Боль

Патологическая анатомия

При морфологическом исследовании обнаруживают картину влажной гангрены (см.), локализующейся чаще всего в области щек. Размеры поражения обычно ограничены нижним краем глазницы, носом, подбородком, подчелюстной ямкой, височной областью. В атипичных случаях некротические изменения распространяются на шею, мягкие ткани головы, веки, брови. Поражение всегда более выражено со стороны полости рта, гангренозный процесс захватывает кости, зубы, мышцы. Макроскопические изменения зависят от стадии процесса: вначале появляется язва на слизистой оболочке, обычно по краю челюсти в области коренных зубов, затем появляется отек лица, ткани напряжены. В дальнейшем на месте отека возникает струп в виде «накладки», к-рый затем отторгается. При этом пораженные ткани имеют вид клочковатой массы черно-зеленого цвета с неприятным запахом, могут образовываться секвестры с последующей их мутиляцией. Если формируется демаркационная линия и наступает отторжение некротических масс, то при выздоровлении образуются массивные рубцы, рубцовые контрактуры, а также остаются обширные дефекты тканей, трудные для восстановления.

При Номе влагалища или промежности наблюдаются аналогичные явления. Разрушаются большие половые губы, девственная плева, иногда стенки влагалища и ткани, окружающие заднепроходное отверстие.

При микроскопическом исследовании в пораженных тканях видны аморфные массы детрита, среди к-рых часто встречаются кристаллы жирных к-т, гемосидерин, колонии различных микроорганизмов. В условиях эксперимента на лабораторных животных в стадии отека номы наблюдают тромбоз капилляров с наличием иммунных комплексов в их эндотелии, выраженный отек тканей, инфильтрацию лимфоидными и гистиоцитарными элементами.

Библиография

Блохин H. H., Орлов-скийЛ. В. и Серебров А. И. Противораковая пропаганда, М., i980; Герасименко В. Н. Реабилитация онкологических больных, М., 1977; Гершанович М. Л. и Пайк и н М. Д. Симптоматическое лечение больных злокачественными новообразованиями в далеко зашедших стадиях, М., 1980; Гнатышак А. И. Учебное пособие по общей клинической онкологии, М., 1975; Зильбер Л. А. Вирусо-генетическая теория возникновения опухолей, М., 1968; Зильбер JÎ. А. и д р. Эволюция вирусо-генетиче-ской теории возникновения опухолей, М., 1975; Казанцева И. А. Исследование митотического режима в морфологической диагностике опухолей, Арх. патол., т. 42, № 2, с. 77, 1980; Клиническая онкология, под ред. H. Н. Блохина и Б. Е. Петерсона, т. 1—2, М., 1979; К р а е в с к и й Н. А. К учению о пред-опухолевом (предраковом) периоде, Арх. патол., т. 36, № 9, с. 3, 1974; Новинский М. А. К вопросу о прививании злокачественных новообразований, Спб., 1877; Опухолевый рост как проблема биологии развития, под ред. В. И. Гелыптейна, М., 1979; Павлов К. А., ПайкинМ. Д. иДымарски й Л. Ю. Онкология поликлинического врача,М., 1979; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и др., М., 1982; Петерсон Б. Е, Хирургическое лечение злокачественных опухолей, М., 1976; С е й ц И. Ф. Биохимические аспекты злокачественного роста, Вопр. онкол.,т. 24, № 10, с. 3, 1978; Ш а б а д Л. М. Экспериментально-морфологический аспект проблемы предрака, Арх. патол., т. 35, № 8, с. 61, 1973; он же, Канцерогенные вещества в окружающей среде и профилактика злокачественных опухолей, Вопр. онкол., т. 23, № 10, с. 11, 1977; Эпидемиология рака в СССР и США, под ред. H. Н. Блохина и М. А. Шнейдермана, М., 1979; Ягубов А. С. и Кац В. А. Некоторые особенности ультраструктуры опухолевых клеток, Вопр. онкол., т. 22, № 3, с. 64, 1976; Cancer medicine, ed. by J. F. Holland a. E. Frei III, Philadelphia, 1973; D u 1 b e с с о R. Transformation of cells in vitro by DNA-containing viruses, J. Amer. med. Ass., v. 190, p. 721, 1964; HuebnerR. J.a. To-d а г о G. J. Oncogenesis of RNA tumor viruses as determinants of cancer, Proc. nat. Acad. Sei., v. 64, p. 1087, 1969; International classification of diseases for oncology, Geneva, WHO, 1976; Urbach F. Ultraviolet radiation and skin cancer in man, Prev. Med., v. 9, p. 227, 1980. См. также библиогр, к ст. Опухоли.

Большая юридическая энциклопедия (2006)

Год выпуска: 2006Жанр: Мультимедийная энциклопедия developer: ДиректМедиа ПаблишингЯзык интерфейса: только русскийЛекарство: Не требуетсяПлатформа: PCСистемные требования: Windows 98/ME/2000/XP/Vista; Pentium 200 МГц; 64 Мб оперативной памяти; CD-ROM; клавиатура; мышь.Описание: Уникальное мультимедийное издание, дающее наиболее полное изложение действующего российского и международного права. Энциклопедия содержит объяснение более чем 2000 юридических терминов и понятий, составлена на базе законодательства Российской Федерации и зарубежных стран. Представлены все основные отрасли уголовн …

Книги / Книги / Учебники, справочники, энциклопедии
Подробнее  

Страницы в категории «Том 28»

Показано 200 страниц из 489, находящихся в данной категории.

Э

• ЭКОНОМО Константин
• ЭКОНОМО ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ
• ЭКРАНИРОВАННАЯ КАМЕРА
• ЭКРАНЫ РЕНТГЕНОВСКИЕ
• ЭКСГУМАЦИЯ
• ЭКСИКОЗ
• ЭКСКОРИАЦИЯ
• ЭКСКОХЛЕАЦИЯ
• ЭКСКРЕЦИЯ
• ЭКСПЕРИМЕНТ
• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ
• ЭКСПЕРТИЗА
• ЭКСПЕРТИЗА ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА ВРАЧЕБНО-ЛЁТНАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА САНИТАРНАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ВОЕННАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ
• ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ
• ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ лабораторной диагностики
• ЭКСПРЕССИВНОСТЬ ГЕНА
• ЭКССУДАТ
• ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ
• ЭКССУДАЦИЯ
• ЭКСТЕНСИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
• ЭКСТЕРОЦЕПЦИЯ
• ЭКСТИРПАЦИЯ
• ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ
• ЭКСТРАГИРОВАНИЕ
• ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• ЭКСТРАКТЫ
• ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА
• ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА
• ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
• Экстрасистолия
• ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
• ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА
• ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА инфекционных болезней
• ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ
• ЭКТИМА
• ЭКТОГЕНЕЗ
• ЭКТОДЕРМА
• ЭКТОМИЯ
• ЭКТОПИЯ
• ЭКТОПИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
• ЭКХАРДТ Шандор
• ЭЛАСТАЗЫ
• ЭЛАСТИН
• ЭЛЕКТРОАНЕСТЕЗИЯ
• Электроанестезия
• ЭЛЕКТРОВАКУУМНОЕ ПРОИЗВОДСТВО
• ЭЛЕКТРОГАСТРОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОГИСОГРАММА
• ЭЛЕКТРОГЛОТТОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА
• ЭЛЕКТРОДИАЛИЗ
• ЭЛЕКТРОДЫ
• ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ
• ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОКИМОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОКИНЕТИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ
• ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЕ
• ЭЛЕКТРОЛИЗ
• ЭЛЕКТРОЛИТЫ
• ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
• ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ПОЛЕ
• ЭЛЕКТРОМАГНИТЫ МЕДИЦИНСКИЕ
• ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОН
• ЭЛЕКТРОН-ВОЛЬТ
• ЭЛЕКТРОНАРКОЗ
• ЭЛЕКТРОНИСТАГМОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОННАЯ АВТОРАДИОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА
• ЭЛЕКТРОННАЯ ГИСТОХИМИЯ
• ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ
• ЭЛЕКТРОННАЯ ТЕРАПИЯ
• ЭЛЕКТРОННОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
• ЭЛЕКТРОННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ
• ЭЛЕКТРОННЫЙ ЗАХВАТ
• ЭЛЕКТРОННЫЙ МЕТАЛЛОФОН
• ЭЛЕКТРОННЫЙ МИКРОСКОП
• ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАРАМАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС
• ЭЛЕКТРООЖОГИ
• ЭЛЕКТРООКУЛОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРООСМОС
• ЭЛЕКТРОПИРЕКСИЯ
• ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ
• ЭЛЕКТРОПУНКТУРА
• ЭЛЕКТРОРЕНТГЕНОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОСОН
• ЭЛЕКТРОСТАНЦИИ
• ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ПОЛЕ
• ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
• Электростимуляция
• ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
• ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ
• ЭЛЕКТРОТЕРМОМЕТРИЯ
• ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ
• ЭЛЕКТРОТОН ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ
• ЭЛЕКТРОТОНИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ
• ЭЛЕКТРОТРАВМА
• ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА
• ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ
• ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
• ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
• Электрофорез
• ЭЛЕКТРОХИМИЯ
• ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ
• ЭЛЕКТРОЭЛИМИНАЦИЯ
• ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
• ЭЛЕМЕНТАРНЫЕ ЧАСТИЦЫ
• ЭЛЕНИУМ
• ЭЛИАВА Георгий Григорьевич
• ЭЛИКСИР
• ЭЛИМИНАЦИОННЫЕ ПРОБЫ
• ЭЛЬБЕРТ Борис Яковлевич
• ЭЛЮЦИЯ
• ЭМАНУЭЛЬ Николай Маркович
• ЭМБДЕН Густав
• ЭМБИХИН
• ЭМБЛЕМЫ
• ЭМБЛЕМЫ медицинские
• ЭМБОЛИЯ
• ЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
• ЭМБРИОКАРДИЯ
• ЭМБРИОЛОГИЧЕСКАЯ НОМЕНКЛАТУРА
• ЭМБРИОЛОГИЯ
• ЭМБРИОЛОГИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ
• ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
• ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ РАК
• ЭМБРИОПАТИИ
• ЭМБРИОТОМИЯ
• ЭМДИН Павел Иосифович
• ЭМЕТИН
• ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
• ЭММЕТРОПИЯ
• ЭМОЦИИ
• ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС
• ЭМПИЕМА
• ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ
• ЭМС
• ЭМУЛЬГАТОРЫ ПИЩЕВЫЕ
• ЭМУЛЬСИИ
• ЭМФИЗЕМА
• ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
• ЭНАНТЕМА
• ЭНГЕЛЬГАРДТ Владимир Александрович
• ЭНГЕЛЬМАННА БОЛЕЗНЬ
• ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ
• ЭНДЕМИЯ
• ЭНДЕРГОНИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
• ЭНДЕРС Джон
• ЭНДО СРЕДА
• ЭНДОКАРД
• ЭНДОКАРДИТ
• ЭНДОКАРДИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПОДОСТРЫЙ
• ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
• ЭНДОКРИННЫЙ ПСИХИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
• ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
• ЭНДОМЕТРИОЗ
• ЭНДОМЕТРИТ
• ЭНДОМИКРОСКОПИЯ
• ЭНДОПЛАЗМАТИЧЕСКИЙ РЕТИКУЛУМ
• ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
• ЭНДОРАДИОЗОНДИРОВАНИЕ
• ЭНДОСКОПИЯ
• ЭНДОТЕЛИЙ
• ЭНДОТЕЛИОМА
• ЭНДОФТАЛЬМИТ
• ЭНДОЦЕРВИЦИТ
• ЭНДРЮС Кристофер
• ЭНЕГОЛЬМ Илья Иванович
• ЭНЕРГИЯ
• ЭНЕРГОМЕТРИЯ
• ЭНЗИМ-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
• ЭНЗИМОДИАГНОСТИКА
• ЭНЗИМОЛОГИЯ
• ЭНЗИМОПАТИИ
• ЭНЗИМОПЕНИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
• ЭНЗИМОТЕРАПИЯ
• ЭНЗИМЫ
• ЭНЗООТИЯ
• ЭНКОПРЕЗ
• ЭНОЛАЗА
• ЭНОЛЫ
• ЭНОФТАЛЬМ
• ЭНТЕРИТ
• ЭНТЕРОБИОЗ
• ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ
• ЭНТЕРОВИРУСЫ
• ЭНТЕРОГАСТРИН
• ЭНТЕРОГАСТРОН
• ЭНТЕРОКИНАЗА
• ЭНТЕРОКИСТОМА
• ЭНТЕРОКОККИ

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез не выяснены. Возникновение Номы связывают гл. обр. с резким понижением сопротивляемости организма и приобретением в связи с этим сапрофитной флорой организма патогенных свойств. Нек-рые исследователи на основании клинико-экспериментальных данных отмечали, что большую роль в развитии Н. играет Clostridium perfringens, однако в некротизированных тканях при Н. обнаруживается также большое количество других разнообразных микроорганизмов (спирохеты, кокки, грибки, анаэробные бактерии), и поэтому выделить какой-либо один этиологический фактор не удается. Как правило, присутствует ассоциация фузоспирохетной флоры, к-рая, являясь сапрофитной, приобретает при Н. патогенные свойства, как и при ангине Симановского — Плаута — Венсана (см. Ангина). Способствует возникновению Н. также авитаминоз, часто наблюдающийся у истощенных и ослабленных больных.

Лечение

Лечение должно быть направлено на повышение сопротивляемости организма и подавление патогенной микрофлоры. Показано высококалорийное питание, поливитамины, переливание крови (50—100 мл). Рекомендуется инфильтрация тканей в окружности поражения 1% р-ром новокаина в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия, одновременно антибиотики вводят внутримышечно. В окружность пораженного очага и внутривенно вводят противогангренозную сыворотку. Рану закрывают повязкой с антибиотиками или с антисептиком (перманганат калия, фурацилин, сернокислая медь). Для предотвращения контрактур целесообразно применять межзубные распорки. После заживления раны производят пластические операции.

Второе издание

Второе издание БМЭ в 36 томах (1956—1964) вышло под редакцией академика А. Н. Бакулева. Это издание содержит 13 651 статью, 24 227 иллюстраций (в том числе 97 стереоскопических), к томам приложены грампластинки с записью звуков, возникающих в организме человека при патологических процессах, также с записью речи людей, имеющих различные психические заболевания. В качестве авторов статей было привлечено около 3 тысяч советских учёных и врачей, ряд статей написан учёными других социалистических стран. Тираж 2-го издания БМЭ — около 100 тыс. экз. В 1965 году вышли указатели к БМЭ в 2 тт. — предметный (на русском и латинском языках), тематический и именной. В 1968—1970 выпущено 3 тома «Ежегодника БМЭ».

Перечень томов второго издания

Т. 1: А — Ангиофиброма. — 1956. — 1215 с.: ил.

Т. 2: Ангиохолит — Аюрведа. — 1957. — 1303 с.: ил.

Т. 3: Б — Боголепова. — 1957. — 175 с.: ил.

Т. 4: Боголюбов — Везалий. — 1958. — 1183 с.: ил.

Т. 5: Везикула — Вулканизация. — 1958. — 1247 с.: ил.

Т. 6: Вульва — Гинантроп. — 1958. — 1183 с.: ил.

Т. 7: Гинатрезия — Горение. — 1958. — 1119 с.: ил.

Т. 8: Горечи — Десмургия. — 1958. — 1183 с.: ил.

Т. 9: Десна — Желток. — 1959. — 1167 с.: ил.

Т. 10: Желтуха — Ивашенцов. — 1959. — 1151 с.: ил.

Т. 11: Ивонич — Каломель. — 1959. — 1215 с.: ил.

Т. 12: Калориметрия — Клеол. — 1959. — 1119 с.: ил.

Т. 13: Клетка — Косолапость. — 1959. — 1215 с.: ил.

Т. 14: Косорукость — Курорты. — 1960. — 1183 с.: ил.

Т. 15: Курт — Лимфоциты. — 1960. — 1215 с.: ил.

Т. 16: Лимфоэпителиома — Медиастинотомия. — 1960. — 1183 с.: ил.

Т. 17: Медиаторы — Мерпанит. — 1960. — 1183 с.: ил.

Т. 18: Мерсалил — Моносахариды. — 1960. — 1167 с.: ил.

Т. 19: Монофагия — Наталоин. — 1961. — 1103 с.: ил.

Т. 20: Натечник — Новомигрофен. — 1961. — 1151 с.: ил.

Т. 21: Новорожденный — Органотерапия. — 1961. — 1167 с.: ил.

Т. 22: Органотропия — Панкреатин. — 1961. — 1103 с.: ил.

Т. 23: Панкреатит — Персик. — 1961. — 1183 с.: ил.

Т. 24: Персульфаты — Плоскостопие. — 1962. — 1247 с.: ил.

Т. 25: Плотность — Пороцефалез. — 1962. — 1391 с.: ил.

Т. 26: Порошки — Профессиональный отбор. — 1962. — 1255 с.: ил.

Т. 27: Профилактика — Реверден. — 1962. — 1223 с.: ил.

Т. 28: Ревматизм — Румыния. — 1962. — 1247 с.: ил.

Т. 29: Рупия — Серотерапия. — 1963. — 1215 с.: ил.

Т. 30: Серотонин — Spina Ventosa. — 1963. — 1215 с.: ил.

Т. 31: Спинной мозг — Тенезмы. — 1963. — 1247 с.: ил.

Т. 32: Тениидозы — Туляремия. — 1963. — 1254 с.: ил.

Т. 33: Тунберга метод — Хлорокруорин. — 1963. — 1247 с.: ил.

Т. 34: Хлорофиллы — Экскохлеация. — 1964. — 1295 с.: ил.

Т. 35: Экскреция — Ящур. — 1964. — 1230 с.: ил.

Т. 36: Дополнительный. — 1964. — 1238 с.: ил.

Т. I: Предметный (терминологический) указатель. — 1965. — 552 с.

Т. II: Тематический и именной указатели. — 1965. — 451 с.

Т. звуковой. — 1960—1965. — 37 грампластинок.

Рак у детей

У детей, в отличие от взрослых, преобладают лейкозы, опухоли ц. н. с., злокачественные лимфомы, опухоли костей, мягких тканей и др. Рак у детей составляет, по различным данным, 0,8—2,0% от всех злокачественных опухолей, обнаруживаемых в детском возрасте. Чаще у детей встречается рак носоглотки, реже — рак щитовидной железы; папиллярный рак яичников встречается у девочек после наступления менструаций.

Описаны отдельные случаи рака желудка. Стали появляться сообщения о раке поджелудочной железы у детей.

Особенности клинической картины, диагностики и лечения — см. Опухоли, у детей.

Рак различных органов — см. статьи, посвященные этим органам, напр. Желудок, Легкие, Матка и ДР.

См. также Онкогенез, Опухоли.

Клиническая картина

Лицо ребенка, больного номой: распространенный гангренозный процесс с отторжением тканей правой щеки.

Особенно характерно Нома протекает на лице. Заболеванию часто предшествует язвенно-некротический стоматит или гингивит. На слизистой оболочке в углу рта появляется пузырек с мутным или геморрагическим содержимым, а затем небольшое темносинее некротическое пятно. Через 1—3 дня процесс начинает быстро распространяться и переходит на кожу, щеки, губы и подлежащие ткани; появляется различной степени отечность всего лица. Вокруг очага кожа приобретает бледную восковую окраску с перламутровым оттенком (восковидная зона), по периферии кожа становится лоснящейся, стекловидной (стекловидный отек). При пальпации в области отека на коже остаются отпечатки пальцев. Воспалительная гиперемия отсутствует. В дальнейшем восковидная зона подвергается омертвению, процесс захватывает большие участки тканей (рис.). Омертвевшие ткани издают резкий гнилостный запах. После удаления некротизировавшихся тканей из стенок раны выделяется мутная, с гнилостным запахом жидкость, кровотечение почти всегда отсутствует. Течение процесса длительное. При успешном лечении и благоприятном исходе на границе пораженных и нормальных тканей появляются признаки гиперемии кожи. По отторжении некротизированных тканей появляется кровоточивость, образуются грануляции и рана постепенно очищается. Однако процесс очищения раны протекает медленно, на месте погибших тканей образуются большие дефекты, в последующем плотные и глубоко расположенные рубцы, к-рые, помимо обезображивания, лишают больного возможности нормально питаться. Челюсти иногда оказываются сомкнутыми в результате контрактуры. В особо тяжелых случаях процесс захватывает губы, всю щеку, нос, подбородок, обнажается кость.

При поражении половых органов (noma pudendi), гл. обр. у девочек, процесс также начинается с появления на слизистой оболочке половых губ небольшого пузырька с мутным содержимым, протекает аналогично процессу на лице и может распространяться на промежность и лобок.

Процесс протекает безболезненно. Общее состояние тяжелое; больные сонливы, сознание иногда затемнено, реже наблюдается эйфория. Температура тела держится в пределах 38—39°. Пульс учащен. Количество лейкоцитов весьма вариабельно, однако чаще наблюдается лейкопения. Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, отсутствие эозинофильных гранулоцитов. РОЭ ускоренная, до 70 мм в час. В моче белок и гиалиновые цилиндры.

Диагноз не представляет затруднений; лишь у маленьких детей начальный период заболевания может остаться незамеченным. Следует отличать Н. от так наз. номоподобных процессов в виде некроза мягких тканей полости рта, а иногда и кожи околоротовой области при агранулоцитозе и тяжелых сердечно-сосудистых расстройствах у взрослых, к-рые свидетельствуют о крайне тяжелом течении болезни. При дифференциальной диагностике следует учитывать, что номоподобные процессы не сопровождаются стекловидным отеком кожи по периферии.

Прогноз

Прогноз определяется клиническими и морфологическими факторами и прежде всего локализацией опухоли. При наружных локализациях прогноз при своевременно начатом лечении вполне благоприятен. Локализация Р. во внутренних органах, а также наличие метастазов в регионарных лимф, узлах и, тем более, в отдаленных органах значительно ухудшают прогноз. Влияет на прогноз исходный иммунный статус — при резком угнетении противоопухолевого иммунитета (см. Иммунитет противоопухолевый) прогноз значительно ухудшается.

На результаты лечения влияет степень дифференцировки Р.: при низкодифференцированном Р. обычно прогноз хуже.

ОТ РЕДАКЦИОННОЙ КОЛЛЕГИИ

Настоящее, третье, издание Большой медицинской энциклопедии адресовано как читателям-медикам (врачам, преподавателям, научным работникам, студентам), так и другим специалистам, работающим в области медицины и здравоохранения. Цель его — не только обобщить достижения мировой медицинской науки, но и помочь преодолению некоторой разобщенности между представителями различных медицинских специальностей, вызванной дифференциацией медицины и быстрым темпом прироста медицинской информации.

Необходимость освещения большего количества сведений при сохранении прежнего объема издания потребовала поиска новых методических подходов к подготовке издания, а также описания с максимальной доступностью и лаконичностью самых современных научных сведений, позволяющих добиться повышения информативности и справочности статей. С учетом изменившегося состояния медицинской науки, ее дифференцировки и перспектив развития к работе над статьями нового издания привлечено свыше 3000 авторов, реорганизована структура и удвоено количество редакционных отделов, в состав которых вошло более 1300 крупнейших советских ученых-медиков и представителей смежных специальностей. Это позволит своевременно вносить в статьи БМЭ сведения о новейших достижениях отечественной и зарубежной науки, а также будет способствовать усилению научного контроля за содержанием статей и более полному отражению взаимосвязи отдельных медицинских проблем.

С целью повышения справочности проведено, в частности, разукрупнение некоторых статей, расширена система ссылок, уделено особое внимание пристатейной библиографии. В новом издании намечено описать основные нозологические формы болезней человека, многие лекарственные препараты, используемые в СССР и за рубежом, более 2000 биографий отечественных и зарубежных ученых

В 15000 статей предполагается описать около 100 000 терминов, охватывающих проблемы, сведения о которых могут понадобиться современному врачу. Отдельные статьи дополнены таблицами (дифференциально-диагностические, эпидемиологические, биохимические, статистические и др.), в которых компактно разместится обильная информация. Издание богато иллюстрировано цветными и черно-белыми рисунками, а также снабжено подробным указателем.

Подготовка издания осуществлена Главной редакцией Большой медицинской энциклопедии, работающей под руководством Редакционной коллегии и Академии медицинских наук СССР.

Реабилитация больных раком

Различают медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию. Мед. реабилитация направлена на усиление всех физиол, процессов, необходимых для развития компенсации нарушенных функций и осуществляется в процессе лечения, как только позволит состояние больного. Профессиональная реабилитация начинается в период мед. реабилитации и должна заканчиваться трудоустройством больного. В восстановлении трудоспособности большое значение имеет социальная реабилитация, к-рая заключается в правильно подобранных видах труда. Основным принципом восстановительного лечения (реабилитации) является возможно более раннее его начало и непрерывность на всех этапах (см. Опухоли, реабилитация).

Профилактика — см. Опухоли, профилактика.

Страницы в категории «Том 21»

Показано 200 страниц из 491, находящейся в данной категории.

П

• ПРЕДНИЗОН
• ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
• ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ПРЕДПЛЕЧЬЕ
• ПРЕДРАК
• ПРЕДСТАРЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ
• ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
• ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ
• ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ВОД
• ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
• ПРЕЗЕРВАТИВ
• ПРЕМЕДИКАЦИЯ
• ПРЕМИИ ИМЕННЫЕ
• ПРЕНИЛАМИН
• ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Борис Сергеевич
• ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Михаил Яковлевич
• ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Николай Александрович
• ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Николай Алексеевич
• ПРЕОБРАЖЕНСКОЙ МЕТОД
• ПРЕПАРАТЫ АНАТОМИЧЕСКИЕ
• ПРЕПАРАТЫ ПРОДЛЁННОГО ДЕЙСТВИЯ
• ПРЕСБИАКУЗИС
• ПРЕСБИОПИЯ
• ПРЕСБИОФРЕИЯ
• ПРЕСМЫКАЮЩИЕСЯ
• ПРЕСНО Альбарран
• ПРЕССОРНЫЕ РЕАКЦИИ
• ПРЕФОРМИЗМ
• ПРЕЦИПИТАЦИЯ
• ПРЕЭКЛАМПСИЯ
• ПРЖЕЦЕХТЕЛ Антонин
• ПРИЁМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
• ПРИАПИЗМ
• ПРИВЕС Михаил Григорьевич
• ПРИВИВКИ
• ПРИВЫКАНИЕ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ
• ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ
• ПРИВЫЧНЫЙ ВЫКИДЫШ
• ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА
• ПРИЖИГАНИЯ
• ПРИЖИГАЮЩИЕ СРЕДСТВА
• ПРИКАЗЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ПРИЗРЕНИЯ
• ПРИКУС
• ПРИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ
• ПРИМАХИН
• ПРИМОЧКИ
• ПРИНГЛ Джон
• ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
• ПРИНЦИНГ Фридрих
• ПРИОРОВ Николай Николаевич
• ПРИПАРКИ
• ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
• ПРИРОДНАЯ ОЧАГОВОСТЬ
• ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ
• ПРИСПОСОБЛЕНИЕ
• ПРИСЫПКИ
• ПРИСЯГА ВРАЧА СОВЕТСКОГО СОЮЗА
• ПРИЧИННОСТЬ
• ПРИЧИННОСТЬ ВЕРОЯТНОСТНАЯ
• ПРОБАНД
• ПРОБИТ-МЕТОД
• ПРОБНЫЙ ПРОКОЛ ЗАДНЕГО СВОДА ВЛАГАЛИЩА
• ПРОБОДЕНИЕ
• ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
• ПРОБООТБОРНИКИ
• ПРОБЫ САНИТАРНЫЕ
• ПРОВАЧЕК Станислав
• ПРОВИЗОР
• ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
• ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
• ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
• ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ
• ПРОГЕРИЯ
• ПРОГЕСТЕРОН
• ПРОГЕСТИНЫ
• ПРОГНАТИЗМ
• ПРОГНОЗ медицинский
• ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
• ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ
• ПРОГРАММИРОВАНИЕ
• ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ
• ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ЛЁГОЧНАЯ ДИСТРОФИЯ
• ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ
• ПРОГРЕССИЯ ОПУХОЛИ
• ПРОДЕКТИН
• ПРОДИГИОЗАН
• ПРОДОВОЛЬСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
• ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
• ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
• ПРОДУВАНИЕ УХА
• ПРОДУКТЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА
• ПРОЕКЦИОННЫЕ ВОЛОКНА
• ПРОЗЕРИН
• ПРОЗОПАЛГИЯ
• ПРОЗОРОВ Александр Евграфович
• ПРОЗОРОВ Леонид Алексеевич
• ПРОЗОРОВСКИЙ Виктор Ильич
• ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА
• ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ САНИТАРИЯ
• ПРОИНСУЛИН
• ПРОКАЗА
• ПРОКАРИОТНЫЕ ОРГАНИЗМЫ
• ПРОКАТНОЕ ПРОИЗВОДСТВО
• ПРОКОНВЕРТИН
• ПРОКОП Отто
• ПРОКОПЧУК Андрей Яковлевич
• ПРОКОФЬЕВА-БЕЛЬГОВСКАЯ Александра Алексеевна
• ПРОКТИТ
• ПРОКТОЛОГИЯ
• ПРОКТЭКТОМИЯ
• ПРОЛАБИРОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
• ПРОЛАКТИН
• ПРОЛАМИНЫ
• ПРОЛЕЖНИ
• ПРОЛИН
• ПРОЛИФЕРАЦИЯ
• ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТЫ
• ПРОМЕДОЛ
• ПРОМЕЖНОСТЬ
• ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ
• ПРОМЕРАН
• ПРОМОТОР
• ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
• ПРОМЫВАНИЕ УХА
• ПРОМЫСЛОВЫЕ ЖИВОТНЫЕ
• ПРОМЫШЛЕННАЯ САНИТАРИЯ
• ПРОНИЦАЕМОСТЬ
• ПРОПАЗИН
• ПРОПАНИДИД
• ПРОПЕДЕВТИКА
• ПРОПЕЛЛЕНТЫ
• ПРОПЕРДИН
• ПРОПЕРДИНОВАЯ СИСТЕМА
• ПРОПИЛЙОДОН
• ПРОПРАНОЛОЛ
• ПРОПРИОЦЕПТОРЫ
• ПРОСПИДИН
• ПРОСТАГЛАНДИНЫ
• ПРОСТАТИТ
• ПРОСТАТОГРАФИЯ
• ПРОСТАТОРЕЯ
• ПРОСТАТЭКТОМИЯ
• ПРОСТЕЙШИЕ
• ПРОСТИТУЦИЯ
• ПРОСТОКВАША
• ПРОСТРАНСТВЕННОЕ ЗРЕНИЕ
• ПРОСТРАНСТВО ПРИЗНАКОВ
• ПРОСТУДА
• ПРОТАМИН-ЦИНК-ИНСУЛИН
• ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ
• ПРОТАМИНЫ
• ПРОТАРГОЛ
• ПРОТАСОВ Алексей Протасьевич
• ПРОТЕАЗЫ
• ПРОТЕЗ ГЛАЗНОЙ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ СЕРДЦА
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
• ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
• ПРОТЕЗЫ
• ПРОТЕИДЫ
• ПРОТЕИНАЗЫ
• ПРОТЕИНЕМИЯ
• ПРОТЕИНОТЕРАПИЯ
• ПРОТЕИНУРИЯ
• ПРОТЕИНЫ
• ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ
• ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА
• ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОГАЗЫ
• ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ВЕЩЕСТВА
• ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ
• ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОЛЕПРОЗНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОЛУЧЕВАЯ ЗАЩИТА
• ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОТРИХОМОНАДНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫЕ ПРИВИВКИ
• ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Бисер. Большая иллюстрированная энциклопедия (Гендертон Л.) [2007, Хобби, PDF, Отсканированные страницы]

ISBN: 978-5-699-22104-2Формат: PDF, Отсканированные страницыГод выпуска: 2007Жанр: ХоббиИздательство: ЭКСМОЯзык: РусскийКоличество страниц: 256Описание: Классическое бисероплетение и уместное использование дополнительных декоративных материалов и техник. Подробное описание, пошаговые цветные иллюстрации, технологические приемы, материалы, инструменты и необходимое оборудование. Выверенные советы самых известных профессионалов. Бижутерия и аксессуары, предметы интерьера и сервировки, подарки и сувениры. Креативные идеи для формирования индивидуального стиля и создания авторских изделий …

Эпидемиологический диагноз

Эпидемиологический диагноз — заключение о причинах и особенностях возникновения эпид, очага с характеристикой типа эпидемии, ее развития, течения и угасания, с указанием пораженных контингентов населения с учетом интенсивности взаимного общения, общности в питании и водопотреблении заболевших.

Эпидемиол, обследование с целью выявления причин и условий, в которых возникает очаг, является основным методом исследования в эпидемиологии. В процессе эпидемиологического обследования (см.) выявляют источник инфекции, пути и факторы распространения возбудителя, устанавливают границы очага и число восприимчивых лиц, рассматриваемых как возможно заразившихся, и др.

На основании установленного эпидемиол. Д. составляется план противоэпид, мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага. Эпидемиол, наблюдение за очагом до его ликвидации позволяет оценить как эффективность проведенных мероприятий, так и правильность поставленного эпидемиол. Д.