Болят мышцы ног: причины и схема терапии

DOMS под микроскопом

Мышечная боль бывает разная и не вся она крепатура.

Так, во время интенсивного выполнения упражнения на большое количество повторений можно почувствовать жжение в мышцах — это действие лактата или молочной кислоты, не имеющее никакого прямого отношения к DOMS. Через 20–40 минут после физической нагрузки уровень лактата приходит в норму, так что о его воздействии на мышцы через сутки-двое не может быть и речи.

Приятная тянущая боль и усталость сразу после эффективной тренировки — это тоже не крепатура, а лишь сиюминутный отклик организма на стресс.

Сильная и резкая боль при движении и не прекращающаяся ноющая, когда натруженная мышца в состоянии покоя, может говорить о травме. Особенно, если боль значительно усиливается при нагрузке и не исчезает спустя несколько повторений или на второй-третий подход.

А вот когда боль наступает через 24–48 часов после физической нагрузки, ощущается при работе мышцы, но не беспокоит, когда она в состоянии покоя — это и есть классическая крепатура.

В зависимости от мышечной группы, тренированности и полученного во время тренировки или любой другой физической нагрузки стресса, сохраняться болезненное состояние мышц может от пары-тройки дней до недели. То есть можно в принципе ничего не делать с крепатурой, а лишь терпеть боль и она сама по себе пройдет. А можно не терпеть, но об этом поговорим чуть позже.

Почему случается синдром отсроченной мышечной боли? Долгое время считалось, что во всем виновата молочная кислота, образующаяся при анаэробных нагрузках. Но, как я упоминал выше, и что было доказано учеными — это не есть причина крепатуры. В течение часа уровень лактата приходит в норму. Хотя еще в 1902 году явление DOMS или «мышечной лихорадки» описал Теодор Хок (Theodore Hough), объяснив его разрывом мышечных волокон, возникающем при интенсивной физической нагрузке. Он оказался наиболее близок к истине.

Сейчас актуальны две теории, которые друг друга дополняют.

Первая — крепатура является результатом микроразрывов мышечных волокон. Травма минимальная, чтобы серьезно возбудить нервную систему, но достаточная, чтобы со временем начали реагировать болевые рецепторы внутри мышечной соединительной ткани, вызывая те самые неприятные ощущения при напряжении мышц. Напомню, что в состоянии покоя никаких болевых ощущений нет.

Вторая теория называется «Ферментный отток». Суть в том, что при микротравме мышечных волокон кальций из саркоплазматического ретикулума начинает активно попадать в мышцы, накапливаться там и творить нехорошее. В частности такое нетипичное накопление подавляет клеточное дыхание, замедляет транспортировку кальция обратно в саркоплазматический ретикулум и в результате активирует разрушающие мышечный белок ферменты (протеазы и фосфолипазы). Наступает воспаление, сопровождающееся болью.

Как-то все это сложно звучит и настораживает, но у страха глаза велики. Давайте разбираться дальше.

Особенности лечения

Во многих случаях человек сам может разобраться, что делать, чтобы избавиться от болей. Это относится к пожилым людям, уже долгое время проходящим лечение от остеоартроза или остеохондроза, к спортсменам, часто испытывающим подобные ощущения после тренировок. Самостоятельно можно попробовать снять боль при легкой травме или переутомлении. Главное для этого – обеспечить покой пораженной конечности. Можно втереть обезболивающую мазь или приложить холодный компресс. Эффективны также теплые ванны с морской солью или отварами трав. Оказывают лечебный эффект ромашка, кора дуба, календула, мята, липа, крапива.

Но часто все же требуется консультация врача. Только после обследования и определения причины патологии можно выбрать правильное лечение. До этого проводится обычная симптоматическая терапия, которая в большинстве случаев оказывается неэффективной, так как не устраняет причину болей. Особенно опасно проводить такое лечение самостоятельно, так как можно заглушить симптомы, а патология примет хронический характер.

Если человек не понимает, к какому врачу обратиться, можно пойти к терапевту. После беседы с больным он может поставить предварительный диагноз и даст направление на дальнейшее обследование. Это могут быть анализы крови, мочи, синовиальной жидкости суставов, рентген, МРТ или УЗИ. После этого в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей больного врач назначает комплексное лечение.

Обычно терапевтические методы зависят от причины болей. Например, после травмы главное – иммобилизация, при артрозе – прием хондропротекторов, а при артрите – снятие воспаления. Варикозное расширение вен лечится специальными препаратами, разжижающими кровь, и ношением утягивающего белья, а при остеохондрозе эффективно вытяжение позвоночника. Но есть и общие методы, которые облегчают состояние больного в любом случае.

При варикозном расширении вен только специальное лечение поможет облегчить состояние больного

Прежде всего, это прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Обычно это средства из группы нестероидных противовоспалительных, которые обладают комплексным действием: Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Индометацин. При сильных, нестерпимых болях врач может назначить кортикостероиды или наркотические анальгетики. Чаще всего это Морфин, Трамадол или Кодеин, но обычно они требуются только после серьезных травм или при злокачественных опухолях.

Большинство патологий также хорошо поддаются физиотерапевтическим процедурам. Электрофорез, УВЧ, ударно-волновая терапия, лазер, иглоукалывание, грязевые аппликации и другие методы помогают улучшить кровообращение, ускорить обменные процессы и восстановление тканей. Но нужно учитывать, что в том случае, когда боль распространяется в ноги из поясничного отдела позвоночника, необходимо воздействовать именно на него.

Часто рекомендуется делать гимнастику, плавать, заниматься йогой. Это поможет укрепить мышцы и восстановить подвижность суставов. Хорошо снимает боли легкий массаж бедра с эфирными маслами или обезболивающими мазями

Только при сосудистых патологиях делать его нужно с осторожностью, особенно при высокой вероятности образования тромбов, так как это может спровоцировать их отрыв

Избавиться от болезненных ощущений в ногах можно, если устранить причину этих ощущений. Но нужно воздействовать не только на весь организм, очень важны общеукрепляющие мероприятия. Они помогут ускорить выздоровление и предотвратить рецидив патологии. Для этого нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня. Полезно больше гулять, заниматься плаванием, пилатесом. Но нужно избегать повышенных нагрузок на ноги, переохлаждения и длительного стояния.

Методы уменьшения болезненных ощущений

Можно принять дома теплую, но не горячую ванну, в которую добавить различные лекарственные травы или сборы, помогающие снять напряжение и способствующие расслаблению мышц. Травы, которые рекомендовано использовать в подобных состояниях — ромашка, кора дуба, календула, липа, крапива, мята и другие. Сбор нужно залить кипятком в отдельной посуде, дать ему некоторое время настояться (примерно 15-20 минут). Затем применить по назначению. В качестве альтернативы непосредственно растениям можно использовать эфирные масла.

Также рекомендовано использование компрессов.

Следует также проводить легкий массаж с использованием кремов или эфирных масел

Движения необходимо делать осторожно и легко, чтобы избежать повреждений. Если кожа выдала аллергическую реакцию или появилось раздражение, то следует незамедлительно прекратить массаж

А если нет времени или возможности провести подобные действия, то рекомендовано сделать следующее: лечь на горизонтальную поверхность и перевести ноги на верхний уровень таким образом, чтобы они оказались выше уровня сердца. Самый легкий способ осуществить подобный физический экзерсис – лечь на кровать лицом вверх и опереть ноги на стену. Каждая нога в таком положении быстро восстановит нормальный кровоток и нивелирует ощущение тяжести в ногах.

Возможно воспользоваться и народными средствами. Например, приготовить смесь из 1 ч. л. обычного непарфюмированного крема с эфирными маслами мяты, чайного дерева и лаванды, можно добавить выжимку из зверобоя или тыквенных семечек. Полученную смесь аккуратными движениями втереть в проблемную зону до полного впитывания.

1. Также, если вы считаете, что боль связана с обычной переутомляемостью, то вам следует принять горизонтальное положение и поднять ноги, выпрямив их несколько выше, нежели чем находитесь вы. В таком положении необходимо приезжать от нескольких минут до нескольких часов. А желательно уснуть.
2. Если боль имеет ярко выраженный характер, однако не связана с патологиями, то вы можете сделать себе расслабляющий ванночку. В тёплую воду вам необходимо добавить отвар из ромашки, мяты, календула, мелиссы, а также других приятных и полезных трав. Вы держите ноги до момента, пока вода не начнет остывать. После этого тщательно промокните ноги полотенцем, оденьте тёплые носки и примите горизонтальное положение.

Вам следует отдохнуть и поспать. Существуют и иные методы лечения, которые уже относятся к народной медицине, и с которыми мы познакомимся в следующем пункте.

Строение бедра

Бедро имеет сложное строение. Оно расположено между тазовой костью и коленом. Бедро состоит из костной и мышечной частей. Костная часть представлена бедренной костью. Мышц, сухожилий и нервных окончаний в этой области достаточно много. Именно их повреждения нередко вызывают боли.

Строение бедра

Бедренная кость является одной из крупнейших костей в человеческом теле. Она имеет трубчатую структуру, обладает формой цилиндра, немного направленной вперёд. Задняя часть имеет шероховатую поверхность, которая служит местом крепления мышц. В верхней части эта кость довольна узкая, она постепенно расширяется книзу.

Бедренная кость

Головка бедренной кости, располагающаяся на проксимальном конце, имеет суставную поверхность, необходимую для крепкого соединения с вертлужной впадиной. Вертлужная впадина, в свою очередь, образуется соединением лобковой, подвздошной и седалищной костей. Головку бедренной кости и туловище соединяет шейка, расположенная по отношению к бедренной кости под углом 130 градусов. На переходе шейки бедра в туловище расположены большой и малый вертелы, напоминающие бугры. Большой вертел располагается на внешней боковой стороне, легко пальпируется под эпидермисом. Малый вертел размещен на задней части шейки. Вертелы соединены между собой с помощью межвертельной линии (в передней части) и гребня (сзади), на которые крепятся мышцы и связки.

Вертел бедренной кости

Дистальный эпифиз бедренной кости разделяется на медиальный и латеральный мыщелки. Между ними расположена межмыщелковая впадина. Бедренные мыщелки имеют суставную поверхность, к которой крепятся большая берцовая кость и надколенник. При взгляде сбоку видно, что радиус мыщелков имеет тенденцию к сужению. Выше на бедренной кости располагаются медиальный и латеральный надмыщелки.

Медиальный и латеральный мыщелки

Причины из-за которых болят ноги от бедра до колена

Болевые приступы могут возникать сзади или спереди ноги в участке от бедра до колена. Как правило, чаще болит правая нога, реже повреждается левая конечность. В зависимости от развивающейся патологии, отличается и болевой синдром. Некоторые пациенты жалуются, что область от тазобедренного до коленного сустава ноет, у других отмечаются тянущие или резкие боли, беспокоящие целый день. Болезненность бывает связана с отклонением в таких структурах:

• кожный покров,
• жировая клетчатка под эпидермисом,
• сухожилия и связочный аппарат,
• мышцы,
• костные и суставные структуры,
• артерии либо венозные сплетения,
• нервные волокна.

Вероятные травмы

Спровоцировать отек и боли выше колена или немного ниже таза способны повреждения разной сложности. Болевой синдром могут вызвать следующие травмы костей:

• ушиб и поднадкостничная гематома,
• перелом бедренной кости полного или неполного типа,
• повреждение целостности шейки бедра.

Повлиять на возникновение боли, проявляющейся от тазобедренного до коленного сустава, способны травмы мягких тканей. К подобным поражениям относят:

• ушибы,
• ссадины,
• растяжение или разрыв мышц бедра,
• повреждение связочного аппарата колена.

Заболевания суставов

Сильная боль в ноге от бедра до колена часто вызвана отклонениями в области суставов. Если часто ломит тело и отекают бедра, то вероятно развивается коксартроз, для которого характерно разрушение хряща, локализованного в районе бедренной и подвздошной кости. В таком случае, помимо болевого приступа, пациент жалуется на хруст и треск при движении. Установить точный диагноз способен специалист, выполнив несколько рентгеновских снимков.

Когда постоянно наблюдается отек над или под коленом, то вероятно имеет место гонартроз. Заболевание может протекать изолированно, повреждая лишь сустав с одной стороны или затрагивать оба сочленения. Пациент наблюдает, что колено простреливает при ходьбе, и возникает патологический хруст. При этом теряется способность полностью разгибать ногу. Повлиять на развитие коксартроза и гонартроза способны такие факторы:

• изменения, связанные с возрастом,
• лишняя масса тела,
• травмирования разной степени тяжести,
• малоактивный способ жизни,
• усиленные физические нагрузки.

Нередко болят суставы в области бедра и колена из-за артрита, при котором происходит воспалительная реакция. В таком случае боль носит резкий характер, не позволяя человеку выполнять привычные дела, поскольку затрудняются движения. Заболевание может носить инфекционный характер, вследствие чего нога от бедра до колена краснеет, отекает, становится горячей на ощупь.

Другие нарушения

Если тянет ногу от бедра до колена, то причины могут заключаться не только в суставных нарушениях или травмах. Выделяют иные отклонения, влияющие на появление боли в нижней конечности:

• Межпозвоночная грыжа. Повлиять на ее возникновение способны травмы и остеохондроз. При подобной патологии болевые приступы часто отдают в район бедра и колена.
• Артериальные болезни. Облитерирующий атеросклероз может вызывать неприятные и болевые проявления в зоне ноги. При болезни формируются холестериновые бляшки, оседающие на крупных и средних сосудах, нарушая нормальное поступление кислорода в нижние конечности.
• Венозные патологии. Болевой синдром от бедра до колена часто является следствием тромбоза либо тромбофлебита, которые связаны с недостаточной активностью и застойными процессами.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли. Если сильно опухло бедро или колено, то причиной нарушения могут служить новообразования. Подобные нарушения вызывают ноющую и тянущую боль в районе тазобедренного сустава.
• Флегмона и абсцесс. Когда инфицируется задняя или передняя часть ноги от бедра до колена, то чувствуется пульсирующая и сильная боль. При таких отклонениях у пациента стремительно повышается температура тела, а нижняя конечность краснеет.
• Остеомиелит. Характеризуется инфицирование костей, при котором больного беспокоит сильный приступ боли и ощущение распирания в бедре.

Боли, возникающие впереди и (или) сзади бедра

Если пациент на приеме у ортопеда жалуется, что у него болят мышцы ног выше колен и ягодиц, то обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования. Дело в том, что человек оценивает возникающие ощущения субъективно. А патологический процесс может развиваться не в мышцах, а в хрящевых или костных суставных структурах, связочно-сухожильном аппарате, мягких тканях. Нередко причинами болей становятся пояснично-крестцовый остеохондроз, защемление или воспаление седалищного нерва, сформировавшаяся межпозвоночная грыжа, эндокринные и метаболические расстройства.

Точки боли при защемлении седалищного нерва.

Это наиболее частая локализация болезненных ощущений при развитии острых или хронических патологий. Они могут быть сильными, пронизывающими, иррадиирущими в поясницу или бока, или ноющими, тянущими, «грызущими». Боли сзади и спереди бедра одновременно появляются в результате различных травм: частичных или полных разрывов латеральных и крестцовых связок, переломов, вывихов, диспластических изменений, нарушения целостности мышц или сухожилий.

Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы развивающимся артритом — воспалительным поражением коленного или тазобедренного сустава различного патогенеза. Заболевание бывает ревматоидным, реактивным, инфекционным специфическим или неспецифическим, подагрическим, ювенильным, псориатическим. На артрит указывает отечность и покраснение кожи, тугоподвижность. В период рецидива нередко сопровождается общей интоксикацией организма с ее выраженными клиническими проявлениями:

• гипертермией (повышенной температурой тела);
• пищеварительными расстройствами;
• слабостью, сонливостью.

Боль, отдающая в бедро, при ревматоидном артрите ТБС.

Первые же боли в бедрах должны стать сигналом для обращения к ортопеду. Этот симптом является ведущим при остеоартрозе — патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Толчком к ее развитию становятся деструктивные изменения в хрящевых тканях. Они разрушаются, утрачивают способность смягчать удары костных поверхностей во время движения. Для стабилизации тазобедренного или коленного сустава начинают разрастаться, уплощаться края костных пластинок. Формируются костные наросты (остеофиты), сдавливающие кровеносные сосуды и нервные окончания, провоцируя боли сначала только при движении, а затем и в состоянии покоя.

Остеофиты в коленном суставе.

Опасность дегенеративно-дистрофических патологий (гонартроза или коксартроза) заключается в отсутствии симптоматики на начальной стадии. Возникающие боли свидетельствуют о значительном разрушении хрящевых тканей.

При любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической суставной патологии наблюдается постепенная атрофия мышечных волокон. При коксартрозе или гонартрозе 2 или 3 степени тяжести заметно снижение мышечного объема больной ноги по сравнению со здоровой. Поэтому при появлении первых дискомфортных ощущений в области бедер, часто ошибочно принимаемых за мышечные боли, следует обратиться за медицинской помощью. Это позволит своевременно приступить к лечению, избежать развития тяжелых осложнений, а иногда и инвалидизации.

Как самостоятельно уменьшить болевой синдром?

При условии, что болевой синдром является следствием большой физической нагрузки или переутомления, есть способы, позволяющие облегчить состояние. Данные методы можно применять только после консультации с врачом.

Болевые ощущения значительно снижает принятие тёплой ванны с добавлением лечебных трав и сборов. Это позволит расслабить напряжённые мышцы. Наиболее часто применяются экстракт ромашки, дубовая кора, двудомная крапива, цветы календулы, перечная мята и липовый сбор.

Если боль была вызвана переутомлением, можно принять теплую ванну

Ещё одним эффективным методом является применение холодных компрессов

Важно не позволять компрессу подолгу оставаться на одном месте. Нужно постепенно перемещать его, проводя своеобразный массаж

Используют и холодные компрессы

Также рекомендуется проводить самомассаж с использованием крема или масла. Он должен быть достаточно аккуратным и деликатным во избежание получения травм. При появлении крапивницы или других проявлений аллергии стоит исключить этот способ и сообщить врачу.

Рекомендуется проводить самомассаж

Самым простым методом для снижения интенсивности болевых ощущений и снятия тяжести в ногах является принятие положения лёжа и поднятие обеих ног на стену или другую вертикальную поверхность.

Врачи советуют «закидывать» ноги на стену и сохранять такое положение в течение 10-15 минут

Народная медицина тоже имеет в своём арсенале эффективные методики. Вытяжку из перечной мяты, лаванды, масло чайного дерева смешивают с небольшим количеством детского крема и втирают в поражённый участок ноги.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить риск развития заболеваний, способствующих возникновению болей в ногах, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Пить достаточное количество жидкости. Вода увеличивает объем смазки на костях.
2. Придерживаться правил здорового питания, заменить жирную, жареную пищу здоровой и полезной. В первую очередь это необходимо при проблемах с сосудами.
3. Отказаться от вредных привычек, уменьшить или полностью прекратить употребление алкогольных напитков и сигарет, т. к. они оказывают колоссальную нагрузку на организм.
4. Следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследование и своевременно проводить лечение уже существующих заболеваний, поскольку они провоцируют появление новых болезней и проблем.
5. Избегать длительного нахождения в одной позе. При занятиях сидячей или стоячей работой обязательно менять положение и делать перерыв на разминку.
6. Выделять не менее 7-8 часов на сон. Организму необходимо давать достаточное время на восстановление.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям. Заболевание встречается как в одной, так и в обеих конечностях. Обычно возникает у людей пожилого возраста и является следствием метаболических нарушений, когда хрящевая ткань при повышенной нагрузке испытывает недостаток строительных компонентов для восстановления.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава:

• повышенная нагрузка на сочленение;
• некроз головки бедренной кости;
• травмы; врожденная дисплазия;
• болезнь Пертеса;
• воспалительные процессы, локализованные в тазобедренном суставе.

Провоцирующими факторами являются избыточный вес, гормональные нарушения, возрастные изменения в организме, патологии кровообращения, наличие заболеваний позвоночника.

При заболевании на ранних стадиях симптоматика практически не ощущаются, симптоматика патологии, когда ломит сустав и появляются признаки остеоартроза, возникает уже позже, на третьей стадии. Добавляются такие симптомы:

• сильная болезненность в суставе, отдающая в пах, иррадирующая в ногу;
• скованность в движениях, быстрая утомляемость;
• невозможность совершать движения большой амплитуды;
• появление хромоты, укорочение конечности.

Обычно артроз не протекает самостоятельно – на одном из этапов развития патологии к нему присоединяется артрит, поэтому в современной медицине понятие коксартроз постепенно заменяют на остеоартрит тазобедренного сустава.

Диагностировать остеоартроз можно при помощи рентгена, МРТ или КТ. Лучше всего данные МРТ, позволяющие визуализировать картину более точно. С учетом жалоб пациента и данных обследования устанавливается степень развития артроза.

При артрозе полностью разрушается тазобедренный сустав

При первой степени развития артроза болезненность у человека появляется исключительно после физической нагрузки. Именно поэтому пациенты не придают ей значения и списывают на усталость. При этом болезненность ощущается пока только в самом суставе, а тянущая боль в ноге появляется уже на позднем этапе. Также на первом этапе еще не страдает походка, поскольку мускулатура не атрофирована. Диагностика на этой стадии покажет разрастание костных элементов, отложение солей, сужение суставной щели между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.

При второй степени артроза симптомы приобретают более интенсивный характер. Ноющая боль становится постоянной и сильной, она сохраняется в состоянии покоя и постоянно беспокоит пациента, а при присоединении артрита – даже ночью. Боль отдает в пах, в ногу, появляется хромота из-за невозможности опереться на ногу и укорочения конечности. Существенно ограничиваются движения, а остеофиты появляются на всей площади суставной поверхности кости.

Третья стадия артроза более мучительна. При сохраняющейся болезненности пациенты не могут самостоятельно передвигаться, мышцы атрофируются, смещается центр тяжести. Больной наклоняется в сторону правой или левой ноги, стараясь удержать равновесие, а многие пациенты пользуются палочками или костылями. На рентгеновском снимке видны мощные наросты и практически полностью заращенная суставная щель.

СПРАВКА! Лечение заболевания комплексное, на 1-2 стадии рекомендовано снижение нагрузки, прием НПВП и хондропротекторов, полезными будут витамины, сосудорасширяющие препараты, препараты для снижения мышечного тонуса. В третьей стадии, если заболевание прогрессирует, проводится эндопротезирование.

Причины патологии

Причины боли в задней части бедра подразделяются по возрастным факторам риска. У молодых это ведение малоподвижного образа жизни, спортивные травмы, растяжения связочного аппарата и туннельные синдромы

В среднем возрасте (от 30 до 45 лет) отмечаются следующие потенциальные причины возникновения синдрома:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• протрузия или пролапс межпозвоночного диска;
• грыжевое выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска;
• нестабильность положения тел позвонков;
• защемление седалищного нерва;
• остеоартроз тазобедренного и коленного сустава;
• дистрофия мышечного волокна на фоне нарушения процесса иннервации и кровоснабжения.

В более старшем возрасте боль в задней части бедра выше колена практически всегда связана с деформирующим остеоартрозом. Это заболевание дегенеративного характера. При нем разрушается хрящевая ткань синовиальных оболочек костей, входящих в суставное сочленение. Затем начинается деформация костной ткани за счет заполнения возникающих при трении трещин отложениями солей кальция. Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) приводит к сильнейшим болевым ощущениям и утрате способности самостоятельного передвижения в пространстве.

Боль в бедре сзади может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника