Детский невролог: какие заболевания лечит, когда следует обращаться к врачу

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом. Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем. Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Прием у невропатолога

Первичный визит к врачу предусматривает анализ жалоб, сбор анамнеза (истории заболевания), оценку двигательной активности, визуальный осмотр, инструментальное, тактильное обследование.

1. Изучаются черты лица, внешность для выявления асимметрии.
2. Исследуется функционирование глазного нерва (пациент следит за перемещениями молоточка без поворотов головы).
3. С помощью мимических упражнений проверяются рефлексы.
4. Для оценки мышечного тонуса специалист просит пациента пожать ему руку, оказать сопротивление попытке согнуть руку.
5. Молоточковыми ударами проверяются рефлексы конечностей.
6. Воздействуя на кожные участки иголочкой, специалист оценивает поверхностные рефлексы.
7. В ходе суставно-мышечного исследования пациент, закрыв глаза, выполняет определенные движения пальцами, руками.
8. “Рисуя” символы на спине пациента, врач диагностирует состояние спинномозговых нервов.
9. Тест Ромберга предназначен для проверки координации. Исходное положение: руки вытянуты вперед, ноги вместе, глаза закрыты. Пальцы рук поочередно подносятся к носу.

Также исследуется реакция на температурные, тактильные раздражители, давление, проводится проба на диадохокинез (вращение кистей в разные стороны в положении стоя с закрытыми глазами), пяточно-коленная проба (прикосновение правой пяткой к левому колену в положении лежа на спине, затем – наоборот).

Инструментальное и лабораторное диагностирование

Выявить факторы, спровоцировавшие ухудшение состояния пациента, организовать эффективное комплексное лечение невозможно без полномасштабной диагностики, включающей:

• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансную томографию (один из наиболее информативных и безопасных диагностических методов).
• Компьютерную томографию (позволяет обнаружить пороки развития сосудов, ухудшение состояния тканей, области кровоизлияний).
• Рентген.

• Ангиографию (предусматривает использование контрастных веществ для выявления сосудистых патологий).
• Электроэнцефалографию (проводится при необходимости подтвердить или опровергнуть диагноз “эпилепсия”).
• Электронейромиографию (осуществляется регистрация электрической активности мышц).
• Люмбальную пункцию.
• Биопсию.
• Биохимию крови.
• Иммунологическое диагностирование.
• Генетические анализы.

По результатам проведенных этапов диагностики назначается медикаментозная, диетическая терапия, фитолечение, мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж, иглоукалывание, миостимуляция, диадинамотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, специальные комплексы упражнений, лечебно-оздоровительный режим.

Как подготовиться к приёму детского и взрослого невролога?

Если у вас что-то болит, то придётся сообщить врачу:

• интенсивность и длительность боли;
• на что похожа боль, колит или ноет;
• в какой области возникает боль и как часто;
• что провоцирует появление боли.

Если боли беспокоят часто, то не лишним будет вести дневник болей, в котором необходимо отмечать их частоту, интенсивность и в какой ситуации они появляются.

Если у пациента случаются приступы, припадки с потерей сознания, то желательно на приём к врачу привезти близкого человека, который сможет описать, как ведёт себя пациент во время припадка, есть ли судороги.

На приём к врачу необходимо обязательно принести медицинскую карту и документы. Если пациента уже осматривал другой невропатолог, необходимо собрать все его записи, результаты анализов, выписки из стационаров, назначения препаратов. Лучше всего их сложить в хронологической последовательности.

При посещении детского невролога родителю необходимо вспомнить все необычное в поведении его детей. Чтобы не забыть, лучше всего записывать все сомнительные происшествия, чтобы рассказать о них врачу.

Очень удобным будет заранее записать все вопросы, которые беспокоят, чтобы обязательно задать их врачу и ничего не забыть.

«Домашнее задание» для родителей

Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка, который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?

• Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
• Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
• Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.

Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди, являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:

• еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
• сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.

От чего зависит форма черепа?

В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).

Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в переднезаднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.

Как растет голова?

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца — в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9-48,9см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Что такое роднички?

Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой, родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый, родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.

Врач невролог что он лечит

Невролог

Неврология – это область медицинской науки, которая изучает причины и разрабатывает методы распознавания, лечения и предупреждения заболеваний нервной системы. Невролог специализируется на распознавании, лечении и предупреждении заболеваний нервной системы, не сопровождающихся изменением психики. Он ведет самостоятельный прием, а также консультирует врачей других специальностей, которые обращаются к нему, если у пациента обнаруживают симптомы этих болезней.

Неврологические нарушения у детей часто требуют особого подхода в лечении, а методики терапии отличаются от тех, которые применяются во взрослом возрасте. Детский невролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний и дисфункций нервной системы. Наблюдая ребенка от периода новорожденности до 18 лет, врач может вовремя выявить различные тревожные симптомы и назначить адекватное лечение. На каждом возрастном этапе нервная система ребенка имеет свои особенности и задача специалиста – вовремя распознать минимальные отклонения от нормы.

Многие пациенты не знают, что лечит невролог у взрослых и детей, и путают его с психиатром или психотерапевтом.

Что лечит невролог у взрослых

К компетенции невролога относятся такие заболевания и патологические состояния:

• невралгия (боли по ходу нерва);
• неврит (воспаление нерва);
• нарушения мозгового кровообращения (головокружение, нарушение координации движений, потеря сознания, инсульты);
• хроническая головная боль, мигрень;
• последствия черепно-мозговых травм (сотрясение, ушиб головного мозга);
• остеохондроз и его последствия (повреждение и воспаление корешков спинномозговых нервов);
• сколиоз (боковое искривление позвоночника) с неврологическими проявлениями;
• межпозвоночные грыжи с повреждением спинномозговых нервов;
• хроническая усталость;
• нарушения сна;
• панические атаки и др.

Когда нужна консультация невролога

• онемение, покалывание и периодические боли в конечностях или спине;
• хронические или приступообразные головные боли;
• нарушения сна;
• снижение памяти и работоспособности;
• слабость общая или в отдельных конечностях;
• периодические головокружения и шум в ушах;
• потеря сознания по неизвестным причинам;
• периодически повторяющиеся приступы судорог.

Наличие хотя бы одного из этих признаков болезни говорит о том, что Вам необходимо обращаться к врачу.

С какими заболеваниями работают детские неврологи

Наиболее частыми поводами для обращения к детскому неврологу являются нарушения сна и поведения у ребенка, повышенная возбудимость, головные боли, систематическое отставание в учебе. Среди патологий, с которыми работает детский невролог такие заболевания, как:

• эпилепсия;
• родовые травмы и их последствия, метаболические нарушения;
• детские церебральные параличи;
• гидроцефалия;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• общие расстройства (заикание, гиперкинетические состояния, энурез, различные неврозы);
• наследственные патологии, в том числе и хромосомные, а также болезни аминокислотного или углеводного обмена.

Органические заболевания нервной системы являются наиболее частой причиной инвалидизации детей, но при раннем их выявлении возможно проведение лечебно-профилактических мероприятий в полном объеме. Это помогает максимально адаптировать ребенка к социальной среде, предупредить развитие осложнений и достичь стабильного состояния.

Как работает врач-невролог

На приеме врач осматривает больного и выслушивает его жалобы. В течение приема он также проводит несколько тестов для проверки рефлексов и чувствительности кожи. После этого для постановки окончательного диагноза могут понадобиться обследования: лабораторная диагностика, ультразвуковое обследование с определением скорости кровотока в сосудах; при необходимости направит на дополнительные методы диагностики. Для лечения врач использует различные фармацевтические препараты. В курс лечения могут включаться услуги массажиста.

Где принимает врач вертебролог, можно ли вызвать на дом?

Основное место, где принимает врач вертебролог, это клиника или городское муниципальное лечебное учреждение.  Хороший врач вести прием у себя на дому не будет. В основном подпольной деятельностью занимаются специалисты, которые по каким-то причинам не могут реализовать себя профессионально в достойных медицинских учреждениях. Поэтому, если по телефону вас приглашают на прием к вертебрологу в частную квартиру, то стоит отказаться от подобной идеи. Это может привести к тому, что вы навредите своему здоровью. Ну и правил обычной личной безопасности никто не отменял.

Вызов врача вертебролога на дом напрямую через регистратуру невозможен ни в частных, ни в муниципальных медицинских учреждениях. Если требуется консультация этого специалиста для пациента, находящегося в лежачем положении, то о вызове на дом договаривается лечащий врач. затем нужно согласовать время визита с доктором.

Какие заболевания лечит невролог?

Невролог занимается различными заболеваниями нервной системы, результатом возникновения которых чаще всего на сегодняшний день являются хронические недуги, ухудшение общей экологической обстановки в мире, стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни человека и другие негативные факторы. С возрастом риск развития неврологических заболеваний обычно возрастает, однако за последние десятилетия наблюдается тенденция к их «омоложению». Прежде всего, это связано с образом жизни современных людей, который приводит к общему ухудшению состояния организма, снижению иммунитета, изменениям в работе внутренних систем и органов человека.

Какие заболевания лечит невролог? Нередко к этому медицинскому специалисту обращаются с остеохондрозом, симптомами вегето-сосудистой дистонии, негативными последствиями черепно-мозговых травм, грыжей межпозвонкового диска, жалобами на приступы головной боли и частые мигрени, головокружения, а также бессонницу, нарушения концентрации внимания и сна. Среди пациентов врача-невролога можно встретить людей с т. наз. «синдромом хронической усталости», болями в спине, невритами, страдающих от нарушений памяти и сна, «шумов» в ушах и голове, защемлений седалищного нерва, гипертонической энцефалопатии.

Врач-невролог обязан диагностировать и осуществлять лечение многих неврологических заболеваний, таких как невралгия, радикулит, люмбаго, ишиас, болезнь Альцгеймера, дисциркуляторная энцефалопатия (недостаточность кровообращения в мозгу хронического характера), инсульт, опухоли мозга, а также энцефалиты и полиневропатии, болезнь Паркинсона.

Весьма актуальной и распространенной в наше время проблемой невропатологического характера является сбой в работе вегетативной нервной системы человека. Различные эпидемиологические исследования, проводимые в условиях современного города, показывают, что на сегодняшний день вегетативные нарушения проявляются у 65 % населения нашей страны. Среди основных симптомов ВСД можно отметить следующие: хроническая усталость и мышечная слабость, головная боль, гипотония или неустойчивость АД, нарушения сердечного ритма, тревожность, раздражительность, головокружения. У пациентов с вегето-сосудистыми расстройствами наблюдаются также болевые ощущения в груди, предобморочные состояния и обмороки, эмоциональная нестабильность, ухудшение концентрации внимания, шум в голове и ушах, гипергидроз, гипервентиляционные расстройства, панические атаки.

Необходимо отметить, что по своей природе болезни нервной системы весьма разнообразны. В их основе лежат нарушения деятельности и взаимосвязи нейронов, а также различные воспалительные процессы, возникающие в головном, спинном мозге и нервных волокнах.

Какие заболевания лечит невролог?

без видимой причины

Головные боли

Головные болипереутомлениеотравленияартериального давленияКонсультацию невролога при головных болях назначают обычно в следующих случаях:

• длительные и частые боли;
• сильные и порой нестерпимые боли;
• наличие других неврологических симптомов (судороги, параличи, нарушения зрения, речи, слуха и др.);
• четко локализованные боли (например, только в затылке или только с одной стороны);
• при отсутствии других видимых причин болей.

менингит

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Вегето-сосудистая дистониянейроциркулярная дистонияучащенное сердцебиениеУ данного заболевания могут быть следующие причины:

• генетическая предрасположенность (может вызвать первые симптомы уже в детском возрасте);
• длительный стресс;
• некоторые нарушения на уровне ЦНС;
• некоторые эндокринные расстройства;
• тяжелые хронические заболевания.

Повышенное давление и болезни сосудов

Нарушения со стороны нервной системы может быть связано со следующими болезнями сосудов:

• аневризмы сосудов головного мозга (сдавливают мозговую ткань и повышают риск инсульта);
• разрывы сосудов, при которых определенные участки мозга не получают кислород;
• сужение просвета сосудов, питающих мозг (на фоне атеросклероза);
• воспаление сосудов головного или спинного мозга (инфекция или аутоиммунные процессы);
• опухоли сосудов.

Мигрень

наследственнаяПриступ мигрени может быть спровоцирован следующими факторами:

• стресс;
• физическая нагрузка;
• некоторые продукты питания (распространенные аллергены);
• курение;
• алкоголь и др.

исключить другие причины головной боли

Нарушения зрения

При неврологических патологиях возможны следующие нарушения зрения:

• пациент видит все предметы уменьшенными или увеличенными;
• туннельное зрение (человек видит все как будто из туннеля, теряется периферийное зрение);
• выпадение половины поля зрения;
• нарушения цветового восприятия;
• невозможность восприятия быстро движущихся предметов.

Панические атаки

Помимо необъяснимой тревоги во время панической атаки могут появляться следующие симптомы:

• тошнота и головокружение;
• усиленное и учащенное сердцебиение;
• сильное потоотделение;
• дрожь;
• побледнение или покраснение лица;
• онемение кожи;
• одышка;
• тупые боли в грудной клетке (из-за нарушений сердечного ритма).

остановить

Травмы головного мозга

Вследствие травм возможны следующие виды повреждений мозга:

• контузия (сотрясение мозга) различной степени тяжести;
• внутричерепные кровоизлияния;
• отек головного мозга;
• повреждение мозговой ткани.

Головокружение

терапевт, семейный врачНевролог может выявить следующие причины постоянного сильного головокружения:

• сотрясение мозга;
• опухоли головного мозга;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушения мозгового кровообращения и др.

Синдром двигательных нарушений (СДН)

чрезмерной напряженностьюслабостьюДЦП (детский церебральный паралич)Другими причинами СДН могут быть следующие болезни:

• врожденные дефекты развития мышц и костей;
• инфекционные процессы;
• проблемы с внутренним ухом;
• травмы головы.

Задержка речевого развития (ЗРР)

Данная проблема должна быть решена совместными усилиями следующих врачей:

• детский невролог;
• ЛОР-врач;
• логопед;
• психолог;
• педиатр.

Резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН)

утомляемость, нервные тики, повышенное внутричерепное давление и др.К РЦОН относятся повреждения мозга, возникшие у детей до 2 лет по следующим причинам:

• отслойка плаценты во время беременности;
• недоношенность;
• травма черепа во время родов;
• травмы в детстве (первые два года жизни);
• осложнения инфекций ЦНС.

Что лечит невролог

Термин «невролог» – официально утвержденное название специалиста по неврологии. Именно его вы увидите в списках медицинских специальностей, в перечне практикующих докторов, на табличках кабинетов. В компетенцию этого врача входит все, что можно отнести к разряду «нервных патологий»:

• сосудистые заболевания головного мозга – атеросклероз, инсульты;
• ущемление спинномозговых нервов в результате нарушения структуры позвоночного столба при спондилезах, остеохондрозах, радикулитах;
• инфекционные и воспалительные процессы – менингиты, миелиты, полиомиелиты;
• аутоиммунные реакции в нервных тканях – рассеянный склероз;
• дистрофические и дегенеративные заболевания – мышечные дистрофии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• перинатальные гипоксические нервные патологии – церебральные параличи, энцефалопатии;
• травмы центральной нервной системы;
• опухоли нервных тканей;
• воспаления периферических нервов и др.

К неврологу идут при нарушениях сна и сильных головных болях, хронической усталости и потере чувствительности, при сбоях координации и судорогах, мышечной слабости и головокружении.

Внимание! Людям очень далеким от медицины со всей ее атрибутикой стоит обратить внимание на созвучность терминов «невролог» и «нефролог». Это две совершенно разные специальности: первый, как мы выяснили – специалист по нервам, а второй по почкам

Как проходит прием у невролога?

Прием невролога делится на три части: 

Опрос жалоб больного, изучение истории болезни и истории жизни пациента — позволяет выявить характерные для той или иной патологии симптомы, течение болезни, определить предрасполагающие к ней факторы и факторы риска. Так, узнав, что головные боли появились после травмы головы, можно предположить, что речь идет о посттравматической энцефалопатии.

Физический осмотр, неврологическое исследование — проводится для выявления скрытых или незаметных пациенту проявлений болезни, помогает уточнить симптоматику, установить состояние нервной системы. Так, изучение рефлексов помогает установить уровень нарушений, их предполагаемую природу и предварительный диагноз (некоторые рефлексы в норме отсутствуют, из-за чего их называют патологическими, некоторые присутствуют только в конкретных случаях). 

Отсутствие рефлексов, которые имеются в норме, может указать на серьезную проблему — в качестве примера можно привести рассеянный склероз, при котором появляются патологические рефлексы, но отсутствуют имеющиеся в норме брюшные рефлексы. Тщательное неврологическое исследование позволяет выявить эти нарушения — до появления магнитно-резонансной томографии этот метод был основным диагностическим инструментом.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики — используются для подтверждения диагноза и объективного контроля лечения. Среди них: 

• Электроэнцефалография — запись биопотенциалов головного мозга, метод диагностики расстройств сна и бодрствования, судорожного синдрома (эпилепсии), органических поражений ЦНС;
• Полисомнография — метод записи жизненных показателей, ЭЭГ, ЭКГ и других параметров во время сна. Видеозапись, синхронизированная с записываемыми параметрами, позволяет неврологу понять, чем занимался пациент в тот или иной момент времени (спал, читал, отдыхал и т.д.). Метод используется для диагностики эпилепсии, ночного апное сна, других расстройств сна;
• Электрофизиологические исследования — включают в себя метод регистрации потенциалов, возникающих при работе мышц (электромиография), органов зрения и слуха (метод вызванных потенциалов);
• Магнитно-резонансная томография — метод диагностики практически всех болезней нервной системы, совершивший революцию в неврологии. Процедура способна заменить собой большинство методов диагностики, позволяя “заглянуть” в головной мозг или любую другую часть тела человека при его жизни, и обнаружить признаки органического поражения даже на ранних стадиях;
• МР-ангиография — метод диагностики сосудистых поражений головного мозга с помощью МРТ. Позволяет получать снимки артерий и вен ЦНС, определять параметры проходимости и кровообращения, выявлять атеросклеротические изменения и другие патологии без применения опасных процедур и без контраста;
• Лабораторные методы диагностики — анализы крови на предмет наличия изменений, характерных для того или иного состояния/болезни.

Лечение у невролога 

После точной диагностики составляется план лечения — назначаются процедуры, лекарственные препараты, немедикаментозные методы лечения. Терапия проводится под контролем невролога — периодические визиты к врачу позволяют изучить состояние пациента в динамике и оценить эффективность лечения. Цель лечения — добиться значительного облегчения симптомов (если полное излечение невозможно), или выздоровления (стойкой ремиссии). 

Медицинский центр СМАРТМЕД — лечение широкого спектра неврологических болезней и расстройств. К вашим услугам новейшее диагностическое оборудование компании Siemens (высокопольный 1,5 Т МРТ томограф), мощная клинико-диагностическая лаборатория, отличные специалисты. У нас вы можете получить консультацию опытного и квалифицированного врача-невролога, сделать МРТ головного мозга, позвоночника и периферической нервной системы, сдать необходимые анализы. Записывайтесь на прием, не откладывайте здоровье на потом. 

Чем занимается невролог?

Невролог должен обладать высокими медицинскими знаниями из области неврологии, чтобы правильно диагностировать заболевание нервной системы и назначить максимально эффективное лечение с целью скорейшего выздоровления пациента.

Чем занимается невролог конкретно? Его задача – диагностировать болезнь, непосредственно связанную со сбоями в работе центральной и периферической нервной систем человека, и заняться ее лечением. К данного рода заболеваниям относятся различные отклонения в работе головного и спинного мозга, а также нервных сплетений. Это невриты, невралгии, энцефалиты, эпилепсия, инсульты, опухоли и всевозможные нарушения кровообращения в мозге, а также другие заболевания. Чаще всего развитию недуга предшествуют изменения психического состояния пациента и его поведения. В таких случаях к медицинскому обследованию должны быть привлечены другие специалисты – психиатр или психотерапевт, для установления точного диагноза заболевания. Нужно отметить, что невролог занимается исключительно диагностикой и последующим лечением болезней нервной системы, которые не связаны с нарушениями или изменениями в психике человека.

К неврологу обращаются пациенты, страдающие от болей в спине, шее, грудном отделе позвоночника, головных болей, приступов головокружения, а также имеющие симптомы ВСД, депрессии, навязчивых состояний, неврозов, перинатальной энцефалопатии, полинейропатии и т.п. Пациентами невролога становятся также те, кто имеют синдром дефицита внимания, различные повреждения периферических нервов, страдают от заболеваний суставов, тиков, состояний повышенной тревожности.

На приеме врач имеет возможность осуществить оценку функционального состояния нервной системы пациента, тем самым выявив какие-либо нарушения электрической активности разных отделов нервной системы организма. К примеру, метод электроэнцефалографии помогает выявить и зафиксировать судороги, а метод электромиографии используется для оценки состояния мышц больного.

Данные неврологических обследований обычно дополняются лабораторными результатами анализа крови, дающими возможность определить общее состояние здоровья пациента.

Наиболее частым симптомом, который является поводом для визита к неврологу, считается головная боль. Установлено, что 75 % всего населения нашей планеты периодически страдают от головной боли различной этиологии. Нередко люди даже не пытаются понять истинные причины ее возникновения и бесконтрольно принимают анальгетики. Хронический характер головных болей чаще всего вызван стрессами, депрессией, разного рода гормональными нарушениями, сосудистыми изменениями в организме, атеросклерозом, болезнями опорно-двигательного аппарата. Всего можно выделить около 50-ти заболеваний, связанных с основным, а порой и единственным симптомом – головной болью

Поэтому так важно вовремя установить причины ее возникновения, обратившись к опытному неврологу

Профилактика неврологических заболеваний

Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.

Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.

В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов. Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

Основная цель осмотра — определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.

Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

• глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
• небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
• роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
• анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

• подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
• кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
• брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Есть всего четыре правила, при соблюдении которых вы не столкнетесь с неврологическими проблемами:

• Регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
• Полноценно отдыхать – спать не меньше 8 часов в сутки, но именно в ночное время, а не днем или вечером.
• Правильно питаться, чтобы рацион содержал все необходимые витамины и минералы, отказаться от вредной пищи, алкоголя, фастфуда.
• Как можно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы по 20-30 минут в день, а лучше – 1 час.