Что делать, если болят руки от локтя до кисти

Первая помощь

Если начала болеть рука от локтя, то стоит обратиться в больницу. При отсутствии возможности немедленного обращения к врачу, можно уменьшить болевые ощущения в домашних условиях.

Могут помочь такие методики:

• исключить любую нагрузку на локтевой сустав, обездвижить его с помощью косыночной повязки;
• при сильных болевых ощущениях приложить холод на 15 мин.;
• воспользоваться местными НПВС (Вольтарен эмульгель).

Если начал болеть сустав в локте после травмы, в результате которой был слышен хруст или треск, необходимо идти в травмпункт. Обязательно поврежденная конечность иммобилизуется. Гипс накладывается на область от запястья до плеча.

Какой врач занимается лечением боли в локте?

Если болят локти, то первым делом следует посетить терапевта. После того как врач определит вероятную причину того, почему болит левый или правый локоть, он может дать направление к таким специалистам:

• травматолог;
• ортопед;
• ревматолог;
• вертебролог;
• эндокринолог;
• невропатолог;
• остеопат.

Иногда требуется консультация кардиолога (при подозрении на болезни сердца).

Диагностика

Для установления причины, почему болит локоть, могут потребоваться лабораторные и инструментальные методики обследования. Для начала, чтобы составить первичную клиническую картину, врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. На этом этапе можно выявить сопутствующие симптомы в виде покраснения, отечности или припухлости.

Далее, назначается лабораторное обследование – биохимия и общий анализ крови, мочи. По результатам можно определить наличие воспалительного процесса, подагру, хондрокальциноз.

Инструментальное обследование выглядит так:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• артроскопия;
• пункция сустава.

Если есть подозрения на болезни сердца, назначается ЭКГ.

Лечение

Чаще при боли в локтевом суставе показано консервативное лечение. Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях.

Тактика лечения зависит от причины болевых ощущений. Если боль вызвана воспалительным процессом, то применяются медицинские препараты в виде таблеток, инъекций, кремов, гелей и мазей.

Медикаментозная терапия может включать такие средства:

• НПВС – Найз, Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Индометацин;
• анальгетики – Баралгин, Анальгин;
• хондропротекторы – Структум;
• стероидные препараты – Дипроспан, Гидрокортизон;
• инъекции гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Синокром.

Лечение длится 2-3 недели, после чего удается избавиться от боли.

Усиливают эффективность медикаментов физиотерапевтические процедуры – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, электроакупунктура, ультразвуковая и лазерная терапия. Они улучшают кровообращение, восстанавливают поврежденные ткани и подвижность локтя. Доктор может назначить курс из 6-11 секансов.

При травмах терапия продолжительная. На основной план выходит фиксация конечности с помощью гипса или лангет. После восстановления поврежденных тканей пациента ожидает длительный период реабилитации, чтобы восстановить двигательную активность. Важную роль играет массаж, гимнастика и иглоукалывания. Они способствуют разработке сустава.

При остеохондрозе показана легкая физическая активность. Полезны пешие прогулки, бег, плаванье, ходьба на лыжах.

При подагре и хондрокальцинозе терапия сводится к диете и медикаментам (противовоспалительные средства и кортикостероиды). При скоплении жидкости или гнойного содержимого в полости сустава не обойтись без пункции. Медицинские препараты вводятся внутрисуставно. После прокола показаны физиотерапевтические процедуры.

При неэффективности всех приемов прибегают к операции, которая может предполагать иссечение сухожильной ткани, протезирование поврежденного сустава и другие манипуляции.

Профилактика

Болевые ощущения в локтевом суставе можно предотвратить, если придерживаться таких рекомендаций:

• не выполнять тяжелый физический труд, не поднимать тяжести;
• перед занятиями спортом делать разминку;
• избегать травм локтевого сустава;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• при перенапряжении мышц делать массаж;
• во время работы за компьютером держать спину ровно;
• принимать витаминные комплексы для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Если работа связана с регулярными нагрузками на локоть, стоит делать перерывы, необходимо использовать фиксаторы или эластичные повязки.

При болевых ощущениях в локте не стоит медлить с терапией

Важно выяснить причину, чтобы скорректировать образ жизни

Полезное видео про боли в локте

Список источников: 

Евдокименко П. Боль и онемение в руках. Что нужно знать о своем заболевании. 2015.

Заболевания плечевой области

Источником боли, которая нередко «охватывает» всю руку, могут быть разнообразные патологии плечевой зоны:

• артрит плечевого сустава;
• бурситы;
• тендиниты (воспаление сухожилий);
• миозиты.

Кроме того, с внутренней стороны плечевого сустава, в подмышечной области, проходят важнейшие кровеносные сосуды и располагается половина плечевого нервного сплетения. Именно его раздражение сигнализирует болью, если у пациента имеются специфические поражения грудных мышц (синдром малой грудной мышцы, синдром передней лестничной мышцы, синдром верхнего грудного отверстия).

Параличи

Часто человек жалуется на боли в парализованной руке. Они могут возникнуть сразу после инсульта или спустя несколько недель. По интенсивности болезненность бывает различной: от очень выраженной до небольшого дискомфорта.

Гораздо хуже обстоит дело с поздними болями, которые возникли спустя месяцы после инсульта. Чаще всего, источник этой болезненности кроется в головном мозге. С ней сложно справится без использования антидепрессантов.

Предлагаем ознакомиться Сводит ноги по ночам: причины, лечение

Нейропатия

Проблема с плечевым сплетением, носящая название нейропатии, может стать причиной болей от плеча до локтя. Плечевое сплетение поражается травмой или инфекцией. В результате появляется боль в плече и руке выше локтя, онемение, ползание мурашек. Движение конечности очень ограничены.

При нейропатии обычно страдает одна конечность, которую иннервировало пораженное сплетение.

Боли в локтевых суставах

Боль локтя имеет разный характер, это зависит от вида или тяжести заболевания. По такому характерному признаку можно предварительно поставить диагноз

Чтобы определить, почему болит локтевой сустав левой или правой руки, следует обратить внимание на характер боли

Каждой причине присущ определенный характер боли.

Болевые ощущения проявляются такими видами:

• ноющая;
• резкая;
• сильная;
• острая;
• тянущая;
• стреляющая;
• отраженная.

Каждый из видов характерен для определенного заболевания.

Боль ноющего типа вызывается хроническими и дегенеративными изменениями.

Острый характер дискомфорта развивается на фоне травмы, воспалительного процесса. Если возникают жгучие ощущения, то это отражающая боль, возникшая при проявлении стенокардии или инфаркте, отдающая в левое плечо.

Тянущий характер дискомфорта беспокоит человека при кубитальном канале или при невритах. При таком нарушении возникает дополнительный признак – онемение пальцев. Прострелы имеют место при зажатии нервных окончаний. Такое явление возникает на фоне грыжи межпозвонкового диска или поражения позвоночника остеохондрозом.

О каких болезнях свидетельствует боль в локте

В большинстве обращений к врачу с болью в локте диагностируются эпикондилит, артрозо-артрит или повреждение нерва. Но это далеко не все патологии, провоцирующие неприятные ощущения в суставе.

Жжение и сильная резкая боль в локтевом суставе свидетельствуют о развитии подагрического артрита. Другие наблюдаемые симптомы при подагре: локальное увеличение температуры тела, снижение аппетита, покраснение кожи, тошнота. При подагре сильно болит локоть, вокруг него образуется отек.

Артрозные изменения в суставе провоцируют боль при поднятии тяжести и незначительной нагрузке на локоть и предплечье. Об артрозе также свидетельствуют хруст и скрип в локтях, ограничение амплитуды движений, утренняя скованность.

Ноющая боль при сгибании и разгибании руки характеризует воспалительный процесс локтевого нерва, при котором развивается неврит. Также пациент жалуется на онемение конечности, покалывание в пальцах, сокращение движения кисти руки.

Воспаление сухожилия локтевого сустава провоцирует болезненность при сжатии кулака, физических нагрузках.

Чаще всего воспаление обнаруживается в сухожилиях и связках, а также могут быть травмированы мышцы или даже костные ткани. Зачастую симптомы воспаления присутствуют у профессиональных спортсменов и рабочих.

При воспалении боль усиливается в локтевом суставе после тренировки и физической нагрузки.

Трещины и переломы в сочленении сложно проигнорировать из-за яркой симптоматики: острая боль в локтевом суставе при сгибании и надавливании, невозможность полностью разогнуть предплечье, отсутствие хватательного рефлекса, затрудненное движение. Как правило, травмированию предшествует резкое воздействие на сустав, нарушающее анатомически верное положение тканей.

Также причинами острой боли при надавливании на внутреннюю сторону локтевого сочленения могут быть нарушения нервной проводимости в позвоночном столбе. В таком случае обследованию подлежит шейно-грудной отдел позвоночника на предмет наличия грыжи и протрузии.

Такое заболевание, как эпикондилит, вызывает боль в локтевом суставе правой или левой руки с внутренней стороны. Лечение данной патологии требует длительной реабилитации поврежденных в результате перегрузки сухожилий, связок, мышц. Вследствие воспаления тканей формируются спайки, рубцы и остеофиты.

Чаще всего при эпикондилите боль в локтевом суставе и мышцах возникает при подтягивании, игре в гольф и теннис, тяжелой работе руками и продолжительной работе за клавиатурой.

Сгибание, вращение и разгибание &#8212, основные функции локтевого сочленения. Если сильно болит локоть (сустав) и вокруг него наблюдается отечность мягких тканей и покраснение кожных покровов &#8212, это свидетельство бурсита.

В результате удара, вывиха, микротравм и воспаления синовиальной сумки в ней начинает скапливаться экссудат, формирующий шишку на локте, которая скрадывает двигательную функцию сочленения.

Синдром кубитального канала обнаруживается, если у пациента болят нерв и косточка. Это патология неврологического характера, которая образуется по причине сдавливания локтевого нерва.

Давление сопровождается отечностью тканей в кубитальном канале или может быть спровоцировано особенностью его строения. Характерными симптомами синдрома являются жжение и пульсирующая боль в локте, онемение конечности, покалывание в пальцах, ноющая боль в безымянном пальце и мизинце, прострелы в плече.

Если болят локти, это не означает, что причина скрывается именно в суставах рук. Одна из распространенных патологий, при которой возникает болевой синдром в области локтевого сустава &#8212, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Причинами его возникновения являются микротравмы дисков и позвонков, метаболические нарушения, возрастные изменения тканей.

Лечение болезней верхних конечностей

Очень важно помнить, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением

Последствия могут быть необратимы.

Условно все болевые ощущения от локтя до запястья можно разделить на два вида:

• временные;
• хронические.

Временный характер носят боли, связанные с травмами – это могут быть переломы, растяжения, вывихи, ушибы и т. д. Но не стоит забывать, что при отсутствии должного лечения боль из временной стадии может перейти в хроническую, а это уже свидетельствует о развитии более тяжелого заболевания.

Учитывая, что основная масса заболеваний мышц и костей рук подразумевает воспалительный процесс, то и препараты назначаются соответствующие:

1. Антибиотики. Так как воспаление часто вызвано инфекцией, то прием антибактериальных лекарств обязателен.
2. Противовоспалительные препараты для суставов. Препараты первоочередной значимости для пациента в связи с тем, что применяются для снятия сильно выраженных болевых ощущений. Особенно востребованы при таких болезнях, как подагра, артрит, артроз.
3. Гормональная терапия. При тяжелом течении заболевания, особенно при онкологии, назначают гормоны с целью снять воспалительный процесс — это Преднизолон и его аналоги.

При лечении атеросклероза используют разжижающие кровь препараты – Аспирин, Статин. Из употребления исключаются продукты, богатые холестерином.

Наряду с лечением медикаментами в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Оно подразумевает артроскопию, пункцию, открытое вмешательство при необходимости очистить очаг заболевания от гнойных скоплений. Такие процедуры применяются при переломах, гнойных бурситах или тендинитах, открытых ранах.

Неоценимую помощь в лечении оказывает физиотерапия, благотворно влияя на больные мышцы, сухожилия и суставы. Но применять ее нельзя во время обострения заболевания — это может привести к ухудшению состояния.

Благодаря комплексному подходу к лечению болезней верхних конечностей можно добиться полного исцеления пациента и вернуть ему радость полноценной жизни.

Чем раньше специалист назначит обследование, тем быстрее будет поставлен диагноз. Помните: заболевание, выявленное на ранней стадии, практически всегда гарантирует 100% выздоровление.

Причинный фактор

Альгическое проявление развивается по различным причинам:

• воспаление в суставном аппарате локте либо запястья;
• увеличение физнагрузки во время спортивных занятий (может явиться пусковым механизмом для развития воспалительного явления в сухожилиях);
• синдром запястного канала или «туннельный» (развивается вследствие продолжительного и постоянного напряжения запястья во время однообразной однотонной работы — пианисты, специалисты, работающие на конвейере и пр.);
• патологические трансформации остео-мускулярного аппарата;
• механическое травмирование локтя и запястья (наиболее часто встречаемая причина развития ноющего болезненного ощущения, образуется вследствие ушибленной травмы, перелома, растяжений мускулатуры и пр.);
• патологии позвоночного столба (позвонковые грыжевые выпячивания, хондроз шейного отдела) — достаточно часто выступают причиной болевого синдрома в исте-локтевой области.

Эпикондилит

Это замысловатое латинское название означает воспаление анатомических структур плечевой кости – надмыщелков, которые расположены в области локтя и служат для прикрепления мышц предплечья. Воспалиться надмыщелки могут в результате чрезмерных нагрузок на мышцы предплечья, при выполнении однообразной систематической работы, которая связана с постоянным сжиманием и разжиманием кисти. Вот почему чаще всего это может затронуть сантехников, монтеров, механиков.

Основные симптомы эпикондилита:

• болит правая или левая сторона локтя при сжимании или разжимании кисти;
• движения предплечья также вызывает боль;
• характерный признак – «симптом рукопожатия», когда рука болит до такой степени, что невозможно пожать руку или взять чашку;
• пассивные движения кисти безболезненны.

Дегенеративно – дистрофические заболевания

К данным заболеваниям относят:

• Остеохондроз – при данной патологии происходит постепенное «окостенение» позвонков и суставов, в результате чего они начинают тереться друг о друга, поэтому и возникают болевые ощущения.
• Артроз – при артрозе происходит постепенное разрушение хрящей, вследствие чего снижается эффект амортизации суставной сумки, появляется сильный болевой синдром, который может перемещаться в шею и лопатку.
• Остеопороз – данное заболевание характеризуется нарушением обменных процессов кальция, который очень важен для здоровья опорно – двигательной системы. Из-за недостатка кальция кости становятся более хрупкими и часто ломаются.

Воспалительные процессы в суставах

Воспаление может возникать не только в мышцах, но и в суставах. К воспалительным заболеваниям относят:

1. Артрит – при артрите возникает воспаление в плечевом или локтевом суставе, что провоцирует отёчность, покраснение и боль, отдающую в плечо или предплечье. Поражённая область увеличивается в размере и припухает.
2. Синовит – при данном заболевании воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая суставную сумку изнутри. При синовите суставная сумка ограничена в движении, присутствует сильный болевой синдром, который может отдавать во всю руку. Плечо значительно опухает и увеличивается в размере.
3. Бурсит – при бурсите возникают такие же симптомы как при синовите. Единственное отличие бурсита от синовита в том, что при бурсите воспаляется околосуставная оболочка.

Тендинит

Тендинитом называют воспаление в сухожилии, которое крепится к плечевому суставу. При тендините человек ощущает сильную боль воспалённом месте, небольшую скованность в движениях. Боль усиливается при совершении движения и надавливании на поражённое место. Также отекают мягкие ткани, и возникают покраснение, жжение кожных покровов и повышение местной температуры.

Лимфаденит

Лимфаденит – это воспаление близлежащих лимфоузлов, находящихся в области плечевого пояса. При данной патологии возникают сильные болезненные ощущения, уплотнение в области поражения, повышение местной и общей температуры. Нередко лимфаденит протекает в очень тяжёлой форме с образованием гноя.

Невралгия

Если в области левого плеча и предплечья происходит защемление нерва, то у человека возникают сильные болезненные ощущения, которые распространяются на всю конечность вплоть до кисти и шеи. Также неприятные ощущения могут отдавать в грудину и лопатку. Невралгия нередко сопровождается спазмом мышц руки.

Симптоматика

Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:

• боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
• минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
• боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.

Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.

При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• практически постоянно больного мучают ноющие боли в спине, которые утихают только в состоянии полного покоя;
• периодически немеет рука, однако физические нагрузки человек может выполнять;
• болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
• местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
• на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.

В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.

В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:

• болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
• боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
• повышенное артериальное давление;
• дискомфорт в грудной клетке.

Не исключение составляют боли в плече при инфаркте. В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:

• жжение в плече, как правило, с левой стороны;
• ощущение сдавленности в груди;
• затруднённое дыхание;
• ощущение страха, тревоги, без видимой на то причины;
• повышенное потоотделение.

При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.

При механической травме плечевого сустава боль может дополняться следующими признаками:

• припухлость в области локализации, кровоподтёк;
• рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
• нарушается чувствительность пальцев рук;
• возможно укорочение верхней конечности.

Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.

Патологии локтевого сочленения

Структура локтевого сочленения достаточно сложная, плоскость его выполнена соединением трех костных элементов. К причинам, вызывающим развитие болевого ощущения, можно отнести ряд патологических состояний:

1. Артроз – деформирование суставного хряща с развитием болевого синдрома и разрастанием костного нароста – остеофита, что также может стать дополнительной причиной и болей, и ограничения двигательной функции локтевого и запястнього артрсоединения.
2. Подагрическое повреждение – следствие накопления уратных солей в тканях суставного аппарата, приводящего к выраженной боли (особенно в период обострения), ограничению (вплоть до обездвиживания) совершения двигательных актов. Самый подверженный описанной патологии является 1-ый плюснефаланговое суставное соединение.
3. Артрит – развитие воспалительного явления в суставных тканях в результате системных патологических процессов в организме (псориатическое поражение, сахарный диабет, СКВ и пр.) либо попадания непосредственно в артрсоединение инфекционного агента:
   • Эпикондилит. Образуется как последствия продолжительного монотонного сжимания и разжимания кистей при увеличенной нагрузке, что ведет к воспалительному процессу в надмыщелках (суставной поверхности плечевой кости), приводящему к ноющим болевым проявлениям. Монтерам, механикам, сантехникам характерно это заболевание. Клиническую картину составляют следующие проявления:
   • Болевой синдром при попытке сжимания и разжимания кисти либо двигательной активности предплечья;
   • Степень болевого ощущения достаточно высокая, что даже может стать препятствием для рукопожатия либо взятия в руку чашки;
   • При пассивных двигательных актах отсутствует болевой синдром.
   • Бурсит. Представляет собой развитие воспаления в суставных сумках. Из 3-х синовиальных сумок (лучеплечевая, локтевая подкожная, межкостная) наиболее часто проявляется болевым синдромом локтевая. Бурсит локтевого артрсочленения можно диагностировать по набору характерных проявлений:
   • Повышение температуры кожного покрова в области локтя.
   • Ощущение боли в самом составном соединении и дистальнее от него.
   • Пальпирование патологически измененного сустава позволяет выявить наличие жидкостного содержимого в воспаленной области.
   • Лихорадящее состояние.
   • Тендинит. Название происходит от латинского слова «tendo» — сухожилие и окончания «-itis», означающего воспалительный процесс в сухожильной системе. Вследствие реулярных микротравмирований либо повышенных и чрезмерных физнагрузок на конечность развивается воспаление. Наиболее характерным место повреждения выступает область лучезапястного суставного сочленения.

Лечение боли в руке

Большинство причин возникновения боли в руке от локтя до запястья имеют воспалительный характер. Именно поэтому часто назначают следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. К таким препаратам прибегают в первую очередь, так как они устраняют боль различной интенсивности, а также снижают воспалительную реакцию. Особенно это актуально при артрите, артрозе, подагре.
2. Антибактериальные средства. Воспаление зачастую имеет бактериальный характер, поэтому применение антибиотиков обязательно.
3. Гормоны. В тяжелых случаях заболеваний, при аутоиммунном воспалении локтевого сустава применяют гормональную терапию, чтобы снизить ничем не купируемое воспаление. Используются препараты на основе Преднизолона.

Для лечения атеросклероза назначают постоянный прием статинов, аспирина. Необходимо придерживаться диеты с низким содержанием холестерина.

Кроме медикаментозного лечения приходится прибегать к оперативным методам. Это необходимо при травмах с переломами, ранами, при гнойных процессах сустава, гнойных тендинитах, бурситах. При этом делают пункцию сустава, артроскопию, открытые вмешательства.

Особое место занимает физитерапевтические процедуры, при которых воздействуют на пораженный сустав, мышцы, сухожилья. Но во время острой стадии заболевания физические факторы могут только усугубить ситуацию. Также нельзя применять физиопроцедуры при опухолевых заболеваниях.