Повышенное нижнее давление

Причины

То, о чём говорит высокое диастолическое давление, можно понять только после тщательного анализа обстоятельств жизни и внутреннего состояния организма человека.

Что значит АД и о чем оно говорит?

Верхнее давление результирует силу сокращения миокарда, пропускную способность сосудов и объём проходящей по ним крови. Диастолическое давление демонстрирует сосудистый тонус в период сердечной паузы.

90 мм рт.ст.

Когда диастолический показатель регулярно поднимается до 90 мм рт. ст., необходимо выявить причину его повышения.  Для этого понадобится обстоятельное медицинское обследование. Диастолическое давление 90 — пограничное между нормой и патологией. Если  обследование не выявит серьёзных нарушений здоровья, пациент сможет добиться нормализации показателей без применения медикаментов.

Патология бывает вызвана модифицированными причинами. Ими могут стать:

  • лишний вес;
  • стрессы;
  • курение;
  • алкоголь;
  • физические перегрузки;
  • чрезмерно солёная пища.

Такие причины устранить легче всего. Нужно изменить образ жизни.

Врач может диагностировать  первичную гипертонию при незначительно повышенном нижнем давлении. Избежать дальнейшего развития заболевания также вполне реально, отказавшись от вредных  привычек и придерживаясь здорового образа жизни. Рецепты народной медицины, не противоречащие рекомендациям врача, ускорят выздоровление.

Сложнее понять, как снизить высокое диастолическое давление, если оно спровоцировано заболеванием или особенностями человека. Такими усугубляющими течение гипертонии факторами могут быть:

  • опухоли и другие новообразования;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.

Каждое из этих состояний требует особого подхода. Устранение этих факторов часто невозможно, но правильная тактика поведения  и подбор медикаментов поможет остановить развитие гипертонической болезни.

100 мм рт. ст.

Если диастолическое  давление выше 100 мм рт. ст. при нормальном систолическом, это может значить, что у пациента развивается  вторичная гипертензия. Такая гипертензия появляется вследствие нарушений в органах или системах организма, непосредственно связанных с сердечно-сосудистой системой. Велика вероятность, что вызвано это повышение нарушениями в работе почек.  Диастолическое давление часто и называют почечным. Почки влияют на водно-солевой обмен, участвуют в работе ренин-ангиотензиновой  системы  и играют важнейшую роль  в регуляции давления.

При вторичной гипертензии изолированное повышение нижнего показателя может быть также вызвано эндокринными нарушениями (надпочечников или щитовидной железы).

Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными. И ответ на вопрос, почему такое давление возникло и как его  лечить, сможет дать только врач. Первоначально нужно обратиться к терапевту.

В случае подозрения на вторичную гипертензию к лечению и обследованию такого пациента подключаются и узкие специалисты: кардиолог, нефролог, эндокринолог.

Симптомы  изолированной диастолической гипертензии могут отсутствовать длительное время, но иногда проявляются в довольно острой форме:

  • головная боль и головокружение;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • нечёткость зрительного восприятия.

Причины вторичной гипертензии

Почему нижнее повышенное, а верхнее нормальное?

Сердце продолжает работать нормально, сила его выброса остаётся прежней.  Этим объясняется нормальное систолическое давление.  Сосуды же отвечают за диастолическое АД. Его высокий уровень говорит о том, что сосуды сужены или утратили эластичность. Это является следствием ряда причин:

  • повышением тонуса артериальных сосудов, вследствие внешнего стресса или патологических изменений в механизме передачи нервного импульса;
  • усиленное выделение биологических активных веществ, оказывающих прессорное действие (норадреналин, серотонин, ренин и проч.);
  • ослабление механизмов депрессорного действия;
  • атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Перечисленные причины являются следствием возрастных изменений и, как правило, появляются у пожилых. Поэтому изолированная диастолическая гипертензия считается более опасной, если она имеет место у молодых людей.

Что влияет на верхние и нижние цифры показаний давления?

Ранее мы уже немного касались этой темы. Одинаковое давление редко можно встретить у двух разных людей. Причиной этому служит тот факт, что все люди находятся в разных условиях и имеют разную физическую форму.

Благоприятные факторы для стабильного давления Негативные условия для нормализации давления
Регулярный и здоровый сон Наличие вредных привязанностей: частое употребление алкоголя, курение и прием вредных средств
Правильный режим питания Сбитый режим дня – бессонница, гиперактивность
Пища высокого качества без насыщения вредными продуктами Употребление несбалансированной еды с вредными примесями
Отсутствие психологического давления и эмоциональных всплесков Стрессы, эмоциональные перегрузки, переутомление
Регулярное занятие спортивными тренировками Прием сильных лекарственных препаратов
Комфортные условия окружающей среды Негативное влияние погодных условий, к примеру магнитных бурь
Чрезмерное увлечение спортом

Что такое давление

Под давлением принято понимать ту силу, с которой кровь воздействует на артериальные стенки в момент циркуляции. Биологическую жидкость в движение приводят сокращения сердца. Выделяют два типа АД: систолическое и диастолическое. Первое характеризует воздействие крови на артерии в момент сокращения миокарда. Диастола показывает давление в артериях при расслаблении мускулатуры сердца.

От уровня АД зависит самочувствие человека, состояние его внутренних органов. Если миокард выталкивает недостаточное количество крови, то органы и системы будут находиться в состоянии гипоксии, функционировать неправильно. Высокое давление повышает нагрузку на весь организм.

Единой нормы давления не существует. Ученым-медикам удалось определить оптимальные показатели систолы и диастолы для людей разных возрастных категорий. Для лиц среднего возраста (30-40 лет) нормальным считается АД в границах 110-139 на 70-89 мм.рт.ст. Классификация уровней давления приведена ниже в таблице.

Уровень давления Систолический показатель, мм.рт.ст Диастолический показатель, мм.рт.ст
Оптимальное 110-120 70-80
Нормальное 120-129 80-84
Повышенное нормальное 130-139 85-89
Высокое (гипертензия) выше 140 более 90

Как проводится измерение давления

Измерение кровяного давления

В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:

  • пневмоманжета для сжатия руки;
  • манометр;
  • груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.

Тонометр

Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.

Давление крови — измерение

Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом

Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.

Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
Спустя несколько минут проводится повторное измерение

Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.

Понижение диастолического давления

Нередко врачи выявляют генетическую предрасположенность к низкому индексу давления, что называют — физиологической гипотонией. Такое состояние характерно обычно для лиц молодого возраста, которые не страдают какими-либо недугами и чувствуют себя хорошо. Коституционные данные тела играют немаловажную роль, так как астеническое телосложение тоже предрасполагает к пониженному диастолическому давлению, что является нормой у таких людей.

Если врач установил гипотонию, проявляющуюся пониженным артериальным индексом, то причину выявить непросто. В первую очередь доктор соберет анамнез пациента, выяснит наличие сопутствующих болезней психологического и соматического характера, а также возраст пациента. Все эти факторы способны отрицательно повлиять на цифры тонометра при измерении давления.

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Почечные недуги.
  3. Болезни системы мочевыведения.
  4. Патологии сердечно-сосудистого отдела организма, в том числе расстройство деятельности миокарда.
  5. Аллергические реакции на тот или иной аллерген;
  6. Снижение синтеза гормонов щитовидки и надпочечников.
  7. Онкологические процессы.
  8. Заболевания воспалительного и инфекционного характера;
  9. Соматические недуги хронического течения.
  10. Варикоз.
  11. Язвенные болезни 12-типерстной кишки и желудка.

Иногда снижение диастолического артериального индекса не свидетельствует о болезни человека, а является следствием перенесения каких-либо ситуаций. Это не считается опасным, но требует внимания.

Какие ситуации могут спровоцировать:

  • Невротические состояния или депрессивные расстройства.
  • Некоторое время после стресса или шоковой реакции может наблюдаться снижение уровня диастолического показателя.
  • При перегрузках эмоционального, а также информационного плана.

Также важно учитывать, что некоторые ситуации провоцируют единичное понижение данного показателя. Такие причины могут быть как внешними, так и внутренними

Причины однократного снижения диастолического индекса:

  1. длительная диарея, рвота, которые возникли из-за сильного отравления;
  2. обезвоживание;
  3. долгое нахождение под солнцем;
  4. пребывание в непроветриваемом, душном помещении.

Кроме того, снижение данного показателя может быть следствием адаптации или акклиматизации, если человек оказался в непривычном месте. Часто такие цифры тонометра фиксируются у людей, профессионально занимающихся спортом, что для них абсолютно нормально.

  1. болевые ощущения в голове;
  2. тахикардия или аритмия, проявляющаяся приступообразно;
  3. чрезмерное потоотделение;
  4. боль в сердце разной интенсивности;
  5. слабость, вялость, упадок сил;
  6. ухудшение памяти;
  7. плохая концентрация внимания;
  8. затруднение дыхания;
  9. расстройство пищеварения;
  10. ослабление полового влечения у женщин и мужчин.

Опасность такой ситуации заключается в том, что артерии и сосуды претерпевают серьезные структурные изменения, что приводит к повышению систолического индекса, а значит, разница между верхним и нижним давлением становится огромная. Эти состояния человека могут закончиться очень печально, ведь велик риск развития сердечной ишемии. Летальный исход тоже возможен, если сосуды повреждены атеросклеротическими бляшками и уплотнением стенок самих артерий.

Медики утверждают, что регулярно понижающееся артериальное давление грозит серьезными изменениями в организме, расстройством обмена веществ, снижением выработки нейромедиаторов, что является прямой угрозой для появления старческого слабоумия. Особенно опасно такое состояние для людей пожилого возраста.

Беременные женщины должны регулярно измерять артериальное давление, ведь отклонением его уровня чревато осложнениями вынашивания ребенка. Для этой категории людей опасность представляет нарушение кровообращения, возникшего по причине снижения диастолического показателя, которое негативно отразится на развитии плода.

Лечение заключается в приеме медикаментов и соблюдении специальных рекомендаций врача, которые схожи с регулировкой образа жизни и питания при повышенном индексе нижнего давления.

Сегодня такая ситуация не считается крайне тяжелой. Медики научились довольно эффективно бороться с гипотонией. Что показывает нижнее артериальное давление и верхнее, а также причины отклонения этого уровня, не каждый может точно знать, поэтому нужно регулярно посещать врача для планового осмотра и обследования.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Нижнее АД

Оно показывает, с какой силой кровь давит на сосудистые стенки в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). Это давление называют диастолическим и оно является минимальным. Зависит оно от тонуса артерий, их эластичности, частоты сердечных сокращений и общего объема крови. Нормальное нижнее давление – 70-80 мм ртутного столба.

Причины повышенного диастолического АД

А еще советуем почитать:Можно ли пить кофе при гипертонии

Единичные случаи его повышения не являются патологией, так же как и временный рост при физической активности, эмоциональных нагрузках, изменении погодных условий и т. д. О гипертонии можно говорить только при устойчивом его повышении. Более подробно о причинах повышения нижнего давления и его лечении можно прочитать здесь.

К повышению могут привести:

  • болезни почек;
  • высокое почечное давление;
  • нарушения работы надпочечников и щитовидной железы (усиление выработки гормонов);
  • заболевания позвоночника.

Симптомы повышенного нижнего АД

При повышении диастолического давления могут появиться следующие жалобы:

  • головокружение;
  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание.

При длительном повышении могут возникнуть нарушения зрения, мозгового кровообращения, риск инсульта и инфаркта.

При повышенном диастолическом АД повышается риск развития инсультов и инфарктов

Причины низкого диастолического АД

Такой симптом характерен для следующих патологий:

  • обезвоживания;
  • туберкулеза;
  • нарушений работы аорты;
  • аллергических реакций и других.

Диастолическое давление может упасть у женщин в период беременности. Это может стать причиной гипоксии (кислородного голодания), что может быть опасным для будущего ребенка. Более подробно о причинах понижения нижнего давления и способах его повышения можно узнать здесь.

Симптомы пониженного диастолического АД

Если нижнее давление понижено, могут появиться такие симптомы, как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • головные боли;
  • головокружения.

Профилактика и рекомендации

Чтобы минимизировать риск развития гипертонии, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

Сбалансированное, рациональное и полноценное питание. Еда должна быть обогащена витаминами, минералами и микроэлементами. Рекомендуется ограничить потребление поваренной соли.
Активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, а также прогулки на свежем воздухе способствуют обогащению крови кислородом. Это благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему.
Спокойствие

Важно избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения. Эмоциональные переживания являются мощным провокатором повышения давления.
Отказ от вредных привычек

Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Регулярное наблюдение у врача. Комплексное обследование, включающее проведение электрокардиограммы и сдачу анализов, позволит своевременно диагностировать изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лекарственные препараты

При установлении артериальной гипертензии рекомендуется систематический прием лекарственных средств.

Препараты для лечения гипертензии подразделяются на следующие группы:

  • ингибиторы АПФ: Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину: Валсартан, Лозартан, Кандесартан;
  • антагонисты кальция: Амлодипин, Лерканидипин, Нифедипин;
  • адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол;
  • седативные средства: препараты на растительной основе, содержащие в своем составе пустырник, валериану, хмель, мяту.

Придерживаясь вышеперечисленных методов профилактики и рекомендаций, можно контролировать артериальное давление и улучшить свое самочувствие.

Артериальное давление: что показывает?

Артериальное кровяное давление (АД) возникает вследствие работы сердца, которое, как насос, качает кровь по сосудам, нагнетая ее. Говоря о давлении как медицинском показателе, хоть и подразумевают усредненные показания в организме, но, по сути, оперируют замерами в определенных зонах. Чем ближе сосуд расположен к сердцу, и чем шире в диаметре, тем больше показатель АД. Существуют строго определенные места для замеров, утвержденные врачами во всем мире. Это позволяет избежать разночтений в полученных данных и стандартизировать процедуру измерения. Различают так называемое давление «нижнее» и «верхнее», по которым определяется работа сердца и состояние сосудов.

Укажите своё давление

Причины повышения нижнего давления и характерные симптомы

Если при первом измерении показателей тонометр указывает на высокое нижнее давление, то это не повод говорить о патологическом состоянии. Необходимо провести измерения повторно, при других условиях и лучше это делать несколько дней, чтобы определить точность показателей. Если давление не стабилизируется, то надо пройти полную медицинскую диагностику для проведения дальнейшей терапии.

К основным причинам, по которым повышается диастолическое давление можно отнести:

  1. Заболевания почек и сбои в их работе, когда сокращается кровоснабжение органа. Чаще всего причиной становятся воспалительные процессы, опухоли, а также атеросклероз.
  2. Болезни щитовидки, что приводят к сильному синтезу гормонов. За счет этого нервная система активизируется и повышается тонус артерий.
  3. Табакокурение и злоупотребление спиртным. От сигарет сосуды постоянно получают спазмы, такое же случается от спиртного. Кроме того алкоголь истощает сосуды, вся система быстро стареет, теряет эластичность, на фоне чего возможно развитие атеросклероза.
  4. Атеросклероз, из-за которого сосудистый просвет снижается, пропадает эластичность стенок.
  5. Позвоночная грыжа может приводить к постоянным спазмам, нарушается кровообращение и нижнее давление возрастает.
  6. Стрессы, при которых выделяется большое количество адреналина, а он в свою очередь сжимает все сосуды.

Есть и другие причины, по которым повышается давление, они связаны с увеличением объема крови в организме. За счет этого вся сердечно-сосудистая система вынуждена работать в усиленном режиме. Сердце не может в полной мере расслабиться. Ко всему этому приводят:

  1. Патологические процессы в почках, при которых не выходит соль и в организме скапливается много жидкости.
  2. Сбои эндокринной системы, в таком состоянии сохраняется натрий в тканях и клетках, а также происходит увеличение скапливаемой жидкости.
  3. Частое и чрезмерное потребление соли и соленых продуктов.
  4. Ожирение.
  5. Недостаточная активность.

У женщин причина роста нижнего давления может заключаться в перемене гормонального фона, во время климакса, менструации. Женщина часто испытывает рост давления во время беременности, ведь организм готовится для вынашивания ребенка, появляются новые сосуды, крови в организме становится больше, и показатели могут немного возрастать.

Проще всего проводить лечение и сбивать нижнее давление на ранней стадии развития патологии.

Для этого человек должен знать основные симптомы гипертонической болезни, среди которых:

  1. Головная боль. Она появляется очень часто, особенно при погодных изменениях.
  2. Головокружение. По мере нарастание болей, может кружиться голова.
  3. Боль в груди и тяжесть.
  4. Сильное сердцебиение.
  5. Одышка и сложное дыхание.
  6. Холодный пот, что выделяется сильнее при росте давления до высоких отметок.
  7. Тревога и беспокойство.

Описанные симптомы не должны игнорироваться, необходимо сразу искать причину подобного проявления и предпринимать меры профилактики гипертонии. Если не проводить никаких лечебных мероприятий, то через некоторое время болезнь начнет быстро прогрессировать и будут появляться необратимые изменения. Сосудистая система и сердце сильно страдают, в результате чего возможны осложнения.

С течением времени, без должного лечения начинает нарушаться снабжение крови и полезных веществ к жизненно важным органам, особенно к сердцу и мозгу. В результате у человека появляются гипертонические кризы, может быть инфаркт, инсульт. Нередко доктора не могут ничего предпринять и человек просто умирает. Такое случается, если скорая помощь не успевает приехать к месту и помочь больному.

Ранее гипертония и повышенное нижнее давление было характерным заболеванием для людей преклонного возраста, но сегодня болезнь может быть у людей до 20 лет. Врачи отмечают, что уже в таком возрасте есть пациенты в предынсультном или предынфарктном состоянии.

Что показывает (за что отвечает) нижнее артериальное давление?

Диастолическое АД почти всегда меньше и определяется при сердечной мышце, находящейся в расслабленном виде. Если человек осведомлен в показателях нижнего давления, то можно своевременно обнаружить имеющиеся патологии в организме.

Нижнее (диастолическое) давление показывает, какова степень эластичности кровеносных сосудов тела.

Ведь оно напрямую зависит от тонуса артерий. Как правило, нормальными можно считать показатели, которые варьируются в пределах 63 — 88 мм рт. ст. Если данные цифры больше или меньше, то это является серьезным поводом для обращения к специалистам.

Они помогут определить причину внезапного скачка АД. Как известно, здоровье сердечно-сосудистой системы зависит не только от упругости стенок артерий и вен, но и от нормальной работоспособности почек.

Поскольку тонус кровеносных сосудов образовывается за счет ренина — вещества, которое продуцируется органами выделительной системы, то именно нижнее давление нередко называют почечным.

К внушительным цифрам на приборе для измерения АД приводят такие состояния и заболевания, как:

  • сужение артерии почек;
  • почечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • избыточное количество натрия и йода в организме человека;
  • нарушение работоспособности надпочечников;
  • заболевания эндокринной системы.

Но, если вдруг повысятся оба показателя АД, то корень проблемы необходимо искать в работоспособности сердца и сосудов.

Также низкие показатели на тонометре бывают у подростков и юношей. Это объясняется достаточно просто: организм, который еще продолжает развиваться, не в состоянии справиться с перекачиванием внушительных порций крови. Но, в большинстве случаев, данную болезнь подростки без проблем перерастают.

Симптомы повышенного или пониженного почечного давления обычно едва заметны.

Обнаружить наличие сбоев в организме можно при помощи специального измерительного прибора для определения значений АД — тонометра.

В некоторых случаях первыми симптомами недомогания являются: слабость, мушки перед глазами, а также раздражительность. Нередко такое состояние может свидетельствовать о переутомлении или перепадах давления.

Важно следить за своим самочувствием тем, кто ранее пережил предынфарктное или предынсультное состояние. Еще беременные женщины должны контролировать свое нижнее АД, чтобы избежать неприятных последствий для здоровья ребенка

Как правило, если цифры (показатели тонометра) сильно отличаются от нормы или разница между двумя значениями слишком мала, то человеку необходимо срочно пройти соответствующее медицинское обследование.

Именно доктор определит, что означает диастолическое АД у пациента индивидуально. Только на основании этого он назначит соответствующее лечение.

Нижняя граница не должна превышать показатели в 59 — 93 мм рт. ст

Но, важно обратить внимание, что для каждой возрастной категории своя норма

Как правило, в среднем возрасте наиболее часто почечное давление остается в пределах 69 — 83 мм рт. ст. А вот примерно после 50 лет нормой считаются цифры — 82 — 93 мм рт. ст. Однократное повышение или понижение АД ни о чем не свидетельствует.

На данный момент имеют значение только стабильно повышенные или пониженные показатели тонометра. Значение может меняться в зависимости от стрессов, температурного режима окружающей среды (как правило, при высокой температуре сосуды человека расширяются, а вот АД, напротив, понижается), а также физических нагрузок.

В программе «Жить здорово» не раз обсуждалось коварство повышенного АД.

Оно заключается в том, что нередко данный индикатор проявляется определенными симптомами.

Важно отметить, что работоспособность внутренних органов все равно угнетается. Нередко гипертония переплетается с хронической усталостью и нервным перенапряжением

А вот при резком скачке артериального давления, когда пациент обращается к лечащему врачу, устанавливается то, что у больного оно достаточно давно устойчиво повышено. Причем диагноз гипертония ставится практически сразу же.

Елена Малышева предупреждает, что к своему здоровью нужно относиться очень бережно. При появлении любых непонятных признаков нездоровья нужно сразу обратиться к доктору.

Почему повышается нижнее АД и как его стабилизировать:

К большому сожалению, еще не придумали никаких лекарственных препаратов, вследствие приема которых повышенное АД бы моментально приходило в норму.

Именно поэтому людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы придется приспосабливаться жить с этим серьезным диагнозом

Важно не забывать постоянно контролировать свое АД

Post Views:
434

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector