Как проявляется у мужчины цистит и как правильно лечить

Цистит при беременности

Хронический цистит у беременной женщины протекает сложнее, поскольку при вынашивании плода, как правило, случается обострение патологии. Это вполне естественное изменение микрофлоры влагалища и гормонального фона организма на фоне общего снижения иммунитета.

Все эти симптомы ведут к неизбежному образованию цистита, игнорируя который можно получить осложнение вплоть до осложнений при родах. Также инфекция провоцирует воспалительное инфицирование в почках.

При беременности лечение воспалений в организме затруднительно, поскольку важно не навредить здоровью ребенка. Во избежание возможного вреда применяется особый способ лечения препаратами, при котором они вводятся внутрь мочевого пузыря

При этом уже за несколько приемов можно снизить неприятные симптомы и боли, а после и вовсе восстановить пострадавший орган. Прием дополнительных препаратов исключается, поэтому ребёнку ничто не повредит.

Классификация цистита

В мужской урологии принято выделять:

1. Первичный цистит с острыми и хроническими поражениями стенки мочевого пузыря — острая форма заболевания, которая может иметь инфекционное (специфическое и неспецифическое) и неинфекционное происхождение, а может вызываться лекарственными, химическими, термическими и токсическими факторами. Стоит отметить, что хронический первичный цистит часто имеет паразитарную, инфекционную и посттравматическую этиологию.
2. Вторичный, хронический цистит возникает у мужчин чаще и развивается на фоне сопутствующего урологического заболевания в области мочевого пузыря и близлежащих участках.

По распространённости воспалительного процесса различают:

• диффузный цистит;
• очаговый цистит;
• шеечный цистит.

По клинико-морфологическим трансформациям мужской цистит подразделяется на такие формы, как:

1. Катаральная, которая протекает с затрагиванием двух слоёв слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывая её отёчность, сильное кровенаполнение, что расширяет сосуды. Проявляется она также фибринозным, либо слизисто-гнойным налётом, поражением подслизистого, иногда и мышечного слоя мочевого пузыря при усугублении процесса.
2. Геморрагическая, проявляющаяся выраженной эритроцитарной инфильтрацией слизистой, образованием множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку, её отторжением, кровоточивостью при контакте.
3. Флегмонозная, что представлена диффузной инфильтрацией лейкоцитами подслизистого слоя мочевого пузыря, гнойным воспалением, захватывающим серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит) пузыря, вероятностью образования гнойников в окружающих пузырь тканях и поражением всей клетчатки.
4. Язвенная, весьма часто возникающая на фоне последствий лучевой терапии с разрушением тканей мочевого пузыря, проявляется одиночными/множественными язвами, проникающими во все слои стенки пузыря (панцистит), кровоточащими, склонными к образованию свищей в стенке пузыря. После рубцевания язв происходят фиброзные и склеротические трансформации стенки мочевого пузыря, в итогеотмечается сморщивание и уменьшениеего объёма.
5. Гангренозная, что разрушает всю стенку мочевого пузыря с частичной или полной некротизацией слизистой оболочки, а иногда и мышечных тканей пузыря. Перфорация стенки пузыря может привести к развитию перитонита. Некрозный слизистый и подслизистый слой мочевого пузыря отторгается и выходит через мочеиспускательный канал (уретру). Итог данной формы цистита —склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
6. Кистозная встречается весьма редко как результат сосредоточения лимфоидной ткани в подслизистом слое в виде одиночных/множественных мелких бугорков.
7. Интерстициальная заявляет о себе отличительным присутствием геморрагических образований (гломеруляций) в подслизистом слое мочевого пузыря в виде одиночной язвы Ганнера линейной формы с дном, выстланным фибрином, и скоплений клеточных фрагментов с примесью крови и лимфы. В итоге это приводит к сморщиванию мочевого пузыря и уменьшению его ёмкости.
8. Инкрустирующая отличается покрытием/наполнением солями длительно незаживающих язв, что провоцирует рост грануляционной ткани с формированием гранулём и полипозных образований (гранулематозный и полипоидный циститы).

Встречаются ещё и другие формы цистита у мужчин.

Диагностика

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

1. Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
2. Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
3. Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
4. Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
5. Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
   Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

Методы терапии↑

Успешное лечение воспаления мочевого пузыря требует комплексного подхода. Чтобы избавиться от заболевания, мало приобрести в аптеке и попринимать таблетки, необходимо строго соблюдать все рекомендации уролога по диете и режиму дня.

Итак, лечебная схема включает:

• Медикаментозную терапию — антибактериальные и противовоспалительные препараты, спазмолитики, антигистамины, фитопрепараты.
• Физиотерапевтические методы — электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, грязевые аппликации.
• Промывание мочевика антисептическими средствами (нитрат серебра, Фурацилин, Диоксидин).
• Лечебную диету — в ежедневный рацион следует включить молочнокислые продукты, злаки, цельнозерновой хлеб, каши, арбузы, дыни, тыкву и огурцы. Запрещено употребление жирной, кислой, острой и соленой пищи, фаст-фуда, шоколада.

Подробная информация о лекарственных препаратах, применяющихся для терапии цистита, представлена в таблице:

Симптомы цистита у мужчин

Острый  цистит

Симптомы при остром цистите у мужчин очень похожи на симптомы острого простатита. И первое заболевание, и второе начинаются с болезненных ощущений внизу живота. Кроме этого и там и там наблюдаются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. А учитывая тот факт, что у мужчин эти два заболевания зачастую встречаются одновременно, то сам пациент не сможет их различить самостоятельно.

При остром цистите одним из симптомов является выделение совсем небольшого количества мочи. Это происходит в результате раздражения нервных рецепторов, которые располагаются в воспаленной слизистой мочевого пузыря. При остром цистите моча становится мутной, что происходит впоследствии присутствия большого в ней количества лейкоцитов либо гноя. Также по окончанию мочеиспускания может выделяться небольшое количество крови. Нередко такое явление может происходить постоянно. В медицине такой вид цистита называется геморрагическим.

Общее состояние мужчины также ухудшается. Он чувствует слабость, недомогание, вялость, иногда может подниматься температура. Если острый цистит не лечится, то через неделю все его признаки исчезают. Но сама инфекция никуда не пропадает, она способствует переходу острого цистита в хронический.

Осложнением цистита у мужчин зачастую является пиелонефрит, что подразумевает воспалительное заболевание почек. Инфекция может попадать в почки по мочеточникам восходящим путем, если происходит застой мочи в мочевом пузыре.

Хронический цистит

При хроническом цистите мужчина может либо не чувствовать симптомов либо чувствовать их частые, либо постоянные, но не сильно выраженные проявления. Зачастую при хроническом цистите у мужчины проявляются именно частые либо постоянные признаки, при этом достаточно часто они смешиваются с симптомами заболеваний предстательной железы.

Пациентов, больных хроническим циститом, чаще всего мучают умеренные боли в нижней части живота, учащенное и болезненное мочеиспускание. Это происходит потому, что за длительное время протекания болезни мочевой пузырь сморщивается и в нем не может собраться большое количество мочи.

Симптомы

Симптомов у заболевания много:

• мужчина испытывает сильное частое желание помочиться (по 2–3 раза в час);
• урина вытекает маленькими порциями;
• больной ощущает, что полностью от мочи не удалось избавиться;
• у мужчины сильно жжет, когда он справляет малую нужду;
• к моче примешана кровь, слизь;
• у урины мутный цвет, неприятный запах;
• мужчина терпит неприятные ощущения в районе таза, паха, мошонки (давление, боль);
• у больного небольшая температура.

У мальчиков (как и девочек) также появляется недержание мочи.

К врачу нужно бежать, если в наличии такие признаки цистита у мужчин:

• болит бок или спина;
• мучает лихорадка, высокая температура;
• сильно тошнит.

Все это признаки обострения патологии.

У цистита бывают малоприятные осложнения. Правда, возникают они редко:

• прободение;
• пиелонефрит (бактериальное воспаление мочек). Развивается, когда моча из мочевого пузыря через мочеточники попадает обратно в почки.

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Почему возникает цистит?

У патологии немало разновидностей. Самая распространенная — бактериальная (хроническая и острая).

Бактериальный

Он возникает, когда патоген проникает через мочеиспускательный канал с анального отверстия. Поскольку у мужчин анус находится далеко от полового члена, бактериальным циститом они заболевают нечасто.

Проблему вызывают:

• кишечная палочка (в более 80% случаев)
• гонококки и стафилококки.

Небактериальный и интерстициальный

Небактериальная разновидность встречается нечасто, может протекать бессимптомно, лишь иногда обостряясь.

Интерстициальный цистит еще называют синдромом болезненного мочевого пузыря. Чем недуг вызван, остается неясным. Для интерстициальной формы патологии характерны хронические боли, частые периоды рецидивов.

Другие причины

Недуг у мужчин бывает вызван:

• лекарствами. Особенно химиотерапевтическими (изофамид и циклофосфамид);
• лучевой терапией;
• длительным использованием катетера, вставленного в уретру для отвода мочи.

Воспаление мочевого пузыря также возникает в результате:

• простатита или мочекаменной болезни;
• проблем с почками (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• сахарного диабета;
• ВИЧ.

Чем бы ни был вызван цистит у мужчин, симптомы заболевания в основном идентичны.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз в первую очередь делается:

• анализ мочи;
• цистоскопия. Врач введет эндоскоп в мочеиспускательный канал и тщательно исследует мочевой пузырь. Иногда также нужна биопсия;
• УЗИ. Однако для исследования мочевого пузыря этот метод малоэффективен, поскольку при цистите моча плохо в нем «удерживается». Он не расправляется, рассмотреть внутренние стенки очень сложно.

Если есть признаки, что цистит вызван заболеванием другого органа мочеполовой системы, врач назначает его исследование. Только после тщательного изучения результатов тестов доктор определяет, как лечить цистит у мужчин.

Лечение

Терапия зависит от причин, которые породили проблему:

• Бактериальные формы лечатся антибиотиками. Мужчинам врачи нередко выписывают нитроксолин, ломефлоксацин, амоксиклав или ципрофлоксацин. Если бактериальный цистит раньше не беспокоил, вылечить его удастся за 3–7 дней. Если цистит хронический, не раз случался рецидив, понадобится более долгая фармакотерапия.
• Интерстициальную форму лечат при помощи гидродистензии (пузырь растягивают с помощью специального газа или жидкости). Иногда это устраняет болевой синдром. Также используется стимуляция нервов, «управляющих» пузырем.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), панадол.

Профилактика

Чтобы проблема обходила стороной:

пьем побольше воды (2–3 литра в день)

Это особенно важно тем, кто проходит химио- или лучевую терапию;
идем помочиться, как только почувствовали позыв;
тщательно следим за гигиеной половых органов. После дефекации вытираемся по направлению к заднему проходу, а не наоборот;
используем грелку

Прикладываем к нижней части живота;
стараемся не употреблять кофе, острые блюда, газированные напитки, спиртное, соки из цитрусовых;
20–30 минут в день принимаем сидячую ванну.

Своевременная профилактика исключит необходимость проводить лечение цистита у мужчин.

Цистит — проблема неприятная, но решаемая. Главное заболевание не запустить и вовремя от него избавиться.

Классификация цистита у мужчин

Правильно поставить диагноз поможет знание всех видов, форм и причин заболевания.

По характеру течения

• Острый. Возникающий впервые, либо дважды в год. После терапии острой формы лабораторные показатели приходят в норму.
• Хронический:
  • имеет стабильно скрытое течение. Эту форму диагностируют только с помощью эндоскопического исследования;
  • развивается редко;
  • обостряется два раза в год или чаще.

Обострение патологии в латентном течении проявляется в виде подострого или острого цистита.

1. Персистирующий. Проявляется дважды в год. Лабораторные показатели указывают на воспалительный процесс в организме.
2. Интерстициальный. Тяжелая форма хронического цистита у мужчин. Проявляется в виде постоянных болей и частых обострений.

Важно! Характерные изменения в слизистой стенке мочевого пузыря определяют острую или хроническую форму цистита

Первичный и вторичный цистит

• Первичный. Развивается сам по себе и не является следствием патологий в организме:
  • острое течение развивается вследствие термических, лекарственных, нейрогенных, инфекционных, алиментарных, токсических и химических причин;
  • паразитарный цистит.
• Вторичный. Возникает вследствие какой-либо патологии в организме:
  • пузырная форма;
  • внепузырная форма.

Диффузный и шеечный цистит

Виды цистита зависящие от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

• Шеечный цистит. Воспаляется шейка мочевого пузыря.
• Тригонит. Воспаляется мочепузырный треугольник. При этой форме часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи в мочеточник с достижением почек. На фоне этого может развиться пиелонефрит и застойные явления.
• Диффузный цистит. Воспаляется вся стенка мочевого пузыря.

Катаральный, язвенный и другие

Виды цистита характеризующиеся изменениями в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

• Геморрагический.
• Интерстициальный.
• Катаральный.
• Гранулематозный.
• Кистозный. Воспаление с образованием кисты.
• Гангренозный. Происходит отмирание тканей мочевого пузыря.
• Язвенный.
• Флегмонозный. Характеризуется большим количеством гноя в моче.

Вид воспалительного процесса зависит от состояния иммунной системы и патогенных свойств возбудителя.

Редкие формы цистита

• Цистит при бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
• При актиномикозе (поражение грибком).
• Малакоплактия. Появление характерных бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря или других органов, которое сопровождается воспалением.
• Цистит при пурпуре.

Правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение позволит тщательное обследование у уролога.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения цистита зависит от причины и течения заболевания. При своевременной адекватной терапии инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но если цистит не лечить, то в некоторых случаях он распространяется вверх и доходит до почек. Пиелонефрит — воспаление почек, которое может быть опасным, негативно влияя на функциональную работу органа.

Особенно тщательно требуется отнестись к циститу у детей и пожилых людей. Их симптомы часто неспецифичны, поэтому распознаются не сразу даже врачами. А это подвергает данные категории пациентов большему риску осложнений.

Лечение

Острый цистит нередко переходит в хроническую затяжную форму из-за самолечения. По телевизору часто рекламируются препараты, которые должны моментально помочь справиться с недугом. А когда человек мучается от режущей боли при каждом походе в туалет, он хватается за любую соломинку. Но самостоятельное назначение себе таких препаратов лишь временно устраняет или уменьшает симптомы. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале остается, и как результат – повторный цистит спустя некоторое время. При этом не проводится лабораторная диагностика, а значит невозможно определить успешность лечения.

Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – урологу или терапевту

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов – важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути

Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов

Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3–4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.

Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.

Диета

Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс

Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.

Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.

Фитотерапия (лечение травами)

Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.

С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни

Дополнительное лечение

Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.

Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.