Интерпретация зарубежной терминологии, используемой для расшифровки цитологии

Виды анализов на цитологию

Анализ на цитологию в гинекологии — это мазок, при котором детально изучают строение клеток, находящихся в цервикальном канале шейки матки.

В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько взятый материал соответствует норме, нет ли ненужных включений. Большое количество лейкоцитов в анализе будет говорить о воспалительном процессе или же инфекции в репродуктивных органах.

Выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения является признаком патологии. В этом случае пациенту будут назначены другие процедуры для диагностики рака, который, возможно, находится на ранней стадии и еще никак себя не проявляет через симптомы у больного.

Ascus цитология

В ходе исследования могут выявить атипичные клетки с признаками злокачественности неясного значения — обозначаются Ascus.

При их обнаружении будут предложены следующие варианты диагностики:

1. Пап-тест через 4—6 месяцев. Если снова обнаружат Ascus-клетки, то проводится кольпоскопия, дополненная биопсией. При получении двух отрицательных мазков последовательно, возвращаются к скринингу один раз в год.
2. ВПЧ-тест с выявлением высокоонкогенных вирусов папилломы человека. При положительном результате сделать кольпоскопию с иссечением подозрительных тканей. При отрицательном результате проводите обследование 1 раз в год.

Пап-тестом называют мазок, взятый гинекологом из эпителия шейки матки и сводов влагалища. Обозначение Ascus можно увидеть на бланке с результатом исследования, если в мазке наблюдаются клеточные изменения, более выраженные, чем реактивные, но качественно или количественно недостаточные для постановки диагноза. Женщине предстоит дальнейшее обследование.

Nilm цитология

Термин используется в значении норма. В этом случае мазок на цитологию показывает, что взято достаточное количество материала хорошего качества.

Расшифровка nilm цитологии:

1. Nilm-тип 1— цитограмма в норме.
2. Nilm-тип 2 — воспалительный тип мазка.

Слизистая оболочка матки в норме гладкая, влажная и блестящая. Железистый (цилиндрический) эпителий ярко-красного цвета, плоский эпителий бледно-розового цвета. В эту категорию включаются не только мазки, в которых не было выявлено никаких отклонений, но и мазки, в которых могут быть выявлены те или иные микроорганизмы или воспалительные изменения, отражающие доброкачественные процессы.

У этого явления может быть целый ряд причин, например, колебания pH, гормональные изменения, какие-либо процессы в ответ на внешние проявления среды.

Расшифровка результата

Интерпретацией полученных данных занимается исключительно специалист. В тот момент, когда мазок направляется на исследование, врач указывает предполагаемый диагноз. В ходе лабораторного изучения лаборант его опровергает или подтверждает.

В тех ситуациях, когда не происходит подтверждения предполагаемого заболевания, но есть признаки развития других патологических процессов, выносится определенное заключение с описанием результатов.

Класс состояния шейки маточного тела зависит от числа атипичных клеточных структур во взятом биологическом материале. Всего их выделяют пять:

• первый – патологические изменения отсутствуют;
• второй – значит, что в мазке присутствует повышена концентрация лейкоцитов, а также вирусы, бактерии и грибки;
• третий – встречаются единичные аномальные клеточные структуры;
• четвертый – присутствует умеренное количество онкологических клеток;
• пятый – практически полное отсутствие здоровых структур в биоматериале.

Если в заключении указывается такой термин, как цитология воспаления с реактивным изменением эпителиального слоя, это означает, что в мазке были выявлены неизвестные клетки, которые в большей степени напоминают воспалительные элементы, а также большое содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При получении таких результатов проводится дополнительное диагностическое обследование.

Цитограмма выраженного воспаления указывает на наличие смешанной флоры, лейкоцитарной инфильтрации или пролиферации, безъядерных чешуек, на скопление поверхностных и промежуточных клеточных структур.

При выявлении злокачественных элементов анализ проводится повторно.

Цитограмма — это безболезненная диагностическая процедура, которая является нормальным явлением для половозрелых женщин. Благодаря такому исследованию удается контролировать женское здоровье и вовремя выявлять патологические отклонения половой системы.

Процесс взятия пробы

Процедура ascus проводится в кабинете гинеколога на кресле. Для тестирования надо приготовить шпатель, зеркало и щетку. За 10-15 минут врач должен взять три мазка. Это такие мазки:

• Со стенок матки.
• С шейки матки.
• Из цервикального канала.

Обычно такое мероприятие не вызывает у пациентки негативных ощущений

Но тут есть два момента, на которые надо обратить внимание:

Если есть в матке воспаления, то любое вмешательство может вызвать боли.
Для полноценного тестирования и получения точных результатов важно брать те ткани, которые находятся глубже, а не сверху. А потому врачу придется с некоторым усилием проводить по слизистой и отщипнуть ее часть

Это обычно может вызвать неприятные ощущения.

Полученные таким способом ткани подсушиваются и отдаются в лабораторию для тестирования. Там они осматриваются специалистом под микроскопом.

Варианты хирургического лечения при цитологии с сомнительными клетками

Умеренная и тяжелая степень предрака лечится хирургически. Метод лечения зависит от расположения патологических очагов и их глубины.

Неглубокие очаги удаляют с помощью лазера, радионожа, фотодинамической терапии (ФДТ) – лечения светом. Эти методы убирают очаги предрака без образования рубцов, деформации тканей и других остаточных явлений. Растяжимость шейки при этом почти не страдает, поэтому такие методики отлично подходят для женщин, планирующих в перспективе беременность и роды.

Лазер

Радионож

Фотодинамическая терапия

При тяжелой степени предрака проводится конизация – удаление конусообразного участка шейки с захватом части цервикального канала. Операция может проводиться я с помощью радионожа или хирургического инструмента. Получившийся «конус» отправляют на гистологический анализ, чтобы убедиться в отсутствии на его краях измененных клеток. Их отсутствие указывает на полное удаление патологического очага.

В Университетской клинике применяются современные методы лечения предраковых патологий шейки матки, позволяющие удалить все измененные клетки, минимально травмируя окружающие здоровые ткани

Продолжение статьи

1. Интерпретация (расшифровка) результатов цитологии
2. Расшифровка цитологии: интерпретация лицевой стороны единого бланка
3. Расшифровка цитологии: интерпретация данных по результатам цитологического анализа
4. Расшифровка цитологии: интерпретация результатов цитологического анализа согласно их классификации по Папаниколау
5. Интерпретация зарубежной терминологии, используемой для расшифровки цитологии
6. Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при дисплазии шейки матки
7. Расшифровка результатов цитологии при предраковых патологиях
8. Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при раке шейки матки
9. Расшифровка цитологии: дальнейшие действия при плохой интерпретации анализов

Как расшифровать жидкостную цитологию

• NILM – отсутствие предраковых и злокачественных патологий. В образце обнаруживаются только клетки многослойного эпителия, покрывающего шейку матки, и цилиндрического, находящегося в цервикальном канале. В мазке также присутствует здоровая флора половых путей. Этот результат считается нормой.
• ASC-US – обнаружены клетки эпителия, имеющие сомнительную структуру и происхождение, возможно, потенциально злокачественные. Такой женщине назначается дополнительное обследование.
• LSIL – слабая степень дисплазии. В этом случае диспластические процессы не проникли глубоко в слизистую. Такая картина жидкостной цитологии цервикального канала соответствует первой степени дисплазии – CIN I – и появляется при начавшемся предраковом перерождении.
• HSIL – более тяжёлая вторая-третья степень дисплазии (CIN II, CIN III), при которой предраковые изменения уже глубоко проникли внутрь слизистой.
• AIS – аденокарцинома in situ (рак на месте) – начальная стадия рака, при которой он ещё не вышел за границы слизистой оболочки и не распространился на остальные ткани.

Зачем исследуют клетки шейки матки?

Шейкой называют нижний удлиненный сегмент матки, который соединяет маточную полость и влагалище. Нормальная длина шеечного канала 3-4 см. Функция шейки – защита матки от проникновения инфекций и других чужеродных агентов. 

Однако, эта часть половой системы женщины наиболее чувствительна к патологическим изменениям. Это связано с ее строением. Сверху шеечный канал выстлан цилиндрическим эпителием (эндоцервиксом). Снизу – плоским эпителием (экзоцервиксом). Место соединения этих тканей – зона высокого риска развития патологий. В этом месте часто происходит трансформация клеток эпителия. Около 90% случаев рака шейки матки, приходятся на опухоли в зоне трансформации (ЗТ).

Цитограмма отражает состояние клеток шеечного эпителия. Под микроскопом видны аномалии клеточного строения, пролиферации, метаплазии. Обнаружение этих дефектов указывает на патологии. Оценив характер изменений и количество атипичных клеток, врач может предположить воспаления, дисплазии, кисты и рак шейки. 

Техника взятия материала на исследование

Мазок на цитологию проводят на гинекологическом кресле. Для взятия материала используются одноразовые инструменты. Врач фиксирует шейку матки, затем специальной щеточкой берет образец железистого эпителия из цервикального канала, затем с помощью шпателя делает соскоб клеток из зоны трансформации. Если какой-то участок шейки матки выглядит необычно, может потребоваться дополнительный мазок и с этого участка. Все пробы помещаются на предметные стекла и обрабатываются фиксатором, после чего отправляются в лабораторию.

Взятие мазка обычно не вызывает боли, это быстрая, нетравматичная и безопасная процедура. В редких случаях пациентки отмечают неприятные ощущения. После процедуры не рекомендуются сексуальные контакты в течение первых суток. Крайне редко наблюдались очень скудные кровянистые выделения.

Проведение анализа на цитологию откладывают на время:

• беременности (не ранее, чем через 3 месяца после родов);
• месячных;
• острых генитальных инфекций, сопровождающихся зудом, гнойными, пенистыми выделениями.

В настоящее время цитологический анализ может быть проведен двумя различными способами в зависимости от непосредственных диагностических целей исследования.

Жидкостный цитологический анализ — это модификация традиционного исследования.

Биоматериал помещают не на стекло, а в раствор консерванта-фиксатора. Затем на специальном оборудовании его очищают от всех посторонних примесей, включая лейкоциты, эритроциты, бактериальные частицы и другие микроорганизмы.

Полученный препарат фиксируют и окрашивают специальным красителем. Преимущества данного метода очевидны:

• достоверность обнаружения атипических клеток значительно выше, а количество ложноположительных результатов ниже.
• собранный для исследования материал может храниться до полугода и использоваться для проведения нескольких тестов, в том числе для анализа на выявление человеческого папилломавируса (ВПЧ).
• метод позволяет обрабатывать пробы, взятые у пациенток, проживающих в отдаленных районах, когда присутствие самой пациентки в лаборатории, оснащенной необходимым для проведения традиционной цитологии оборудованием невозможно.

Однако из-за удаления из образца всех посторонних элементов этот метод не имеет диагностической ценности для уточнения возможных причин воспаления, а также требует специального дорогостоящего оборудования и реактивов. Поэтому жидкостное цитологическое исследование применяется прежде всего для первичной дифференциальной диагностики предраковых и раковых заболеваний.

Традиционная техника цитологического анализа хотя и менее чувствительна к атипичным клеткам, на сегодняшний день остается самым доступным и распространенным, а потому и наиболее актуальным методом обнаружения  рака шейки матки на ранних стадиях.

Незавершенный фагоцитоз — корень проблем

Самое страшное, когда фаг не может переварить структуру, сидящую у него внутри, длительное время, и, так как продолжительность жизни у него всего 7-10 суток, умирает, а бактерия внутри него благополучно это переживает, выходит из «трупа» с признаками погибшего фагоцита и продолжает вредить организму.

Это явление носит название «незавершенный фагоцитоз».

Проблема осложняется тем, что всем потомкам этой вышедшей из фага бактерии свойственна устойчивость к фагоцитозу.

Явление незавершенного фагоцитоза – злободневная проблема современного состояния клеточного иммунитета, которое приобрело массовый характер.

Это неубранные, циркулирующие годами в крови иммунные комплексы, вызывающие артрозы, ревматоидные артриты, ревматизмы, токсикоз и др..

То есть здесь нужна клеточная уборка – изгнать их из крови.

Ценность мазка: ценная, ограниченная, неоцененная

Главный показатель ценности материала — его качество. Специалисты утверждают, что ложноотрицательный ответ цитологии в 70-90% обусловлен низким качеством получения материала и лишь оставшиеся проценты — ошибки цитологов.

Общая классификация мазка: отрицательные, патологические, опухолевые эпителиальные поражения: Градация по риску рака шейки используется для определения клинической тактики.

• NILM. Выявлены аномальные опухолевые эпителиальные поражения. На основании подробного описания опухолевых неопластических эпителиальных поражений ответ отрицательный: патологических поражений и злокачественных процессов нет, лечение не требуется.
• LSIL. Выявлены слабые интраэпителиальные поражения плоского эпителия, что соответствует низкому риску развития рака шейки матки. В этом случае определяются характерные для папилломавируса изменения и дисплазия CIN–I.
• HSIL. Выявлены значительные интраэпителиальные поражения на уровне дисплазии CIN–II, CIN–III. Есть аномальные клетки, которые могут быть вызваны воспалением. Риск развития рака шейки высокий. Требуется лечение и может потребоваться повторное тестирование и типирование ВПЧ. Существует мнение, что анализ на ВПЧ не нужен, так как обязательно проводится кольпоскопия. По решению врача должны выполняться гистологический отбор проб: пункционная биопсия, катаконизация LOOP.
• CIS. Инвазивный рак. Требует срочного лечения у онколога-гинеколога.

В шкале Бетесда также используются следующие термины:

• ASC-US.  Атипичные клетки в плоском эпителии есть, но их значение  неопределенное. CIN не может быть установлен из-за низкого качества материала. Целесообразно проведение теста на ВПЧ.
• HSIL (ASC-H). Средняя позиция между значениями HSIL и ASC-US. Это самый скользкий момент в трактовке цитограмм.

Исследования показывают, что при дальнейшем обследовании пациенток с ASC-US методами кольпоскопии и прицельной биопсии,  выявляло легкое поражение примерно в 35% случаев, а тяжелое обнаруживалось в 31% случаев, в каждом третьем из которых ставился диагноз CIN II- III или CIS.

Расшифровка цитологии

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата

Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

• при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
• желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
• нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
• беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
• при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала. С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush)

При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.)

Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации

Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Алгоритм забора клеток

Ход процедуры описывается таким алгоритмом:

«Обнажение шейки в зеркалах». Пациентку просят расположиться на кресле или кушетке. В просвет влагалища вводят зеркала и расширители, чтобы осмотреть стенки цервикального канала

Важно, чтобы гинекологические инструменты не травмировали стенки шейки и не снимали плотную шеечную слизь. Если цервикальной слизи очень много и она препятствует нормальной визуализации, ее избыток удаляется ватным тампоном

Все инструменты должны быть стерильны. Надавливание на стенки цервикального канала недопустимо.
Получение клеток. В подготовленный шеечный канал вводят специальный шпатель для забора мазка. Им легко надавливают на слизистую, забирая верхний слой слизи и клеток. Далее в просвет шейки вводят небольшую щеточку (шпатель Эйра). Аккуратно совершая вращательные движения по часовой стрелке, врач соскабливает клетки с зоны трансформации. На этом этапе важен профессионализм врача, чтобы не травмировать нежные ткани.    
Перенос материала. Инструменты аккуратно выводят из влагалища. Далее головку шпателя прикладывают к стерильному предметному стеклу, перенося отобранные клетки. Если врач выбирает метод жидкостной цитологии, рабочую часть щетки отделяют от ручки и помещают в специальный контейнер с раствором. Это вещество стабилизирует образец.                  

Забор клеток на цитологию занимает не более 10 минут. Пациентка обычно не чувствует боли. Процедура вызывает лишь легкий дискомфорт. После взятия мазка на цитограмму у женщины могут быть кровянистые выделения из половых путей. Это связано с незначительным травмированием слизистых оболочек. Выделение капель крови сохраняется в течение 2-3 дней, после чего проходит без лечения.

Даже незначительные нарушения этого алгоритма могут привести к непригодности образца для анализа.

Методы проведения цитограммы мазка из шейки матки

Подготовленный клеточный образец исследуют такими методами:

• Световая микроскопия. Для анализа используют мощные оптические микроскопы. Образец может быть увеличен в 3 000 раз;
• Электронная микроскопия. Используют электронные микроскопы. Метод очень точный. Клеточные элементы удается увеличить в 50 000 раз;
• Метод центрифугирования. Клетки предварительно разделяют на фракции, что облегчает дальнейшее исследование;
• Метод меченых атомов. Метод позволяет оценить внутреннее строение клеток. В образец внедряют радиоактивные изотопы. Их дальнейшее «поведение» отслеживают при помощи специального оборудования.
• Метод клеточных культур. Материал помещают в питательную среду для выращивания колоний патогенных возбудителей.
• Микрохирургический метод. Внутрь клетки вводят дополнительные органеллы или удаляют нормальные. Дальнейший анализ позволяет обнаружить аномалии внутреннего клеточного строения.

Как именно будет исследован мазок из шейки матки, определяет врач.

Заполнение данных цитограммы

В этом разделе описываются результаты цитограммы – цитологического анализа, который может быть:

• Без особенностей. Цитологическая (клеточная) картина, которую видит врач-цитолог, соответствует возрастной норме и фазе менструального цикла. Такая запись указывает на отсутствие патологических процессов.
• С возрастными изменениями. В климактерическом или предклимактерическом возрасте из-за снижения уровня гормонов и возрастных изменений тканей мазок будет отличаться от результатов цитологии молодой женщины. Наличие только возрастных изменений считается вариантом нормы

Изменение в цитограмме при эндоцервиците

При этом заболевании берётся мазок на цитограмму – клеточный анализ, выявляющий инфекции, воспаление и начавшееся злокачественное перерождение.

Результат	Что означает	Расшифровка
Цитограмма в пределах нормы (без особенностей)	Норма	Женщина здорова
Имеются возрастные изменения	Изменения в эндоцервиксе вызваны возрастным недостатком гормонов	Такой результат у немолодой женщины является нормой
Атрофический тип мазка, лейкоцитарная реакция	Изменения в эндоцервиксе вызваны недостатком гормонов	В климактерическом периоде не требует лечения, а более молодым пациенткам понадобится помощь гинеколога-эндокринолога
NILM в анализе на эндоцервицит	Отсутствуют раковые и предраковые (диспластические) процессы	Это не значит, что женщина здорова. У нее могут быть обнаружены инфекции и воспалительные процессы
Инфекции
Обнаружены Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia	У женщины имеются трихомониаз, гонорея или хламидиоз, вызвавшие воспаление	Специфический эндоцервицит
Обнаружены Candida	Кандидоз	Молочница
Обнаружены кокки, коккобациллярная и смешанная флора	Инфекционный процесс с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов	Неспецифический бактериальный эндоцервицит
Воспалительные реакции
Воспаление с реактивными изменениями эпителия	Цитограмма воспаления, указывающая на изменения клеток, характерные для воспалительного процесса	Воспаление
Дегенеративные изменения	В мазках обнаруживаются клетки с поврежденной мембраной и внутренними структурами
Репаративные изменения	Клетки увеличены в размерах, вытянуты, имеют крупные ядра, могут быть разных размеров и формы	Из-за воспаления нарушен процесс восстановления клеток
Гиперкератоз, паракератоз, дискератоз и т.д.	Из-за воспаления слизистая цервикального уплотнена	Патология опасна развитием предраковых поражений и рака шейки матки
LSIL, CIN I	Начавшееся предраковое перерождение – слабая дисплазия и поражение эпителия	Состояние такой женщины требует контроля и лечения
HSIL, CIN II- III	Тяжёлая дисплазия и, возможно, начавшийся рак шейки – карцинома in situ	Женщине нужно дополнительное обследование

Различные дегенеративные, репаративные и другие изменения эпителия, а также разрастание (гиперплазия) клеток цилиндрического эпителия приводят к воспалительной атипии – нарушению клеточного строения слизистой. Клетки могут быть недоразвиты, иметь слишком крупные или мелкие ядра, изменённую окраску.

Расшифровка цитограммы

Для расшифровки цитологического исследования мазков шейки матки применяют особые обозначения и термины.

Норма

В случае отсутствия каких-либо отклонений, если все показатели в пределах нормы, то на результате будет написано — NILM.

Онкоцитограмма

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом и определит тип изменений. Если есть подозрения на онкологические заболевания, обязательно направят сначала на дополнительное или повторное обследование.

Возможны следующие опухолевые изменения:

1. Железистый рак — злокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
2. Плоскоклеточный рак — злокачественная опухоль из плоского эпителия.
3. Эндометриальный рак — злокачественная опухоль, которая развивается из слизистой оболочки матки и прорастает в цервикальный канал.

Онкоцитология позволяет на ранних стадиях выявить злокачественные изменения и начать лечение как можно быстрее.

Цитограмма воспаления

В такой цитограмме будут показатели, говорящие о развитие воспалительного процесса.

Расшифровка результата:

1. Паракератоз — нарушение защитного механизма эпителиального пласта. Паракератоз может наблюдаться в норме при вирусе папилломы человека и при любом раздражении слизистой.
2. Койлоцитоз — изменения в ядре клетки, встречается при вирусе папилломы человека.
3. Воспалительная атипия — сочетание реактивных и дегенеративных изменений в клетках при воспалении. Из-за этих изменений может возникнуть ложно-положительный диагноз рака или дисплазии.
4. Гиперкератоз наблюдается при опущении органов малого таза, при ВПЧ и раздражении слизистой оболочки.
5. Плоскоклеточная метаплазия — процесс замещения железистого эпителия более устойчивым плоским. Часто этот процесс является источником дисплазии и рака.
6. Дисплазия — предраковая патология, нарушение созревания плоского эпителия.

Также причиной плохого анализа может быть лейкоцитарная инфильтрация, которая означает повышенное количество лейкоцитов в анализах. При этом назначают дополнительные тесты, чтобы выявить причину воспаления. Через две-три недели следует сдать анализы повторно.

Цитолитический тип

Цитолитической назывется цитограмма, в которой найдено специфическое воспаление. Оно определяется влиянием специфических возбудителей, попавших в организм и начавших свое развитие в половых органах.

Например, такие возбудители:

• хламидии вызывают воспаление тазовых органов, приводят к уретритам и даже бесплодию;
• гонококки — являются причиной гонореи;
• туберкулезная палочка;
• герпетическая инфекция;
• сапрофитные грибы рода Candida, в народе называют молочницей;
• трихомонады.

Таким образом, воспаление может быть вызвано присутствием различных возбудителей вирусной и бактериальной природы. Их насчитывается около 40 видов.

Другие результаты

При получение цитограммы, не каждый врач может объяснить своей пациентке, как расшифровывается то или иное обозначение.

Поэтому важно самой разбираться в терминах:

1. Атрофия — это болезнь, которая чаще сопровождается определенными симптомами: сухостью, жжением, зудом и уменьшением вагинальной секреции. Выделяют также атрофический кольпит — это воспалительные изменения стенок влагалища.
2. AGC — изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. В этом случае необходимо продолжить обследование.
3. L-SIL — найдено небольшое количество атипичных незлокачественных клеток. Также рекомендуется дальнейшее обследование.
4. ASC-H — патологические изменения в клетках, которые говорят о предопухолевой патологии, возможно, о начинающемся раковом процессе.
5. HSIL — онкоцитология, присутствуют измененные плоские клетки.
6. AIS — выявлены цилиндрические злокачественные клетки, необходимо срочное лечение.
7. Цитолиз — означает наличие невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород. Их быстрый рост приводит к разрушению клеток эпителия.