Боль при мочеиспускании у мужчин
Содержание:
Симптомы
Симптомов у заболевания много:
- мужчина испытывает сильное частое желание помочиться (по 2–3 раза в час);
- урина вытекает маленькими порциями;
- больной ощущает, что полностью от мочи не удалось избавиться;
- у мужчины сильно жжет, когда он справляет малую нужду;
- к моче примешана кровь, слизь;
- у урины мутный цвет, неприятный запах;
- мужчина терпит неприятные ощущения в районе таза, паха, мошонки (давление, боль);
- у больного небольшая температура.
У мальчиков (как и девочек) также появляется недержание мочи.
К врачу нужно бежать, если в наличии такие признаки цистита у мужчин:
- болит бок или спина;
- мучает лихорадка, высокая температура;
- сильно тошнит.
Все это признаки обострения патологии.
У цистита бывают малоприятные осложнения. Правда, возникают они редко:
- прободение;
- пиелонефрит (бактериальное воспаление мочек). Развивается, когда моча из мочевого пузыря через мочеточники попадает обратно в почки.
Записаться на прием к врачу урологу можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Почему возникает цистит?
У патологии немало разновидностей. Самая распространенная — бактериальная (хроническая и острая).
Бактериальный
Он возникает, когда патоген проникает через мочеиспускательный канал с анального отверстия. Поскольку у мужчин анус находится далеко от полового члена, бактериальным циститом они заболевают нечасто.
Проблему вызывают:
- кишечная палочка (в более 80% случаев)
- гонококки и стафилококки.
Небактериальный и интерстициальный
Небактериальная разновидность встречается нечасто, может протекать бессимптомно, лишь иногда обостряясь.
Интерстициальный цистит еще называют синдромом болезненного мочевого пузыря. Чем недуг вызван, остается неясным. Для интерстициальной формы патологии характерны хронические боли, частые периоды рецидивов.
Другие причины
Недуг у мужчин бывает вызван:
- лекарствами. Особенно химиотерапевтическими (изофамид и циклофосфамид);
- лучевой терапией;
- длительным использованием катетера, вставленного в уретру для отвода мочи.
Воспаление мочевого пузыря также возникает в результате:
- простатита или мочекаменной болезни;
- проблем с почками (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сахарного диабета;
- ВИЧ.
Чем бы ни был вызван цистит у мужчин, симптомы заболевания в основном идентичны.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз в первую очередь делается:
- анализ мочи;
- цистоскопия. Врач введет эндоскоп в мочеиспускательный канал и тщательно исследует мочевой пузырь. Иногда также нужна биопсия;
- УЗИ. Однако для исследования мочевого пузыря этот метод малоэффективен, поскольку при цистите моча плохо в нем «удерживается». Он не расправляется, рассмотреть внутренние стенки очень сложно.
Если есть признаки, что цистит вызван заболеванием другого органа мочеполовой системы, врач назначает его исследование. Только после тщательного изучения результатов тестов доктор определяет, как лечить цистит у мужчин.
Лечение
Терапия зависит от причин, которые породили проблему:
- Бактериальные формы лечатся антибиотиками. Мужчинам врачи нередко выписывают нитроксолин, ломефлоксацин, амоксиклав или ципрофлоксацин. Если бактериальный цистит раньше не беспокоил, вылечить его удастся за 3–7 дней. Если цистит хронический, не раз случался рецидив, понадобится более долгая фармакотерапия.
- Интерстициальную форму лечат при помощи гидродистензии (пузырь растягивают с помощью специального газа или жидкости). Иногда это устраняет болевой синдром. Также используется стимуляция нервов, «управляющих» пузырем.
Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), панадол.
Профилактика
Чтобы проблема обходила стороной:
пьем побольше воды (2–3 литра в день)
Это особенно важно тем, кто проходит химио- или лучевую терапию;
идем помочиться, как только почувствовали позыв;
тщательно следим за гигиеной половых органов. После дефекации вытираемся по направлению к заднему проходу, а не наоборот;
используем грелку
Прикладываем к нижней части живота;
стараемся не употреблять кофе, острые блюда, газированные напитки, спиртное, соки из цитрусовых;
20–30 минут в день принимаем сидячую ванну.
Своевременная профилактика исключит необходимость проводить лечение цистита у мужчин.
Цистит — проблема неприятная, но решаемая. Главное заболевание не запустить и вовремя от него избавиться.
Главные причины боли
Не всегда удаётся найти ответ сразу. Может оказаться недостаточно одного посещения врача. Поэтому чтобы найти реальную причину, порой требуется много времени. Нервный компонент отвечает за боль разного рода. Многие патологии могут проявляться болевыми синдромами, которые отдают в район мочеточников и в области самого пузыря.
К ним относятся следующие заболевания:
- цистит;
- уретрит;
- конкременты;
- полипы или опухоли;
- нарушение кровообращения стенок пузыря;
- травматизация уретры;
- аденома;
- простатит;
- мочекаменная болезнь;
- иррадиация болевых ощущений.
Поэтому нужно сопоставить все симптомы и правильно поставить диагноз. Это так называемая комплексная диагностика
Важно правильно составить анамнез здоровья мужчины, а это может только врач
При этом важно помнить о патологиях, которые присущи разному полу и возрасту:
- воспаление стенок появляется в большей степени у женщин молодого возраста, но может встречается у мужчин разных возрастов;
- проблемы с уретрой в большинстве случаев диагностируются у мужчин молодого возраста (чаще при простатите и уретрите);
- аденома простаты формируется у мужчин постарше;
- опухолевые процессы чаще диагностируются у мужчин в возрастной группе после сорока лет.
Если учитывать эти факторы, можно понять, куда двигаться дальше и в каком направлении врач может проводить диагностику.
Воспалительные процессы
Одной из наиболее частых причин формирования боли являются воспаления. А именно уретрит и цистит. Такая боль характеризуется как резкая, которую сопровождает частое мочеиспускание, а также ощущение, что пузырь частично опустошён. Болезненным является и сам акт мочеиспускания, боль может беспокоить и после него.
Чувствуются болезненные рези по уретральному каналу. Такие симптомы часто связаны с периодами охлаждения организма. Для снижения интенсивности болевых ощущений, следует делать ванночки и воздействовать теплом на пузырь, в частности, по утрам после пробуждения.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь в значительном количестве случаев становится причиной развития болевого синдрома. Она характеризуется резкой болью в поясничной области, далее спускается к мочевому пузырю и способствует частому мочеиспусканию. Это говорит о том, что камни передвигаются. Через пару дней они выходят.
Возникает режущий болевой симптом. Если он изначально сформировался в мочевом пузыре, тогда боли возникают периодически и становятся сильнее при активных движениях, прыжках. Например, при передвижении в транспортных средствах, если дорога неровная. Они могут долго приносить беспокойства и мучения во время мочеиспускания и после него, иногда вообще не давая о себе знать.
Простатит и аденома
Если наблюдаются такие заболевания, как простатит или аденома, болевые ощущения несильные. Они скорее характеризуются как ноющие. Считается, что причина простатита и аденомы кроется в перенесенных половых инфекциях. Может беспокоить частое мочеиспускание, или ложные позывы к нему. Сам процесс не болезненный, но затруднённый.
Опухоли
При опухолях боли развиваются ноющие и периодичные. В основном они локализуются в какой-то определённой точке. Могут внезапно появиться и исчезнуть. В моче отмечается присутствие крови, отчего может меняться ее цвет, приобретая грязный оттенок.
Травмы
Различные травмы мочевого пузыря встречаются нечасто. Если была закрытая травма живота, и после появилась острая боль, это может свидетельствовать о разрыве пузыря. Если были переломаны кости таза, может произойти разрыв уретры. При этом если у пациента возникнет желание помочиться, сделать это будет невозможно. При боли и крови из уретры сомнений в этом травматическом повреждении нет.
Современные методы постановки диагноза
Диагностика заболеваний мужской мочеполовой системы связана с комплексным подходом. Требуется первичный осмотр, во время которого будут собраны сведения об образе жизни, истории болезни. Специалисту для получения подробной картины понадобятся результаты нескольких исследований:
- Если имеются наружные проявления болезни, проводится пальпация, внешний осмотр.
- Больной должен сдать анализы. В лаборатории берут для исследования образцы мочи, спермы и крови, мазок на выявление флоры, делают тесты.
- Внутреннее состояние мочепроводящих каналов, органов оценивается методом эндоскопии. Специальный зонд вводится внутрь через уретру.
- Наличие песка или камней определяется установкой катетеров и введением гибких стержней для расширения просветов в органе.
- Точная постановка диагноза невозможна без ультразвукового и рентгенографического исследования. Доктор получает детальное изображение всей системы или конкретного органа.
- Методом контрастирования можно получить четкий снимок даже тончайших канальцев.
Приемы диагностики выбираются исходя из течения болезни, ведь каждый клинический случай индивидуален и требует особого подхода. Влияет и анатомия пациента, степень развития болезни, возраст больного и многие сопутствующие факторы.
7 Лечение
Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:
- При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
- При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
- При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.
В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.
Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.
7.1 Дезинтоксикация
При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:
- Реасорбилакт.
- Реополиглюкин.
- Физиологический раствор.
- Раствор глюкозы.
- Полиглюкин.
Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.
7.2 Симптоматическая терапия
Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.
При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.
Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.
7.3 Фитотерапия
Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этого используют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства
- Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
- Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
- Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
- Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.
Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.
Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.
7.4 Аптечные фитопрепараты
Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.
Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.
Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.
Как определить, что болит мочевой пузырь
Полый орган, в котором накапливается моча, поступающая по мочеточникам, и служащий для ее последующего выведения через мочеиспускательный канал, называют мочевым пузырем. Расположен он в малом тазу, позади лобковой кости. В основном боли мочевого пузыря у женщин и мужчин сосредоточены в нижней части живота. Однако не всегда болевые ощущения в этой области свидетельствуют именно о его болезнях, так как могут быть следствием нарушения работы почек, мочеточников и половых органов.
Болит мочевой пузырь из-за различных заболеваний, определить первопричину такого состояния может лишь специалист, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендуется.
Боли в мочевом пузыре: симптомы
Как было сказано выше, причинами возникновения болевых ощущений в мочевом пузыре могут быть различные болезни. Чаще всего болит мочевой пузырь из-за цистита – воспалительного заболевания, свидетельствующего о камнях в почках или пузыре, опухолях, хронических болезнях половых органов и др.
Кроме боли в мочевом пузыре симптомами цистита являются:
- Учащенность мочеиспускания;
- Присутствие гноя или крови в моче;
- Чувство жжения и боли при мочеиспускании, которые проходят по окончании процесса;
- Лихорадка;
- Сильный запах мочи;
- Тошнота;
- Боль в области поясницы и ухудшение общего самочувствия больного.
У детей и пожилых людей эти симптомы могут быть не столь ярко выраженными, диагностировать заболевание немного сложнее, нежели у подростков и взрослых.
Жаловаться на то, что болит мочевой пузырь, могут и больные цисталгией, симптомы этого заболевания схожи с теми, которые возникают при цистите, однако имеются некие отличия, а именно:
- Слизистая оболочка пузыря незначительно или вообще не воспалена;
- Гной в моче отсутствует.
При наличии камней, кроме волнообразной боли в мочевом пузыре, симптомы наблюдаются следующие:
- Изменение цвета мочи, из-за высокого содержания в ней лейкоцитов и эритроцитов;
- Частые и резкие позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые характерной болью в половых органах;
- Боль в нижней части спины и бедрах;
- Приапизм (у детей).
Еще одной причиной, из-за которой болит мочевой пузырь, является разрыв самого органа. У больного появляются резкие боли внизу живота и невыносимые позывы к мочеиспусканию, которое не получается осуществить, вместо мочи может течь кровь.
Боли мочевого пузыря у женщин и мужчин
Согласно статистическим данным, болезни мочевого пузыря встречаются гораздо чаще у женщин, нежели у мужчин, что обусловлено строением организма представительниц слабого пола. Особенно часто болит мочевой пузырь у беременных, так как растущий плод начинает давить на орган.
У мужчин болит мочевой пузырь чаще всего из-за заболеваний предстательной железы (аденома простаты, простатит), а также при возникновении проблем с выделительной системой. При обнаружении камней в почках или пиелонефрите у мужчины, кроме сильной боли, возникает озноб, лихорадка и повышается температура тела.
У женщин основными причинами, из-за которых болит мочевой пузырь, являются внематочная беременность и такие заболевания внутренних половых органов, как:
- Эндоцервицит;
- Сальпингоофорит;
- Апоплексия яичника;
- Эндометрит.
Болит мочевой пузырь: диагностика и лечение
При возникновении боли и других симптомов, характерных заболеваниям почек, половых органов или мочевого пузыря, больному как можно раньше следует обратиться за врачебной помощью. В больнице для постановки верного диагноза пациента тщательно опросят и осмотрят, назначат соответствующие анализы (мочи и крови), проведут урологические исследования (у мужчин), УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию.
Если болит мочевой пузырь у мужчины или женщины из-за цистита, лечение будет зависеть от причин его вызвавших, а также от формы заболевания. При остром цистите назначают специальную диету и питьевой режим, а также антибактериальные средства и препараты растительного происхождения. Могут прописать антибиотики, если начался инфекционно-воспалительный процесс.
При хронических воспалениях мочевого пузыря лечение начинается с устранения первопричины – камней, дивертикулы, стрикулы или аденомы предстательной железы. Параллельно применяют местную терапию-инстилляцию, при которой лекарства в жидкой форме вводят во внутреннюю полость мочевого пузыря.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что когда болит мочевой пузырь, следует как можно скорее обратиться к специалисту, потому как самостоятельно продиагностировать и назначить адекватное лечение без медицинских знаний невозможно.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Симптомы болезней мочевого пузыря
Этим заболеваниям характерны следующие симптомы:
- мочеиспускание происходит часто;
- мочеиспускание производится с усилиями;
- недержание мочи;
- мочеиспускание по ночам;
- боли внизу живота;
- боль при мочеиспускании;
- изменяется цвет мочи;
- у мочи появляется неприятный запах;
- моча становится мутной;
- в моче появляется кровь.
При появлении какого-либо из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу, так как эти признаки могут свидетельствовать о возможной патологии мочевого пузыря.
Диагностика заболевания
Нарушения работы мочевого пузыря можно определить уже по первым характерным жалобам пациентам. Основную роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования: общий анализ крови и анализ мочи.
Одним из наиболее эффективных методов диагностики является УЗИ мочевого пузыря. Иногда проводят инструментальные методы диагностики: рентген, цистоскопия и другие. В зависимости от поставленного диагноза заболевания уролог назначает соответствующее лечение.
Существуют различные заболевания мочевого пузыря.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь инфекции.
Уролитиаз — образование песка и камней. Причинами являются наследственная предрасположенность, хронические заболевания пищеварительной системы, мочевыводящих путей, недостаток витаминов. У пациентов появляются боли в пояснице, боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания. Появляется гипертония, субфебрильная температура, помутнение мочи.
Опухоли составляют 4% от общего количества болезней мочевого пузыря. Они образуются в слое эпителия или появляются из соединительной ткани.
Рак может развиться у курящих пациентов и у работников анилиновой химической отрасли промышленности, у людей, которые часто взаимодействуют с вредными для здоровья красителями. Также причиной могут стать аномалии органов малого таза. Рак может появиться при хронических болезнях мочевого пузыря, после облучения.
Лейкоплакия появляется в результате патологического изменения слизистой оболочки. В результате этого происходит ороговение клеток эпителия. На слизистой оболочке появляются особые бледные участки ткани.
Атония возникает вследствие повреждения нервных волокон. Появляются самопроизвольные мочеиспускания. Заболевания может быть следствием травмы.
Экстрофия — врожденная аномалия. Орган располагается снаружи и раздвоена брюшная стенка.
Гиперактивность мочевого пузыря — характеризуется слишком частыми мочеиспусканиями более 8 раз в сутки.
Туберкулез поражает орган у пациентов, страдающих туберкулезом легких.
Язва формируется в верхней части, имеет круглую форму. Из язвы иногда бывают кровянистые выделения.
Грыжа появляется вследствие проникновения стенки пузыря сквозь грыжевые ворота. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста.
Причины цистита у мужчин
Как и любая болезнь, без причин мужской цистит обычно не появляется. Чаще всего он является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне какой-то болезни. Все дело в том, что уретра (мочеиспускательный канал) у мужчин имеет сравнительно большую длину, а также узкую и изогнутую форму. По этой причине инфекции извне в мочевой пузырь практически не попадают. Это возможно разве что во время проведения урологических манипуляций. Но чаще всего она может попасть туда по лимфатическим или кровеносным сосудам с соседних органов (например, уретры или предстательной железы). Возбудителями инфекции могут служить вирусы, бактерии, простейшие грибы (кандида).
Но если учесть, что мочевой пузырь обладает отличными очищающими способностями и иммунитетом, становится понятно, что одних бактерий бывает недостаточно. Ведь практически вся инфекция, попадающая в мочевик, обычно выводится с мочой или может уничтожаться напрочь иммунными клетками, которые являются лучшими стражами человеческого организма. Поэтому цистит у мужчин может развиться по причине застоя мочи. Дело в том, что при длительном нахождении болезнетворных бактерий в мочевом пузыре начинается их осадок на поверхность слизистой оболочки. Они начинают прилипать к ней при первом удобном случае, например, простуде, которая обычно сопровождается снижением иммунитета. Внедрение бактерий в слизистую оболочку и приводит к началу заболевания.
Нарушение пассажа мочи (застой мочи в мочевыводящих путях) чаще всего бывает в двух случаях. Иногда наблюдается сужение уретры вследствие какого-либо воспалительного процесса (как правило, после инфекций, которые передаются половым путем) либо может диагностироваться увеличение предстательной железы (в случае аденомы или простатита). Цистит может протекать как в острой форме, так и в хронической. Он может быть также разным и по способам поражения стенки мочевого пузыря. В этом смысле различают катаральный цистит, который протекает с отеком и покраснением слизистой оболочки, гнойный цистит, геморрагический с выделением крови, язвенный цистит и некротический, характеризующийся отмиранием тканей.
Вывод
Мочевой пузырь обеспечивает выведение из организма мочи и нормальную циркуляцию жидкости в организме. Человек ощущает потребность в опорожнении вследствие рефлекторных сокращений. Рефлекс о наполнении мочевого пузыря (растяжении его стенок) поступает в мозг.
Если опорожнение не происходит, то скопление жидкости продолжается, а позывы к мочеиспусканию появляются чаще.
При дальнейшем отсутствии опорожнения рефлекс может угаснуть на некоторое время, однако вскоре снова возникнет, при этом будет более выраженным. Если и на этой стадии мочеиспускание не происходит, на уретру оказывается дополнительное давление половых нервов.
Из-за этого может произойти непроизвольное мочеиспускание. Процессы мочеиспускания регулируются центральной нервной системой. Он не может лопнуть из-за отсутствия опорожнения. Однако его разрыв может произойти вследствие травмы, падения.
У здорового человека в процессе выведения продуктов обмена из организма жидкость, выходящая из него, не изменяет своих свойств. Изменения показателей наблюдаются при ряде заболеваний, сопровождающихся застоем урины.
Мочевик, или мочевой пузырь, – непарный орган выделительной системы, который выполняет функцию резервуара мочи. При скоплении достаточного количества жидкости детрузор – мышечный слой мочевика – сокращается, вследствие чего возникает позыв к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь у мужчин воспаляется или травмируется, возникают жалобы на дискомфорт в лобковой зоне, гематурию (кровь в моче), болезненное мочеотведение.