Нормы артериального давления у взрослых: таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя

Нормы пульса

Показателем работы сердца является не только АД, но и пульс, указывающий на частоту сокращения сердечных мышц. При измерении количества ударов сердца у здорового человека интервал между сокращениями должен быть равным. Отклонение относительно межпульсовых интервалов считается показателем патологических процессов в организме.

Пульс – один из наиболее важных критериев здоровья человека, он показывает ритм и частоту сердечных сокращений, по нему можно судить об эластичности сосудов, состоянии миокарда

Как правило, с возрастом пульс замедляется, а при риске сердечного приступа значительно повышается. При болезни допустимо его повышение до 120. Показатель в 160 уд/мин. и более может являться предвестником остановки сердца из-за перегрузки.

Таблица частоты пульса сердца с нормой по возрастам:

Возраст	Частота ударов в минуту
20 лет	60–70
30 лет	70–75
40 лет	75–80
50 лет	80–85
60 лет	85–90
70 лет и более	90–95

Эта таблица содержит относительные данные, так как, например, у спортсменов, беременных женщин и т. д. частота сердцебиения различная.

У женщин показатели пульса несколько выше, нежели у мужчин

Измерение

Для того чтобы определить отклонения в работе сердечных мышц, каждый человек должен знать, какой пульс для него является нормальным. При этом измерять частоту сердцебиения следует по определенным правилам, поскольку даже незначительное воздействие внешних факторов способно дать неверные показания.

Применение тонометра, особенно электронного, не вызовет никаких затруднений. При «ручном» методе измерения процедура проходит в следующем порядке:

• на запястье (с внутренней стороны) находят ночку, где прощупывается пульс;
• сверху на точку кладут большой палец и слегка прижимают, чтобы четко ощущать удары;
• в течение минуты считают количество ударов.

Естественное учащение сердцебиения наблюдается после:

• принятия водных процедур;
• употребления пищи;
• приема алкоголя;
• нахождения в помещении с повышенной температурой или под сильным солнцем;
• физических нагрузок;
• стрессовых ситуаций.

При значительном превышении частоты сокращения сердечных мышц или артериального давления относительно установленной нормы или индивидуальных особенностей следует проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Если отклонения имеют систематический характер, прохождение диагностики организма обязательно.

Общие понятия

Автор Алена Веселовская

Специализация: «Педиатрия», «Семейный врач» Образование: В 2014 году закончила «Днепропетровскую медицинскую академию Министерства защиты здоровья Украины» и получила полное высшее образование по специальности «Педиатрия и получила квалификацию врач. В 2020 году аттестовалась на определение знаний и практических навыков в «Днепропетровской медицинской академии Министерства защиты здоровья Украины» и ей присвоено звание врача-специалиста по специальности «общая практика — семейная медицина».

Все записи Автора

При каком давлении идет кровь из носа?

Боярышник понижает или повышает давление?

Нормальное давление у человека по возрастам

Кровяное давление показывает, с какой силой кровяной поток оказывает воздействие на стенки сосудов. Значение его связано с частотой и силой сердечных сокращений, а также объемом крови, который сердце может пропустить через себя за единицу времени. Для каждого человека нормальное давление – индивидуальная величина, которая зависит от наследственности, состояния сердечно-сосудистой системы, образа жизни и прочих факторов. Кроме того, показатели этого параметра могут меняться в течение суток, на что влияют приемы пищи, физические нагрузки, стрессы и так далее.

Медиками были установлены оптимальные показатели кровяного давления, при регистрировании которых у большинства людей диагностируется отменное функционирование организма и хорошее самочувствие. Нормальное давление у взрослого человека зависит от возраста, ведь с течением времени сила напора крови постепенно увеличивается. В связи с этим разработана таблица средних значений давления по возрастам. Принятые стандарты позволяют оценить состояние здоровья пациентов, заподозрить наличие тех или иных отклонений.

Каждому следует знать, какое нормальное давление у человека должно быть, и какое давление можно считать оптимальным в конкретном случае.

При этом стоит учитывать, что давление должно измеряться правильно, с соблюдением таких условий:

1. Мониторинг желательно проводить в одно и то же время суток.
2. За полчаса до измерения нельзя употреблять кофеинсодержащие напитки, кушать, курить.
3. Перед измерением следует в течение 5 минут соблюдать полный покой.
4. Измерение производится в сидячем положении, положив руку на стол на уровне сердца, при этом нельзя разговаривать и двигаться.

Нормальное давление человека по годам (возрастам) – таблица:

Возраст человека, лет	Норма давления, мм рт. ст.
16-20	110/70-120/80
20-40	120/70-130/80
40-60	до 140/90
старше 60	до 150/90

Систолическое давление – норма

При измерении артериального давления фиксируются два значения, разделенных дробью. Первое число – систолическое давление, второе – диастолическое. Рассмотрим, что такое систолическое артериальное давление, которое еще именуют верхним или сердечным. Значение его отражает максимальное давление кровяного потока, возникающее в момент систолы – сокращения сердечной мышцы. Если показатель находится в пределах нормы (для людей среднего возраста – около 120 мм рт. ст.), это значит, что сердце бьется с нормальной силой и частотой, и сопротивление сосудистых стенок адекватное.

Диастолическое давление – норма

Диастолическое давление – это минимальное давление кровяного потока в артериях, фиксируемое при полном расслаблении сердечной мышцы, то есть в момент диастолы. Другие названия этого показателя – нижнее, сосудистое. Для здоровых людей среднего возраста нормальное диастолическое давление приближено к отметке 80 мм рт. ст. Данный показатель отражает сосудистое сопротивление.

Верхнее и нижнее давление, разница – норма

Имеют значение не только показатели верхнего и нижнего давления, но и разница между этими двумя числами. Медики называют эту величину пульсовым показателем, и в норме он не должен выходить за пределы 30-50 мм рт. ст. Если пульсовый показатель увеличивается, велика вероятность развития у человека сердечно-сосудистых патологий. В том числе это иногда свидетельствует о надвигающемся инфаркте или инсульте. Кроме этого, когда измеряется артериальное давление, верхнее и нижнее, большая разница между числами может указывать на поражение органов пищеварения, на туберкулез.

При сниженном разрыве между значениями верхнего и нижнего давления тоже фиксируются опасные патологии сердечно-сосудистой системы, приводящие к гипоксии, дыхательному параличу, атрофическим изменениям головного мозга, остановке сердца и так далее. Иногда это отмечается у пациентов с вегетососудистой дистонией. Еще одной причиной такого отклонения от нормы может являться внутреннее кровотечение.

Что такое артериальное давление

Циркуляция крови по сосудам происходит благодаря сокращениям сердца. Оно создает разницу давления в отделах кровеносного русла. Свое начало кровоток берет от точки наивысшего сопротивления (аорта, артерии), затем переходит в вены, капилляры. Ритмичные сердечные сокращения обеспечивают поступление порций крови в сосуды. Благодаря их эластичности, кровоток функционирует непрерывно.

Нормальное человеческое давление является относительным показателем, характеризуется током крови в артериях. АД зависит от таких факторов:

• Объем циркулирующей крови – его снижение провоцирует понижение сопротивления в артериях и наоборот.
• Диаметр сосуда – чем он меньше, тем больше сопротивление кровотоку и выше АД. Повышение тонуса сосуда приводит к увеличению его диаметра.
• Работа сердца – увеличение количества сокращений вызывает повышение АД.

Показатели

Кровь, поступая в аорту, создает ритмичные колебания стенок сосуда. Так появляется артериальный пульс. Его можно прощупать в области близкого расположения аорты к поверхности тела – нижняя треть предплечья, височная область, тыльная сторона стопы. У здорового человека частота и ритмичность пульса должны соответствовать аналогичным показателям сердечных сокращений.

Ток крови в артериях измеряют в миллиметрах ртутного столба – мм.рт.ст. Основными показателями нагнетания плазмы являются следующие виды давления:

• Верхнее (систолическое) – зависит от мощности выброса крови сердцем. Показатель характеризует максимальное нагнетание крови в момент сокращения (систолы) сердца (первая цифра на манометре).
• Нижнее (диастолическое) – определяется эластичностью сосудов, отмечается в момент расслабления (диастолы) сердечной мышцы (вторая цифра).
• Пульсовое давление (ПД) – разница между верхней и нижней границами.
• Среднее артериальное давление – сумма 1/3 пульсового и диастолического АД.
• Частота сокращений сердца (ЧСС) или пульс.

Данные показатели отражают не только функциональность сердца и сосудов, но и здоровья в целом. Увеличение значений кровяного нагнетания называют гипертонией, понижение – гипотонией. Зависимость между цифрами АД и патологиями:

Показатели АД и заболевания при отклонениях от нормы в сторону повышения
Систолическое	Диастолическое	Пульсовое
Ишемия	Снижение объема циркулирующей крови	Атеросклероз
Сахарный диабет	Нарушения работы почек, надпочечников	Инфаркт миокарда Сердечная, почечная недостаточность
Тромбоз	Снижение эластичности сосудов	Заболевания мозга и центральной нервной системы
Ожирение	Туберкулез
Гормональный сбой

Как измеряется

Для измерения показателей АД используется тонометр. Он может быть механическим, электронным (автомат или полуавтомат). Перед процедурой необходимо соблюдать несколько правил:

• нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай, кофе за полчаса до использования тонометра;
• замеры стоит делать через 30 минут после усиленной физической нагрузки;
• после обильного приема пищи необходимо выждать минимум 20 минут, затем измерять давление;
• во время процедуры человек должен быть спокоен, не разговаривать;
• у пожилых людей следует производить замеры 3–4 раза с периодичностью 5–10 минут.

Перед измерением человека необходимо усадить так, чтобы тело было максимально расслаблено. Алгоритм действий при использовании ручного тонометра следующий:

1. Освободить руку для замеров от одежды, расположить конечность на одной линии с сердцем.
2. Обмотать манжету примерно на 2 см выше локтевого сгиба.
3. Расположить фонендоскоп на локтевой ямке.
4. Закрыть зажим на груше, ритмично сжимать ее примерно до отметки 220–240.
5. Медленно отпустить зажим и стравливать воздух. Стрелка манометра начнет движение к нулю.
6. Первый удар, услышанный через фонендоскоп, будет систолическим давлением и отобразится на манометре соответствующим значением.
7. Последний звук относится к диастолическому показателю.
8. Гипертоникам следует проводить трехкратное измерение АД и ориентироваться на средние показатели.

Нормальное давление и пульс

Норма давления – это усредненное значение АД в покое, выведенное для людей разного возраста, пола. Установлены нижняя и верхняя границы значений, характеризующие оптимальное состояние организма. Идеальное давление принято равным 120/80 миллиметров ртутного столбца. Под влиянием индивидуальных особенностей это значение колеблется. Нормальное давление человека (отклонение от указанных данных на 5-10 мм рт. ст. не говорит о патологии):

Возраст, лет	Минимальный нормальный показатель АД, мм рт. ст.	Максимальный нормальный показатель АД, мм рт. ст.
мужчины	женщины	мужчины	женщины
1-10	100/60	120/78
10-20	115/70	110/70	134/83	138/85
20-40	117/77	110/75	137/87	132/83
40-60	120/82	112/79	144/90	137/87
Более 60	145/78	144/82	147/83	159/91

Пульс – ритмичные толчки потока крови, ощущаемые на стенках кровеносных сосудов. Характеризует частоту сокращений сердца (ЧСС). Этот показатель так же отличается у людей разных возрастных категорий. Так сердцебиение у ребенка учащенное по сравнению со взрослым. Представлены нормальные показатели пульса:

Возраст, лет	Пульс в норме, уд./мин
мужчины	женщины
1-10	70-120
10-20	60-130	70-110
20-40	50-90	60-70
40-60	60-85	75-83
Более 60	70-90	80-85

У детей

У ребенка, начиная с момента рождения до 10 лет, наблюдают значительное повышение АД по мере развития сердца и сосудистого русла. Детский пульс снижается. Норма артериального давления по возрастам:

Возрастная шкала	АД в норме, мм рт. ст.	Пульс в норме, уд./мин
до 2 недель	55/40 – 95/50	100-150
2-4 недели	79/41 – 113/75	100-150
2-5 месяца	89/48 – 113/75	90-120
5-12 месяцев	89/48 – 113/75	90-120
1-3 года	98/59 – 113/75	70-120
3-6 лет	98/59 – 117/77	70-120
6-10 лет	98/59 – 123/79	70-120

Высокий показатель ЧСС у новорожденных, грудничков обусловлен большой потребностью растущего организма в энергии. Минутный объем крови в этот период ниже нужного. Для компенсации недостаточной доставки кислорода и питательных веществ к тканям сердцу необходимо чаще сокращаться. При увеличении минутного объема крови с возрастом пульс снижается. У младенцев также снижен тонус и сопротивление сосудов.

При развитии организма стенки артерий утолщаются, становятся жестче. Мышечные клетки сердца и сосудов функционируют интенсивнее. АД при взрослении постепенно повышается. Показатели у детей школьного и дошкольного возраста близки по значению, но расширяются максимально допустимые границы. Большое влияние на организм оказывает поступление в школу и связанные с ней психологические и физические нагрузки.

У подростков

В подростковом периоде происходят значимые изменения кровообращения. Показатели для этого возраста:

Возраст, лет	Нормы артериального давления по возрастам, мм рт. ст.	Пульс в норме, уд./мин
10-12	110/70 – 127/83	70-130
13-15	110/70 – 137/88	60-110
15-17	110/70 – 131/89	60-110

У старшеклассников на первое место выходят половое созревание, гормональные перестройки. Интенсивно увеличивается масса сердца, объем. В пубертате появляются половые различия в функционировании сердца. У юношей миокард способен сокращаться более сильно и мощно. У девушек с началом менструации систолическое давление поднимается, ЧСС снижается.

У взрослых

Норма давления и пульса по возрастам для людей старше 18 лет представлены в следующей таблице:

Возраст, лет	Нормальное артериальное давление, мм рт. ст.	Пульс в норме, уд./мин
мужчины	женщины
18-29	126/79	120/75	60-100
30-39	129/81	127/80
40-49	135/83	137/84
50-59	142/85	144/85
60-69	145/82	159/85
70-79	147/82	157/83
80 и старше	145/78	150/79

К 25 годам сердечно-сосудистая система созревает. Дальнейшие изменения функций связаны со старением. С возрастом снижаются ЧСС, минутный объем крови. Образование бляшек из холестерина сужает просвет сосудов. Снижается сократительная способность сердца. Атеросклеротические изменения вызывают повышение АД, риск развития гипертензии. У женщин во время беременности и менопаузы может развиваться тахикардия. При вынашивании ребенка, климаксе происходят гормональные изменения. Эстроген и прогестерон влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

С возрастом отмечают повышение АД до старости, затем – снижение. У пожилых людей сердечная мышца ослабевает, не может сокращаться с достаточной силой. Кровь становится более вязкой, медленнее течет по сосудам, возникают застои. Эластичность стенок артерий и вен снижается. Сосуды становятся хрупкими и ломкими. Развитие гипертонии в этом возрасте вызывает возникновение инфарктов, инсультов.

Отклонения от нормы давления и пульса

Пониженное либо повышенное артериальное давление, увеличение либо уменьшение ЧСС во взрослом возрасте свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Единичное изменение показателей работы сердца не влияет на общее самочувствие. Внимания требуют постоянные колебания значений, выявленные за определенный временной отрезок. Такие изменения касаются измерения АД и ЧСС на обеих руках.

В сторону понижения

Если у человека нормальные показатели артериального давления начинают неуклонно снижаться, то речь идет о гипотонии или вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Симптомами данного состояния являются:

• потемнение в глазах;
• слабость;
• головокружение;
• вялость;
• дискомфорт от громких звуков и яркого света;
• озноб и холод в конечностях.

Ухудшение состояния здоровья по причине понижения значений систолического давления может наступить по нескольким причинам. К ним следует относить:

• сильный стресс;
• брадикардия (уменьшение сердечного ритма);
• хроническое недосыпание;
• травмы головного мозга;
• метеоусловия (жара, атмосферное давление);
• медицинские препараты (спазмолитики, антибиотики, обезболивающие, сердечные средства).

Снижение значений диастолы не всегда имеет отрицательный результат. Такое состояние возникает у молодых людей либо под воздействием внешних факторов (нехватка жидкости, долгая рвота, пребывание под солнцем в жаркое время). Отклонение в сторону понижения обусловлено следующими проблемами:

• переутомление вследствие физических либо умственных нагрузок;
• аллергические реакции;
• злокачественные новообразования;
• соматические заболевания;
• варикозное расширение вен.

Снижение показателей пульса наблюдается при передозировке лекарствами, свидетельствует о развитии патологической брадикардии, которая является симптомом опасных заболеваний (инфаркт, микседема, воспалительные процессы сердца). Пульсовое давление менее 32 мм.рт.ст считается низким. Оно говорит о том, что сердце слабо перекачивает кровь, вследствие чего организм начинает испытывать недостаток кислорода. Данное состояние сигнализирует о развитии:

• аортального стеноза;
• воспаления миокарда;
• гипотериоза (синдром гормонального снижения работы щитовидной железы);
• склероза сердца;
• анемии;
• гиповолемического шока (быстрое уменьшение объема крови);
• ишемической болезни почек.

В сторону повышения

Причинами гипертонии – повышения артериального давления, являются состояния общего характера. Увеличение цифр систолы вызывают следующие заболевания:

• наследственность;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• отсутствие физической активности;
• вредные привычки;
• гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
• атеросклероз;
• несбалансированный рацион;
• погодные условия.

Если показатели диастолы выше 60-90 мм.рт.ст., можно говорить о развитии патологий. К ним относятся:

• эндокринные нарушения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклеротические бляшки);
• злоупотребление алкоголем;
• задержка в организме жидкости вследствие нарушения работы почек;
• болезни позвоночника;
• эмоциональные перегрузки.

Повышение значений нагнетания крови отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Симптоматикой гипертоников являются следующие признаки:

• нарушение сна;
• одышка;
• утомляемость;
• носовое кровотечение;
• шум и заложенность в ушах;
• отеки конечностей;
• боли в области сердца;
• неврологические нарушения;
• головная боль в затылочной части.

Повышение пульсового нагнетания говорит о нарушении работы эндокринной системы или почек. При этом увеличиваются показатели ЧСС. К таким заболеваниям относят:

• почечная недостаточность;
• гипертиреоз (повышение гормонов Т3 и Т4);
• анемия;
• врожденный порок сердца;
• воспаление эндокарда;
• повышение внутричерепного давления.

Метеозависимость

Норма атмосферного давления для человека в эталоне составляет 760 мм. рт. ст., при температурном режиме, равном 15°С. Данный показатель характерен для Парижа, однако крайне редко фиксируется в других уголках земного шара. Уровень атмосферного давления зависит от климатических условий и местоположения. Например, в горах показатели давления будут совершенно иными, нежели на равнинах.

Норма атмосферного давления – понятие условное и относительное. В идеале, оно должно быть комфортным для человека и не оказывать влияния на его самочувствие, трудоспособность, показатели артериального давления.

Многие люди при изменении погоды начинают плохо себя чувствовать

Проживая длительное время в определенных регионах, организм адаптируется к местному атмосферному давлению, климатическим условиям, погоде.

Место проживания	Средняя норма, мм рт. ст.	Максимально допустимый уровень повышения, мм рт. ст.
Санкт-Петербург	От 753 до 755	762
Москва	От 747 до 748	755
Тюмень	От 770 до 771	775
Ярославль	От 720 до 752	758
Владивосток	От 750 до 761	765
Самара	От 752 до 753	760
Ижевск	От 746 до 747	753
Челябинск	От 737 до 744	756
Тула	От 746 до 747	755
Пермь	От 744 до 745	751
Ростов-на-Дону	От 740 до 741	748
Екатеринбург	От 735 до 741	755

Атмосферное давление и самочувствие человека взаимосвязаны. Поэтому при переезде в другую местность люди могут испытывать дискомфорт и недомогание до тех пор, пока организм не адаптируется к новым условиям.

Узнать, какое атмосферное давление считается нормальным для здорового человека, невозможно – нет однозначного ответа. По разным регионам земного шара воздействие неодинаково. В пределах относительно небольшой площади эта величина может заметно различаться. Например, в Средней Азии стандартными считаются слегка повышенные цифры (в среднем 715-730 мм рт. ст.). Для средней полосы России нормальное атмосферное давление равно 730-770 мм рт. ст.

Показатели связаны с приподнятостью поверхности над уровнем моря, направлением ветра, влажности и температуры окружающей среды. Теплый воздух весит меньше, чем холодный. Над областью с повышенной температурой или влажностью сжатие атмосферы всегда меньше. Люди, живущие в высокогорных районах, не чувствительны к таким показателям барометра. Их организм формировался в этих условиях, и все органы прошли соответствующую адаптацию.

Чувствительность человека к условиям погоды – смене ветра, геомагнитным бурям – называют метеозависимостью. Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека до конца еще не изучено. Известно, что при смене погодных условий создаётся внутреннее напряжение внутри сосудов и полостей организма. Метеозависимость может быть выражена:

• раздражительностью;
• болями различной локализации;
• обострением хронических болезней;
• общим ухудшением самочувствия;
• проблемами с сосудами.

Снижение показателей барометра хотя бы на 10 единиц (770 мм рт. ст. и ниже) оказывает негативное влияние на здоровье. Особенно страдают от погодных изменений люди с давними заболеваниями сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Медики в такие дни рекомендуют снизить физические нагрузки, меньше бывать на улице, не злоупотреблять тяжелой пищей и алкоголем. Среди основных реакций:

• гипотония;
• ощущение заложенности слуховых проходов;
• уменьшение количества лейкоцитов в крови;
• снижение активности перистальтики кишечника;
• нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы;
• слабая способность к концентрации внимания.

Понижение сдавливания атмосферы до 740 мм и меньше вызывает противоположные сдвиги в организме. В основе всех неблагоприятных изменений лежит кислородное голодание. Создается разрежение воздуха, низкое процентное содержание молекул кислорода: становится тяжелее дышать. Возникают:

• гипертония;
• проблемы с сердцем;
• увеличение лейкоцитов;
• мигрени;
• одышка;
• усиление пульса;
• упадок сил.

Правила измерения артериального давления

Измерение давления в домашних условиях проводится аускультативным (звуковым) методом с помощью механического, полуавтоматического и автоматического тонометра:

• Принцип измерения давления с помощью механического прибора заключается в нагнетании воздуха в компрессионную манжету, после чего наблюдают за появлением и интенсивностью звука артерии с помощью стетоскопа.
• В состав полуавтоматического тонометра входит специальный экран, на который выводятся цифровые параметры, при этом компрессионная манжета наполняется воздухом вручную.
• Автоматический тонометр не требует дополнительных действий, так как нагнетание воздуха и измерение происходит автоматически после включения аппарата.

Суть измерения давления аускультативным методом состоит в регистрации артериальных тонов, которые проходят несколько этапов:

• появление тона (звука), что означает систолическое давление;
• усиление интенсивности тонов;
• максимальное усиление звука;
• ослабление звука;
• исчезновение тонов артерии — уровень диастолического давления.

Аускультативный метод является общепринятым во всех медицинских учреждениях и отличается относительно высокой точностью при соблюдении правильной методики измерения.

Общие правила измерения кровяного давления в домашних условиях, которых необходимо придерживаться независимо от типа тонометра:

• Перед процедурой нельзя употреблять кофе и крепкий чай, курить и применять сосудосуживающие капли (глазные, для носа).
• 5 минут до измерения необходимо находится в состоянии покоя.
• Процедура проводится сидя, при этом спина должна опираться на спинку стула, а ноги — свободно стоять.
• Компрессионную манжету одевают на предплечье на уровне сердца, при этом расслабленная рука должна лежать на столе ладонью вверх.
• Повторно измерение давления проводят через три минуты для подтверждения результата. Если после второго измерения обнаружена разница более 5 мм рт.ст, необходимо повторить процедуру.

Измерение артериального давления с помощью компрессионной манжеты и тонометра имеет ряд недостатков, которые могут привести к неправильному определению результата процедуры, а именно:

• использование механического тонометра требует навыков;
• смещение манжета и фонендоскопа на руке, а также посторонний шум вызывают погрешность;
• одежда, сдавливающая предплечье сверху манжеты, оказывает влияние на показатели;
• размещение головки фонендоскопа неправильно (не в максимальном месте пульсации на локтевом сгибе) приводит к искажению результатов.

Если отмечается нормальное артериальное давление, то в таком случае измерения проводятся в любое время суток. В случаях, если наблюдается гипертония или гипотония, рекомендуется проводить мониторинг артериального давления в следующих случаях:

• после физической или психоэмоциональной нагрузки;
• при ухудшении самочувствия;
• утром после пробуждения и перед сном;
• до и после приема препаратов, нормализующих работу сердечно-сосудистой системы.

В процессе лечения болезней сердца, сосудов и при склонности к гипо- или гипертонии необходимо ежедневно измерять параметры работы кровообращения.

Гипертония — это быстро развивающая патология сердечно-сосудистой системы. Какая норма артериального давления должна быть у взрослых и детей?

Артериальное давление (АД) человека имеет свойство очень быстро меняться. Это связано с потребностями нашего организма и внешними факторами. Например, оно повышается, когда мы выполняем физические нагрузки, а когда спим, соответственно понижается.

Интересно, что с возрастом нормальный уровень имеет более высокие показатели. Например, для новорожденных деток нормой считается АД с показателями 80/40 мм ртутного столба, для 25-летних — 120/80 мм рт.ст., а для пожилых людей — 140/90 мм рт.ст.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Таблица АД у детей в соответствии с возрастом

Норма давления человека по возрасту определяется не только у взрослого населения, но и у детей. Заболеваемость гипертонией у детей составляет 1–3%, т. е. болезнью страдает в 30 раз меньше детей, чем у взрослых.

Нормы до 1 года

При рождении значения давления составляют в среднем 70/50, они постепенно увеличиваются. Идеальное АД у младенцев равно 80/45, при более высоком весе тела – 110/70. Высоким давлением у детей около 1 года считаются значения более 120/80, низким – ниже 105/60, но расчет очень индивидуальный.

Нормы в 2–3 года

Нормальным давлением считается значение ниже 90 процентиль (далее – пр.); оно основано на возрасте, поле, высоте ребенка. Значения между 90–95 пр. считаются предгипертензивными. Предгипертензия – это состояние, предшествующее самой гипертензии.

Гипертония у детей – это давление выше 95 пр. (значения измеряются как минимум 3 раза с определенными временными интервалами). Гипертензия делится на заболевание 1 и 2 степени. Гипертония 1 степени – это давление между 95–99 пр. Значения выше 99 пр. – это гипертония 2 степени.

Ниже указаны систолические значения в соответствии с ростом.

Мальчики:

Рост (см)	92	94	96	99	102	104	106
50 пр.	85	86	88	90	92	93	94
90 пр.	99	100	102	104	106	107	108
95 пр.	103	104	106	108	109	111	112
99 пр.	110	111	113	115	117	118	119

Девочки:

Рост (см)	91	92	95	98	100	103	105
50 пр.	85	86	87	88	90	91	92
90 пр.	99	100	102	103	104	105	106
95 пр.	103	104	106	107	108	109	110
99 пр.	111	111	113	114	115	116	116

Нормы в 4–5 лет

Мальчики, 4 года:

Рост (см)	99	100	103	106	109	112	113
50 пр.	88	89	91	93	95	96	97
90 пр.	102	103	105	107	109	110	111
95 пр.	106	107	109	111	112	114	115
99 пр.	113	114	116	118	120	121	122

Мальчики, 5 лет:

Рост (см)	104	106	109	112	116	119	120
50 пр.	90	91	93	95	96	98	98
90 пр.	104	105	106	108	110	111	112
95 пр.	108	109	110	112	114	115	116
99 пр.	115	116	118	120	121	123	123

Девочки, 4 года:

Рост (см)	97	99	101	104	108	110	112
50 пр.	88	88	90	91	92	94	94
90 пр.	101	102	103	104	106	107	108
95 пр.	105	106	107	108	110	111	112
99 пр.	112	113	114	115	117	118	119

Девочки, 5 лет:

Рост (см)	110	112	15	118	122	126	128
50 пр.	89	90	91	93	94	95	96
90 пр.	103	103	105	106	107	109	109
95 пр.	107	107	108	110	111	112	113
99 пр.	114	114	116	117	118	120	120

Нормы для подростков

Для возрастной категории 15–18 лет характерны средние показатели 120/70, причем у мальчиков систолические значения примерно на 10 выше, чем у девочек. Идеальное АД у подростка равно 125/70. Гипертония в этой возрастной группе диагностируется при неоднократно измеренных значениях выше 140/90.

Гипотония у девочек-подростков – давление <100/60, у мальчиков-подростков – <100/70.