней. При язве желудка обычно применяются такие антибиотики, как:

• Кларитромицин или Сумамед;
• Амоксициллин или Хинкоцил;
• Левофлоксацин;
• Метронидазол или Тинидазол.

Побочные эффекты

Нередко в результате употребления лекарственного препарата Де-нол, содержащего соли висмута, наблюдается потемнение языка и черный цвет каловых масс. Это не является поводом для беспокойства, не имеет негативного влияния на организм и проходит после завершения лечения.

Крайне редко после длительного лечения препаратом в высокой дозировке могут наблюдаться энцефалопатия или нарушение работы почек, которые исчезают после отмены терапии.

Де-Нол нельзя принимать вместе с другими средствами, содержащими висмут, и антибиотиком тетрациклином.

Лекарство не влияет на быстроту реакции и способность управлять движущимся транспортом.

Противопоказания к приему лекарства

Препарат практически не всасывается в кровь, однако, принимать Де-Нол непрерывно более 8 недель подряд нежелательно, это может вызвать переизбыток в организме солей висмута.

Однозначными противопоказаниями к приему лекарства являются:

• декомпенсированная форма недостаточности почек;
• индивидуальная непереносимость;
• ранний детский возраст (до 4 лет).

Во избежание негативного воздействия на развивающийся плод, от приема Де-Нола следует отказаться и беременным женщинам, а также пациенткам, вскармливающим грудью ребенка. В это время следует ограничиться приемом пищеварительных ферментов и антацидов.

В некоторых случаях для расслабления гладкой мускулатуры применяют также инъекции Метацина. Женщинам в период вынашивания ребенка для профилактики обострения болезни необходимо делать особый упор на соблюдение диеты и режима питания.

Превышение назначенной дозировки недопустимо и может вызвать симптомы интоксикации, такие как рвота, болезненность в эпигастрии, слабость, нарушение работы почек. Терапия передозировки сводится к промыванию желудка и назначению сорбентов.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Действие Омеза

Фармакологическое действие Омеза:

1. Быстро подавляет выработку избытка HCl в дневное и ночное время, способствуя устранению диспептических проявлений.
2. Поддерживает рН желудка в рамках, благоприятных для заживления пептических язв.
3. Увеличивает активность некоторых антибактериальных средств и оказывает бактерицидное влияние на Helicobacter pylori.
4. Купирует болевой синдром при хронической форме панкреатита за счет уменьшения продуцирования панкреатических ферментов и снижения давления в поджелудочной железе.

Производится в виде капсул и лиофилизата, из которого готовят инфузионный раствор. Медикамент не провоцирует развитие кислотного рикошета. Исходный объем выработки солянокислого компонента желудочного сока восстанавливается в течение нескольких дней после прекращения приема лекарства.

Показания для применения:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• комплексная терапия при заражении хеликобактером;
• гастрит;
• эзофагит;
• изжога;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• эрозии ЖКТ вследствие приема НПВС;
• ульцерогенная аденома поджелудочной железы;
• мальтома желудка.

Омез действует как селективный ингибитор протонного насоса.

Может использоваться в качестве профилактического средства для предупреждения рецидива язвенных поражений.

Оба средства неплохо переносятся. Побочные эффекты могут проявляться в виде:

• тошноты, рвоты, метеоризма, запора;
• дисфункции печени и почек;
• отечности;
• гипонатриемии, гипомагниемии;
• нарушения гемопоэза;
• мигрени;
• слабости;
• бессонницы;
• энцефалопатии;
• артралгии, миалгии, миастении, ломкости костей;
• аллергических реакций, бронхоспазма.

Омез назначают при следующих состояниях:

• пептические язвы и эрозивно-язвенный эзофагит;
• язвенные процессы, связанные с приемом НПВС;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• системный мастоцитоз;
• панкреатит.

Омез назначают при пептических язвах и эрозивно-язвенном эзофагите.

Лекарство выпускается в виде желатиновых капсул и порошка для разведения раствора (возможно внутривенное введение).

Де Нол хорошо переносится, однако возможны проявления побочных действий: тошнота, рвота, запоры или частый стул. При повышенной чувствительности появляются кожные высыпания или зуд.

Длительный прием больших доз может спровоцировать развитие энцефалопатии (висмут способен накапливаться в ЦНС).

Побочные явления при употреблении омепразола проявляются в виде головной боли, тошноты, головокружения, абдоминальных болей, метеоризма. Возможны нарушения со стороны органов кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения) и опорно-двигательного аппарата (суставные или мышечные боли). Иногда возникают аллергические реакции: зуд, крапивница, бронхоспазм.

Состав и форма выпуска

На фармакологическом рынке препарат выпускают в пероральной форме. В аптечных сетях Де-нол представлен таблетками по 56 и 112 штук. Такого количества достаточно, чтобы устранить симптомы заболевания и продолжить поддерживающую терапию.

Каждая единица в блистере двояковыпуклая кремового цвета с характерными знаками с двух сторон и аббревиатурой компании-производителя.

Лекарство содержит активное вещество и вспомогательные элементы. Основным компонентом является коллоидный субцитрат висмута в количестве 120 мг. Химическое соединение вступает в реакцию с белковыми структурами, которые в присутствии соляной кислоты образует хелатные соединения. Они концентрируются в патологически измененных участках и способствуют регенерации эпителия.

Форма дополнена несколькими компонентами. Они представлены следующими адъювантами:

• кукурузным крахмалом;
• калия полакрилином;
• повидоном;
• магния стеаратом;
• гипромеллозой;
• макроголом 6000.

Улькавис или Де-Нол — что лучше?

Боли в желудке — проблема каждого второго. И если некоторым людям они не доставляют серьезных проблем, то для других это – причина обращения к терапевту.

Причиной боли в области желудка часто являются такие серьезные патологии, как хронический гастрит или язва. Они требуют активной терапии, которая включает в себя изменение образа жизни и применение медикаментов.

Улькавис или Де-Нол, что лучше для лечения желудка?

Сравнение препаратов Де-Нол и Улькавис

Оба этих препарата содержат одно и то же вещество — висмута трикалия дицитрат, то есть Улькавис — это аналог препарата Де-Нол. В низкой pH среды желудка это соединение преобразуется в нерастворимые висмута цитрат и висмута оксихлорид. Эти соединения способны связываться с белками стенки желудка, которые становятся доступными при разрушении защитного слоя слизистой оболочки, что происходит при гастрите и язве. Одновременно с этим они увеличивают выработку веществ, защищающих стенку органа: слизи, щелочных соединений, простагландина Е. Это защищает поврежденную поверхность от негативного действия кислоты и ферментов. Таким образом и в плане фармакологического действия Де-Нол и Улькавис сравнение выдерживают.

Благодаря простагландину Е, на участке повреждения накапливаются факторы роста, которые ускоряют восстановление слизистой оболочки.

Кроме того, висмута трикалия дицитрат обладает способностью угнетать рост бактерий Хеликобактер пилори, которые вызывают воспаление стенки желудка и травмируют ее.

Для этого препараты висмута типа Улькавикса и Де-Нола применяют в составе комбинированной терапии с а/б средствами для эрадикации бактерии.

Висмут из Де-Нола и его аналога практически не всасывается в желудке, оказывает лишь местное защитное действие. То есть, организм не испытывает никакой нагрузки, так как разрушать и выводить вещество не требуется.

Поэтому побочные эффекты и аллергические реакции развиваются очень редко.

Какое-то количество висмута может попадать в кровь с последующим выведением через почки, но оно незначительно если придерживаться рекомендуемой дозировки и не применять Улькавис или ДеНол дольше восьми недель.

Особенности эффективного приема Улькавис и Де-Нол

Назначением препарата Де-Нол занимается врач, так как разовая дозировка и частота приема зависят от возраста и веса:

• Взрослым назначают по четыре таблетки в сутки на два или четыре приема.
• Детям в возрасте от восьми до двенадцати лет назначают по одной таблетке дважды в день.
• Если необходимо лечить ребенка в возрасте от четырех до восьми лет, то суточную дозировку берут из расчета 8 мг на кг веса, делят ее на два приема.

Пить таблетки рекомендуют за полчаса до еды, а за 30 минут до приема также следует воздержаться от еды, напитков или других лекарств. Длительность курса в типичных случаях составляет от одного до двух месяцев.

Еще раз стоит подчеркнуть: дольше двух месяцев употреблять лекарство не следует, необходимо делать перерывы.

Во время терапии нельзя принимать другие препараты, содержащие висмут, поэтому Улькавис и Де-Нол одновременно принимать нельзя.

Производством Де-Нола занимается Astellas Farma Europe, которая находится в Нидерландах. Улькавис же сделан в Словении компанией KRKA.

Отличия в форме выпуска и противопоказаниях

Улькавис и Де-нол выпускаются в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. По количеству действующего вещества в составе одной таблетки и количеству таблеток на одну пачку различий также практически не наблюдается.

304,6 мг	303,03 мг
24, 56, 112

Оба препарата противопоказаны в детском возрасте до 4 лет; во время беременности или лактации; при серьезной почечной недостаточности, непереносимости висмута или вспомогательных компонентов таблеток.

Решающим в выборе Де-Нол или Улькавис часто становится цена. Аналогичная по размеру пачка Улькавис обойдется дешевле Де-Нол практически на 70%, несмотря на то, что оба производителя европейские.

Де-Нол: как правильно применять лекарство?

Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая.
Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами.
В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала.
Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо. При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров.
Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев.
По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.

Список препаратов для комбинированной терапии при лечении Де-Нолом

В лечении заболеваний желудка применяется множество препаратов, обладающих целенаправленным воздействием на секреторную функцию, процессы заживления, иммунную систему, микроциркуляцию в зоне поражения, с антибактериальными свойствами, обеспечивающих связывание повышенной кислотности.

При совместном назначении с Де-Нолом следует учитывать, что препараты лучше принимать до него, потому что образовавшаяся пленка резко ухудшает всасывание на уровне желудка и начальных отделов тонкого кишечника. Другой вариант — использовать инъекционную форму.

Для лечения гиперацидных состояний и язвы необходимы:

1. Препараты, нейтрализующие соляную кислоту химической реакцией с трисиликатом магния, гидроокисью или фосфатом алюминия, кальцием, кремнием (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Гастрацид, Рутацид).
2. Группы блокаторов протонной помпы (Омез, Рабепразол, Омепразол,) и Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Первые способны подавить выработку кислоты обкладочными клетками, вторые — усиливают противовоспалительный эффект.
3. Спазмолитики снимают болевые ощущения, спастические сокращения мышц (Платифиллин, Но-Шпа).
4. Прокинетики нужны для нормализации транспортной функции желудка, предотвращения застоя, восстановления тонуса пилорического сфинктера (Мотилиум, Церукал).
5. Группа лекарств, стимулирующих заживление, направленные на усиление микроциркуляции крови, активизацию обменных процессов (Актовегин, витамины группы B, Солкосерил).

Для уничтожения хеликобактерной инфекции одновременно с Де-Нолом применяются:

• антибиотики широкого спектра (Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин и Левофлоксацин);
• антибактериальные нитропрепараты (Метронидазол, Фуразолидон);
• блокаторы протонной помпы (Омепразол, Омез).

Эти лекарства не обладают антагонистическими свойствами против Де-Нола, поэтому хорошо сочетаются в комбинации. Для лучшего взаимодействия для каждого необходимо свое время. Принимать их одномоментно с солями висмута не рекомендуется.

Правила приёма Де-Нола

Согласно сказанному выше, ответ на вопрос, принимать до или после еды Де-Нол, очевиден.

Лекарство должно образовать защитный барьер на поверхности дефекта слизистой, поэтому желудок перед его приемом должен быть пуст. Для появления пленки из солей висмута необходимо Де-Нол пить до еды, не раньше чем за 30 минут до начала трапезы. При этом медикамент запивают чистой водой.

За полчаса до и полчаса после приема Де-Нола нельзя употреблять в пищу напитки, способные инактивировать лекарство: чай, сок, кофе, молоко и содержащие его продукты питания, какао, газированные воды, спиртное.

Поскольку алкоголь провоцирует увеличение кислотности желудка и оказывает ирритантное действие, рекомендовано исключить напитки с его содержанием до конца терапевтического курса.

Чтобы активные составляющие лекарства перешли в растворимую форму и подействовали в желудке, Де-Нол нужно пить обязательно вместе с большим количеством воды.

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

• по одной таблетке четыре раза в день;
• по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:Rp.: Tab. «De-Nol» N.112D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

• 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
• 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
• 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
• по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
• по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
• 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.