Боли в пояснице при беременности: причины появления на разных сроках, методы лечения, профилактика

Методы лечения болевого синдрома

Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.

Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:

• болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
• если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
• боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
• дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
• прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Профилактические меры

Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.

Специалисты рекомендуют следующее:

процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
исключите поднятие веса более 3 кг.

Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.

Болит спина при беременности. Лечение

Лечебная тактика зависит от диагноза пациентки. Но в любом случае первой инстанцией для обращения  является участковый врач-гинеколог, а в экстренных случаях – бригада скорой помощи или стационар гинекологического профиля.

1.    Лечение пиелонефрита и почечной колики.

Тактика ведения пациентки достаточно проста:

•    Антибиотики широкого профиля. В сложных случаях возможно использование узкоспециализированных препаратов этой группы. Но только после бакпосева мочи с определением чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарственному средству.

•    Антибактериальные препараты на растительной основе – «Канефрон», «Тринефрон», «Урохолум», «Уролесан» и так далее по выбору врача.

•    Обильное питье – на 30 г воды на 1 кг веса женщины.

•    Спазмолитики при болях – но-шпа, дротаверин.

Лечение проводится или в гинекологическом стационаре, или в отделении урологии.

2.    Угроза выкидыша.

По результатам УЗИ врач определяет методику ведения пациентки.

•    Беременность не развивается – проводятся мероприятия по удалению из полости матки погибшего эмбриона или плода. На ранних сроках возможен хирургический или медикаментозный аборт. На поздних сроках – вызываются искусственные роды.

•    Беременность продолжает развиваться. В этом случае назначаются кровоостанавливающие и седативные препараты, прогестерон содержащие средства – «Дюфастон», «Инжеста», «Утрожестан», спазмолитики. Лечение проводится на базе гинекологического отделения и стационара. Обязательное условие – постельный режим.

Причины возникновения боли ↑

Ранние сроки

Многие женщины жалуются, что болит низ поясницы при беременности на ранних сроках (1-6 недель).

Это обусловлено следующим:

• Обострение имеющегося остеохондроза. В результате происходит возникновение грыжевых выпячивание дегенеративно измененного межпозвонкового диска. Это вызывает возникновение корешкового синдрома: боли в области компрессии корешка, парестезии зоны влияния этого нерва, атрофические изменения мышц, которые иннервирует этот нерв, нарушение проведения импульса по рефлекторным дугам от сухожилий;
• Наличие неправильной осанки: это провоцирует усиление поясничного лордоза.
• Растяжение связок и соединений таза: это происходит за счет набухания связочного аппарата;
• Повышение уровня женских гормонов: способствует увеличению подвижности суставов, с том числе и в позвоночнике. Эта подвижность может вызывать болевые ощущения.
• Новообразования области таза и поясницы: они провоцируют болевой синдром.

Еще одна распространенная патология — заболевания почек.

Чаще всего это пиелонефрит. Он может быть ранее приобретенным либо манифестирующим во время беременности.

Существует несколько теорий возникновения пиелонефрита во время беременности:

• Гормоны беременности действуют на мочеточники таким образом, что происходит обратный ток мочи (рефлюкс) из мочеточников в почечные лоханки. В результате застоя мочи происходит ее инфицирование и развитие пиелонефрита.
• Механическое сдавление мочеточников беременной маткой или расширенными маточными венами.
• Наличие инфекции в организме, откуда с током крови бактерии попадают в мочевыводящую систему. Инфекция может локализоваться в кариозных зубах, миндалинах, на кожных покровах и во внутренних органах.
• Восходящее инфицирование из мочевого пузыря, если до этого отмечались признаки цистита.
• Обострение имеющегося пиелонефрита при снижении иммунитета.

Почечная патология также может проявляться гломерулонефритом, который характеризуется, кроме боли в пояснице, повышением температуры, наличием большого количества эритроцитов в моче, отеками, потерей белка, слабостью, рвотой, тошнотой.

Кроме того, причиной нарушения функции почек могут быть различные опухолевые процессы.

Злокачественные и доброкачественные новообразования почек могут долго себя никак не выявлять.

Когда размер опухоли достигнет такого размера, что капсула почки будет напрягаться, тогда возникнет болевой синдром.

Свойственные симптомы:

• в моче также будут присутствовать патологические примеси в виде эритроцитов, слизи, гноя;
• при исследовании крови определяется повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения;
• слабость;
• потливость;
• общее недомогание;
• инструментальными методами исследования определяют наличие новообразования.

Второй триместр

Во втором триместре беременности причиной боли в пояснице служат:

• увеличение лордоза за счет изменения центра тяжести. Увеличение лордоза возникает из-за выпячивания и роста живота. Это увеличивает нагрузку на поясничную область;
• возникновение или обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
• прогрессирование почечной патологии;
• увеличивающаяся матка смещает внутренние органы и тканы, в том числе и кости таза и позвоночника, что приводит к болевым ощущениям;
• наличие новообразований.

Поздние сроки

В третьем триместре происходят следующие явления, которые приводят к болям в спине:

• Происходит максимальное потребление плодом кальция из крови матери. Этот процесс вызывает повышение выработки паратгормона клетками паращитовидной железы. Его основная функция – поддержание стабильного значения ионов кальция в крови. Это осуществляется за счет снижения синтеза костной ткани. В итоге возникает остеопороз, при котором истончается запирательная пластинка тел позвонков с последующими микропереломами.
• Повышение массы тела. У беременной в третьем триместре этот показатель может превышать 15 кг. Эта масса действует, как дополнительная статическая нагрузка на ось позвоночного столба;
• Возникновение или обострение остеохондроза;
• Почечная патология;
• Приступ аппендицита. У некоторых женщин червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) расположен в печеночном направлении. При беременности на поздних сроках у таких женщин приступ аппендицита может проявляться болевыми ощущениями в поясничной области. Поскольку у беременных симптомы аппендицита чаще всего имеют стертый характер, женщины могут не придавать значения своим болевым ощущениям.

Как самостоятельно справиться с болью при беременности

Самостоятельное лечение возможно только в том случае, если девушка предварительно посетила специалиста, и иных патологий, кроме изменений, происходящих в рамках беременности, у неё не обнаружилось. Чтобы не допустить возникновения неприятных ощущений, девушка должна прислушаться к следующим советам:

1. Осуществлять подъем предметов нужно правильно. Во время беременности резкий наклон чреват защемление нерва или даже смещением позвоночного диска. Если девушке что-то нужно поднять, она должна присесть, сохраняя при этом спину прямой, и точно также подняться.
2. Носить удобную обувь. Нельзя отдавать предпочтение изделиям, каблук которых выше 5 см. При этом обувь должна фиксировать голеностоп. Это позволит минимизировать усталость и даст возможность передвигаться комфортно.
3. Если девушка вынуждена много времени проводить на ногах, она должна менять точку опоры с одной конечности на другую.
4. Если девушка ощущает трудности при передвижении, эксперты советуют подкладывать под спину в момент сидения валик. Во время сна добиться расслабленности поможет специальная подушка для беременных.
5. Помочь при болях в спине способен массаж стоп. Для этого необходимо поглаживать их руками или приобрести мячик с шипами. Специальное приспособление нужно катать стопой по полу. А вот массаж поясницы или всей спины не нужно осуществлять самостоятельно. Если девушка испытывает потребность в подобном воздействии, лучше довериться профессиональному массажисту.
6. Спать разрешается только на боку. Это позволит скелету и всем мышцам полноценно отдохнуть. Просыпаясь, не нужно совершать резких движений. Подниматься с кровати необходимо медленно. Сначала стоит сесть и только потом встать.
7. Если на раннем сроке беременности болит спина, но врач подтвердил, что угроза выкидыша отсутствует, девушка может принять Но-шпу или Вибуркол. Использование иных обезболивающих в начале беременности противопоказано. Если девушка решила принять лекарственные препараты, она должна получить предварительную консультацию специалиста.
8. Не стоит долго времени проводить в одном и том же положении. Эксперты советуют взять за правило изменять положение тела каждые 10-15 минут. Это позволит снять напряжение и устранить боль в спине.
9. Если девушка вынуждена работать в офисе во время беременности, лучше приобрести ортопедическое кресло. Оно позволит существенно снизить усталость и дискомфорт.
10. Во втором триместре беременности можно использовать бандаж для будущих мам. Он представляет собой эластичный пояс, который крепится на липучках. Приспособление обхватывает живот и удерживает его в удобном положении. Использование бандажа позволяет существенно снизить нагрузку на спину.
11. За осанкой нужно следить. Девушка, которая постоянно горбится, существенно усиливает нагрузку на спину. Усталость приводит к возникновению боли. По этой причине стоит держать спину прямо.
12. Приема обезболивающих препаратов лучше избегать. Если спина и живот сильно беспокоят, лучше полноценно отдыхать, прибегать к помощи йоги и массажа. Это также эффективно избавит от боли, если иных проблем со здоровьем нет. Принять препараты можно только в том случае, если неприятное ощущение слишком сильное.

Соблюдение простых советов позволит будущей маме минимизировать дискомфорт в спине и в животе, с которым она может столкнуться во время беременности.

Боли в пояснице при беременности

В последующих триместрах боли в пояснице объясняются уже серьёзными изменениями в строении организма женщины.

• Первая причина — смещение центра тяжести. Из-за увеличения веса ребёнка многие женщины начинают отклоняться назад, смещая центр тяжести. Отклонение назад в свою очередь создаёт дополнительную нагрузку на мышцы спины, что может привести к болям в пояснице и скованности мышц.
• Вторая причина — набор веса. В любом случае значительная прибавка килограмм чревата дополнительной нагрузкой на позвоночник — он же всё же наша опора всего организма, и чем организм тяжелее, тем выше давление на позвонки.

Были выведены значения максимального набора веса при беременности. Если вес у матери до беременности был меньше нормы, то во время беременности она может набрать до 18 килограмм. Мама весила нормально — до 15 килограмм. Избыточный вес, но не ожирение — 11. Ожирение — 9.

И это при том, что в эти значения входит и вес плода, то есть действительно набранные килограммы должны быть на 3-4 килограмма меньше: до 14, 11, 7, 5.

Третья причина — расхождение мышц (диастаз).

В основном это явление наблюдается в области живота: плоду мало места, в итоге соединительная ткань между прямыми мышцами живота растягивается, давая появляться «беременному животику». Именно расхождение мышц приводит после родов к обвислому животу или выпячиванию живота при, например, упражнениях: просто часть кишечника уже не сдерживается мышцами и становится видна под кожей.

Но опустим жуткие подробности послеродовой деятельности. Во время самой беременности диастаз ослабевает поддержку спину, в итоге позвоночник начинает болеть.

Ещё одна причина — ишиас. Это — раздражение седалищного нерва. Во время беременности ишиас может возникнуть, если растущая матка и плод оказывают давление на седалищный нерв, вызывая воспаление, раздражение и боль. Кроме того, и возможный спазм грушевидной мышцы глубоко в ягодицах может раздражать нерв и вызывать болезнь.

При ишиасе наблюдается боль не только в спине, но и в ягодицах с ногами. А также плохой контроль мочевого пузыря, онемение в ногах, ощущение жжения в нижних конечностях.

Диагностика

Для выяснения достоверной причины женщине следует пройти осмотр гинеколога. Уже после беседы с пациенткой врач сможет заподозрить наличие той или иной патологии. Бимануальное исследование поможет ему выявить различные новообразования, гипертонус матки или увеличение ее придатков при трубной беременности.

Чтобы отличить физиологические боли от патологических, врач обращает внимание на:

• наличие патологических выделений из влагалища;
• тип, силу и характер болей;
• состояние матки и придатков при бимануальном исследовании;
• появление других патологических симптомов (высокая температура, трудности при мочеиспускании и дефекации, ограничение движений в позвоночнике и т. д.).

Большое значение в диагностике осложненной беременности играет ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, позволяющее оценить состояние эмбриона, матки и ее придатков. Для выявления инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы женщине нужно сдать анализ мочи и мазок на микрофлору из влагалища. При необходимости беременной назначают дополнительные исследования или консультации других специалистов.

Почему болит спина при беременности?

Болевой синдром в период вынашивания ребенка может возникать на всех этапах развития, причем в зависимости от основополагающих причин иметь различные характеристики и интенсивность. На ранних сроках беременности диапазон боли может колебаться от выраженной острой до тупой, от сильной до слабо заметной, незначительно беспокоящей женщину.

При этом дискомфорт способен локализоваться в любом участке спины, но чаще всего отмечается в области поясницы. В отдельных случаях боли во время беременности достигают такого масштаба, что не дают женщине самостоятельно встать из сидячего или лежачего положения.

Иногда болевой синдром распространяется на верхнюю часть спины, грудную клетку и захватывает даже плечи. После физических нагрузок у многих женщин боль отдает в ноги. В основном это происходит, если беременная долго ходит, стоит либо сидит в некомфортной позе.

Прежде чем выбирать способ, направленный на устранение дискомфорта, следует обратиться к лечащему врачу. По результатам осмотра и диагностики станет ясно, что делать для избавления от болевых ощущений.

Возможно, причины возникновения недомогания обусловлены чисто физиологией, и предпринимать ничего серьезного не потребуется, тогда как при наличии патологических процессов, наоборот, в отдельных ситуациях действовать нужно без промедления.

Физиологические и патологические причины возникновения болей в спине при беременности

Физиологические	Патологические
Увеличение размеров матки, гормональные перестройки, смещение центра тяжести, размягчение связок малого таза, снижение содержания кальция	Гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, остеохондроз, радикулит, симфизит (расхождение костей лонного сочленения), гипертонус матки, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, миозит (воспаление мышцы)

Физиологические факторы

В организме у беременных с самого оплодотворения яйцеклетки происходит множество изменений, благодаря чему эмбрион получает возможность развиваться и по истечении срока родиться. Некоторые физиологические перемены сопровождаются появлением болевых ощущений, которые не считаются опасными и после беременности пройдут самостоятельно.

К ним относятся:

• Увеличение выработки гормона релаксина, который делает связки и хрящи более мягкими и податливыми, обеспечивая им возможность раздвигаться при росте плода и в дальнейшем во время родов.
• Расхождение и изменение положения костей таза, в том числе пояснично-крестцового отдела, что позволяет расположиться внутренним органам, постепенно смещаемым растущей маткой.
• Стремительный рост плода, что становится причиной формирования сильных прогибов в позвоночнике, не успевшего привыкнуть к большой нагрузке.
• Рост и изменение положения матки, приводящие к сильному непривычному напряжению поясницы.
• Растяжение связок, мышц, вызывающее значительный дискомфорт.

Боли в спине при беременности, возникающие вследствие физиологических и анатомических изменений в организме, считаются нормой. Состояние может ухудшиться, если женщина не придерживается правильного образа жизни, правильного питания и стремительно набирает вес. Также появлению болевых ощущений могут способствовать чрезмерные физические нагрузки или гормональный дисбаланс.

Физиологические причины болей в пояснице на ранних сроках беременности

Если в первом триместре дискомфорт отмечается у малого количества женщин, тогда как на поздних сроках на него жалуется большинство будущих мам. Причинами его появления становятся:

• увеличение размеров матки;
• гормональные перестройки;
• смещение центра тяжести;
• размягчение связок малого таза;
• снижение содержания кальция.

Все эти факторы являются временными, и у здоровой женщины придут в норму через определенное время после рождения малыша.

Патологические причины

К патологическим факторам, лежащим в основе возникновения боли в спине у беременных, относятся неправильный образ жизни, лишний вес с вытекающими последствиями, а также сдавливание нервных окончаний и сосудов в области позвоночника. Еще одной значимой причиной, вызывающей болевые ощущения в спине у женщин в положении, является снижение работоспособности органов малого таза.

Увеличивающаяся матка сдавливает и смещает внутренние органы и, в частности, почки, из-за чего в той или иной степени нарушается их функционирование, что приводит к задержке жидкости и отечности. В итоге масса тела беременной неконтролируемо растет, негативно сказываясь на состоянии позвоночника, и в особенности нижней части спины.

Самостоятельное избавление от проблемы

Чтобы поясница не ныла, необходимо создать для нее комфорт. Для этого надо подобрать специальную одежду, делать упражнения для беременной, массажные процедуры, спать на правильной кровати, не ходить на каблуках. Только так можно облегчить состояние будущей матери. Надо всегда изменять позицию тела.

Осанку следует удерживать прямо, тогда нагрузку на талию, с поясницей можно уменьшить, поясничные боли не наступят

Если беременная желает присесть, то под спину подкладывается подушка, под ногами должна быть невысокая скамейка. Желательно сидеть на ортопедическом стуле. Не следует долго сидя работать за ноутбуком. Если предстоит длительное стояние, то опорная нога с некоторым периодом меняется. Сон показан на боковой поверхности. Резкое вскакивание запрещается. Перед тем как поднимать с пола предметы, надо немного присесть.

Обезболивающие препараты без показаний использовать не надо. Лучше применять кремы либо мази, предварительно проконсультировавшись с доктором. Требуется питаться сбалансировано. Рацион должен содержать молокопродукты, так как женскому организму требуется кальций. Для усвоения этого элемента надо чаще прогуливаться, тогда будет синтезироваться витамин Д.

Если прошла 14 гестационная неделя, требуется ходить в бандаже для распределения нагрузки. Он зафиксирует живот, передвигаться женщине будет легче. Можно выполнять расслабляющие асаны для беременной. Растянутся разные сегменты спины. Выполняют скручивания с наклонами, соблюдают правильное дыхание. Во время плавания позвоночный столб полностью разгрузится, будут по очереди работать разные мышечные группы, женщина почувствует легкость.

Чем лечить боли? Надо принимать лекарства, содержащие кальций с витамином Д. Можно лечиться мазями, например, Ибупрофеном, Нурофен-гелем. Все иные лекарства для беременной применять не следует.

Комплекс упражнений

Надо лежать на спине, ноги должны располагаться на стуле. Так лежат минуты две, выполняют брюшное дыхание. Выполняют движения ногами, как на велосипеде, но лежа. На вдохе надо приподнять крестец, упираются на подошвы, лопатки. Имитируют не напрягаясь движения, которые любит выполнять кошка.

Народные методы

Перед применением этих методов консультируются с доктором. Не должно быть болей, тонус матки надо, чтобы был нормальным. Натирают корень хрена две четверти, берут пару четвертей сметаны и мажут больной участок, накрывают салфетками, укутывают теплой тканью. Высушивают лопуховые листки, заливают кипящей водой, потом их надо приложить к поясничной зоне, укутаться с помощью шарфа.

Определение причины боли в животе и пояснице при беременности и методы лечения

Если будущую маму беспокоят боли в спине или в животе, для исключения наличия патологий, лучше посетить специалиста. В первую очередь необходимо отправиться к гинекологу. Он сможет грамотно оценить состояние здоровья девушки и выявить общие показатели протекающей беременности. Если специалист не обнаружит дополнительных проблем, девушке будет назначено проведение зарядки для укрепления мышц спины и осуществление отдыха.

В ряде ситуаций гинеколог может отправить будущую маму к специалисту в определённой области. Показаниями к визиту к другому врачу могут стать:

• плохие анализы крови и мочи;
• уплотнение живота;
• появление отечности;
• изменение артериального давления.

В зависимости от причин, из-за которых возникла боль, девушку могут направить к:

1. Неврологу. Обычно специалист назначает перечень упражнений, позволяющих снять боль, или направляет на массаж. В ряде ситуаций возможно назначение безопасного обезболивающего средства. Если поставить диагноз трудно, будущую маму направят на МРТ для определения состояния мягких тканей.
2. Урологу. Специалист назначит проведение УЗИ почек и сдачу расширенного анализа мочи. Если наличие заболевания мочеполовой системы подтвердится, девушка должна будет сесть на специальную диету. В дополнение к ней нередко назначают антибактериальные средства.
3. Гастроэнтерологу. Врач проведет полное обследование состояния внутренних органов. Если выявится наличие проблемы, будет подобрано индивидуальное лечение. Выявление панкреатита, который может стать причиной боли в спине, приведет к необходимости соблюдения диеты. В дополнение к ней гастроэнтеролог обычно назначает ферментные препараты.

Способ проведения лечения напрямую зависит от состояния девушки. Если она чувствует себя неплохо, и серьезных причин для беспокойства нет, будет назначено амбулаторное лечение. Если имеются предпосылки к ухудшению состояния, существует угроза выкидыша, или женщина испытывает сильные боли, ее поместят в стационар.

Причины

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

На ранних сроках

Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:

1. Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
2. Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
3. Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
5. На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.

У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.

На поздних сроках

Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:

• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела;
• действие гормона релаксина на связки и ткани;
• гормональные изменения;
• возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
• обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
• патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).

В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:

1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
2. Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
4. Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.

Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.

Ношение бандажа

Ношение бандажа во время беременности — вопрос, который по сей день вызывает большое количество споров. Мнения врачей различных специализаций кардинально отличаются. Поэтому решение по данному вопросу придется принимать самостоятельно. Что стоит знать? Врачи лечебной физкультуры настоятельно рекомендуют воздержаться от ношения бандажа во время всей беременности.

Бандаж снимает нагрузку с мышц передней брюшной стенки, лишая их тем самым ежедневной тренировки. В силу того, что мышцы этой группы активно работают во время потуг, их расслабленность и нетренированность могут удлинить родовой акт. Если боль в спине вас беспокоит, отвлекает от нормальной жизни, не терпите ее.

Как правильно лечить боли в спине

Сложность терапии, когда болит спина при беременности, заключается в том, что большинство медикаментозных препаратов попадает под полный запрет.

Медикаменты

В некоторых случаях, после согласования с врачом назначаются следующие лекарственные средства:

• Парацетамол. Благодаря своему составу он не токсичен для беременной женщины, и быстро выводится из организма.
• Препараты нестероидного действия. Ибупрофен или Индометацин могут назначаться только во 2 триместре беременности. На последних сроках отрицательное влияние может нарушить функциональность почек будущего малыша.
• Мази и растирки. Кетопрофен, Траумель и Диклофенак разрешается применять только на ранних сроках. В качестве растирки применяется Меновазин.
• Но-шпа или Дротаверин применяются для снятия спастических болей по врачебному назначению.

Построение лечебной терапии предполагает использование альтернативных методов лечения, которые не будут оказывать негативного воздействия на плод. Актуальным будет применение лечебного массажа, комплекса гимнастических упражнений и соблюдение норм рационального питания.

Массаж

Применение лечебного массажа позволяет снять дискомфортные ощущения в пояснице и увеличить приток крови к мышцам и связкам. За счет этого происходит стабилизация нервной системы. Рекомендуемая кратность сеансов должна составлять 2 раза в неделю.

При этом соблюдаются следующие правила проведения массажа:

• исключаются резкие движения, не допускается применение приемов вибрации;
• исключается воздействие на область живота;
• массаж разрешается проводить, только начиная с 4 месяца беременности;
• не рекомендуется применять эфирные масла;
• все массажные движения должны чередоваться поглаживанием, которое выполняется по току лимфы;
• процедуру рекомендуется выполнять в удобной позе для женщины.

Физические упражнения

Дозированные физические нагрузки способствуют укреплению мышечного корсета спины. Для этого необходимо выбрать несколько гимнастических упражнений, результатом которых будет расслабление и повышение эластичности мышц и связок.

Для будущих мам будет особенно полезным выполнение следующих упражнений:

• Растяжка выполняется с исходного положения, лежа на спине. Поочередно производится подъем нижних конечностей, придерживая их руками за бедро. При подъеме ноги вверх необходимо максимально вытягивать стопу по направлению к потолку. Данное упражнение выполняется 3 раза с задержкой на 30 секунд.
• «Полумост». С исходного положения, лежа на спине согнуть колени, и сокращая мышцы брюшного пресса производить подъем спины и таза вверх с удержанием положения в течение 5 секунд.
• В исходном положении на четвереньках производить прогибание спины вверх с одновременным подъемом головы.
• Упражнения производится по аналогии с предыдущим с той разницей, что спина прогибается вниз.

Гимнастический комплекс с использованием этих упражнений необходимо проделывать ежедневно в качестве утренней гимнастики с количеством повторов 10 раз.

Плавание

Посещение плавательного бассейна рекомендуется начинать после 12 недели беременности. Это обусловлено тем, что слизистая пробка, которая является защитным барьером от проникновения бактериальных патогенов, еще окончательно не сформировалась. В этом случае повышается риск инфекционного заражения плода.

Систематические занятия в плавательном бассейне оказывают на организм следующие положительные действия:

• за счет умеренных нагрузок укрепляется мышечный тонус;
• разгружаются мышцы и связки позвоночного столба;
• повышается иммунный статус организма;
• снижается нервная возбудимость.

Особую популярность получили занятия аквааэробикой. В комплексе присутствуют упражнения, которые повышают эластичность мышечно-связочного аппарата и улучшают работу дыхательной системы.

Правильное питание

Соблюдение норм рационального питания не позволит женщине во время вынашивания беременности набрать лишние килограммы, так как в этом случае повышается нагрузка на связочный аппарат и мышцы позвоночного столба. Это увеличивает шанс возникновения болевых ощущений в поясничном отделе позвоночника.

Особо полезны продукты, содержащие кальций (творог, молоко, нежирные сорта сыров, морепродукты).

Если по каким-либо причинам не удается обеспечить организм поступлением кальция, то рекомендуется употреблять следующие препараты:

• Кальция глюконат;
• Кальцемин;
• Кальций Д3 Никомед.